中医学是“以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容,欢迎大家阅读参考!
浅析中医医学心理学
【摘要】中医医学心理学源于《内经》,是祖国医学的一部分。医生运用于临床,并进行系统的整理、提高。本文就其理论基础、基本疗法结合案例进行简述。
【关键词】中医医学心理学;理论基础;基本疗法;案例
1 中医医学心理学的理论基础
形神合一论中医医学心理学研究人的心理、生理,建立形神合一论。在狭义来讲,形为身体,神为心理,形神合一。
心主神明论用藏象学说阐述人的心理和生理的假说。将人身之神依附于藏象之心,故心为“君主之官”。 [1]
心神感知论《内经》阐明感知活动的中枢心神通过经络与感觉器官联络,如心神能感知针灸的“针感”。[1]
五脏情志论
五志分脏论《内经》阐述五志分属特定脏腑。不同脏腑精气的盛衰导致不同心理活动的改变,五志的太过不及均可使脏腑受损。
七情致病论《内经》以气机紊乱阐述“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”情志致病,有指导意义。[2] [3]七情生于脏腑,出于心神,当其强度超过生理调节范围时可致病。[4]
人格体质的分型《内经》把人格、体质结合:①按阴阳属性,分太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平5型阴阳五态人。②按五行属性,分25型阴阳二十五人。[5]
阴阳睡梦论《内经》从形神合一论出发,以脏腑功能的阴阳五行属性来释梦。 [1]
2 中医医学心理学的基本疗法及案例
情志相胜心理疗法《内经》始创此法,反映了中国的民族心理,丹溪、子和于此贡献犹大。[6] [7]子和提出“悲治怒,以怆恻苦楚之言感之;喜治悲,以谑浪亵狎之言娱之”等,丹溪提出“怒以忧胜之以恐解之;喜以恐胜之以怒解之”等以情胜情的治疗模式。[8] [9]
单独运用 如怒伤肝,悲胜怒:张氏治疗因怒而厥的燕姬,使她因灸法损毁面板而悲,而排解郁怒。如喜伤心,恐胜喜:范进过喜而呈癫状,岳父突然打耳光,他因恐而清醒。
综合运用以情胜情疗法要灵活运用。[10]一种情志 *** 可调一种或数种情志致病;一种或数种情志可调一种情志致病。[11]某女思夫纳呆,丹溪综合“以怒胜思,以喜解思”让其父使女怒,又诈以其夫将归使女喜,女思得解。
言语疏导法用语言对患者劝说开导的精神治疗方法。在能保护患者隐私的环境,使其畅言,顺其意疏导,改善其负面情绪。
惊者平之法《内经》:“惊者平之”。张从正:“惟习可以治惊,夫惊以其忽然而遇之也,使习见习闻不惊”。[12]卫新妻每闻有响则惊倒不知人。戴人用以木击几等方法发出声音,使之耳闻目睹,渐次为常,惊止病愈。
顺情从欲法欲愈其疾,当先治心。室女倾心于某男,初其父不许,由此郁闷而患瘰疬。其父遂许。婚后三月,其症大减,再稍加调治即愈。[13]
移精变气法《素问・移精变气论篇》讲述运用精神疗法转移精神,梳理气机。杨贲亨诊患内障的贵人,用诡言令其凝神于足以降火,愈目疾。
导引运气法让患者安神静志,摒弃不良情绪的干扰,梳理紊乱的气机,恢复平衡的心理疗法。卢不远治疗沈某的恐死症指导其禅宗参究法导引运气法,百日病愈。
传统音乐疗法《内经》以五音对应五脏的模式,用相应的五音组合,调理忧愁、思虑、悲哀等异常情志及心身疾病。
祝由疗法“祝说病由”以“移精变气”,而“邪不伤正,精神复强而内守”; “祝其病所由来以告于神”,而“病由是可愈”。[14]祝由疗法蕴藏合理的科学核心,借助患者的信仰,掌握和改变患者的心理,达到治病的目的。[15]
