骨外论文范文参考

骨科医学又称矫形外科学，是医学的一个专业或学科。下文是我为大家整理的关于骨科医学论文范文大全的内容，欢迎大家阅读参考!

浅谈骨科护理工作

【摘要】为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,我院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果。显示了在骨科病房开展人性化护理服务的必要性。也为我院更好的占领市场奠定了基础。

【关键词】骨科护理人性化

随着医学模式由生物模式转向生物―社会―心理模式转变的时候,护理的理念和重要性也在改变,近年来,人性化的概念正在深入护理的工作中,以病人为中心的指导思想正深深地渗入治疗和护理工作者的心中。

1 人性化护理理念的推进与教育

要进行人性化护理服务,首先要理解人性化服务的理念,只有充分了解什么是人性化护理及服务,才能在骨科的护理工作中正确地开展人性化护理。为此,我院特别开设了人文关怀以及人性化护理相关的课程培训,让每个护理人员充分了解先进的护理发展趋势,了解人性化护理服务的理念和要求,为在病房开展人性化护理工作打下理论基础。同时,还注重在实际工作的护理实效点品工作,加强人性化护理行为和语言培训,制定详细的行为规范标准。并在工作中加以落实和推广。

2 人性化护理在骨科病房的体现

入院时人性化护理

骨伤专科医院收治的患者多数有骨折,严重时伴有生命危险。初入院时,患者常承受着剧烈疼痛的折磨,加之对治疗工作的陌生,(家属)患者时常担心是否有生命危险以及后遗症等等。有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定,严重时会直接进入手术室,这些治疗行为会增加患者(家属)的恐惧感。

因此,护理人员要主动关心和安慰患者(家属),视患者如亲人,做到换位思考,设身为患者利益着想,用亲切、热情的语言向患者详细介绍住院环境、主管医生、主管护士等工作,做好住院期间的生活安排工作,并让患者(家属)了解到主管医生有丰富临床经验,一定能帮助其解除病痛,减轻思想负担,产生并增强他们对医疗服务的信任感,安心地接受治疗。患者常主诉疼痛,护理人员要主动安慰患者,注意疼痛的性质、部位及进展,患肢肿胀、末端血运、指(趾)活动、感觉情况。耐心地向患者解释疼痛的原因、规律性。让他们心情放松、注意力转移,增强战胜疼痛的信心。

围手术期的人性化护理

术前护理

在手术之前,增强患者的自信心和克服术前的恐惧感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知识,稳定情绪,可以增强对手术治疗的信心。要求护士耐心、详细地向他们介绍将要进行手术的情况,尽量用简明易懂的语言,让患者获得信心和治疗知识,同时可以根据医嘱适当运用镇静药物来帮助他们渡过术前恐惧时期。主管护士向患者做好术前宣教安慰工作,解释术前做好皮肤准备的重要性,术中如何配合医生和护士的工作及术后的注意事项。同时在做术前准备时,动作尽量轻柔,避免术前准备工作引起的不适导致患者情绪的波动,增加治疗的难度。

术后护理

手术之后,患者麻醉清醒后回到病房,护士要及时到床边,跟麻醉师做好交班。主动跟患者及其家属沟通,说明手术已做好了,让患者及其家属知道手术是成功的。了解患者的心理及情绪变化,尽量满足他们的需要。始终保持微笑,以端庄的仪表,关怀性的语言,热情、诚恳的态度,来缓解患者手术带来的痛苦;通过关心、尊重患者来达到减轻痛楚和增强康复的信心;通过细心的观察,及时向医生反映患者的情况,配合医生掌握第一手资料,及时加减药物,以达到治疗和康复的最佳效果。

人性化护理与功能锻炼

术后的功能锻炼对骨科患者的康复有着极其重要的作用。通过日常护理课程的培训,让每位护士了解到骨科功能锻炼的重要性以及各种骨折后的功能正确的锻炼方法。同时,也要让患者了解功能锻炼的必要性和时效性。护士要用激励的语言来鼓励患者克服疼痛,正确地运用功能锻炼的方法,来配合医生的指导,争取早日康复。通过具体有效的护理,加快患者康复。

护理人员的人性化语言艺术

护士的语言行为是心理护理的重要手段,必须注意到语言的双向作用。温柔、亲切的笑容,鼓励的语言能充分调动患者的积极情绪,减轻其思想负担,起到配合治疗的作用。反之,粗鲁、生硬的语言则可对患者产生不良刺激,甚至导致医源性疾病的发生。日常的护理工作中,与患者及其家属沟通时,使用礼貌性的语言;当患者遇到疼痛或者缺乏自信时,运用安慰性及鼓励性的语言;克服患者的紧张情绪,使之放松。避免使用生硬的语调,以免打击他们的自信心。

人性化护理在患者家属中的运用

当患者因骨科疾病住院时,家属同样有急切的心情,此时需要对他们进行人性化的疏导。除加强对患者进行健康宣教的同时,主管护士及时与患者家属沟通,进行健康教育指导。如年老的卧床患者,预防三大并发症的重要性;术后患者的营养对疾病康复的重要性;骨折患者在骨折早、中、后期中医饮食调护;并及时将治疗的情况告诉家属,让其了解治疗的目的。达到家属支持、患者积极配合治疗和护理工作的目的,增强患者战胜疾病的信心。

