据韩国《每日经济》11月30日报道,首尔峨山医院研究小组表示,通过对韩国国民健康保险公团(类似我国医保机构)公布的约100万人诊疗数据分析发现,韩国每100人中就有5人患上抑郁症。
该研究小组对2002年至2013年全国各级医院101万多名患者的临床数据进行分析,结果显示2002年抑郁症患者占全体样本的,2013年这一比例提高至。按性别来看,约的男性、的女性患有抑郁症。与此同时,抑郁症患者自杀率高出常人倍。男性和老年患者的自杀率分别是普通抑郁症患者的倍和倍。
此外,研究组还指出,随着疫情长期化,“新冠抑郁症”患者也在增加。
参考以上资料,我用中医来分析,得出如此结论。
一则,韩国人已经丢失了传统文化自信了。历史上韩国人的文化全部源于中国,中国传统文化以心为本,以正为本,结果就是“正气存内,邪不可干”。反之,若抛弃了传统文化,受西方文化影响,就是以外境为本,以邪为本,结果就是心神不正,邪气干扰。我的理解是,东方文化是主“生”的文化,以儒家思想为代表,重视心的作用,生生不息,有活力;而西方文化是主“杀”的文化,在物上下功夫,其文明偏于肃杀。
二则,抑郁与心相关。《内经》明言:“人有五脏,化五气,以生喜怒悲忧恐”,张景岳全书谓:“至若情志之郁,则总由乎心,此因郁而病也。”强调了心在抑郁症发病中的重要作用。心藏神,心主神明,心具有主宰人的精神意识和思维活动以及主持协调全身脏腑组织功能活动的作用。“心者,五脏六腑之主也,精神之舍也”、“心者,君主之官也,神明出焉”、“主明则下安,主不明则十二官危”……《内经》都在反复强调以心为主导的五脏整体观。
所谓抑郁,即是心中所含的君火失明,意味着阴盛而阳衰。抑郁症越是高发,其阴盛阳衰越明显。韩国人高达百分之五的抑郁症发病率,说明韩国人阳气甚衰,心神不养。
三则,抑郁的根本病机在于心阳不振,心阳不振的原因在于不能正心。结果外境扰心,导致心神失安而君火失明。韩国人虽然是东方人种,近年来却完全被西方文明所感染,心失其正。尤其是面对疫情时,西方医学以病毒为本,执着于在病毒上下功夫。而西医没有见过新冠病毒,当然不会治,而且会心生恐慌,这是对于未知的恐慌。而中医则完全相反。中医治病,即使没有见过该病,一样会治。因为中医以正为本,以邪为标,辨证论治,有病就有证,有证就有治法。
四则,如何避免抑郁症高发?我的观点是,推广中国传统文化,用中国传统文化里的大智慧来养心正心。若继续推广西方文明,恐怕抑郁症会更高发。韩国抑郁症高发的悲剧希望不要在中国发生。
推广中国传统文化,首当推广中医。一方面,中医与中国传统文化同源,中医是中国传统文化的一个分支,而且是最接地气的一个分支;另一方面,今时人人都追求健康,而中医既有能治病救人的医术,还有“治未病”的理念,还有正心的智慧,所有这些,都可以让现代的我们更健康。
五则,治疗抑郁的思路。我的理解是,抑郁当从心论治。心主神明,五志过极均可损伤心神,导致心神异常,又因心主血脉,为气血运行主动力,其生理功能失常会导致其他脏腑功能失常或病变,反过来其他脏腑的功能失常又会导致心的功能失常,如心肝火旺、心肝阴虚、心脾两虚、心肾不交、心脉瘀阻等症候,故治疗本病应重视心的阴阳气血失调在辨治中的作用。另外,亦要配合心理治疗。比如叶天士指出:“郁证全在病者能移情易性”,强调安养心神的重要意义。