妊娠期用药原则毕业论文

妊娠期如果用药不当，对孕妇胎儿新生儿可能产生不良的影响，因此妊娠期用药要十分慎重，临床上应该追寻以下原则用药，必须有明确的指征，避免不必要的用药，根据病情在医师指导下选用有效且对胎儿相对安全的药物。怀孕期间尽量还是不要服用药物为好，如果必须服药也必须遵医嘱，并注意一些事项。

首先能不用药物就不用药物，如果必须用药也不可滥用，要采取对母婴无副作用的药物，用药量以及用药疗程都要相对减少。最后可能导致畸形、流产的药物要禁止使用。妊娠期是非常特殊的一个时期，在此期间，不建议随意服用药物。如果孕妇出现一些会危及胎儿以及自身的疾病，是要及时采取药物干预治疗的。在选择药物的时候要注意最好是对母婴无副作用、上市时间久、疗效稳定的药物。

如果孕妇出现了重大的孕期疾病，原则上要以保护孕妇为原则，必要的时候在知情同意的前提下可以终止妊娠或者使用一些有可能对胎儿造成影响的药物。药物治疗只是改善孕期疾病的一种手段，还需要在平时用科学合理的护理以及良好的心态相配合，才能让孕妇更好的防治孕期疾病。

应选择单独用药，避免联合用药，应选用结论比较肯定的药物，避免使用较新的，尚未肯定对胎儿是否有不良影响的药物，严格掌握药物的剂量和用药持续时间，注意及时停药妊娠早期若病情允许，尽量推迟到妊娠中晚期再用药。

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我们常常会在药品的说明书里看到“孕妇慎用”这四个字，而几乎所有的孕妈妈都会将这四个字奉如圣旨。但是，是不是孕妈妈吃了这些药，就一定会对宝宝造成伤害呢?“孕妇慎用”的药就一定是孕妈妈的禁区吗? 那么，在哪些情况下我们真的需要“慎重”对待这些“孕妇慎用”的药品呢?美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对动物和人类所具有不同程度的致畸危险，将其分为5类，称为药物的妊娠分类，简称FDA分类。可供孕妈咪们参考。 第一类：早孕期用药，经临床对照研究未见对胎儿有损害，其危险性极小，如多种维生素。 第二类：动物实验中未见对胎儿有害，但尚缺乏临床对照研究;或动物实验中观察到对胎儿有损害，但临床对照研究未能证实。如一些抗生素、青霉素族、头孢类等。 第三类：动物实验中发现对胎儿有不良影响，但在人类还缺乏充分证明或动物实验中亦缺乏充分的对照研究。如阿司匹林等。 第四类：有证据表示对人类胎儿有危害，但临床非常需要，又无替代药物时，应充分权衡利弊后使用。如一些抗生素、激素类药物。 第五类：对动物和人类均具明显的致畸作用，其危害性远超过其可能获得的任何有利效果， 这类药物在妊娠期禁忌使用。如抗癌药物、避孕药等。 “孕妇慎用”5大原则—— 原则一、随意用药很危险 药物既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。 原则二、可用可不用应尽量不用或少用 尤其是在妊娠的前3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。 原则三、副作用越小越好 当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。 原则四、避免联合用药 能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。 原则五、结合孕周用药 用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。 最后一个原则要求结合孕周用药，这一点是非常重要的，因为胎宝宝各个器官的成长与药物影响之间有着紧密的关系，不同时间用药对胎宝宝产生的后果是不同的。基本的原则是，胎宝宝越大，药物影响越小。 受精前到妊娠第3周——基本无影响 受精前用药是没有影响的，受精后的2周内，如果受精卵受到药物影响，会在着床前自然淘汰、流产。属安全期。 妊娠3周到第7周末——最敏感