3 对护理人员的人性化管理

所谓人性化管理指在管理活动中把实现以人为本的管理作为指导思想,坚持一切以人为本,充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和人的不断发展的目的。

4 对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程

5 护理人员承受较大的压力,日常工作繁重,患者与社会对护理人员工作的要求不断提高

人性化护理服务的核心是以人为本,尊重患者的需要。我院通过开展人性化护理,以病人为中心,调动了护理人员工作的积极性。患者对护理工作的满意度也有了较大的提高,护理工作得到了患者及其家属的肯定,极大地提高了护理服务质量,以护理工作为载体,不段提升我院的知名度,增加市场份额,增加了我院的经济效益,提升了社会效应,推动了护理工作的发展。

髋关节置换手术老年患者的中医护理临床研究

随着年龄的增长,老年人骨质疏松容易发生骨折。老年人股颈骨折在临床上比较常见,采取髋关节置换手术治疗效果明显,但对于老年患者身体情况,术后恢复较慢。本文通过对本院59例老年股骨颈骨折进行髋关节置换手术的患者采取中医护理干预,效果满意,现报告如下。

1资料与方法

一般资料

选取本院2010年9月~2013年8月收治的118例股骨颈骨折进行髋关节置换手术的老年患者,随机分为对照组与观察组,各59例。对照组中男42例,女17例,年龄60~80岁,平均年龄(±)岁,摔伤35例,车祸伤15例,重物砸伤9例;骨折类型:头下型25例,经颈型29例,基底型5例;Garden分型:Ⅱ型19例,Ⅲ型25例,Ⅳ型15例;合并高血压15例,糖尿病13例,支气管炎9例。观察组中男40例,女19例,年龄61~93岁,平均年龄(±)岁,摔伤31例,车祸伤18例,重物砸伤10例;骨折类型:头下型25例,经颈型27例,基底型6例;Garden分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型24例,Ⅳ型17例;合并高血压16例,糖尿病13例,支气管炎9例。两组患者在性别、年龄、受伤原因、类型等方面比较,差异无统计学意义(P>)，具有可比性。根据患者病情进行人工全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗,手术后均采取积极的护理措施进行干预。

护理方法

对照组采取常规的骨科术后护理,严密观察患者的病情、生命体征,定时更换体位,注意局部血液循环等。观察组在对照组的基础上采取中医护理措施,具体方法包括:

①中医辨证护理。老年患者多伴有肝肾亏虚,在临床上多表现为听力下降,夜间小便频繁;还有些老年患者脾胃功能差,易出现食欲不振,消化不良,全身无力等表现;部分老年患者心火旺盛，多出现口腔溃疡、小便短赤等。因此，对老年股骨颈骨折的老年患者要进行身体的各项检查,了解患者的身体体质,根据实际的情况采取对应的临床护理措施,对于择期手术的患者,可以根据身体状况,内服益气补血汤(本院协定方)、四君子汤等中药进行调节体质。鼓励患者多进食高维生素、高蛋白、高钙等易消化的食物,增强身体的抵抗力,提高手术的治疗效果及生活质量。

②心理护理。老年人的身体、心理方面对于意外损伤承受能力较差,对手术治疗没有积极性,也存在精神压力。临床护士要了解患者具体的情绪、心理方面,从而进行指导,多与患者交流,消除心中的顾虑,结合病情,讲解一些有关知识,使患者调整良好心态,提高手术治疗的积极性,增强康复的信心。

③疼痛护理。手术后及时询问患者的疼痛情况,正确评估患者疼痛程度,给予合理的镇痛方法,减轻疼痛。可以用冷、热疗法减轻局部疼痛,也可以采用耳穴压豆法减轻疼痛。对于疼痛严重的患者,可给予镇痛药物进行缓解。避免刺激因素,保持病房安静与舒适,使患者得到充足的休息。

④术前准备与指导。伴有高血压的患者定时行进血压监测,糖尿病患者需要监测血糖等,完善各项检查。指导患者练习床上排便,避免手术后出现便秘和尿潴留[1].像手术患者使用便盆时,便盆要从身体键侧置入，避免牵拉患病部位出现脱落假体发生;对于小便困难的患者,可以按摩中极穴位促使排尿,也可以对足三里穴进行注射。

⑤术后康复护理。患者手术完成后,早期进行功能锻炼,使足踝关节、足趾关节、下肢肌肉进行活动。手术后第1天鼓励患者长收缩股四头肌和伸屈踝关节训练;第2天至第3天开始训练髋关节,根据术后恢复情况逐渐增加练习;第3天至第7天可以让患者先坐起,然后贴床边站立进行指导。7d后练习髋关节屈曲,范围由小到大。2周后可扶双拐或步行器下床行走练习。

⑥术后并发症的预防。髋关节置换手术后人工关节脱位、下肢深静脉血栓和感染是比较常见的并发症。对于手术后的患者应早期进行踝关节运动练习,尽量不使用止血药,防止发生下肢静脉栓塞;注意下肢是否出现肿胀、足背动脉是否减弱等发生;多喝水,降低血液浓度,减少静脉血栓的发生率。对人工髋关节脱位的预防,患者手术后应平卧于床,避免内旋、外旋、盘腿,身体坐或站立时髋关节不能超过90°的屈曲,如若发生脱位应及时让医师进行复位。手术后注意切口的干燥与清洁,合理使用抗生素,防止切口感染。

疗效判断标准

根据髋关节功能恢复的效果,可以分为4级,优:患者髋关节功能恢复正常,无疼痛感;良:髋关节功能明显改善,患肢有疼痛较轻;可：髋关节能力有改善,患肢处常伴有疼痛;差:髋关节功能没有恢复,患肢存在持续性疼痛。优良率=(优+良)/总例数×100%.

