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创伤后应激障碍社会心理学危险因素【关键词】 创伤后应激障碍；心理因素；社会因素；高危因素 创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder，PTSD)是指遭受强烈的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续性的精神障碍，以反复重现创伤性体验，持续的警觉性增高，持续的回避为特征性临床表现，具有一定的生物学特点。本文主要从PTSD的社会人口学、社会心理学的危险因素进行综述如下。 1 PTSD的研究现状 PTSD的早期研究主要以退伍军人、被俘军人及纳粹集中营的幸存者为主，1987年美国的研究发现，参加越南战争的退伍老兵中，终生患病率男性为31%，女性为27%。男性和女性的时点患病率分别为和。Madakasia O’Brien率先开始对自然灾害后的PTSD进行研究，他们报道龙卷风受灾者中PTSD的患病率为59%。此后有几位作者报道几类不同灾害后PTSD的患病率均超过30%，如地震和飓风。中国张北地震受灾人群3 mo和9 mo后PTSD的发病率分别为和。火灾、爆炸、海难、空难等各类人为事故后PTSD也是最常见和突出的精神病理问题。有报道受伤的火灾幸存者PTSD的患病率高达100%。一次空难事故后，50%的生还者发生PTSD［1］。伍志刚等采用多级整群抽样的方法对1995年～1999年遭受过严重洪涝灾害的洞庭湖灾区成人PTSD患病情况进行调查,显示发病率为。汪向东等对张北地震受灾人群的调查表明，急性应激障碍(ASD)的发病率为，3 mo内PTSD的发生率为，震后3 mo的患病率为。张本等对唐山大地震所致孤儿的PTSD的调查显示发病率为23%，提示大地震所致孤儿是发生PTSD的高危人群。而基于社区人群的流行学研究表明，PTSD的终生患病率为1%～14%，高危人群研究发现PTSD的患病率为3%～58%［2］。 2 社会人口学 年龄 国内的一些研究表明，在同一创伤事件中，年龄较大者更易患PTSD。对洪灾区PTSD的研究发现，无论成 人和儿童都符合这一结论。刘爱忠等对洪灾区7 a～15 a儿童的研究结果显示，PTSD的发病率与年龄呈正相关，7 a组发病率为，15 a组为。伍志刚等对洪区成人的研究也有类似规律，16 a～20 a组PTSD的发病率为，而＞70 a组高达。但也有学者的研究不支持上述观点［3］，认为不同年龄间PTSD的发病率没有差异。这可能与应激源、研究对象、研究标准和诊断工具等的不同有关。 性别 男性与女性的PTSD患病率是否有差异，一直是学者们争论的焦点。有研究发现女性的PTSD患病率为男性的2倍［4］。女性不仅对PTSD易感性高，病程也趋于慢性化，中位数约为男性的4倍(分别为 mo和 mo)［5］。对60名非性攻击受害者(其中男性38名,女性22名)进行了调查，从发生创伤性事件后1 w～3 mo，71%的女性和50%的男性符合PTSD诊断标准，3 mo后仍有21%的女性符合PTSD诊断标准，男性受害者则已全部恢复。暴露于同一创伤性事件后,女性的PTSD患病率也明显高于男性。如有学者研究发现［6］，地震受灾者3 mo内PTSD发生率男性为，女性为。OlffM等研究发现，PTSD女性高发的原因在于其暴露于应激事件的类型，她们经历此类事件的年龄越小，则体验越深刻，自控能力越差，发生PTSD的可能性越大。 种族 不同种族在文化、社会习俗、教育等方面有一定的差异，这是否对PTSD的发病具有一定的影响，也是一个争议的话题。Norris等人研究了十种潜在创伤性事件的频率对1000名成人的影响，发现在不同人群中，暴露于创伤性事件的白人多于黑人，但对创伤性事件的易感性黑人男性最高。Garrison等在Hugo飓风发生1 a后调查了1264名11 a～17 a青少年，PTSD患病率在白人女生最高()，白人男生次之()，黑人男生和女生分别为和［1］。PTSD在不同种族间的发病率有一定差异，即使考虑了经历创伤性应激事件的数量和强度差异，白色人种的发病率仍相对较低［7］。 职业 有不少的研究发现职业和PTSD有一定的关系。如我国学者王焕林等采用系统-整群抽样对我军21198名军人的流行病学调查显示，PTSD患病率为。其中，陆、海、空军和学员的PTSD患病率分别为、、和，但对特殊兵种或在执行抗灾任务后的军人来说，PTSD发病率显著高于和平时期我军PTSD横断面调查结果。吴兴曲等对312名高原汽车兵调查显示其发病率为。烟台“11．24”海难救援军人1 mo后的发病率为。 与PTSD发生相关的因素很多，除人口社会学因素外，心理、社会因素如人格特征、社会支持、应对方式、心理健康状况等也与其相关。这些因素可能相互影响，协同作用于PTSD的发生，他们相互之间关系比较复杂，本文拟单独进行探讨。 3 社会心理学 个性特征 许多研究发现个性特征与PTSD有一定的相关性。人格方面的缺陷如敏感、多疑、胆怯、偏执等，往往妨碍了个体良好的社会适应，甚至与周围环境格格不入，因而他们往往遭受到更多的社会心理有害刺激并难以有效地抵御这些刺激，更容易罹患PTSD。 美国对密西根州东南部21 a～30 a年龄的随机样本研究了PTSD的患病率及危险因素(DSM-Ⅲ-R)，PTSD的患病率与种族及婚姻状况无关，其危险因素为受教育程度低、儿童时期有行为问题、具有神经质倾向、内向性格等［8］。刘光雄等的研究表明,个性特征表现为情绪倾向不稳定、高掩饰性的个体更易罹患PTSD［9］。吴兴曲等对高原汽车兵的研究也支持这一结果［10］。