医学杂志上刊登的秘方

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七、治血栓闭塞性脉管炎秘方（7首）

温经通脉汤

【来源】潘建中，《中国中医秘方大全》

【组成】熟附子20克，干姜6克，豆豉20克，桂枝12克，路路通，黄芪、毛麝香，甘草各20克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温经散寒，活血通络。

【方解】本病多因感受寒邪侵袭、气血虚寒凝结所致。方用熟附子、干姜，桂枝温经散寒通脉，为方中之主药；干姜与熟附子同用，可降低附子的毒性，并可加强附子的回阳强心作用；黄芪补气，可强心与扩散血管作用；重用甘草之甘缓，可清热解毒，调和诸药不致辛燥，并能降低附子之毒性。方中附子有毒，用量较大应先煎。

【主治】血栓闭塞性脉管炎，虚寒型或气滞血瘀型偏寒者。

【加减】病在下肢者，加牛膝20克；口干，舌质红、苔黄者，加金银花叶20克；合并溃疡或坏疽者，加虎杖30克。

本病若处于缺血期和营养障碍期者。加用活络洗方(毛麝香、大风艾、海风藤根、桂枝各12克，大罗伞5克，入地金牛根13克)；坏死期加用消炎洗方(一枝黄花、虎杖各15克，苦参，黄柏各12克，救必应15克)。上述两方分别研未、并均以4000毫升开水泡药浸洗。前者清洗，后者温洗。每日1 2次，每次30分钟。

【疗效】治疗50例，其中临床治愈15例(平均疗程64天)，显效33例(平均疗程天)，缓解和无效各1例(疗程各30天)。总有效率为98%。

活血通脉汤

【来源】杨培根，《新中医》(2)1987年

【组成】丹参35克，赤芍、鸡血藤、地龙、乳香、没药、乌梢蛇各15克，当归、红花、甘草各10克，细辛克，蜈蚣3条。

【用法】水煎服，每日1次，日服3次温服。

【功用】活血化瘀，搜风通络。

【方解】本组病例，无论是寒湿致病，或为虚寒成疾，总以气滞血瘀为其主要病理变化。方中以丹参，赤芍，鸡血藤，乳香、没药、当归、红花活血化瘀，通利血脉；乌梢蛇，地龙，蜈蚣搜风通络。细辛温经散寒。诸药合用、共奏活血化瘀，搜风通络之功。

【主治】血栓闭塞性脉管炎。

【加减】若偏于寒湿阻滞，阳气不能畅达者加附子、肉桂、桂枝、制川鸟、制草乌，防己、苍术温经散寒，祛风除湿；偏于湿热者，加黄柏，萆薢以清热利湿，热毒炽盛者，酌加金银花、紫花地丁，蒲公英，连翘、丹皮等以清热凉血解毒；若久病气血亏虚，创面不敛，肉芽不鲜者，酌加益气养血之当归，党参、熟地、首乌等。

再辅以外治，如初起肿胀，疼痛未溃者，用本方三煎后，煎汤温洗患处，每日3次；如后期已溃者，用太乙膏敷患处，每日换药1次。

【疗效】治疗11例，结果痊愈6例，显效4例，无效1例。随访1 4年，均恢复正常，未复。

补气通脉汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】黄芪60克，当归、红藤、元参各30克，穿山甲、水蛭、乳香、没药各9克，蟅虫、虻虫各6克，皂角刺、党参各15克，牛膝9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】破血逐瘀，益气养血，清热解毒。

【方解】方用穿山甲、蟅虫、水蛭、虻虫，红藤、乳香，没药破血逐瘀以通脉；助以党参、黄芪，当归大补气血，增加其破瘀之力；皂角刺，牛膝引诸药直达病所；金银花，元参清热解毒。本方以逐瘀通脉为主，瘀散脉通则气行，俾血脉流通，即可获效。大补气血以增破瘀之力，且可扶正祛邪，瘀滞久郁化热，或外感邪毒，复以清热解毒之品以清之。脉畅热清，则病自愈。

