口腔溃疡论文的参考文献

很多人认为秋天会「上火」，一到秋天就很容易得口腔溃疡。口腔溃疡虽然不是什么大病，却严重影响吃东西。所以，在这个吃货当道的世界，口腔溃疡的治疗方案也格外多。最近就有网友表示，「复方氯已定含漱液」是治疗口腔溃疡的神药。

我们到底因为什么得口腔溃疡？这种含漱液真的这么管用吗？

一般我们所说的口腔溃疡，是指复发性阿弗他溃疡。复发性阿弗他溃疡是临床最常见的口腔黏膜病，总的发病率在10%~25%之间。

根据症状强弱，可以将该病分为三类。

一是轻症阿弗他溃疡，约占到所有患者的80%。溃疡较小，数目不多，边界清楚。有红（外周约1mm的充血红晕带）、黄（表面覆有浅黄色假膜）、凹（溃疡中央凹陷）、痛（明显灼痛感）的特点。一般持续1~2周，即使不治疗也能自己痊愈，不过容易复发。

重型阿弗他溃疡常常只有单个，范围大，程度深，直径可达10~30mm。初发于口角，可向口腔后部蔓延，影响正常说话和吞咽。发作期可长达数月，并常常出现低热、乏力等全身性症状。

疱疹样阿弗他溃疡又称口炎性口疮，溃疡小、数目多，可多达数十个，且临近溃疡可融合成片，也会有头痛、低热、全身不适等症状。

对于病因，传统上认为阿弗他溃疡和病毒感染、细菌感染、消化系统疾病及功能紊乱、内分泌变化等因素有关，【1】新进研究则显示，免疫和心理因素也可能是阿弗他溃疡的推手。

有学者通过对患者的细胞免疫功能进行检测，发现他们的T细胞和NK细胞等免疫细胞明显低于对照组，其免疫细胞的增值能力、分泌能力、表面受体表达等，也明显低于正常人群。这提示，免疫功能下降可能不是复发性阿弗他溃疡的结果，而是其原因。【2】

再如，有学者用EPQ量表测试患者的性格，结果显示，复发性阿弗他溃疡患者普遍具有情绪不稳定的特征，SCL-90量表测试显示，患者的人际敏感、抑郁、交流、敌对因子等得分明显增高，提示患者有明显的情绪障碍，心理状态比正常人群差。【3】

总的来说，复发性阿弗他溃疡的病因学研究，虽然有一定的进展的，但确切的致病因素仍然不明确。正因如此，临床上对于复发性阿弗他溃疡，强调对症施治。针对病人的症状，在消炎药、止痛药、糖皮质激素、免疫增强剂、心理干预治疗等方案间灵活选择，以期能尽快治愈患者，减少复发。

而复方氯已定含漱液，其主要成分为氯已定、甲硝唑、浓薄荷水等。

氯已定是消毒防腐药，具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，是一种较好杀菌药，对局部的刺激及过敏反应都很少见。临床上用于治疗慢性牙龈炎及口疮。

甲硝唑中的硝基在无氧环境中还原成氨基发挥抗厌氧菌作用，对部分真杆菌、消化球菌和消化链球菌均有较好的抗菌效果。

薄荷水具有芳香味，能作用于皮肤与黏膜，产生清凉感及使表面血管收缩，以减轻不适与疼痛，还有促进血管循环、消炎、止痒的作用。【4】

据其成分，我们可以看出，复方氯已定含漱液对于缓解复发性阿弗他溃疡的症状有一定效果；作为乙类非处方药，安全性也较有保障。

尽管如此，正如前文所说，复发性阿弗他溃疡病因较为复杂，强调对症施治，因此不一定百分之百管用。另外，如果同时使用一种以上的含漱药物，注意要间隔一段时间，避免可能存在的药物交叉反应。

真相：能够引起口腔溃疡的原因有很多。杀菌的漱口水并不能保证百分之百有效。

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参考文献

【1】王贺忠, 戴会珍. 复发性口腔溃疡病因学研究现状[J]. 内蒙古医学杂志, 2001, 23(2): 136-138.

【2】孙黎飞, 刘海军, 于广远, 等. 复发性口腔溃疡患者的细胞免疫功能研究[J]. 中国免疫学杂志, 2001, 17(6): 332-333.

【3】常丽云, 李冬冬, 倪俊芝. 复发性口腔溃疡患者心理学相关因素分析[J]. 口腔医学, 2005, 25(4): 226-227.

【4】相芬芳, 马运玲, 潘青转, 等. 复方氯已定含漱液口腔护理的临床观察[J]. 实用医技杂志, 2006, 13(23): 4285-4286.