另外，在对洪灾区儿童PTSD易感因素的研究发现［11］，儿童行为问题与PTSD的发生有关(OR=)，严重不良的情感行为模式是PTSD病前重要易感因素之一。PTSD患者常同时患有其他一些精神疾病，如情感障碍、焦虑症、酒精依赖和药物依赖、行为障碍和人格障碍(特别是反社会型人格障碍和边缘型人格障碍)等。应用多种研究方法在不同人群中均发现，PTSD患者上述疾病的发病率高于一般人群，在62%～99%［12］。 应对方式 应对方式作为应激过程的中介因素之一，是人们用来应付内外环境要求及其有关的情绪困扰所采用的方法、手段或策略。它影响着应激反应的性质和强度。不同的应对方式可降低或增加应激反应水平，从而调节着应激与应激结果之间的关系。国外学者研究表明［13］，在受到精神创伤后，如受害者能应用合适的应对方式，则可避免PTSD的发生。与此相反，一定的人格特征制约着人对环境变化的认知，影响着人对环境变化所做的应对方式，有人格缺陷者遭受应激后常不能及时求助于自己的社会支持系统，而是采取消极的应付方式［13］。例如可能贸然采取物质滥用的方式，导致PTSD患者出现SUD或者导致SUD患者复吸。Ouimette的调查也印证了上述观点，他随访了患PTSD的退伍军人，部分患者存在应付方式和认知方式缺陷，他们对戒酒戒毒带来的益处持怀疑态度并逐渐丧失信心，将更多期望寄托在成瘾物质上，到随访的第二年这部分患者的酒精和其它精神活性物质滥用问题更加突出，脱毒的可能性更小。在外伤性应激的文章中，积极或有帮助的应对策略，如正面的思考或积极地处理问题已经和适合应激联系在一起；而消极的应对策略，如逃避经常被认为是不适合的应对策略。 社会支持 许多研究结果都表明，社会支持能减少PTSD的发生。Wang XD等人的研究指出，当受害者受到一定强度的创伤后，如受歧视、虐待、性创伤等，如能得到及时的支持，尤其是家庭的社会支持，则受害者罹患PTSD的发生率会降低。 汪向东等对相隔10 km、人口学资料可比性良好、震前各方面情况相当而受灾程度和得到救灾援助存在差异的两个村进行的随机抽样调查显示，受灾程度重，但灾后得到救援和支持较好的村PTSD发病率低。以DSM-IV为标准进行诊断,震后9 mo时两村PTSD发病率分别为和［3］。究其原因，可能是受灾轻的村民尽管初始暴露程度低,但震后仍住在破损房屋中，经受余震的威胁，后继应激水平高,同时灾民们满怀希望的社会支持却不足以满足其需要，加重了无助感，由此引起的消极情绪得不到及时缓解，加大了PTSD发生的可能性。这一研究直接而有力地证明了灾后变量的重要性，并提示足够的社会支持对阻止灾后PTSD的发生有着积极意义。本次调查还发现对支持的满意度越高，PTSD发生的危险性越小，是PTSD发生的保护因素，提示良好的家庭和社会支持可降低PTSD发生的危险［2］。目前普遍对这一现象认识不够，如我国有几项研究报道,车祸后的PTSD患者尽管有着极大的精神痛苦,却无一人主动向精神科医生求治，致使病情没有得到及时控制。因此，缺乏社会支持是PTSD的促发因素之一。答案补充 其他因素 不同地区的受灾类型、创伤经历、父母教养方式和心理痛苦水平等也是影响PTSD的重要因素。有学者对大爆炸事故的研究分析发现，PTSD的发生与暴露程度成正相关。还有研究报道，PTSD患者与非PTSD受害者的损伤程度存在差异。其他较为公认的危险因素还有：既往有创伤暴露史、创伤性事件前后有其他负性生活事件、家境不好、身体健康状况欠佳等。 总之，上述各种社会心理因素在PTSD的发生中，不是单独起作用的，它们在PTSD的发生中起多大作用，以及它们之间又是如何起作用的问题是研究的难点，有待于进一步深入研究。如果我们能找到PTSD的高危因素，就会产生事半功倍之效。所以，深入了解PTSD的高危因素就显得尤为重要。干预措施进行的越早，PTSD的预防就会越有效。答案补充 【参考文献】 ［1］ 汪向东，姜经纬.创伤后应激障碍的流行病学特点及危险因素［J］.中华流行病学杂志，2002，10（5）：334［2］ 丁薇，郑涌.创伤与创伤后的应激障碍［J］.中国临床康复，2006，18（10）：145［3］ 王玉龙，谢伟，杨智辉，等.PTSD在中国的研究进展［J］.应用心理学，2005，11（2）：176［4］ Foa EB，Street and traumatic events［J］.J Clin Psychiatry，2001，62（supple 17）∶29［5］ Breslau N. Outcomes of posttraumatic stress disorder［J］.J Clin Psychiatry，2001，62（supple 17）∶55［6］ 汪向东，张华彪，新福尚隆，等.地震后创伤后应激障碍的发生率及影响因素［J］.中国心理卫生杂志，1999，13（1）∶28答案补充 ［8］ Breslau N，Davis GC，Andreski P，et events and posttraumatic stress disorder in an urban population of young adults［J］.Arch Gen Psychiatry，1991，48∶216［9］ 刘光雄，杨来启，许向东，等.车祸应激患者血清NO、SOD测定及人格特征的相关研究［J］.中国临床心理学杂志，2002，10（3）：218［10］ 吴兴曲，王倩云，杨来启，等.1312名高原汽车兵心理创伤后应激障碍的调查［J］.解放军预防医学杂志，2002，20（6）：431［11］ 刘爱忠，谭红专，周价，等.洪灾区儿童创伤性应激障碍的流行病学研究［J］.中国公共卫生，2003，19（4）：447

