西昌市麻风病论文

程立高程立高，男，河南省西峡县人。副主任医师。毕业于陕西省商洛卫校、进修于哈尔滨医科大学，现任中共陕西省商洛疗养院总支书记、商洛市非典医院院长、原商洛地区医学会副秘书长、中华医学会会员、陕西省麻风协会理事等。中文名：程立高国籍：中华人民共和国民族：汉族出生地：河南省西峡县职业：医师、学者毕业院校：陕西省商洛卫校代表作品：《1009名麻风患者家属发病的调查分析》个人资料男，河南省西峡县人。副主任医师。毕业于陕西省商洛卫校、进修于哈尔滨医科大学，现任中共陕西省商洛疗养院总支书记、商洛市非典医院院长、原商洛地区医学会副秘书长、中华医学会会员、陕西省麻风协会理事等。曾任职陕西省商洛地区行政公署地方病领导小组办公室副主任、商洛疗养院副院长、中韩合作商洛仁爱康复中心主任、中共书记。主要业绩1978年研究成功《育红牌》代乳粉，论文收集在中国医科院营养研究所出版《农村代乳品研究专辑》一书，获陕西省柞水县先进科技工作者奖。1998年引进韩国一慈善机构与陕西省商洛疗养院合作，成立了“中韩合作商洛仁爱康复中心”，投入无偿外资800多万元人民币。先后被有关部门授予商洛市白求恩精神奖先进个人、商洛市结对子扶贫先进个人、中共陕西省防治非典优秀共产党员。热爱社会公益事业，利用个人的诚信，引进香港慈善机构资金，资助了三十五名山区贫困儿童就读于中小学校直至高中毕业。发表论文1978年研究成功《育红牌》代乳粉，论文收集在中国医科院营养研究所出版《农代乳品研究专辑》一书。1983年撰写的论文《陕西省柞水县山区农村0-6个月1206名婴儿母乳喂养调查》一文在中华儿科杂志上发表。1984年此论文获西安市科学技术协会三等优秀学术论文奖。1985此论文获商洛地区科学技术协会三等优秀学术论文奖。1997年撰写的论文《1009名麻风患者家属发病的调查分析》在全国（江苏无锡）麻风学术会议暨第三届理事会第二次全体会议上宣读。1998年《商州城区376例3-5岁儿童智商调查》论文在《中国实用综合医学》一书中出版。2000年撰写的论文《陕西省商洛疗养院院外防治及中韩合作项目分析》在全国麻风病早发现/早诊断/早治疗研讨会暨中国麻风防治协会第四届理事会第二次理事扩大会议（海南海口）上大会交流。2002年撰写的论文《麻风病院持续发展的试探》在全国（广东珠海）麻风学术会议暨皮肤性病防治研究新进展研讨会上大会宣读。2002年原撰写的论文《1009名麻风患者家属发病的调查分析》在国际第16届麻风大会（巴西SARLWADUE）上展刊并收入大会专辑。程菲之父男，汉族，湖北省黄石市人，曾为黄石港口集团员工，后担任武汉体育学院校体操训练基地教练，是中国女子体操队队员程菲的父亲。

第一篇:《有关“理想”的议论文素材》理想是石, 敲出星星之火； 理想是火，点燃熄灭的灯； 理想上灯，照亮夜行的路； 理想是路，引你走到黎明。 树立理想 名言： 1、 老骥伏枥，志在千里。烈士暮年，壮心不已。 ——曹操 2、 生活的理想，就是为了理想的生活。 ——张闻天 3、 崇高的理想是一个人心中的太阳，它能照亮每一步路。 ——新格言 4、 没有理想的青春，就是没有太阳的早晨。 ——新格言 5、 理想是指路明灯。没有理想，就没有坚定的方向；而没有方向，就没有生活。 ——托尔斯泰 6、 立志、工作、成就是人生的三大要素，而立志是事业的大门。 ——巴斯特 7、 活着不能与草木同腐，不能醉生梦死，枉度人生，要有所作为。——方志敏 事例： 1、 周恩来为中华崛起而读书 2、 范仲淹以“国不已任” 3、 岳飞矢志报国 北宋末年的岳飞，正是在金人入侵的动乱年代里，立下了“还我河山”的壮志，才一生征战沙场，死而后已。当岳飞率军屡败金兵，建立大功的时候，有人赠送美女以示慰劳，岳飞说：“金兵未灭，难道是大将安乐的时候吗？”毅然将美女送了回去。宋高宗要为他建宅第、立家室，以奖励他的赫赫战功，他又辞谢道：“金兵末灭，何以为家？”岳飞一生不顾个人安危，终于留下了千古美名。 4、 夏明翰的“只要主义真” 5、 邓稼先为造两弹“死而无憾” 立志成才 名言： 1、 水激石则鸣，人激志则宏。 ——朱熹 2、 人贵有志，学贵有恒。 ——秋瑾 3、 最贫的是无才，最贱的是无志。 ——约翰生 4、 志不立，天下无可成之事。 ——王守仁 5、 世上无难事，只怕有心人。 ——谚语 6、 长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 ——李白 7、 男儿不展风云志，空负天生八尺躯。 ——冯梦龙 8、 丈夫志四海，万里犹比邻。 ——曹植 9、 大丈夫必有四方之志。 ——李白 10、虎瘦雄心在，人穷志气存。 ——万松老人 11、人老心莫老，家穷志不穷。 ——谚语 12、将相本无种，男儿当自强。 ——高明 13、有志者，事竟成，破釜沉舟，百二秦关终属楚。苦心人天不负，卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。 ——蒲松龄 14、有志不在年高，无志空活百岁。 ——石玉昆 15、不想当元帅的士兵不是好士兵。 ——拿破仑 16、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔子 事例： 1、 精卫填海 2、 项羽欲学万人敌 秦末农民起义领袖之一项羽，小时候家里请老师教他认字，没认识几个字，他就不肯再学下去。再让他学剑术，他又没学成，项羽的叔叔项梁十分生气，骂他不长进。项羽坦露心迹说：“认字能够写自己的姓名就足够了；剑术只能对付一上敌人，不值得去学。我要学就学对付千军万马的本领！”于是项梁就教他学习兵法，从此，项梁知道自己的侄儿是一个很有报负的人。 