人性化护理服务现状的毕业论文

1.资料与方法

一般资料

本文的研究对象是2013年11月至2014年11月间我院妇产科收治的120例患者，其中患有慢性盆腔炎的患者有27例，患有子宫肌瘤的患者有25例，患有多囊卵巢综合征的患者有21例，患有功能性子宫出血的患者有19例，患有慢性宫颈炎的患者有19例，要求接受人工流产手术的患者有9例。我们采用随机数字表法将这120例患者分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组60例患者的年龄为23～35岁，平均年龄为（±）岁；观察组60例患者的年龄为22～35岁，平均年龄为（±）岁。两组患者在年龄、患病类型及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞），不具有统计学意义，具有可比性。

方法

为对照组患者进行用药护理、围手术期护理、生命体征监测、对症护理及日常护理等常规护理，为观察组患者在进行上述常规护理的基础上实施人性化护理干预。观察对比两组患者对护理人员服务态度的评分及其对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行人性化护理干预的具体方法是：

环境护理护理人员需主动与患者交流沟通，向患者介绍医院具体情况，并了解患者实际需求，站在患者角度思考问题，增加患者对护理人员的信任感。护理人员在与患者交流时，应注意其眼神、肢体动作等，若发现患者有难言之隐，则应及时主动与其交谈，帮助患者解决问题。

心理护理许多患者在接受治疗前需接受会阴处清洁、灌肠、导入尿管或手术后接受阴道填塞、留存导尿等护理，由于受到传统观念影响，许多患者心理上会产生不适，护理人员应当根据患者实际病情，舒缓患者紧张情绪或过激情绪，从病情康复角度劝导患者，促使积极配合医生治疗，保证短时间内控制患者病情。

随访调研在护理过程中，护理人员需随时进行走访调查，反复查看患者接受治疗过程中的精神状态与生活质量，从微小处入手为人性化护理创造条件。并且，患者出院后，护理人员应当根据患者之前病情，通过走访、电话等方式关心患者身心健康，并做好完整记录，以进一步做好患者术后康复引导工作。

观察指标

①对护理人员的服务态度评分。

②对护理工作的满意度评分。

统计学方法

应用统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜时，视为差异显著，具有统计学意义。

2.结果

观察组患者对护理人员的服务态度评分为（±）分，对护理工作的满意度评分为（±）分；对照组患者对护理人员的服务态度评分为（±）分，对护理工作的满意度评分为（±）分。观察组患者对护理人员的服务态度评分及对护理工作的满意度评分均明显高于对照组患者，差异显著（P＜），具有统计学意义。

3讨论

近年来，随着人们对医疗水平及护理质量的要求越来越高，护患纠纷事件的发生率呈逐年上升的趋势。妇产科是护理纠纷事件发生率最高的科室之一，这就对妇产科护士提出了更高的.要求。妇产科护理主要包括术前、术后的各项护理措施，术前或分娩前会阴部位的清洁、灌肠、导尿管的导入等，术后或分娩后导尿管的留置、引导填塞等。部分患者由于受到传统观念的影响，对妇产科护理抱有抵触情绪，这就对医护人员的自身素质提出了更高的要求。为了提高妇产科术前、术后的护理质量，医护人员应结合产妇具体情况，给予更具人性化的护理方式，详细地讲解手术知识，引用成功案例，缓解产妇的紧张情绪，为后期手术奠定基础；术中护理人员应最大限度减少暴露，动作轻缓，使患者生理疼痛、心理负担减少，以获得产妇及家属的配合和支持，促进患者康复。具体包括以下几点：

①强化护患交流：产妇分娩或手术的临床操作中，直接与护理人员接触较多，护理人员应积极与产妇进行沟通，建立信任度，构建和谐的护患关系，在提高预后质量的同时，减少护患纠纷。

