宫颈癌成因论文

中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》（The Lancet Oncology）杂志，发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法（careHPV）的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比，能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒（HPV）导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说：“临床检测结果显示，这项技术的假阴性率为10%，假阳性率为16%，接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代（HC2）技术，比较令人满意。” 在美国比尔／梅林达?盖茨基金会的资助下，流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所（PATH）和德国凯杰公司（QIAGEN）合作，历经5年，研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比，HPV快速检测技术实验设施简单，操作容易。乔友林说：“乡村卫生员经过基本训练，就能很好地掌握这个技术，而且，可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县，采用三种方法——HPV快速筛查法（careHPV），醋酸染色后观察（VIA）法，以及杂交捕获二代技术检测（HC2）法对2388名30－54岁妇女进行了对比检测。 结果表明，HPV快速筛查技术，识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度，都大大优于醋酸染色后观察法，并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功，改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代（HC2）技术相差甚小，但费用却比它少10倍，”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法，HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在，是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中，子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌，中国约有10万，其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛，都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来，宫颈癌早期病变检出率增加，全球宫颈癌发病率下降了80%。但是，在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说，“首先，它需要建立高标准的细胞学检查系统，以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员，这两方面所需的费用都相当可观。”另外，巴氏涂片的敏感度并不令人满意，假阴性率约可高达40%。 从理论上讲，液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法，其假阴性率为2%，假阳率为15%。“唯一的问题是，做一次这样的检测需要花费500多元人民币，即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市，”乔友林说。目前，醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币，但效果不尽如人意。他说，“如果妇科医生不熟练，或没有接受良好的培训，肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市，但是，疫苗只能预防70%左右的宫颈癌，而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此，HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次，作到早诊早治疗，那么，宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一，”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯（John Sellors）博士说。

女性子宫癌（包括宫颈癌）是一种很常见的疾病，而且临床发现子宫癌的发病与年龄无关，年轻女性患此病的也是很多的。得了宫颈癌身体会有哪些变化？哪些人容易患宫颈癌呢？下面就给大家详细地科普一下：

大家需要明白一点：宫颈癌属于高治愈率的癌症，及早发现就有治愈的可能与希望，尤其是在患病的初期阶段，症状一般都不明显，所以只有按时体检才能避免错过治疗的黄金时期。

宫颈癌是发生在宫颈表面黏膜上的癌症，与年龄基本无关，但与性生活中受到的病毒感染有关。虽然都属于子宫癌，由于类型不同、易感染人群及易感染年龄不同，检查和治疗方法也是不同的，这一点需要有个清醒的认识。

子宫是胎儿的生长基地，随着胎儿的不断长大，子宫肌肉也会伸张，但作为入口的宫颈却没有明显的变化，只是起到固定子宫、支撑胎儿、防止病菌入侵的“保姆作用”，作用的不同，也导致了癌的成因和性质的不同。

宫颈癌的发展大致分为三个阶段，上皮内病变到上皮内癌到浸润癌。上皮内病变阶段，如果病情较轻微、百分之九十以上的人会自愈的，也不需要治疗，病情会自然消失，只要定期体检就可以了。

如果到了“上皮内病变”的阶段，就有20%左右的几率转变为上皮内癌了，此时应该积极接受治疗；如果病情不能得到及时控制、进一步发展的话，破坏了上皮下的基底膜，就变成了“浸润癌”。对于任何人来说，这都是一个不幸的事情。

需要指出的是：宫颈癌的发展过程也是因人而异的，临床上发现有患者出现上皮内病变后十几年才转化成癌，由于基底膜很健壮，可以长期维持这种状态。但是一旦基底膜破裂了，后期的发展就比较快了。

疾病也是“挑人”的，通常情况下，心态乐观豁达、体质好、生活环境好以及遗传基因好的人，生病的几率就要小一些。但作为宫颈癌这个“特定的疾病”，以下几种人需要多加注意了：

由于宫颈的位置及功能比较特殊，所以患病人群也就“不是一般人”了，那些性生活比较早、伴侣比较多、怀孕及生育次数比较多以及性生活经历比较复杂的人患病几率要远远高于普通的“正常人”。