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作者：赵言昌

胸腺肽肠溶片治疗顽固性口疮的临床

【摘要】目的 探讨胸腺肽肠溶片治疗顽固性口疮的临床效果。

方法 对我院2012年5月至2014年5月收治的60例顽固性口疮患者给予胸腺肽肠溶片进行治疗，对患者的治疗效果进行观察。

结果 经治疗，34例患者痊愈，11例显效，10例有效， 5例无效，总有效率为。

患者均未出现不良反应。

结论 胸腺肽肠溶片治疗顽固性口疮效果显著，不良反应少，安全性高，复发率明显下降，值得临床推广使用。

【关键词】胸腺肽肠溶片;顽固性口疮;临床效果

顽固性口疮是口腔科常见疾病，其病因目前尚未完全明确，多数学者认为该病属自身免疫性疾病，尚无特效能治疗方法。

胸腺肽属免疫调节药，可有效调节及增强人体细胞的免疫功能，促使有丝分裂原激活后外周血淋巴细胞成熟，增强各淋巴因子的分泌，使得T细胞上淋巴因子受体水平不断增加[1]。

为探究胸腺肽肠溶片治疗顽固性口疮的临床效果，我院对2012年5月至2014年5月收治的60例顽固性口疮患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1.资料与方法

一般资料

收集我院2012年5月至2014年5月收治的60例顽固性口疮患者的临床资料，入选标准：就诊前频繁发生RAU，久治不愈;身体健康状况良好，无其他严重疾病;依从性较好，可遵医嘱系统用药的患者;排除标准：胸腺肿瘤或胸腺功能亢进患者;器官移植患者;哺乳期或孕期妇女;伴有系统性疾病患者;对本研究所用药物过敏者。

入选患者中男性32例，女性28例;年龄分布为17-62岁，平均年龄为(±)岁;病程为3个月-9年，平均病程为(±)年。

入选患者均对本研究知情，并签署知情同意书。

方法

所有患者口服哈尔滨高科技集团白天鹅药业有限责任公司生产的胸腺肽肠溶片。

剂量为60mg/次，一天三次，八周为一个疗程，一疗程结束后间隔四周进行下一疗程，供治疗四个疗程，治疗时间持续一年。

疗效判定标准

依据中华口腔医学会专业委员会制定的口疮全身用药疗效试行标准将疗效分为痊愈、显效、有效及无效[2]。

痊愈：口疮终止复发一年以上。

显效：口疮复发的总间歇时间延长，数量减少。

有效：口疮复发总间歇时间延长，数量无改变;或总间歇时间无改变，数量减少。

无效：口疮复发总结写时间及数量无任何改变甚至加重。

总有效病例=痊愈病例+显效病例+有效病例。

2.结果

经治疗，34例患者痊愈，占;11例显效，占;10例有效，占;5例无效，占;总有效率为。

在治疗期间未出现不良反应病例。

3.讨论

顽固性口疮病因复杂，个体间的差异比较明显。

临床研究表明，顽固性口疮损害区表现为T淋巴细胞浸润，前期以辅助T淋巴细胞为主，后期表现为细胞毒性增多，愈合期间表现出T淋巴细胞增多，提示顽固性口疮具有细胞介导的免疫反应。

对于复发频繁、病情较重的'口疮可考虑进行全身治疗以减轻发作、促进口疮的愈合;针对性的病因治疗，如对免疫功能低下患者给予免疫增强剂的治疗，可有效提高疗效。

顽固性口疮病情反复缠绵，病程较长，西医研究该病与细胞免疫功能低下有关，应给予加益扶正之药进行治疗，以提高患者的免疫力，增强抗病能力[3]。

胸腺肽提取于健康小牛胸腺中，是一种具有生物活性的多肽，对人体细胞免疫功能具有调节及增强的作用，可有效促进T细胞成熟，增强T细胞中各种淋巴因子的分泌及淋巴因子受体水平[4]。

同时，胸腺肽可激活T4辅助细胞以增强淋巴细胞的反应。

胸腺素可将骨髓产生的干细胞转化为T淋巴细胞，从而促进细胞免疫功能的增强。

顽固性口疮经多方治疗仍反复发作，根治难度大。

本研究中，采用胸腺肽肠溶片对顽固性口疮进行治疗，效果令人满意，总有效率高达。

胸腺肽肠溶片主要通过增强人体细胞的免疫功能，促进T淋巴细胞成熟，增强淋巴因子受体水平，从而对顽固性口疮进行病因治疗，使得患者的疼痛消除时间及治疗时间明显缩短，另外，胸腺肽肠溶片可加速口疮的愈合，减少复发率，安全性较好，无不良反应发生，患者耐受度较高。

综上所述，胸腺肽肠溶片治疗顽固性口疮效果显著，不良反应少，安全性高，复发率显著减少，减轻了患者痛苦，值得临床推广。

【参考文献】

[1]洪章，毛小英.胸腺肽肠溶片联合维胺脂胶囊治疗口腔扁平苔藓的临床探讨[J].医学信息，2013(25)：536-537.

[2]杨华良.胸腺肽肠溶片治疗顽固性复发性口疮的临床研究[J].中国医药指南，2014(01)：125-126.

[3]曾林.胸腺肽肠溶片联合维胺脂胶囊治疗口腔扁平苔藓的临床观察[J].国际医药卫生导报，2013，19(12)：1823-1825.

[4]江世哲.中西医结合治疗顽固性复发性口腔溃疡27例临床观察[J].实用中西医结合临床，2008，8(5)：59-60.

是由于体抗力弱疲劳缺少维生素C内火大，容易生口腔溃疡。