心理学是研究行为和心理活动的学科。19世纪末，心理学成为一门独立的学科，到了20世纪中期，心理学才有了相对统一的定义。下文是我为大家搜集整理的关于关于心理学的论文5000字的内容，欢迎大家阅读参考!

浅析积极心理学在职校学生教育管理中的应用

学生教育管理是职业学校班主任工作的重要内容，但是有些职业学校的教师一提到这些学生头就疼，甚至谈差就色变。本文从积极心理学取向探索学生的教育管理方法，让班主任在轻松教育管理学生的同时，也让学生幸福成长，也就是如何培养学生的积极健康心理和优秀品质，从而增强他们的自信心，激发他们的潜力，使他们获得幸福感。

一、积极心理学简介

积极心理学是新兴的研究领域，它强调心理学不仅要帮助处于某种“逆境”条件下的人们知道如何求得生存和发展，更要帮助那些处于正常境况下的人们学会怎样建立起高品质的个人生活与社会生活。这一崭新的理念告诉我们可以用积极心理学探索适合职校生的教育管理方法。

二、运用积极心理学的意义

我国自二十世纪八十年代开始，学校心理健康教育主要还是定位在预防和治疗上，以解决少数学生的问题为目标，却忽视了大多数学生的心理发展需求。因此积极心理学的引入，为我国心理健康教育提供了新思路，为创立积极心理教育提供了直接的思想动力，为全体学生和学生的全面发展提供了积极途径。