3、 曹操老时还志在千里 4、 韩信忍辱伏胯下 5、 向着志向攀登 著名数学家华罗庚初中毕业就辍学，但他从不放弃自己的学业，在繁忙的家务之余，埋头苦读，钻研问题，孜孜不倦的学习，终于一鸣惊人，成为中外闻名的数学家。 宗悫——愿乘风破万里浪；岳飞——精忠报国；成吉思汗——统一蒙古；孔子——尊君复古。 世界上最快乐的事，莫过于为理想而奋斗。—苏格拉底 人类的心灵需要理想甚于需要物质。 ——雨 果 抱负是高尚行为成长的萌牙。 ——莫格利希 在理想的最美好世界中，一切都是为最美好的目的而设。 ——伏尔泰 一个人的理想越崇高，生活越纯洁。 ——伏尼契 人的活动如果没有理想的鼓舞，就会变得空虚而渺小。 ——车尔尼雪夫斯基 人的理想志向往往和他的能力成正比。 ——约翰逊 我宁可做人类中有梦想和有完成梦想的愿望的、最渺小的人，而不愿做一个最伟大的、无梦想、无愿望的人。 ——纪伯伦 过去属于死神，未来属于自己。 ——雪 莱 人的活动如果没有理想的鼓舞，就会变得空虚而渺小－－车尔尼雪夫斯基 每个人都有一定的理想，这种理想决定着他的努力和判断的方向。就在这个意义上，我从来不把安逸和快乐看作生活目的的本身－－这种伦理基础，我叫它猪栏的理想－－爱因斯坦 周恩来为中华之崛起而读书。第二篇:《高中作文中坚持理想的作文素材》高中作文中“坚持理想”的主题素材理想是一段锲而不舍的追求，理想是一份神圣高尚的责任，在人生的舞台上，尽情地放飞你绚烂的理想吧。刘伟：另类“钢琴天才”2010年在中国达人秀的舞台上燃起了一颗璀璨的新星，他就是刘伟——他空着袖管坐到钢琴前，以那双脚演奏出了可与苏珊大妈相媲美的歌曲，那曼妙的音符，那悠扬的曲风充盈着整个演奏大厅，这无与伦比的表演让青年刘伟夺得了中国达人秀的冠军。当评委高晓松问他这一切是怎么做到的时候，刘伟说了一句：“我觉得我的人生中只有两条路，要么赶紧死，要么精彩地活。”刘伟10岁的时候，他因意外触电失去了双臂。在医院做康复的那段时间，刘伟遇到了一位同样失去双手的人，他叫刘京生，北京市残联副主席。他能自己吃饭、刷牙、写字，而且在事业上也非常成功。刘京生以自己顽强拼搏的精神感染着刘伟，使刘伟重拾了生活的勇气和斗志。两年之后，刘伟回到学校。刘伟找到了一家私立音乐学院，校长对其“影响校容”的片面态度激发了他奋斗的激情。刘伟开始用脚来学习练琴，为了能够有收获，刘伟每天练琴时间超过7小时。在脚趾头一次次被磨破之后，刘伟逐渐摸索出了如何用脚来和琴键相处的办法。刘伟还积极参加各种各样的活动。除了北京唱响奥运节目外，2009年12月3日，刘伟参加了在广州举行的全国双上肢障碍者书画及才能展示活动； 2010年5月，参加了湖南卫视《快乐男声》济南唱区预选赛；2010年7月，参加了东方卫视《中国达人秀》；2010年9月，参加《开学第一课》节目的录制。命运的不公，曾经让刘伟不幸地陨落在荒废的田野上，那里充满了堕落、沉沦和黑暗，但对未来美好的憧憬和追求让他不断地积蓄能量，使原本羸弱的自身散发着耀眼的光芒，最终让世人震惊。罗琳：行走在童话王国里在英国一个不知名的小镇上，有个普通的一直生活在童话中的小女孩儿。后来，她碰到了自己的白马王子杰克。相爱不久后，厌烦了童话的杰克选择了离开。失恋的打击并没有终止她童话故事般的想象，她试图把它们写了下来。大学毕业，她去了她向往的具有童话色彩的葡萄牙。在那里，她很快找到了一份英语教师的工作，业余时间继续想象着她的童话世界。一位青年记者很快走进了她的生活，青年记者幽默、风趣，两人相见恨晚，很快就走进了婚姻殿堂。但是她的奇思异想还是让他苦不堪言，不久，他们的婚姻走到了尽头。祸不单行，她又被学校解聘，她只能回到故乡，靠政府救济金生活。一次，她去领取救济金的时候，坐在冰冷的椅子上等地铁，突然一个想象中的童话人物造型涌上心头。回到家，她铺开随身带的稿纸，多年的积累让她的灵感和创作热情一发而不可收拾，一个星期后，她的第一部长篇童话《哈利·波特》问世了。在找了好多家出版社后，终于在一个小出版社出版了。没有想到的是，书一上市就畅销全国，销量达到了几百万，让出版商十分吃惊。后来她又陆续创作出一系列童话作品，而书的稿费也让她过上了比较舒适的生活。她就是乔安妮·凯瑟琳·罗琳，她被评为“英国在职妇女收入榜”之首，被美国著名的《福布斯》杂志列入“100名全球最有权力名人”的第25位。 每一个人都是有梦想的，不同的是当遭遇挫折时，许多人都放弃了梦想，但乔安妮·凯瑟琳·罗琳却坚持了自己的梦想，即使在遭受人生的重大挫折时也没有放弃，坚持梦想让她有了今天的成就。江志国：守望“麻风岛”曾经，麻风病为不治之症，人们常常闻之色变。然而，62岁的江志国却以守护“麻风岛”的信念独自坚持了三十多年，并在这样创造了不凡的业绩。【议论文素材：理想】麻风岛三面环水，一面靠山，方圆十几里少有人烟，几乎与世隔绝。1970年9月，江志国被派到这里任团风县麻风病医院院长。一名老医生问：“年轻人，你犯什么错误了？到了这里，就是到鬼门关了！”看似幽默的话里流露出了担忧的意味。起初，病人们只能挤在几间破旧腥臭的茅草棚里，年轻的陪护人员因不堪忍受这样恶劣的环境纷纷选择离开，只剩下一些年老的人员。不仅人力资源有限，物资资源更加紧缺，没路，没水，没电，甚至夜晚时还有野兽来踢门。有一名医生的孩子放在屋里，竟然被狼叼走。江志国带领全院职工和有劳动能力的病人，种树、开荒、盖房等，使荒凉的小岛有了生机，病人全部住进了砖房。江志国的工作也得到了妻儿的支持，他的妻子童秋香是医院最老的护士，每逢丈夫外出不在家，她就在门上吊一个铁桶，隔半小时敲几下，给自己壮胆。30多年来，她一直无微不至地照顾着麻风病人，为他们打针发药、缝补衣服、清洗被褥，从无怨言。麻风病院曾经历了两次灭顶之灾，先是被龙卷风摧毁，后是被洪水淹没。