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随着生活节奏的加快，自然环境的日益恶化，人们的身体和精神都面临着更大的挑战和压力，经常不按规律吃饭、熬夜加班、喝酒应酬...，这些不良的生活习惯其实正在慢慢吞噬着我们的身体。看似不经意的小习惯，其实正在一点点地伤害着我们的脾胃 健康 。很多人总是认为自己身体好着呢，“没事、年轻、无所谓”，但往往有时会突发疾病，而这时才真正意识到自己的身体出了大问题。是的，其实我们的身体会发出很多小信号来提示我们，只不过我们并没有留心注意。 您有没有出现牙龈肿痛、口臭口有异味；您有没有鼻头发红、鼻腔干燥；您有没有饭后肚胀或食欲减退、不想吃饭；您有没有手脚冰凉、脚易抽筋；您有没有眼睛红肿、眼袋过大；您有没有脸色蜡黄、唇无血色；您有没有“怎么吃都不胖或喝凉水都长肉”；您有没有睡觉流口水......其实，这些问题、症状的出现是您的脾胃太虚弱了、给您拉响了警报。 “百病皆由脾胃衰而生也”，脾胃是人生存的根本，脾是五脏之一、性质属阴，胃是六腑之一、性质属阳，脾胃阴阳互为表里，脾胃虽是人体两个不同的器官，但却联结紧密、共同运作。黄帝内经云“胃司受纳、脾司运化，一纳一运、化生精气”，五行之中脾属土，土才能生万物，可以说脾胃对于人体的 健康 至关重要，故脾胃合称为人体的“后天之本、气血生化之源”。它对人体的营养吸收及运输起着非常重要的作用，负责人体的食物消化，维持人体的新陈代谢，脾胃还有促进体内废弃物排出的作用。脾胃气充足，人体的其他器官才能和谐运转。俗话讲，“千事万事、吃是大事，”“人是铁饭是钢、一顿不吃饿得慌，”“早餐要吃好、午餐要吃饱、晚餐要吃少”，而现代那些上班族中的80、90、00后当中至少有30%的人（保守统计）不吃早餐。长期不吃早餐使得胃酸分泌过多，刺激胃肠粘膜，逐渐形成胃炎、胃溃疡，对肠道蠕动有很大影响，出现头晕心慌、四肢无力等症状，久而久之血容量减少、血液粘稠度增高，高血脂、高血压也就慢慢潜伏下来了；到了中午，往往忙于工作、加班赶时间，快餐、外卖满天飞，本来半小时的吃饭时间缩短到10分钟、甚至更短，狼吞虎咽、饥一顿饱一顿，两顿并成一顿饭，完全打乱了胃肠道的正常节律，老百姓常说“若要身体康、饭菜嚼成浆”，这就是咱们常说的细嚼慢咽的道理；忙了一整天终于到了晚上、终于有了放松的时间，这时胃肠道运行逐渐开始慢下来的时候，突然又开始海吃海喝、暴饮暴食，喝酒应酬、辛辣刺激、生猛海鲜、膏粱厚味、生冷油腻...使得肝胆超负荷运转，这些食物怎么能在短时间内彻底消化殆尽呢，体内堆积了大量的脂肪垃圾，肥胖也就随之而来了，胸闷气急、胃肠不适、腹泻便秘等症状也就出现了。