上篇我已经详细介绍了内服中药在治疗复发性流产中的优势，那么有没有既富有中医特色又疗效显著的中医外治疗法呢？中医药防治复发性流产又有什么注意事项呢？下面一起来看看吧~
1.针刺
研究表明，针刺可通过调节神经内分泌网络系统，激活人体免疫细胞，降低异常免疫水平，从而使流产风险降低。如对复发性流产患者采用阿司匹林联合中医腹针，选穴为：气海、关元、中脘、下脘、中极、子宫、地机等穴位，可显著提高患者机体免疫力，改善妊娠状态[1]。在治疗抗心磷脂抗体阳性的RSA患者时，因其病机为肾虚无力推动血行，导致肾虚血瘀，针刺时选用太溪、肾俞、三阴交、血海、膈俞，则可共奏补肾填精，通利瘀滞之功[2]。在临床上，医生会根据患者的具体病情，决定针刺处方，从而达到最佳治疗效果。
2.艾灸
《妇人大全良方》云：“妊娠二个月数堕胎法、灸膝下一寸，七壮。”意为治疗反复妊娠2个月即发生胚胎自然陨堕者，应当用艾灸膝下一寸，共灸七次。中医学认为，艾灸刺激经络穴位能够起到疏通经络、调和阴阳、扶正驱邪之功效。此疗法可协助药物治疗滑胎，到达药物力所不及之处，大大提高药效[3]。
3.其他外治法
除了针刺和艾灸，临床在治疗复发性流产时会根据具体病因采取适合的外治法。如在治疗由于生殖道病原体感染引起的RSA时，会选用具有清热燥湿解毒、杀虫止痒作用的坐浴方，通过外部熏洗，作用于皮肤黏膜，直达病灶，起到杀虫消炎的作用。如治疗由于盆腔粘连引起的RSA，在宫腔镜分解粘连术之余，可辅以具有活血化瘀，散结通络止痛的药物外敷，通过局部经皮吸收以改善小腹局部微循环，起到促进粘连分解、炎症消散的目的[4]。此外还有中药灌肠、穴位注射、穴位埋线等，临床上应遵照医嘱，内外同调，最大发挥中医药综合治疗效果。
需要注意的是，采用中医药预培其损，孕后保胎需要谨记几个时间点：
（1）推荐RSA患者在下次孕前应提前3~6个月进行中医药调理，同时应采取避孕措施，切忌生育过密，防止屡孕屡堕，否则徒使气血虚亏，嗣育不得。
（2）RSA患者一经受孕即应进行保胎治疗，且保胎的期限应超过以往堕胎、小产之孕周2周以上[5]。
此外，RSA患者日常还应注意饮食调养，配合形体锻炼，可适当辅以药膳食疗，修身养性，保持心态平和，正确客观的认识复发性流产，消除对妊娠失败的恐惧心理。丈夫的理解，家人的陪伴亦不可或缺，正值春日，可结伴一同出游踏青，相互鼓励，树立积极乐观的人生态度。最后，祝复发性流产的姐妹都能够安全顺利度过孕期，迎来令人喜悦的新生命！
图片来源于 参考文献： [1]曲云青,冯晓玲,韩智宇.不明原因复发性流产中西医治疗的研究进展[J/OL].海南医学院学报:1-8. [2]冯晓玲,赵小萱,王磊,陈璐,李娜.治未病思想指导下针刺结合补肾活血法治疗复发性流产的临床观察[J].时珍国医国药,2019,30(09):2183-2187. [3]郝黎婷, 王晓旭. 复发性流产的中西医研究进展[J]. 中国中医药现代远程教育, 2019, 017(002):138-142. [4]陆岩,林洁.尤昭玲对宫腔粘连引起月经量少的诊疗经验[J].湖北中医杂志,2019,41(03):21-23. [5]李佶,陈应超.复发性流产的中西医结合诊治思考[J].中国中西医结合杂志,2019,39(05):525-528.
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