在与龙卷风抗衡的过程中，他发现烂腿的易以波还留在危险处，他毫不犹豫地冲回去救他；洪水即将淹没小岛时，他每天亲自划船往返8趟，从天不亮运到天黑，整整拉了40万块红砖来加固河堤。他的行动深深打动了每个麻风病人，如今他们团结互助，亲如一家。选择崇高的理想难能可贵，一如既往地奉行崇高的理想更加的弥足珍贵，江志国以崇高的理想建立了一座希望之岛，一片神圣的净土。胡嘉仲：做中国的牛顿胡嘉仲从小就对物理产生了浓厚的兴趣，上高中时曾发明了手摇式充电器。高二，胡嘉仲就拿到了清华大学的保送生推荐表。大一时就已经开始跳级选课，并有3篇论文发表在欧美的物理学权威杂志上，其科研水平已经达到博士生毕业标准。2010年入选了微软亚洲研究院的“学术之星”计划,获得“微软小学者”称号。此外，大学期间，胡嘉仲也曾获得第六届全国大学生物理竞赛专业组一等奖，曾受邀成为新加坡国立大学量子技术中心的访问学者。收藏地图是胡嘉仲的爱好之一，被称为“地图达人”。他对中国历史和人物传记也非常感兴趣，认为人文方面的素养也是一个理科生所必备的。他还是清华学生跳水比赛初级裁判员，任清华大学跳水协会副会长等职。在个人信仰方面，他始终坚持着自己的梦想——成为中国的牛顿，坚信“没有最好，只有更好”，以满腔的斗志迎接每一次的挑战。看似荒诞可笑的理想宣言，看似大言不惭的理想目标，实则充满了信心和斗志。其实，理想是人生的一盏指路明灯，是成功的一枚重量级的砝码，顺着理想的目标往前冲，你会开辟另一片天地。第三篇:《关于梦想的作文素材》梦想《隐形的翅膀》每一次都在徘徊孤单中坚强，每一次就算很受伤也不闪泪光。我知道我一直有双隐形的翅膀，带我飞飞过绝望。不去想他们拥有美丽的太阳，我看见每天的夕阳也会有变化。我知道我一直有双隐形的翅膀，带我飞给我希望。我终於看到所有梦想都开花，追逐的年轻歌声多嘹亮。我终於翱翔用心凝望不害怕，哪里会有风就飞多远吧。【议论文素材：理想】不去想他们拥有美丽的太阳，我看见每天的夕阳也会有变化。我知道我一直有双隐形的翅膀，带我飞给我希望。我终於看到所有梦想都开花，追逐的年轻歌声多嘹亮。我终於翱翔用心凝望不害怕，哪里会有风就飞多远吧。隐形的翅膀让梦恒久比天长，留一个愿望让自己想像。年7月，美国游泳奥运会选拔赛上，24岁的艾力克终于获得了他梦寐以求的北京奥运会参赛资格。但是，能否参赛却成了问题。原来，6月份他在一项检查中被确诊患了睾丸癌。在得到医生关于癌细胞暂时不会扩散的意见后，艾力克决定参赛。“奥运会是我毕生的追求，我想我可能永远不会忘记我走上奥运会游泳赛场的那天，不管我还剩多少天可活。奥运梦想高于生命。”学会运用：“同一个世界，同一个梦想”。奥运梦想高于生命。奥林匹克梦想，是很多人毕生的追求！★家住重庆市大渡口区东风村特2栋的八旬老人陶志明，从58岁起开始参加自学考试。作为一名高龄考生，自学各门课程的难度不言而喻。据陶志明老人回忆说，刚开始他为自己制定的目标是，4年内考完17门课程。3年过去了，他报考的科目居然一门都没过，但老人从未想过放弃。从第4年起，陶志明老人开始总结学习经验，当年就有两门及格，所有课程中最难的一门是《自然科学概论》，他一连考了7次才取得成功。2002年4月，已经77岁的陶志明老人终于拿到了自己苦学18年的大专毕业文凭。学会运用：没有孜孜不倦的进取精神，没有百折不挠的坚韧毅力，再好的梦想也难以实现。★在美国威斯康星大学有这样一条规定：教授年满70岁便要被强迫退休。理由是70高龄已没有精力和体力做研究或教学工作。1943年，该校的植物学教授德格博士正好70岁，虽 1然他热爱自己的事业，却不得不对他所留恋的一切说再见。德格心中一直深藏着一个梦想，那就是研制出一种特效药，拯救那些被病魔折磨的人，如今虽然退休了，他却不想让梦想也退休。不久后，德格受聘于雷德里化验所的制药厂，作为顾问并担任独立研究工作。两年过去了，他一无所获。可他仍然不放弃希望，因为心中的梦想仍在向他召唤。通过多次实验，他终于分离出一种抗生素，这种抗生素可以控制50余种严重病症，这就是著名的金霉素。 学会运用：梦想虽好，圆梦之路却十分艰辛坎坷。欲使梦想成真，就必须具有圆梦的顽强意志和决心。★著名童话大师安徒生年少时，曾梦想成为剧作家，为了这个梦想，年轻的他离家只身去了哥本哈根。无依无靠的他，颠沛流离，但他并未因此而退缩放弃。1835年，他试写了几篇童话，很受儿童喜欢，此后他改变了自己最初的梦想，童话大师成了他的新梦想。后来，他写出了《海的女儿》《丑小鸭》等许多著名童话，成为人们公认的世界童话大师。学会运用：梦想，有时需要转弯。一直坚持，或许是死胡同；可转个弯坚持，说不定会峰回路转。★许多年前，一个10岁的意大利男孩在那波里的一家工厂做工。他一直想当一名歌星，但是，他的第一位老师却说:“你不能唱歌，五音不全，你的歌简直就像是风在吹百叶窗一样。”回到家里后，他很伤心，并向他的母亲——一位贫穷的农妇哭诉这一切。母亲用手搂着他，轻轻地说：“孩子，其实你很有音乐才能。听一听吧，你今天的歌声比起昨天的乐感好多了，妈妈相信你会成为一个出色的歌唱家的„„”听了这些话，孩子的心情好多了。后来，这个孩子成了那个时代著名的歌剧演唱家。他的名字叫恩瑞哥·卡罗素。学会运用：面对孩子的梦想，父母应给予肯定和鼓励，让梦想在孩子心里生根。明确实现梦想必须付出辛劳和汗水。1.刘伟——2011《中国达人秀》总冠军当袖管两空的刘伟走上舞台时，所有人都知道他要表演什么，但没人能想象他究竟要怎样用双脚弹奏钢琴。而当他坐到特制的琴凳上之后，优美的旋律从他脚下流出，19岁开始学习用脚弹奏钢琴的刘伟，困难和艰苦可想而知，但一个这样没有双臂的年轻人做到了，而且做得让人们为其动容!刘伟，一个双手截肢的年轻人，可偏偏就是这样的一个人，热爱上了钢琴，为了追求他的钢琴梦，为了实现他的音乐梦，他开始了梦想之旅。