碘缺乏病主题论文

碘 与 人 体 健 康 ──研究性学习 福建省惠华中学 待续… 中学化学课程与教学改革关注的一个热点问题是如何指导学生进行研究性学习。为使学生感受研究性学习，增强学习兴趣，加深他们对化学知识在实际中应用的认识，我们尝试指导学生开展研究性学习活动，下面介绍“碘与人体健康”的研究性学习案例。一、问题的提出新教材第四章《卤族元素》一节所涉及的碘化合物的主要用途与生活联系十分密切。在学了教材内容后，学生意犹未尽，提出了很多问题：人体中的碘由哪些功能？缺碘的人应如何补碘？如何测定碘盐和海带中碘的存在行式和含量？……学生强烈的兴趣，成为我们开展“碘与人体健康”这一研究性课题的出发点。二、研究方案的设计确定了研究课题后，我们就开始制定研究方案。教师指导学生首先将想研究的问题全部提出来，然后进行分类、取舍，明确研究目的、界定研究内容、分析研究条件，进行合理分工，制定研究方法与步骤，确定预期的成果及表达形式。1、研究目的了解碘与人体健康的的关系；认识食物补碘与补碘食物的原理、使用方法及注意点；能因人而异地制定合适的补碘途径。2、研究内容碘在人体中的主要形式、作用及与人体健康的关系；补碘食品的种类与功效；补碘食品中碘成分的验证与含量的测定。3、研究方法文献法、实验法及市场调研法。4、研究过程（1）确定子课题。因本课题涉及范围较广，我们将课题分为几个子课题：①碘与人体健康；②补碘与饮食；③碘缺乏病的症状与地域原因；④补碘食品中碘含量的测定。 （2）分子课题开展实践活动。 （3）集中交流与讨论。 （4）总结研究成果。5、预期成果小论文、调查报告、实验报告等。三、研究方案的实施1、实践体验学生分子课题落实任务后，立即开展行动。①②③三个子课题的同学查阅大量的医学、保健、食品与营养学类书籍，充分利用学校的网络教室查阅、下载了大量有关碘与健康、饮食的关系及碘缺乏病的症状与地域原因的资料，并还增加了有关我国海带资源的调查资料。已习惯于从一个途径──教科书获取资料的同学面对自己检索到的大量有关同一课题的不同资料时，既感到喜悦和兴奋，又感到茫然和无助。在老师的指导下，他们学会了分析处理信息、把握重点、突出主题、合理舍弃，获取了课题研究的有用资料。进行补碘食品中碘含量的测定的同学面对空白的实验台和老师无可奉告的表情，他们只好查资料、找药品、列方案，并将该子课题又分成几个子课题：a、分析含碘盐中碘的存在状态，常用的有哪些化合物；b、探索检测食盐中碘含量的化学原理及操作方法，并抽测市售含碘盐的碘含量；C、海带主要有效成分及其用途；D、探索在实验室中用化学方法从海带中提取碘的原理和操作方法，并测定碘含量。实验失败了，再重新做，终于得到了较为理想的效果。2、表达交流在子课题取得初步成果后，教师组织各小组进行交流，要求他们学会表达、展示自己的研究成果，学习、应用他人的研究经验。各小组进行了进行准备，有的还将实验、图片带到现场，有的将研究成果输入电脑加工处理，以多媒体形式展示，同学们对“碘与人体健康”这一研究课题有了较为全面的认识。四、成果与收获1、拓展了“碘与人体健康”的知识碘有极其重要的生理作用，人体中的碘主要存在与甲状腺内。甲状腺内的甲状腺球蛋白是一种含碘的蛋白质，使人体的碘库。一旦人体需要时，甲状腺球蛋白就很快水解为由生物活性的甲状腺素，并通过血液到达人体的各个组织。甲状腺素是一种含碘的氨基酸，它具有促进体内物质和能量代谢、促进身体生长发育、提高精神系统的兴奋性等生理功能。人体中如果缺碘，甲状腺就得不到足够的碘，甲状腺素的合成就会受到影响，使得甲状腺组织产生代偿性增生，形成甲状腺肿（即大脖子病）。碘缺乏病给人类的智力与健康造成了极大的损害，对婴幼儿的危害尤其严重。因为严重缺碘的妇女，容易生出患有克汀病和智力底下的婴儿，克汀病的患儿身体矮小、智力底下、发育不全，甚至痴呆，即使轻症患儿也多有智力底下的表现。人体一般每日摄入～碘就可以满足需要。在正常情况下，人们通过食物、饮水及呼吸即可摄入。