【主治】血栓闭塞性脉管炎。

【加减】若患肢凉，加麻黄5克，桂枝15克，鹿角胶10克宣通阳气。如虑其发散太过，可加熟地30克以监制之。

【疗效】临床治愈多例，效果颇佳。

化湿通脉汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】鸡血藤30克，穿山甲9克，蟅虫、水蛭、乳香、没药各6克，地龙，牛膝各10克，苍术，黄柏各9克，金银花、藤各30克，当归15克，桑寄生30克，威灵仙10克

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】活血化瘀，化湿通脉。

【方解】证偏于湿重者，治以通脉化湿。方中以穿山甲，水蛭，蟅虫、地龙、乳香、没药活血化瘀通脉；苍术、黄柏化湿；当归养血；金银花藤清热解毒通络；桑寄生；威灵仙，牛膝通经络以直达病所，合而用之，共奏活血，化湿，清热，通脉之功。

【主治】血栓闭塞性脉管炎偏于湿重者。

【疗效】临床屡用，颇有效验。

消炎通脉汤

【来源】吕奎杰，《中国当代中医名人志》

【组成】金银花30 45克(或忍冬藤45 60克)、元参、当归各20 25克，赤芍15克，桃仁12克，红花10克，川牛膝15克，防己9 12克，络石藤(或海风藤)15 18克，威灵仙、甘草各12克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次；重症可2日服3剂，日服3次。

【功用】清热解毒，活血通脉。

【主治】血栓闭塞性脉管炎，血栓性静脉炎以及不明原因之下肢肿痛等，症见舌尖偏红，苔薄黄腻，或白腻，脉弦略数。

【加减】局部肿痛灼热感明显者，加连翘20克，疼痛较甚者，加乳香，没药各6 7克，元胡15克；血瘀证明显者，加地鳖虫10克；深部静脉炎下肢肿胀明显者。加泽兰30克；兼脾肾虚者，加黄芪，桑寄生各20克；偏阴虚者，加生地，石斛各15 20克。

【疗效】临床反复验证，每获良效。

脱疽温阳汤

【来源】金起风，《名医治验良方》

【组成】肉桂10克，熟地15克，麻黄9克，炮附子15 30克(先煎半小时)、细辛4克，当归、丹参各30克，白芥子、鹿角霜各10克，川牛膝15克，络石藤30克，生黄芪30 60克。

【用法】每日1剂，水煎3次，首煎1小时，2 3煎各煎半小时，每日上，下午，晚各服1次。

同时用脱疽洗药，苏木、红花、官桂、川乌、细辛、乳香、没药各15克，透骨草、生艾叶、酒桑枝各30克，樟脑15克(药入)、上药放入瓷盆内，加水煎半小时后，趁热先熏(熏时脚上先盖好棉布)后泡洗，每次半小时，每日2次。

【功用】温阳通经，散寒止痛，活血通络。

【方解】血栓闭塞性脉管炎系外科血管病中之重候，若不及时治疗，常可造成截肢或致残。本证系由暴受严寒侵袭筋骨，使脉道闭塞，寒凝血瘀，阳气衰微，不能下达肢末而致。症见肢趾冰凉，趾肿痛甚。故方用肉桂，炮附子，麻黄、细辛、鹿角霜温阳散寒；熟地、当归、丹参养血和阴，化瘀止痛；白芥子利气消痰，散寒退肿；川牛膝、络石藤祛除风湿，通络宣痹，方中重用黄芪者，取其益气温阳，鼓舞阳气下达肢端，又可增强当归，丹参活血化瘀，促进脉道血循之效。

本方是由麻黄附子细辛汤合阳和汤加减而成，故适用于证属虚寒型。方用大剂温经散寒，活血止痛之品，冀其寒除阳回，络通肿消，血运畅通而向愈。

【主治】脱疽(血栓闭塞性脉管炎)证属虚寒型者。症见面暗淡无华，喜暖怕冷，患肢沉重，酸痛麻木、足趾刺痛，小腿肌肉有抽搐痛，局部皮肤苍白，触之冰凉，干燥，常伴有间歇性跛行，手足受冷后疼痛加剧者，趺阳脉搏动减弱或消失，舌淡苔白腻，脉沉细而迟等。

