关于义眼论文范文写作

义眼是一种假肢产品，佩戴义眼并不能够使患者的视力得到恢复，而是一种面部缺陷的补救措施。因此由一些事故、恶疾造成的眼部残疾或缺失，可以用过安装义眼改善外观容貌。 目前义眼材料层出不穷，玻璃义眼、高分子义眼、水晶义眼等等。运用最多的是高分子义眼，据权威统计，目前全世界95%以上的国家，都运用高分子材料定制义眼片。玻璃义眼、陶瓷义眼等材料已逐渐被市场淘汰。。医学术语1定义：义眼，俗称假眼，是一种眼假肢，并不能使患者视力得到恢复。2注意：（1）义眼是眼科专用词汇，一般其他科室很少用到。（2）即使患者佩戴上义眼，也只是装饰作用，并不能对视力恢复有任何帮助！（只是表面看起来与正常眼外形一样）（3）佩戴义眼的患者是因为各种原因不得不摘除眼球的患者。（4）就现有科技水平，没有办法使被摘除眼球的患者恢复视力。现义眼材料层出不穷，玻璃义眼、高分子义眼、水晶义眼等等。运用最多的是高分子义眼，据权威统计，现全世界95%以上的国家，都运用高分子材料定制义眼片。玻璃义眼、陶瓷义眼等材料已逐渐被市场淘汰。。2不同材料高分子高分子是全球运用最多的义眼材料。高分子聚合物材料分为国产及进口，国产高分子聚合物义眼价格低廉预后较差。经过1-2年的佩戴，材料稳定性逐渐瓦解,义眼内部逐渐产生爆裂、泛黄的迹象，最终碎裂。而进口高分子聚合物义眼，顾名思义原料通常从国外进口，目前市场上最好的进口高分子原料来自于德国和日本，分子结构同国产高分子聚合物完全不同，价格昂贵预后较好。进口高分子聚合物义眼的技术含量很高，最大的优点是易于修改，并且具有较高的仿真性。不易褪色泛黄，使用寿命上可以达到15年甚至20年。缺点也是因为他的材质特性，导致加工工艺复杂，原料成本高昂。人工器官是医用高分子材料的主要发展方向。现用高分子材料制成的人工器官已植入人体的有人工肾、人工血管、人工心脏瓣膜、人工关节、人工骨骼、整形材料等。应用的高分子材料主要有PVC、ABS、PP、硅橡胶、含氟聚合物等。正在研究的有人工心脏、人工肺、人工胰脏、人造血、人工眼球等。医用高分子的研究至今已有40多年的历史。1949年，美国首先发表了医用高分子的展望性论文。在文章中，第一次介绍了利用聚甲基丙烯酸甲酯作为人的头盖骨和关节，利用聚酰胺纤维作为手术缝合线的临床应用情况。据不完全统计，截至1990年，美国、日本、西欧等发表的有关医用高分子的学术论文和专利已超过30000篇。有人预计，在21世纪，医用高分子将进入一个全新的时代。除了大脑之外，人体的所有部位和脏器都可用高分子材料来取代。在更加关爱人类自身健康的21世纪，医用高分子材料必将发挥日益重要的作用。生物医用材料的研究与开发也得到了国家相关部门的高度重视，“十五”和“十一五”国家重点基础研究发展规划（“973”）都设立了生物医用材料的研究项目。生物医用材料的未来发展必将是从简单的使用到有目的地设计合成，获得具有生命体需要的具有良好生物相容性和生物功能性的材料。在高等院校的生物医学工程和高分子材料与工程等专业也都开设了生物医用高分子材料的必选和选修课程。医用高分子材料大致可分为机体外使用与机体内使用两大类。机体外用的材料主要是制备医疗用品，如输液袋、输液管、注射器等。由于这些高分子材料成本低、使用方便，现已大量使用。机体内用材料又可分为外科用和内科用两类。外科方面有人工器官、医用黏合剂、整形材料等。内科用的主要是高分子药物。所谓高分子药物，就是具有药效的低分子与高分子载体相结合的药物，它具有长效、稳定的特点。