没有双手，只好用双脚来弹奏乐曲，那是一般人不能做到的，但是，刘伟却克服了重重的困难，练成了这个特殊的本领。悠扬的钢琴声响起，那是用脚趾弹奏的音乐，那是梦想的声音。灵活的脚趾在琴键上跳跃，琴声却是哀伤的。我不知道这是什么曲子，却觉得好熟悉，它，在诠释梦想，如怨如诉，却轻快灵巧。把不可能变为可能，这是梦想，用行动来证实想法，这是梦想„„“我的人生只有两条路，要么赶紧死，要么精彩地活着”是他的人生格言，也激励着很多怀揣梦想的人。1. 我觉得在我的人生中只有两条路，要么赶紧死，要么精彩地活着。2. 我觉得我的生命里有三样东西不可以少，空气，水，音乐。3. 男人要对自己的梦想负责，我的梦想就是成为一个一流的音乐制作人。我想比别人走的好，那就比谁更辛苦。我觉得达人就是用自己的灵魂自己的生命去演绎自己的人生。4. 我一直为自己的梦想努力，现在演奏方面算是一般般吧，创作上正在学习，制作也学了一点儿。人不能把自己说得太好，光环越大，里面的空心越大。我要的只是做好自己，这就OK了。25. 我觉得现在每个人心里最重要的就是珍惜你现在拥有的，努力去得到你未来想要的。因为自己经历了一些事情，有的时候需要告诉自己，走下去，至少我还有一双完美的腿。2.中国达人秀24强民工街舞团：是民工也是明星他们是保安、洗车工、服务员、建筑工人„„他们是生活中最平凡的一群人，这12个棒小伙来自深圳，他们组成了一个街舞团，用舞蹈来抒发一份用钱无法衡量的快乐。在辛苦打工生活之余，他们苦练而成的街舞，令全场观众为之倾倒。看他们跳舞，你很容易被那份快乐所感染。他们是民工 穷的连饭都吃不饱他们是生活在最底层的打工仔，年龄从18岁到25岁之间的他们，卖过奶茶、送过外卖、倒卖手机、在工厂流水线上工作、洗车、做装修工人、发传单、做业务员，几乎什么都做过，他们就是深圳无数打工者中的一员。但就是这样的一群人，为了自己的街舞梦想，几个人把打工存下来的一点钱放在一起，租了个房间住在一起练舞。他们白天在工地上工作，晚上集中在小小的空间里面通宵练舞。最苦的时候8个人挤在一起打地铺，晚上连转身都困难。为了省钱，大家一起煮饭吃。后来钱花得差不多了，只能买馒头吃，一天只吃一顿饭——两个馒头。中午起来练舞，到晚上6时吃馒头，然后继续练，练到深夜12时睡觉，在筋疲力尽中让自己忘记饥饿。生活如此艰苦，可他们并不在意：“街舞很酷很炫很帅，无拘无束又很有活力，这正是我们需要的东西。”这是街舞最吸引他们的地方，也是促使他们坚持下来的主要动力。他们是精英 梦想支撑他们战胜困难除了生活困苦外，一群零舞蹈基础的人要登上舞台，他们付出的努力是可想而知的。他们的舞蹈老师就是网上下载的国外街舞视频。在他们简陋的宿舍里只有一台电脑和几张床，他们在宿舍中唯一的消遣就是围在一起研究街舞视频，时不时的就在家中地板上学着跳起来。频繁的练习街舞和繁重的体力劳动馈赠给他们足以令人骄傲的身材，胳臂的肌肉结实、精壮，青筋暴突着，好几个人都拥有6块腹肌。但是，大大小小的伤也找上了他们。一边打工一边练舞的生活让他们经常过着上顿不知下顿的生活，魔鬼式的街舞练习也让他们身心疲惫，在这过程中不免有些团员萌生离开之意。在不断地流动中，如今站在台上的12人可谓是精英。街舞，就是他们的梦想。为了街舞，他们什么苦都可以吃。他们是明星 街舞跳出生命力深圳民工街舞团和别的街舞团看起来并没有多大差别，一样的潮流打扮，一样的精神奕奕。穿着同一的白色体恤和滑板裤，节奏强劲的音乐响起来小伙们一下子精神抖擞，随着动感的音乐跳着街舞，不时做出各种高难度的动作，各种地板动作堪比专业。在《中国达人秀》的录制现场，连周立波都忍不住怀疑：“你们哪是民工，你们是冒充民工的明星。”在他们的身上有着最纯粹的质朴，他们的街舞有种生命力，有种粗糙的本能的力量。他们被网友誉为史上最牛民工街舞团，不仅是因为精彩的舞台表演，更因为他们蓬勃向上的精神状态，和脸上自信的笑容。“民工”二字背后的刻板印象被打破，新一代中国民工的形象在这里被树立起来。望采纳谢谢

根据我国《传染病防治法》（1989年发布）的规定，预防、控制和消除传染病的发生与流行是各级医务人员的神圣职责。因此临床医师在搞好临床诊断与治疗工作的同时，也应努力做好传染病的预防工作。 传染病预防措施可分为：①疫情未出现时的预防措施；②疫情出现后的防疫措施；③治疗性预防措施。（一）预防性措施在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作，主要内容如下：1.对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施 改善饮用水条件，实行饮水消毒；结合城乡建设，搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作；建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度，防止致病性微生物扩散和院内感染；在医疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监测部门牵头执行，但临床医师也应积极配合。2.预防接种（vaccination）又称人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行。(1)预防接种的种类1）人工自动免疫：是指以免疫原物质接种人体，使人体产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为：活菌（疫）苗：由免疫原性强而毒力弱的活菌（病毒或立克次体）株制成。如结核、鼠疫、布鲁菌活菌苗，脊髓灰质炎、流感、麻疹活疫苗。其优点是能在体内繁殖，刺激机体时间长，接种量小，接种次数少。