研究氟对牙齿影响的意义论文

现在市场上，有些牙膏是添加了氟化钠、氟化锶等氟化物的加氟牙膏。牙膏里添加氟化物，究竟是为什么呢？是不是这样会把牙刷得更洁净呢？不是的。牙膏里除含有摩擦剂、发泡剂、稠合剂、保湿剂以及香料外，已含有足够的清洁剂。牙膏加氟的目的，是为了预防一种牙病——龋齿。这是一种常见的牙病，有牙疼、肿胀的症状，还会形成空洞。 （一）牙膏加氟是怎样防止龋齿的呢？这需要先了解一下牙齿的构造。 牙齿是由三部分构成的。下部是长在牙槽里的牙根，细长成锥形；上部是露出牙槽外面的牙冠；牙冠与牙根之间的部分是牙颈。牙冠外面是釉质又叫珐琅质，是包住牙冠的一层硬组织。这层硬组织是由一些钙盐和有机物组成的。钙盐中主要是羟基磷酸钙，还有些碳酸钙、氟化钙等。人的饮食尤其是儿童饮食中，糖类物质是不可少的。这些食物残渣留在牙缝里，再加上细菌的作用，会形成酸性物质。釉质虽很坚硬，但对付不了酸性物质。羟基磷酸钙会在酸的作用下溶解，牙冠的保护层就被破坏了。酸性物质乘人之危继续深入，致使牙齿组织土崩瓦解，形成空洞。 怎样能防止这种损害人们健康的事情发生呢？氟化物在这里显示了自己的本领。当氟化物遇到釉质中的主要成分羟基磷酸钙时，氟离子就会与之作用，生成氟磷酸钙，来代替羟基磷酸钙保护牙齿。氟磷酸钙不仅很坚硬，而且不怕酸的侵蚀。它还有抑制细菌的作用，减少口腔内酸性物质的生成。为了防止龋齿的发生，除了在牙膏里加入适量氟化物外，有些国家还采取了在自来水中加氟的办法。 人体中缺氟，不仅会造成龋齿，对骨骼也能产生重要影响。氟能增强骨骼的硬度，加速骨骼的形成。缺氟会造成老年性骨质疏松症，在低氟地区比较常见。对骨质疏松患者，服用适量氟化钠，会使病症减轻。不论是在牙膏中加氟、在自来水中加氟，还是直接服用氟化钠，都必须注意要适量。如果摄入量过多，不但没有好处，还会引起氟中毒。中毒的主要表现是，牙齿表面失去光泽，牙齿上出现灰色、褐色斑点，这就是斑牙症。严重者会使牙齿变黑，牙被腐蚀而破碎。过多的氟对骨骼、肾脏也有所损害。有人作过这样的调查，若饮水中氟含量超过／L 时，居民就有患斑牙症的可能；若氟含量达到／L，则有75～80％的居民患斑牙症；若达到6mg／L，居民就会全都患上斑牙症。因此，饮用水中氟的含量应维持在l～／L为适宜。 （二）氟在自然界分布很广。人的膳食和饮水中，都含有氟。茶叶含氟量最高，而粮食、蔬菜和水果中的含氟量，因土壤和水质的不同而异。氟可以有效防龋, 已得到世界公认。有调查表明, 长期坚持使用含氟牙膏, 可以使龋齿患病率下降2 0 %～ 4 0 %。在欧美发达国家, 含氟牙膏占整个市场9 0 %, 而我国市场尚不足3 0 %。美国人从1 9 5 5 年开始使用含氟牙膏, 长期坚持下来, 使美国龋齿患者明显减少。 氟是组成人体和形成牙齿釉质所必需的微量元素之一, 缺氟容易患龋齿及骨质疏松症,适量氟可预防儿童龋齿、老年人骨质变脆, 但是, 过量氟可致地方性氟病。地方性氟病( 简称地氟病) 指长期摄入过多的氟所引起的以斑釉齿和氟骨症为主要病变特征的一种地方性流行病。 氟的利用有两种途径: 一种是通俗意义上的“把氟吃进去”, 再通过口腔分泌唾液释放出氟; 另一种就是“局部用氟”, 如含氟牙膏对于牙齿的作用。