弱势群体社会医学论文

以下是 无 为大家整理的关于2014“关爱弱势群体,传递青春正能量”暑期社会实践报告，希望大家能够喜欢！ 论文摘要：本次暑期社会实践以“关爱弱势群体，传递青春正能量”为主题，结合十堰市本地情况，在十堰市艺萌康复中心，十堰市红岩背小学，十堰市张湾区花果街办福利院开展集中调查，以它们为代表了解弱势群体的现状，存在的问题，让更多的人了解，关注并最终参与到的弱势群体的帮扶之中。 论文关键词：十堰市 弱势群体 调查分析 社会帮扶 负责人：经济管理学院 李然然 成员：经济管理学院 张慧、李恋秋、雷怡君、向荣、 郭靖，电气与信息工程学院 邢浩杰 一．调查背景及目的 （）调查背景 近年来，我国已初步建立起了与社会主义市场经济体制相适应的，以“三条保障线”即下岗职工基本生活保障、失业保险和城市居民最低生活保障，养老保险、医疗保险、工伤保险为主要内容的城市社会保障体系，以及其他各种形式的公益活动。在我国，弱势群体的组织不多，主要有消费者协会、妇女联合会、老年人协会、工会、残疾人联合会等。截至2012年6月底，城市低保覆盖万人，对于总人数接近2亿的弱势群体来说，所占比重仅为18%左右；保障金低、缴费率高，2000年下岗职工个人负担的医药费支出在800元以内的占77%，是下岗生活费的1/4，还有23%的职工医药费开销在800元以上，其中的职工年医疗费开支在2000元以上。 弱势群体问题已成为影响我国改革开放继续深入和和谐社会建设的重要因素之一。我国弱势群体具体表现为经济地位低、政治社会地位低、受教育程度低、心理素质低。产生的主要原因是经济体制转型、社会结构调整、产业结构调整、分配机制不规范和社会保障体系不健全等造成的。 由于弱势群体依然很庞大，尽管如此，他们的生活依然处于挣扎之中。随着经济的发展，国家、社会以及个人对弱势群体的关注越来越多，帮扶的形式也越来越多样化。 （二）调查目的 为了全面了解他们的生活情况，心理健康以及权利保障等方面的情况，我们特开张此次暑期社会实践。我们此次社会实践主要以十堰艺萌聋儿康复中心，十堰市张湾区花果街办福利院和十堰市红岩背小学为中心展开实践活动，了解以他们为代表的弱势群体的基本情况。 我们此次的活动是以党的xx大召开为契机，开展以“关爱弱势群体，传递青春正能量”为主题的社会实践，正符合时代的需要。这次实践活动不仅仅为这些弱势群体提供力所能及的物质帮助，我们将更加注重对他们内心世界的帮扶，让他们打心底觉得这个社会是个温暖而有爱的大家庭，让他们真正有一种幸福感。 二．调查方式与时间 调查时间：2013年7月6日—2013年7月15日 调查方式： 此次社会实践的主要调查方式以走访为主，深入到各个调查目的地进行实地调查，走进十堰市艺萌聋儿康复中心去奉献爱心，在红岩背小学开展了贫困学生生存状况与改善对策的专题调研，在十堰市张湾区花果街办福利院开展慰问活动。并在实践中通过及时与有关部门联系了解情况，发放调查统计表、举办座谈会等活动了解调查地点的现状及问题。 三. 调查结果及分析 （）十堰市艺萌聋儿康复中心 1.基本情况 十堰市艺萌聋儿康复中心创办于2007年，是隶属于十堰市残联的民办性质福利性机构，是十堰市首家也是一家聋儿听力语言康复定点基地。目前康复中心有39名儿童，年龄在2-8岁间。他们有的重度耳聋，更有三重残疾（耳聋、眼疾、肢残）者。 这次活动得到了聋儿康复中心的老师的大力支持和孩子们的欢迎，带去了舞蹈、跆拳道、吉他等多彩多艺的表演，还有老鹰抓小鸡、千足虫等有趣的游戏。虽然天气很热"中华励志网"，但是孩子们脸上都挂着灿烂的笑容。孩子们没有标准的课桌，没有自己的笔和作业本，他们渴望爱与关怀。四间不到十平米的教室，一个几十平米却住二十几人的寝室，五个老师和三十几个学生便组成了这样一个特殊的学校——十堰市聋儿康复中心。 2.存在的问题分析 一般情况下，听障儿童自卑心理的形成主要包括生理和心理两个方面的原因。生理方面：显而易见就是他们的听力损伤或残障；心理方面：父母的态度、学校环境和社会固有的观念，这些因素就使得这些孩子慢慢形成了胆怯自卑的心理。 通过老师介绍、与小朋友交流等形式，我们深入了解了这些孩子的心理、学习、生活等情况。通过和他们交流，我们深刻解了这群特殊儿童的生活状况。并且了解到以下问题： 1 .语言是语音和语义两者不可分割的统一体，是历史传统和民族地域的神圣产物。规范化的语音，产生于发音器官(包括口腔中的唇、舌、齿、喉等及有关肌肉)以特有的运动方式，推动周围大气压力的变化，发出含语言意义的声波，这一声波又经过空气传播到达听话人耳朵的鼓膜，直到听觉中枢，形成语言感知。偏离发音器官的规范化运动，就发不出正确的语言。给聋儿戴上助听器之后，确使他们进入有声社会“中华励志网”，改善了他们对声音的感觉阈，但并不等于提高语言的感知水平，更不等于提高言语的发生水平，这只是为恢复听觉言语反馈回路创造了条件。