【加减】若下肢阴寒较甚，少气，脉沉细无力者，加党参20克、干姜9克；如趾痛较剧，加炙蜈蚣3条，马钱子粉克(冲服)以平肝定痉，解毒止痛；如痛如针刺，舌质淡紫，脉细涩者，加土鳖虫10克，水蛭6 9克，取吮血虫类深入痛所，搜络化瘀以止痛。

【疗效】多年使用，治验甚多，内外并治，疗效卓著。

【附记】服药期间，忌烟、酒和鱼虾等海味以及生冷食汤。必须卧床休息，抬高患肢。

四妙效灵汤

【来源】王仲青，《中国当代中医名人志》

【组成】黄芪15克，当归9克，忍冬藤15克，乳香，没药各6克，桂心3克，土茯苓9克，生苡仁12克，蒲公英15克，甘草3克

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

同时，配用外用方：枯矾，蜂房灰各15克，儿茶9克，硇砂，蒲黄各6克，冰片2克。共研极细末，麻油或凡士林调成糊状。先用淡盐水洗创口，再取药膏(适量)贴敷患处，每日换药1次，至腐肉脱落愈合为止。

【功用】清热解毒，活血化瘀，托里利湿。

【主治】脱疽(烂脚趾)，血栓闭塞性脉管炎。

【疗效】屡用屡验，效佳。

八、治下肢溃疡(臁疮)秘方（2首）

化腐生肌丹

【来源】王玉章，《中国中医药报》

【组成】红升丹30克，轻粉、官粉各40克，银珠30克，樟丹10克，乳香、没药各50克，血竭20克，松香、冰片各10克

【用法】上药共研细末，混合成丹，疮面在常规消毒下，外涂“化腐生肌丹”，然后外用敷料覆盖包扎，隔日换药1次。

【功用】解毒化腐，生肌敛疮。

【方解】祖国医学认为慢性下肢溃疡是由于湿热下注，气血瘀滞，或脉道不通，肌肤失养，继而热腐肉烂所致。据临床观察所见，大多由患者其他疮口下陷，脓汁稀而多，或腐烂覆满疮面，肉芽组织暗淡或灰白，疮周皮肤增厚，色素沉着。王氏认为此乃气血瘀滞，脉道不通，瘀、腐、脓的存在为溃疡经久不愈的主要障碍。方中含有“化腐生肌”之圣药红升丹，能刺激病灶肉芽组织，促使结缔组织增生，而利于溃疡的愈合；松香、乳没等乃本方之精品，能生肌长肉敛皮，活血通络，消肿止痛，加速了上皮的形成。王氏认为脓可能是疮面药物作用下，局部组织代谢旺盛的表现，是“煨脓”的结果，并非疮面感染恶化所造成的，是病症由阴转阳的一个标志；红升丹，轻粉，银珠，乳没等皆为辛温或辛热之品，不但能解毒拔脓化腐生肌，而且可以活血消肿止痛。本药具有提毒化腐，生肌敛皮作用，能改善疮面局部的微循环，激活慢性溃疡由僵化状态向急性无菌性炎性反方向转化，刺激结缔组织增生。临床使用安全可靠，是治疗慢性溃疡较为理想的药物。亦是治疗慢性溃疡的一首外治良方。

【主治】慢性下肢溃疡。

【疗效】多年用于临床，均取得较为满意的效果。

臁疮汤

【来源】王德隆，《浙江中医杂志》(11 12)1982

【组成】当归20克，茵陈、葛根各30克，黄柏、苦参、连翘、猪苓各12克，炒苍术、防风、羌活、知母各10克，木瓜25克，升麻3克

【用法】水煎服，每日1剂，分2 3次温服。

【功用】清热利湿，祛风解肌，活血消肿。

【主治】臁疮(初中期)。

【疗效】治疗13例，6例初期患者，平均服药15剂皆痊愈；7例中期患者，平均服药23剂，6例痊愈，1例好转。总有效率达100%。

失眠，中医称“不寐”或“不得卧”，即因本身原因而引致的睡眠不足，表现为入睡困难，时常觉醒及（或）晨醒过早。按其发病原因可分为四种类型，一是身体原因，如疼痛和咳嗽引起；二是生理原因，如生活工作环境变化，三为精神原因，如兴奋和焦虑引起；四为药物原因，如应用某些兴奋剂。治疗关键在于针对病因，可辅以下法：