饮用水氟化是世界上较为常用的方法, 但氟化水源面临的最实际的问题是, 氟加多了就容易产生氟中毒。其实对于防龋来说, 局部用氟就足够了。国内一位老牙科专家曾经说过, “中国要兴氟利,除氟害”。所以说, 既可以有效预防龋齿、又不致于把氟吃下去的局部用氟即使用含氟牙膏是最安全、经济的防龋方法。 （三）含氟牙膏的防龋机理 目前我国使用的牙膏分为普通牙膏、含氟牙膏( 也叫氟化物牙膏) 和药物牙膏三大类。相比之下, 普通牙膏虽也有一定保健作用, 但含氟牙膏无疑是强化了牙膏预防龋齿的保健功效, 现在世界上9 0 %以上的牙膏都是含氟牙膏。 张克博士说, 需要指出的是, 2 0 %～ 4 0 %是指使用含氟牙膏所减少的龋齿发病的几率, 并不是指减少了龋齿的数量, 也就是说, 含氟牙膏不是治疗龋齿, 而是预防龋齿的发生。患龋齿有四个基本因素: 糖、细菌、牙齿本身、时间。由此可见, 所有防龋方法包括使用含氟牙膏都是意在阻断这四个条件的互相重叠。 以含氟牙膏为例, 它的作用可以这样形象地描述一番: 假设牙齿是细菌意欲攻打的城堡, 那么口腔中的酸性物质就是细菌用来攻打城堡的武器, 而氟就是我们用来修复和加固城堡的水泥。城堡没被损伤时, 氟就是不断抹上去使城堡更加坚固的水泥。城堡被打坏了, 出现了一个坑, 那我们应该在最短的时间内拿水泥把这个坑填补平整。这个时间越短越好, 否则“坑”会慢慢变成“洞”, 所谓“亡羊补牢, 未为晚也”。“填补水泥”的过程其实就是在含氟牙膏的作用下, 使牙齿表面脱矿的部位( 也叫小蛀斑) 重新钙化, 从而限制它向龋齿进一步发展。这是因为含氟牙膏中所含的活性氟( 即游离氟或氟离子) 可以促进牙釉质的“再矿化”。氟化物与牙齿接触后, 牙齿组织中易被酸溶解的氢氧磷灰石( 也叫羟磷灰石) 形成不易溶的氟磷灰石, 这就是再矿化的机理。当羟磷灰石变成氟磷灰石后, 牙齿在同样的酸性条件下, 溶解的速度会放慢许多, 从而提高了牙齿的抗酸腐蚀能力。 使用含氟牙膏旨在提高牙齿的抗龋能力, 并不意味着使用含氟牙膏的人就没有了龋齿之患。防龋首先要养成良好的口腔卫生习惯, 比如进食糖分较高的食物之后要及时漱口, 以免为口腔中的有害细菌提供产酸用的“食粮”。对于居住在水氟含量较低地区或口腔龋齿发生较多的人而言, 应当长期使用含氟牙膏。一旦停止使用含氟牙膏, 不消两个星期, 口腔中氟的含量就会下降至没有使用含氟牙膏时的水平, 牙齿对于酸腐蚀的防御能力也随之降低, 此消则意味着彼长, 口腔中的有害细菌趁机“抬头”。 含氟牙膏之间也有差别 需要注意的是, 含氟牙膏里不仅要含氟, 还得是氟离子才能有效地保护牙齿。因为只有游离态的氟离子才能被人体吸收利用, 换言之, 含氟牙膏中真正起防龋作用的是氟离子。含氟牙膏光说有氟不成, 必须含的是有效氟。刷牙时游离氟从牙膏中释放出来, 达到一定浓度才能发挥作用。而氟离子的化学性质异常活跃, 极易与其他物质发生化学反应, 失去活性。所以, 虽说都添加了氟化物, 但这部分氟能否被如愿以偿地利用, 可利用的氟离子又有多少, 才是问题的关键。