统计学方法

采用统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ²检验。P<表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组59例患者中,优41例()，良16例()，可2例()，差0例,优良率为,并发症发生率为0.

对照组59例患者中,优33例()，良11例()，可9例()，差6例()，优良率为,并发症发生率为.观察组患者治疗优良率高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<)。

3小结

随年龄的不断增长,老年人骨质变得脆且比疏松,较轻的外伤都容易造成骨折,致使不能行走或长期卧床。对老年股骨颈骨折患者采取髋关节置换手术是一种有效的治疗方法,可以恢复功能,解除疼痛。由于老年人年龄大,伴有其他病症,手术后易出现并发症,因此,对手术后进行护理及指导,对患者尽早下床、活动、功能恢复,减少并发症具有重要作用。本文根据患者的身体情况采取中医辩证护理措施，结合心理、疼痛、饮食等方面的护理,减少并发症的发生率,提高手术的治疗成功率,促进患肢功能康复,临床效果满意,值得大力推广应用。

参考文献

[1]黄丽晖.髋关节置换术后老年股骨颈骨折病人的中医护理.全科护理,2011,9(29)：2648-2649.

随着经济的发展，社会对文秘人才的需求越来越多，要求也越来越高。下文是我为大家整理的关于涉外文秘论文的范文，欢迎大家阅读参考!

试论秘书文化素养对工作质量的影响

【摘要】秘书是上情下达、下情上达的桥梁和纽带，秘书工作具有政治性、政策性、综合性、辅助性和服务性的特点。作为秘书工作者，必须要有一定的政治理论素养、思想作风修养和合理的知识结构、能力结构、良好的职业道德。要认真学习，刻苦钻研业务，努力提高秘书工作的水平和施力。秘书作为领导身边的参谋助手，应该具备出色的能力技巧与良好的道德思想，这样才能使上司准确地了解问题的所在，及时作出措施，提高了工作质量，才能使企业的效益不断的提高与进一步发展。

【关键词】秘书文化素养，工作质量，影响

引言

秘书是领导同志的参谋和助手，是领导同志和机关与群众联系的纽带，是上情下达、下情上达的桥梁和纽带。秘书工作的性质、任务和特点决定了秘书工作的重要性，对领导和机关的影响很大。而要做好秘书工作，秘书人员必须具备基本政治理论素养、思想作风修养、合理的知识结构、较高的能力水平和良好的职业道德，要成为一个优秀的秘书人员，其需要具备基本的政治理论素养、思想道德素养和文化技能素养。而文化素养是秘书人员最基本的能力要求，其对工作质量的好坏起到了决定性的作用。

一、秘书的职能特点

秘书工作和其他工作不同，表现在其工作性质、工作范围、作用发挥和工作要求等各个方面，具体来说，秘书工作具有政治性、政策性、综合性、辅助性、服务性和被动性等特点。

(一)政治性

坚持马列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论，树立正确的世界观、价值观和人生观，这是对秘书的基本要求。但对于办公室秘书来说，担负着宜传党的路线方针政策，传达上级机关指示精神和本单位工作决策、部署的重要任务，这就决定了秘书工作不得不带有很强的政治色彩，尤其是党政部门的秘书工作。

(二)政策性

秘书工作是领导的参谋和助手，领导的基本职责就是制定政策或掌握政策。衡量秘书工作好坏的一条重要标准就是看其是否贯彻了政策精神，从文件起草、调查研究、群众信访，到上情下达，下情上达等工作，无不渗透政策的内容和要求。所以，政策性是秘书工作的重要特点，也是秘书工作最基本的要求。

(三)综合性

任何单位和部门的工作是一个多层次相统一的纵横交错呈网络型的系统工程，在这一系统中办公室是沟通上下、联系左右的枢纽，就其职责范围而言，面宽线广、纷繁复杂，既要保管印章财物、传递报纸信件、接传电话、打扫卫生和外来人员的接待等，又要负责公文起草、公文印制、领导服务、会议记录和办公室的管理工作;既要负责来自方方面面的信息的收集、整理和加工、反馈，又要负责工作简报、情况通报、工作大事记等材料的编写工作，还要负责办公室数据统计、财务管理和进行基层调研等工作，可以说是集写作、管理、调度、协调于一身。所以说，秘书的工作是综合的。

(四)辅助性

秘书工作是辅助领导工作的，它的全部工作内容只能是对领导工作起辅助作用，不可能自身独立。秘书部门办文办会办事提供信息，备供咨询，充当参谋与助手，因此具有辅助性。在秘书工作的属性中，辅助性是秘书工作的根本属性，它是综合性的办事部门，是领导直线指挥系统的参谋部。

(五)服务性

秘书工作从其性质而言，要为本机关、本单位的领导工作服务，为上级、同级和下级机关服务，为群众服务。要参与大事的调查研究，传达和贯彻党的各项政策及检查落实情况，搞好领导批示的查办工作。秘书的文件拟写、综合分析、调查研究、文书处理、来信来访、会议组织、档案管理、机要保密都是为这三方面服务的。此外，这种服务还表现在生活服务上。