特点：1、眼球萎缩可直接佩戴眼球萎缩的患者在佩戴义眼片片时需要注意两点。第一、患眼的萎缩程度及角膜的凸度。眼球萎缩的患者佩戴义眼片，有一项硬性条件必须满足，那就是眼球必须萎缩充分。通常情况下眼球萎缩程度需要达到健眼的60%-70%。因为义眼是依附在患眼上，只要患眼眼球可以转动就可以带动义眼片的同步转动。第二、患眼角膜的敏感度。通常情况下，除非眼球存在重度萎缩，佩戴义眼片角膜都会和义眼片存在接触。如果患者患眼的角膜特别的敏感，强行佩戴义眼就会出现流泪不止、疼痛、无法睁眼等症状。对于这种情况，在患者定制以前之前，通常会给患者佩戴试戴片，了解患眼角膜的敏感度。经过半小时左右如果能够自然的睁开眼睛，则可以确定患眼能够接受义眼片带来的自然刺激，即满足了定制义眼的条件。眼球萎缩患者定制义眼，对义眼片的要求要比眼球摘除患者所定制义眼片的要求要高得多。在这种情况下定制的义眼片不仅要求义眼技师具有过硬的定制技术，更对义眼的厚薄及义眼的材质提出了更高的要求。2、眼球摘除未植入义眼台眼球摘除未植入义眼台，直接佩戴义眼片的活动性较差。3、眼球摘除并植入义眼台义眼台是为眼球摘除后整形修复用的替代植入体。植入义眼台后义眼活动效果如何，还要根据患者眼部周围的肌肉的调节能力来看。因为义眼台与眼肌缝合。如果眼肌调节能力好，通过义眼台带动义眼片的转动，义眼活动度就比较好。优点：1、不易碎。高分子义眼与传统玻璃义眼最大的区别，莫过于材料稳定性强，不易碎的优点。特别是对于儿童义眼佩戴者来说，自主性较差，就算义眼片摔在地上也不会破碎，而玻璃义眼材质非常脆，受到轻微的冲击就会碎裂。2、便于修改。眼组织的弹性，在不断变化中，特别是在术后不久、初次佩戴义眼，患眼组织变化较大。肿胀消除之后结膜囊空间会增大，而义眼片的大小是不会变的，所以也就造成了“义眼片越戴越小”的问题。高分子义眼的可塑性非常强，成型后还可以不断修改大小以适应自身结膜囊形状的变化。而传统一次成型的义眼无法修改大小，佩戴就会失去仿真性。3、质量轻。义眼台加上义眼片的总质量不得大于5克（现义眼台重量在3克左右）是眼科学的公理，过重的义眼片在长时间佩戴下会造成下眼睑松弛、眼睑外翻、眼片自动滑落。现高分子义眼定制技术日趋先进，上海曾有义眼定制机构能将高分子义眼片的重量控制在1克以下。在较大程度上改善了义眼佩戴的舒适性。4、仿真性强。高分子义眼经过加工，能够降低阳光直射的反射性。使佩戴高分子义眼能够具备良好的生物仿真性。而传统玻璃义眼表面过于光滑，在强光下反射严重，佩戴后在强光下很容易被看出区别。在国内很多水族馆，原本的玻璃水幕墙都被换成了高分子材质，这也是降低材料反射的原因之一。5、通用性强。眼球摘除以及眼球保留存在萎缩的病人，都需要佩戴义眼片。传统义眼较为厚重已经无法满足眼球保留病人的需求，过厚过重的义眼片无法佩戴在患眼的表面。而高分子义眼便于加工，可以加工成超薄义眼，适合眼球保留的患者佩戴，解决了眼球保留直接佩戴义眼片的难题。软性义眼采用水凝胶材料，可能大家对水凝胶材质有点陌生。实质上，制作隐形眼镜所用到的材料就是水凝胶。软性义眼，实质上就是一片“较大较厚的隐形眼镜”。才有用水凝胶作为义眼材质，最大的优点就是给眼腔带来的刺激性较小，廉价的材质降低了定制的成本。缺点是这种材料定制义眼容易褪色，仿真性很差，能够很容易被看出与健眼的区别。此外，水凝胶具有一定吸水性。佩戴隐形眼镜时间长，会感觉眼球干涩。佩戴软性义眼，同样会吸干眼腔内的水分。