中西医结合诊所药学论文

临床医学是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。临床医学（Clinical medicine）是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。1范畴编辑内科学、外科学、妇产科学、儿科学、口腔及眼耳鼻喉科学等都属于临床医学。[1]在现代医学的结构与体系中，把临床医学归入应用医学范畴，这是因为临床医学需要在基础医学所取得的知识基础上诊治病人，二者的关系与基础科学（如数、理、化、天、地、生等学科）和应用科学（如各种工程技术）的关系有类似之处。然而还应看到，基础医学与临床医学的关系又有相当重要的不同之处。不仅基础医学的研究目的是为了认识人体的生命活动（主要是健康人的，也包括患病者的生命活动，下同）的奥秘，发现其中的规律，临床医学同样也担负着重要的认识生命活动的任务。临床活动同一般的应用科学相比，可以看到临床医学的活动并不局限于对已知理论的应用上，它的研究对象的未知因果相当多。医学的研究对象是自然界最高级的生物——人，而人的生命活动要受到各种自然因素和社会因素的综合作用，其复杂性大大超过其他自然科学。尽管医学活动几乎和人类的文明史同时开始，近代医学也与近代自然科学一道起步，但由于研究对象的难度大，至今生命科学的未知领域也要比其他自然科学大得多。对于疾病的认识也是一样，至今仍在陆续发现新的未知的疾病，即使对于已知的疾病，许多方面的认识也还有待于深化。然而，病总是要治的，病人要来求医，不管医生是否“认识了”他的病。临床医学当然不能等待基础医学把未知因素全部弄清后再去治病，只能努力减少这些未知因素的影响，设法达到治病救人的目的。这就是说，即使基础理论尚不清楚，也要试探或凭经验去解决实践中存在的问题，这种实践我们不妨称之为“摸索实践”。在这种实践中发展起来的临床医学在其历史上和认识上都早于基础医学，这是它同许多应用科学显著的区别之一。[2]问题是科学研究的起点。医学中等待人们探索的问题，是由谁发现的呢？基础医学的发展固然有它自身的连续性，但是归根结底，医学中重大的问题往往首先是由临床医学提出来的，因为临床医学在其“摸索实践”的过程中，最能痛切地感受到基础理论的不足之处。疾病发现回顾医学史我们可以看到，一切疾病都要靠临床医学（而不是基础医学）来发现，一切疾病在活体上的表现及其变化规律即“临床相”（clinicalmanifestation），也是靠临床医学来确认的——即使在基础医学已有相当规模的今天也不例外。如本世纪六十年代对新几内亚的库鲁病（Kurn，新几内亚震颤）的发现，七十年代在美国对军团病（Legionellosis，嗜肺性军团病杆菌感染）的发现，八十年代对获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmune deficiencysyndrome，AIDS）的发现等等，都是如此。在临床上首先发现了这些新的疾患，确定了它们是未知的特殊的病种，再由预防医学深入研究其本质。而人们对疾病的临床表现（临床相）的认识，也总是先行于对疾病的病因、发病机制等基础医学的认识。事实上，临床工作中已经发现了的许多疾病表现的规律，至今还未得到基础医学的解释，例如红斑狼疮患者女性多于男性；食管癌患者总数男性多于女性，但是在食道的第一个生理缩狭段发生癌变者中，女性多于男性。伤寒与斑疹伤寒都可出现皮疹，但伤寒患者的皮疹多见于胸腹部，而斑疹伤寒急者则背部及四肢也常有皮疹出现。这些差别的发生机理至今仍不清楚，医学对这类临床上无法用已有的知识解释的现象进行深究，往往能导致理论上新的发现。将来由于科学技术的进步，人类将会接触到许多新的物质，或新的社会生活条件（如电磁波、人工合成物质、人工气候、优越的生活方式，紧张的生活节奏等等），这些因素可能对人的健康产生什么影响尚难以预料，因此，临床医学发现新疾病的功能应当加强。由此可见，临床医学的性质既属于应用科学，又不是单纯的应用科学，它在疾病的科学发现中起着重要的作用。这样，从事临床工作的医生就不应把自己的工作视为简单的重复性劳动，而应看到自己所肩负的科学发现的责任，应该使自己在应用已知理论治病救人的同时，不放过一切科学发现的机会，做探索未知世界的先锋。[1]发展历史现代临床医学随着基础医学的发展不断进步。基础医学的众多学科日益深入地阐明了疾病发临床医学病机制和病理生理改变。如传染病科、神经科、心脏科、肾病科、内分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矫形外科、胸心外科、神经外科、肿瘤科、儿科、妇产科、老年病科、放射科等。[1]2学科编辑培养目标本专业培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能，能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。[3]培养要求本专业学生主要学习医学方面的基础理论和基本知识，受到人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练，具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。毕业生 知识和能力1．掌握基础医学和临床医学的基本理论、基本知识；2．掌握常见病、多发病诊断处理的临床基本技能；3．具有对急、难、重症的初步处理能力；4．熟悉国家卫生工作方针、政策和法规；5．掌握医学文献检索、资料调查的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。[4]主干学科：基础医学、临床医学。主要课程：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、药理学、病理学、预防医学、免疫学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、中医学。主要实践性教学环节：毕业实习安排一般不少于48周。修业年限：五年授予学位：医学学士[3]相关考试医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级；每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类，其他民族医医师暂不开考。到目前为止，我国医师资格考试共有24种类别。实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。2013年医师资格考试时间为9月14、15日。执业医师考试时间为2天，分4个单元；执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。[1]医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。[5]历史临床医学现代临床医学随着基础医学的发展不断进步。经过多年的发展。逐渐形成了许多分科和专业.如传染病科、神经科、心脏科、肾病科、内分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矫形外科、胸心外科、神经外科、肿瘤科、儿科、妇产科、老年病科、放射科、急症医学科和重症监护学科等。至少包括50余个学科、专业。临床医学的地位与研究生培养在整个医学范围中，临床医学在很大程度上起着引导医学方向的作用。临床医学研究生培养包括临床医学研究生和临床实验研究生。前者以临床实际工作能力的严格训练为主，以培养临床专门人才为目的;后者以与临床有关的科学研究训练为主培养能在临床实验室独立进行科学研究的高级专门人才。现状与趋势现状:近二三十年来临床医学在不少领域取得了许多进展。 较为突出的是：（l）计算机断层摄影（CT）、磁共振（MRI）、二维超声、血管造影、核医学显像、内镜技术等用于临床，使许多疾病的诊断以直观的图像代替了单纯根据临床症状和简单的理学检查的推理，使疾病的诊断水平有了极为显著地提高;（2）介入治疗、内镜治疗、放射治疗的发展，微创外科的兴起使许多疾病的治疗水平有了显著的进步;（3）器官、组织和细胞移植，人工器官、人工组织的研究使器官功能衰竭、组织严重损伤的治疗有了新的转机;（4）分子生物学、细胞生物学、组织化学、基因工程等技术的发展在阐明病因、发病机理以及诊断和治疗方面显示了重要的前景。发展趋势:临床医学与预防医学、基础医学的结合将更密切。随着科学技术的突飞猛进，许多新技术、新材科和新药（包括基因重组生物因子等）将有力地推进了临床医学的发展，医学模式已经从生物学模式发展到生物——心理社会模式。初级医疗保健，即使全国人民得到良好的第一线医疗服务的全科医学也在悄然兴起。[6]对照表生理学 Physiology 免疫学 Immunology医用生物学 Medical Biology药理学 Pharmacology诊断学 Diagnostics人体解剖学 Human Anatomy分子生物学 Molecular Biology病理学 Pathology组织胚胎学 Histoembryology药剂学 Pharmaceutics传染病学 Lemology病理生理学 Pathophysiology精神病学 Psychiatry预防医学 Preventive Medicine内科学 Internal Medicine外科学 Surgery妇产科学 Gynaecology and Obstetrics儿科学 Pediatrics医学遗传学 Medical Genetics法医学 Medical Jurisprudence生物化学 Biochemistry急救医学 Emergency Medicine医药经济 Medical Economics医用生物学 Medical院校专业介绍临床医学(6张)专业名称：临床医学专业代码：630101专业培养目标：培养掌握基础医学、临床医学的基本理论和专业技能，从事城乡基层社区卫生服务的助理医师。专业核心能力：常见病、多发病的诊治和预防，危急重症的处理能力。专业核心课程与主要实践环节：人体解剖学、生理学、病原生物与免疫学、生物化学、病理学、药理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、预防医学等核心课程。临床技能培训、见习、社区卫生实践、毕业实习（一般不少于48周）等，以及各校主要特色课程和实践环节。可设置的专业方向：社区医学、妇幼保健。就业面向：城市社区卫生服务中心、农村乡镇卫生院的临床医疗岗位。[7]基本信息修业年限：五年授予学位：医学学士专业代码：100251相近专业临床医学 麻醉学医学影像学 医学检验 放射医学 视光学 康复治疗学 精神医学医学技术 听力学医学实验学 医疗美容技术医学影像技术康复治疗技术医学检验技术法医学想学好临床医学，上学期间要努力培养ASK能力。第一要有A，A是指态度Attitude，做一个医生首先必须要知道怎么尊重人，也就是说要有医德。第二要有S，S就是能力Skill，技能，要有解决问题，能够治病，能够救死扶伤的能力。第三是K，K是知识Knowledge，知识就是你是某一专科的，那你要懂得这个专科所有国内外最新进展都很熟悉。如果有色盲症或视力超过800度不适合报考临床医学。培养规格1.德育方面1．热爱祖国，热爱社会主义，拥护中国共产党的领导。相关书籍2．树立辩证唯物主义和历史唯物主义世界观；有理想、有道德、有文化、有纪律。3．热爱医学事业，具备良好的职业道德素质及医学人文精神，具备全心全意为病人服务、实行医学人道主义、为医学事业敬业终身的精神。2.智育方面1．掌握医学基础学科的基本理论与方法，掌握与医学相关的数理化等自然科学的基本理论与方法。 2．掌握临床医学学科的基本理论与临床技能。3．掌握公共卫生及医学相关方面的知识。4．熟悉国家卫生工作方针、政策和法规。5．掌握医学文献检索、资料调查的基本方法。6．掌握计算机的基本知识和操作技能。7．掌握一门外语。3.其他方面1．掌握一定的体育和军事基本知识；达到国家规定的大学生体育合格标准，能够履行建设祖国和保卫祖国的神圣义务。2．具有良好的心理素质、乐观向上的生活态度。