二、 秘书文化素养对工作质量的影响

秘书人员基本的三要素中：一是内容--办什么事;二是时限--什么时间完成;三是要求--工作质量，注意事项。由二三两点可见，秘书人员做事情要有质量的保证及效率的把握。工作质量的好坏与秘书的文化素质密切相关，也直接影响到了工作质量。

做事情尽可能出色，这就需要社会科学知识，具备才干精神。秘书工作所需要的才干包括哪些?这些才干精神又将怎样影响工作质量呢?有如下几点可知。

(一)精明的办事能力对工作质量的影响

秘书的基本职能就是办事，办事能力是秘书工作的重要能力。办事能力涉及完成任务的情况和临机处事的本领。要具有一定的办事能力，必须以知识面广、头脑清楚、思维敏捷、手脚勤快、经验丰富等文化素养为基础。这些能力都对工作质量产生一定的影响。 ???

办事能力主要体现在：

(1)理解和领会能力：就是要听得快，听得清，记得牢。为此，要有集中的注意力，灵敏的反应力，深刻的理解力，牢固的记忆力，机智的组合力和精湛的品评力。

(2)条理和驾驭能力：善于把繁杂的机关事务处理得井井有条。

(3)口头表达能力：这是对秘书职业的特殊要求。会说话，这是一门学问，而且是事关办事成败的基础。什么是会说话呢?起码要做到：①口齿清楚，②达意准确，③有点说话的艺术。前两条是最基本的，第三条是进一步的要求，它包括了感染力、说服力、风度、礼貌等等。人类语言学认为人的口语由两部分构成：声音要素和功能性发声。声音要素包括音调、音量、音速和音质，功能性发声含哭、笑、哼、哈、叹息、其他表情等。 提高口头语言表达能力还应研究体态语。

举个例子：英国驻华大使馆文化教育处文化参赞助理曹薇说，她一直在做涉外秘书，她的感受是做高级秘书英文要很好，包括所有的听、说、读、写。对于老板沟通方面，要掌握重点，了解其要求，具备牢固的记忆力与表达能力。如果没有掌握，那么对工作质量打了折扣，影响了公司的进程。曹薇说：“有的时候，我需要陪老板去开会，两个小时的会上，其他参加会议的人累了，可以发一下呆，如果对某个话题不感兴趣，也不是你负责的，就不用专心地听。可我不行，不管什么，我都要记下来，回去还要分析，因为那个记录你是要形成文件下发给所有同事的，但有些信息是不能随便公布的，这就考验你的理解和领会能力了。如果不重视这些方面，将会严重影响企业的安排，工作质量不过关了。

(二)法律知识的意识能力

作为一个现代企业的秘书人才，不仅要具备基本的职业道德、社交礼仪、办公室日常事务处理技能、掌握一门外语、各类公文写作以及档案管理等技能，还要了解有关公司法、合同法的法律法规，熟悉经济管理、理解企业文化 。可见法律知识很重要。企业秘书作为企业的枢纽，法律知识是必备的基础知识，他们必须做到知法、懂法、守法、护法，才能成为企业名副其实的“参谋助手”。具体来说，法律知识包括宪法、民法和刑法等等。企业秘书在法律方面的作用有：熟悉、了解与本企业有关的法律、法规，确保企业的生产经营活动在法律允许的范围内;熟悉并了解现行法律、政策在本企业是否已经用足，以协助领导在法律允许的范围内拓宽生产领域和经营渠道，搞活经营活动;密切注意本企业的权益是否受到非法侵害，运用法律武器保护企业。从而提高工作质量，有效地完成各项任务。

三、提高秘书文化素养的几点思考

秘书工作是非常重要的工作，其工作性质和特点决定了秘书工作者必须具备较高的修养和能力，而要提高秘书工作的水平和能力，就要注意做好以下几个方面的工作：

(一)加强学习，不断提高思想理论水平和综合分析能力

要认真学习党和国家的方针政策，了解国内外大事。特别要注意学习掌握同本部门业务关系密切的方针政策，了解专业知识。同时，还得广泛阅读各种书籍和资料，这是当秘书的重要条件。

(二)注意收集信息，熟悉情况

要了解领导同志每个时期的中心工作，主动搜集与中心工作有关的文件和各种情况，了解领导所负责的部门当前在做什么，进展怎么样;了解领导知识的贯彻落实情况，哪些落实了，哪些还没有落实，没落实的原因是什么等等，为领导决策提供有用的参考资料和参考意见。

(三)掌握工作规章，不断提高办事能力

日常工作千头万绪，必须分清轻重缓急，做到安排有序，忙而不乱。工作中，要经常总结经验，注意锻炼和提高综合概括能力和独立处理问题的能力，讲求工作方法，提高工作效率，只有这样，才能不断有所进步。

(四)增强信息意识

当今时代是一个信息时代，增强信息意识是秘书人员提高工作效率的重要保证。秘书人员每天接触的各种公文、请示、报告等材料中含有大量信息，秘书人员应在对这些材料的收集、归类、处理过程中将各种信息进行严格的取舍，把最有用的信息提供给领导。