但在一些地区，由于各种原因，水和土壤中缺碘，食物中含碘量也较少，造成人体摄碘量少，有的地区由于在食物中含有阻碍人体吸收碘的某些物质，也会造成人体缺碘。 2、锻炼了能力（1）查阅、收集、调查并对所得信息进行处理的能力。（2）实验能力。为了检测加碘盐和海带中碘的存在形式和含量，查阅了大量的资料，通过多次实验和探索，采用下列方案对海带和碘盐进行检测，取得了理想效果。（一）定性检验①将一根海带用适量温水浸泡数小时后，取浸泡后清液200mL，稍加过滤，取其滤液3mL～5ｍＬ于试管中，滴加几滴熟淀粉溶液后，再滴加氯水，即可见试管中溶液立即变蓝（Ｃｌ2＋2Ｉ－＝Ｉ2＋2Ｃｌ－）。实验证明海带中富含碘离子。②将500g袋装食用碘盐全部倒入500mL烧杯中，加适量蒸馏水，液面以刚浸没食盐晶体稍过一点为宜，用玻棒充分搅拌，静置。取其清液3mL～5ｍＬ于试管中，滴加2～3滴熟淀粉溶液，再滴加2～3滴盐酸，可用下列三种试剂分别进行检验，均可得到理想效果。（用纯净的ＮａＣｌ作对照实验，效果更好）a、根据5Ｉ－＋ＩＯ３－＋6Ｈ＋＝3Ｉ2＋3Ｈ2Ｏ，可向其中加入1～3滴KI溶液，即见试管内溶液变蓝。该反应灵敏度高，但因人为加入碘离子，难免有其他因素会将碘离子氧化为单质碘而引起学生质疑使其信度不高。b、根据2ＩＯ３－＋12Ｈ＋＋10Ｆｅ２＋＝Ｉ２＋10Ｆｅ3＋＋6Ｈ２Ｏ，可向其中加入亚铁盐溶液，振荡，片刻后即可见试管内溶液变蓝。若气温偏低时，可稍加热，试管中溶液就会很快变蓝。C、根据5Ｓｎ２＋＋2ＩＯ３－＋12Ｈ＋＝5Ｓｎ4＋＋Ｉ２＋6Ｈ２Ｏ，可用氯化亚锡溶液滴入试管中，先勿振荡，可明显看到Ｓｎ２＋离子溶液与碘盐溶液界面处出现有趣的蓝色环，稍行振荡，蓝色环向下移动。 (二)定量实验 ①将干燥海带用毛刷把表面刷净，准确称量50ｇ剪碎，在坩埚中用酒精灯灼烧，至海带完全烧透成灰，冷却。将冷却后海带灰放在研钵中研细，然后转移至烧杯中，加适量蒸馏水，充分搅拌，使可溶物充分溶解。过滤，并洗涤沉淀两次，均收集于250mL锥形瓶中，滴加5～6滴淀粉溶液，此时通入氯气。根据Ｉ２＋2ｅ＝2Ｉ－�Ｅ°＝0．535Ｖ，2ＩＯ３－＋12Ｈ＋＋10ｅ＝Ｉ２＋6Ｈ２Ｏ�Ｅ°＝1．19Ｖ，Ｃｌ２＋2ｅ＝2Ｃｌ－�Ｅ°＝1．358Ｖ，当通入氯气片刻后，锥形瓶中溶液先变蓝，随氯气继续通入，溶液蓝色又逐渐消退。当溶液蓝色完全消退，并继续通1min～2min氯气后，再停止通入氯气。此时，海带清液中Ｉ－已全部被氧化为ＩＯ３－。将该溶液用蒸馏水稀释至250ｍL，从中取25ｍＬ于小锥形瓶中待用。根据Ｓｎ4＋＋2ｅ＝Ｓｎ２＋�Ｅ°＝0．15Ｖ，用精确配制的1．0ｍｏｌ·Ｌ－1ＳｎＣｌ２溶液作标准溶液（浓度不宜过稀并用盐酸酸化）对小锥形瓶中25ｍＬＩＯ３－溶液进行滴定，边滴定边摇锥形瓶。当锥形瓶中溶液出现蓝色时，5Ｓｎ２＋＋2ＩＯ３－＋12Ｈ＋＝5Ｓｎ4＋＋Ｉ２＋6Ｈ２Ｏ，更须小心，每滴一滴ＳｎＣｌ２溶液都要摇匀。这时有一个特殊现象值得注意：随溶液中Ｓｎ２＋＋Ｉ２＝Ｓｎ4＋＋2Ｉ－的同时发生，Ｉ－浓度也逐渐增大，溶液蓝色局部稍有消退，当Ｉ－与ＩＯ３－的量符合5Ｉ－＋ＩＯ３－＋6Ｈ＋＝3Ｉ２＋3Ｈ２Ｏ中的物质的量的关系时，锥形瓶中还会再次突然出现重新变深蓝的现象。此时滴定要特别小心，因为滴定终点即将到来。每滴一滴ＳｎＣｌ２溶液都要做到充分摇荡，仔细观察颜色变化。一直滴加至锥形瓶中溶液蓝色完全消失并使混合液呈现白色时为止。共用去ＳｎＣｌ２标准液3．45ｍＬ（69滴）。根据总反应式3Ｓｎ２＋＋ＩＯ３－＋6Ｈ＋=3Ｓｎ4＋＋Ｉ－＋3Ｈ２Ｏ进行计算，测知该实验所用海带含碘量约为：［（0．00345Ｌ×1．0ｍｏｌ·Ｌ－１÷3×126．9ｇ·ｍｏｌ－１×（250／25））／50ｇ］×100％≈2．92％（为求得精确值，可按上述步骤再重做多次） ②碘盐中碘含量的测定也可用上述方法的后半部分进行，谨需注意将500ｇ碘盐溶于水时一定要控制好加水量。