②实施预约服务：人性化护理强调预约诊断和治疗的服务，有助于节省就诊时间，并给予更加体贴、周到的护理服务，使护理效率大幅度提高，满足产妇的多样化需求。

③心理疏导：绝大多数产妇因妇科类病症感到尴尬，引发焦虑、紧张、不安等不良情绪。针对这一情况，护理人员应换位思考，尽可能消除患者的不良情绪。本次研究结果显示，观察组患者对护理人员的服务态度评分为（±）分，对护理工作的满意度评分为（±）分；对照组患者对护理人员的服务态度评分为（±）分，对护理工作的满意度评分为（±）分。观察组患者对护理人员的服务态度评分及对护理工作的满意度评分均明显高于对照组患者，差异显著（P＜），具有统计学意义。综上所述，在妇产科护理工作中实施人性化护理干预的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

妇产科是专门研究女性生殖器官疾病的病因、诊断、防治,以及妊娠分娩的病理生理变化的临床科室。由于妇产科研究的内容、收治的病人具有一定的特殊性,所以其临床护理工作也具有不同于其他科室的特点。我院为进一步提升妇产科的护理工作质量,特引入了人性化护理模式,结果如下。

1一般资料与方法

一般资料

将2014年6月~2015年6月在我院妇产科进行住院治疗的140例患者作为研究对象。患者年龄19~57岁,平均(±)岁,病程3d~12个月,平均(±)个月。文化程度:初中及初中以下35例,中专及高中64例,大专及大专以上41例。其中乳腺疾病23例、子宫肌瘤27例、剖宫产18例、妊高征19例、盆腔炎25例、宫颈炎17例、多囊卵巢综合症11例。按照入院时间先后顺序分为对照组(70例)和研究组(70例),组间年龄、病程、文化程度、疾病类型一般资料比较均无统计学意义(P>),可进行比较。

方法

两组患者入院后均按照常规护理模式进行护理,包括对症治疗护理、症状评估、监测症状体征变化、遵医嘱进行护理配合等等。研究组患者在此基础上增加人性化护理干预措施,措施如下:

(1)护理人员要主动、积极地与患者进行沟通,了解患者的痛苦,有针对性地予以心理疏导,以减轻患者的焦虑情绪。同时向患者讲解疾病及治疗相关知识,列举治疗成功的案例,以增强患者的治疗信心。

(2)在住院期间,护理人员要多询问患者的感受,掌握患者的病情变化,以便主管医师及时调整治疗方案。

观察指标

(1)护理前后,分别运用HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评估两组患者的焦虑程度,评分越高焦虑程度越严重。

(2)运用我院自行设计的《护理质量评估表》评估两组的护理质量,评分越高,护理质量越好。

(3)由参与治疗、护理的护士、医生共同评估患者的治疗依从性,结果分为好、一般、差。

统计学方法

运用软件进行数据处理,数据比较进行t检验(计量)或卡方检验(计数),P<,差异有统计学意义。

2结果

评分

护理后,两组的'HAMA评分均有所降低,研究组护理后的HAMA评分明显比对照组更低,P<。

护理质量

护理后,研究组的护理质量评分为(±)分,对照组的护理质量评分为(±)分,组间比较有明显差异(t=<)。

治疗依从性

研究组治疗依从性好者占,显著高于对照组的<。

3讨论

据流行病学统计资料显示[1],我国近年来的妇产科疾病有明显的上升趋势,尤其是妇科肿瘤、生殖器炎症、内分泌紊乱等妇科疾病的患病率升高趋势更加明显。妇产科疾病的发生,让患者承受巨大的心理压力。妇产科作为专门针对女性相关疾病、生产分娩创设的临床科室,本身具有一定的特殊性,故妇产科临床护理工作对护理人员的综合素质有着较高的要求。作为护理人员,除了要密切配合临床医师对患者进行治疗操作外,还必须不断增加自己的业务知识储备,提高护理操作技能,以满足患者日益提高的护理服务,促进患者康复[2]。本次研究结果显示,实施人性化护理的研究组,护理后的护理质量评分明显比对照组更高,HAMA评分明显比对照组更低(P<)。这说明人性化护理干预能有效提高临床护理质量,缓解妇产科患者的焦虑情绪。结果还显示研究组的治疗依从性明显优于对照组(P<)。这主要是人性化护理模式使患者的治疗依从性得到有效提升。综上所述,对妇产科患者实施人性化护理,有助于减轻患者的焦虑情绪,建立良好的护患关系,提高患者的治疗依从性,值得推广。

