从手卫生控制外科感染论文

WHO（世界卫生组织）提出的“手卫生的五个重要特征”是：在接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

保持手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。特别是ICU院内感染比普通病房高，其感染环节复杂，医护人员包括护工的手在诊疗护理过程中与危重病人接触的机率最高。

手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。

手卫生的五个重要时刻又称为“二前三后”：

1、时刻一，接触患者前。医护人员的手卫生是在进入患者区域时，靠近患者时或者在触碰患者之前的这三个时间内实施。

2、时刻二，进行无菌操作前。医护人员的手卫生是在将直接或者间接地接触患者黏膜、破损的皮肤或者侵入性医疗设备的之前实施。

3、时刻三，体液暴露后。医护人员的手卫生是在接触患者血液或其他体液后，接触其他任何表面之前实施，如实施有创操作、移除保护设备等。

4、时刻四，接触患者后。医护人员的手卫生是在接触患者完整皮肤、患者周围环境的表面后实施，包括日常接触、生活护理、非侵入性治疗或检查之后。

5、时刻五，接触患者周围环境后。医护人员的手卫生是在最后一次接触患者周围环境后实施，包括日常清洁活动、不直接接触患者的护理活动。

手卫生洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟。

卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。

手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通过手卫生，可以有效的降低医院感染。

其中洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟。

卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。

大量资料显示，保持手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。特别是ICU院内感染比普通病房高，其感染环节复杂，医护人员包括护工的手在诊疗护理过程中与危重病人接触的机率最高。有文献报道，在一般护理操作中，手部细菌污染数量一般为（103-105）cfu/cm2；工作繁忙时，手部细菌量成倍增加，护士为患者吸痰手沾细菌达106cfu/cm2，给患者清洗会阴手污染细菌多达1010cfu/cm2以上。医护人员接触患者或污染后未洗手，其细菌总数超标率为100%，ICU工作人员中革兰阴性杆菌携带率可达80%以上。1/3的医院感染可通过严格的手卫生来得到有效控制，用肥皂洗手后医护人员手部菌量比操作中手部的带菌量下降了65%-84%，而且洗手次数越多手部细菌减少越明显，因此重视手卫生是控制医院感染的关键。

手卫生宣传周活动总结

手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。以下是我整理的手卫生宣传周活动总结，希望对大家有所帮助。

为贯彻落实《医院感染管理办法》、《江苏省医院感染管理评价标准》等相关法规及标准，根据市卫生局20**年院感工作要求，结合我院20**年医院感染管理年初计划，于3月中旬起至4月在我院举办了“手卫生宣传月”活动，活动主题：关爱生命、安全在手;感染控制，从我做起!目的是，通过此次“手卫生宣传月”活动，提高我院医务人员对感染控制的责任意识和防控能力，提高我院医院感染管理质量，减少医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全。现将本次“手卫生宣传月”推广活动总结如下：

一、宣传发动、提高全院员工对感染控制的认识，转变观念，提升我院感染控制的整体水平。

3月中、下旬起医院感染管理科相继组织医院员工学习培训 “手卫生相关知识”;在全院临床医技部门医务人员和工人中进行“手卫生依从性认知情况调查问卷”，共发放 571份，收回有效问卷479份;在4月1日院周会上医院院长进行了，“手卫生宣传月”活动的宣传发动，强调了工作人员手卫生的重要性;同时请3M公司配合制作 “手卫生”健康教育学习园地(张贴在公共场所)、手卫生宣传海报、横幅、道旗(在内科和外科大楼及门诊大厅及院内通道摆放)。

二、以主题：关爱生命、安全在手;感染控制，从我做起!的宣传活动，采取了形式多样、人人参与，使活动更具一定的实际效果。

于4月13 ~ 14日上午10时至下午16时，感染管理科专职人员在内科楼大厅设摊，举办“手卫生”宣传活动，全院职工高度重视，表现出了极高的热情，医院领导、科主任及护士长积极带头参与，两天内共有全院医、护、工931人参加了此项活动。活动形式分为：