要听从医生的安排，要避免使用药物，注意剂量，注意疗程使用，注意不要长时间使用。

亲，孕期是一个很敏感的时候，很多女性都会受感冒等疾病的困扰，有些女性因为害怕胎儿畸形，因而不敢吃药，有些女性却又无所顾及地乱吃药。其实这两种做法都是错误的。孕妇感冒了，一定要在医生的指导下安全用药。 那么，孕妇怎样用药才安全呢？

1、孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行。

2、应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。

3、应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用，避免盲目大剂量、长时间使用，避免联合用药。

4、非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药。

5、用药前应详细阅读《药物说明书》，尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药。

妊娠各时期药物对胎儿的影响：

受精后1-2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此作人工流产。

受精后3-8周（即停经5-10 周）：称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，此时期不必用药时果断不用，包括一般保健品、滋补药。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕16-20 周进行产前诊断（包括B超），进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

孕中晚期：这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

分娩前：孕妇最后1周用药应非常注重，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。

妊娠期用药美国药物和食品管理局（ FDA ）颁布的对妊娠的危险性等级标准为：

A 类：对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。

B 类：对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。

C 类：不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。

D 类：对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。

X 类：妊娠期禁用。在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药。

孕妈妈们我可说清楚了？

怀孕生病能不能吃药？这个具体问题具体分析。

怀孕期间是胎儿不断成长发育，一般不建议吃药，因为药物中的某些成分会影响宝宝发育，导致胎儿畸形。那么，生病了要怎么办？

我的建议是去看医生，然后详细介绍自己的病情和怀孕情况。医生会根据你的情况酌情用药，尽量保证治病且不影响胎儿发育。

我怀大宝的时候，孕晚期咳嗽特别厉害，因为本着能不用药就硬抗着的主旨，扛着扛着情况变得更厉害了，最终还是选择了去医院，医生狠狠地批评了我，孕晚期咳嗽会导致早产，果不其然，大宝提前十八天出生，与我这次咳嗽有着不可推卸的责任。

怀二宝的时候，不支持什么吃坏了肚子，上吐下泻带发烧，去看医生，打了点滴，补充了营养和电解质，用了儿童的退热栓，病愈之后整个人瘦了一圈。

我的经历告诉我，生病了不能硬扛着，准妈咪生病，宝宝也会受影响，最好的办法就是去看医生，他们会根据你的情况帮你缓解病症，让你过得舒服一些。并不是所有的药物都对孕妇及胎儿不利，不看医生硬抗着可能会导致更坏的结果。

您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答能对您有所帮助。

怀孕期间用药问题是很多孕妇想要了解的，毕竟宝宝在妈妈体内处于特殊的器官发育阶段，在此阶段妈妈跟正常人一样，也会有患各种疾病的可能，而且怀孕期妈妈的负担较重，抵抗力较弱，还有可能患妊娠期特有的疾病，所以用药问题对于很多孕妇来说，都是特别关心的问题。

不同药物对宝宝产生的影响不同，而不同的用药时间也会对宝宝造成不同的影响，有些药物对宝宝的发育具有毒性，可能限制了宝宝的生长发育，导致宝宝某些器官功能的障碍，甚至引起宝宝畸形、死亡等。

1. 受精后18天：

这一时期用药，胚胎的细胞处于增殖早期，尚未分化，所以这阶段如果用药，对于宝宝的影响只有两种结果，如果有影响，就会引起流产，但如果宝宝存活并继续发育，那就可以认为没有影响。

2. 受精后3周-怀孕3个月：

这一时期用药，最容易引起畸形，因为在这一时期，宝宝的多个器官都处于发育期，3-5周常影响心血管系统、中枢神经系统；5-6周常影响四肢的发育；6-7周常影响宝宝拇指跟肛肠系统的发育。

