（一）正气不足
年老体弱，或久病气血亏损，元气耗伤，脑脉失养。气虚则运血无力，血流不畅，而致脑脉瘀滞不通；阴血亏虚则阴不制阳，内风痰浊、瘀血上扰清窍，突发本病。
（二）劳倦内伤
《内经》“阳气者，烦劳则张”。烦劳过度，易使阳气升张，引动风阳，内风旋动，则气火俱浮，或兼挟痰浊、瘀血上壅清窍脉络。因肝阳暴张，血气上涌，骤然中风者，病情多重。
（三）脾失健运，痰浊内生
过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍，或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生；或肝郁化火，烁津成痰，痰郁互结，携风阳之邪，窜扰经脉，发为本病。此即《丹溪心法中风》所谓“湿土生痰，痰生热，热生风也”。
（四）五志所伤，情志过极
七情失调，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉，暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。凡此种种，均易引起气血逆乱，上扰脑窍而发。尤以暴怒引发本病者最为多见。
风邪乘虚入中经络，气血痹阻筋脉失于濡养；或外因引动痰湿，痹阻经络，而致语言不利。
本病由于病人脏腑功能失调，或气血素虚，加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食致气虚血瘀、痰热腑实、痰浊阻络、肝肾阴虚。
汉口小霸王