三、学制及学习年限：学制五年，学习年限五至八年。四、毕业最低学分：239+8五、授予学位：医学学士名录全国开设临床医学的本科学校一览表1省市区学校学制北京北京协和医学院八年北京大学医学部五年、七年、八年首都医科大学五年、七年重庆重庆医科大学五年、七年上海复旦大学上海医学院五年、七年、八年上海交通大学医学院五年、七年、八年同济大学五年、七年天津南开大学七年天津医科大学五年、七年安徽安徽医科大学五年、七年安徽理工大学五年蚌埠医学院五年皖南医学院五年江苏南京医科大学五年、七年南京大学七年东南大学五年、七年苏州大学五年、七年扬州大学五年江苏大学医学院五年南通大学五年南京军医学院七年徐州医学院五年福建福建医科大学五年、七年厦门大学五年福建中医药大学五年、七年莆田学院 五年甘肃兰州大学五年甘肃中医药大学五年西北民族大学五年广东南方医科大学五年、八年中山大学五年、八年广州医学院五年广东药学院五年广东医学院五年汕头大学五年、七年暨南大学深圳大学六年五年广西广西医科大学五年、七年右江民族医学院五年桂林医学院五年贵州贵阳医学院五年遵义医学院五年海南海南医学院五年河北河北医科大学五年、七年河北大学五年华北煤炭医学院五年河北北方学院五年承德医学院河北工程大学五年五年河南郑州大学五年、七年河南大学五年新乡医学院五年河南科技大学五年黑龙江哈尔滨医科大学五年、七年牡丹江医学院五年齐齐哈尔医学院五年佳木斯大学五年湖北武汉大学五年、七年、八年华中科技大学五年、七年、八年湖北科技学院五年湖北医药学院五年长江大学五年三峡大学五年江汉大学五年武汉科技大学五年湖北民族学院五年湖北中医药大学七年湖南中南大学五年、八年湖南师范大学五年南华大学五年湖南中医药大学五年长沙医学院五年湘南学院五年吉首大学五年江西南昌大学医学院五年赣南医学院五年吉林吉林大学五年、七年长春中医药大学五年吉林医药学院五年北华大学五年延边大学五年辽宁中国医科大学五年、七年大连医科大学五年、七年辽宁中医药大学五年辽宁医学院五年沈阳医学院五年大连大学五年内蒙古内蒙古医科大学五年内蒙古民族大学五年内蒙古科技大学五年宁夏宁夏医科大学五年青海青海大学医学院五年四川四川大学五年、七年、八年成都医学院五年泸州医学院五年成都中医药大学五年川北医学院五年全国开设临床医学的本科学校一览表2省市区学校学制山东 山东大学医学院 五年、七年青岛大学 五年、七年济宁医学院 五年潍坊医学院 五年滨州医学院 五年泰山医学院 五年山西山西医科大学五年、七年长治医学院五年陕西第四军医大学五年、八年西安交通大学医学院五年、七年陕西中医学院五年延安大学五年西藏西藏大学五年西藏民族学院五年新疆新疆医科大学五年石河子大学五年云南昆明医科大学五年大理学院五年浙江浙江大学七年、八年温州医科大学五年温州医学院眼视光学七年宁波大学五年浙江中医药大学五年绍兴文理学院五年嘉兴学院五年杭州师范大学五年台州学院五年美国临床医学专业院校密西西比州立大学圣玛丽大学弗吉尼亚大学乔治城大学维克森林大学耶鲁大学哥伦比亚大学华盛顿大学卡内基梅隆大学佐治亚理工学院课程介绍1．系统解剖学内容简介：系统解剖学是按人体器官功能系统阐述人体正常器官形态结构及其发生、发展规律的学科，是医学科学中的一门重要的基础课。其任务在于使医学生理解和掌握人体各器官系统的正常形态结构特征、位置毗邻、生长发育规律及其功能意义，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。2．局部解剖学内容简介：局部解剖学是在人体系统解剖学的基础上，着重研究人体各局部由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系的解剖学，是临床医学特别是外科学、妇产科学等手术学科和影像诊断学科的重要基础学科，是人体解剖学的重要组成部分。3．组织学与胚胎学内容简介：组织学与胚胎学是相互关联的两门学科，习惯列为一门专业基础课程。组织学是研究机体微细结构及其相关功能的科学。胚胎学主要是研究从受精卵发育为新生个体的过程及其机理的科学，其研究内容包括生殖细胞发生、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系、先天性畸形等。4．生理学内容简介：生理学是研究机体正常生命活动规律的一门课程，属专业基础课。本课程的总任务是使学生学习人体各器官的基本功能，认识机能与结构的联系，机体的整体统一性及与环境的对立统一关系。其内容包括细胞、组织、器官和系统的基本功能及其功能调节。5．生物化学内容简介：生物化学是运用化学的理论与方法，从分子水平研究生命现象的科学，是一门专业基础课。本课程的总任务是使学生获得生物化学的基本理论、基本知识和基本技能。其内容包括蛋白质与核酸化学、维生素、酶、生物氧化、物质代谢及其调节、肝脏生化和酸碱平衡等。6．药理学内容简介：药理学是研究药物与机体间相互作用规律和原理的一门科学，是基础医学与临床医学之间的桥梁课程。药理学的内容包括两个方面：一方面研究药物对机体的作用和作用原理，称药物效应动力学（简称药效应）；另一方面研究机体对药物的影响，称药物代谢动力学（简称药动学）。其总任务是通过药效学和药动学的学习，使学生获得临床合理用药的理论知识。7．病理学内容简介：病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变（包括代谢、机能和形态结构的改变）和转归的医学基础学科。其目的是认识和掌握疾病的本质的发生发展的规律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。8．预防医学内容简介：预防医学是一门独立的学科，它以环境—人群—健康为模式。主要内容包括环境与健康、常见疾病防制、预防保健策略和措施、人群健康研究的统计学方法和人群健康研究的流行病原理和方法。9．医学免疫学内容简介：医学免疫学是一门新兴的学科。它是研究机体免疫系统的组织结构和生理功能的科学。主要内容包括免疫学发展简史、免疫系统的组织结构、免疫系统的生理功能——免疫应答、免疫病理和免疫学的临床应用。10．诊断学课程内容简介：诊断学是一门关于诊断疾病的基本知识和基本检查方法的课程。它是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课，也是学习各门临床课的入门和基础。主要内容包括常见症状、问诊、体格检查、实验检查、心电图检查和其他检查等。毕业前景权威发布 根据人事部2006年高校毕业生就业接收及2006年需求情况调查分析，临床医学专业属于社会需求较多的20类专业之一。但近些年医科类热门专业的毕业生就业中一个十分突出的问题是人才分布不平衡。一方面是尽管大中城市的大医院人才饱和，但毕业生还都想往里挤；另一方面是小医院、街道医院、乡镇医院缺乏人才，可毕业生又不想去。临床医学工作中风险低目前国内各高校临床医学专业学生在五年学习期间，除了要学习医物理学、人体解剖学、组织学等知识以外，还要掌握医学免疫学、医学心理学、神经病学、精神病学的理论。临床医学专业对学生的身体条件有一定的要求。但是在应聘时，不少医院都要求求职者具备复合型能力，不仅要对外科熟识，动过多例手术，而且还要在内科或者是专科干过几年。而近几年新兴起的整形外科也是求才若渴。传统意义上比较小却很实用的专业，例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持续增长。业内人士解释说，学了这些专业，在将来工作中风险系数较低，自己开私人诊所也比较容易。就业预期有关职业指导专家表示，随着医疗制度改革的不断深化，民办医院将会得到更大的发展，这会使临床医学专业的学生更为抢手。另外，由于人们的工作压力、生活压力不断增大，人的患病率也在增加，现有的医疗系统还不能满足更多病人的需要，这就形成了医疗行业的卖方市场。所以，只要找准定位，会越来越吃香。[8]3期刊编辑简介《临床医学》封面临床医学[9]由河南省卫生厅主管，中华医学会河南分会主办的临床医学类期刊。临床医学设有：论著、临床实践、讲座、综述、药物与临床、临床护理等栏目。[10]注意事项临床医学在其主办单位中华医学会河南分会并未发布稿约和相关征稿信息，请直接与期刊联系，以免上当。地址：河南省郑州市经三路7号 邮编：4500034进展编辑简介《临床医学进展》是一本关注临床医学领域最新进展的国际中文期刊，主要刊登临床医学领域内最新技术及成果展示的相关论文。本刊支持思想创新、学术创新，倡导科学，繁荣学术，集学术性、思想性为一体，旨在为了给世界范围内的科学家、学者、科研人员提供一个传播、分享和讨论临床医学领域内不同方向问题与发展的交流平台。ISSN Print: 2161-8712ISSN Online: 2161-8720编委介绍主编李萍萍 教授北京大学北京肿瘤医院 (Prof. Pingping Li, Beijing Cancer Hospital of Peking University)张力建 教授北京大学北京肿瘤医院 (Prof. Lijian Zhang, Beijing Cancer Hospital of Peking University)副主编李蓉教授北京大学深圳医院 (Prof. Rong Li, Peking University Shenzhen Hospital)王耘教授北京中医药大学 (Prof. Yun Wang, Beijing University of Chinese Medicine)编委会芮静安 教授中国医学科学院 (Prof. Jingan Rui, Chinese Academy of Medical Sciences)邢国刚 教授北京大学 (Prof. Guogang Xing, Peking University)于磊 副教授北京同仁医院 (Dr. Lei Yu, Beijing Tongren Hospital of Capital Medical University)张贵君 教授北京中医药大学 (Prof. Guijun Zhang, Beijing University of Chinese Medicine)张有成 教授兰州大学第二医院 (Prof. Youcheng Zhang, Second Hospital of Lanzhou University)韩波 教授山东大学 (Prof. Bo Han, Shandong University)魏毅东 副教授同济大学 (Dr. Yidong Wei, Tongji University)李胜 副研究员中国科学院 (Dr. Sheng Li, Chinese Academy of Sciences)冯杰雄 教授同济医院 (Prof. Jiexiong Feng, Tongji Hospital)张西川 教授国立阳明大学 (Prof. Shi-Chang Chang, National Yang-Ming University，Taiwan)郑阳春 教授四川省肿瘤医院 (Prof. Yangchun Zheng, Sichuan province tumor hospital)黄清海 副教授第二军医大学长海医院 (Dr. Qinghai Huang, Changhai hospital, second military medical university)刘秉彦 副教授国立成功大学附属医院 (Dr. Bingyan Liu, National Cheng Kung University Hospital)马慧军 副教授解放军第309医院 (Dr. Huijun Ma, The PLA first 309 hospital)孙忠东 副教授青岛大学医学院 (Dr. Zhongdong Sun, Affiliated Hospital of Medical College, Qingdao University)王久存 教授复旦大学 (Prof. Jiucun Wang, Fudan University)吴钢 副教授武汉大学人民医院 (Dr. Gang Wu, Wuhan university people's hospital)研究领域临床诊断学保健医学理疗学麻醉学内科学外科学妇产科学儿科学眼科学耳鼻咽喉科学口腔医学皮肤病学性医学神经病学精神病学急诊医学核医学肿瘤学护理学[11]

