中国眼镜科技杂志彭冬林

近日，一则“血泪教训”在朋友圈疯传：小孩沉迷手机游戏、用眼过度，导致视网膜黄斑病变，终致失明。从附图上看，这个小孩眼周发红、目光涣散，让广大网友乍见之下震惊又痛惜。出于对家人视力健康的考虑，大家纷纷将该图文转发至朋友圈。很多人看过之后表示：“再也不敢刷手机了。”但事实究竟是怎样呢？看手机真的会导致眼睛黄斑病变，进而失明吗？黄斑病变原因有很多，仅因环境因素造成的很少见其实，这条朋友圈看似言之凿凿，却经不起科学的推敲。关于黄斑病变，大家可能会有或多或少的误解。大多数人对黄斑病变的了解仅仅停留在“此病若不及时医治会有失明之虞”，而对其病理机制等并没有足够的了解。“黄斑病变引发失明”的严重性、“玩手机”的普遍性、“关心则乱”的从众性，以及新媒体传播的广泛性共同作用，才使得该谣言在短时间内甚嚣尘上，引发公众恐慌。辟谣需要科学依据，只有从黄斑病变这一疾病的病理学机制入手，真正了解此则朋友圈的谬误之处，才能避免再一次“上当”。黄斑病变是一种发生在视网膜黄斑区的眼底病变，其临床表现常见有眼前出现黑影、视力下降和视物变形。这是由于黄斑区是眼部视网膜区的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉和色觉等重要视功能有关。一旦黄斑区发生了病变，即会导致上述症状，若不及时就医并长期治疗，就会有失明的危险。由于黄斑区位于眼球底部而非显露在外，因此黄斑病变并不会表现为朋友圈配图中的眼部红肿。导致黄斑区出现病变的原因有很多，概括为以下几点：其一是遗传性黄斑病变，此种病变常发生于青少年时期，患者通常有家族史。其二是老年性改变，指的是随着年龄的增长，黄斑区出现一系列病理改变，主要包含老年黄斑变性、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变，通过早期诊断和适当的治疗，可以使病情改善或稳定。其三是炎症性黄斑病变，多见于各种视网膜脉络膜炎，如弓浆虫病、葡萄膜炎等。此外，视膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变、高度近视和外伤性脉络破裂等也可导致黄斑区发生损害。而在其中，仅仅依靠环境因素（如长期玩手机）导致的黄斑病变是较少的。可是，谣言也并非凭空而来，大多都是在一定事实基础上经过夸张、扭曲而形成的。那么，这一“事实基础”是什么呢？手机蓝光对眼睛有一定危害，但远未达到照射剂量通过对大量资料的筛选，我们发现了一些线索，“蓝光对眼睛的伤害”便是这一谣言的理论依据。因为黄斑区发生病变，与长时间受到蓝光和日光的刺激也有关系，而许多手机都有蓝光辐射。这也是商家出售“防蓝光辐射”手机贴膜的出发点。但是，脱离剂量谈危害是一种不负责任的行为。市面上出售的手机蓝光指数（数值越低对眼睛危害越小）多是经过检验的，处于一个较为安全的范围内，并不会如传言的那样“极易致盲”。并且许多手机都有护眼模式，可以在相对较暗的环境里使用。统计数据表明，常见手机在原亮度模式下，其蓝光指数范围在，而在护眼模式下，其蓝光指数范围可降至。由此来看，手机蓝光辐射对眼睛虽有一定程度的伤害，却并不至于在较短时间内对黄斑区造成严重影响。据康普顿斯大学的研究报告，蓝光若要对机体产生伤害，其照射剂量相当于在20cm外直视100瓦的白炽灯光源（所含蓝光波长范围与手机屏幕光源相当且亮度更高）连续12小时。而手机的蓝光强度远不能达到这个数值。因此，“过度使用手机导致失明”这种“因果关系”不太可能存在，若患者真的是在频繁或长时间使用手机后出现黄斑病变，其他因素（如遗传性）可能才是主因。对于蓝光剂量的解释分析，也使得“蓝光论”不攻自破。但是过度使用手机或其他电子设备，确实会对视力产生负面影响，频繁或长时间使用电子设备导致的视疲劳、干眼症等不良症状也是很常见的。因此，我们虽不致“谈机色变”，但也要在使用电子设备时注意休息。爱护眼睛的重要性不言而喻，我们在平时的日常生活或学习工作中，要尽量形成“劳逸结合”的用眼习惯，不要长时间紧盯电子设备屏幕或是长时间低头看书，建议每隔四十分钟适当休息一下，眺望远方或是做一遍眼保健操，使眼睛得以充分的休息；定期进行视力检测；可以适当服用决明子、菊花茶等具有明目功效的中药茶饮；保证充足的睡眠；减少糖分的摄入等。参考文献[1] 赵家良. 我国眼科学近五年发展概况[J]. 中华眼科杂志, 2005, 41(8):688-691.[2] 天津市眼科医院. 蓝光的危害与防蓝光镜片[J]. 中国眼镜科技杂志, 2013(11):76-77.[3] 邹蕾蕾, 戴锦晖. 蓝光与眼健康[J]. 中华眼科杂志, 2015, 51(1):65-69.[4] 范毅超. 光毒性与年龄相关性黄斑变性关于光毒性作用光谱的探讨[J]. 中国眼镜科技杂志, 2014(3).[5] 泡泡网. 蓝光你在哪?实测各种屏幕光谱(二)[J]. 中国眼镜科技杂志, 2014(12):160-163.作者 | 山东大学齐鲁医学院 徐明辉中国科普作家协会 吴一波审稿 | 鸡西爱尔眼科医院 史永利主任编辑 | 高佩雯文章由腾讯科普“科普中国头条创作与推送项目”团队推出转载请注明来自“科普中国”