针药疗法《内经》强调心神,重视针药疗法,如选用针灸肝经原穴太冲或服用逍遥丸治疗肝气郁结的患者等被广泛地运用。
3 问题与展望
中国古代医学心理学存在发展连贯性,蕴含丰富的心理治疗思想,然其内容支离破碎,系统性不强。我等应结合现代医学心理学研究,形成本土化的心理治疗体系。
参考文献
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[12] 陈 莉,刘静宇.张子和心理疗法初探[J].中医研究, 2003, 10. 165:16-17
[13] 李志庸,张景岳医学全书,1 版,北京,中国中医药出版社,1999 ;206 、1305
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[15] 林韶冰,李秀华,李秀云.移精祝由疗法浅识[J]. 江苏中医药,
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失传已久的中医音乐疗法,一曲终了,病退人安!失传已久的中医音乐疗法 据说在古代,真正好的中医不用针灸或中药,用音乐。一曲终了,病退人安。中医的经典著作《黄帝内经》两千多年前就提出了“五音疗疾”的理论,《左传》中更说,音乐像药物一样有味道,可以使人百病不生,健康长寿。古代贵族宫廷配备乐队歌者,不纯为了娱乐,还有一项重要作用是用音乐舒神静性、颐养身心。 核心提示:五行音乐,是天地自然运华的旋律,是大自然母亲对人类和万物发出的亲切呼唤之声。让我们身心松静,溶于大自然,溶于这优美的乐曲之中。让我们的身心伴随着五行运化的旋律,去迎合“天地自然之道”,顺应“四时之法”回归到大自然的怀抱, 中医里,五行的木、火、土、金、水对五音是角、征、宫、商、羽;对应五声是呼、笑、歌、哭、呻,对应五脏是肝、心、脾、肺、肾。音乐对人的重要性,从古代孔老夫子不听音乐就吃不下饭,就可以明显看出来。在西方也有很多实验,证明音乐可以让乳牛多产乳、鸡多下蛋;让植物听音乐,还可开出更灿烂的花卉;音乐具有强大的潜移默化功能。法国有一位拉米医生,他写了一本音乐对人体经络影响的书,透过音乐频率,可让针灸增加疗效,显见音乐的功效不言可喻。 秀五行是一种非常好的身心平衡概念,我们提出的养生概念是把五行融入现代音乐语言中,请并创作出更符合现代人需求的五行SPA音乐,使女性在感受护理的同时,以音乐辅助治疗,借助五行音乐冥想,在音乐和精油的带动下,感到音乐与身体的互动,并达到深沉的放松,轻松享受到这种平衡养生的好处。 五行音乐养生 五行音乐养生疗法 我们更深刻的了解五行的养生智慧早已融入我们的生活,当我们越懂得如何运用五行养生,身心自然更健康。 五行音乐可以让人身心放松,如果你愿意放松听音乐,一定会对你身心灵有很好的效果。 音乐可调理心灵,借助听觉,感觉的方式,同时配合五行经络按摩,以音乐带动身体能量,从而达到中庸的平衡状态。 中国传统哲理指出,人是天地自然之子,人的生命活动和世间万物的变化,都是相互关联、相互呼应、相和相随的,此所谓“天人相应”、“天地人合一”。天布五行(木、火、土、金、水),生五音(角、徵、宫、商、羽);地有五季(春、夏、长夏、秋、冬),育五化(生、长、化、收、藏),人有五脏(肝、心、脾、肺、肾),生五志(怒、喜、思、忧、恐)。天地五行、五音、五季、五化的变化,直接影响着世间万物的变化,从而导致人们的情绪、情志、心态和健康的变化。 