当品味完一本著作后，你有什么总结呢？不能光会读哦，写一篇读后感吧。那么我们该怎么去写读后感呢？下面是我收集整理的屠呦呦的读后感，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

这次试读的书是有关名人的，而且这位名人还获得了诺贝尔奖，这本书就是《屠呦呦与青蒿素》。非常感谢宝宝地带和中国科学技术出版社给的这次试读机会，让我和名人靠的更近了。说起名人，很多时候大家都是买了一些传记回来看，多数都是文字记载的，读起来比较枯燥，对于小朋友来说是非常不喜欢的。这些年我们可以看到，出版社在这方面已经做出了很大的改动，不但编写了适合青少年读的名人故事，每页还有插图。但是看到这种名人故事书，以漫画的形式呈现，我还是第一次，相信每个孩子都非常喜欢。

小外甥今年六年级了，记忆中小时候一直没有培养过阅读兴趣，以至于现在看到课外书就一脸痛苦的表情，每次看书不到半小时就看不下去了。比较另外的是，他从小就喜欢看漫画派对，还有机器猫之类的，都是图片形式的书。那天午饭后，拿起桌子上的《屠呦呦与青蒿素》，翻了翻，我还以为他会摇摇头放下，没想到坐在那里认真的看起来了。看来这种以漫画形式展现的书，还是很招孩子们喜欢的。

书的封面设计很有趣，和平时我们看到的书有一定的差别，是那种折叠式的，左上角还有奖章。拉开折叠页，可以看到屠呦呦和阿u正在玩，右侧是明信片形式，可以写一些寄语，把书当礼物送给别人。阿U是书里面讲解的主角，带着我们一起去看屠呦呦的出生，再到童年，大学，工作，再到发现青蒿素，获得诺贝尔奖。全书分为六章，前两章写的是有关屠呦呦的，她出生在江南，起名字的时候，屠爸爸按照男楚辞，女诗经给她起了屠呦呦这个名字。

小时候，屠呦呦在书房玩，看着爸爸专注的样子，觉得是件特别有意思的事情，这为她以后发展奠定了良好的基础。战乱时期，即使生病的时候，也没有放弃自己的学业。

第三、四章介绍了疟疾。疟疾是世界三大灾难性疾病之一，可以和艾滋病和肺结核并列，听起来就挺恐怖的。世界每年与疟疾有关的疾病就占到一半。最初的时候，疟原寄生在蚊子体内，通过吸食人血进入人体体内，慢慢的人开始发病。第四章介绍了疟疾并非现在才有的病，康熙年间，他也得了疟疾，最后还是洪若翰神父带来的金鸡纳霜治好的。二战时期，这款药膏被日本和德国控制，美军因为疟疾死伤四倍，可见这款药膏的重要性。

最后两章，讲青蒿素的出现，以及屠呦呦得诺贝尔奖。和平年代的时候，屠呦呦开始致力于研究中药，研发抗疟新药。终于在跑遍了所有的中医诊所，收集了很多资料，刚开始研究胡椒，发现只能控制裂变，并不能根治，最后经过提取茼蒿的各种部位，才得以成功。青蒿素的发现，对疟疾遍布的非洲起到很好的的作用。

