中国眼科失败事件分析论文

艾芬毕业于华中科技大学同济医学院，是一位硕士生导师，同时也担任武汉市中心医院的急诊科主任，好几次救治过危重患者，曾经也是多次登上报纸，足以见得此人医术高超，所以当新冠疫情的时候，艾芬受到重视，可见人们对于她是非常信任的。

但是她却曝出自己曾经在武汉大学附属爱尔眼科治疗白内障手术时遭受到对方医师不规范的行为，最终导致眼病没有变好，反而使得右眼的视网膜脱落。由于艾芬在社会上有一定的影响力，并且在疫情方面做出过突出贡献，所以这件事情引起了广泛关注。

爱尔眼科医院立刻做出了检查报告，发现艾芬右眼的视网膜脱落与医院的手术没有直接的关系，但是也承认在治疗艾芬的右眼时，主治医师存在管理上的问题，很明显这个回复并没有得到艾芬的认可，艾芬也是一位非常出色的医生，对于对方诊治是否存在失误，自己也有独立的判断，她认为对方是在避重就轻，推卸责任。

当然也有很多网友为艾芬鸣不平，认为医院确实存在着失误，双方甚至展开了直接对话，主要争议在术前眼底检查是否存在失误，双方各执一词，但是医院也选择成立调查组来调查此件事情，并且愿意承担艾芬的治疗费用。而事情虽然到此结束，但是对于医院影响却非常不小。

爱尔眼科作为中国首家上市的医疗机构，在全国有着多家连锁医院，可以说曾经诊治过很多近视人群。并且口碑也是非常不错的，但是此件事情无疑是给自己的形象抹黑。当人们再想去治疗近视或者眼睛的手术时，是否会更加慎重考虑一下爱尔眼科？

而且此件事情使得爱尔眼科市值蒸发了275亿元，经济上造成了不可挽回的损失。并且由于艾芬这个事件使得兰州，上海，贵阳等多个地区爆出爱尔眼科的医疗事故，并且指出爱尔眼科在年报中很少提及这些过错，似乎没有要改正的意思，这让人们对于爱尔眼科的组织结构以及医疗水平感到怀疑。

同时也引发了人们对于民营医院的思考，民营医院是不是整体上存在着管理上的不规范，以至于经常会出现医疗事故。其实出现这个问题，究其原因还是因为艾芬在社会上有着更好的影响力，并且由于她也是医生，对于诊治过程有很好的判断，而一些普通百姓可能察觉不出医疗过程中存在着哪些不规范，所以在治病的时候还是应该选择一些大医院，值得信赖的，毕竟管理上和质量上要好一些。

艾芬是湖北武汉人，曾在疫情期间即时发布预警信息。今年因为视力下降被推荐到爱尔眼科治疗，进行了晶体更换手术。但术后，据艾女士反应她出现了眼前模糊的症状，最终导致视网膜脱落、右眼几乎失明。据艾女士本人表述，术后曾向医院反映过眼前模糊等现象但是医院并没有重视，从而才导致现在的状况。艾女士目前已经无法工作只能在家带孩子。

事情发生后爱尔眼科第一时间就针对这个事件的整个流程进行了调查并且发表了公开声明。据武汉大学附属爱尔眼科医院称，该患者右眼是高度近视并发症白内障，有手术适应症。并且手术之前的检查以及手术中间和手术之后的流程和检查都是符合规范的。并且复诊时，该名患者的视力相比于手术前是有较大的提升的。并且在声明中还说到，医院是不存在对患者病历和资料进行篡改或者其他行为的。在声明的最后也还表示愿意为患者提供后续的检查和服务，并且将始终保持着以患者为中心的理念。

在这个案例中，以我个人的角度来说我认为很难说谁对谁错，孰是孰非。各方都会站在自己的角度阐述问题。并且我们并不存在有上帝视角，我们也只能根据自己的主观想法出发讲述以下我对这个事件的看法。我一直认为爱尔眼科是国内较为靠谱的专门治理眼睛的医院了。并且，据我了解这类晶体更换手术或者是近视眼手术都是有风险并且需要术后遵医嘱。作为我们个人来说，我们在做这类手术之前应该了解好这类手术可能存在的危险性。而医院也要在术前做好为患者科普和叮嘱的工作。

最后，我希望艾芬女士可以在后续的治疗下恢复如初，使人生回归到正常的轨道。也希望所有的患者在治疗前慎重思考，治疗后谨遵医嘱。希望每个人都可以健健康康的过好每一天。

造成了很大的影响，现在整个医院的名声都不是很好，很多人都对此造成了很大的怀疑。

关于艾芬在爱尔眼科治疗后右眼近乎失明一事，我觉得必要的话一定要相关部门介入，一会儿这样的说法，一会那样的说法，这不是在混淆视听吗？

在这一次的时间当中，可以说已经闹到了全国皆知的地步，但是爱尔眼科医院对于这件事情并没有给出一个合理的解释。其实在这件医疗事故的背后还发生过很多这样的事情。那么这些是医疗事故到底是如何解决的呢？接下来就跟大家分享一下爱尔眼科的一些医疗事故做法。