因ＫＩＯ３含量只有0．02‰，水多则浓渡过小导致实验效果较差。通过多次实践，以500ｍＬ烧杯中加入500ｇ碘盐并加水至350ｍＬ或400ｍＬ刻度线时为宜，水尽量不可多加。同时，标准液的浓度必须稀释至0．01ｍｏｌ·Ｌ－１，这样方可保证测量的精确度。3、初步形成了正确的情感、态度和价值观（1）实事求是的科学态度。碘与补碘是一个与生活联系十分密切的课题。在开展课题研究之前，同学们对这一问题认识不深。他们只知道加碘盐，却不知加的是什么，使用时应注意什么，也不知海带也能取得同样的效果。在这次活动中，他们学会了查阅资料、社会调查、实验验证的方法，（2）崇尚科学、爱好探究的情感和价值观。此次研究性学习活动，使学生将化学知识和实际生活联系起来，通过查阅资料、动手实验，认识和研究了生活中的物质，验证了日常生活中一些说法的科学性，增强了学生对化学的好奇心和探究的欲望，培养了学生对科学的亲近感，帮助学生学会从科学角度认识和理解人与自然的关系。（3）对立统一等辩证唯物主义的世界观。在研究过程中，学生通过查阅资料，认识到了缺碘的危害性，他们也提出了一个注意点：当人体摄入过多的碘也是有害的，提出不能认为高碘的食物吃得越多越好，要根据个人身体情况而定的观点，认识到了事物的两面性。在此次活动中，学生还发现了很多感兴趣小课题。如我国哪些地区规定必须食用含碘盐；我国海带资源调查；调查碘的主要用途及用量及提出解决我国碘需求量多而供不应求的办法等。由于时间、设备、知识储量等多方面的限制，这些问题并没有得到全面的解决，但坚定了学生学习科学，造福人类的信念。

1 从碘缺乏病的预防反思医学模式转变 碘缺乏病（Iodine Deficiency Disorders, IDD）是由于机体缺碘造成的人类健康一系列障碍的统称。碘缺乏危害后果严重，病谱中除众所周知的地方性甲状腺肿和地方性克汀病外，还增加了妇女流产率、死产、先天畸形及围产期死亡率，生活在病区的所有人群均无幸免，包括当地的牲畜〔1,2〕。碘缺乏是最大的、可预防的智力损伤因素，病区儿童因缺碘减少10个智商〔3〕。碘缺乏的成因是环境缺碘。第四纪冰川期冰川融化、冲刷地表；洪水泛滥，人类活动引起水土流失、土地沙漠化造成土壤贫碘，致使植物、动物和人类均遭受缺碘影响而发病。 碘缺乏与维生素A缺乏病和缺铁性贫血并列为急需预防的三大世界性营养缺乏症，是全球重要的公共卫生问题。目前有130个国家和地区存在碘缺乏问题，有亿危险人群，亿地方性甲状腺肿病人；每年因缺碘所致的胎儿死产、流产达3万例，约有12万新生儿出生之时就已存在明显的生理和心理缺陷〔4〕。我国大多数地区为缺碘地区，约亿人受碘缺乏威胁，不仅农村，而且许多城市也受碘缺乏困扰〔5〕。 控制碘缺乏病的基本措施是采取食盐加碘预防。由于人体储存碘量有限，过量摄入的碘都会被肾脏排出体外，病区人群停止服碘3个月就会出现甲状腺肿。所以补碘必需经常、微量、终身。盐是人类必需日用品，每日食用量有限，经碘化的食盐不会产生物理化学变化，盐碘浓度经科学论证定为平均15×10-6，按每日摄入10 g盐，就能保证人体碘需求。使用食盐加碘完全能预防碘缺乏〔6〕。 可见，IDD机理并不复杂，及时预防便可收到良好效果。但事实上，人类预防IDD的道路走得并不轻松。在早期预防中，IDD仅仅被视做临床医学问题，由医学专业人士深入病区进行预防工作。80年代以来，追求与探索的科学精神推动医学工作者按照生物心理社会医学模式思考IDD的预防〔7〕。人们逐渐发现，尽管从病因和预防技术方面分析，碘缺乏病是典型的生物医学问题，然而碘缺乏造成的后果已经超越生物医学界限，直接影响到儿童的智力发育，造成病区所有人群心理生理素质下降，进而阻碍当地社会经济文化发展。IDD的预防应该以改变个人食盐行为习惯为根本目的，建立以“社会动员”（social mobilization）为核心的全面、系统的发展战略，以传播交流为手段，创造对话，与社会各界共同工作，构筑伙伴关系，使目标人群/伙伴介入和参与；要考虑伙伴们的需要，使各方受益，形成“双赢”局面。