要使回路完全畅通，只有通过现代的循序渐进的听觉训练与语言训练来实现。 2. 听力训练就是使戴助听器的孩子形成对语言及各种环境声音的认识与辨别；语言训练是使他能使用发音器官形成语音，表达他的感觉与意愿，在一定程度上达到会听、会说、会进行语言交流的目的。 所以尽早进行听力训练和语言训练是这些听力有障碍的儿童要注意的问题。 3 .听障儿童的自卑心理。自卑是一种性格缺陷，而一个人自卑性格的形成往往来源于儿童时期，它对人的身心健康会产生消极影响。在艺萌康复中心工作的日子里，我发现身边的孩子或多或少都有一些自卑心理。他们因各种先天或后天的原因致聋而无法聆听，他们的自卑心理通常表现为胆怯恐慌、内向、不敢自己选择、不愿与别人交流等等。 建议及对策 开发触觉，利用直觉演示设法让孩子感受发音器官的规范化运动。例如，利用口形甚至现代化语图仪等手段使聋儿区别进而掌握“吃饭——示范”或“下周——亚洲”的发音是困难的。但让他手或脸部接触妈妈发音时的喉部与嘴部的振动及气流，就会通过直觉掌握要领。 运用视觉形象教学看图画、看映像看镜中影及有声实物。 .教学题材先具体后抽象，先教日常陈述词，后教礼遇祈使词。 强调口形示范 教时不板脸，不遮嘴形，不夸大嘴形。多鼓励、多示范。 5.鼓励与听力正常的孩子共同生活争取儿童自然的诱导作用。 对于缓解听障儿童的自卑心理，要做到： . 倾注爱心及时表扬 听障儿童虽然听力上有了保障，但他们的感情同正常孩子是一样的，甚至比正常的孩子更为敏感。听障儿童每做一件事，都急于知道自己通过努力所做的事情会得到老师怎样的评价，为了满足孩子这种心理，我平时一般都会细心观察，对于进步的行为及时给予表扬。 表扬的方式一定要丰富。可以是一种赞许的微笑，可以是发自内心的语言上得称赞，比如，当欣欣有了一些进步，我会说：“欣欣你真棒”！并带领全班孩子一起来说“欣欣你真棒！”可以是在他们的小额头上贴一颗小五角星；可以是他们击掌说一声“耶”；还可以是物质上的奖励。我发现每次进行过这些表扬之后，都能让这些孩子精神振奋、身板挺得直直的、说话声音也提高了，这说明，在这个过程中，孩子们的自信开始建立起来。 鼓励孩子，表扬自我 欣欣是个性格活泼开朗的小女孩，可是她在陌生人的面前却表现出害怕、胆怯的心理，同时我也发现每次上课时，她总是挑后排的位子来坐，针对这个现象“中华励志网”，每次上课时，我总是安排她坐在前面的位子，并让她经常回答简单问题。坐在前面能建立信心，对简单问题的正确回答则会让她觉得自己表现突出，久而久之，这种行为就成了习惯，自卑也就在潜移默化中变为自信了。 发挥长处回避短处 尺有所短，寸有所长。要善于发现孩子的长处，并为他们提供发挥长处的机会和条件。我平时会十分注意让孩子回答他们擅长的问题，答对了就让全班的小朋友为他鼓掌。比如：天天和琪琪虽然在理解上或者记忆上有些跟不上大家，但是他们学习儿歌的速度却是很快的，发音也比较清楚，所以每次学完儿歌后，我会首先让他们两个上前展示，并适时给予肯定。又比如浩浩，虽然在说句子的连贯性方面比不了其他孩子，但是他记词语卡片是最快最准的一个，于是每天早晨我会让他带领孩子们读卡片。这样，他们很容易就会认为自己很棒的、是受老师的关注的 引导孩子正视别人 听障儿童的心理健康发展比正常幼儿更容易受到影响和干扰。但是，他们的可塑性很强。我相信，通过恰当的教育方法就可以帮助他们预防和克服自卑心理。在听障儿童康复教育中，我们的老师一定要以爱心为桥梁，以多种教育方法为指导，在发展孩子语言的同时重视孩子的心理健康，为听障儿童的未来撑起一片美好的蓝天。 （）十堰红岩背小学 1.基本情况 红岩背小学位于红岩背林场内，现有教师3名，学生7人，最小的学生仅有5岁。由于地处大山深处，出入车辆极少，出行不便，缺少老师前来讲课。这些学生主要和老师接触，据老师反映，这些学生的基本情况如下： 贫困生家庭情况。由于父母常年在外，长期和父母分离，缺乏与父母交流沟通，致使一些贫困生软弱无助，自卑封闭，逆反心理严重。 贫困生家庭生活环境情况。从总体情况看，这些频宽生的监护人多数是祖父母、外祖父母或其他近亲属，隔代抚养情况较为普遍。 贫困生学习情况。从调查情况看，贫困生学习成绩多数处于中下游，成绩优秀的较少。其中，有的学生在学习上遇到困难需要辅导时首选的是老师，单独选择监护人或哥哥姐姐辅导的仅占。 贫困生心理情况。从调查看，大多数孩子性格内心、孤僻、倔强、与人交往少。在不开心时，都会出现一些 “想早点长大独立”， “想让父母安慰自己”，“觉得没有人关心自己”，“觉得别人看不起自己或自己不如别人” 超长的想法；有些还甚至想离家出走，多为男孩。