但由于不加防腐剂，当被污染时杂菌易生长。一般必须冷冻保存。死菌（疫）苗：将免疫性强的活细菌（病毒等）灭活制成。优点是勿需减毒，生产过程较简单，含防腐剂，不易有杂菌生长，易于保存；缺点是免疫效果差，接种量大。也有将菌体成分提出制成的多糖体菌苗，如流行性脑膜炎球菌多糖体菌苗，其免疫效果较一般菌苗为好。类毒素：是将细菌毒素加甲醛去毒，成为无毒而又保留免疫原性的制剂，如白喉、破伤风类毒素等。2）人工被动免疫：以含抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短，有超过25天，因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。免疫血清：用毒素免疫动物取得的含特异抗体的血清称抗毒素。提出其丙种球蛋白有效免疫成分称精制抗毒素，含异种蛋白少，可减少过敏反应的发生。免疫血清主要用于治疗，也可作预防使用。免疫球蛋白（丙种球蛋白及胎盘球蛋白）：由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成。可作为麻疹、甲型肝炎易感接触者预防接种使用，但不能预防所有传染病，更不能作为万能治疗制剂滥用。被动自动免疫：只是在有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长处，但只能用于少数传染病，如白喉，可肌注白喉抗毒素1000～3000单位，同时接种精制吸附白喉类毒素。（2)计划免疫：计划免疫是根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应传染病的目的。我国自70年代中期开始普及儿童计划免疫工作以来，已经取得了巨大成就。各地已自上而下建立起计划免疫组织管理、技术指导和冷链系统，疫苗接种率不断提高，相应传染病的发病率逐年稳步下降。1988年和1990年，我国分别实现了以省和以县为单位儿童免疫接种率达到85％的目标，并通过了联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部联合组的审评。目前，以消灭脊髓灰质炎为重点，我国的计划免疫工作又进入了控制和消灭相应传染病的新阶段。1）计划免疫的免疫制品及病种：我国常年计划免疫接种主要内容为对7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫和以后适时的加强免疫，使儿童获得对白喉、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、结核和破伤风的免疫。目前我国已将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫管理，但未纳入计划免疫程序。有些地区也将乙型脑炎、流行性脑膜炎的免疫接种纳入计划免疫范畴。随着计划免疫工作的开展，可以预计，其他一些危害儿童健康、用疫苗可以预防的传染病也将列入计划免疫工作范围。2）计划免疫的免疫程序：免疫程序是根据有关传染病的流行病学特征、免疫因素、卫生设施等条件，由国家对不同年（月）龄儿童接种何种疫苗作统一规定。只有制定合理的免疫程序并严格实施，才能充分发挥疫苗效果，避免浪费。免疫程序的内容包括：初种（初服）起始月龄、接种生物制品的间隔时间、加强免疫时间和年龄范围。儿童基础免疫：卡介苗1针，脊髓灰质炎三价混合疫苗3次，百白破混合制剂3针，两针（两次）间最短间隔时间为一个月；麻疹活疫苗1针。要求城市和已经装备冷链设备的地区，在12月龄内完成儿童基础免疫；尚未装备冷链和边远地区儿童可在18月龄内完成：牧区（含半牧区）及人口稀少的边境地区在36月龄内完成。同时还要求，不论城市还是农村，基础免疫的起始月龄不准比规定的免疫月龄提前（但可以推后）；两针次间隔时间最短不应短于28天（但可长于28）。只有在规定的时间内完成的基础免疫才算合格接种。城市12岁儿童是否作卡介苗加强，根据当地结核病流行情况决定。3）计划免疫的实施：①组织措施：接种方式有定点和分散接种，凡有条件和可能的地区都应实行定点接种，以保证接种质量和降低疫苗损耗。接种人员城镇由基层保健构成预防保健科（组）、乡镇卫生院防保组（股、站）负责实施接种；农村由乡镇卫生院防保组或乡村医生负责实施接种，在无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员工作态度不可信的地区、乡村医生和卫生员技术不适应的地区可组织接种小组（分队）实施接种。②接种剂量和部位：使用有效疫苗，正确的接种剂量和接种途径是保证免疫成功的关键。如接种剂量与途径不当，可造成接种事故，如个别基层卫生组织误将用卡介苗作皮下接种而发生成批的深部脓肿患者出现。③接种实施步骤：实施接种步骤及其工作要求如下：④计划免疫疫苗的禁忌证世界卫生组织规定，计划免疫接种所用的疫苗几乎没有禁忌证。发热、腹泻和营养不良的儿童均可进行接种，儿童腹泻时，仍可口服脊灰疫苗，但不计入基础免疫次数，应在下次补服；家长或临床医生对正在患病的儿童接种疫苗有顾虑时，应鼓励和动员他们进行接种；若经劝告仍不愿接受，可暂缓接种，等愈后及时补种；对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应（抽搐、高热、惊厥）的儿童，不可再接种第二针。根据我国计划免疫工作实际情况，处理疫苗禁忌证的原则为：受麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种，以减少其发病率与死亡率。1990年9月世界儿童问题首脑会议，通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。