这样的一本漫画书，对小朋友来说，学习名人非常好的教材。图片和文字结合，看起来既不枯燥，还有吸引力，真心的希望出版社能再多出些这样的好书。

一滴水，只有融入大海，才会拥有波涛澎湃的气势；一棵树只有扎根丛林，才会有参天耸立的丰姿；一个人只有融入集体，才会拥有所向无敌的威力。

屠呦呦与她的团队，不就是一个很好的例子吗？疟疾是一种严重危害人类生命健康的世界性流行病。它如一个魔鬼，在一年中使两亿人饱受折磨，它还肆意地夺去了百万余人的性命。屠呦呦临危受命，与她的团队开始奋斗。她们起先编辑了以以640万中药为主的《抗疟单集方集》，然而，并没有结果。整个团队不气馁，她们又继续努力着。终于，她们发现了青蒿，在经历过190次的失败后，她成功了，她的团队成功了，她们的努力得到了回报。集体的荣誉与成功靠每一位集体成员的努力，个人的进步和成长也离不开集体的帮助。这次发现青蒿素，屠呦呦发挥了不可替代的作用，但集体的每一个人都功不可没。屠呦呦在发表获奖感言时说过：青蒿素研究获奖是中国科学家集体的荣誉。她深知：没有一件了不起的事情，是你自己一个人能完成的。

在运动会的接力赛上，是大家默契配合，一起挥洒汗水，才能取得好成绩。如果换成一个人去与一个集体对抗，那会怎么样呢？在拔河的赛场上，是大家的相互合作，齐心协力，才能拔捯对手，取得成功。如果换成一个人去与一个集体对抗，结果会怎样呢？在一艘不动的大船上，只有大家团结在一起才能把大船划动。如果换成一个人，结果又会怎样呢？其实，很多的事情是同样的道理：只有大家的心往一处想，劲往一处使，团结一致，才能把事情做好，做成功。

个人与集体就像一对孪生子，相辅相成，谁也离不开谁，就像小溪不奔向大海，终有一天会枯竭，而大海容纳不下百川，也没有波澜壮阔的气象。没有谁是完美的，万能的。只有与人合作，融入集体，每个人才有可能成功。

生命，虽说无处不在，但也十分珍贵，每个人一生都只有一次生命，有些人就是在默默守护者它，他们都是最神圣的人。自从我在一本书上看到过屠呦呦的成就后，颇有体会。

从前，疟疾肆虐人们，屠呦呦所带领的团队，开始研究起对抗青蒿素的物质。屠呦呦疯狂的在古籍、以往的资料中想找到问题的原因，还走访了老医师，甚至连群众的邮件也一字不落的仔细阅读。没过多久，终于在古籍上找到答案，于是就开始了那废寝忘食的实验。终于，皇天不负有心人，经过一百九十次的失败，屠呦呦的团队终于换来了一次成功。

看到屠呦呦的伟大事迹，我就会情不自禁的想起那个从前的我。

有一次，我回到家中，看见家里没人，就自言自语道：“咦！人呢？”刚走到卧室里，家里的座机电话便响了起来，原来是妈妈，她说：“我今天就不回来了，你自己先睡觉吧。”我随口回答：“好吧！”说着便坐到床上。

过了一会儿，就到睡觉的时间了。我开始整理被子，可是突然感觉被子很重，我试着拽了几下，被子还是纹丝不动。这让我感到非常烦躁！生气的我把被子踢开草草的睡下了，也不管待会儿会不会着凉。

就这样到了第二天早上，我得把被子叠好，可被子还是和昨晚一样我无法拽动。一股无名火又在心中燃起，我索性就不管被子了。这时候，妈妈恰巧回来了，看到这一幕和我说：“你呀，太心急了！做一件事情要有方法和耐心。”只见妈妈先把被子放平，然后托着被子的一边往里对折又对折，几乎就在一瞬间被子就被毫不费力的叠好了。看着叠好的被子我不禁羞愧起来。

我永远忘不了《屠呦呦与青蒿素》这本书上的一句话：“成功，在一百九十次之后。”然而如果在第一百九十次就放弃了，那还能成功吗？

“年轻人的智慧是国家的智慧，年轻人的财富是国家的财富，年轻人的力量是国家的力量，而年轻人的独立是国家的独立……”每次读梁启超的《《少年中国说》》，我都感到激动和激动。中国是一个历史悠久的古老国家。在时间的侵蚀下，许多爱国青少年出现了。这些为祖国服务、为国家争光的中国儿童的故事深深打动了我们。今天，让我在读完《屠呦呦传》后分享我的感受。

《屠呦呦传》讲述了屠友友的童年，她的学习过程以及她是如何发现青蒿素的。涂有友出生于宁波市明凯街，一个位于宁波市中心的“连城区”。因此，涂有友的童年充满了宁波最微妙的江南文化氛围。

1951年是屠友友人生的第一个伟大转折点。今年暑假，她申请了北京大学医学院药学系。我想她有一个坚定的信念，因为涂有友认为：药物是治疗疾病的主要方法。这正是年轻人需要相信的，让目标引领你在迷雾中前行。尽管任何科学创新看起来都是一个机会，但它实际上来自创新者非凡的观察、宽广的视野和坚定的信念。为了确保患者的用药安全，涂有友率先进行了试验。为了获得第一个临床数据，她在海南病房旅行，在高温和高热下给病人喂药。对涂有友来说，这是她深入骨髓的医生们伟大的爱和仁慈，也是她“长期寻找艾蒿”的力量源泉。

20xx年，涂有友获得了诺贝尔奖！这背后是著名的——中西医句子。作为一名即将离开西医第三阶段学习中医的学生，涂有友的科研之路足以成为最好的案例。

今天，中医在全国社会也赢得了更多的赞誉。中国有许多土特产。他们引领中国走向世界。作为小学生，当我们长大后，我们也应该努力为我们的国家赢得荣誉。

少年智则国智，少年富则国富，少年强则国强，少年独立则国独立每次诵读起梁启超的《少年中国说》，我就心潮澎湃，激动不已。中国是有着悠久历史的古国，在时间的冲刷下，涌现出许许多多的`爱国少年，我们被这些中华儿女报效祖国、为国争光的故事深深打动。今天让我来分享一下读完《屠呦呦传》后的感受。

《屠呦呦传》讲述了屠呦呦的童年、她的学习过程以及她是如何发现青蒿素的。屠呦呦出生在宁波市开明街这片地处宁波中心城区的连城第区域，令屠呦呦的童年浸染于旧时宁波最为精致、最有江南气息的文化气氛中。

1951年，是屠呦呦人生中第一个巨大的转折点。这年暑假她报考了北京大学医学院药学系。我认为她有着坚定地信念，因为屠呦呦觉得：用药是治疗疾病的主要手段。这正是青年需要有的一种信仰，让目标引领迷雾中的你勇往直前。虽然任何科学创新都看似机遇，其实却来自创新者非凡的观察力宽广的视野和顽强的信念为了保证病人用药安全，屠呦呦带头试服；为取得第一临床资料，她在海南病区奔走，高温酷暑下，喂患者服药对于屠呦呦而言，这是她以深入骨髓的医者大爱与仁心，更是其久久寻蒿的力量泉源。

20xx年，屠呦呦获诺贝尔奖了！这背后蕴含的，正是中国中医药界耳熟能详的那句话中西医结合。身为全国第三期西医离职学习中医班的学员，屠呦呦的科研之路，足以成为最佳案例。

如今，中国传统中医药也在全国社会上取得了更多的赞誉。中国有许多个屠呦呦，他们引领着中国走向世界，我们身为小学生，我们也要奋发图强，长大以后为国争光！

获奖了！获诺贝尔奖了！！获诺贝尔生理或医学奖！！！这是全世界多少科研工作者梦寐以求获得的荣誉，今天终于降临中国。获取这份最高荣誉是来自中国中医研究院终身研究员兼首席研究员屠呦呦。

很多中医脑残粉开始宣告中医的胜利，许多中医高级黑开始准备各种材料继续黑。任何关于中医的话题，随时可以引爆一场社会大讨论，过去有之，现在有之，将来有之。作为一位中医药的科研工作者，对于这次获奖心情很复杂。

在诺贝尔奖委员会的新闻发布会上，有记者问：屠呦呦获奖，是否是对中药的一次奖励？诺奖委员会给出的答案是否定的，本次获奖是为了表彰她在受到中药的启发下对一种药物的寻找过程。这样的回答并不出人意料，诺奖关注的是发现真理的过程以及发现真理带给世界的变化。至于发现者的灵感来源，虽然非常重要，但不是诺奖的奖励范围。换句话说，青蒿素是经得起历史验证的科学发现，但是作为其灵感来源的中医药不是，至少目前还不是。