大事化小，小事化了。

爱尔眼科是一个市值大约3000亿的眼科医院，按照道理来说，做到这么大的规模，肯定有自己的一套危机处理意识。但实际上，爱尔眼科医院虽然在全国都有很多的分店，但实际上各个分店都有则相对比较独立的运营系统。所以每次出现医疗事故的时候，他们本着的一个基本原则就是大事化小，小事化了不会让事情逐渐闹大。之所以这一次会让全国都知道，主要是因为这次受到医疗事故的是一名医生，而且参加了武汉的抗疫行动。

给钱了事。

根据很多知情者的报告，在此先爱尔医院其实就发生过很多喜剧的事故，但是在当时她们都通过培训了是，毕竟医院的规模已经非常大了，几十万的赔款还是能够拿出来的。这也就导致了很多人在拿到赔款之后也就不做伸张了，之所以这一次发展成现在这个局面，就是因为医院死不认错，认为医疗事故跟自己没有任何的责任。

如何看待这一次的事件发展？

很明显，这一次的事件已经远远超过了医院的想象。在他们表示手术是非常冲动，没有任何问题的时候，当天他们的口味就直接报贴股票，直接下降了，相当于亏损了两百多亿元。我非常好奇，为什么直到现在医院也不愿意为自己的医疗事故而负责。希望这件事情发展到最后能够有一个合理的解决办法。

一般都是私下解决的。我们很少看到爱尔的医疗事故，我觉得都是私下双方谈妥了，都是私下解决的。

这件事情对爱尔眼科医院造成了极大的影响，让医院的声誉下降，而且也造成了一些不可挽回的事情。

眼科护理是一项具有高风险特性的工作,在护理中存在很多的不确定性,任一环节出现失误都可能给眼科护理带来风险。下面是我为大家整理的眼科护理相关论文，供大家参考。

观察是护理工作的重要环节,是发现病人病情变化、心理变化、行为变化的基本方法，护士只有具备强烈的敬业精神，扎实的理论基础，丰富的临床经验才能具有敏锐的观察能力，并在第一时间发现问题、解决问题。观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动。眼科作为一个小科室，在许多护理同仁的眼中，是一个具有这些特点的不起眼和不被重视的地方。1疾病只限于眼睛，患者95%以上可以自理;2病情很轻，不会危及生命;3工作量不大，用药简单，即使打针发药发生差错，也不会造成伤残或生命危险;4一般护理部都会将需要照顾的护士或能力相对较弱的护士配备给眼科。

1 护理人员观察力的要素

高度的敬业精神 敬业是一种内在的主动精神，是发自内心对工作的热爱和高度负责，是责任的延伸和升华。所以护理人员只有具备高度的敬业精神才能有深入细微的工作作风，才能洞察到病情变化。

扎实的理论基础 护理人员必须具有扎实的医学护理基础和专业知识才能从细微的变化中发现病情的等值，迅速采用正确的护理措施，减轻病人疼痛甚至抢救生命。

丰富的临床经验 把护理知识用于实践的过程，也就是积累经验的过程，不仅会用视、听、触、哭等感觉得到病人病情的主观症状，而且要善于从病人的面部表情、眼神、体态以及言语行为的变化洞察病人的内心活动和躯体情况。

2 护理人员观察力的重要性

在大内科工作近20年调至眼科，刚开始也错误的认为眼科工作与大内、大外科相比要简单许多，但护理许多眼病并发其他科疾病的患者后，认为眼科病人潜在的危险非常多，需要护士不仅具备高超的静脉穿刺技术，还要有敏锐的观察力以及善于分析问题的能力，这样才能使重症患者不会在自己岗位发生生命危险。我科于2007年至2009年3年时间，共转出并发其他疾病的患者共74例，其中男性患者45例，女性患者29例，汉族42名， *** 尔族28名， *** 2名，蒙古族2名。内科病历45例，年龄在21-84岁，平均年龄55岁。外科病历29例，年龄在8-86岁，平均年龄39岁。内科疾病中以糖尿病、心肌梗塞、高血压多见。