①在场员工支持手卫生活动响应现场签名活动;

②发放“手卫生宣传手册”和“手卫生方法操作步骤宣传册”;

③现场“手卫生”操作实践演练、评估，“手卫生知识问卷简单答题”现场答题评估。并对参与评估达标者发放小礼品，以示鼓励;

④现场播放音乐，以活跃气氛和留取资料，做好摄影存档工作，留取价值资料;

⑤4月15日6名医务人员出席了XX市医院感染管理质量控制中心、XX附一院举行的院感控制宣传周启动仪式，同时参加了“手卫生”学术讲座;

⑥进行“手卫生”活动的竞赛。在4月中旬，医院感染管理科与院工会共同进行了“手卫生”活动的竞赛，内容包括：1)比比看，谁是洗手明星?最终从各临床科室的医生、护士中评选出了48位“洗手明星”。2)发放“手卫生相关知识培训考试卷(答试题)”681份，收回有效卷491份，进行答卷评估，并

对有效卷进行抽奖活动，抽出50位(21名医、技人员和29名护士)手卫生相关知识培训答题获奖人员。

三、对手卫生推广活动进行总结评估，提出进一步需改进措施，以点带面，推动我院感控事业发展。

1.全院员工牢记了“七步”洗手口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕和洗手的标准操作程序，共同来完成最简单、最有效的一次洗手，阻止细菌、病毒的侵扰;为他人、为自己带来幸福。充分体现了关爱生命、安全在手;感染控制，从我做起!

2.对洗手竞赛考评优胜获奖的48位“洗手明星”(21名医、27名护士)进行网上公布名单，以激励各科室的“洗手明星”以点带面，进一步在全院铺开，做好手卫生。

3.网上公布手卫生相关知识培训考试答题抽奖人员名单50位(21名医、技人员和29名护士)，让参与考试答题者感到荣幸，更积极参与各项活动。

4.院长在院周会上宣读本次手卫生宣传推广活动中的优胜获奖者名单，发放奖品，以资鼓励，也体现了领导对感控事业的重视，强化员工做好手卫生。

5.通过本次对我院“手卫生宣传月”推广活动进行评估显示，在手卫生宣传教育培训活动前，我院工作人员对手卫生相关知识认知掌握率为，经过宣传教育培训后，员工的知识掌握(书面考试)认知率为(470/491)，较活动前提高了。

6.从调查各类人员的手卫生认知度情况显然看出，药师、医生、实习医生、护士、实习护士、医技人员数据比较真实(认真填写认知情况)，百分比高低顺序排列为：药师;护士为;实习医生;实习护士;医生;医技人员。但是，从检验人员、工人、护工、陪客的调查表数据来看，缺乏真实性，无实际调查数据价值意义。

从调查各科室人员的手卫生认知度情况看出，肿瘤内科、放疗科、产科、普外科、胸外科、消化内科、血液内分泌肾内科、神经内科、静脉配置中心、ICU、供应室、体检科、血透室、内镜室、药剂科、放射科工作人员手卫生认知程度较强，均≥80%。

从我院工作人员手卫生依从性调查情况显示，工作人员踊跃参与此次调查活动，认真填写调查表，并且有医生、护士及医技人员相继提出一些有关做好手卫生的建议，其中四条是，有关我院应在手卫生方面给予必要的投入，配备合格的手卫生设备和设施，包括增加洗手池数量，提供洗手液，配备完善干手消毒剂、提供足够的手套进行手卫生等，使医务人员能够更好的执行手卫生工作。其次两条是，有关手卫生管理方面的建议内容。具体建议如下： ①医院的手卫生设施配备不完善，有些想做也做不到，如无感应式水龙头(洗手后可造成再次污染)、无干手设备，导致有些人员在洗手后不愿意用公用消毒小毛巾进行干手处理(认为不安全)，直接用工作服擦手，进行干手处理(造成手再次污染)，与没洗手一样。