中医药非议多，搞中医药研究更不受人待见，而且这种不屑不仅来自外部，有时常常来自内部的同行之间。为什么做动物实验？为什么要做细胞？为什么要发SCI?这个研究和临床有什么关系？参加各种科研评审会，面对专家各种不着边际的提问，只能用"呵呵"来表达这种无奈的心情。中医药研究，大半个世纪毁誉参半。从开始推进中西医结合以来，无论是中医、西医、中西医结合相关科研工作者，以饱满的热情开展大量的研究。但遗憾的是，大多数的研究最终都束之高阁，与世人隔绝。很多科研都变成一种任务，一种晋升职称必要条件，这其中存在各种各样的问题，但是其中有一个非常基础但又非常重要的问题没想明白：为什么做科研？

研究是为了发现真理

正如《研究是一门艺术》一书序言中写道："这个世界需要好的研究者，特别是在这个信息日益泛滥但真理更加难求的年代。"过去是信息一条难求，现在是应有尽有，即便你不想知道，信息也会通过各种途径强行侵入大脑信息库中。信息世界里充斥着关于中医药的各种神奇验方和秘法，相信不用多久就会有很多相关信息借助这次诺奖大做文章。在这个垃圾信息横行的世界里，科学研究是破除迷雾的一把利剑。科研的目的在于发现真理，通过真理的发现推动社会的进步与发展。因此，科研不能是片面的，不能是急躁的，更不能是功利的。小心谨慎的研究和清晰明了的报道的异常辛苦的工作，无论在科研设计之初多么周全，但是研究过程中还是会遇到各种弯曲的道路，甚至会有一些无法预期的转折或是原地打转止步不前。这也正是科研的魅力之所在，如同在营救美丽公主的道路上铺满了荆棘，才会让最终救出公主的一幕充满胜利的欢欣。

推拿的灵感

那推拿有没有可能为获得诺贝尔奖提供灵感呢？答案是肯定的。推拿作为一种用手产生物理机械刺激皮肤肌肉骨骼进而引发机体相应变化的物理疗法。"一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出"这种手摸心会的特殊感受，是其他任何一个临床疗法都所不具备和体会的。尤其至明清以后，对于小儿推拿积累许多行之有效的方法，不同与成人的诊疗思路，特定刺激穴位，频率和方向，大量临床经验的积累，这些要素中都可能蕴藏着一些"惊天秘密"等待有心人的挖掘。从事推拿研究不仅只是为了验证推拿疗法的有效性、安全性，同时也应该站在一个丰富自然科学大厦的视角，从历史积累的临床经验中去分析有价值的现象，通过现代科学的手段去揭示背后蕴含的真理，从而发现可以被验证的科学真理。

不知足而常乐

站在巨人的肩上可以眺望远方，我们脚下已有无数前辈的厚实的臂膀。将我们平素一直低下关注病患的头颅抬起，前方将是一片光明和希望。最后，用清华大学副校长施一公教授接受采访的一段话作为结尾："我们不去攀比个人待遇的高低，因为每个人都已经丰衣足食，我们应该去攀比科学贡献的大小，在生活上知足常乐，在科学研究上不知足而常乐。"

什么是英雄？在崇尚武艺的人心中，像《水浒传》中武艺高超的武松就是他们心中的英雄；在喜欢推理，敬仰侦探的人心中，像福尔摩斯那样可以冷静思考，用一切线索还原案件的探案警察就是他们心中的英雄；在爱好发明的人心中，像邓稼先那样为祖国科技而献身的科学家就是他们心中的英雄.……对于我这个爱好医学的人来说，像屠呦呦那样为了解救疟疾病人而整天泡在实验室里的医生、护士就是我心中的英雄。

屠呦呦的名字源于《诗经》中的“呦呦鹿鸣，食野之苹”。她作为家中的唯一女孩，从小接受良好的教育。屠呦呦家中有一个书房，从小受到爸爸的影响，每天都会从书架上抽本书津津有味地看，那时候她还不认识字，就抽那些有图画的书，而那些书往往都是一些药草、医学书，从那以后，她就走上了医学之路。

屠呦呦经过自己的努力，26岁毕业于北京医科大学，大学毕业后的她很快就遇到了一种流行疾病——疟疾。疟疾肆虐，屠呦呦下定决心要救助那些病人。她带领着自己的团队开始研究。他们整天都泡在充满了消毒水味的实验室里。经过夜以继日的研究观察，终于研究出了疟疾病毒的弱点。找到弱点后他们就开始研究怎样能使病毒死亡，经过日复一日的不懈努力，他们用了一百多种草药，做了将近两百次的实验，终于发现了治疗疟疾的药物成分——青蒿素。

屠呦呦带领团队提取出青蒿素，拯救全世界疟疾病人的生命。而她成为了中国第一位诺贝尔医学奖获得者，为祖国添了一份光。

屠呦呦用青蒿素拯救了全世界的疟疾病人们，用自己的努力成为了中国第一位诺贝尔医学奖，为国家添光添彩。屠呦呦我心中最伟大的人民英雄。

“呦呦鹿鸣，食野之蒿”。屠呦呦在发现青蒿素和治疗疟疾上的卓越研究，显著降低了疟疾患者死亡率，为促进人类健康和减少病患痛苦作出了无法估量的贡献。诺奖既是对这一成就的褒奖，更是对科学家们智慧与心血的回报。而实验室里千回百转后柳暗花明那一刻的惊喜和满足，或许也会比不曾奢求的荣誉更恒久。

作为中国大陆第一位自然科学领域的诺贝尔奖获得者，屠呦呦真正了结了多年以来国人的“诺奖情结”。回头再看，这一情结的熨平，还有更多值得咀嚼的地方。

屠呦呦1951年考入北京大学医学院，选择了药物学系生药学专业为第一志愿，可以说是中国本土科研体系所培养的获诺贝尔科学奖第一人。她的获奖，无疑能增强我们这个时代科学家们的自信心。40多年前，科研人员与外面的'世界交流不多，可供查找的文献很少，在相对简陋的条件下，还能作出如此重要的原创突破;40多年来，中国科研人才的积累厚度、科研条件的优越程度、全球合作的深度广度，不断水涨船高，许多领域已经赶上甚至领先国际水平，有理由相信会出现第二个、第三个“屠呦呦”。

屠呦呦也让人看到，无论是诺贝尔奖还是SCI论文，或是《科学》《自然》等国际刊物，都只是一种评价手段。最重要的，还是做好自己。坚持学术方向、坚定学术追求、坚守学术信仰，没必要妄自菲薄，更没必要被牵着鼻子走。有些人还在怀疑“诺贝尔奖有没有照顾中国人”，这种缺乏信心的表现已经不合时宜——科学大奖不会照顾任何人，只要有了足够的资格，自然就会被关注到。

另一方面，屠呦呦代表中国大陆科学家“破冰”诺贝尔奖，也是对那些希望毕其功于一役的速成论者的提醒。科学有自己的规律，最忌的就是急功近利。它无法严格地用投入去预测产出，不是简单的资源叠加就能创造出新事物，也很难按部就班达到预定目标。科学的通途有很多走法，无论头衔和身份，无论领域和方法，“科学家”才是唯一的、纯粹的标签。有人描述得很形象，真正钟情于科学的人出发点并非想去拿奖，也许一辈子不会有惊艳的成果，有人可能用毕生精力，也只是在科学的某个关口书写了四个大字：“此路不通”。

对这些科学家来说，更灵活、更多元的评价机制和激励机制至关重要。在日本，很多诺贝尔科学奖得主来自民间机构或是企业;在美国，像微软这样的大公司，集聚了一批有才华的科学家从事基础研究。我国对于科技创新体制机制的认识，也在不断创新。最近出台的《深化科技体制改革实施方案》中就明确，“研究制定科研机构创新绩效评价办法，……突出中长期目标导向，评价重点从研究成果数量转向研究质量、原创价值和实际贡献”。类似导向和举措，无疑能让有志于献身科学的整个世界都在感谢青蒿素和科学。中国科学家也要感谢屠呦呦，有没有能力、是不是拿到诺贝尔奖，已不再是一个心结，正可迈开步子、自信前行。

诺贝尔奖官网的最新消息，瑞典斯德哥尔摩当地时间5日中午11时30分，2015年诺贝尔生理学或医学奖在当地的卡罗琳斯卡医学院揭晓，爱尔兰医学研究者威廉·坎贝尔、日本学者SatoshiOmura以及中国药学家屠呦呦荣获了该奖项。