【五音与五行】中国早在“五音疗疾”的记载,《黄帝内经》中指出,角为木音,徵为火音,宫为土音,商为金音,羽为水音。这就表明五音(角、徵、宫、商、羽)与五行(木、火、土、金、水)相应;与五脏(肝、心、脾、肺、肾),五志(怒、喜、思、忧、恐)相连。角调音乐具有木气的属性,能防治气的内郁;徵调音乐具有火气的特征,有利防治气机的下陷;宫调音乐具有土气的特征,以利防治气的升降紊乱;商调音乐具备金气的特点,以防治气的耗散;羽调音乐为水气的体现,利于防治气的上逆或过分上炎。这就是五行音乐能响人体气机运华,能平秘阴阳、调理气血、保持体内气机动态平衡、维护人体健康的原因所在。 天地阴阳二气和人体内气机运化的不平衡,有中庸平和、太过和不及之分,与天地自然及然提气机变化相对应的五行音乐,也有正调、太调和少调之分。 五行音乐,是天地自然运华的旋律,是大自然母亲对人类和万物发出的亲切呼唤之声。让我们身心松静,溶于大自然,溶于这优美的乐曲之中。让我们的身心伴随着五行运化的旋律,去迎合“天地自然之道”,顺应“四时之法”回归到大自然的怀抱,尽情地享受大自然母亲带给我们怡人的厚爱。 木 角调,为春音,主生,通于肝,能促进体内气机的上升,宣发和展放,具有通肝解怒、养阳保肝、补心利脾、泻肾火的作用。 火 徵调,为夏音,以徵音为主音,主长,通于心,能促进全身气机的上炎,具有养阳助心,补脾利肺,泻肝火的作用。 土 宫调,为长夏音,以宫音为主音,主化,通于脾,能促进全身气机稳定,调节脾胃功能,平和气血,具有养脾健胃,补肺利肾,泻心火的作用。 金 商调,为秋音,为主音,主收,通于肺,能促进全身气机的内敛,调节脾气的宣发和肃降,具有养阴保肺、补肾利肝、泻脾胃虚火之作用。 水 羽调,为冬音,以羽音为主音,主藏,通于肾,能促进全身气机的潜降。具有养阴、保肾藏精、补肝利心、泻肺火的作用。 【何谓五行】这里的“行”,是指运动、运行或变化。五行是指天地阴阳二气的五种运动形式,而不是指五种具体的物质或五种元素。自然界春天气机的展放,用“木”字代表;正是由于天地自然阴阳二气的五种运动变化才化育为了世间万物,使大地有了春、夏、长夏、秋、冬五季,使植物产生了生、长、化、收、藏的五种生命节律。人体和自然相对应的肝、心、脾、肺、肾五脏,也是由于气的五种运动形式不同,才产生了怒、喜、思、忧、恐的五种情志表现。 【五行相生】五行之间,以木、火、土、金、水、为序,依次相养相助,叫五行相生。如春天木气的展放为夏天火气的上炎创造了条件,叫“木生火” ;秋季金气的内收为冬季水气的下降和潜藏做好了准备,叫“金生水”。 【五行相克】以五行相间为序,即木、土、水、火、金相制约,叫五行相克。如木气的展放,可以抑制土气的过度平稳和雍实,叫“木克土”;下降潜藏的水气能制约火气的过度上炎,叫“水克火” 。 五行之间,有相生相助,则不至于造成气的某种运动形式的不足;有相克相,则不至于出现气的某种运动形式的太过。 五行之中,有生有克,生中有克,克中有生,这样才能使自然界、生物体和人体内的气机运化保持协调和稳态。对人体而言,这种协调和稳态正是健康的保证,一旦体内气机运化失去了这种协调和稳态,便会导致疾病的产生。 【五音疗效】角调,为春音,以角音(3—Mi)为主音,属木,主生,通于肝,能促进体内气机的上升,宣发和展放,具有通肝解怒、养阳保肝、补心利脾、泻肾火的作用。用于练功,可促进周身经脉的疏通,对练形化精有积极作用,适用于动功;用于脑力劳动,可提神醒脑,适用于困倦而必须坚持工作时听用;用于体育运动,可提高兴奋性,赛前竞技状态较差,可边做准备活动边听用;用于治疗,可防止肝气郁结、肋涨胸闷、食欲不振、性欲低下、月经不调、心情郁闷、精神不快、烦躁易怒等证。 