3. 怀孕3个月后：

这一时期宝宝的器官基本形成，但是某些药物还是有可能对中枢神经及生殖系统产生影响，导致其出生后某方面的生理功能缺陷。

1. 严格遵医嘱用药，避免擅自用药。

2. 尽量小剂量、单一用药。

3. 避免使用对宝宝影响作用尚未统一说法的新型药物。

4. 在怀孕前3个月，如果病情允许，尽量推迟到孕3个月后再用药，如果病情不允许，所用药物又对宝宝有致畸作用的话，就要先考虑流产后再用药。

5. 注意用药时间，及时停药。

6. 中药或中成药对宝宝的影响很难估计，尽量避免使用。

怀孕后，女性身体会发生诸多变化，身体也会变得敏感起来，免疫力也不如常人，也就容易生病。有的准妈妈生病后，不愿用药，害怕药物会对宝宝产生不良影响。其实这种做法并不科学，倘若病情严重，坚持不用药反而会对自身和宝宝产生危害。要知道，只要身体个情况允许，在医生的指导下，准妈妈也可以用药，接下来就让我们来看看：

孕妈咪生病，可适当用药

怀孕后，女性体内的酶会发生一些变化，从而会影响孕妇对药物的代谢，解毒排泄功能也会减弱。因此，孕妇用药确实要谨慎小心，否则会很可能会产生一些不良后果。但是孕期适当使用叶酸、维生素等药物也是必不可少的。另外在必要情况下，孕妈妈可在医生指导下适当用药。

孕期生病用药原则

1.不可自行用药

孕妈妈生病时不能不用药，又不能擅自滥用药，所以最好是在医生指导建议下选用合适药物。

2.选用对胎儿影响小的药物

当某些药物疗效相同或相似时，肯定要选择对胎儿影响比较弱的药物。

3.使用必须药物

对于那些可用可不用的药物，孕妇尽量不要用，特别是在怀孕的前3个月危险期，只要身体没有太大问题，要尽可能避免使用药物。

4.掌握剂量和持续时间

使用药物时，各位要根据自己的怀孕时间，严格控制药量以及持续用药时间。

5.单独用药，不使用新药、实验性药物

单独用药的副作用要比联合用药小得多，对于疗效、危害还不确定的新药、实验性药物孕妈妈最好不要尝试。

孕期用药有分级

按照药物对胎儿的危险性，专家将药品分为A、B、C、D、X五个等级。

A级药对胎儿的危害最小，一般遵医嘱服用就不会有问题，但如果大剂量服用，就可能会致畸。

B级药物包括青霉素类、绝大多数头孢菌素类、红霉素、阿奇霉素等，有较轻的副作用，但有些药物如布洛芬，孕晚期的女性使用的话就会产生较大的不良反应，所以还需要谨慎注意。

阿司匹林、氢化可的松、庆大霉素等C级药物，在动物实验中出现致畸、致胎死的副作用，但对人类胎儿的危害没有证据，所以使用时需要权衡利弊。

已经证明D级药物对胎宝宝会产生危害，只有在必要时才可以让孕妈妈适当使用。

X级药物禁止用于孕期女性，否则不管是对胎儿还是孕妈妈都会有很大危害。

孕期用药有区别

· 慎用药物

慎用药物使用后要注意观察是否出现不良反应，若有则要立即停药。孕妈妈如果要使用这类药物，一定要咨询医生的建议。

· 忌用药物

忌用就是避免使用的意思，这类药物最好不要用，否则可能就会产生明显的副作用。如果必须使用，则应与一些可以减轻其副作用的药物一同使用。

· 禁用药物

禁用药物就是禁止使用的药物，一旦使用这类药物不当就可能会有生命危险。

孕妈妈生病决不能硬抗，建议积极就医，另外，用药一定要在医生的指导下谨慎使用，以保障自身和宝宝 健康 ~~

孕妇不可以吃药？那不代表怀孕了就不会生病呀？临床上，越来越多的不孕不育，生活中，也越来越多孕妇谈药色变，药物对孕妇来说，成了禁区，因为怕对胎儿有影响，就是不吃药，最后导致病情加重，最终也导致流产，因此，必须正确认识孕妇用药！