【摘要】 人文关怀的核心是以人为本，护理实践的核心是人，现代医疗服务强调以人和健康为中心，关注人的价值和需求。建立以体现人文关怀为核心的、满足病人身心需要、以恢复健康为目标的整体护理工作模式，是社会进步引发护理模式改革的必然结果。这种护理模式的探索和实践，有助于医疗护理服务质量的全面提高和持续改进，使人的生活质量得到提高，健康知识不断丰富，健康意识不断增强，促进人与社会的和谐发展。 【关键词】 人文关怀；人性化；护理模式 以人为本、人与社会和谐发展是当今社会发展的主旋律，强调以人为中心，关注人的价值以及人与社会、环境尤其是医疗环境的和谐成为医疗实践的重要环节，护理实践的核心是人，人、健康、环境和护理影响和决定着护理实践，而人文化的护理服务模式的实质内涵就是护理工作要以人为本，它强调人文化、个体化，强调尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私，使病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意，最终达到使病人在生理、心理和社会等方面都处于健康而满足的状态。 1 人文关怀、健康与护理服务 （1）人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定。就是关注人的生存与发展,就是关心人、爱护人、尊重人，是社会文明进步的标志。（2）健康是没有身体缺陷和疾病，有完整的生理、心理状态和社会适应能力。（3）护理是在各种环境中自主性和协作性对个体的照顾，不分年龄人人共享，包括家庭、群体和社区，疾病或健康者；通过护理服务，促进健康，预防疾病，及照顾病患者，推动一个安全的环境，达到尽可能最佳的生活质量。 2 体现人文关怀精神的人性化护理是护理模式转变的必然结果 随着经济和社会的发展进步，以人为本、充分倡导尊重人格，满足人的需求，人与社会和谐发展成为当今社会发展的主旋律，同时，人们的健康观念不断更新，人们认识到人体是和环境相互联系、相互制约的统一体，疾病的形成是复杂的、由多因素决定，疾病的治疗和预防也需要立体的综合措施，在医疗服务中，强调以人和健康为中心，关注人的价值和需求成为举足轻重的重要环节，患者不但需要获得满意的诊疗，而且还有精神、心理上的舒适、安慰，治疗上的参与、选择和多元的服务需求［1］。而人文关怀、人性化护理恰恰是实现这一目标的最好手段和方式，这是社会进步引发护理模式改革的必然结果，是社会对护理工作提出的必然要求。 3 现代护理服务模式的探索 3．1 人性化护理服务的模式 随着“以病人为中心”的生物-社会-心理医学模式的确立，护理服务模式不再是以疾病为中心的功能制护理，而是更注重人的精神、心理、思想、情绪、环境、社会等多方面因素的护理，而要建立以满足病人身心需要、以恢复健康为目标的整体护理工作模式，其实质内涵就是护理工作要以人为本，以健康为中心，尊重病人的权利和情感、人格和隐私，满足病人的个性化需求，关心和爱护病人，实现对人的整体关怀。它是以尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心，为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种整体护理模式，最终达到使病人在生理、心理和社会等方面都处于健康而满足状态。它更加注重医院文化建设，将现代人文文化融入医院的建设和服务之中，努力创造一个“优质、文明、温馨、舒适、便捷”的现代化就医环境。 3．2 实现人性化护理服务的方法与措施 3．2．1 确立服务质量标准 根据人文精神和健康新概念来调整、确定护理质量评价标准，强化对护理人员服务主动性和体现人文关怀等内容的评价指标，建立住院病人需求分析制度，出院病人跟踪随访调查制度以及护理服务质量讲评分析制度，将病人对服务是否满意作为评价的重要标准，将病人的需要和期望转化为质量要求和质量标准。 3．2．2 培养人文精神、强化礼仪修养 培养人文精神，除了丰富专业知识外，要不断丰富社会学、人文学、伦理学、心理学、公共关系、行为科学、语言学等方面的知识，养成良好的性格，形成健康向上的精神面貌，以人文精神推动人文服务。