徵调,为夏音,以徵音(5-So)为主音,属火,主长,通于心,能促进全身气机上炎。具有养阳助心、补脾利肺、泻肝火的作用。用于练功,可促进气血运行提高练形化精的效果,适用于动功;用于脑力劳动,可振奋精神,提高效率,提高注意力;用于体育运动,可激发斗志,提高竞技状态,适于准备活动后期和比赛时听用;用于治疗,可防治心脾两虚、内脏下垂、神疲力衰、神思恍惚、胸闷气短、情绪低落、形塞肢冷等病证。 宫调,为长夏音,以宫音(1-Do)为主音,属土,主化,通于脾,能促进全身气机稳定,调节脾胃之气的升降。具有养脾健胃、补肺利肾、泻心火的作用。用于练功,可平和气血,促进入静,促进练精化气,静功宜配用;用于脑力劳动,可稳定心理,适于深思熟虑和缜密思考时听用;用于体育运动,可提高心理稳定性,对于发挥技巧性的比赛项目,有稳定心理、消除过度紧张的作用;用于治疗,适用于脾胃虚弱,升降紊乱、恶心呕吐、饮食不化、消瘦乏力、神衰失眠、肺虚气短等病证。 商调,为秋音,以商音(2-Re)为主音,属金,主收,通于肺,能促进全身气机的内收,调节肺气的宣发和肃降。具有养阴保肺、补肾利肝、泻脾胃虚火之功效。用于练功,可促进紧气贮能,适用于静功;用于脑力劳动,可宁心静脑,对于用脑过度、兴奋不已者宜听用;用于体育运动,可降低兴奋性,利于运动后的放松和消除疲劳;用于治疗,适用于肺气虚衰、气血耗散、自汗盗汗、咳嗽气喘、心烦易怒、头晕目眩、悲伤不能自控等病证。 羽调,为冬音,以羽音(6-La)为主音,属水,主藏,通于肾,能促进全身气机的潜降。具有养阴、保肾藏精、补肝利心、泻肺火的作用。用于练功,具有贮能练精、建设丹田和促进练神还虚的作用,适用于静功;用于脑力劳动,可镇静安神,对于大脑疲劳、气血上冲、头胀脑热、难以入眠者宜听用;用于体育运动,可抑制兴奋,对于赛后休整、消除疲劳、减少耗能、恢复体力有积极作用;用于治疗,适用于虚火上炎、心烦意躁、头痛失眠、夜寐多梦、腰酸腿软、性欲低下、阳痿早泄、肾不藏精、小便不利等病证。 【五行相关】五行之中每相邻的两种运动形式之间的关系,被称为“母于子”的关系,即木(肝、角)为水(肾、羽)之子,木为火(心、徵)之母;火为木之子,火为土(脾、宫)之母;土为火之子,土为金(肺、商)之母;金为土之子,金为水之母;水为金之子,水为木之母。 五行之中,气的每一种运动形式同其他几种运动形式都是相互关联,相互制约的。(木(角调)对水为泻,对火为补,火(徵调)对木为泻,对土为补,土(宫调)对火为泻,对金为补;金(商调)对土为泻,对水为补;水(羽调)对金为泻,对木为补。 百病生于气,止于音 音乐可以深入人心,在中医心理学中,音乐可以感染、调理情绪,进而影响身体。在聆听中让曲调、情志、脏气共鸣互动,达到动荡血脉、通畅精神和心脉的作用。生理学上,当音乐振动与人体内的生理振动(心率、心律、呼吸、血压、脉搏等)相吻合时,就会产生生理共振、共鸣。这就是“五音疗疾”的身心基础。 用乐如用药 音乐可以舒体悦心,流通气血,宣导经络,与药物治疗一样,对人体有调治的能力。 音乐有归经、升降浮沉、寒热温凉,具有中草药的各种特性。而且音乐需要炮制,同样的乐曲,可以使用不同的配器、节奏、力度、和声等等,彼此配伍,如同中药处方中有君臣佐使的区别一样。 用音乐治疗,也有正治、反治。让情绪兴奋者听平和忧伤的乐曲,是最常用的方法,还可以使乐曲与情绪同步,帮听者宣泄过多的不良情绪,例如以如泣如诉的乐曲带走悲伤、以快节奏的音乐发泄过度兴奋的情绪。 