麻风流行调查论文范文

原文 伯牛有疾，子问之·，自牖执其手，曰：“亡之，命矣夫！斯人也而有斯疾也！斯人也而有斯疾也！” 华杉详解 伯牛，冉耕，孔子弟子，孔子十哲之一，以德行著称，仅次于颜回、闵子骞。 “伯牛有疾”，冉耕生了重病。“子问之”，孔子来探望他。“自牖执其手”，“牖”，音yǒu，窗户。孔子从窗户外面，握着冉耕的手，说：“亡之，命矣夫！斯人也而有斯疾也！斯人也而有斯疾也！这人就要没了呀！这是命吧！这样的人！怎么会得这种病！这样的人，怎么会得这种病呀！ 这里有两个问题，一个是孔子为什么要站在窗户外面。二是冉耕得了什么病，跟他是什么人有什么关系，“牖”，是南窗。古代的房子，屋顶的天窗叫窗，南墙上的窗叫牖。北墙也开一个采光的小窗，叫“向”。现在农村的老房子还能看到这种格局。 孔子为什么站在南窗外呢，朱熹注解说，古代人生病的人床在北窗下，这样如果主君要来探病呢，就变成病者在北朝南，主君在南朝北了，对主君不礼貌。因为主君是坐北朝南的嘛。所以当主君要来探病的时候，就把病床搬到南窗下，这样主君进来，坐在床边，就是坐北朝南了。 冉耕的家人，就用这个礼节来尊重孔子。孔子不敢当，他就不进屋，站在窗户外面，还是在南向北探视冉耕。这个解释有点太复杂了，清儒考据说，病人应该在南窗晒太阳，住到北窗阴气太重，不是加重病情么。孔子去探望将死的学生，哪能为这点规矩就不进屋啊！一般人认为，冉耕的病，是“恶疾”，是麻风病，是传染病。所以孔子不能进屋，只能站在窗外和他永别。 麻风病在世界上流行已近3000年，印度、埃及和中国人被认为是世界麻风三大疫源地。中国麻风流行正是始于春秋战国时代，古称疠风、大风、恶疾等。 古代对麻风病人非常歧视，认为那是不洁之病，那人也是不洁之人。冉耕是德行高洁的贤人君子，他怎么能得这种病呢！所以孔子反复痛惜，跌足长叹两次：“斯人也而有斯疾也！斯人也而有斯疾也！”“命矣夫！”这就是命啊！ 冉耕得麻风病，也成为贤人得恶疾的典故，“冉耕之疾”成为麻风病的隐喻成语。说谁不幸有冉耕之疾，就是暗指他得了麻风病。 刘澔觉 保护好身体才是革命的本钱。

麻风防治的工作总结

麻风的病症的流行，严重危害人类的健康，制约社会经济的发展。经过50年的努力，我镇麻风的病症防治工作取得了显著的成绩。但是，在新的形势下，麻风的病症防治工作仍面临着严峻的挑战，部分村寨时有新发病人。为巩固防治成果，推进我乡麻风的病症防治进程，有效控制麻风的病症的发生与流行，根据《2012年遵义地区消除麻风的病症危害五年计划（2011-2015年）》和《遵义地区麻风的病症普查实施方案》和《遵义地区2012年麻风的病症重点人群调查方案》精神，结合我镇实际， 2012年在全镇范围内开展麻风的病症业务培训及线索调查等工作。

现将2012年麻风的病症防治工作总结如下：

一、加强领导和部门配合，明确防治目标 地区疾控中心领导及我镇镇领导对麻风的病症防治工作高度重视，始终贯彻预防为主的'方针，坚持科学防治、巩固成果、持续发展、力争消灭的原则，加强对麻风的病症防治工作的统一领导，加大投入力度，加强部门合作，广泛动员群众参与，落实有效的综合性防治措施，确保防治目标的实现。

二、健全防治体系，落实各项职责 强化和健全麻风的病症防治体系，明确各级防治业务负责单位的职责和任务。九仓镇卫生院是全乡麻风的病症健康教育、病例发现等工作的基本单位，负责督导检查本镇麻风的病症防治情况。九仓镇卫生院设兼职人员，负责落实病例发现、随访等具体防治措施。建立疾控中心与卫生院配合的工作机制，逐步提高麻风的病症人早期发现和诊断的水平。

三、完善疫情监测系统，准确掌握疫情 按照《全国麻风的病症监测方案》的要求，进一步完善了以乡为基本登记报告单位的麻风的病症疫情监测，做到疫情报告及时、真实、准确。完善病案、流行病学及防治资料的管理。做好疫情监测资料的利用、总结和分析，更好地为防治决策服务。

四、调查存活治愈病人，规则治疗现症病人 根据遵义地区卫生和食品药品监督管理局“关于开展2012年遵义地区麻风的病症线索调查工作的通知”要求，我们坚持主动发现与被动发现相结合，促进和鼓励自报和群众报病，根据流行地区和防治阶段的需要，有针对性地开展线索调查、接触者调查、疫点调查等工作。到12月底完成了对全镇调查：既往8位麻风的病症人的调查，其中死亡2例，5例存活，但存在不同程度畸残。