(五)增强智能意识

智能意识主要包括知识积累、思维记忆训练、临机处理方面。秘书在沟通方面起到非常重要的角色。要能够灵活运用语言就要掌握语言技能，语言技能的提高就需要地不断积累并丰富自己的知识。秘书工作的内容比较繁琐，要合理的管理需要具备良好的思维逻辑能力，有条理地完成各项任务。为了方便工作，秘书人员也要具备良好的记忆能力，善于记人记事。临机处置智能是指在一切情况下所表现的反应迅速、思路敏捷、处置泰然、机智灵活的智能。秘书人员接到突发事件信息后，应当迅速做出反应、按顺序先弄清事件的性质、程度和主要数据，发生地点，报告者情况，然后确定需要解决什么问题，应报告谁，通知谁，怎么做，做到灵机泉涌，左右逢源，分秒不误，毫厘不差。

总结：秘书是专门从事办公室程序工作、协助领导处理政务及日常事务，并为领导决策及其实施提供服务的人员。其活动的主要对象是领导者，根本职能是辅助管理，基本工作方式是处理信息和事务，由于这一工作的重要性，对从业人员也提出了较高的文化素质要求。尤其在深化改革、扩大开放、推进社会主义现代化事业的新时期，更需要一支具备专业文化素质，懂法守法、具备才干的秘书队伍。可以说，秘书文化素质的好坏直接影响工作质量的高低，推动企业的发展，保证各项工作正常运转的关键。因此，研究秘书文化素养对工作质量的影响有着重要的现实意义。

参考文献：

[1]武巨.秘书素养[J]. 黑龙江科技信息.2011(15)

[2]张家权.做好秘书工作的几点体会[J].秘书工作. 2010(03)

[3]司猛.把握五个重点扎实有效地做好秘书工作[J].办公室业务.2010(12)

[4]吕卫龙.谈做好秘书工作的几点体会[J].资治文摘(管理版).2010(04)

[5]王力.浅谈秘书的基本素养[J].甘肃科技纵横.2007(02)

[6]陈颖.浅谈秘书的职业素养[J].黑龙江科技信息.2007(05)

[7]龙莎莉.当代秘书的基本素养[J].衡阳师范学院学报. 2007(05)

[8]宋勇，栾英梅.论当代秘书的基本素养[J].传承.2008(04)

[9]高生满.浅谈秘书的基本素养[J].陇东学院学报(社会科学版).2005(03)

浅谈建造企业秘书的服务对象

论文摘要： 学习秘书学理论，加强秘书综合素质，发展秘书的空间把秘书学应用到实际工作中，提高服务能力。从通晓中文、政治、写作、进一步对经济、法律、心理学、国家政策、市场动态。进行学习应用，从中补充行政管理、企业管理、市场管理、人力资源，领导科学特别是公共关系学等知识，以应付现代企业发展的必修课。树立单位良好形象，是内外公众对一个企业单位的印象和评价。随着国家对西部的开发，与世界的市场接轨。

论文关键词： 提高秘书的素质; 体现服务能力; 快速传递信息

秘书学理论知识具备超学科、软学科、横断学科、综合学科、比较学科，综合应用提高办事效率，秘书学的发展过程中不断创新，对施工企业的日常工作进行换位思考，理论与工作实际完全不同，就需要我们进行探索研究，秘书学的主要内容进行改革;1.从偏重办文办事，转变为既办文办事，又出谋献策。

必须在我们自己的职责范围内为领导提供准确的决策信息，不是自作主张;2.从收发传递信息，转变为综合处理信息;处理事务项目员工认可，领导认可，不是走过程;3.从单凭我们的经验主义转变为实行科学化管理，理论联系实际，及良好的企业管理制度，科学管理都必须满足实际要求;4.从被动的服务转变为主动服务。主动服务讲究效率，服务与企业，服务与职工、服务是秘书的天职，建筑企业项目办公室是公司直接控制传达信息的窗口，必须快速准确的随时保持联系。秘书要有良好责任心，不卑不亢不断创新进取，积极乐观的思想作风。

办公自动化等网络熟练的掌握应用。使无纸办公，节约成本是从小事做起，多媒体传递信息，电子邮件，电子会议等，随着社会信息化发展，建筑企业现场使用网络化监控、以及采用先进的RFID射频识别技术，对隧道作业人员定位提高安全管理，结合从事的秘书类型不同，必须提高综合办公效率，多媒体的性能，及电子档案必须具有先进安全的技术和设备。倡导绿色办公，对办公设备制定合理的管理制度，科学管理设备的操作、维修、保养。正确的操作方法是必须掌握的基本常识。

公文管理不仅遵循严格的公文格式，而且对发文程序严格控制。控制文件的程序性，实事求是与时俱进对突发事件能冷静快速正确的做出上报负责部门，根据情况形成书面材料。按领导或组织的意图进行拟稿，对拟好的初稿进行核查，进一步有负责领导签写发文的具体意见。领导签发的文稿形成政力责任。

公文正式印制前有办公室发文，发文部门进行复核。严格控制文件的发文字号。各部门发文必须有领导亲自批准，是领导决策的基本资料。建筑企业项目部办公室要做好文件处理。提高企业合同管理的服务职责，签发后的公件是直接面向社会的窗口，是代表公司的企业管理基础和企业文化。最终秘书用印登记并应用具体方式发送传递文件，快速传递信息，必须严格的遵守《新办法》，秘书不仅要端正思想态度，而且要确保商业机密，守口如瓶。提高思想教育意识，发挥项目党支部及团支部的优势，做好企业机密以及人力资源管理。随着科技快速发展带来的人才竞争，不仅拥有人才，而且是具有高素质的