失传已久的中医音乐疗法 一、心:五脏中的君主 心脏通常不会偷懒,它一刻不停的搏动完全符合属于火的特性。心脏掌控着精神和血液的循环,然而,现实的生活和工作压力、不断在减少的睡眠、很少运动的身体……无一不在伤害我们的心,所以很容易心脏系统的不适。 心常见不适:失眠、心慌、心胸憋闷、胸痛、烦躁、舌尖部溃疡。 属心的音阶:徵音,相当于简谱中的“5”。徵调式乐曲:热烈欢快,活泼轻松,构成层次分明,性情欢畅的气氛,具有“火”之特性,可入心。 最佳曲目:《紫竹调》。心气需要平和,这首曲子中,运用属于火的徵音和属于水的羽音配合很独特,补水可以使心火不至于过旺,补火又可使水气不至于过凉,利于心脏的功能运转。 最佳欣赏时间:21:00-23:00。中医最讲究睡子午觉,所以一定要在子时之前就要让心气平和下来。 伴茶:准备一杯红茶,略加少量绿茶,可以补益心脏。 二、肝:五脏中的将军 肝比较喜欢爽朗、豁达。我们如果长期被一些烦恼的事情所困扰,肝就会使我们体内的本该流动的气处于停滞状态,时间稍久,就会逐渐消耗肝的能量,产生种种不适。 肝常见不适:抑郁、易怒、乳房胀痛、口苦、痛经、舌边部溃疡、眼部干涩、胆小、容易受惊吓。 属肝的音阶:角音,相当于简谱中的“3”。角调式乐曲:有大地回春,万物萌生,生机盎然的旋律,曲调亲切爽朗,有“木”之特性,可入肝。 最佳曲目:《胡笳十八拍》。肝顺需要木气练达,这首曲子中属于金的商音元素稍重,刚好可以克制体内过多的木气,同时曲中婉转地配上了较为合适的属于水的羽音,水又可以很好地滋养木气,使之柔软、顺畅。 最佳欣赏时间:19:00-23:00。这是一天中阴气最重的时间,一来可以克制旺盛的肝气,以免过多的肝气演变成火,另外可以利用这个时间旺盛的阴气来滋养肝,使之平衡、正常。 伴茶:准备一杯绿茶,里面少放一些白茶,以起到梳顺肝气的作用。 三、脾:五脏中的后勤部长 脾是我们身体里的重要能量来源,身体活动所需要的能量,几乎都来自脾胃,经过食物的消化吸收,才能转化成能量供应给各个脏器。暴饮暴食、五味过重、思虑过度等都会让我们的脾胃承担过重的负担,而停产。 脾常见不适:腹胀、便稀、肥胖、口唇溃疡、面黄、月经量少色淡、疲乏、胃或子宫下垂。 属脾的音阶: 宫音,相当于简谱中的“1”。宫调式乐曲风格悠扬沉静,淳厚庄重,有如“土”般宽厚结实,可入脾。 最佳曲目:《十面埋伏》。脾气需要温和,这首曲子中运用了比较频促的徵音和宫音,能够很好地刺激我们的脾胃,使之在乐曲的刺激下,有节奏的进行对食物的消化、吸收。 最佳欣赏时间:在进餐时,以及餐后一小时内欣赏,效果比较好。 伴茶:准备一杯黄茶,略加少量红茶,可以温和的调节脾胃功能。 四、肺:五脏中的宰相 肺在身体里是管理呼吸的器官,全身的血液里携带的氧气都要通过肺对外进行气体交换,然后再输送到全身各处。也正因为肺和外界接触频繁,所以污染的空气、各种灰尘、致病细菌,会在你身体抵抗力稍低的一刹那,占领你的肺。 肺常见不适:咽部溃疡疼痛、咳嗽、鼻塞、气喘、容易感冒、易出汗。 属肺的音阶: 商音,相当于简谱中的“2”。商调式乐曲风格高亢悲壮,铿锵雄伟,具有“金”之特性,可入肺。 最佳曲目:《阳春白雪》。肺气需要滋润,这首曲子曲调高昂,包括属于土的宫音和属于火的徵音,一个助长肺气,一个平衡肺气,再加上属于肺的商音,可以通过音乐把你的肺从里到外彻底梳理一遍。敬请各位爱好国学的朋友搜索公众号'国学知音'品读更多国学经典。 最佳欣赏时间:15:00-19:00。太阳在这个时间段里开始西下,归于西方金气最重的地方,体内的肺气在这个时段是比较旺盛的,随着曲子的旋律,一呼一吸之间,里应外合,事半功倍。 