相信这是每位爸爸妈妈在带宝宝去打疫苗时最想问的,但却不见得会从护理人员口中得到满意答案,这里将为你深入剖析流感疫苗的安全性。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。其全身性症状较为严重,包括 发烧、头痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉咙痛及咳嗽 等,足以影响工作能力,在高危险群之病患,其严重之并发症亦可导致死亡,最常见的并发症是肺炎,其中有些是病毒本身引起的,亦有继发性的细菌感染,其他还可能并发中耳炎、鼻窦炎、慢性心肺疾病的恶化、肌肉炎、心包膜炎、脑炎、脑病变、雷氏症候群等。根据卫生署疾病管制局以数学统计模式估计,1999-2004年间,每年约有4,500人死于流感及其并发症,其中超过80%死于流感者为65岁以上老人。
一般会引起感冒的病毒至少有百种以上,而流感是由流感病毒所引起。流感的潜伏期约1-3天,其症状与一般感冒不同,通常症状发作较突然,常见症状包括发烧、头痛、肌肉痛、疲倦、喉咙痛及咳嗽等,其痊愈的时间也比一般感冒长,从一个星期到几个星期才能完全恢复,有时还会引起并发症,甚至导致死亡。除此之外,流感病毒还有一个重要特点,即非常容易发生突变,且传染力相当强,当病毒外表的抗原发生变化的时候,会具有侵袭大部分人群的能力,而依其变异程度不同会在短时间内造成规模不等的流行。一般在大流行时,10%~50%的人都会得病,故医学界才特别给予「流行性感冒」的名称。
目前国内用的流感疫苗是 裂解型的病毒成份疫苗 ,仅含抗原成份而没有病毒残余的活性,且病毒型别系依世界卫生组织 (WHO) 每年建议更新的病毒株组成。预防流感最安全且有效的方式是接种流感疫苗,尤其是免疫力较差的老人、幼儿与慢性病患者等高危险群。另外,由于流感患者之口鼻分泌物具感染力,应勤洗手,减少出入公共场所以降低病毒感染的机会;除此之外,养成良好生活习惯,注重保健、均衡营养、适度运动,可提升身体抵抗力,防御流感病毒之入侵。
流感疫苗病毒株之选用,具有全球一致性,系由世界卫生组织(WHO)每年对北半球建议更新之病毒株组成。流感疫苗成份均包含3种不活化病毒,即2种A型(H1N1及H3N2)、1种B型。97年度使用之疫苗含下列抗原成份:
一、A/Bri *** ane/59/2007 (H1N1)-like virus
二、A/Bri *** ane/10/2007 (H3N2)-like virus
三、B/Florida/4/2006-like virus。
为及时处理接种后发生率极低的可能严重过敏反应,接种后应于接种单位或附近稍作休息,并观察至少30分钟,待无不适后再离开。接种后如有持续发烧、严重过敏反应如呼吸困难、气喘、眩昏、心跳加速等不适状况,应尽速就医,并以电话通报当地卫生局。完成疫苗接种后,虽可降低感染流感的机率,但仍有可能罹患其他病毒所引起的感冒,请注意个人卫生保健及各种预防措施,以维护身体健康。接种流感疫苗后48小时内约有1-2%的接种者可能会有发烧反应,应告知医师曾经接种过流感疫苗以作为鉴别诊断的参考。接种48小时后仍然持续发烧时,应考虑可能另有其他感染或发烧原因。接种流感疫苗无法预防SARS或一般感冒,民众不管有无接种疫苗,一旦有发烧症状,仍应就医以厘清病因。
根据国外文献,流感疫苗之保护力因年龄或身体状况不同而异,平均约可达30~80﹪,对健康的成年人有70% ~90%的保护效果,对老年人则可减少50%~60%罹患流感之严重性及其并发症等之住院,并可减少80%之死亡率。此外,疫苗保护效果亦需视当年疫苗株与实际流行的病毒株型别是否相符,一般保护力会随病毒型差异加大而降低。
接种流感疫苗,并不代表一定不会得到流感,而是大幅的降低得到流感的机率。每一个流感流行季节皆有多种型别的流感病毒或其他感冒病毒同时流行,但流感疫苗只能保护其中的三种流感病毒型别,疫苗所涵盖的病毒型别,是世界卫生组织依据北半球的流行状况建议的,通常是主要流行型别;除此之外,疫苗是否有效,也与个体免疫反应有关。因此,接种流感疫苗,确实可以在流感盛行季得到很高的保护效果,但无法保证一定不会得到流感。完成疫苗接种后,虽可降低感染流感的机率,但仍有可能罹患其他病毒所引起的感冒,民众仍需注意个人卫生保健及各种预防措施,维护身体健康。
流感疫苗是一种相当安全的不活化疫苗,极少发生严重副作用,有少数的人,于接种后可能发生注射部位疼痛、红肿,发烧、倦怠的轻微反应,但一般均于接种后1、2天内恢复。
一、已知对「蛋」之蛋白质(Egg-protein)或疫苗其他成份过敏者,不予接种。
二、年龄6个月以下者,不予接种。
三、过去注射曾经发生不良反应者,不予接种。
四、其他经医师评估不适合接种者,不予接种。
五、发烧或急性疾病患者,宜予延后接种。
若家中小朋友为过敏体质,应于施打前告知医师,由医师评估后再决定是否施打疫苗。
流感疫苗中所含的硫柳汞(Thimerosal),是为了预防微生物在疫苗贮藏与使用过程中生长的保存剂,所有疫苗均依公定基准进行检验,经国内药政主管单位审查核准后上市,其含量皆在安全剂量范围内(每剂量含硫柳汞60μg以下)。硫柳汞是一种乙基汞,它与环境中常见的甲基汞不同,并不会在人体累积而且是可以被代谢的。根据多篇国际权威医学期刊指出,研究结果并没有证据显示硫柳汞会造成儿童神经损害,且对于儿童之神经系统没有影响。而我国自开始对婴幼儿施打常规预防注射以来,至今亦并未发生疫苗含汞之伤害事件。