1991年3月，我国政府总理已正式签署了上述两个世界性文件，为实现文件规定的各项目标作出了庄严承诺。这两个文件涉及到预防接种目标者，如下：到2000年，全球消灭脊髓灰质炎；到1995年，消除新生儿破伤风；到1995年，与实行计划免疫前相比，使麻疹死亡率降低95％，发病率降低90％，以此作为长期在全球消灭麻疹的重要步骤；保持高水平的免疫覆盖率（到2000年以后）。既往诊断有明确过敏史的儿童，一般不予接种（口服脊灰疫苗除外）；免疫功能缺陷的儿童，可暂缓接种，等愈后补种；具体如何掌握各种疫苗的禁忌证，应以疫苗使用说明书为准4）冷链：实施计划免疫，冷链是保证疫苗接种质量的重要措施之一。所谓“冷链”（cold chain）是指疫苗从生产单位到使用单位，为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中，都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。5）扩大免疫计划：世界卫生组织提出扩大免疫计划（expanded programme on immu-nization，EPI），要求1990年全世界所有的儿童接种率至少达到90％，以预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核。世界卫生组织西太洋地区通过了在1995年消灭脊髓灰质炎的目标决议，我国地处西太洋地区，因此这个庄严的任务也是我国的奋斗目标。为此，我国《八五计划纲要》规定，到1995年乡镇计划免疫接种率达到85％。(3)预防接种反应1）一般反应：接种24小时内接种部位有局部红、肿、痛、热等炎症反应，有时附近淋巴结肿痛。一般反应是正常免疫反应，不需作任何处理，1～2天内即可消失。倘若反应强烈也仅需对症治疗。如果接种人群中的强度反应超过5％，则该批疫苗不宜继续使用，应上报上级卫生机关检验处理。2）异常反应：少数人在接种后出现并发症，如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓膜炎、过敏性皮炎、血管神经性水肿等。虽然异常反应出现机率很低，但其后果常较严重。若遇到异常反应时应及时抢救，注意收集材料，进行分析，并向上级卫生机构报告。3）偶合疾病：偶合疾病与预防接种无关，只是因为时间上的巧合而被误认为由接种疫苗所引起。冬季常偶合流脑，夏季常偶合肠道传染病，可经诊断加以鉴别。在接种时，应严格按照说明书规定进行接种，注意当时一些传染病的早期症状，尽量避免偶合疾病发生，同时应向病人家属作好解释。4）预防接种事故：制品质量不合格或消毒及无菌操作不严密或接种技术（部位、剂量、途径）错误而引起，常误认为接种反应。5）计划免疫所用疫苗的反应及处理。（4)预防接种效果考核：预防接种效果的考核多由生物制品研究所或卫生防疫站进行。具体内容包括免疫学效果评价和流行病学效果评价。流行病学效果评价包括不良反应观察和试验组与对照组的发病率对比分析。免疫学效果评价系观察接种者免疫指标的变化状况。3.防护措施 在某些疾病流行季节，对易感者可采取一定防护措施，以防止受感染，如应用蚊帐或驱避剂防止蚊虫叮咬，以预防疟疾、丝虫病、乙型脑炎等感染；在进入血吸虫病污染的“疫水”中时，可在皮肤裸露部位涂擦防护剂（如含2％氯硝柳胺的脂肪酸涂剂），或者穿用氯硝柳胺浸渍过的布料缝制的防蚴裤、袜，以避免尾蚴感染。4.携带者的检查措施 有很多传染病均有病原携带者，其危害程度不同，平坦应按病种在该地有目的地检查携带者。也可在新兵入伍、新生入学及招工的健康检查中发现。疟疾、丝虫病等寄生虫必要时可经普查发现。也可以从恢复期病人、病人密切接触者中追踪发现到病原携带者。特殊职业，如儿童机构、饮食行业、牛奶厂及水厂工作人员、炊事人员的定期检查发现携带者是必要的，因为很多爆发是由这些职业工作人员引起的。要建立登记卡，对上述特殊职业人员管理要严格，发现携带者时应将其暂时调离工作进行治疗，治疗无效时，则需调换职业。乙型脑炎表面抗原携带者现在尚无满意的治疗方法，对携带者及其密切接触者要加强卫生教育，正确认识携带状态对周围人群的可能危害性，自觉养成良好卫生习惯并接受必要的措施。⒌健康教育 平时的健康教育对预防传染病非常重要。饭前、便后洗手，不随地吐痰等卫生习惯的养成是文明生活的具体内容之一。可以针对不同病种按照季节性有计划、有目的地宣传传染病的症状及防治方法，达到普及卫生常识、预防疾病的目的。（二）防疫措施是指疫情出现后，采取的防止扩散、尽快平息的措施。1.对病人的措施 关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离。(1)早发现、早诊断：健全初级保健工作，提高医务人员的业务水平和责任感，普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面：临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断，如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断，方才较为客观、正确，如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中，流行病学资历料往往有助于早期诊断，如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外，年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。