伴茶:准备一杯白茶,里面少放一些红茶和黄茶,以起到生补肺气,同时清除肺中杂质的效果。 五、肾:五脏中的作强之官 肾在身体的五脏之中,被认为是人体的储蓄机构,我们身体里所有其他脏器产生的能量,在满足日常消耗后,都会把多余的能量转存到肾中,将来身体里的其他器官缺少足够的能量时,通常会从肾中抽调。长此以往,肾中的能量总的来讲还是处于一种匮乏状态。 肾常见不适:面色暗、尿频、腰酸、性欲低、黎明时分腹泻。 属肺的音阶:羽音,相当于简谱中的“6”。羽调式乐曲:风格清纯,凄切哀怨,苍凉柔润,如天垂晶幕,行云流水,具有“水”之特性,可入肾。 最佳曲目:《梅花三弄》。肾气需要蕴藏,这首曲子中舒缓合宜的五音搭配,不经意间运用了五行互生的原理,反复的、逐一的将产生的能量源源不断输送到肾中。一曲听罢,神清气爽,倍感轻松。 最佳欣赏时间:7:00-11:00。这段时间在一天里是气温持续走高的一个过程,人和大自然是相互影响的,在这个时间段,太阳在逐渐高升,体内的肾气也蠢蠢欲动地受着外界的感召,如果此时能够用属于金性质的商音和属于水性质的羽音搭配比较融洽的曲子来促使肾中精气的隆盛。 伴茶:准备一杯黑茶,里面少放一些白茶,以起到五行相生的效果。 附加:音乐处方 若想催眠:请听《平湖秋月》、舒曼的《梦幻曲》、莫扎特的《催眠曲》、门德尔松的《仲夏夜之梦》; 欲解抑郁:请听《喜洋洋》、《江南好》; 想除悲怆:请听海顿的《创世纪》、柴可夫斯基的《第六交响曲d小调——悲怆》、贝多芬的《第五交响c 小调——命运》; 振作精神:请听《金蛇狂舞》、《步步高》; 若去烦燥:请听《梅花三弄》、《塞上曲》、《空山鸟语》; 促进食欲:请听《花好月圆》、《青春舞曲》; 为降血压:请听《平湖秋月》、《雨打芭蕉》、《春江花月夜》、《姑苏行》。
音乐治疗作为国内一种相对比较新颖的心理以及生理辅助治疗 方法 ,正越来越多地引起医疗及保健行业的重视和青睐。下文是我为大家搜集整理的关于音乐疗法论文参考的内容,欢迎大家阅读参考!
浅析音乐疗法在ICU中的临床应用
【摘要】目的:探讨音乐疗法做为辅助治疗手段对ICU内的危重症患者疾病治疗,身心康复的作用。方法:选择入住ICU的45例清醒患者,依患者的个人喜好选择音乐,以2次/日,30分钟/次,进行音乐治疗。结果:显效38例,无效5例,因病情突变中断治疗2例。结论:音乐治疗在ICU中的临床应用表明音乐治疗法可调节人的呼吸、循环、内分泌等生理功能,减轻患者的恐惧,焦虑,孤独等心理,融洽医患关系,改善患者的精神状态,缓解疼痛、紧张等情绪,在提高患者舒适度,稳定心率、血压等方面有较好的效果。
【关键词】音乐疗法;ICU;临床应用
音乐治疗学是一门集音乐,医学和心理学为一体的新兴的边缘交叉学科,是音乐在传统艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展[1]。四千多年前古埃及就应用音乐为病人减轻疼痛,我国在两千多年前的经典著作《黄帝内经》中也提出五音疗疾。70年代以来音乐疗法已成为医学家们的重要辅助治疗手段,音乐是一种特殊的物质形式,它通过声音的传递引起人们的生理变化[2]。现将音乐疗法在ICU中的临床应用阐述如下:
1临床资料
选择入住ICU中的清醒患者45例,年龄16-78岁,平均年龄56岁,男性23例,女性22例,其中先心病术后10例,妊高症8例,食道癌术后12例,冠心病8例,脑出血术后5例,慢性肾功能异常2例;学历:大学10例,高中12例,初中及以下23例;2例回族,2例蒙古族,余为汉族;信仰____者5例.