使眼腔干涩，降低了佩戴的舒适性。软性义眼的优势：1、患者能够较方便的适应软性义眼。眼球未摘除的患者可以尝试佩戴软性义眼。而常规硬性义眼片对于眼球未摘除的患者，需要一定的适应期。相当一部分患者的患眼角膜敏感，无法适应硬性义眼片带来的刺激，导致无法佩戴硬性义眼片。而水凝胶软性义眼片初期佩戴适应性与传统硬质义眼相比，患者能够较快的适应。2、软性义眼定制成本较低。软性义眼的定制价格在200-300元。相对硬性义眼片动不动上万的定制价格，软性义眼的定制成本很低。软性义眼的劣势：1、软性义眼仿真性及舒适性较差。现这种水凝胶材料定制软性义眼着色能力差，容易褪色，所以软性义眼的仿真性不经如人意，能够很容易被看出与健眼的区别。此外，佩戴软性义眼，容易吸收眼腔内及眼球上的水分，使患眼干涩。容易引起巩膜充血、红肿，降低了一定佩戴的舒适性。2、使用寿命较短软性义眼片因为其材质原因，很容易褪色。当义眼片的颜色褪到一定的程度，会使义眼完全没有任何仿真性。这个褪色的周期一般在1-2年。软性义眼的分类：[1]1）常规软性义眼：眼球萎缩或伴有透明角膜的患者，不需做眼球摘除，可直接配戴软性义眼片，提高患者生活质量。眼球摘除后已经植入义眼座的患者，无需打孔，也可直接配戴软性义眼片。无法佩戴硬性义眼片的患者可以尝试佩戴软性义眼。2）美容角膜镜片：角膜斑翳，视力丧失者可配戴全覆盖型“美容角膜镜片”。边缘性角膜斑翳，尚有部分视力的患者可配戴中央区透明的“美容角膜镜片”。因虹膜粘连性角膜斑翳，周边部分已做光学虹膜切除的手术患者，要选择周边开窗的“美容角膜镜片”。3）超薄型软性义眼：超薄型软性义眼，厚度在左右。仿真水凝胶超薄型义眼片[假眼]，给眼球中度萎缩患者带来了福音。因为配戴常规软性义眼显得厚了些，配戴美容角膜镜片，眼睑又睁不大，超薄型水凝胶软性义眼片可达到双眼对称，眼部美容的效果。玻璃义眼六氟铝酸钠（Na3AlF6）即人造冰晶石，是制作玻璃义眼的主要原料。六氟铝酸钠主要用作铝电解的助熔剂，橡胶、砂轮的耐磨填充剂，搪瓷乳白剂等。采用冰晶石作为原料，很多义眼定制机构会称为“玻璃义眼”。玻璃义眼优点光泽度及高，经过火抛光后具有很高的平滑性。缺点也是因为光泽度太高，导致强光下玻璃义眼反射严重，仿真性较差。其次，冰晶石决定了玻璃义眼的较重。而义眼片的“至轻至薄”一直是各大义眼定制机构追求的目标。义眼台加上义眼片的总质量不超过5g是眼科学的公理，长期佩戴过重的义眼可能会造成眼睑外翻松弛等不良后果。除此之外对于定制玻璃义眼的患者来说，最让人头痛的莫过于玻璃义眼的易碎性，以及后期维护的成本。玻璃义眼属于一次成型的义眼片，在定制完毕后是无法再次进行修改的。而患者在定制完义眼片之后，眼腔肌肉也会因为地心引力或者术后消肿等各种原因产生一定的变化，而玻璃义眼一次成型，无法根据眼组织的变化适时调整大小形状。这一点可以说是玻璃义眼片最大的“硬伤”。树脂义眼树脂义眼实质上就是塑料义眼（有机），即合成树脂。两者的原料是相同的。树脂义眼成本低廉，一片树脂义眼的成本至多就几块钱，使用寿命短，属于淘汰已久的义眼产品。很多无资质的黑心义眼定制机构通常用树脂义眼冒充进口高分子义眼再开出高昂的价格蒙患者，直接导致患者在不明真相的情况下步入商家所设下的圈套。直到最后钱花了，义眼片却在使用若干个月就出现爆裂、发黄、颜色暗淡等情况。所以在选择义眼定制机构进行义眼定制时，请先了解义眼定制机构的资质以及义眼定制实力，不要被黑心的商家所利用。