强化礼仪修养，打造礼仪化的护理服务。护士礼仪是指护士在职业活动中所应遵守的行为准则［2］。优雅的外在形象、过硬的护理技术、负责的工作态度、良好的沟通技巧是做好礼仪化的护理服务内在要求。一是基本礼仪，包括言谈、举止、仪容、服饰、个人和公共卫生等，做到语言文明、举止得当、行为规范、仪容整洁、服饰得体、庄重大方、和蔼可亲。二是职业礼仪，主要指掌握医学知识、遵守规章制度、制定工作计划、了解患者病情、加强护患沟通、保护患者隐私、注重心理治疗等。 3．2．3 营造人文氛围，优化就医环境 努力营造医院的人文氛围，使患者能感受到无处不在的人性化服务。一是营造人文化的医院环境。医院建设生态化、园林化，让患者有亲临大自然的感觉。二是建设人性化的基础设施。基础设施以方便、舒适、美观、实用为准则，让患者在诊疗期间既有舒适感，又有亲切归属感。三是营造浓厚的文化氛围。温馨化、艺术化、人性化的布局和装饰，根据就诊人群的不同彰显不同的文化特色，体现出对患者的热情和关注。四是就医流程人性化。通过导医、分诊、全程、便民及特色服务，营造舒适、温馨、便捷的就医环境，良好的就医秩序，科学的就医流程，最大限度地缩短患者就医时间，提供优质的、人性化诊疗服务。 3．2．4 努力提高护理艺术水平 护理艺术的核心是研究和掌握病人的心理，做到因人而思、因人而护，根据病人的不同情况和不同需求制定不同的护理计划，实施不同的护理措施［3］。我们不但要充分掌握护理学的基本知识，还要学习心理学、人文学科、社会学、操作技能，获得专科护理的专门技术和方法，成为一个有道德素养和艺术修养的护理人员，能够掌握病人的不同心理状态，消除病人的思想顾虑，用高超的护理艺术完成不同的特色护理。 3．2．5 加强职业道德建设，规范服务行为 一是要热爱本职工作，忠诚护理事业，倡导奉献精神。二是把病人的利益放在首位，对病人尽职尽责。三是增强服务意识，提高为病人服务的自觉性，对诊治工作密切配合，对患者的生活上精心照料。四是工作严谨、审慎、无误，认真观察病情，防范差错事故。五是严格规章制度，遵守操作规程，规范服务行为。牢固树立制度、规程就是质量和生命的理念，严格规范服务行为。六是加强技术培训，提高技术水平。 3．2．6 健康教育人性化、个性化 每个人不仅存在身体和心理的不同，更有年龄、职业、信仰、生活习惯、文化程度等不同［4］。要针对不同的人实施不同的护理方法，不仅要讲解与疾病相关的知识，还要针对其存在的心理和社会问题进行分析和开导，使患者得到及时、科学的健康指导，能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识并逐步培养、建立良好的卫生行为方式及健康的心理状态，在获得良好治疗的同时，运用相关健康和卫生知识去更好地维护健康。 3．2．7 服务方法多样化、服务内容层次化 一是开展全程服务，将服务过程涵盖院前、院中、院后的全过程；二是坚持服务内容层次化，能够对有着不同服务需求的病人提供不同的服务；三是推行非专业服务后勤化、市场化，使医务人员全身心地投入专业服务；四是努力使服务质量最优化，强化人员素质培养、技能提高，不断完善质量监控和质量评价体系；五是推进服务方式亲情化，对病员做到无微不至的关怀和呵护，使病人感到亲人般的温暖；六是坚持服务过程公开化，强化服务的监督作用，增强服务内容的透明度。 4 评价 医院通过大力倡导人文关怀服务模式，一是大力推进了医院文化建设，全面提升了医院的社会形象，势必赢得良好的社会形象和社会效益；二是在社会树立起良好的职业形象和良好的品牌形象，从而提高医院的信誉度，提升医院综合竞争力；三是有利于在全社会逐步形成以人为本的氛围，有利于人性、爱心、亲情的张扬，有利于宏扬社会美德，有利于社会的发展和文明程度的提高，有利于促进和谐社会建设；四是使人与社会的适应性不断增强，人的生活质量得到提高，健康知识不断丰富，健康意识不断增强。五是强化了护士的人文观念，提高了护士的思想道德水准、知识水平和服务能力，使护士的综合素质得到了很大提高，有助于医疗护理服务质量的全面提高和持续改进.