人才，守住我们建筑企业的商业秘密。必须常抓不懈，企业机密没有大小，项目员工在日常工作中无意中就可以泄露企业机密。秘书有职责保守企业机密，重要是监督教育项目员工提高保守企业秘密。对合同、财务、办公室、物资等重要岗位人员加强管理。国际商业间谍不断的上升，竞争的日趋激烈，商业间谍越来越多，而这些人的行为也给各大公司造成了惊人的损失。

各项目部各办公室都有可能随时泄露企业机密，小到一句话，大到一张纸;在与外界人士交往中必须具备敏锐的思维维护商业秘密，办公室计划对全体职工进行商业秘密培训，思想上固定商业秘密概念。对职工流动多的项目部，秘书是发挥自己作用，进行监督商业秘密制度的执行过程。快速传递信息调动全体职工遵守商业秘密，充分提高自身的综合素质。所以面对建筑行业严重形势，应该从严抓起，把涉及到的企业机密严格管理。

受法律保护有技术发明、新工艺、技术决定、新技术前预设计;经营秘密有开拓新市场的计划措施，物资采购计划，物资部的材料购买合同、财务状况。项目部生产成本、利润、调价方案、项目部招标计划、人员调动、对外洽谈的计划。项目部必须根据实际情况准确地具体地规定项目部的商业秘密范围，商业秘密泄露后会带来危害，甚至是一场灾难。

同时把企业机密与反腐倡廉相结合，泄露企业机密也是一种腐败行为，技术秘密的保护与经营秘密的保护同等重要，要完善并严格执行各项保密措施。例如秘密技术图纸不得超越范围借用，在对外业的资料必须严格把关。

客户交淡的资料必须有领导各部门各处室鉴定后方可形成书面材料进行洽谈，至少与项目部领导进行讨论，严禁非管理资料员未经批准接触任何单位资料。在办公室以及接待室有可能将机密随时外泄，秘密文件资料、复印件、打字蜡纸，电脑等内存是否清除，传真机的碳带、打印机的纸带不得随意丢弃，网络内的技术资料进行保护。对防火墙，杀毒软件的应用不断更新换代，不得在网络上传递绝密的秘密资料，机密文件传阅范围明确。有专人负责传阅。一旦泄露秘密及时向项目部领导汇报情况。做好机密泄露后的防备预案。加强文件保密期限和及时销毁文件。

在项目部明确各项商业秘密保护的期限。执行档案管理过程中将商业秘密文件单独建立档案，建立档案机构。并对阅读权限明确。应将涉密文件的阅知范围控制到最小;绝密文件只允许在保密室等安全的地方进行内部查阅，不得擅自阅读不应该阅读的机密文件。项目部的机密性文件复印时必须在项目部进行登记，必须有具体管理责任人批权力范围内阅，绝对机密级文件不得复制;必须复制的，应经企业法人代表亲自当面批准，有项目领导签字。涉密文件不再需要时必须立即清退或销毁的审批权即和完善销毁的记录。这些工作我们能否完全作到最好;工作不理想该怎么处理，完全有一个自由的空间。舞台上表演不是说台词就固定了，在表演过程中我们完全可以发挥自己的潜在能力。进行插词，能否达到最高的艺术效果就看自己的悟性。

控制文件传阅范围，两手抓，“必要才知道”和分割原测，将与有关具体的范围进行阅知。从不同环节，不同部位，相关时行阅知，建立三秘两不知，将秘密分为三部分进行保存。在执行管理制度过程中要严格执行。在法律上没有什么领导、职工之分。

商业间谍，网络黑客利用现代技术获取商业秘密的手段非常多，对于现代企业的防范是一个不容忽视的重要问题，培训人员，提高技术防范能力。采用办公自动化设备;网络监控，有关涉密部位或区域安装报警器，电子监控系统，实施物理屏蔽，配置高智能防火墙，计算机视频保护机，磁盘销磁器，加密安全防范和信息保密措施等，严禁将密码设生日、姓名等，提高安全意识。对项目部的内部邮箱密码不定期修改，商业秘密管理对内部人员必须进行培训，涉及到商业秘密的人员进行考核，是否具备遵守商业秘密的素质，从个人的心理进行考核，一个心理素质不健康的人杜绝接近商业秘密的内容。

对涉及到职工个人商业秘密的拒绝接触。创造商业无形的保险柜，守住秘书的商业秘密，树立正确的人生观，加强自身的职业道德。秘书不仅自己遵守，对项目部所有职工进行监督。各部门有负责人监督各部门的职工，形成良好的管理制度。

建筑企业项目部办公设备，购买要合格，发放要进行登记编号，责任到人。办公设备定期保养检修，对设备损坏的配件即使更换;保证办公设备不影响工作需求。物资用品必须严格管理，保证合格，满足办公设备正常应用，杜绝浪费，物品发放必须登记。对招待物品进行制定方案，接待的等级，对招待费用进行控制。

秘书的勤快热情严肃从不含糊。在人际交往中是否克服个人情绪，感情用事。我们的空间到底有多大，从主观上是自己，客观上是项目部的环境。但是可以发挥主观能动性克服客观原因。我们与路有浓厚的感情，有人说过：人走的多了便是路，自己应该先走那条坎坷小路。

提高文学写作能力，加强自身的政治文明，物质文明，精神文明，学法懂法，对于《合同法》、《公司法》深刻的理解。树立正确的人生观，面对社会的发展，客观实际评价自己，严格要求自己生活习惯，掌握心理卫生知识，克服不良心理因素，对压抑、自卑、自大、疾妒心、产生的心理挫折，能够释放心理压力的心态。展现自身的业余艺术爱好，克服不良的嗜好，用知识战胜自己。渊博的人文知识浓厚的人文情怀对待工作;保持一个积极乐观向上的心态;作为秘书要关心到职工的心理活动。在这个浮躁的时代我们不同时代的人肯定有代沟，但是需要我们有一颗善良真诚的心感动别人，在关爱中工作，工作中关爱他人。我们的空间难道不是一个美丽的世界吗?

