国医大师治头痛验方研究论文

【单穴功用】

头维，在头侧部，当额角发际上寸，头正中线旁寸，为足阳明胃经腧穴。穴为阳明脉气所发，犹牴角之作防御也，故名头维。维有维护、护持之意，足阳明脉气行于人身胸腹头面，维络于前，故有"二阳为维"之称。用于治疗偏头痛、目眩、目痛如锐、迎风流泪、眼睑瞤动、视物不明等症。

厉兑，在第2趾末节外侧，距趾甲角寸（指寸），为足阳明胃经腧穴，乃本经脉气所出，为井金穴。其穴犹居临岸危之处，故曰厉，兑者口也，本穴与脾脉相通，脾又主口，其穴主治口疾，故名厉兑。本穴具有疏泄阳明之邪热、清胃泻火、醒神开窍、通经活络、回阳救逆之功。用于治疗颜面浮肿、口喎、口噤、鼻衄、牙痛、胸腹胀满、发热、热厥、多梦、癫狂、足胫寒冷。

【伍用功能】

头维位于头侧部，额角入发际寸处，以舒调局部经气、祛风泻火、清头目而止疼痛之功；

厉兑为足阳明经腧穴，居于足第2趾外侧，距爪甲根角寸处，为之井穴，有清泻胃火、活络开窍、回阳救逆之效。

二穴伍用，一上一下，疏调胃经经气，清热泻火，活络止痛之功益彰。

【主治】

1.头痛，证属风火为患者。

2.血管神经性头痛诸症。

【操作法】

头维：正坐，先取头临泣，并以此为据点，向外量取头临泣至神庭间距离，入前发际寸处。向下或向后平刺 寸。

厉兑：仰卧或正坐，于第2趾爪甲外侧缘与基底部各作一线，当二线之交点处是穴。从前向斜后刺 寸。

【经验】

头维—厉兑伍用，原为治疗风火头痛而设。常用三棱针点刺放血，颇有良效。于书庄先生用于治疗风寒袭络之头痛，采用火针点刺屡建奇功，据云：治疗5例风寒型头痛，皆在2 3次病愈。吕老2005年秋曾治一青年男性，两头维穴周跳痛5年，时轻时重，痛时头脑发热，舌尖红，苔薄白，脉弦数，采用本组对穴，每日针治1次，连针5次，痛止病愈。

吕老：1964年治一校友高某，18岁，右侧头痛年余，发无定时，痛时右眼流泪，依法治疗3次，痛除病愈，未再复发。

川芎茶调散【原料】川芎、荆芥各12g，白芷：羌活各9g，炙甘草、防风各6g，细辛3g，薄荷18g，加清茶1撮。【制法】每日剂1，水煎分3次服。【主治】疏散风邪，清利头目。治疗偏头痛。【验效】本方加减治疗36例，结果：临床治愈18例，显效10例，有效5例，无效3例，服药最短者5天，最长3个月。施智严等用本方为主治疗偏头痛35例，总有效率为82．9％。丁超等以川芎茶调散加减治疗256例，有效率达96．1％。散偏汤【原料】川芎15g，白芍12g，郁李仁9g，柴胡9g，生甘草6g，白芥子12g，香附10g，自芷6g。【制法】每日1剂，水煎分2次服。【主治】疏肝散风，行气和血止痛。治疗偏头痛。【验效】何立华用本方加地龙、僵蚕、藁本各12g，细辛3g，水煎服，治疗60例，结果：痊愈15例，显效29例，有效18例，无效7例，总有效率为89．8％，疗效优于西药治疗的对照组，差异有显著性。唐民用本方加减（川芎20g，白芍15g，郁李仁15—30g，醋柴胡10g，白芥子15—20g，香跗10g，白芷10g，夏枯草20g，水煎服），治疗37例，结果：临床痊愈10例，好转27例。一般都在服药2～5剂时头痛减轻，最少服药3剂，最多21剂。杨干卿用本方加味川芎30g，生白芍6g，郁李仁3g，柴胡6g，生甘草3g，白芥子3g，香附6g，白芷1．5g，天麻10g，僵蚕10g，蜈蚣2条，共为细面，每次3g每天3次，口服）治疗，结果：头痛300例，痊愈161例，好转130例，无效9例；恶心181例，痊愈103例，好转73例，无效5例；头晕193例，痊愈168例，好转21例，无效4例；黑蒙118例，痊愈109例，好转6例，无效3例；畏光129例，痊愈90例，好转31例，无效8例；头皮触痛206例，痊愈159例，好转37例，无效10例。哭来笑去散【原料】雄黄3g，火硝1．5g，制乳香1．5g，制没药1．5g，细辛1．5g，川芎1．5g。【制浊】将细辛、川芎烘干，乳香、没药去油。与余药共研细末，过12（目筛，装入玻璃瓶内，密封备用。用时将药瓶口对准头痛对侧鼻孔，让患者将药粉由鼻吸入，一般吸入后头痛立即缓解，如仍痛，可在数分钟后再吸，直至疼痛消失。【主治】活血止痛，治疗偏头痛。【验效】治疗153例，结果：治愈118例，有效26例，无效9例。闪辉汤【原料】吴茱萸、党参、当归各12g，丹参、白芍、鸡血藤各15g，益母草、钩藤各10g，大枣4枚，橘红9g，甘草6g。【制法】每日1剂，水煎分2次服，15天为1疗程。治疗期间停用其他药物。【主治】温中止痛，养血柔肝，明目。治疗闪辉性暗点症（暂时性不全黑蒙、眼性偏头痛）。本病发作或在左侧，或在右侧，或双侧同时出现。发作时视物模糊，象限性视野缺损或偏盲，眼前冒金花和波纹状闪动，或畏光、周身不适。随着眼部症状逐渐缓解而出现偏头痛，伴有恶心，呕吐。【验效】寒重者加炮附子；手足麻木加桂枝；前额痛加白芷；眉棱骨痛加夏枯草、荆芥、防风；巅顶痛加藁本，重症者加全蝎，研末吞服。治疗100例，结果：显效73例，有效15例，无效12例。加减龙胆泻肝汤【原料】龙胆草10g，黄芩10g，木通10g，泽泻20g，车前子30g，当归25g，柴胡10g，生地15g，川芎20g，赤芍20g，菊花10g。【制法】每日1剂，水煎服，每次200—300ml，分2次服。2周为1疗程。两个疗程后评定疗效。【主治】平肝泄热，凉血活血。治疗偏头痛，肝热血瘀型。头痛且胀，经久不愈，痛有定处，痛如椎刺，耳鸣，烦躁目赤，失眠，口苦咽干，纳差，女性月经错后，色暗有血块，舌质暗或有瘀斑，苔黄，脉弦涩。【验效】痛甚者加全蝎、蜈蚣，挟痰者加陈皮、华夏；头痛且晕加白芍、郁金。治疗86例，结果：痊愈48例，显效19例，好转15例，无效4例，总有效率为95．3％，疗效优于对照组（正天丸治疗），有非常显著性差异。【注意】服药期间禁服其他药物。