建筑工职业病的论文

当前工伤预防工作存在的问题及对策论文文

《工伤保险条例》修订后，工伤预防工作首次被摆在了与工伤补偿和康复同等的地位，强调了工伤预防、补偿和康复三位一体的原则。随着工伤保险制度改革的深入，工伤保险经办机构的业务工作，正在从改革初期单纯的工伤补偿功能，向工伤补偿、工伤康复和工伤预防并重的方向发展。建立和完善新形势下的工伤预防机制，在工伤保险运行体系中实施积极的工伤预防政策，是今后工伤保险事业改革发展的方向。

一、当前工伤预防工作存在的主要问题

一是工伤预防工作缺乏专业的指导，尚处于用人单位自主管理阶段。尽管在主观上对工伤预防非常重视，但由于用人单位在工伤预防理念、专业预防知识以及费用投入等方面的欠缺，难以保证规范高效地开展工伤预防工作。

二是工伤预防工作处于较低水平。绝大多数用人单位对工伤预防概念的理解仍停留在戴顶安全帽、发副手套耳塞眼镜等最基本的劳动保护和职业防护上，岗前培训也往往侧重操作技能的学习，离科学的工伤预防理念要求还有很大差距。

三是工伤预防费用无保障。当前的工伤预防工作缺乏必要的经费投入，这也直接影响到工伤预防工作系统持久地开展。

四是广大非工伤参保职工难以直接受益。工伤保险基金仅被使用于工伤职工，所占比例在我区仅占参保职工总数的1%左右，广大非工伤职工并没有切身感受到工伤保险给自己带来的实惠。

二、对工伤预防工作现状的调查

由于工伤预防工作尚未全面推开，当前本地区的工伤预防工作究竟是何种现状，参保单位和职工对工伤预防工作有何愿望和要求？在当前法规政策架框下，如何去满足用人单位和从业人员的工伤预防需求？带着上述问题，近几年来我们组织开展了一系列的工伤预防状况专项调查活动。调查活动采取发放问卷和实地调查相结合的方式，调查对象涵盖了区内工伤保险八个行业类别的近百家规模企业，覆盖从业人员近5万人，占工伤保险参保单位总数近60%。

从对用人单位调查情况看，绝大多数的被调查单位配备了必要和基本的劳动保护用品，其中近2成被调查对象配备较为充分，不到1成的单位制订了安全生产或工伤预防类的宣传培训计划，3成的被调查单位设有专职或兼职的安全管理员，被调查单位均没有设立专项的工伤预防经费，极个别单位组织过重大事故处置演练，所有被调查企业均希望得到专业的工伤预防技术指导，均希望从国家得到工伤预防经费支持和帮助。

从对从业人员的调查结果看，九成以上的被调查者接受过简单的上岗前安全指导，2成的从业人员接受过系统的岗前培训，八成多的从业人员认为本单位安全措施有改进的必要和空间，近九成的受访者感觉自身存在职业疲劳，绝大多数被调查者均未受到专业的自我保护知识指导，并均希望得到旨在消除职业疲劳的康复技术和医疗服务。

三、工伤预防工作思路目标及步骤

工伤预防工作思路是：做好工伤保险基础工作，提高本地区工伤保险完整数据、统计分析手段和能力，探索建立科学、规范的'工伤预防工作模式，为在更高层面开展工伤预防工作积累经验。采取“由大到小，先易后难”的操作步骤，先选择规模较大、经济效益较好，管理相对规范的企业先行试点，再逐步覆盖到包括中小企业在内的所有用人单位。

第一步骤：以组织举办工伤康复和工伤预防知识讲座为主要工作形式。结合并配合威海市工伤康复的起步工作，本区聘请市工伤康复中心专家在区内工伤职工相对集中的企业巡回开展工伤康复和工伤预防知识讲座。

第二步骤：组织举办工伤预防现场会。社会保险行政部门牵头，工伤经办机构组织主办，市工伤康复中心、区内各工伤保险定点医疗机构广泛协办，以工伤预防现场会为主要工作形式开展工伤预防工作。

第三步骤：在工伤预防费用得到保障后，在工伤事故及职业病发生率高的重点行业、重点企业、重点岗位、重点人员作为工伤预防工作的重点对象，实行项目管理，规范工作程序，推进工伤预防工作的开展，力求取得工作实效。