可以看出，贫困生渴望父母的关怀与社会的关注“中华励志网”，希望多与父母进行心灵的沟通交流，有的因父母不在家而感到遭受歧视、孤独无助、悲观寂寞。 贫困生家庭教育情况。在调查中发现，贫困生监护人文化程度普遍偏低，小学文化程度及文盲的占到60%。监护人教育孩子的知识来源于自己摸索的占，从长辈那里学来的占33%，而通过专门的家庭教育培训班或家长学校学习的仅占3%。近30%的监护人很少或从不主动与孩子聊天，关心最多的是孩子的学习，其次是生活情况，过问孩子情绪问题的只占13%。 二．存在的问题 缺少亲情关爱，心理健康存在问题。调查中，这些贫困生远离双亲，缺乏来自父母和完整家庭的亲情呵护，十分思念父母。学生由于长期得不到父母的关爱和教育，内心空虚，在身心健康和学习方面都受到一定程度的影响。随着贫困生年龄的增长，这种亲情的缺失将导致他们与父母的隔阂越来越深，不利于家庭的和谐，也易使学生产生自闭抑郁心理，形成内向孤僻性格，甚至产生认识、价值上的偏离，个性和心理发展上的异常。 缺乏家庭教育，影响学生的品德和学习发展。据调查，在父母均外出务工的学生中，隔代监护的占60%多。由于隔辈的原因，对孩子或溺爱或过分宽容，不能够正确地实施家庭教育，对孩子学习成绩的提高和身心健康成长不利。学习上无人督促和家庭教育的缺乏，使学生的学习缺少主动性、积极性，知难而退，难以形成良好的学习习惯和品行。 卫生保健水平和生活质量下降。由于农村或城乡结合处医疗卫生条件有限及监护人对孩子卫生保健和安全方面不够重视，影响了学生的健康成长。年幼的孩子被托付给祖辈或亲戚、邻居、朋友等帮助照管，他们脱离父母后，日常生活，如饮食、营养、生活安排等都受到了严重的影响，一些学生身高体重与同龄孩子有差距，有的长期营养不良;一些学生有不良的卫生习惯，导致常患感冒、龋齿、蛔虫等疾病。 4、缺少监管,安全意识和法律意识淡薄。由于父母不在身边,监护人监管能力不足,很多学生缺少安全感，缺乏安全意识、法律意识，生活中存在诸多安全隐患。 3.形成原因分析 城乡二元结构导致父母外出务工而子女留守。十堰是67万农民工的出发地，养家糊口的重任和异地谋生的潮流让他们毅然选择了外出务工，同时城市偏高的借读费、跨片费、房租费等较高的生活成本，造成子女跟随务工父母进城就读存在困难。2、父母对经济收入和子女教育之间的认知度失衡。农民外出打工首先考虑的是解决生存和生活问题, 子女教育问题还没有得到他们足够的重视“中华励志网”，认为吃穿给够了就行，其他就无所谓。监护人对孩子的教育关注仅限于让孩子完成作业, 家庭教育基本处于空白状态, 不能在精神上、心理上、生理上充分给予他们关爱和指导。 农村学校缺乏心理课程设置。由于教育理念、办学条件、师资力量等多方面的制约, 农村学校很少开设专门的心理课程, 基本没有心理教师, 心理教育、安全教育和法制教育这些学生急需的教育更是廖廖无几。 建议及对策 1）要帮助父母要转换观念，重视孩子的全面健康发展。尽可能和孩子密切联系和沟通，有条件的可把孩子接到打工地上学，为孩子的健康成长创造条件，一时无法把孩子接到身边的，要从孩子成长需要的角度出发，寻找确定孩子的监护人，细致落实孩子的监护权，并且要创造更多时间与孩子谈话沟通。 2）要大力发展县域经济，带动产业的发展，增加农民就业岗位。很多农民外出打工目的是为了挣更多的钱，而本地没有提供为其就业赚钱的岗位就只能靠外出打工。所以，只有大力发展符合本地实际的产业，才能给外出务工人员提供一个发挥能力，增加收入的机会。这样不仅就近就地转移农村富余劳动力，增加农民现金收入，还可以从源头上减少学生的数量。 3）要加大政府和社会各界的支持力度。把农村学生工作纳入到新农村建设、地方经济社会发展规划和各部门工作规划之中。要把农村学生工作与各级政府实施儿童发展规划结合起来。把农村学生工作作为促进城乡统筹、社会和谐发展的重要内容, 以政府为主导, 动员社会力量, 共同促进农村学生生存状况的改善和发展。要成立专门组织机构，有工作经费，有长效机制，牵头部门及成员单位，各司其责，分工合作，推动工作持续、富有成效地开展。 （三）十堰市张湾区福利院 1.基本情况 张湾区花果街办福利院是一所综合性福利院，占地10亩，建筑总面积180m2，设置床位120张，因设施设备不完善仅收养老人68人。入住率为，福利院目前管理人员5人，在张湾区申请入住福利院的对象远不能满足他们的需求“中华励志网”。从这一组数据上看，设施设备的建设，还是管理人员配备，与实际需求相差甚远，去保证全体对象的生活和入住老人、小孩的生活质量有比较大的距离。 存在问题 1）是社会福利设施不完善，体系不建全。目前，只是单一地把街道“三无”对象孤寡老人，孤儿纳入了管理范畴和援助对象，对于空巢老人的管理，提供服务条件，创办服务项目几乎是一个空白，就是说在社会有些象征性的场所，生存能力也十分脆弱，因为没有专人管理，没有资金扶持，更没有人去规划、发展，能有什么生命力？