会的，因为手机的蓝光不会经过过滤就直接刺激到了眼睛

验光室的亮度要求以光线不刺眼为适度或半暗光度，确保视标箱或投影视标板无眩光不耀眼。有大部分眼镜店都采用暗室验光，因为验光室内的灯泡有眩光，影响患者辨认视标，使验光效果不佳。而采用明室验光更准确是因为：其一，人们日常生活都是在自然光或灯光下进行;其二，明室的环境与人们日常生活、工作环境的自然光相近(如果光线太亮或过暗就会影响瞳孔大小)，采用明室验光可以减少视力误差，从而减少光度误差。验光室的灯光不应太强也不能太弱，一般12m2的验光室采用40～60W的日光灯亮度，荧光节能灯的数量最好是4～6盏(总功率为40～60W)，光照必须达到60Lux。开关是分离开关(或装有变频器对灯光亮暗度可进行控制)。验光室采用半暗半亮环境的主要原因就是：每个人用眼环境都是在以“亮”为前提条件下用眼的。否则视力正常或视力缺陷者都处于看不清状态。老视验光时，灯光要比近视眼验光时稍暗，暗室光度比明室光度低30%。老视眼验光时，头顶的灯光最好不要太亮或关掉头顶灯光，这样验出老视眼的光度较为准确。各种光源的光强度：光 源 光强度(cd)40W的灯泡 30电焊弧光 1500太阳光 1027参考资料：《中国眼镜科技杂志》2011年第3期