（2)传染病报告：疫情报告是疫情管理的基础，也是国家的法定制度。因此，迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。1）报告的种类：根据1989年国家颁布的《传染病防治法》规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类，共计35种。甲类传染病：鼠疫、霍乱。乙类传染病：病毒性肝炎、细菌和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎，麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。丙类传染病：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、流行性出血性结膜，除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻病。国务院可以根据情况，增加或者减少甲类传染病病种，并予公布；国务院卫生行政部门可以根据情况，增加或者减少乙类、丙类传染病病种，并予公布。2）报告人及报告方式：凡从事医疗、保健、卫生防疫工作人员均为法定报告人。法定报告人发现甲类传染病或疑似病人应以最快方式逐级报告给同级卫生行政部门及上级卫生防疫专业机构。法定报告人发现乙类传染病人或疑似病人，以电话或传染病卡报告疫情。发现爆发流行，应以最快方式向县级卫生防疫站报告。法定报告人确诊或疑诊丙类传染病中的肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病病人，按规定向有关卫生防疫站报告疫情。丙类传染病中流行性感冒，除霍乱、痢疾以外的感染性腹泻病，流行性腮腺炎，风疹、新生儿破伤风为仅在监测点上进行监测的传染病。监测点上的法定报告人，对确诊、疑诊的上述五种传染病，按乙类传染病报告方法报告疫情。对疑似病人应尽快确诊或排除，发出订正报告。病人死亡、治疗、形成带菌者或有后遗症时要作转归报告。填写传染病报告卡要逐项填写，字迹清楚，防止漏项，14岁以下儿童必须填写家长姓名，以便于作流行病学调查。3）报告时限：发现甲类传染病人或疑似病人，在城镇于6小时内，在农村应于12小时内报至县级卫生防疫专业机构；发现乙类传染病人或疑似病人，应在12小时内报出疫情。发现爆发、流行，应以最快方式向县级卫生防疫专业机构报告。任何单位或个人不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、慌报疫情。（3)早隔离：将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期，并参考检查结果而定（参见附录一）。隔离要求因病种而异。1）鼠疫、霍乱病人及病原携带者、艾滋病、肺炭疽，必须住院或隔离，由医生负责治疗。如拒绝或不治疗、隔离期未满擅自离院或脱离隔离，诊治单位可提请公安部门责令患者强制住院或重新隔离继续治疗。2）乙类传染病患者，住院或隔离由医生指导治疗。3）淋病、梅毒患者必须根治。医务人员不得扩散患者的病史。4）病人出院或解除隔离后，如病情需要，医疗、保健机构或卫生防疫专业机构可以继续随访、管理。除上述必须住院隔离的病种以外，一些传染病可采取在机关单位、居民点、学校建立临时隔离室或家庭隔离的方式进行隔离，由医护人员诊治、护理，并指导有关人员消毒与照顾。有些传染病病人传染源作用不大，勿需隔离。一些隐性感染较多的传染病，隔离病人的措施，并不能达到控制疾病扩散的目的。2.对接触者的措施 接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。（1)应急预防接种：潜伏期较长的传染病，可对其接触者进行自动或被动免疫预防接种，如麻疹爆发时对儿童接触者可注射麻疹疫苗，对体弱小儿可注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。（2)药物预防：对某些有特效药物防治的传染病，必要时可用药物预防。如以抗疟药乙胺嘧啶、氯喹或伯喹预防疟疾；服用喹哌、增效磺胺甲氧吡嗪或青蒿素等预防耐药性疟疾；用强力霉素预防霍乱；用青霉素或磺胺药物预防猩红热等。要防止滥用药物预防，以免造成药品浪费和增加病原体的耐药性。药物预防最好只用于密切接触者，而不要普遍投药。(3)医学观察：对某些较严重的传染病接触者每日视诊、测量体温、注意早期症状的出现。 (4)隔离或留验：对甲类传染病的接触者必须严加隔离（霍乱老疫区的接触者是否隔离，需根据当地情况而定），在医学观察同时还需限制行动自由，在指定地点进行留验。对接触者实施隔离或留验的时间应自最后接触之日算起，相当于该传染病的最长潜伏期。⒊对动物传染源的措施 有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时，可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要检疫制度，防止瘟疫蔓延。疫区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时，采取杀灭措施，如鼠类可以杀灭（灭鼠方法参见附录四）。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋，如患炭疽的动物尸体。4.