只能让其自生自灭。 2)是资金投资不足，限制了社会福利事业的发展。目前，真正有点规模的福利院是民政局2007年接管的城关敬老院。不仅规模小、床位少、服务设施不够完善，这不能满足城关地区“三无”对象和孤寡、孤儿的入住，再发展，又没有资金。 3)是供养标准低，生活得不到改善。生活设施不配套、条件差，造成入住的不安心，没有入住的不愿来。300元的生活费要吃饭，要穿衣，还有三病两痛怎样过？ 4)是管理缺失，服务意识差。按规定管理人员少之又少，管理人员待遇难以落实，因此管理人员无法固定，三天打鱼，两天晒网，进出频繁，有时一年换几次是常事，更谈不上管理措施和管理办法了。 具体分析 笔者在踏访中还注意到，无论接触的五保老人，还是管理人员，或者是当地行政负责人，对此的评价“喜、忧”参半，感谢党和政府的有之，显得十分无奈也有，究其原因，从下面几个方面分析。 1）是落实了党的政策，确保孤寡老人生活。从低保救助局了解到，花果街办福利院的入住对象每人每月300元，散居的五保、孤儿每月300元，农村敬老院的每人每月200元，农村散属对象每人每月100元。从这四种对象的四种标准看，花果街办福利院的标准显然很低，生活质量肯定最差。因为城关凡是入往到福利院的对象一般生活自理能力差，没有亲属邻居帮助的条件，完全靠每月300元的资金去支付生活费、水电费、医药费及其各种小开支，生活存在很大的问题，其它三种对象从调查的情况看生活状况较同类人员和周边的人相比，生活过得还算舒坦、开心，有较好的幸福感。三岔河敬老院是一所规模相对较大的敬老院，他们有组织、有分工、有计划，生活娱乐有条不紊，生活起来有滋有味。 2）是健全了管理制度，强化了管理责任。各乡镇对全县孤寡老人，孤儿和空巢家庭老人都进行了登记造册，定期巡访。各个村、居委会都安排专人负责此项工作，做到平时有人管，遇事有人办。现在落实从生活的起居到生活物资调配都落实到专人，街道民政助理每个星期到敬老院实地察看一次，尽可能按照实际所需帮助解决，他们居住在院里无虑，尽享晚年快乐，当访问他们时，他们总是异口同声的说，感谢共产党，感谢人民政府。 3）是因地制宜，改善了五保老人的生存环境。凡建有乡镇、村敬老院的地方没有条件就创造条件，没有资金就发动周边群众大帮小筹，所以，无论街道敬老院，还是五保之家，都实行了五有：即有管理人员、有菜地、有渔塘，有娱乐器材，有阅览室。对于散居的孤寡老人实行一对一的监护办法，遇上过年过节，由监护人接到家中共享天伦之乐。 建议及对策 根据目前的情况，福利事业如何健康有序的发展，给弱势群体提供必要的生存条件，这是摆在各级、各部门面前的一道难题。觉得靠上级拨款去办福利事业显然不现实，也不可能，因本级财政困难，无钱投入福利事业。但福利事业需要钱怎么办？事业也要健康发展下去，能否从以下几个方面去努力，来促进福利事业发展。 1）多渠道筹集硬件建设资金。一是各级按照各地人口比例预算所需资金，财政收入按比例提取一定的资金，设立福利事业专项基金，条件成熟后拨付使用；二是享受财政工资待遇对象每年例行捐助一次，那怕是30-50元，聚少成多，成为常态化；三是动员规模经营的业主实行税前捐助或者捐建；四是各地方政府对所需建设的福利设施土地实行无偿划拨；五是减免福利设施建设的各项手续费，工程施工实行免税建设。 2）培养福利事业专用人材。各级民政部门安排培训计划，提高服务技能；相关职能部门要为福利部门选拔聘用人员开绿灯，解决被录用人员的工资，降低服务成本。鼓励志愿者服务“中华励志网”，为志愿者服务提供必要的条件。 3）提高“三无”人员，孤寡人员、孤儿的生活标准。随着职工工资调整，离退休人员退休费的提高，“三无”人员和孤寡人员、孤儿的生活标准也要一并考虑提升。 4）鼓励富人投资办福利事业，修建老人公寓，实行有偿服务。目前办老人公寓就有较大的市场，只要政府支持，合理收费，应该有较大的消费潜力。对丰富老年人生活，迎接即将到来的老年人社会都是十分必要的。 5）就福利事业的方方面面，国家相关部门出台一些政策，让社会共同关注，共同促进福利事业的有序发展，这是当务之急，是国家之需要，人民之需要，社会之需要。 ．收获 短短十天的暑期社会实践结束了，但是我们在具体的实践过程中收获了许多，艺萌之行，增强了我们志愿者的社会意识和奉献精神，也给那里的儿童带去了关怀；红岩背之旅，让我们更加真切的了解了贫穷地区孩子们的学习和生活；福利院慰问，让我们更懂得老人，教我们多关心老人。虽然我们的力量是微小的，但是我们希望通过我们的活动能够让更多的人加入到我们的行列，帮助那些处于社会弱势地位的人们，传递我们的青春正能量!