有的地方水中含有大量的氟，引起的一种特殊性釉质发育不全。也称氟斑牙。 但水中含有适量的氟，也可预防龋病。

预防龋齿——含氟牙膏不能含糊用 -------------------------------------------------------------------------------- 来源：当代健康报 时间： 长期以来，老百姓到商场选购牙膏，映入眼帘的有不少是印有“含氟”字样的牙膏。许多牙膏的卖点就是“含氟”，不仅是一些合资品牌，就连国内的老牌产品，如中华、黑妹等也打起了“含氟”牌，这家说“氟加钙”，那家就说“双氟”。去几个大商场、超市转了转，发现货架上的含氟牙膏虽然仍在唱“主角”，可一说起含氟牙膏，相当多的消费者都因听了“比利时政府要求使用含氟牙膏需医生处方”的新闻报道，在选购牙膏时，表现了自己的担心：体内氟含量高到底会造成什么结果？含氟牙膏到底还能不能用？ 体内氟含量过高 影响身体健康 过度使用含氟物品可能会引起氟中毒，从而损害神经系统，引发骨质疏松症。这也正是比利时政府提出严禁含氟保健品的原因。氟化物的应用分为两大类：一类是全身应用，包括饮水加氟、食盐加氟、牛奶加氟、氟片、氟滴剂等，目前国内还没有推荐这类应用；另一类是局部应用，包括含氟牙膏、含氟漱口水、氟保护漆等。与国外相比，我国开展氟化物应用的时间短，范围小，除了含氟牙膏的应用较广泛外，其他用氟的方法较少。 从山东省济南市口腔医院专家张展堂主任那里得知，体内氟含量过高对牙齿的影响很大，如果出现慢性氟中毒，会使恒牙无光泽，呈白垩色，若中度中毒会变黄，若深度氟中毒则会出现掉牙；另一方面，人会得氟骨症，骨头表面出现多处突起，一些老年人生骨刺有可能就是氟中毒引起的。10年前，张展堂主任在山东省潍坊市进行口腔保健调查时发现，几乎所有的年轻人都有氟斑牙，再检查手臂，发现他们的桡骨上都有突起。经调查发现，该地区属于高氟区，高氟区如果再通过其他途径摄入氟，就有可能加重氟中毒的程度。江苏省中医院内科主任医师符为民认为，人体缺少氟会表现出情绪不稳等一些神经系统疾病，但我国出现这样的病例很少，因此没有必要在生活中特意补充含氟食品。 含氟牙膏防龋齿最有效 虽然氟的含量影响健康，但是含氟牙膏对龋齿的预防作用，专家还是给予肯定的。江苏省南京市口腔医院预防科主任医师朱维建告诉记者，含氟牙膏对龋齿的预防作用50多年前就已经过研究得到了证实，使用含氟牙膏可以增加牙齿的硬度。 据了解，牙膏问世前，人们用牙粉刷牙。牙粉是碳酸钙和肥皂粉的混合物，其功能只是保持牙齿清洁，除却污渍。牙粉pH值高，会引起口腔组织发炎。“二战”以后，有治疗作用的牙膏才纷纷上市。尤以合成去垢剂月桂酰肌氨酸钠代替肥皂的牙膏深受大众青睐。这种清洗剂不仅能明显减少口腔炎症，还使牙膏气味清香，更有抑制引起蛀牙的菌斑酸的作用。 20世纪50年代初，一些流行病学研究指出，氟化物具有防治龋齿的作用。于是，1955年出现了添加氟化亚锡(SnF2)的牙膏。后来，一氟磷酸钠(MFP)代替了氟化亚锡，成为世界上研究最广泛的氟化物。如今被添入牙膏预防龋齿的氟化物还有氟化钠和氟化胺类(amine fluorides)。专家们普遍认为，当提供的氟离子的浓度相等时，所有这些氟化物防治龋齿的作用是相同的。