外科疾病以颅脑损伤多见，现将典型病历介绍如下：

病例1：患者男性，25岁，维族，以“左眼巩膜裂伤”收入我科，因酒后骑摩托车摔倒后导致左眼外伤，在当地医院做初步处理，行头颅CT无异常后送至我院急救中心，在我院再次行头颅CT仍未发现异常，平车推入我科，患者酒醉未醒，烦躁，颜面部及左眼外伤，行清创缝合，遵医嘱给予醒酒对症处理。次日，观察患者未见明显好转，大小便失禁，神志不清，烦躁不安，告知护士长，并通知主管医生，行头颅CT检查，结果回报：蛛网膜下腔出血，转至神经外科专科诊治。 病例2：患者女性，51岁，汉族，以“右眼急性视 *** 炎”收入我科，在询问病史时，患者主诉右眼视物不清，并伴有背部、腹部疼痛、腰部麻木，曾到乌市医科大就诊检查，未发现异常，未做治疗。次日晨12时，发现患者步态不稳，行走时需扶墙栏，有跌倒的危险，感到很意外，立即上前搀扶患者入病室，协助其上床休息，仔细询问，患者主诉：胸部以下麻木，感觉迟钝，右下肢较左下肢无力，感到患者可能患有神经内科疾病，立即将心中疑问汇报给护士长，并通知值班医生，请专科医生会诊及检查，查体：胸四平面以下痛温触觉减退，左下肢肌力5级，右下肢肌力3级，右下肢肌张力减退，双下肢膝反射+++，双侧踝反射++，右侧Babinski+，左侧chardark征+-，考虑：多发性硬化病，建议立即转上级医院诊治。

在74例转出患者中，内科患者年龄偏大，外科患者青壮年居多，且多为酒醉驾车撞车或摔伤致颅脑损伤，病情较重，随时都有生命危险。

3 讨论

观察病情是护理危重病人的先决条件，病人生命体征的改变，瞳孔意识的变化，精神状态的紊乱，排泄物的异常等，都能提示危重病人的状况。因此，通过护士对患者细致入微的观察，在最短的时间内得出患者是否处于危机状态。并依靠仪器的帮助来提高观察的效果，发现异常情况，立即呼叫医生，并详细询问病史，监测生命体征，使患者得到及早诊断，及早治疗，尽早痊愈。

敏锐的观察力是现代护理人员不可缺少的专业素质之一，扎实的理论基础、丰富的临床经验、高度的责任感是敏锐观察力的基础，只有在临床工作中注意病情观察，通过反复学习和实践才能具备较强的观察力，使护理人员的价值真正体现出来，更重要的是达到病情治愈甚至抢救病人生命的目的。

参 考 文 献

[1]孙慧玉.浅谈护士观察力的重要性及其构成要素.护理研究杂志， 2010，51.

[2]陈静，闽南华.临床带教体会.中国误诊学杂志，2009，92:475-476.

[3]陈维英.病情的观察及危重病人的抢救配合护理.基础护理学，1995，103:196

【关键词】 眼科门诊 安全护理

门诊是医院的视窗，代表着医院的形象，是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线，护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分，随着竞争机制在各行各业的竞相出现，管理科学也在不断更新。因此，做好眼科门诊护理工作，规范服务意识，做到以病人为中心，确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。

1 眼科门诊护理工作中不安全因素分析

门诊护理工作中存在着许多不安全因素，这些因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面的影响。

管理因素 所谓安全管理是指为保障的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制[1]。控制或消灭不安全因素，避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要[2]。

护理人员因素

技术因素 因为多种原因影响，目前护理人员队伍存在数量不足，流动性大，护理水平参差不齐的现象，而眼科门诊专科性太强，专科操作较多，各种仪器的检查的也多，既要求护士掌握常用基础护理操作技能，又要有全面的理论知识，还要熟悉各种检查仪器的使用，才能给病人满意的指导和解释，否则，医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计，在医疗纠纷中，60%以上是医患沟通不良导致的[3]。

工作责任心 护士在医疗活动中，担负著患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿，儿媳，妻子，母亲等角色。护理人员少，工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往，将对护士的身心健康造成损害，由此可引起工作责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者带来不安全的后果或不安全的因素，这些也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。

患者因素 随着社会进步和发展，病人的权利意识，保健意识，消费意识增强，对门诊的服务要求高，如果服务不到位，容易产生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性，如患者视力较差，不熟悉环境导致患者跌倒：保管不严造成病人物资被盗等。

2 加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施

重视安全教育 提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理，通过对护理人员进行教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全，坚持“预防为主”的原则，防患于未然[6]。

提高服务质量，优化服务流程 工程中做到以礼待人，耐心地疏导，做好解释工作，合理地安排好专家、专科、简易门诊，验光等病人的就诊次序，恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄，病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告，以确保患者的身心健康。

重视专业理论和专科操作的培训 加强护士规范培训和继续教育，积极参加医院和科室组织的各种学习，还要着重护士礼仪，文明用语，人际沟通能力的培训，特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中，只有不断的更新质量理念，全面提高护理质量，才能确保护理安全，更好的为患者服务。

【参考文献】

[1] 史自强，马永祥，胡浩波，等.医院管理学[M].上海远杂出版社，1995，238～245.

[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2004，343：191～192.

[3] 赵炳华.现代护理管理[M].北京：北京医科大学出版社，.

[4] 孙立平.军队医院管理学[M].北京：人民军医出版社，.

[5] 潘少山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，～136.

[6] 陈晓梅，胥清容，杜沂岚.西南国防医药，～909.