开始于20世纪70年代末的社会政革，带来了中国社会结构的巨大变化，到目前为止，社会结构变迁的结果，除了加快了中国社会的整体进步外，还导致了社会分化的加剧，由此出现了一个庞大的弱势群体，这些弱势群体大致由以下几部分人构成：一、国家发展、政府机构的全面改革而产生的下岗失业群体。这些人是新时代的产物，我国真实的失业率很可能超过10％。二、以进城民工为主体的群体。这些民工大量地涌入大城市，填补了城市“剩余”的就业岗位，但由于其缺乏城市的社区生活经验，加上自身素质良莠不齐，就业市场竞争的不断加剧，外来人中的相当部分人员处于贫困境地。三、城乡低收入人员。这部分人员包括没有正式工作的、靠打零工、摆小摊养家糊口的人、残疾人和孤寡老人，约占人口总数的5％－6％；较早退休的人员，因其当初退休时工资水平非常低，加上各种补助也不过两三百元，只够吃饭，没有缴纳医疗等社会保险；及收入较低的贫困农民，到目前仍不能解决温饱，贫困农民人数占农村总人口的比例仍为3％左右。四、特别值得一提的是，因病致困的人口。由于受不可抗拒因素的影响，往往是一人患重大疾病，高昂的医疗费用，使全家人生活水平一下了跌进贫困线之下。家有长期患病的病人和老人，医疗负担更重，这种因病致贫、因病返贫的现象普遍存在。由于弱势和弱能，弱势群体普遍身处困境之中，这种困境主要体现为“六难”。即：就业难、生活难、住房难、医疗难、于女教育难和法律救助难。其中关键是就业问题。正是因为就业困难，才导致收入偏低不稳定、影响了生活；正因为能力方面的欠缺，让他们实现正规就业似乎不太可能。一是岗位少，劳动力供大于求；二是就业不稳定，由于就业观念、文化素质、劳动技能、及年龄（偏大）等因素的制约，大多数人处于经常的工作变动中，且从事脏苦累险等岗位的工作。具体地说，正是由于就业困难，影响了收入，中国目前的贫困人口就是由弱势群体组成的。据相关数据显示，在城市贫困者中，各类下岗人员占％，失业者占，提前退休者占％，个人收入低者占56％，家庭人口多者占％。住房改善与收入是直接相关的，由于住房商品化和市场化，住房改善与收入之间的关系不仅不会被弱化，而且只会越来越强化，贫困者中有三分之二家庭住的是平房，具有较明显的“棚屋区”特征。弱势群体中只有下岗失业人员中的一部分享有医疗保险，由于医疗保险制度改革的一个取向是提高个人自负比例，对于这些收入低且不稳定的下岗失业人员来说，医疗费用是难以承受的。即使参加了医保，但由于医疗保险不保大病，一旦得了大病，将是灭顶之灾。而更有大部分人员中是被排队在医疗保险之外的，这些医疗费全得由自己负担。子女教育难尤其体现在农民工身上。由于中国的教育制度是与户籍挂钩的，农民工子女只能在农村上学，平时委托别人照顾，有些小孩甚至无人照看，或干脆缀学或失学，或是不得不花高价进入城市学校。同时不断上涨的教育费用也让这些农民工父母难于承受，他们的子女也只好望学兴叹，无法继续升学成为新一代的农民工，如是地恶性循环着。弱势群体普遍遭遇合法权益被侵犯的情况。主要表现形式有身体虐待、超时超强度劳动、拖欠工资、用人单位不为其缴纳社会保险费。虽然有相关法律（如《劳动法》、《残疾人权益保障法》、《老年人权益保障法》等）的制约，但弱势群体的权益并没有得到应有的保障，当遇到合法权益被侵犯时，却是救助无门。综上所述，弱势群体的存在，严重威胁到社会的稳定。就此，本人提出以下建议：对于我们社会中的弱势群体，全社会都应当持以关心的态度。关心弱势群体不只是政府的责任，也是全社会的责任。只有形成一种关爱弱势群体的良好社会氛围，才能促进社会不断进步、不断走向公正。一个真正分正的社会是所有人都受益的社会，在这层意义上，关心弱势群体也就是关心强者本身。由于弱势群体的特殊情况，为他们制定特殊的就业政策是极其必要的。由于下岗失业人员大多年龄在35岁以上，大多只受过中等教育，过去所从事的主要是低技能的、稍加培训就能就业的岗位，因此，建议就政策的重点集中在：既要积极地创造就业岗位，又要加强技能培训。加大医疗保障的范围和力度。建立医疗救助制度应该是解决弱势群体医疗困难比较理想的政策选择。目前在一些经济较发达的大城市如上海、广州、杭州等地己经实施了医疗救助措施。另一方面，从已经实施的医疗救助措施来看，基本上是大病救助，对基本的医疗保健关注不够。大病救助，建立慈善医院、组织社会募捐等是可以尝试的方式；加大医疗保障机制，降低住院起付标准线，扩大门诊特殊病科项目，专门为困难职工筹措大病救助的基金，同时也要发展农村的合作医疗和城市的社会公共卫生服务，以解决弱势群体的日常的基本医疗保健所存在的问题。从目前情况来看，国家出台的有关住房的公积金政策、安居工程、住房贷款三项主要政策对于弱势群体都不太有利。国家应该出资建设规模适当、设备齐全的住房，以低租的方式向弱势群体提供。用更完善的法律来约束雇主的行为，避免弱势群体的合法权益受到侵害。逢年过节送温暖虽也能救一时之急，却是治标不治本，难以从根本上解决问题。只有建立完善、全面的社会救助机制，健全社会福利、社会救济、优抚安置和政府、社会志愿者相结合的救助体制，才能将送温暖活动引向制度化、经常化、社会化。