三、积极心理学取向的学生教育管理方法探索

积极心理教育观认为，人人都有积极的心理潜能，都有自我向上的成长能力。因此我在学生教育管理中做了以下实践。

(一)关注积极优势，发挥积极作用。

职业学校的部分学生在初中时曾有被老师、同学和家长看不起的经历，甚至被骂过“笨蛋”、“傻瓜”，这样的标签经过长期强化后，学生就会对缺点耿耿于怀，容易频频出错，进而更在意自己的缺点，之后再犯更多更大的错误。正是对这些“缺点”的过度关注，容易进入恶性循环中，于是他们可能会变得“破罐子破摔”，也就妨碍了他们走向成功和幸福。著名的“吸引力法则”向人们提示了这样一个秘密――你关注什么，就有可能实现什么，并且这种可能与你的关注程度成正比。陶行知的“四块糖”的故事早已经成为教育经典，也启发着千千万万教育工作者。

每个人都是独一无二的，每个人都有属于自己的优点，职校的学生也是如此。如果班主任在学习和生活中对学生多一些观察和了解，善于拿着放大镜给学生找优点，则可以通过心理游戏“戴高帽”、“自画像”等发现学生优点，积极关注学生积极优势，暂时淡化劣势，让优势发挥积极作用，让他们沿着优势的道路努力前行，那么缺陷可能就会自然地慢慢消退。

(二)善于积极期待，挖掘积极潜力。

“罗森塔尔效应”说明了每一个人都有可能成功，但是能不能成功，取决于周围的人能不能像对待成功人士那样爱他、期望他、教育他。英国教育家车尼斯说：“只要教师对学生抱有希望，仅此一点，就可以使学生的智商提高二十五分。”可见，教师对学生的态度对学生成长的影响非常大。每个人都有无限潜能，职校生也一样，如果教师能经常给学生一些积极的暗示，如：“我相信你，一定行!”学生就会带着这份期待勇敢前行。

所以，班主任如果能在学生追求成功的道路上更多地期待他们在事情发展中积极的一面，如果学生能感受到老师鼓励中的诚恳和信任，那么学生就会给自己创造一个成功预期，从而将各种有利于成功的心理潜能充分发掘出来，推动自己走向成功。这也正如积极心理学所认为的，有所期待才是打开美好未来大门的钥匙，你期待什么，你将实现什么。

(三)创设积极环境，激发积极力量。

在生活中，环境能造就人才，也能淹没人才。如果一个人生活在一个积极向上的群体里，受到周围的人感染，他也会努力勤奋起来，积极向上，争取做得更好。反之，再勤快的人在一个懒散的环境里很容易变成一个庸碌无为的人，古代《孟母三迁》的故事就是很好的证明。苏霍姆林斯基也说唤起人实现自我的教育，乃是一种真正的教育。因此要激发学生的积极力量，就要学会环境育人，我们要坚信“鸟随鸾凤飞腾远，人伴贤良品质高”。

首先班主任要用心营造积极的文化环境，精心布置好教室的每个空间，陶冶学生的性情，如励志名言张贴、荣誉角、植物角、图书角等。其次班主任要鼓励学生广泛参与各种实践环境，如各种比赛、值周活动、主题班会活动、参加各类社团等。通过每日一分钟演讲能提高学生的自信心和语言表达能力;通过值周劳动能培养学生爱劳动和讲究卫生的品质;通过种植植物能提高学生尊重生命和审美的能力……总之，学生通过积极向上的人文和实践环境的熏陶能培养自身的学习兴趣，能充分发挥和展示自身的各项优势才能，能激发更多积极力量。这样他们会变成信心满满，他们会变得光芒四射，他们对爱的理解会比以前深刻、全面，他们也会变得乐观、好学，当然，他们的创造力、领导力和审美能力也会随之提高。

总之，希望就是生命中的那一点不曾被扑灭的光，如果职校班主任能将积极心理学运用到学生教育管理工作中，能够关注学生积极优势，能够善于对学生积极期待，能够用心为学生创设积极环境，那么总有一天这点光会变成满天星星，学生也一定会实现自我，走向幸福。

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主动适应：不把自己的意志强加于人牵就，也作“迁就”和“适应”，是我们说话和行文时常用的两个词语，含义颇有些类似之处；但是，仔细琢磨，二者间实有差别，而且是原则性的差别。