这是我国科学家，第一次获得诺贝尔生理学或医学奖，值得祝贺。屠呦呦获得诺奖，并不令国内舆论感到惊讶，因为早在2011年，她获得具有诺奖“风向标”的拉斯克奖，就被誉为“距离诺奖最近的中国人”。但是，她获得诺奖，还是给我国科技、学术界带来诸多启示和值得反思之处。

屠呦呦获得诺奖之后，她的身份迅速引起网友关注。其实，早在屠呦呦获得拉斯克奖时，她的身份，就曾引起舆论关注，由于她没有博士学位、留洋经历以及院士头衔，被称为“三无科学家”。“三无科学家”获得国外授予的学术最高奖，这表明，无论是克拉斯奖，还是诺贝尔奖，都不看重学者的“身份”和头衔，而是看真实的学术贡献，这和我国近年来的学术界，在课题评审、项目设立时，特别看重申请者的身份，院士、长江学者等拥有一定学术特权，是很不相同的。

作为青蒿素的发明者，获得诺奖的屠呦呦却不是院士，是耐人寻味的。据媒体报道，屠呦呦曾多次参评院士，但都没有成功，具体理由不清楚，但知情者透露有两方面原因，一是青蒿素的成果界定不明。中国科协主席韩启德曾指出，青蒿素的发明，一直是我国引以为豪的科技成果，但是，却存在成果归属难以确定的问题，进而，这一成果没有得到足够的表彰和奖励，而在长达40年的时间中，屠呦呦的成果在国内也没有被得到公认。虽然在这一成果中，她扮演了三个“第一”的角色：当年是她最先把青蒿素带到523项目组(代号为“523”的疟疾防治药物研究项目);是她最先提取出有100%抑制力的青蒿素;也是她做了第一个临床实验。但是，在中国医学界，不少人认为，523项目是一个庞大的计划，很多人做了贡献，是不能把奖给屠呦呦一个人的。而直到拉斯克奖颁给屠呦呦，这种争议还没有平息。很显然，既然有成果归属的争议，屠呦呦要在中国这样的学术环境中，评上院士，是不太可能的——其他人会反对，为何给她院士，功劳难道都被她一个人占了?

二是屠的同事评价她，“比较直率，讲真话，不会拍马，比如在会议上、个别谈话也好，她赞同的意见，马上肯定;不赞同的话，就直言相谏，不管对方是老朋友还是领导”，这种“性格”在院士评审中，显然也是不受欢迎的。类似屠呦呦这样，有重大学术贡献，却没有评上院士者，在国内并非个例。“吃香”的是那些善于搞人际关系，讨好领导者。这是一种不好的导向，会引导学者不安心学术研究，而去做一些追名逐利的事。诺奖奖给一直默默做事的屠呦呦，也告诉我国学术界，学术不是说出来的，而是要踏踏实实做出来。

那么，拉斯克奖和诺贝尔奖为何就能把成果归为屠呦呦呢?这与国际学术界的学术规则有关，在团队和个体之间，团队的整体贡献很重要，但并不能否认个体，个体的学术贡献，如果在团队取得的成果中，起重要的启发性、决定性作用，应该把主要成果记给个体，而不是由团队平分成果——成果人人有份，并不能保护原创积极性，在拉斯克奖和诺贝尔奖颁奖者看来，屠呦呦的贡献是最关键的，因此，可以把奖颁发给她个人，诺委会在新闻发布会上表示，“屠呦呦获诺奖并非是是对中药的奖励，而是为了表彰她在受到中药的启发下对一种药物的寻找过程。”

而我国在评价学术贡献时，团队和个体的关系，并没有处理好，以往，十分强调团队贡献，而忽视个体，否则就是自私自利，而近年来，一些领导，不管是不是课题组的实际负责人，都动不动成为成果的第一作者，把团队的贡献作为个体的成果，并没有真正重视第一作者的原创贡献。屠呦呦取得的成果，属于几十年前的，为此，对其成果的评价，奉行的是团队原则，即使有关学术机构意识到屠呦呦的学术贡献最大，可也不愿意按照学术规则去界定，担心触碰了既得利益。

我国当前的学术评价，包括院士评审在内，都存在被利益因素纠缠的问题，学术评价存在行政化和利益化的倾向，在院士评审中，存在跑要、公关现象，青蒿素的成果归属几十年没有定论，有学术贡献而缺人脉资源者，被边缘，反映出我国的学术评价体系并不健全，并没有坚持按学术原则和学术标准，处理个体和团队的关系，真实评价学者个体的贡献。从屠呦呦获得诺贝尔奖，我们应该反思学术评价体系，在学术评价中，要对个体在团队中的贡献实行学术同行评价，这样，个体的原创价值和集体的贡献，都会得到客观评价，从而激励个体在追求学术理想的同时，与团队进行紧密合作，更重要的是，评价针对的是个体真实的学术能力与学术贡献，不是看其身份和头衔，谁有能力，就把学术研究给谁做，谁取得的贡献大，谁就获得更大的肯定。

屠呦呦当年发明青蒿素，并不是冲着获得诺奖而去的，而是为解决现实的医学难题。盯着功利的获奖目标去搞科研，只会与奖励渐行渐远。踏踏实实做研究的屠呦呦获得诺奖，会给中国科学界、学术界，带来更多的信心，只要能进一步完善科研评价制度，让更多科学家能安心投入科研，在国家加大科研投入的背景下，我国科学家会获得世界级的科研成果，也有更多问鼎诺奖的可能。

