炎症性肠病的治疗进展论文

1.一般治疗强调饮食调理和营养补充，给予高营养少渣饮食。适当给予叶酸，B12等多种维生素及微量元素。腹痛腹泻必要时可给予抗胆碱药或止泻药，合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。2.药物治疗（1）氨基水杨酸制剂：SASP对控制轻，中型患者活动性有一定疗效，主要适用于病变局限在结肠者。（2）糖皮质激素：控制病情活动最有效的药物，适用于本病活动期。活动性强的可加用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂。（3）免疫抑制剂：对糖皮质激素治疗效果不佳的或糖皮质激素依赖的慢性活动期患者，加用此类药物可减少糖皮质激素的用量甚至停用。3.手术治疗手术适应证：并发完全性肠梗阻，瘘管与脓肿形成，急性穿孔或不能控制的大量出血。

炎症性肠病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是一种慢性免疫介导的疾病。老年患者中IBD的发病率和流行率正在上升；据估计，在未来十年中，老年IBD患者将占所有炎症性肠病患者的三分之一以上。由于与年轻患者相比，老年患者在身体、功能、精神和社会能力方面存在异质性，因此老年患者构成了一个具有挑战性的患者群体。这些老年领域通过老年评估进行衡量，然后整合到整体虚弱水平中。对老年患者的老年损伤的研究越来越受到关注。例如，在老年癌症患者中，虚弱与治疗期间和治疗后的功能不良和高症状负担有关，与疾病相关因素无关。此外，在患有肝硬化的成年患者中，身体虚弱与等候名单死亡率有关，与腹水或肝性脑病无关。最近，Kochar等人发现虚弱与接受免疫抑制药物治疗的IBD成年患者的感染有关，并与所有炎症性肠病患者的死亡率有关。然而，到目前为止，目前尚无证据表明老年IBD患者老年评估缺陷的普遍性，也没有前瞻性研究表明其对不良健康结果或生活质量的影响。我们旨在对患有炎症性肠病的老年患者进行老年评估，以评估哪些IBD特征与老年评估中的缺陷相关，以及缺陷对疾病负担的影响。一项前瞻性多中心队列研究，包括405名连续门诊的65岁以上IBD患者。评估了躯体领域、日常生活活动损伤、身体能力、精神领域和社会领域。老年评估中的缺陷被定义为2个异常领域；2-3个中度赤字和4-5个严重赤字。评估了临床和生化疾病活动和疾病负担。躯体领域和日常生活活动能力最常受损。共有160名患者在他们的老年评估中有中度缺陷；重度32例。与缺陷相关的临床和生化疾病活动。老年评估的缺陷与较低的健康相关生活质量独立相关。老年评估缺陷在老年IBD患者中非常普遍。患有活动性疾病的患者更容易出现赤字，赤字与较低的健康相关生活质量相关，表明疾病负担较高。验证虚弱和老年评估对结果的影响的前瞻性数据保证了进一步改善治疗策略。文献来源：AsscherVER，WaarsSN，vanderMeulen-deJongAE，;20作者：医路坦克

一时轻信人言语，自有明人话不平。敢于说真话的深空小编给您说新闻。小编整理了半天，给大家带来了这篇文章。下面一起让我们去吃瓜围观吧。如果您必须根据当天的胃感或最近的洗手间所在的位置来计划郊游，该怎么办?对于许多患有炎症性肠病的人来说，其胆量会对他们的日常生活质量产生过大的影响。IBD最常见的一种形式称为克罗恩氏病，其特征是消化道内发炎，可导致严重的腹泻，疼痛和体重减轻。导致IBD的原因仍然是个谜，但是科学家现在知道，肠道微生物组是关键分子，肠道微生物组由在肠道内形成家的数万亿细菌组成。在《自然微生物学》上的一篇新论文中，密歇根州的医学研究人员描述了不良细菌如何比IBD更好的细菌获得立足之地，以及简单的饮食改变如何就能逆转它。内科医学部消化内科的内田信彦说：健康和发炎的消化道中也存在同样的细菌。他们只是改变了竞争。我们想知道背后的机制是什么?尽管正常食物中存在着许多食物中毒背后的臭名昭著的细菌大肠杆菌，但是当肠道发炎时，这种致病性细菌可以胜过其良性表亲。在密歇根微生物组项目的早期工作中，Kamada的团队表明，劣质大肠杆菌通常通过碳水化合物的代谢而受到良好的大肠杆菌和其他有益细菌的控制，碳水化合物是大肠杆菌首选的养分来源。然而，在发炎的情况下，良好细菌种类的数量减少了，留下的可用糖较少，可供大肠杆菌使用和生长。然而，致病的大肠杆菌仍然能够接管。研究小组假设，不良大肠杆菌必须将饮食偏好从糖改为其他，使其比其他细菌更具优势。实际上，他们对小鼠模型的实验发现，当环境发炎时，不良大肠杆菌会产生一种氨基酸的味道，尤其是丝氨酸。Kamada实验室的研究员Sho Kitamoto博士说：我们发现，致病的大肠杆菌已上调了丝氨酸代谢的基因。此外，该团队还可以通过给IBD小鼠喂低丝氨酸饮食来控制过度生长。这些发现共同暗示了通过营养控制有害细菌的可能机制。Kamada说：当然，我们可以使用抗生素杀死有害细菌。但是肠道菌群对宿主生物学起着有益的作用，抗生素会杀死好人和坏人。他们希望最终与临床医生合作，研究个性化治疗饮食对IBD患者的影响。Kamada说：我们必须仔细考虑患者的疾病状况。一种饮食可能对缓解期患者有效，但对活动性疾病患者无效。欲要知晓更多《大肠杆菌通过改变其在炎症性肠病中的饮食来获得优势》的更多资讯，请持续关注深空的科技资讯栏目，深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩

这种情况，需要排除肠道占位性病变，可以出现排便困难，大便带血等症状。建议你去医院肛肠科求治，确诊一下，必要时，行手术治疗。你需要保持心情舒畅，保证充足睡眠，多喝开水，不要抽烟喝酒等。

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