你有没有发现，长期戴眼镜会变丑？有人说，没戴眼镜之前，还是一个清爽自由的美少女，戴了眼镜以后，整个人都老了五岁。也有人说，戴了五年近视眼镜，感觉不光鼻子塌了、眼睛也没有了灵气。而一些有多年“镜龄”的人也表示，自己戴了这么多年眼镜后，好像眼睛都变小了，整个人颜值也不比以前高了……听到这些，小九只想说——“这些锅，眼镜不背”！即使此前关于近视眼镜的科普已经有很多，但大多数人还是更加相信自己身边实实在在发生的案例，因此对长期戴眼镜的多种弊端深信不疑。今天，小九就主要来和大家讲一讲，为什么长期戴眼镜，会变“丑”？为了形象地和大家解释，小九强行逼迫近视500度的美丽同事出镜，为大家在线解说——仔细观察图中红圈勾出来的位置，你会发现，怎么小姐姐的脸好像变形了？的确，由于近视眼镜的镜片是凹透镜，对光有发散作用，能够在视觉上缩小物体的大小，因此同事脸部戴眼镜的脸颊部位的线条明显与下半部分的脸部线条不在同一直线，所以视觉上会有脸变形、变丑的效果。并且，根据近视眼镜的原理，近视度数越高的，其缩小效果越明显。这也是为什么度数比较高的人可能会发现，戴上眼镜后整个眼睛都变小了的原因。与此相对，远视眼镜则有一定的放大效果，之前网络上大家热切谈论汪峰老师的“卡姿兰大眼睛”也是这么个原理。（此处请自行脑补汪老师的帅气形象）那么，难道近视了戴眼镜就活该变“丑”吗？答案当然是否定的。其实，解决这个问题的方法很简单。只需在日常配戴眼镜时，选择镜框较大的眼镜就能极大地避免了这种视觉上的变丑。试想一下，如果选择的镜框太小，就会导致镜框卡在脸部中央，一眼望过去脸部的线条差异便会更大，而选择稍大一些的镜框，在视觉上便能极大地减小这种误差。因此，如果看到别人把眼镜摘了下来，可不要再惊呼“哇，你的眼睛怎么变大了？”其实他的眼睛本来就很大，反而可能是你对人家缺少了关注哦~一些人看到这里，可能会拿出另一个论据：身边有人长期戴眼镜后，眼睛都变凸了！虽然这个论据听起来似乎有理有据，因为的确许多近视人群的眼球都呈现不同程度地凸出。但是，眼球的突出其实与近视眼镜并无关系，真正导致眼睛变凸的是近视本身。随着近视的不断加深，眼轴增长和眼球后极处巩膜的变薄也会越来越严重。而眼轴越长，眼球看起来就更突出；眼球后极处巩膜变薄又会显得眼球变大，二者综合后，便会显得眼球又大又凸。因此，这种症状往往在近视比较严重、度数较高的人身上会看到，在低度数者身上不会出现。虽然很多人都对这个“丑法”有同感，但是其实这也是毫无根据的。我们戴眼镜时会发现，眼镜所接触的位置其实都是有骨头的，而除了婴幼儿以外，成年人的骨头生长基本不会受到外力影响，当然一些病理性因素除外，如女性孕期等。目前临床上认为，男性的骨骼一般20岁就已经定型了，而女性则大概在18左右。因此，将鼻梁变塌怪罪于长期戴眼镜上是没有科学依据的做法，目前也没有研究能证实，长期戴眼镜会改变一个人的外貌，外貌的改变主要还是有赖于父母给予的基因哦。不过，长期戴眼镜，会导致鼻梁、皮肤周围留有印记倒是真的，毕竟皮肤表面的软组织还是毕竟柔弱的，长期被眼镜框压在底下，就会留下印记。不过只要适当地取下眼镜，放松眼部周围肌肉后，一般都会自行逐渐消退。总的来说，我们可以看到，这些关于戴眼镜久了会变丑的说法其实都是不正确的。佩戴近视眼镜是匡扶视力、避免近视度数加深的有效方式之一，因此不要对佩戴眼镜有过度的“敌意”。1、通常来说，只要出现了频繁性的视物不清，就应及时检查眼科。而如果确认是近视，应当听从医生的建议，决定是否需要佩戴眼镜。2、一般而言，300度以下的近视人群可以不用一直佩戴眼镜，但是在看书、看电视等需要集中用眼时就一定要戴眼镜，否则反而导致视力快速下降。3、如果已经佩戴了眼镜但仍然出现了视力下降的情况，大部分可能是由于本身用眼方式不对导致的，如长时间盯着电脑、电视，卧床看书等。虽然“镜花水月”也很美，但是小九还是要提醒大家，当视力真的下降时，模糊的世界也会为生活带去很多的不方便。并且，研究证明，当度数超过600度时，可能会导致遗传给下一代。因此，日常大家还是要注意保护视力，如果可以，希望每个人都可以不用佩戴近视眼镜。参考文献：1、《眼睛变形，真是眼镜的错吗？》，2018年，《中国眼镜科技杂志》。2、《长时间戴眼镜会造成眼球突出？》，2014年，《中国眼镜科技杂志》。