一、要认识对人类具有明确致畸的药物或物质： 血管紧张素转换酶、卡那霉素、锂、雄激素、雌激素类药物、他巴唑、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、甲氨蝶呤、白消安、米索前列醇、卡马西平、青霉胺、苯妥英、可卡因、放射性碘、香豆素、链霉素、环磷酰胺、他莫昔芬、达那唑、四环素、乙烯雌酚、沙利度胺、全反式维甲酸、阿维A酯、三甲双酮、异维甲酸、丙戊酸等 。

二、要了解可能对两性生殖毒性损害及胚胎毒性的中药：

三、要注意使用及温馨提示

关于这个问题，同济大学医学院硕士、专业妇产科医生、丁香妈妈特邀专家孙旎的建议是：

孕期并不是不能用药。要根据孕妈的病情，使用孕期较为安全的药物。 医生在使用药物时，会评估用药可能对胎儿的影响；同时也会评估不用药，疾病本身对胎儿和妈妈的影响。 止泻药例如思密达、感冒退烧药对乙酰氨基酚、抗生素中的头孢等等在医生的指导下是可以安全使用的。

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怀孕期间，准妈妈会被要求不能吃药，怕影响肚子里的孩子。有些妈妈就硬抗着，有些可以抗过去，比如轻微的感冒，有些抗不过去。但是由于不吃药可能会延误病情。

所以，我以为任何事没有决对的。生病了就去看下医生，在医生的建议下合理用药还是比较安全的。切不可以自作主张，擅自用药。

哈喽！宝妈沐沐来为你解疑答惑咯！

到了医院，医生给开了药吃，具体是什么药我忘了，就那种白色的小片，还有一种中成药，吃了一天药胃难受的症状缓解了不少，后面我又吃了两天，觉得好了就停药了。当然最后我的宝宝很 健康 ，现在上幼儿园了，是一个很聪明的孩子。

在这里我想说，不是所有的药孕妈咪们都是不可以吃的。在医院，所有的用药被划分成了好几大类，有孕期和哺乳期坚决不能用的，有孕期和哺乳期慎用的，有孕期和哺乳期都可以用的，医生会根据你的情况来决定给你开什么种类的药物。而且对于孕妈咪来说，我觉得生病了不能硬抗，孕妈咪本来就抵抗力比常人弱一些，有时候严重了反而还会影响到胎宝宝的 健康 。需要注意的是，孕妈咪可以吃药，但不能自己随便吃药，这个时候去医院寻求医生的帮助才是最好的选择。

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能你解答这个问题。

任何药物都有潜在的出现副作用的可能性，最直观的副作用，可能会有注射反应。注射的局部可能会有一些非感染性的炎性反应。会出现硬结。会有疼痛等不适感。除此之外，黄体酮的应用可能会引发头晕，头痛等不适。

怀孕期间，能不用药物，对妈妈和胎儿来说，肯定都是最好的，因为没有哪一种药物被证明对胎儿是绝对安全的。但对于像我一样在孕期生病的妈妈来说，当药物对我和腹中胎儿的益处大于风险时，服药也是难以避免的。

怀老大在县级医院建档时，我就被检查出有甲减。当时，医院妇科门诊让我到内分泌科门诊咨询，结果内分泌科的医生看了我的检查单子，推荐我到市级医院找专家咨询。于是，又到市级医院挂号检查，医生让复查甲功五项。等检查结果出来，确诊为亚临床甲减，让整个孕期服用【优甲乐】左甲状腺素钠片。最开始两周复查一次，医生也在不断调整用药量，待指标稳定，四周复查一次，用药量也基本稳定。刚开始也很惶恐，担心药物对胎儿有影响，医生说：不服用才有影响，如可能影响胎儿智力发育等。所幸，孩子生下来采集足底血检查时，一切正常。

当孕妈妈在孕期生病时，一定要看医生，由专业人士平衡用药的风险和收益。如果疾病不能自愈，甚至不服用药物对孕妈妈和胎儿有很大危害和风险时，不要对用药顾虑重重，拒绝服用一切药物，但也不能不经指导盲目服用药物。

祝好孕！