自己单独搞一个佛堂，或者一间房子做佛堂

生活中常见心理现象及心理分析 ——浅谈“罗森塔尔效应” 摘要 罗森塔尔效应是一种期待和被关注效应。由于对某件事的特别期待而给予特别的关注、照顾从而使期待成真创造奇迹。这是由人的期待与被关注的心理导致的。 关键词罗森塔尔效应 期待 被关注 心理 罗森塔尔效应是由美国心理学家罗森塔尔等人于1968年做的一个著名实验。他们到一所小学在一至六年级各选三个班的儿童进行煞有介事的“预测未来发展的测验”然后实验 者将认为有“优异发展可能”的学生名单通知教师。其实这个名单并不是根据测验结果确定的而是随机抽取的。它是以“权威性的谎言”暗示教师从而调动了教师对名单上的学生的某种期待心理。8个月后再次智慧测验的结果发现名单上的学生的成绩普遍提高教师也给了他们良好的品行评语。这个实验取得了奇迹般的效果人们把这种通过教师对学生心理的潜移默化的影响从而使学生取得教师所期望的进步的现象称为“罗森塔尔效应”习惯上也称为皮格马利翁效应。  实践也表明如果教师喜爱某些学生对他们会抱有较高期望经过一段时间学生普遍会变得优秀。相反那些受到老师忽视、歧视的学生久而久之会一天天最后沦为社会的不良分子。尽管有些例外但大趋势却是如此。这是由于教师对学生产生的期待使教师对学生不由自主地另眼相待倾注更多的关注和爱而学生由于受到关注从而更加自尊、自信、自爱、自强并通过努力获得更快更好的发展。所以罗森塔尔效应这类奇迹的发生有两个原因期待心理造成特别的关注及照顾因被关注而努力去实现被期待的事。 一期待心理 当一个人对某些人有特别的期待时就会不由自主产生强烈的关注及爱护。期待者对期待对象产生美好的憧憬并出现具体的期待结果还要为这种期待付出具体的努力实践如给予积极的评价、肯定、表扬、帮助、指导等行动使被期待者感受到期待者对自己的特殊的关怀和鼓励并从内心上接受期待者的种种爱心和帮助以致做出相应的努力把内在的潜能激发出来达到了期待者所期望的结果。由于老师的关注和爱护使他们全面客观深入了解每一个学生了解每一个学生的过去、现在以及他们的理想并对所期望的学生给以各种各样的鼓励不断朝向期待方向发展。而且教师对学生有独特的示范性将给予学生赞许和认可。 二被关注心理 人都有爱和归属、自尊和自我实现的需要。被关注的同时也显示了自己的价值从而得到心理的满足大多数人认为因为自己有关注的价值所以会有人抱有期待这也是一种被承认的成就感。所以当受到关注的期待时人们除了喜悦还会自然地对关注自己的人产生好感并自主地努力、拼搏以争取赞扬和进一步的关爱。就是在争取进一步关爱的过程中人们往往在不知不觉中完成了本来不可能的事即完成期待创造奇迹。期待和关注是引导学生心理和行为发展变化的“前奏”学生对教师的不同对待也有区别地作出反应。学生会通过教师对自己的期待来了解自己在学校和班级的地位、作用、责任以及教师对自己的要求并把这种期待内化为自己对自己的期待使自己按照教师期待的方向发展表现出学习刻苦努力品德行为良好等特质。学生因强烈地感受到来自教师的热爱和期望变得更加自尊、自信和自强从而使各方面得到了异乎寻常的进步。 在这里教师对这部分学生的期待是真诚的、发自内心的教师的一言一行都难以隐藏对这些学生的信任与期待而这种“真诚的期待”是学生能够感受到的因而产生了自我期望并不断努力去实践这一期望。 期待有种神奇的力量无论工作还是学习只要有意识地寄其以厚望对方往往就会产生出相应于这种期望的特性。王国海军司令纳赛玛奇耀公爵有一次作战惨败不少大臣都认为女皇叶卡特琳娜二世会严厉处置这位败将但女皇却写信给他说“人的一生中谁没有过重大的失败呢难道最伟大的统帅就没有经历过不幸的战斗吗„„公爵请记住您在南方和北方取得的胜利您一定会跨过最近的种种事变重新去迎击敌人不要要求另外任命一位海军司令。”读着女皇的来信公爵深受感动决心万死不辞去夺取胜利以报答女皇的高度信任。这就是期待产生的力量。每个学生都有获得尊重与关注的需求作家冰心曾说过“世界上没有一朵鲜花不美丽也没有一个孩子不可爱”。在任何一个孩子的心灵深处都有着一个无限的美好的世界在等着开发。因为有了教师的期待和关注学生努力拼搏着来完成那份期待。 教师关爱学生的最好方式就是努力提升自己的教育教学能力准确把握教育教学规律和学生身心发展的规律以学生为本创造性地开展教育教学工作让学生的潜能更好地发展让学生的生命更好地绽放让学生的生活更加的幸福。结束语罗森塔尔效应是期待与被关注心理造成的双方共同实现明显效果的效应。生活中如果我们都能够多关注一些将会有意想不到的效果。