秘书以服务领导和广大职工为主体。为领导服务、为部门服务为施工队服务、为公司服务，体现良好的服务能力。提高公关礼仪知识，服务当中保障后勤职能。提高服务质量，充分利用项目党支部、团支部、工会、及项目自行组织集体活动，开展好职工娱乐文化建设。俗话说兵马未动，粮草先行，首先保证职工基本的生活水平，关心职工领导的吃住行以及困难家庭。对有困难的职工向公司快速传递信息，项目部办公室秘书随时进行调查职工的意见和建议，保持领导与职工紧密联系，周密布局每一环节，项目部的物品发放详细记录，发现物品发放时少、漏、劣、坏的现象及时地处理。端正态度服务于领导与职工。人性化管理过中让职工安心工作。

否则不能最大限度创造价值，而且随着矛盾的发展可能破坏劳动工具，激化矛盾。致使项目部的工作不能正常运作，项目部的经济损失无法预测，使企业不断亏损，乃至我们中铁七局三公司。督促检查的职能与领导科学预测→督促实施→信息反馈，第二次决策，形成信息决策循环应用。秘书从三服务四转变和有限无穷的服务原则，无穷是具体工作的事务、有大、有小、多、杂。希望别人对你怎么样，就的你先对别人怎么样，不管是谁说的，不要忘却了应该怎样对待自己的岗位，自己的人生。复杂的人际交往缺少的是诚心。

从通晓中文、政治、写作、进一步对经济、法律、心理学、国家政策、市场动态。进行学习应用，从中补充行政管理、企业管理、市场管理、人力资源，领导科学特别是公共关系学等知识，以应付现代企业发展的必修课。树立单位良好形象，是内外公众对一个企业单位的印象和平价。随着国家对西部的开发，与世界的市场接轨。企业之间树立自己的企业文化给客户留下一个良好的形象，在群众中打造品牌企业，一个无形庞大的资产推动企业高速运转，为消费者增加了信誉保险，为企业广纳人才，集中人力打造龙头企业。做好免费无价的企业广告。共同树立一个目标，为企业发展增加人力资源，增加投资者的信心。秘书实际上所从事的公共关系的职责有为企业塑造良好的形象。

总之，在发展我们的空间中用心工作、用心沟通，感悟自己心灵的空间，不怕自己的工作空间小，而是人生的心灵空间变的狭隘，部门公众之间发生矛盾用心去化解，加强自身的思想道德，树立正确的人生观，工作中踏踏实实，讲研理论与实践进行‘战争’，战胜自己错误的思想。工作的事务系统化管理，办文办事中注重程序性，合理的应用秘书的思想理论，最终与领导组织保持一致的目标，提高自身的素质奋献自己的职业。持之以恒的精神与企业同行，为项目部的管理制度在执行过程中全面贯彻落实。在这个浮躁的时代需要团结心灵的人才，这个时代属于敢于拼搏，敢于挑战的我们!

参考文献：

[1] 刘仲林.现代交叉科学(第四章)[M].杭州：浙江教育出版社，1998(2).

[2] 2000年8月24日因务院发布2001年1月1日实施《国家行政机关公文处理办法》简称《新办法》.