2应用方法
应用前准备:播放音乐前需争取患者的同意并向患者说明音乐播放带来的效果,否则会适得其反。
应用中指导:音乐播放开始,嘱病人缓闭双眼,首先从双手开始,吸气时逐渐握紧双拳(约5S)呼气时缓缓放松双拳(约15S)借此可感受紧张与放松的感觉,然后用类似方法从前臂、上臂、脸部、颈部、肩部、背部、胸部、腹部、大腿、小腿、脚等部位肌肉逐渐进行,整个过程随音乐节奏与呼吸密切配合,循环3次。
应用次数时间的选择:每日两次,每次30分钟;第一次应用于中午休息时间,第二次应用于晚上熄灯以后。
音乐内容的选择:个性化选择音乐,根据病人的心理状态及个人对音乐的 爱好 自行选择最佳播放音乐[3]。对于 文化 层次较低,无音乐爱好的老年患者,音乐效果较差,如果根据他们的宗教信仰播放佛经、赞美诗等可取得较好的效果[4]。音乐的选择主要具备如下条件:轻松明快,旋律优美,节奏缓慢。
音量的选择:音乐即要让患者感受到音乐的节奏优美,旋律动人但又不能喧宾夺主,音量的选择尤其重要:音量过大会变成扰人的躁声,使人感到不安,浮躁。声音过小,使人心志得不到满足,声音过轻,使人空虚疲困,兴趣,情致减退,声音过浊,使人心志低下躁动。只有以适宜的心情欣赏适宜的音乐才能达到人乐和谐的境界。音乐的声响控制在患者易接受的范围内,多数研究者认同音量小于70dB,以高出现场声音4-7dB为宜[5]。
3结果
显效38例,无效5例,2例因病情突变中断治疗。无效患者中:先心病术后1例,脑出血术后2例,妊高症1例,食道癌术后1例;高中学历1例,初中及以下4例;回族2例,汉族3例,信仰____者1例,余显效。
4讨论
音乐疗法可稳定患者的血压心率。声波低的柔和音乐会使人感到轻松愉悦。能消除患者的不良情绪。轻松的乐曲能影响大脑右半球,使脑垂体分泌具有止痛作用的内啡肽,降低儿荼酚胺水平,使心率血压下降[6]。
音乐疗法可提供适宜的休养环境。在整个ICU环境中有多种治疗监护仪器的报警声。医护人员的交流声等。这些躁声对意识清醒的患者都是一种恶性刺激,会增加患者的恐惧和紧张心理,音乐不但可以避免躁声对环境的不良刺激,还可以减轻患者的心理创伤[7]。
音乐疗法可促进护患沟通。
病人一踏进医院,面对生活环境的改变,医务人员的谈话,手术风险的担心。自然就产生了恐惧,焦虑,紧张,排斥情绪。这时病人往往不仅渴望更多的医疗信息,还需要一个温馨的医疗环境。通过交谈,了解音乐疗法的科学性、作用、目的,探讨各人音乐喜好,延伸到共同关心和爱好的话题,缩短了患者与护理人员之间的距离,改善了护患关系,同时也真正体现了“以病人为中心”的整体护理内涵。
总之,音乐疗法对病人的心理活动和生理反应有着积极的影响。并且在加强护患沟通,促进病人早日康复,减少医疗纠纷,提高病人满意度方面有着重要的作用。
参考文献
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