医学社会学是研究健康和疾病的社会原因及其影响的学科。它采用社会学的观点、理论和方法来研究健康和医学实践。一、健康：医学社会学视角1、健康的定义健康不仅是没有疾病或不受伤害，而且还是生理、心理和社会幸福的完好状态。2、健康和社会行为之间关系的演变① 疾病是由罪恶魂灵引起 ② 人的健康受总体环境因素的影响③人体被看成是遵循物理和化学原理的“机器”似的统一体④ “物种医学”和社会空间医学”的出现 ⑤健康：回到整体的人A “治疗至上”论的动摇 以使用药品为主来实施医学干预成为医生处理临床问题的最基本的方法，这被称为“治疗至上(upon to treat)”。B 生活条件的改善C 现代健康观念的回归慢性病：长期的难以治愈的疾病D 贫穷和健康：仍在关注的问题二、传染病重新出现： 生活方式与健康关系的再度凸显1、“老”传染病卷土重来特点：致病细菌显示出明显的抗药能力和适应环境变化的能力；2、新传染病杀伤力惊人新老传染病肆虐的原因致病菌逐步适应环境，提高本身的生存能力 同时，由于人们轻视了传染病，给细菌及病毒的入侵开了方便之门。滥用药物、性行为不检点、环境污染、城市拥挤、不注意卫生 环球旅行中的不良生活方式也可能使传染病“传遍整个世界”。3、性传播疾病(STDs)导致性传播疾病高发的原因 (1)口服避孕药的使用减少了对意 外怀孕的担心；(2)世界各地城市青年的性解放和 性自由意识；(3)发展中国家的一种新型的雇佣 形式(4)建立多个性伙伴关系的可能性 达到了前所未有的程度。 三、医学社会学的发展1、早期的医学社会学 2、医学社会学的发展趋势首先，出现了医学社会学研究朝着与卫生工作者和政策制定者有关的研究领域的转化。其次，医学社会学和普通的社会学出现了融合的趋势。第二章 艾滋病和社会一、艾滋病概况1、什么是艾滋病艾滋病是一种特殊的致死性疾病，破坏人的免疫系统，使人丧失抵抗像癌症、肺炎和各种病毒感染的能力，让人体暴露于对任何疾病都毫无抵抗力的状态中。 2、惊现 3、发现 结论：艾滋病的发生与患者的性接触有恒定相关关系 是由病毒引起的通过病毒进入血液而发生的性交和静脉药物使用是最常见的传播方式 4、危害削弱了社会生产力，减缓了经济增长人均出生期望寿命降低民族素质下降，国力减弱 影响社会安定对后代的不良影响 使家庭陷入危机 5、与艾滋病传播有关的社会因素 （1）宏观因素 经济发展：性别文化： （2）微观因素吸毒与淫乱：同性恋： 同性恋者极少只限于和一个人发生性行为 同性恋者具有特殊的性行为方式 血液制品污染：6、 各国的艾滋病状况二、艾滋病是医学社会问题1、艾滋病是社会问题 社会问题，指的是在社会运行过程中，由于存在某些使社会结构和社会环境失调的障碍因素，影响社会全体成员或部分成员的共同生活，对社会正常秩序甚至社会运行安全构成一定威胁，需要动员社会力量进行干预的社会现象。社会问题的要素 (1)必须有一种或数种社会现象产生失调情况 (2)这种失调影响了许多人的社会生活 (3)这种失调引起了社会多数成员的注意 (4)这种失调必须运用社会力量才能予以解决艾滋病具有明显的社会问题的特征首先，它的产生是诸多社会问题的结果。（ 其次，艾滋病的后果也带有明显的社会问题的特征 最后，艾滋病的防治是需要依靠社会力量的。 2、艾滋病是医学问题三、中国的艾滋病现状 1、流行状况2、传播途径3、艾滋病仍在蔓延的原因毒品问题性产业的存在同性恋问题4、艾滋病患者的艰难生存1）事实“主要地位”，这是一种反映一个人在社会中最重要地位的一般状态，主要是来自于其职业。而艾滋病会呈现出主要地位的特征。）艾滋病患者遭受社会排斥的原因分析“社会排斥”,是指大民族完全或者部分排斥少数民族的种族歧视和偏见,这种偏见和歧视建立在一个社会有意达成的政策基础上。 “社会排斥”反映了社会弱势群体受主流社会的排挤过程。艾滋病患者遭受社会排斥的原因自我责任论：即艾滋病患者遭受社会排斥是他们自己的责任，是由于他们自身的行为和态度所造成的，甚至是由于他们不参与社会而形成的自我排斥。 “艾滋病是上帝在花园里除草的方式”社会结构生成论：即社会排斥是由于社会结构的不平等造成的，弱势群体所面临的困境并非是他们自身不够努力、自暴自弃的结果，而是社会结构有意无意地将之排斥于正常社会生活之外而导致的。从地区分布看：艾滋病患者80%在农村 由于发达城市卫生保健业的发展情况及艾滋病相关知识的宣传情况较落后城市和地区好从职业分布看：基本上集中在农民、归国劳工、无业游民、个体从业者和性工作者 他们的生活水平低，文化知识结构差，卫生保健意识弱 从性别分布看:近年我国艾滋病病毒感染者中女性比例上升 随着大批农业人口向城市的转移，滞留在城市的农村年轻女性中，有一部分人不能找到适当的工作，或者工薪过低不能满足致富要求，于是她们转而成为城市的性工作者。 