“病从口入”，那些电视、媒体、终端广告到处都是某某乐、某某碧，新鲜奇异瓜果的画面，着实让人垂涎欲滴，宣传词中提倡所谓的什么运动过后、进食刺激食物过后痛饮、狂饮，这样的宣传往往会吸引和误导很多年轻人，尤其现在是夏季、又是暑湿季节，吃一些冷饮、冷食感觉很刺激、很爽、很痛快，其实则不然，生冷食物对脾胃伤害非常大，“胃喜暖而恶寒”，常吃这些生冷食物伤及脾阳，这时就会出现手脚凉、体寒怕冷等症状，“血遇寒则凝”，血液流通不畅，身体的问题不也就慢慢来了嘛，而且尤其是女性，为了美、为了瘦，进食大量水果，且还都愿意选择在晚上进食，觉得以水果代餐可以减肥，其实更是伤了脾阳，脾运健旺，气血才会旺盛，为什么女性朋友会出现月经量少、颜色暗、有血块、痛经、胸部胀痛、脚凉、腰酸腰疼、怕冷等症状，就是源于此。不可否认，中国发展速度之快，一跃成为世界第一大经济体，我们为祖国的强盛感到自豪和骄傲，但也就是有如此之快的速度，也造就了现代人 社会 竞争大，生存及生活压力大，就业、升学，每一个人都忙的不亦乐乎，为了能进一所好学校，为了能谋得一个更好的发展，每个人都在为钱而拼命，甚至还有很多人思虑过重，导致脾气郁结、久则伤正、运化失常。毛主席曾说过“身体是革命的本钱”，而超负荷的工作、过度的用脑、熬夜加班、没完没了的酒局宵夜、久坐久卧、滥用药物都对脾胃的伤害更为之大。“生病起于过度”，长期处于过度疲劳状态，睡眠时间严重不足，很容易患上胃病，因为体力过用，中气受损，脾胃功能自然就会减退，“正气盛邪不可干、正气虚邪必侵之”，抵抗力下降了，外界的邪气就很容易侵入体内；气血供应不上的同时，再加上久坐不运动，脾的运化功能就会更加减弱，中医讲脾主肌肉，每天工作、学习，除了手指身体其它任何部位都得不到锻炼，元气就会缺乏，血液循环自然就会慢，血液粘稠度就会高，时间长了气血就会瘀滞，极易患动脉硬化，这时大脑也会供血不足，理解能力、记忆力就会逐渐下降，就好比现在好多人前面刚想做的事情，后面马上就会忘记。说了这么多，大家对脾胃在我们身体体质当中的重要性应该也有了一个大概的了解了，那么话归正题，为什么脾胃功能不好会影响到生殖生育这一块呢，因为脾的运化水谷精微功能旺盛，则机体的消化吸收功能才会健全，才能为化生气、血、精提供足够的养料，才能使脏腑、经络、四肢百骸以及筋肉皮毛得到充分的营养，进而才能进行正常的生理以及生育活动。无论精子还是卵子都是需要营养的，而脾胃虚弱气血循环差，需要的营养也供给不上，谈何质量呢；身体里淤积了很久的水湿代谢不下去，就会形成湿热，湿性趋下，聚积在下焦，无论男女，都不利于功能及生理的需要。所以当下有很多家庭为了要上孩子这么一个正常简单的事情都无法办到而迷茫苦恼，其实只要首先改善您的饮食习惯就是成功的第一步。在此，我也想给大家提几个日常生活中如何轻松打造好脾胃的好办法。一日三餐皆规律，按时按量进餐；远离油炸、腌制烟熏食品，清淡饮食、多素少荤；脾属土、宜食黄色食物，滋养脾胃、增强胃肠功能；细嚼慢咽慢进食，大鱼大肉切勿狼吞虎咽；饭后半小时再进行适当活动；合理饮水、勤喝水、喝温水；十个胃病九个寒，注意防寒保暖；坚持运动舒缓压力、建立乐观心态、保持良好情绪。民间也有一段谚语顺口溜，可供大家参考一阅：锅碗瓢盆洗得光，不靠佛爷甭烧香。佳肴美味贵有节，每餐定时又定量。肉生疾来鱼生疮，青菜豆腐保安康。臭鱼烂虾是冤家，饮食干净百病防。学会吃饭千顿香，切莫贪食一顿伤。挑食偏食害处大，损害身体碍 健康 。若要饭菜吃得香，细品慢咽嚼成浆。饭前应宜先喝汤，胜似医师开药方。