要针对不同社会层次对象提供不同的信息，特别是补碘后的智力转变、投入产出比。促进消除IDD事业的可持续发展〔8〕。在受IDD威胁的民众、卫生专业部门、多部门委员会、社区基层部门推动下，通过宣教培训、资源配置和监测，推动 “评价现状”、“调查结果的展示”、“制定行动计划”、“获得政治支持”、“预防计划的执行”、“评估计划” 的 运转（即Hetzel的六只“轮子”）〔9〕。从系统工程角度全面理解碘缺乏病及其预防，其结果促成了在1990年召开的“世界儿童问题政府首脑会议”上达成2000年全球消除碘缺乏的共识，我国政府也在协议上签字。 1993年国务院召开《中国2000年实现消除碘缺乏病目标动员会》，颁布《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》和《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，部署实行全民食盐加碘计划。目前碘盐覆盖率达87％、甲状腺肿大率、人群尿碘除西藏外升至100 μg/L以上，碘缺乏得到有效控制，预防工作在我国取得重大进展。 尽管成就巨大，但我国消除IDD工作仍面临一些问题。(1)国际推荐的消除IDD进程标准所采用的指标是纯生物医学的（尿碘、盐碘及甲状腺肿大），不能完整反映IDD概念(王栋.碘缺乏病的监测需要新的模式。全国第五届碘缺乏病学术会议论文专集，中国地方病学杂志，)，必须有数据证明加碘对脑发育的积极作用。监测方案中的抽样采取省级水平上的容量比例概率抽样法，可能漏掉人口基数少、偏远地区的中重度IDD病区。(2)健康教育滞后，停留在IDD意识的调查。(3)片面强调碘过多的危害，似乎碘过多症的危害超过碘缺乏，严重干扰了预防IDD工作。(4)有些地方片面追求达标验收，把达标作为政治任务完成，对消除IDD的长期性和艰巨性认识不足，以为如同消灭天花一样，只要达标就能彻底解决IDD问题。这些问题如不加以解决，可能会影响2000年以后的持续消除目标，委内瑞拉和哥伦比亚所取得的预防IDD进展曾因政治社会动荡而前功尽弃，印度则遇到碘盐供给不足问题的困扰，一度被认为不存在碘缺乏的欧洲发达国家面临新的考验，这些教训值得我们认真思考。

1、碘不可缺少，孕妇、乳母尤其不可缺碘碘是人类必需的生命元素，在人体的生长发育过程中起着重要作用。通常在人体中处在一个动态平衡的状态，多余的碘会随尿排出。人体在发育与生长的不同时期缺碘会对健康造成损伤，主要表现为甲状腺肿大和克汀病。 2、碘不可多食事实上碘对人体的作用是双向的，碘过多同样会对健康产生不同程度的损伤，主要表现为甲状腺损害如高碘性甲状腺肿、高碘甲亢、高碘甲低、高碘自身免疫性疾病、甲状腺癌等。 3、碘尿测定通常情况下，吃的碘多，尿碘就多，吃的碘少，尿碘就少。所以尿碘是判断我们吃碘多少的最敏感指标。 4、可防不可治就目前而言，只要我们能够吃到合格碘盐，就能够保证我们的碘营养，不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。 碘对人体的损害是一个长期的累积效应，碘过多引起健康的损伤目前是可防不可治的，要杜绝疾病的发生必须合理饮食，控制碘的摄入。加强市场的长期监测，确保人们食用合格、安全的食品，提高生活质量很有必要。

碘是人体不可缺少的一种营养素，当摄入不足时，机体会出现一系列的障碍。碘缺乏病是由于自然环境缺碘而对人体所造成的损害，可表现出各种疾病形成。地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床型克汀病及影响生育而出现的不育症、早产儿、死产、先畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”。碘缺乏病不仅表现为甲状腺肿大、克汀病、聋、哑、瘫痪，最主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育，导致儿童智力和体格发育障碍，造成碘缺乏地区人口的智能损害。