四、工伤预防工作初步效果

工伤预防工作开展几年来，全区先后组织开展工伤预防知识讲座和工伤预防现场会近30余期（场），并不断改进工作形式，丰富工伤预防内容。在工伤预防专家工作组的指导下，山东华夏集团调整了塔吊生产车间工位布局，消除了以往因吊钩脱落致重大伤亡事故的隐患；豪顿华工程有限公司在车间配置了移动工作台，减轻工作强度，同时在车间附近配置了健身器材，方便职工进行工间锻炼；威东日综合食品公司调整了操作车间工作台的高度，改良了加工设备的进料口，有效降低长时间站立作业腰背的损伤及手臂负伤的事故风险；威海海都食品集团对叉车前挡加装钢条封闭，在场区事故易发区域加装防护栏，涂刷反光漆以降低事故风险……开展工伤预防工作以来，全区工伤事故发生率下降10%，重大工亡事故下降35%，由社会保险行政部门和工伤保险经办机构主导的工伤预防工作模式取得超出预期的效果。

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研究背景职业健康问题是全球所面临的严重问题之一,是经济发展,特别是工业化进程的产物,但因其外部性、公共产品的特征,仅仅依靠市场机制这只“无形的手”无法有效解决这一难题,因此作为公共服务的提供者,政府在职业病防治领域负有高度的责任,职业病防治工作是政府公共服务的重要组成部分。但片面的发展观和以经济增长为核心的政绩考核机制,均制约了我国职业病防治工作的开展。因此,在职业病防治领域,政府失灵与市场失灵并存,而前者突出表现在管理不力和效率低下。目前我国已处于职业病的高发期和矛盾凸显期,职业病患者人数、死亡人数均位居世界首位,职业病已成为重大的公共卫生问题和社会问题。职业病防治形势日益严峻的现实,迫使我们产生以下疑惑“我国职业病防治工作是否有效,绩效几何”,因此,以何标准衡量我国职业病防治工作所取得的成绩,如何客观、公正的对我国职业病防治投入、产出以及结果进行综合评价,成为各级政府关注的问题,也是职业病防治领域理论研究者以及实践工作者亟待解决的问题。但目前国内外关于职业病防治绩效评价的研究极少,而职业病防治绩效评价的实施对强化责任、监控进程、界定成败影响因素和提供实证依据有着十分重要的意义,因此本研究致力于解决这一难题,通过绩效评价提高职业病防治资源的利用效率,改善职业病防治的服务质量,切实维护劳动者的健康权益。研究目的基于上述背景,本研究以职业病防治绩效评价为主题,旨在通过构建职业病防治绩效评价体系,对我国职业病防治的绩效做出科学、公正的评价,并确定关键制约因素以及其内在根源,从而为相关部门采取针对性的改进措施提供客观依据。具体目标为：1、构建以行政区域为对象的职业病防治绩效评价体系,包括指标体系的构建、基础数据集的建立、评价模型的确定以及评价标准的形成等。2、通过对样本地区的实证研究,对构建的评价体系进行检验,并对样本地区进行诊断缺陷,发现薄弱环节,为针对性改进措施的实施提供依据。3、确定制约我国职业病防治绩效的内在根源。研究方法针对以上研究目的,本研究按照一般与特殊相结合,理论与实证相结合,系统与局部相结合,内在与外在相结合的方法论原则,采用理论方法与实证方法两大类手法,通过对行政区域职业病防治绩效进行评价,提出进一步完善和发展我国职业病防治体系的政策建议,以供决策者参考。本研究所采用的对应研究方法如下：1、首先通过相关政策分析、文献复习和专题访谈确定了职业病防治绩效概念模型；2、通过小组研讨、专家访谈和现场调研对指标进行初选,然后通过两轮Delphi专家咨询和离散趋势分析筛选出最终指标,进而采用主客观赋权法确定各指标的权重,然后经过专家咨询和论证,确定指标的标准值和收集方式等；3、在文献复习的基础上,通过专家咨询确定职业病防治绩效不可控因素,然后利用偏最小二乘回归法构建这些因素与职业病防治绩效指数的回归模型,然后,通过建立样本地区内部影响因素矩阵,计算出“环境有利度”；4、选择山东省九个地级市为样本,将构建的职业病防治绩效评价体系运用于实证研究,利用从样本地区收集的资料,分别应用克朗巴赫α系数、主成分分析和聚类分析,检验指标体系的信度、效度和区分度,采用综合指数法评价样本地区的职业病防治绩效；5、采用规范分析的方法,借鉴经典的委托代理模型以及成本收益模型,对我国职业病防治绩效不佳的内在根源进行探讨。主要研究结果本研究的主要研究结果包括：1、建立了职业病防治绩效的概念模型,包括投入、活动、产出、结果、影响及环境等维度。