论文腺样体肥大病人最新参考文献

您好，腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体2-6岁时为增殖旺盛时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大是由于炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸等症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，严重时可出现呼吸暂停等。1、腺样体肥大有什么症状(1)局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退，鼓膜内陷。(2)全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、行为异常、马虎、好动，注意力不集中，生长发育落后。2、如何治疗：腺样体肥大和鼻炎以及反复呼吸道感染关系密切，如果我们能有效的控制鼻炎或者反复呼吸道感染，腺样体就会自然萎缩，不需要其他治疗，内科治疗的效果很好，大部分不需要手术。主要治疗还是给予白三烯拮抗剂和鼻用激素。

谭阿姨家有个5岁的孩子，孩子也比较调皮，平时老喜欢用手掏鼻孔，有时鼻子还无缘无故流鼻血，起初谭阿姨还以为天气干燥的原因，没有太多留意，后来发展到鼻炎了，睡觉时有鼻塞、打鼾症状。近期谭阿姨发现孩子上切牙有点突出，到医院就诊发现原来孩子的腺样体肥大。

一、腺样体肥大是怎么回事呢？

腺样体又称增值体或咽扁桃体，是位于鼻炎顶部与后壁交界处的淋巴组织，若腺样体增生，并引起相应症状者称为腺样体肥大。 腺样体肥大通俗点讲就是我们的呼吸道璧有个组织长大了，导致呼吸道通气变窄呼吸不通畅。 正常情况下，儿童2—6岁时增生最显著，10—12岁左右逐渐萎缩，成人基本消失。主要表现为： 鼻塞、打鼾、张口呼吸、睡眠不安 等。

二、腺样体肥大的危害有多大？

1.导致腺样体面容

2.鼻塞、打鼾

3.反应迟钝

4.听力减退

5.记忆力下降

6.影响生长发育

三、怎样确诊腺样体肥大呢？

最常见的检查手段主要有：1.鼻咽部CT；2.鼻咽部侧位片；3.电子鼻咽喉镜。如果是孩子建议选择第3种，电子鼻咽喉镜检查无辐射，能清晰直观地观察到腺样体的真实情况。

四、腺样体肥大的治疗方法有哪些呢？

1、 保守治疗 ：如果腺样体肥大没有影响到孩子的正常生活，在饮食上要多加注意孩子营养的摄入，注意保暖，预防感冒，让孩子进行 体育 锻炼，提高机体的免疫力，随着年龄的发展，腺样体会逐渐的萎缩，病情就会得到缓解。

2、 药物治疗 ：如果腺样体肥大是由于鼻炎或者鼻窦炎所引起的，可以通过缓解鼻炎或者鼻窦炎的药物进行治疗，如孟鲁司特钠、鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂等）与抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等），用药一段时间后临床症状一般可以减轻。

3、 手术治疗 ：如果以上两种方法对于腺样体肥大的治疗没有效果，一般就需要采用手术治疗，目前主要的手术方式有：全麻下鼻内窥镜直视下进行切除手术，以及局麻下等离子射频消融术。

以上3种方法就是治疗腺样体肥大的主要方法了。家长们一旦留意到孩子出现长时间睡觉打鼾、张口呼吸的情况，一定要到正规医院的五官科就诊避免延误病情。# 健康 2022#

参考文献：

[1] 孙书臣,马彦,乔静,等. 儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医诊疗专家共识[J]. 世界睡眠医学杂志,2014,1(6):316-320.

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[3] 高淑蔚,郭永丽,许志飞. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童腺样体扁桃体切除术后治疗效果及其预测因素的研究进展[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):630-634.

作者：广州市番禺区中心医院药学部 谭东妹

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