导读： 本文节选自吴雄志先生所作《中医脾胃病学》，此书指出人体气化以中气（脾胃）为根，阴阳（太阴、阳明）为常，三焦为道，升降出入为气化的基本规律。提出三纲两常大法，创造性地融阴阳辨证与三焦辨证于一炉，以阴阳定性，三焦定位，以寒热温凉调阴阳之气，以升降浮沉复三焦气化。对脾胃生理、病理与诊法、治疗进行了全面而深入的论述，并附秘方、验方60余首，以飧读者。

第二节 脾胃内伤百病由生

《素问·太阴阳明论》曰：“土者，生万物而法天地”。万密斋《 养生 四要》曰：“阴土坤也，万物之所归也，阳土艮也，万物之所以成始成终也。”故土生万物，土亦藏万物，万物由土所生，亦由土所归，从来处来，向来处去。土生万物，则万物生长壮化，土藏万物，则万物收藏老已，所谓“水能载舟，亦能覆舟”也。盖土之中，菁芜并蓄，既有天地精华，亦有糟粕毒素。人之生长，乃土中之精，化生五谷，五谷入胃，化生气血，长养五脏，呵护肌肤，解毒防病；人之老死，乃土之糟粕，毒自外来（如饮食不节），或毒自内生（如脾胃纳运失司），以致气血痰火湿食诸邪停聚，阴阳失衡，水火失调，五脏失养，九窍不通，人之衰老病死，莫不由此，正所谓脾胃内伤，百病由生。故长寿之道，大便常调； 养生 之要，常得七分饱。 大黄一味，长生之宝，山楂二芽，轻身不老，人知土生万物，不知土害万物，但知补土之方，不知攻土之法，岂堪重任！攻土之法，未列专篇，读者倘能于书中 细为 搜寻，自有所获。 盖脾胃为后天之本，气化之根，脾胃内伤，一则后天生化乏源，固摄无权；二则升降失司，一身气机皆滞。

一、脾胃虚弱生化乏源

（一）生化乏源，精、神、气、血、津、液不足

《灵枢·决气》篇曰：“黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，薰肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？岐伯曰：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。黄帝曰：六气者，贵贱何如？岐伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。”

《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》曰：“人受水谷之气以生，所谓清气、营气、卫气、春升之气，皆胃气之别称也。”故胃气乃诸气之本。《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》曰：“胃之一腑病，则十二经元气皆不足也，气少则津液不行，津液不行则血亏。”《伤寒论·平脉法第二》曰：“水入于经，其血乃成，谷入于胃，脉道乃行。”故脾胃虚则津血不足。《素问·六节脏象论》曰：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”故胃虚则神衰，胃亡则神散。《脾胃论》曰：“真气又名元气，乃先身生之精也，非胃气不能滋之。”故后天不足，先天亦衰而肾精暗竭。

1.神不足：神疲、懒言、嗜睡、目光呆滞。

2.精不足：头倾、目眩、目盲、耳鸣、耳聋、腰酸、阳痿。

3.气不足：短气乏力、四肢不举。

4.血不足：面白、目胞色白、唇舌淡、爪甲不荣。

5.津液不足：皮毛焦枯、口干、咽干、鼻干、目干、便秘、少尿、少涎、舌上少津。

（二）固摄无权，精、神、气、血、津、液外走

脾主统摄，故精、神、气、血、津、液皆赖脾气摄之。若脾胃虚弱，固摄无权，则精、神、气、血、津、液外走。症见：

1.多涎、多涕、多泪、多痰（清稀如水）。

2.多汗，如自汗、盗汗、阴囊汗出等。

3.大便泄泻、小便频多，或二便量可、便次增多，劳则遗精。

4.血自下溢为便血、尿血、血精、崩漏或上走外脱为肌衄、鼻衄、咳血等。

5.四肢肌肉虚浮无力，目胞浮肿，昏睡露睛，人中沟变平，口唇翻卷不能覆齿，口频繁开合，齿龈不红不痛微肿，四肢不收，手足蠕动，小儿前额左右突出，囟门突起，皆为脾胃虚弱，形体不固之故。

6.舌胖大，边齿印，多津液。

（三）清阳不升，脏腑经脉肌肤失养

脾主升清，清指水谷精微，升清指脾将水谷精微等营养物质上输心肺，化生气血，营养全身。故《素问·厥论》曰：“脾主为胃行其津液也。”脾的升清功能包括以下七个方面：①使水谷精微得以上奉心肺，化生气血；②使水谷精微上接头面，营养关窍，故曰：“清阳出上窍”；③使四肢肌肉得以所养，故曰：“清阳实四肢”；④使皮毛腠理固密，故曰：“清阳发腠理”；⑤升举脏器，人直立行走，由于地心引力，加之负重、饱食等故，气机易降难升，全身之脏器，全赖脾气升举；⑥固摄血液，使血不下溢，升举血液，使血不下流；⑦升腾津液，润泽周身，故曰：“气升水布”。