五、加强宣传教育，加大培训力度 充分利用发放宣传物品、广播等大众媒体在群众中普及麻风的病症防治知识，引导和带动社会公众消除对麻风的病症人的歧视和偏见，为病人主动就医创造良好氛围。同时，开展授课等培训形式，加强对乡镇基层医务人员的培训，从整体上提高我镇的防治技术和服务水平。2012年12月05日至12月30日期间，我镇共在全乡范围内陆续开展了2期乡村医生及卫生院医生及村干部培训班，每期35人次，共培训70余人次，发放培训材料50份，宣传挂图16份，发放麻风的病症线索调查表150份。此次培训由九仓镇卫生院副院长担任主讲，培训达到了预期的目的，进一步提高了到场医务人员及村卫生员及村干部对麻风的病症防治的认识。近期将对陆续收到的麻风的病症线索调查可疑症状者开展流行病学调查并予以诊断。促进及早发现病人，开展积极的治疗。

2013年我们将按照省市卫生主管部门工作要求，继续抓好麻风的病症防治工作，重点抓好以下几项：⑴加大宣传力度，提高人民群众防病意识；⑵抓好存活麻风的病症人随访工作，为病人提供良好就医环境和工作氛围；⑶抓好麻风的病症人居住地调查与密切接触者线索调查，控制好传染源。

麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病。麻风病的流行历史悠久，分布广泛。长期以来，麻风病给流行区的人民带来了深重的灾难。 病原学 麻风杆菌属分支杆菌，菌体呈短小棒状或稍弯曲，长约2￣6μm，宽约￣μm，抗酸染色呈红色，革兰氏染色阳性。麻风杆菌在0℃可活3￣4周，强阳光照射2￣3小时便丧失繁殖能力，煮沸8分钟可灭活。 流行病学 （一）、传染源 麻风病人是本病的唯一传染源，其中瘤型和界线类病人传染性最强。 （二）、传播途径 麻风杆菌主要是通过破损的皮肤和呼吸道进入人体。 （三）、人群易感性 人类对麻风杆菌的易感性很不一致，一般儿童较成人易感，而病例多为20岁以上的成人，男性病例多于女性病例。 临床表现和治疗 （一）、临床表现 麻风病按五级分类法分为：结核样型麻风（TT）、界线类偏结核样型麻风（BT）、中间界线类麻风（BB）、界线类偏瘤型麻风（BL）、瘤型麻风（LL）。各类麻风病的早期阶段为未定类麻风（I）。 1、结核样型麻风（TT） 临床上本型较多见，损害常局限于外周神经和皮肤。皮损为红色斑疹、红色或暗红色斑块，呈圆形或不规则形，边缘清，表面干燥无毛，有时有鳞屑，局部感觉障碍出现早且明显。 2、界线类偏结核样型麻风（BT） 常见皮损为斑疹、斑块和浸润性损害，基本特点似结核样型，但损害多发。典型皮损中央有明显的"空白区"，周围常有小的卫星状损害，周围神经损害多发，皮损感觉障碍明显。 3、中间界线类麻风（BB） 典型皮损为斑疹与浸润性的双型损害，基本皮损呈多形性和多色性。可见有特征性的倒碟状、靶状或卫星状损害。面部皮损呈蝙蝠状者，称"双型面孔"。皮损大小不一，数量较多；神经损害多发，但不对称。皮肤与神经的损害和功能障碍介于结核样型和瘤型之间。中间界线类麻风可向结核样型或瘤型麻风转化。 4、界线类偏瘤型麻风（BL） 皮损有斑疹、斑块、结节和弥漫性浸润等，分布广泛，不完全对称，少数皮损边缘可见。有的弥漫性浸润中央可见空白区。浅神经肿大，多发但不对称。晚期患者皮损融合成片，面部深在性浸润可形成"狮面"，鼻中隔溃疡或鞍鼻。病变还可以侵犯内脏。 5、瘤型麻风（LL） 早期瘤型皮损多为斑疹，呈淡红色或浅色，边缘模糊，形小数多，分布对称。无明显感觉障碍和闭汗，可有痒和蚁行感等感觉异常。病程长者可出现温觉、痛觉迟钝。 中期瘤型可出现斑疹、弥漫性浸润和结节等损害，边缘不清，表面光亮呈多汁感，分布广泛，局部可出现轻度浅感觉障碍。 晚期瘤型麻风弥漫性浸润更加明显且向深层发展，体表皮肤绝大部分都有浸润。面部皮肤弥漫增厚，额、颞部皮纹加深，鼻唇肥厚，耳垂肥大。四肢和躯干广泛深在性浸润，有明显的感觉障碍与闭汗。 神经损害早期不明显，摸不到神经粗大。中、晚期可出现广泛而对称的神经干粗大，可导致严重的残废畸形。 早期眉毛外侧对称性稀疏。随着病程的进展，眉毛睫毛都可全部脱光。头发等也可逐渐脱落。 粘膜损害出现早而明显，中晚期常有淋巴结、睾丸、眼球及内脏损害。 6、未定类麻风（I） 为麻风病的早期阶段，常见少量斑疹，多为浅色，少数淡红色，边缘清楚或不清楚，有不同程度的浅感觉障碍。 7、麻风反应 在麻风病的慢性过程中，麻风病人可突发症状活跃，出现新皮损，伴恶寒、发热等急性或亚急性症状，这种变态反应性现象称为麻风反应。 （二）、 治疗 目前，已有安全有效的药物和方法治疗麻风病。一般选用氨苯砜、利福平、苯丙砜和丙硫异烟胺等对麻风病患者进行联合化疗，或采用免疫疗法对病人进行治疗。对麻风反应，可选用酞咪哌啶酮、肾上腺皮质素等进行治疗。 检疫监测 （一）、随时掌握国内外麻风病流行的最新疫情动态，有重点地对出入境人群进行监测。 （二）、当在来自疫区的交通员工和旅客中发现有斑疹、眉发脱落、歪嘴兔眼、虎口无肉、勾手吊脚、足底溃疡、"马鞍鼻"或"狮面"等麻风病体征者，应立即检诊，并及时做出诊断。 （三）、对来自疫区人员，在入境时应填报"旅客健康申明卡"，凡曾患过麻风病者，应立即实施体检，以检出麻风病复发者。 疫情管理 （一）、在国境口岸发现的外国人患有麻风病时，国境卫生检疫机关应立即阻止其入境。入境后发现患有麻风病也应令其出境。 （二）、凡在国境口岸或交通工具上发现的外国人为麻风疑似患者时，应立即隔离检查。征得疑似患者同意后，进行细菌学和组织病理学检查，符合麻风病诊断标准者，应立即劝告其离境。对不愿接受细菌学和组织病理学检查者，也应立即劝告其离境。 （三）、出入境的中国公民患有麻风病时，不能签发健康证明书，应立即实施隔离，并通过有关部门，将其送往当地麻风院（村）隔离治疗。必要时取得公安部门协助，对麻风病患者采取强制性隔离治疗措施。 对麻风疑似患者，也要立即隔离，并实施细菌学和组织病理学检查，当诊断明确后作出相应处理。 （四）、对密切接触者（尤其家庭成员），应立即实施健康检查，以判断是否患有麻风病，然后作出相应处理。 （五）、对麻风患者或疑似患者用过的什物、用具等应进行消毒。 （六）、当旅途中因患有麻风病而死亡的尸体到达国境口岸时，国境卫生检疫机关应按规定令其就近火化处理。 （七）、国境卫生检疫机关应阻止移运因患麻风病而死亡的尸体、棺柩和骸骨出、入境。 麻风病的临床表现是多样性的，为描述方便可以分为三部分： A.“原发”性损害是指由麻风菌直接导致的各种各样的皮损和周围神经损伤。皮损可以是一处或多处，通常其颜色均较周围的正常皮肤浅一些，有时这些损害也可以是淡红或铜色的。以斑诊、丘诊、斑块、弥漫浸润、结节、溃疡为常见。神经损伤如爪形手、腕下垂、足下垂等。麻风皮损大多数缓慢发生、发展，但以反应形式为首发症状者也因麻风病人机体免疫力不一，发病后临床表现各异，一般分为结核样型麻风、界线类麻风。多数皮损麻木无汗，但少数有痒感或奇痒。并伴有感觉障碍：感觉丧失是麻风病的典型特点，皮肤损害处可显示不同程度的温觉、痛觉等感觉障碍。 B.麻风菌抗原诱导的免疫反应性损害是指麻风菌在体内死亡后会释放抗原，诱发机体产生免疫反应和组织损伤，如麻风结节性红斑、虹膜睫状体炎和神经炎等。这些表现一般出现在皮肤和周围神经损害之前，但有时也可发生较早，成为首发和突出表现，常引起误诊。请您注意对皮肤和周围神经检查，可疑时请转有关专科医生协助诊断。 C.神经损伤主要见于周围神经干，表现为皮肤的感觉障碍和受损神经所支配的肌肉变的软弱无力。周围神经损害后的并发症：如手足麻木、无汗，晚期可出现皲裂、溃疡，甚至骨和组织吸收。以上表现可相互重叠和交叉，一般病期越短，神经损害的可能性越小，因此，早期诊断和治疗，对预防畸残有重要意义。麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病。主要侵犯人体皮肤和神经，如果不治疗可引起皮肤、神经、四肢和眼的进行性和永久性损害。麻风病的流行历史悠久，分布广泛 ，给流行区人民带来深重灾难。要控制和消灭麻风病，必须坚持“预防为主”的方针，贯彻“积极防治，控制传染”的原则，执行“边调查、边隔离、边治疗”的做法，积极发现和控制传染病源，切断传染途径，同时提高周围自然人群的免疫力，对流行地区的儿童、患者家属以及麻风菌素及结核菌素反应均为阴性的密切接触者给予卡介苗接种，或给予有效的化学药物进行预防性治疗。