对疫源地污染环境的措施 疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境，故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境，其重点在于空气消毒、个人防护（戴口罩）、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫（杀虫方法参见附录三）。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。消毒（disinfection）是指消除和杀灭传播途径上的病原体，并非要求杀灭一切微生物（称灭菌，sterilization）。消毒可分为预防性消毒及疫源地消毒。预防性消毒即前述预防性措施中饮水消毒、空气消毒、乳品消毒等。疫源地消毒指对现有或曾有传染源的疫源地进行的消毒，目的是杀灭由传染源排出的病原体。疫源地消毒又可分为随时消毒及终末消毒。(1)随时消毒（current disinfection）：指在现有传染源的疫源地对其排泄物、分泌物及所污染的物品及时进行消毒，以迅速将病原体杀灭，例如，对疾病病人的粪便进行随时消毒。因为随时消毒要经常进行，所以一般要指导病人家属进行，或由病房护理人员完成。(2)终末消毒（terminal disinfection）：指传染源痊愈、死亡或离开后，对疫源地进行一次彻底的消毒。应明确哪些病应进行终末消毒。一般是指病原体在外界环境中能存活较长时间的疾病，才进行终末消毒。而病原体存活时间较短的病，如麻疹、水痘、百日咳、流行性感冒等病的病原体，一般勿需消毒。进行终末消毒前应明确消毒范围与物品。因此，消毒之前应进行流行病学调查，以考虑消毒的范围、物品及方法。需要进行终末消毒的主要疾病为：肠道传染病：霍乱、伤寒、副伤寒、疾病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。呼吸道传染病：肺鼠疫、肺结核、白喉、猩红热等。动物传染病：炭疽、鼠疫等。消毒方法参见附录二。（三）治疗性预防正确并及时地治疗病人，可以尽早中止传染过程，缩小传染源作用，有时也可防止传染病病人（如伤寒、疟疾等）形成病原携带者。孕妇在妊娠初4个月患风疹所产出的婴儿患有出生缺陷的机会很大，可考虑人工流产，以防止缺陷胎儿出生。（四）集体机构（作业）的预防措施集体机构（作业）的群体结构特点及生活状况特异，故其预防措施也很有差别。本节仅阐述托幼机构、集体野外作业的预防措施。医院的预防措施在第十章《医院内感染的发生及控制》中介绍。1.托幼机构 托儿所及幼儿园是传染病易感集中的群体，很容易发生传染病爆发，尤以病毒性肝炎、菌痢、病毒性腹泻、水痘、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染等为多见。(1)预防性措施：重点在于加强卫生监督，避免传染源进入。收容儿童及招聘老师和保育员均须经过体格检查，并有定期体检制度。应建立合理的儿童接送制度，接收儿童时要问清是否曾与有病儿童接触，晨检时应仔细检查有无早期症状及体征以便早发生疾病。对儿童及家长要做好卫生宣传工作，以取得合作。认真执行计划免疫工作。要做好饮食卫生、饮水卫生及环境卫生工作，教育儿童养成良好个人卫生习惯。（2)防疫措施：发现疫情后，要立即报告卫生防疫站，以便取得指导。在单位领导下制定防疫措施方案，重点是尽量控制疫情，使之不在机构内扩散。立即隔离、治疗病人。密切接触者（一般指同活动的班组）应检疫，即本班组与其他班组隔离、医学观察、施行适合的应急预防接种、给预防药物及消毒。疫情扑灭之前暂停接受新儿童。将有关情况通告所有家长，取得谅解及配合，共同合作扑灭疫情，避免进一步扩散。2.集体野外工作 野外作业如水利建设、筑路、勘探、农垦、部队野营等常集中较多人员协同工作或行动。由于人员流动性大，生活条件简陋，故极易发生传染病爆发、流行，如菌痢、伤寒、病毒性肝炎、钩端螺旋体病、血吸虫病、流行性出血热、流行性感冒、流行性脑膜炎等。因此，在作业开始之前，就应做好预防措施。(1)预防性措施：在作业开工之前，应组织医务人员深入作业所在地区，进行流行病学侦察。了解该地区的环境、饮水来源、当地既往及现在有哪些疾病，并向该地区卫生防疫部门了解有关传染病及地方病的情况。进入现场前要组织好医务与卫生人员的队伍，并结合当地存在的特殊疾病及卫生问题作好进岗前培训工作。选择好生活场地、盖好工棚、厨房，选择好水源，兴建厕所，搞好杀虫、灭鼠和消毒工作，制订必要的卫生制度，要求派来工作人员的单位事先做好健康检查，以免传染源进入，并预先做好必要的预防接种，如流脑多糖体菌苗、破伤风类毒素类等接种。进入现场后要开展爱国卫生运动，做好卫生宣传，建立疫情报告制度。(2)防疫措施：重点在使疫情不扩散，保证作业顺利进行。病人应隔离、治疗。接触者庆给以适合的应急接种、药物预防及消毒，力求不发病。报告卫生防疫部门，取得指导帮助。（五）自然灾害的防疫措施我国地域辽阔，地形复杂，自然灾害频繁。常见的自然灾害有地震、洪涝、旱灾、风灾、雹灾、滑坡等。1976年河北省唐山大地震，正处午夜，居民熟睡，死亡24万人，重伤16万人。1991年夏天，安徽、江苏等省遭受特大洪涝灾害。自古以来即有“大灾之后必有大疫”的谚语。表明传染病的发生往往伴随着“大灾”。自然灾害之能导致传染病发生或流行是由于：①居民生活秩序失常；②自然环境遭受破坏；③医疗卫生机构遭受破坏三方面的原因。自然灾害虽已发生，若控制灾情的决策得当，措施及时，亦能控制或减少疾病发生，达到“灾后无大疫”的目标。我国1976年唐山大地震及1991年安徽、江苏等省特大洪涝灾害由于中央决策英明，各级政府措施得力，灾区群众不懈斗争，使灾区疫病发生减少，基本上达到“灾后无大灾”的要求。自然灾害的防疫措施：1.灾前在灾害的多发地区应建立应急突发事件的管理机制，做到居安思危，有备无患。做好组织、技术及物质准备工作。