《脾胃论》曰：“积阳成天，曰清阳出上窍，曰清阳实四肢，曰清阳发腠理。”若脾胃气虚，清阳不升，则四肢九窍、肌肤腠理不得禀水谷之气而诸病生矣。故《脾胃论》又曰：“若胃气一虚无所禀受，则四脏经络皆病，况脾全借土平和，则有所受而生荣，周身四脏皆旺，十二神守职，皮毛固密，筋骨柔和，九窍通利，外邪不能侮也。”

《脾胃论》曰：“脾主五脏之气，肾主五脏之精，皆上奉于天，二者俱主生化以奉升浮，是知春生夏长皆从胃中出也。”又曰：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气，若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”故后天衰败则先天失养，先天已衰更需后天求之。

1.清阳不升，四肢九窍肌肤筋脉皆病

（1）九窍不利，都是胃病

《素问·阴阳应象大论》云：“谷气通于脾，六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。”《素问·通评虚实论》云：“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。”故“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之瞑。”（《灵枢·口问》）《脾胃论》曰：“九窍者，五脏主之，五脏皆得胃气乃能通利……胃气一虚，耳、目、口、鼻，俱为之病。”又云：“是阳气不足，阴气有余，故九窍不通。夫阳气走空窍者也……饮食入胃，先行阳道，而阳气升浮也。浮者，阳气散满皮毛；升者，充塞头顶，则九窍通利也。” 故九窍不通皆因阳气不足、阴气有余，升清降浊乃九窍之病的基本治法。

（2）清阳不升，四肢肌肉不用，血脉筋骨皆弱

《素问·气交变论》曰：“其脏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四肢。”《素问·太阴阳明论》曰：“脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病，不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”故《脾胃论》云：“胃之一腑病，则十二经元气皆不足也。气少则津液不行，津液不行则血亏，故筋、骨、皮、肉、血、脉皆弱，是气血俱羸弱矣。”脾胃气虚（或兼痰湿停留）则四肢肌肉虚浮不用；脾胃阴虚，则四肢肌肉痿软不用（阴精亏虚，精微不足，脾不散精之故）。

2.清阳不升，脏失升举，血不上行，津不上承

人类由于直立行走，因为地心引力，加之负重、饱食等故，气机易降难升，全身脏器之升，全赖脾气举之。若脾气不升，则脏器下垂不举。肺叶不举者，发为肺痿（肺不张），短气咳嗽吐涎沫；心阳不举者，胸中空洞，心悬欲坠；肝阳不升者，四肢极度乏力、目眩、阳事不兴；或胃、肾、直肠、肛门、子宫下垂，痔核脱出。

脾气摄血之功，亦即脾阳升举之力。若血失升举，或血自下溢而便血血崩，或血自下瘀而少腹不仁或疼痛、月经不调、大便色黑反坚、下肢青筋暴露。

清阳不升，则津液不行，上则无以濡养九窍心肺而面焦发枯，眼、鼻、口、咽干燥，下则大便溏泻、小便频多、下肢浮肿。

3.清阳不升，卫外不固

《难经·四十三难》曰：“水去则营散，谷消则卫亡。”《灵枢·邪客》篇曰：“五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气，分为三隧……营气者，泌其津液注之于脉，化而为血，以营四末，内注五脏六腑以应刻数焉，卫气者，出其悍气之懔疾，而行于四末分肉皮肤之间而不休者也。”故胃为卫之源，脾为营之本，胃主气属卫，脾主血属营，脾胃健而营卫通。故治中焦，生育营卫（《卫生宝鉴》)。《脾胃论》曰：“饮食入胃，先行阳道，而阳气升浮也。浮者，阳气散满皮毛；升者，充塞头顶。”《素问·阴阳应象大论》曰：“清阳发腠理。”若胃气不升，元气不生，无以滋养心肺，分布薰蒸皮毛腠理，则表虚无阳，卫外不固，可见下述二证：