近现代,1996年开始中医基础理论有了创造性的发展,邓宇等揭示了“气是流动着的"信息,能量,物质"混合统一体”；分形经络解剖结构,细胞充填的"自身调节-体液-神经调节"的"细胞群(细胞社会学)"经络；阴阳的现代定义;阴阳分形集；藏象分形五系统：心系统,肝系统,脾系统,肺系统,肾系统；中医哲学观的新发现：第三中医哲学观:"相似观(分形观)"；中医分形集等。中医在亚洲新加坡近20年来，中医药益发成为新加坡各旗人民的卫生保健事业的要素，形同布帛菽粟，不可须臾离开。新加坡的中医药有悠久历史和良好的群众基础。有中医医疗机构30余家，中药店开设的中医诊室有1000余家。马来西亚马来西亚经营中药的店铺约3000余家，有中医师工会会员800余人，多数开店兼诊病，以祖传药店为多。马来西亚卫生部向来对中医十分关注和支持，但仍未接受中医师的注册，在那里甚至不注册也可行医。政府对药物重金属含量有控制标准，对有毒品及濒危野生动物药品一律禁售。泰国泰国政府承认了中医药的合法地位，只给考试及格的中医师发临时执照。早在1987年政府正式通过和批准了中草药议案。有中药店800余家，多有坐常中医师诊病，也有许多私立中医院广泛应用中草药和针灸进行治病。较大的中药批发商约为10家，中小型约为40家。越南越南很早就提出东医与西医相结合，规模较大的中药店有近200家，中小药店更是遍布城乡。现从我国出口到越南的中成药就有180种。中药材种类繁多，品种齐全，无论植物类、动物类、矿物类药应有尽有。目前，我国共有16家药品生产企业获得在越南的经营许可证。日本自上世纪80年代后，汉方医学在日本发展迅速起来。据统计，目前日本从事汉方医学为主的人员有15000人左右，从事针灸推拿的医务人员约10万，从事汉方医药研究人员近3万。有汉方医学专业研究机构10多个，有44所公立或私立的药科大学或医科大学的药学部也都建立了专门的生药研究部门，还有20余所综合性大学设有汉方医学研究组织。日本官方对汉方医学的应用和研究充给予了愈来愈多的支持和关注。首先在医疗政策方面，厚生省除规定大部分汉方制剂可以享受医疗保险外，还规定针灸费可部分地从医疗保险中支付。同时还同意在西医院内开设东洋医学科。在汉方医学教育方面，文部省正式下文成立世界第一所正规的针灸大学，使汉方医学开始纳入国家教育行列。韩国目前韩国在国内已家喻户晓，其政府将中医命名为“韩医”意在“申遗”以窃取中国文化成果。欧洲英国英国是欧洲文艺复兴的中心，也是现代医学发源地之一，具有较高水平的现代文明和科学技术，一般引进外来文化与科技比较慎重。然而随着人类回归自然的影响，近十年来，中医药在英国的发展甚为迅速，并成为欧共体的第三大中草药市场。中医是16世纪传入英国的，17世纪被人们接受 。一批国内本科毕业生出现在英国中医队伍中，对中医中药人员的技术素质提高起了一定的促进作用。英国政府当局及医学管理部分对中医药的态度正在逐渐变化之中，开始是歧视和限制，继之因民众的需要而适当放开，近几年，因中药疗效显著采取默认许可，中医药得到了英政府和社会的重视，在民众的医疗保健中有了一定的地位和信任。在英国，中国的医药还受到皇家的信赖，女皇每次外出旅游，总是带着顺势疗法的各种药物，女皇的妹妹玛嘉烈公主，曾用中草药治疗同期性偏头痛，皇太后也赞成用中西医结合的疗法治病。或许在皇家的默许下，使中草药、针灸等各种中西医结合疗法在英国蓬勃兴起，现每年大约有250万英国人采用顺势、中草药、按摩、正骨和针灸疗法，支付医药费用多达9000万英镑。英国现有中药店350余家，60%的中草药从中国进口，英国每年进口药材品达1200余种，其中60%是从中国进口，英国每年进口药材量达8000万美元，在欧洲名列前茅。但从1995年进口中药的情况来看，英国全年进口中药1043万美元，其中中药材9893吨，计1012万美元，中成药约31万美元，还有很大的贸易潜力有待开发。德国德国是一个文化十分发达的国家,人们的整体素质较高,对东方的文化了解甚多,当然对古老的中医和针灸也有一走的认讯,普遍持欢迎的态度。德国的针灸医生大多数为高等医学院校毕业的医生,经过一定的西医实践后改为学习中医的。他们出于两种情况,一种是热衷于东方古老的中医针灸医术,对它们的神秘疗效怀有一种崇敬感,一种是由于德国医生的失业率很高,迫于生计,被迫改为学习中医的;但前者远远高于后者。当然,在德国医生的行列中,不乏也有一些中等专业学厉者,他们经过艰苦的努力,自学成材而成为医生的。在临床医疗中,德国医生把针灸作为临床治疗的一种方法或手段,诊治病人既用西医疗法,也用中药和针灸,以便争取治疗更多的病人。由于西方医学在治疗慢性疾病方面有着一定的局限性，如今越来越多的过人开始选择中医来进行治疗。据一份数据显示，在德国大约有5万个医生从事中医，并且每年有将近200万个患者接受中医的治疗。然而虽然上百万的德国人已经接受并信任中医的治疗，但是德国政府以及国家健康保险基金仍然没有确立中医在德国享有和西医平等的地位，并将其置于各国卫生保险体系之外。中医在美洲美国随着针灸在美逐步合法化,中国传统医学在美国的发展势头良好。据不完全统计,1987年全美已有2500余名有执照的针灸师,从事针灸医疗工作的达万余人。1989年全美与针灸有关人数增至2万人。目前仅加州有执照针灸师己达8600人(这些针灸师64%是本科大学毕业生),诊所800多家。目前全美有20多个针灸医疗中心,从事针灸研究和治疗,研究项目有200多项,所治疾病主要有冠心病、高血压、糖尿病、关节炎、肥胖症、过敏性疾病、心功能不全等数十种,特别是中药、针灸治疗艾滋病出现了较好苗头而很受关注。现有规模较大的中医、针灸学校20多所,有40多个中医针灸学会或基金会,创办近10种中医、针灸杂志。并在不同地区召开了一些国际性中医药或针灸学术会议,交流研究成果。近年来,美国公众和医学界逐渐认识到中国传统医学的安全有效和通用广泛的特点,越来越多的美国人愿意接受中医治疗。随着中医、针灸在美国的发展,中药也受到美国人的青睐。据统计,美国人每年要花费60亿美元用于营养保健品,而且这一市场以每年增长20%的速度拓展。美国约有5%的患者服用天然药物,其中80%的人在治疗过程中服用中药。加拿大加拿大中医针灸医疗，主要是以私人诊所形式开展的。目前全加拿大约有中医针灸从业者2000余名，中医针灸诊所遍及全国各省。这些诊所大多为华侨开办的，但都附设药店。每个诊所一般有五六位医护及工作人员，工作效率很高，人人都是多面手，一人数职，即当大夫又能抓药，又会制剂。诊所主人不仅会看病，而且又会经营采购，销售中药，服务热情周到，看病疗效好，深受患者的欢迎。因此，在加拿大的中医针灸开业者，经济情况都很好，即使受诊所聘用的中医师，按每个病例取酬，每天可诊20余人，收入也不菲。这也可从另一个方面说明中医针灸医疗在加拿大是深受欢迎的。目前，中医药疗法、针灸疗法在加拿大还不能享受医疗保险，病人需要自付医疗费用。尽管如此，还是有不少患者前去中医那里自费看病。欧盟中国传统医学最近在欧洲获得重大突破，由于医疗效果显著，保险业者开始将针灸治疗纳入保险范围；同时经过中医业者的奋斗不懈，欧洲联盟也成立了中国医学联盟。

药师临床药学服务论文【1】

摘要：目的：总结药师对临床进行药学服务的实践内容和经验体会，为药师的工作模式提供参考。

方法：参考有关文献和资料，结合药师深入临床实践的情况，总结药师临床服务的内容以及面临的问题。

结果：药师通过临床方面的实践，切实能发挥临床药师的药学专长作用，对医院临床方面的工作有一定指导作用。

结论：药师以合理用药为核心开展临床药学服务工作，药学工作得到临床的肯定，药师自身素质得到明显提高，。

关键词：药师; 药学服务; 实践

临床药学始于20世纪60年代，在发达国家也早已进入成熟临床服务阶段，药学服务也有相当高的水平，在我国，随着临床药师制度的逐步完善，医院药学也在向药学服务的方向发展，卫生部和国家中医药管理局在2002年1月24日，联合发布了《医疗机构药师管理暂行规定》，明确指出："医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗、提供药学技术服务，提高医疗质量"。

自此，我国临床药学工作开始走向药学服务的发展道路。

但如何开展工作，开展哪些工作，还没有固定模式笔者现将自身的实践工作总结如下，希望有所启示。

1参与医疗质量查房，进行临床用药调查分析

参与临床查房工作，协助医生处理临床用药中的问题并提供药学服务，与临床医生在合理用药知识上共同提升，同时也会使医院合理用药水平整体提升。

参与医疗质量查房，及时查出临床科室用药存在的问题，可强化医师合理用药的意识，临床药师会同医生对病历进行调查分析，将发现的问题与医师共同探讨，以引起全院医护人员的重视，避免相同的问题再次出现;将存在的问题及时与临床医生交流，经过这种形式的合作以后，药师与医师在合理用药知识上也会共同得到提升，同时也会对医院医疗质量的提高起到了促进的作用。

2关注并进行药品不良反应监测，在临床治疗中给出专业化建议。

临床药师参与临床治疗，不仅能有效防止药物在临床使用中的不良反应，也能防止增加患者不必要的痛苦和负担。

文献报到，我国住院患者药品不良反应发生率约为10%-30%，如果药师深入临床，对重点及易发生 ADR 的患者建立药历，详细记录并监护患者用药与病情变化情况，对发生的不良事件及时分析发生的原因，从而作出不良事件是否为药源性反应的正确判断有针对性地做好合理用药的建议，配合医师采取相应措施，预防、减少 ADR 的发生.同时也可减少漏报和不报现象。

3关注用药细节问题，给医生和护理人员提供全面的药学信息咨询

临床药师深入临床以后，会发现临床上存在着一定的不合理用药现象，最明显的就是抗菌药物的滥用，如无指征或指征不强的预防用药、用药时机和时间不当、预防用药起点偏高、用药时间间隔不当、给药剂量偏大、盲目联合用药等，针对这些问题，药师要及时和临床医生和医院行政部门沟通，制定合理用药管理制度，规范医生用药原则，帮助医生提高用药水平。

护士为药物治疗方案的执行者，因此护士要懂药学知识并把药学知识很好地应用于护理，最常见的是护士要懂得药品的配伍禁忌，如：左氧氟沙星注射液遇光不稳定，在强光下极不稳定，遇光分解; 丹参与维生素 C 注射液混合可发生氧化还原反应，导致两者作用减退或消失。