专家告诉记者，氟化物之所以能够防治龋齿，主要是氟离子与牙齿表面物质反应，矿化这些物质，使牙齿变得坚固。含氟牙膏还能减少蛀牙，因为它比起较大的氢氧根离子在磷灰石晶体结构里更匹配，它还能抑制口腔细菌产酸，改变口腔内的细菌适于生存的环境，从而防治蛀牙。含氟牙膏已经使全世界千千万万的人减少龋齿，使大家的牙齿保持得更长久。 含氟牙膏不是人人都能用的 氟作为一种坚固骨骼和牙齿的物质，世界卫生组织一直推荐使用含氟牙膏来预防龋齿。目前，国内含氟牙膏的使用已经非常普遍，不少厂家也以“含氟”作为卖点来进行宣。其实，在不同地区的生态环境中，氟的含量本身就有高有低，所以，含氟牙膏并不是人人都适用。 目前，含氟牙膏作为许多厂商的主推品种，都在牙膏外包装的明显位置标明含氟。含氟牙膏可以预防龋齿已经经过科学实验证明，但是在推广含氟牙膏的同时，是否应该告诉消费者人体过量地摄入氟后会产生危害。尤其我国，除上海以外，其他各个省、市、自治区都有部分地区存在高氟问题。 中国疾病预防控制中心环境所梁超轲教授指出，氟对成人主要是骨骼的影响，牙齿形成了，作用就不大了。在高氟地区，不需要推广含氟牙膏。根据我们调查，高氟地区龋齿发病率相对比较低。这些地区的人们，尤其是儿童不要使用氟牙膏。山东省济南市口腔医院口腔预防专家张展堂认为，容易通过牙膏出现氟中毒的，主要是儿童，他们自制力差，容易出现吞咽牙膏现象，这样摄入的氟可能就很高，造成体内氟含量较高。今年1月，研究人员在北京一家幼儿园对3～6岁的儿童进行牙膏误吞量的测定，结果发现，3～4岁的儿童误吞牙膏量很大，最多的竟然将80%多的牙膏误吞。张主任告诉记者，体内氟含量高，使牙齿生长发育过程中的造油细胞中毒变性，所以形成氟斑牙。也就是说，牙齿成熟以后变成氟斑牙的可能性很小。成人主要是口腔黏膜吸收牙膏中的氟，所以通过含氟牙膏摄入的氟是极少的，不会造成太大的影响，而防龋齿却是需要长期坚持的。 中国疾病预防控制中心环境所梁超轲教授说：为了保障孩子牙齿健康，许多家长在购买牙膏时，却多选择含氟牙膏。而科学实验表明，氟牙症通常多发生在婴幼儿时期，特别是6岁以前儿童牙齿发育的关键时期，在此期间，含氟牙膏的使用是儿童每日氟吸收的主要来源，长期使用就会造成氟斑牙。因此，口腔专家提醒广大消费者，3岁以前的儿童应禁止使用含氟牙膏，4～6岁儿童应在大人指导下慎重使用，7岁以上儿童可以使用，但不得将牙膏吞进腹中。刷牙时应注意牙膏使用量，最好每次只使用黄豆粒般大小，最多不超过1厘米，而不能像电视广告中播放的挤满整个牙刷。 记者在超市发现，现在，很多牙膏都明确指出有防龋齿功能，但是却没有标明含有氟。就这一情况，专家告诫家长，现阶段，有防龋齿功能的牙膏都在使用氟，在给孩子购买牙膏时一定不要忽视了这一点。 怎样正确选用含氟牙膏 目前，药物牙膏层出不穷，品种繁多，消费者无所适从，特别是选用含氟牙膏要谨慎，使用要更加小心。选用氟化物牙膏必须具备以下条件： 1.在低氟区可用，高氟区禁用。饮水中含氟量低于lPPM可以使用，高于2PPM不宜使用。 2.少年儿童慎用，学龄前儿童禁用。