（1）内伤证： 脾胃内伤，每见恶寒、发热、汗出、头身疼痛、口渴、鼻流清涕等，形似外感，而误用辛散，为害不浅。《内外伤辨惑论》云：“故内伤饮食，则亦恶风寒，是荣卫失守，皮肤间无阳以滋养，不能任风寒也。皮毛之绝，则心肺之本亦绝矣，盖胃气不升，元气不生，无滋养心肺，乃不足之证也。计受病之人，饮食失节，劳役所伤，因而饮食内伤者多，外伤者间而有之。世俗不知，往往将元气不足之证，便作外伤风寒表实之证而反泻肺，是重损其表也，安得不死乎？”故脾胃之病，首当辨明外感内伤。

（2）气虚外感证： 外感之证，伴见脉浮大无力或反沉弱、短气乏力、病久不愈者，乃正气虚弱，托邪无力所致。《沈绍九医话》云：“又有阳虚恶寒，脉浮大，似外感者，切不可轻用发散，当用甘温益阳之剂。 浮为表脉，有表证无表脉，法当解表，有表脉而无表证，有系阳虚者。 体虚感受外邪，有脉不浮者，乃正虚祛邪外出乏力，不足之故。治疗此类病用表药宜轻，或与扶正之药同用，免致邪气未尽而正气受伤。”

现代研究表明：脾虚证患者呼吸道粘膜分泌型IgA不足。分泌型IgA有提高粘膜局部免疫力作用，并具有免疫排除作用，若分泌型IgA不足则易招致局部急慢性感染或过敏性疾病，补脾药可通过提髙呼吸道粘膜分泌型IgA水平，从而治疗呼吸道感染性疾病和过敏性疾病，是中医培土生金治法的重要理论基础之一。

综上所述，列清阳不升脉证如下：

①水谷精微不得上奉心肺，化生气血而心悸失眠、咳嗽气短、神疲乏力。

②水谷精微不得上接头面，营养关窍而面白发焦，鼻端色白，唇淡唇干，牙齿干燥、齿龈淡白，口干、咽干、鼻干、眼干，舌体瘦薄、裂纹、痿软、短缩，目眦淡白、眼窝凹陷、胞睑下垂，小儿囟门凹陷，眩晕、耳鸣、健忘，头部低垂、无力抬起，但卧不得坐、坐则眩晕。

③四肢肌肉失养而肌肉瘦削，软弱无力，大骨枯槁，大肉下陷，腹壁平坦或下陷，或皮毛不荣。

④不使皮毛腠理固密而恶寒、汗出、易感冒。

⑤脏失升举而肺痿短气、咳吐涎沫，或胸中空洞、心悬欲坠，或阳事不兴，或胃、肾、直肠、肛门、子宫下垂，胃粘膜脱垂、痔核脱出。

⑥血失升举，或血自下溢而便血、血崩、血尿、下肢紫癜，或血自下瘀而少腹不仁或疼痛，月经不调，大便色黑反坚，下肢青筋暴露。津失升举，上则无以濡养九窍心肺，下则清浊不别而大便溏泻、小便频多、下肢浮肿。精失升举，上则头倾髓空、目眩耳聋，下则遗泄不秘。

⑦两寸脉弱，浮取无力。

卫之所出，或云卫出上焦心肺，或云卫出中焦脾胃，或云卫出下焦肝肾。 主气者，肺也；生气者，胃（脾）也；化气者（精气有互化之功），肾也。《脾胃论》曰：“脾主五脏之气，肾主五脏之精，皆上奉于天（心肺），二者俱主生化以奉升浮，是知春生夏长皆从胃中出也。”故卫之标在天上（上焦心肺），以象天之用；卫之根在地下（下焦肝肾），以象地之体；卫之本在中焦脾胃，实营卫之源泉涌流不息也。中焦脾胃引下焦肝肾之气上奉于天（上焦心肺），是为卫气，故云：卫出三焦。

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