1．大枣葱白汤治失眠

【方剂】大枣15个，葱白8根，白糖5克。

【制用法】用水两碗熬煮成1碗。临睡前顿服。

【功效】补气安神。用治神经衰弱之失眠。

【验证】肖x，男，43岁，长期失眠，在医学杂志上发现此方，后用之失眠症治愈。

【备注】临睡前用热水烫脚，多泡些时间，水凉再加热水，随烫随饮大枣葱白汤，疗效更好。用法改用冲鸡蛋汤热饮，亦有功效。

2．蝗虫粉补虚治失眠

【方剂】蝗虫。

【制用法】蝗虫去足、翅，焙燥研粉。每日服10克，分2或3次饭后服。

【功效】用治神经衰弱、肺结核、咳喘等。

【验证】《老年报》介绍，效果理想。

3．食醋镇静安神治失眠

【方剂】醋（陈醋或香醋）。

【制用法】用10毫升食醋，调在一杯温开水中喝下。每日睡前l小时饮用。

【功效】食醋能诱发机体产生一种叫5-羟色胺的物质，有良好的镇静催眠作用。

【验证】读者反映效果很好，值得推广。

4．大葱治失眠

【方剂】大葱（取白）150克。

【制用法】将大葱白切碎放在小盘内，临睡前把小盘摆在枕头边，便可安然人梦。

【功效】用治神经衰弱之失眠。

【验证】据《老年报》介绍，读者多次反映效果满意。

5．半夏苡仁治失眠

【方剂】法半夏、苡仁各60克。

【加减】心脾亏虚加党参，心阴不足加麦冬，痰热扰心加黄连，胃中不和加神曲。

【制用法】浓煎,临睡服下。

【验证】1．我采用《新中医》1983年第11期“半夏秫米汤加味治疗失眠”一文的方法，近半年来治疗25例失眠患者（其中心脾亏虚13例、心阴不足6例、痰热扰心3例、胃中不和3例），最短3天，最长1年余；服药少则1剂病程，多则5剂。显效18，好转7例,病例：张某，男，45岁，干部，1984年2月15日诊，失眠半年多，每晚最多能睡2-3小时，常常彻夜难眠，屡服中药无效，又不愿服安眠药。辨证属痰热扰心。即处以薏苡仁、半夏各60，川黄连15克。服药当晚即能安静人睡。再服2剂，不再失眠。追访3个月，亦未见失眠，患者高兴地感谢我，我则认为应感谢《新中医》。来源《新中医》1984年第10期。

2．读贵刊1983年11期“半夏秫半汤加味治疗失眠”一文后，颇受教益。笔者曾治6例失眠患者，按原方加减投服，确有显效。病例：夏xx，女，46岁，工人，1986年4月2日诊。失眠1年余，常每晚只能睡2-3小时，且多梦；近因上晚班，白天更难人睡。神疲，面色无华，舌淡苔白腻，脉沉缓。予制半夏、薏苡仁各60克，党参30克，3剂。服后能熟睡5-6小时。再予3剂，诸症消失。

【备注】半夏秫米汤是和胃的主方。其方由半夏秫米二药组成。李时珍《本草纲目》载：半夏除“目不得睽”，吴鞠通谓：“半夏逐痰饮而和胃，秫米秉燥金之气而成，故能补阳明燥令之不及而渗其饮，饮则胃和，寐可立至。”现代药理研究证实：法半夏对中枢神经有良好的镇静和安定作用。因药房不备秫米，遵吴鞠通意，用薏苡仁代之。

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