社会政策创造论：由于有关艾滋病的宣传教育缺乏力度和深度现有的政策法规既不为社会包括艾滋病患者所广泛了解，也缺乏约束力和强制力，因此，无法切实保护他们的合法权利。 意识形态认可论：人们认为这些艾滋病患者遭到社会排斥是在为自己的放纵行为承担后果。 对死亡的恐惧也使人们认为远离、排斥艾滋病患者是一种正当的自我保护行为。社会流动反映论：艾滋病患者在病情公开后往往会受到各方面的社会排斥，同时，昂贵的医疗费用也使大多数的艾滋病患者及其家庭难以支撑，这使得艾滋病患者在本地区的社会和经济地位只有向下流动而没有任何向上甚至水平流动的可能性，造成艾滋病患者不肯到医院就诊或就诊后隐瞒病情、远走他乡。 5、艾滋病的防治： （1）取得的进展 制定 “四免一关怀”政策对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗；所有自愿接受艾滋病咨询检测的人员可得到免费、匿名咨询和初筛检测；对艾滋病患者的遗孤实行免费上学；对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗；将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围，给予必要的生活救济。（2）存在的问题 艾滋病患者的权利保护问题对艾滋病患者的社会救助问题 艾滋病宣传问题 政策落实问题 （3）对策 扩大对艾滋病患者社会救助的区域范围 继续加强艾滋病宣传教育的广度和力度落实全国各地艾滋病防治的领导责任制增加人权保障：立法保护艾滋病人的基本人权，包括生命健康权、生存权、发展权、医疗权、居住权、就业权、教育权、保密和隐私权、言论权、结婚权和旅行权等等。 第三章社会紧张紧张(stress)可以定义为个人对刺激产生的一种过强的精神——躯体反应，它可以给个人带来恐惧或焦虑。 一、社会紧张的社会学理论 1 、符号互动论 这一理论把个体看成是有创造性的会思考的生物，他们可以选择自己的行为而不是机械地对社会过程的影响做出或多或少的反应。（1）库利的“镜中我”理论 镜中我理论的基本内容(1)我们是通过想像自己在他人而前的形象如何来看待自己的；(2)我们想像他人对我们形象的判断；(3)我们想像他人如何看待我们决定了我们必然会经历某种自我感受，如自豪或自卑。镜中我理论对于紧张的理解 一个人把他或她自己作为一个社会客观存在的知觉，是与他人的反应相互关联的。很显然，一旦当一个人的自我主观想像与他人反应不相符合时，紧张就会产生。 （2）威廉·托马斯的“情境定义” “情境定义”对紧张的解释第一，同样的危机并非都会对所有人起同样的作用；第二，对于危机的调适和控制能力取决于一个人把现有状态和他过去所经历的类似状态进行比较后，根据他以往的经验修正其判断和行动的能力。 （3）欧文·戈夫曼“人生如剧场” 理论 (1ife as theatre) (1)一个人的形象；(2)一个人和与其类似的人之间相互交往的经验；(3)社会环境；(4)人们通过言语或行动所表达出来的他或她自己的信息。2、涂尔干： 功能论 一个概念：社会整合 社会整合指社会的各个有机部分合整为一体的过程和情态。它决不等于是各个结构组织的简单相加的总和，而是在各部分之间的特殊结合以及关联方式所产生的结果。二、紧张的生理学反应1、“反抗或逃避”的生理学变化模式2、一般适应性综合症状的理论 三、紧张的社会因素1、角色紧张 包括生活事件和慢性紧张其实质是角色之间或角色内部的冲突关于角色第一类的生活事件像离婚，结婚或失去职业；第二类的慢性紧张如角色负担过重 2、紧张适应能力 影响个人对付能力的因素 学校 家庭 社会激励体系 结论个人生理损害或变化的程度取决于(1)刺激情境，包括情境对于个人的重要性以及他／她动机的强度；(2)个人应付刺激情境的能力，如遗传学因素的影响，个人技巧，天生的能力和过去的经验；(3)个人在应付问题上的社会准备；(4)社会认可的行为模式的影响。3、社会群体因素群体成员对个人提供的社会支持——主观归属感、被接受感和被需要感的满足可以帮助个人减少紧张作用于躯体和精神上的有害作用。 4、生活变迁1、极端情境 自然灾害、战争对社会、心理影响灾害激发急性的心理紧张：情感障碍，由于忍受悲痛、财产损失、经济损失和恶化的生活环境所带来的焦虑。 强烈的连贯性是关键因素连贯性是一种个人行为倾向，它让个人用信任的观点看待世界，相信事件都是可预见的，具有任何问题都能得到合理地解决的信念。