碘缺乏严重危害人类健康，碘缺乏病的主要表现是：损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下。地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病；严重碘缺乏会引发地方性克汀病。表现为聋、哑、呆、傻。导致正在母亲肚子里生长的胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。此外，碘缺乏病还明显影响牲畜的生长发育、繁殖和生产力，降低肉、蛋、乳等的产量和质量。科学家的研究发现女性比男性更容易受到缺碘的影响。幼儿和青春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。由于生理的原因，处于青春期的女孩和怀孕的妇女更是需要碘，因此，她们对碘缺乏非常敏感碘缺乏和碘缺乏病碘缺乏病及其原因我们知道,食物是身体内碘的主要来源。如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物（如羊、牛、狗和兔等），也会碘营养不足因此，身体的碘营养状况是同环境密切相关。如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足，健康就会或多或少受到影响，所有的人都不能幸免，特别是儿童和妇女。虽然大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态－－－地方性甲状腺肿和地方性克丁病。但实际上，这种“正常”是一种隐藏的病态。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响（病态）叫做碘缺乏病.碘缺乏病是人类最古老的疾病之一。我国在公元前七世纪就有文字记载，称为瘿(Ying) 病，晋代的葛洪首次提出用海藻、昆布治疗地方性甲状腺肿（碘缺乏病中的一种疾病）。直至二十世纪人们才普遍认识到可以用碘来预防碘缺乏病并获得成功 碘是人体的必需微量元素之一,健康成人体内的碘的总量为30mg（20~50mg）,其中70%~80%存在于甲状腺. 碘的生理功能： 1.促进生物氧化：甲状腺素能促进三羧酸循环中的生物氧化,协调生物氧化和磷酸化的偶联,调节能量转换. 2.调节蛋白质合成和分解：当蛋白质摄入不足时,甲状腺素有促进蛋白质合成作用;当蛋白质摄入充足时,甲状腺素可促进蛋白质分解. 3.促进糖和脂肪代谢：甲状腺素能加速糖的吸收利用,促进糖原和脂肪分解氧化,调节血清胆固醇和磷脂浓度等. 4.调节水盐代谢：甲状腺素可促进组织中水盐进入血液并从肾脏排出,缺乏时可引起组织内水盐潴留,在组织间隙出现含有大量粘蛋白的组织液,发生粘液性水肿. 5.促进维生素的吸收利用：甲状腺素可促进烟酸的吸收利用,胡萝卜素转化为维生素A过程及核黄素合成核黄素腺嘌呤二核苷酸等. 6.增强酶的活力：甲状腺素能活化体内100多种酶,如细胞色素酶系,琥珀酸氧化酶系,碱性磷酸酶等,在物质代谢中起作用. 7.促进生长发育：甲状腺素促进骨骼的发育和蛋白质合成,维护中枢神经系统的正常结构. 值得注意的是,人体摄入过多的碘也是有害的,日常饮食碘过量同样会引起“甲亢”.是否需要在正常膳食之外特意“补碘”,要经过正规体检,听取医生的建议,切不可盲目“补碘”. 第四纪冰川时期,由于地球自然环境的变迁,冰川融化,洪水泛滥,大量雨水反复冲刷,将陆地地表岩石及熟土壤中的碘几乎全部带入海洋,使土壤中的碘大量流失,造成了人类生存环境碘缺乏.环境缺碘,使水的含碘量甚微,使庄稼、谷物、蔬菜的含碘量不足.