医学可分为现代医学(即通常说的西医学)和传统医学(包括中医学、藏医学、蒙医学等)多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。下面是我为大家整理的医学论文开题 报告 范文 ，欢迎阅读。 医学论文开题报告范文篇1 论临床医学检验的现状及发展趋势 几十年来，我国的临床医学取得了稳健并且快速的发展，随之一起发展的循证医学也在临床医学中起到了广泛的应用。而临床检验学科已经从 医学检验 向 检验医学 发展，检验科不再是以往的辅助科室，其渐渐的在与临床相关联，已经成为一门独立的学科。医学检验是一门运用科学的现代物理化学知识和手段来进行医学诊断的学科，其主要研究如何运用科学的实验技术和先进的设备为临床诊断和治疗提供依据。医学检验涉及了基础医学、生物化学、临床医学、管理学等诸多的科目，运用这些学科可以快速的准确的为疾病提供诊断的确实依据，是现代医疗工作中所不可缺少的一个环节。 我国检验医学的发展现状 近年来，我国的临床医学检验 教育 得到了飞速的发展，20世纪50年代初期，我国便在中专卫生学校开设了医学检验的专业，借此培养初级、中级医学检验相关人才。1983年有相继在高等医学院校设置了本科医学检验的专业，并为我国培养出大批的医学检验相关高等人才。直至今日，我国的医学检验相关人才的培养体系已经初步完成，形成了一套专业的人才培养 渠道 。现已经形成了目标明确，具有普通检验本专科、硕士和博士研究生(医学科学学位)、本硕连读七年制(医学专业学位)、成人检验本专科、高职检验本专科等层次齐全、形式多样的教育体系。这种完善的人才培养体系，为我国临床检验医疗事业培养出了大批的优秀人才，并使得临床检验人员的基本素质得到了普片的提高。 我国的质量控制管理体系起步较晚，但部分学科以及形成了较为合理的质控体系。目前，分析前质控、分析中质控和分析后质控都取得了一定程度的良好发展，其已经可以基本的保证结果的准确性和可比性。同时随着改革开放深化和经济增长，我国也在大力的运用国际信息技术交流，学习和引进医疗发达国家的先进专业技术和检验设备。 我国临床医学检验中存在的主要问题 资源管理的不合理：目前，许多医院的资源管理工作做得不好，其具体体现在：人员编配不合理(存在部分岗位人员配置过多或过少的情况)和医疗设备的编配不合理。人员编配不合理导致了检验队伍的松散，相互之间不能形成有力的合作，检验过程存在着误操作和不合理，导致了检验结果的误差。而且这种人力资源编配不合理现象还会带来一些问题，例如同一医院内重复配置人员设备会造成资源的浪费;由于人员配置的分散，还会使得整个体系得不到统一的管理，使得医院相关人员的业务素质得不到提高。 检验医学理论体系不全：虽说近年来我国的临床医学方面取得了很大的发展，但是我国的医学检验领域在发展上主要集中于硬件的建设上，更加倾向于设备的更新换代，反而忽视了对于检验医学理论的重视程度。目前，我国的医学检验只能算是 实验医学检验学 其还未形成一套完善的、新的理论体系。针对医学检验问题上的科研能力较低，相关人员的创新(科研)意识淡薄，这种现象已经阻碍了检验医学的良好发展趋势。 质量控制不到位：没有良好的质量控制不仅会影响检验结果的准确性，而且其还可能误导临床诊断和治疗，给患者的健康产生影响，严重的甚至会危及到患者的生命。质量控制工作在任何情况下都必须重视，但部分检验人员因为现代化设备的发展和应用，开始逐渐的淡薄对将质控工作的重视。 临床医学检验未来的发展趋势 提高人才素质：我国的检验医学正向着信息化、自动化发展。所以我们应该根据社会和检验医学发展的需要，来培养适应新时代的高素质检验人才。首先，临床医学检验的检验人员必须具备扎实的专业基础，其中包括临床医学基础知识，物理化学等相关的知识。其次，临床检验人员必须具备专业的设备操作技能，设备操作的规范可以影响到检验结果的准确。最后在教育上还应当进行引导，努力扩宽临床检验人员的相关知识。不能仅仅局限于本专业的知识，还应当对 其它 相关的知识进行了解。 加强信息化建设：新时代是信息化的时代，信息技术是新世纪的发展趋势，目前许多行业都运用了信息化，并且取得了很好的发展。在临床医学检验领域中建立以收集加工信息，实现信息共享为目的的信息系统已是必然趋势。其主要表现在实验室的将会采用更多的自动化方式传递检验结果，并通过计算机互联网将检验结果传递与实验室和临床之间，甚至实现院与院、市与市和国际间的信息交流。资源共享，促进行业之间的交流与合作等。 向自动化发展：现阶段，国内的大部分检验科室的各类自动化分析仪器都是单机的自动化，而发达国家的检验仪器发展的趋势是将相连的机器串联起来，形成一种流水线的作业方式，即为自动化。所以，为了提高检验工作的效率和检验结果，我们也必须向发达国家看齐，实现检验的自动化。随着计算机技术的发展和现代检验学的提高，很多以往靠人工进行的检验科目现在也逐渐的被自动化仪器所代替，其检验的速度和检验项目的数量都比以往要大大的提高。这便是我国未来医学检验工作在设备上的发展趋势。 医学论文开题报告范文篇2 选题依据、目的和意义： 骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要 方法 ,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。 本课题目前国内外研究的动态、水平 治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。 医学论文开题报告范文医学论文开题报告范文内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定; 原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。 课题研究的主要内容 病例来源 本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房 采集时间 年5月～1年1月 病例选择 诊断标准 (1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。 症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。 (3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等 (4)辅助检查：X线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。 纳入病例标准： (1)符合本病诊断标准; 骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成; (3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查X线拍片显示，骨折线 清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少; (4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损; (5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。 排除病例标准： (1)不符合上述诊断标准者 患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者 (3)精神疾病患者 疗效观察方法 对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价： (1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准: 优:骨折愈合，无感染，断端畸形《°，双侧肢体不等长《 CM。 良:骨折愈合及其他三标准中两项。 可:骨折愈合及其他三标准中一项。 差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。 功能评价标准 功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。 将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。 优:存在工作能力且无其他四项指标。 良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。 可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。 差:丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。 对上肢功能评价参照 Seu和Hdlly对上肢功能评价标准 [3] 观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。 l:上肢功能评价标准 分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动 差 无 用力或疲劳后 持续性 《°~4°》4° 完全不受限 轻微受限 严重受限 课题进度及安排： 收集病例及随访 撰写论文、定稿 可行性分析 四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中， 经验 的 总结 是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。 主要参考文献 [1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等实用骨科学[M] 北京人民军医出版社, 王亦璁，等骨与关节损伤[M]人民卫生出版社， [3] 夏和桃组合式外固定器简介[EB/OL]北京骨外固定技术研究所，5 [4] 蒋协运骨科临床疗效评价标准[M]人民卫生出版社, 5