因为少年儿童自我保护能力差，多数为被动刷牙，敷衍了事，牙缝中残留的牙膏刷不干净，4岁以下的幼儿甚至将漱口水和牙膏一起吞下去，危害性更大，每次刷牙必须要由大人监督。 3.重工业密集地区不能用。在生产过程中，氟随“三废”播散污染环境，使该地区氟含量增高。据统计，一座年产4～5万吨的磷肥厂，每小时要排出废气万立方米，其中含氟约50公斤，大大超过安全量。 4.建议生产厂家在牙膏盒上标明“氟化物有毒，刷牙后不能残留”字样的警句，提示人们防患于未然。 5.老人慎用。50岁以上的人各器官功能降低，出现内分泌失调，极易产生骨质疏松症，如果再用含氟牙膏，无疑是火上加油。 6.在使用含氟牙膏之前，必须进行防止氟中毒的教育，正确掌握刷牙方法，刷完牙后必须将牙缝中残留的牙膏彻底清除干净，更不能将牙膏和漱口水吞入腹中。 谨慎使用含“氟”牙膏 主持人：氟作为一种坚固骨骼和牙齿的物质，世界卫生组织一直推荐使用含氟牙膏来预防龋齿，目前国内含氟牙膏的使用已经非常普遍，不少厂家也以“含氟”作为卖点来进行宣传，其实在不同地区的生态环境中氟的含量本身就有高有低，所以含氟牙膏并不是人人都适用。 目前，含氟牙膏作为许多厂商主推品种，都在牙膏外包装的明显位置标明含氟。含氟牙膏可以预防龋齿已经经过科学实验证明，但是在推广含氟牙膏的同时，是否应该告诉消费者人体过量地摄入氟后会产生危害。尤其我国除上海以外，其他各个省、市、自治区都有部分地区存在高氟问题。就此我们采访到中国疾病预防控制中心环境所梁超轲教授。 梁超轲：(人体吸收的氟)过量以后，会引起氟中毒，最主要的病症就是氟斑牙和氟骨症。 专家提醒消费者在选购含氟牙膏时，应该咨询一下当地卫生防疫部门本地是否属于高氟区。因为国家又在这些地区投入了大量的人力、财力，要把那里从生态环境中的高氟区改造为低氟区，降低人体对氟的摄入量。 梁超轲：氟对成人主要是骨骼的影响，牙齿形成了，作用就不大了。在高氟地区，我认为不需要推广含氟牙膏。高氟地区根据我们调查，龋齿相对比较低。尤其是儿童应当不要使用氟牙膏。 【提示一】：高氟地区，不要使用含氟牙膏 许多家长在购买牙膏的时候为了保障孩子牙齿健康，也多会选择含氟牙膏。而科学实验表明氟牙症通常多发生在婴幼儿时期，特别是6岁以前儿童牙齿发育的关键时期，这其中含氟牙膏的使用是儿童每日氟吸收的主要来源、长期使用就会成为引起氟斑牙的重要原因。那么就儿童牙齿如何保健我们采访了中华口腔医学会程玉华医师。 程玉华：儿童用含氟牙膏的时候，要用儿童牙膏，不要与成人牙膏混用，因为儿童牙膏的含氟量要比成人的低，尤其对那些含漱技巧还掌握得不是很好的孩子，象2、3岁刚刚开始刷牙，他有时候吐不好，有时候又吞下去了，这时候一般建议暂时不用牙膏。 【提示二】：儿童应该使用专门的儿童牙膏，而不要用成人牙膏。3岁以前的儿童不要用含氟的牙膏。 含氟的儿童牙膏越来越多,儿童在使用含氟牙膏时误食的比较多就会有害处，所以专家提醒学龄前儿童使用含氟牙膏时一定要控制用量。 学龄前儿童使用含氟牙膏时，一般挤到牙刷上一公分以内，一般是豌豆大小就可以了，刷完以后，要把牙膏漱干净，吐掉不要吞下去。 【提示三】：学龄前儿童使用含氟牙膏时每次用“黄豆”大小的膏体的用量。

加固牙齿 如果涉入多了会的氟斑牙尤其是小孩子