只要有了男女之间的生活，无论次数有多少，哪怕仅仅是一次，也有受到病毒感染并转化成癌的可能，当然了，并不是所有的病毒都能引发宫颈癌，比如淋病就不会转化成癌。总之吧，洁身自好是女性预防宫颈癌的一个必要条件。

早期的宫颈癌是没什么症状的，只是在“两人生活”的过程中会出血，如果不能及时治疗，会进一步发展为非正常出血，白带中也会带有血色，同时伴随着腰痛或腹痛。不过你也不必过于紧张，即便是有了这些症状，如果能及早发现并积极治疗的话，宫颈癌也是可以治愈的。

另外有些症状，比如月经持续的时间比较长、月经量比较多；洗澡时会有血块流出；血块与经血一起流出来等等，这些“不正常”的现象都是需要大家格外当心的。

对于那些患病摘除了子宫的朋友来说，并非就是“世界末日”了，其实摘除子宫对生活的影响并不是很大。

首先从子宫的作用上来看，它只是一个“育儿袋”而已，平时也只有鸡蛋大小，但伸缩性很强，怀孕后期可以装得下千克左右的婴儿及羊水。

其次，即便是子宫摘除了，你的“女人味”依然是存在的，虽然没有了月经，但是分泌雌激素的卵巢还在，而且雌激素还是可以正常分泌的。

当然了，摘除了子宫以后，膀胱失去了支撑，你去厕所的次数可能会增加，但每个生育过的人也都有过如此的经历，不是什么大问题。只是手术后人的免疫力会有所下降，要及时体检，预防其他疾病的发生。

最后，至于夫妻之间的生活问题，基本不会受到影响，手术后的几个月内不要同房，待到伤口完全恢复了，或者是经过医生的允许后，您就可以“一如当初”了，不要有什么心理压力。

总之，宫颈癌很常见，而且还有“发病年轻化”的趋势，但随着宫颈细胞学筛查的普及应用，只要你规范自己的生活、定期体检、做到早发现早治疗的话，是不会有什么大问题的。如今宫颈癌的死亡率已经有了很明显的下降，所以你还是不必过于担心的。

早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。

HC2 PHV DNA检测系统，可以有效帮助发现真正能引起宫颈高度病变的HPV感染，而不是单纯检测病毒及非临床相关的HPV感染，即检测宫颈病变，而非病毒。现已成为宫颈癌筛查的首选方法（尤其是大规模筛查）。经临床验证的、敏感的、可靠的检测技术，有效预测宫颈癌发生的风险，最大限度保护妇女健康，已成为临床HPV检测领域的金标准。