连贯性的获得：迎接挑战、参与形成结果(通常是满意的)、对付不同程度的刺激 2、生活事件 生活事件研究基于一种假说，即几种紧张事件在一个人生活中的积累最终会产生一种紧张后效应。 大量的证据支持任何类型的环境变化，只要它需要个人去适应，就会产生特异的紧张反应。 生活变化的纬度：(1)变化的程度；(2)变化的不可预知性；(3)受到影响的个人生活层面(是个人的还是职业的)。变化既快又预料不到的状况紧张性最强 不可预知的生活事件导致了最大的紧张，随后引起了健康损害。是个人对变化的性质的认识决定了生活事件对健康的效果。当生活事件被认为是不可预知、不可控制的时候，抑郁主诉、疾病症状和就诊的增加就会不断发生。许多研究人员发现，不少人在经历了紧张生活事件之后特别倾向于寻求医生服务。5、紧张和社会经济地位 一个人在社会等级中的地位越高，他就能越好地应付紧张情境，应付紧张对躯体的作用。这一优势随着社会等级的降低而成比例地减少。 三、社会紧张导致的健康问题1、过劳死(1)定义：过劳死最简单的解释就是超过劳动强度而致死，是指在非生理的劳动过程中，劳动者的正常工作规律和生活规律遭到破坏，体内疲劳蓄积并向过劳状态转移，使血压升高、动脉硬化加剧，进而出现致命的状态。 （2）原因：工作时间过长对自身的期望值高、精神压力大劳动强度加重 （3）临床表现与死因 临床表现 身体乏力、睡眠不稳、记忆减退、头痛头昏、腰痛背酸、食欲不振、视觉紊乱 最常见的直接死因 冠心病、脑出血(高血压)、心瓣膜病、心肌病和糖尿病并发症等。（4）过劳死在日本 （4）中国面临“过劳死”威胁远离过劳死 1.每年做一次体检，包括心电图(运动负荷试验)及有关心脏的其他检查。2.善于劳逸结合。短期旅游，爬山远眺，忙里偷闲听听音乐、跳跳舞、唱唱歌。3.坚持运动。4.保持心情舒畅，做一个“乐天派”。 2、自杀和抑郁症 社会紧张会导致人的情绪发生改变，最常见的是抑郁症。自杀也是社会紧张造成的，自杀与社会紧张的关系是以抑郁为纽带的。（1）自杀 世界卫生组织关于健康的定义：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，还应是在肉体、精神和社会方面的完全良好。”而自杀是生理、心理和社会的异常，表现为情绪低落、抑郁、思维迟钝、食欲不振、体重下降、人格解体、注意力缺乏、性欲缺乏、失眠等。 与自杀有关的危险因素现已明确的与自杀有关的危险因素曾有自杀未遂史；不良生活事件造成的严重急性或慢性应激反应；近期内严重的抑郁症状；生活质量低；失业等巨大社会生活压力 大学生的自杀现象原因：在校大学生心理问题主要体现在7个方面：由于对所学专业不感兴趣而产生的心理问题；由人际关系导致的心理问题；由适应能力差导致的心理问题；由于对个人前途不确定而产生的心理问题；情感问题；社会评定问题，即大学期间的各种社会奖惩及其带来的名誉地位问题；由于家庭贫困而引起的心理问题。“有的学生上了名牌大学后对自我的期望值比较高，他会想自己是全中国最棒的学校的学生，不能失败，要比同龄人出众，这样压力就会更大。” 珍爱生命，远离自杀 自杀是痛苦的 自杀的每一种方式都让人感到痛苦不堪，并没有想象中那种解脱的快感。自杀造成的“后遗症”亦不容忽视是可以避免的许多积极的因素可以预防有的人产生自杀的想法和行为，其中包括足够的社会支持、良好的自信心、稳定而幸福的婚姻、和睦的家庭关系等。各地高校均设立心理辅导机构； （2）抑郁症什么是抑郁症 抑郁症是一种常见的以情绪低落、思维联想缓慢、兴趣或愉快感缺乏、动作减少为主要特征，且危害性极大的疾病。它可以导致患者丧失工作和学习能力，若不进行积极有效的治疗，抑郁症状就会反复发作、慢性化，造成精神残疾，给家庭和社会造成巨大的负担。抑郁症的危害导致自杀行为的“罪魁祸首”是抑郁症。 抑郁症的表现1.抑郁心境。 2.快感缺失 。3.无明显原因的持续疲劳感。 4.睡眠障碍。 5.食欲改变。 6.躯体不适。 7.自我评价低。 8.自杀观念和行为， 9.其它。老 抑郁的原因 抑郁症引发的原因是由于现代社会生活紧张、竞争激烈，人们郁积的苦闷心情无法得到疏泄。（3）如何避免自杀和抑郁自我调适： 1、循序渐进。将大事分割成小块，一次只做一件。 2、多参加有益的活动。 3、抑郁时，关注自己的思维和观念，记下你的观念，以便更 好地澄清它。 4、注意找出你抑郁的主题（例如，寻求赞同、羞耻、不幸福 的人际关系、不现实的理想、完美主义），找到后向它们 提出挑战。 5、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念，你越是同情 自己，放弃认为自己很糟糕，没价值等观念，你越可能从 病症中恢复。 6、挑战消极观念，建立新的行为模式。对挫折与失败做好充 分的心理准备。寻求帮助：在需要的时候寻求帮助，不要默默承受。