感冒的温病辨证分析论文

中医目前一般将感冒分为四型：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒及体虚感冒（包括气虚感冒和阴虚感冒）。风寒感冒，多见于一般体质和阳虚体质，冬季多见，症见恶寒重、发热轻，头痛，身痛，鼻塞，流清涕，口不渴，咽不痛不肿，咽痒，舌苔白，脉浮紧；风热感冒，多见于一般体质或阴虚或阳盛体质，春季易发，以发热重、恶寒轻，鼻塞，流黄涕，口渴，咽痛，舌苔白少津或簿黄，脉浮数为特征；暑湿感冒多发于夏季，以身热不扬，头胀如裹，骨节疼痛，胸闷，口淡或黏为特征；体虚感冒以老年人为多见，患者形体虚弱，多有慢性病，稍不谨即可诱发。 风寒感冒： 证候：恶寒发热，头身酸痛，鼻塞声重、喷嚏频作，咽痒咳嗽，鼻流清涕，痰多稀薄，口不渴，或喜热饮，无汗，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。 治法：辛温解表，宣肺散寒。 主方：荆防败毒散。 风热感冒： 证候：发热、微恶风寒，或有汗出，头痛鼻塞、鼻流浊涕，口干而渴，或喜冷饮，咽喉肿痛，咳嗽痰稠不易咳出。舌苔薄黄，脉脬数。 治法：辛凉解表，宣肺清热。 主方：银翘散。 感冒挟湿证： 证候：恶寒，身热不扬，头胀如裹，肢体酸重。或伴头痛、胸闷，恶心、呕吐、口淡、苔腻、脉濡。 治法：疏风散湿，或芳香化湿，解表和中。 主方：羌活胜湿汤，或藿香正气散。 感冒挟暑证： 证候：身热有汗，心烦口渴，小便短赤胸闷纳差，舌苔腻、脉濡数。并伴有感冒症状。 治法：清暑解表、芳香化湿。 主方：新加香薷饮。 气虚感冒 症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白；咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感；舌淡苔白，脉浮而无力。 治法：益气解表 代表方：参苏饮加减。 若表虚自汗，易伤风邪者，可常服玉屏风散以益气固表，以防感冒，有良好效果。 若见恶寒重，发热轻，四肢欠温，语音低微，舌质淡胖，脉沉细无力，为阳虚外感，当助阳解表，用再造散加减。药用党参、黄芪、桂枝、附子、炙甘草温阳益气；细辛、防风、羌活解表散寒。 阴虚感冒 症状：身热，微恶风寒，少汗，干咳少痰；头昏，心烦，口干；舌红少苔，脉细数。 治法：滋阴解表 代表方：加减葳蕤汤化裁。

圆运动的故中医学中伤寒、温病与感冒异同分析 伤寒、温病与感冒概念虽然不同，但是在生活中可能会被混淆。 所以，在此我专门就这三个概念的异同进行一下整理，做一下对比，帮助大家认清楚这三个概念彼此之间的联系和区别。 1.从病因方面去分析： 伤寒指的是伤寒论里面的伤寒，也就是一切外感病。外感病指六气运动失圆之病。具体主要指外感风寒导致的疾病。 温病指的是木火偏于疏泄，金气不降，水气不能封藏，感受时令偏于疏泄之气，引动里气。 感冒：为时令病。同气为感，异气为冒。大气疏泄，人气也疏泄，大气收敛，人气也收敛，为感。大气疏泄，人气收敛，大气收敛，人气疏泄，为冒。同时又提到：感冒者，感冒风寒也。所以，和伤寒外感同是受到风和寒的影响。 2.从病位来分析： 伤寒的病位在荣卫脏腑。分别在荣卫和三阴脏脾、肾、肝，三阳腑胃、膀胱、和胆。 温病的病位在荣卫气血以及肠胃。分别为病在荣卫、病在气分、病在肠胃，病在血分，以及两感温病和冬温湿温等。 感冒的病位半在肺家，半在荣卫，里气不病。现代社会的上呼吸道感染就是感冒。 3.从症状上来分析： 伤寒主要表现为恶寒发热有汗或者无汗，全身痛，脉浮紧。 温病主要表现为初起恶寒，继而发热，神昏。 感冒的主要变现恶寒发热、以及肺家表现，比如喷嚏连连、鼻鸣流涕。 4.从治疗方面考虑： 伤寒主要有古方十方，包括病在荣卫3方，病在脏腑5方，病在半表半里2方。详见我前文整理的内容。 温病主要有温病七方，包括病在荣卫4方，病在气分1方，病在肠胃1方，病在血分1方。详见前文整理内容。 感冒主要分有普通感冒、时行感冒、兼虐感冒、特别感冒、内虚感冒和热伤风，分别有对应治法，详见前文。 治感冒病，不可用桂枝。桂枝温燥之性，只宜真伤寒中风之桂枝汤麻黄汤证。此证无温燥的关系故也。此外之感冒，常有温燥的关系，用之病必加重。 后文还有燥气感冒，归于燥气病篇。 通过上面分析，可以看到中医体系概念很多都互相联系，但是又互相混淆，导致鉴别方面存在困难，所以，一定要反复思考，认清其中的差别，才可以对疾病有更好的治疗效果。 在此只是抛砖引玉，促进大家的思考，有一些不完备之处，大家可以提出自己的观点，共同进步。