HeLa细胞是一种常用于构建小鼠宫颈癌模型的细胞，被广泛用于细胞培养、生物实验以及肿瘤研究中。HeLa细胞的出现为宫颈癌的治疗指明了道路，在探讨宫颈癌治疗药物和方法时，常会研究化合物对宫颈癌HeLa细胞侵袭和迁移能力以及对宫颈癌肿瘤抑制模型小鼠的存活的影响。 在人类生物学中广泛应用的细胞系——HeLa细胞，来自于1951年，源自一名美国妇女的子宫颈癌细胞，现在已经成为医学研究中非常重要的工具。人类细胞由于分裂次数有限，难以实现长期留存，而肿瘤HeLa细胞具有顽强的生命力和繁殖力，因而成为科学家获得的第一个人类细胞系。HeLa细胞株是由正常子宫颈细胞被一种人类乳突状瘤病毒转型成癌细胞的，而且和正常子宫颈癌细胞有许多不同，此细胞显角蛋白免疫沉淀染色阳性，包含HPV-18序列，有正常水平的pRB表达和p53的低水平表达。人乳头瘤病毒（HPV）在宫颈癌发病过程中起着重要的作用，HPV16和HPV18是HPV的两个重要亚型。 从1952年至今，HeLa细胞促成了超过6万篇论文，其中涉及脊髓灰质炎疫苗的研发，和导致两项诺贝尔奖的研究。，利用HeLa细胞构建小鼠宫颈癌模型的研究也是数不胜数。如有研究者发现，用绿色荧光蛋自标记的人宫颈癌细胞Hela建立的小鼠宫颈癌模型可以为人宫颈癌研究提供理想的实验材料，应用小动物活体成像系统能够客观定量评价活的肿瘤细胞在动物体内的生长情况，而不是肿瘤体积的变化。在抗肿瘤药物药效学初步筛选或初步有效性的评价中常采用小鼠肿瘤移植模型来进行体内试验。美迪西可以根据客户的需求提供各种有效的同种肿瘤移植模型，用来检测药物的有效性。常规的肿瘤疾病有：乳腺癌、肺癌、结肠癌、肾癌、DLBCL淋巴瘤等，通过大小鼠、仓鼠等进行动物实验。 利用Hela细胞构建的小鼠宫颈癌模型还可以探讨化合物对结肠癌的作用机制。如有研究者探讨了黑蒜提取液对宫颈癌HeLa细胞移植瘤辐射增敏及保护机制，通过构建宫颈癌HeLa细胞小鼠皮下移植瘤模型,并将其随机分成4组,空白对照组、γ照射组、黑蒜组、黑蒜+γ照射组。将其分别用生理盐水、γ射线照射、黑蒜提取液、黑蒜提取液联合γ射线照射来进行处理,然后对各组移植瘤生长的速度进行观察[1]。通过实验发现黑蒜提取液对HeLa细胞移植瘤具有辐射增敏作用,通过增强免疫功能,提高外周血白细胞计数和机体抗氧化能力,以提高对机体的辐射保护作用。 也有研究者探讨了莪术对人宫颈癌细胞的增殖及免疫功能的影响[2]。研究者将50只裸鼠移植瘤模型简单随机分成5组，分别给予不同的处理，观察小鼠的免疫功能及癌组织的病理结果变化；用 M TT 方法检测莪术水煎液对宫颈癌 Hela 细胞的抑制作用。研究结果发现莪术具有抑制宫颈癌细胞的生长，促进癌细胞凋亡等作用。 子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，利用Hela细胞通过裸鼠成瘤实验建立小鼠宫颈癌模型，通过观察化合物对裸鼠移植瘤的影响，可以为抗肿瘤药物的研发奠定基础。总之Hela细胞系无论是在过去还是未来，都是医学研究的一项重要工具。 [1]黑蒜提取液对宫颈癌HeLa细胞移植瘤辐射增敏及保护机制研究[J]. [2]莪术对人宫颈癌Hela细胞增殖及免疫功能的影响[J].

宫颈癌的病因现在已经比以前要明确了很多，现在最主要的一个观点就是HPV的感染就是人类乳头状病毒的感染。这个人类乳头状病毒在生活当中是广泛存在的，其中有一些亚型对宫颈癌来说它是属于高危型的。所以目前检测宫颈癌的发生首先就是要考虑HPV病毒的感染。

另外其实生活方式对宫颈癌的感染也是很有关系的，比如很早就出现性生活的人，频繁有性生活，频繁交换性伴侣，包括早年的多产，多次的人流，这些统统都会有宫颈的损伤一些表现，它都会加重宫颈癌的发生的可能性。

女性宫颈癌的症状和病情的早晚有关。宫颈癌早期可能没有什么症状，随着病情的发展及肿瘤的生长方式不同，症状逐渐显现出来。最常见的表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道发生流血，也可表现为不规则的异常阴道出血，出血量多少不定，和病灶的大小以及侵及间质血管的深度有关。

绝经患者可以表现为绝经后不规则阴道流血，大部分的患者还会有异常的阴道排液。晚期癌组织压迫周围组织，可以出现尿频，尿急，便秘，下肢疼痛，肠梗阻，输尿管梗阻等症状。

宫颈癌是一种比较高发的恶性妇科疾病，目前并没有能够完全治愈的药物，但是可以通过手术的方式进行切除性的治疗，同时配合放疗或化疗的方式综合治疗，保证女性的身体健康。研究数据显示，通常早期宫颈癌五年生存率超过50%，宫颈原位癌能够完全被治愈。

在整个抗癌阶段尽量要合理的搭配饮食，选择新鲜的水果和蔬菜，尽量避免吃过于生冷、辛辣、油腻或带有刺激性的食物。在治疗的过程中也要保持健康积极的心态，可以适当的运动，但是不要过度的疲劳。在医生的指导下用增强体质的药物，也能够控制癌细胞的扩散，保障自己的身体健康。