折射率参数是光学透镜的一个重要参数指标，为了确保光学系统有很好的成像质量，需要精确测量光学材料的折射率。目前高精度测量光学玻璃材料的折射率是通过最小偏向角法进行检测，但最小偏向角法进行检测的前提是需要将待测的光学玻璃制作成一个三棱镜，进行光折射，同时需要精确检测三棱镜的相关角度。因此最小偏向角法检测光学玻璃材料的折射率是一种直接检测的方式，它存在以下技术问题：1、需要破坏光学元件，这样必然不适用于成品镜片的检测；2、棱镜制作难度大，周期长，且针对不同批次、不同材料的光学玻璃，需要分别制作相应的棱镜，检测效率较低；3、测试时采用的是三棱镜，因此不适用于非球面镜片、柱面镜片等非规则面型的镜片的检测。最小偏向角法比较适用于玻璃制造商对同一批次的原材料玻璃进行检测，而不适用于对成品镜片进行在线高精度检测，例如对眼镜片的折射率检测，需要在不知道光学元件材料的情况下，且不破坏光学元件本身，来实现其折射率检测，进而确定其材料属性。目前针对成品镜片的折射率检测方法主要有2种：一种是根据光焦度公式进行逆向计算，即利用机械精密测量方法测定其前后表面曲率、中心厚度和镜片光焦度，根据光焦度公式计算其波长折射率，该方法操作复杂、难度大，难以保证测量精度，且不适用于非球面镜片测量；另外一种方法是改变“环境”折射率方法，即通过改变与透镜前后表面接触介质的折射率，如将镜片置于已知折射率的溶液中，或在镜片前后表面贴附已知折射率的柔性介质，分别检测镜片在空气中和在溶液中的光焦度，根据光焦度的变化和溶液的折射率可计算得到镜片的折射率，该方法同样操作复杂，检测难度大。

近视度数越高不一定眼睛变形越快。因为因为现在近视分为两种，第一种是角膜曲率性近视，第二种是晶状体屈光性近视。只有晶状体屈光性近视才会因为近视度数越高眼睛变形越快。

做完手术后，眼神和你感觉的变形会有所改善。关于戴眼镜眼部变形，我有自己的观点，不能一概而论： 1、第一种可能，也就是得到临床医生支持最多的，就是眼轴延长理论，眼球变长后，眼球被挤向前方导致眼睛突； 2、第二种可能：视野变小理论，正常人的视野范围在170度角左右，而戴上眼镜后，视野被局限在镜框范围内，度数越高的人，视野被剥夺得越多，这种视野除了指视网膜功能外，还指眼球自由转动获得的扫视随意性。导致的结果是眼球活动范围缩小，眼周结缔组织呈现轻度的失功能性萎缩，导致眼部轮廓变形。 3、第三种可能：近视眼的人，尤其是欠矫过矫或者散光未被矫正者，尽管戴眼镜，仍会眯眼睛看东西，结果导致眼轮匝肌肥厚，眼睑肥厚，眼部变形。 4、第四种可能：一般来说，一个人如果戴上眼镜，朋友亲属同学见到他的样子，多数是带着眼镜的样子，一旦有一天他摘下眼镜，突然出现了印象上的空缺，有了陌生感。而戴眼镜的本人，由于摘镜是不是他本人戴镜是的视觉感受，眼球的运动、集合调节的联动关系都出现了微妙的变化，别人就觉得变形了，怪怪的。 这是我比较得意的个人总结。手术后，经常做下列运动，可以帮助眼睛的外形恢复：1、在简单有氧运动（看清需求不大）如爬山时，不戴眼镜； 2、转眼，每天2-3次，每次顺时针30-60次，逆时针30-60次，不要太快，尽量加大幅度。 3、经常热敷眼部； 4、多做眼保健操。