临床药师通过提供现场指导采用讲座形式向护理人员提供诸如此类的药学信息，既提高了护理人员的药学知识水平，也是对患者的安全负责。

4参与药物治疗方案的制定，保证药物治疗方案的准确和合理

临床药理学是研究药物与人体间相互作用规律的科学，也就是合理用药的科学，要求患者接受的药物适合其临床需要，药物的剂量符合个体需要，另外，也要求药价对患者最为低廉药师参与查房，判断临床选药的合理性，指导临床用药，从而达到促进临床用药安全有效、经济、合理的目的。

病例：患者，男性，73岁，诊断为下颌骨骨髓炎患者，医师给予头孢唑啉钠加入氯化钠注射液 250mL 中静脉滴注，用药 3 天，但病情无明显改善，药师建议改用林可霉素 加入 5% 葡萄糖注射液 500mL中静脉滴注，连用 3 天，疗效显著，因为林可霉素最大的特点是在骨组织浓度高，并兼有抗厌氧菌的作用，适合该患者症候。

5对住院患者用药进行宣教与指导，提高患者的依从性

用药教育是临床药师的工作之一，是保证用药安全的有效形式，积极开展病人临床用药教育，使药师更加贴近病人，对确保患者用药安全、有效、合理，充分发挥药品的最佳疗效，进一步提高患者的生命质量起着非常重要的`作用，药师对病人及其家属进行面对面的用药指导，详细说明用药方法，最佳剂量，最佳时间，药物在体内的维持时间及疗程、作用与副作用，禁忌及注意事项等，并详细解答病人的一些疑问，对病人正确执行医嘱，发挥药物的最佳效果，减少不良反应的发生，提高病人的生命质量，具有不可替代的作用。

6对出院患者进行用药指导，给患者提供合适的药物治疗方案

住院患者一般都要出院带药，医师对每位患者所带药物也说明了用法、用量，可服药的合适疗程最佳服药时间不良反应等却很少明确交待或难以交待，往往因疗程不当导致疾病复发等，给患者及其家庭带来巨大的经济负担和精神压力。

因此，临床药师充分利用自己的药学专业特长和医药综合知识，提供给患者一个合适的药物治疗方案是必要的、迫切的。

7结论

通过临床药学工作的开展，帮助临床解决了一些实苯二酚际问题，改变医生仅凭经验用药的方法，使患者用药的针对性加强，确实达到了降低 ADR 的发生率，减少 ADR 漏报率;提高了患者用药依从性，减少患者住院时间及费用;促进了临床用药的规范化;实现了医药护协作，提高临床医护人员对临床药师的认知度，取得一定社会效益与经济效益的基本目的，然面，要使临床合理用药达到一个更高的层次，将是一个长期的过程，因此，以患者为中心，充分发挥药师在药学服务中的作用，使临床药师真正成为医生护士的好帮手，患者的好朋友。

参考文献?

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药学保健与临床药学的区别【2】

[摘要] 药学保健是医院药学工作的一种新模式，它改变了以往传统药师工作以保障药品供应为主，逐渐向临床药学延伸的模式，而是从以药品为中心转变为以患者为中心的工作模式。

药学保健是在成功进行临床药学的基础上发展起来的，本文在总结分析了我国药学保健的现状的基础上，指出了其与临床药学的本质差别。

[关键词] 药学保健;临床药学

美国《医院药师协会》对药学保健的定义是药师的使命，是提供药学保健。

药学保健目的是提供直接的、负责的与药物无关的关心照顾，以获得改善患者生存质量的确定结果。

药学保健的主体是药师，客体是患者。

因此，在实施药学保健[1]的过程中，执业药师应为患者提供积极有效的咨询服务，对用药患者的药物治疗结果负责，在药物治疗全过程中为患者争取利益，保护患者不受与用药有关的伤害。

因此开展药学保健工作是十分必要的。

1 药师工作方式的演变

传统药学阶段

此阶段制药工业尚不发达，药品品种少，质量内涵差，药师的服务是调配处方。

后来根据需要发展了制剂、检验、中西药结合内容，在配方服务上，药师的责任主要是认清处方，保证质量和交待清楚用药，通过发药窗口与患者相接触。

临床药学服务阶段

临床药师的兴起是药师服务的一次突破。

药师与临床结合、参与药物治疗。

拓宽了药学覆盖面，丰富了药学内容，在药师与患者关系全面突破了原来配方局限。

药师的工作不只是单一的调配，而是关心到患者用药方案，了解患者用药效果。

调剂工作由传统窗口供应服务型向技术服务型转变。

但在临床药学工作中，药师更多是作为医师的参谋出现。

药学保健阶段

90年代后，PC兴起要求药师的服务更进一步，即在做好前阶段工作的基础上进一步解决与药学相关的一些服务问题，解决患者目前的顾虑，提高患者用药的依从性。

宣传药物的正确使用，防止药物的不良反应，减轻患者经济负担等。

要求药师加强与患者面对面联系，了解患者疾病情况，并主动提供有关的用药信息资料。

2 基于临床药学的药学保健

药学保健是对临床药学工作业务的拓展和延伸，因此，开展药学保健也应以现有的临床药学为基础。

药师应主动了解患者的疾病史、用药史，建立患者的药历，与医生探讨给药医嘱，将测定结果与患者对药物的反应、耐受性结合起来考虑是否调整给药剂量，而不是单凭测定结果来决定住院。

药房人多设在住院病区，具有开展临床药学的有利条件，因此，可先从住院药房开始，建立与医师、护士的相互联系，参与查房，建立患者病历，讨论给药方案，收集用药信息等，同时研究室积极配合，协助解决临床药师遇到的问题。

药学保健的开展可能受到多方面的阻力，其中包括来自医生和护士的阻力，药师可在医院内不定期地开展用药方面的咨询，给医生、护士介绍药物的新用途，不良反应，药物相互作用方面的研究进展，对新上市或医院新引进的药物进行介绍，向医生、护士、患者甚至社区居民提供用药方面的信息。

3 药学保健与临床药学的区别

定义

临床药学是临床药师的任务，而药学保健是保护患者健康的一个重要组成部分，是由药师通过特定方式提供的。

业务范围

临床药学从一开始就朝着专业化的方向发展，临床药学业务独立于药房供应工作，医院药房的这两方面工作有明确的分界线。

临床药师的业务活动面很窄，局限于某些药物或某类疾病，如儿科的临床药师对其他专科的药物使用就不太熟悉。

而提供药学保健要求药师多才多识，能考虑到患者各方面的需要。

工作重点

临床药学并未摆脱“以药物为中心”的服务模式，其工作重点放在药物使用过程的合理性，不看重药物治疗的结果。

药学保健的工作模式是“以患者为中心”，其直接目标是用药结果。

药师不仅仅是药品的提供者，而且应当对药物使用的结果负责，药师的使命上升到通过合理用药，改善患者生活质量的高度。

服务对象

临床药学业务的针对性很强，因而只有部分患者得到此类服务，药学保健的服务对象是全体患者，如果药学保健真正开展起来，那么无论患者是住院还是门诊就医，无论在大医院还是小诊所进行治疗都能得到良好的药学保健服务。

负责对象

临床药学主要是向医生提供药学信息或合理用药建议，这类信息或建议能否起作用最终取决于医生。

也就是说，临床药师的“委托人”主要是医生。

药学保健的基础是患者承认药师对其药物治疗结果负有责任。

药师的委托人是患者，药师必须与患者建立“一对一”的业务关系。

实践范围

临床药学实践的范围主要限于住院病房，而且是各自独立的。

而药学保健的实践范围由患者的需要决定，可以遍及患者接受治疗的各类医疗机构(包括家庭病房)，并在各个医疗机构之间保持连续性，如转院或出院患者的药学保健要移交给其他医疗机构或负责家庭病房的药师。

4 结论

药师的业务活动注意力是患者，药师本身由药品提供者转变成患者保健提供者，医院药学工作不再只考虑提供药学服务的行为、过程，而是要关注服务的结果，关注药物治疗对患者健康幸福的影响。

药学保健是直接提供给患者的，不必假医生护士之手，因此药师的业务活动是对患者负责，而不是对医生负责。

[参考文献]

[1]邱季,范兽雁,李建中,等.临床药师参与临床工作的内容及方法[J].安徽医药,2003,7(6):4767.

[2]董根山,杜习智,陈琦,等.临床药师和门诊处方、用药咨询[J].中国药师,2002, 5(4):209-210.