三甲医院眼科都差不多，最好是中山大学眼科医院，先烈南路区庄立交旁

肯定会萎缩,但可以考虑通过装义眼来实现美观,关于安装义眼的参考论文如下【摘要】 目的 探讨轻度和中度眼球萎缩病人增加眶内容的手术方法，从而使部分病人不摘除眼球而直接装入义眼。方法 刮除角膜上皮组织，于角膜缘剪开球结膜并向四周分离，取自体下腹真皮组织覆盖并固定于角膜缘和前部巩膜表面，然后缝合结膜下组织及球结膜。结果 本组共观察17例，术后眶内容不足均得到矫正。2例结膜轻度裂开经药物治疗后愈合。术后外观满意，义眼片转动良好，未见自体真皮组织排斥及其他不良反应。结论 自体真皮眶内充填是矫正轻度和中度眼球萎缩眶内容物不足的理想手术方法。关键词 眼球萎缩 自体真皮 眶内充填物外伤、炎症、眼球穿孔、网膜脱离及眼球先天发育不良等诸多因素均可引起眼球萎缩。为了美观常需要放置义眼片。单纯结膜遮盖，由于眶内容不足需要安放较厚的义眼片，且常再次出现角膜暴露及病人眼部疼痛。眼球摘出眶内植入充填物，由于眼球萎缩后自体巩膜不足，术后常出现人工骨暴露、排斥及结膜裂开甚至人工骨排出等并发症，而且部分病人对眼球摘除亦难以接受。为此，我们1999年以来，有选择性地对部分眼球轻度和中度萎缩病人采用自体真皮覆盖固定于眼球表面的方法以增加眶内容，使患者免于眼球摘除而直接安放义眼，取得了满意效果。现总结如下。 1 资料和方法 一般资料 本组共17例，男13例，女4例，年龄13～62岁，平均岁。眼球萎缩原因:眼外伤13例，眼球先天发育不良2例，视网膜脱离2例。眼球萎缩时间均在2年以上。 眼部情况选择 非眼内肿物原因引起的轻度及中度眼球萎缩，眼球转动尚可，眼内无异物存留，眼部情况稳定1年以上，结膜无充血，眼球无压痛。病人不同意行眼球摘除者。对重度眼球萎缩我们考虑单用真皮充填术后义眼片转动欠佳，故选择了眼球摘除异体巩膜包埋或自体真皮包埋羟基磷灰石眶内植入术。 手术方法 自体真皮瓣制作:常选在下腹部，术前1天常规备皮，无菌纱布包扎。局部浸润麻醉，皮肤做“L”形切口，皮肤表层组织瓣基底不要离断，根据术中需要取瓣下自体真皮（一般为5cm×5cm）清除其后表面的脂肪组织，将表层皮瓣复位缝合加压包扎。眼局部结膜浸润麻醉，刮除角膜上皮，沿角膜缘剪开球结膜1周，3:00及9:00结膜侧切口，沿巩膜表面向后分离至眼球赤道以后，将自体真皮覆盖于角膜及前部巩膜表面，分别于鼻上、鼻下、颞上、颞下角膜后2～3mm及四直肌间巩膜赤道部用6-0可吸收线将真皮瓣与巩膜组织固定缝合，然后分别缝合结膜下组织及球结膜，并根据情况酌情行结膜减张切口，结膜囊放置眼模加压绷带包扎。我们对4例眼球明显萎缩者行双层自体真皮植入，对于6例下穹窿浅者同时行穹窿压线结膜囊成形术，11例做临时性睑缘牵引缝线。2 结果术后7天首次换药时，见自体真皮均成活，穹窿形成，结膜组织无明显水肿。术后有2例结膜轻度裂开，经药物治疗后10天时治愈。术后3～4周安装义眼，眼窝凹陷得到校正;令眼球运动时义眼片活动良好。随访3～24个月，外观满意，未出现自体真皮排斥反应、无眼内炎症复发、无结膜囊分泌物增多及囊肿出现等并发症。3 讨论眼球萎缩后由于眶内容物减少，故出现眼睑凹陷、睑裂变小等畸形影响美观，但眼外肌的基本结构和眼球转动功能尚存在，安放义眼后能使义眼片有较大幅度的转动。因此，对于眼部情况稳定病人人们试图采用不摘除眼球而直接放入义眼的方法，以更加符合眼部生理。目前常采用结膜遮盖术，术后不仅结膜容易裂开再次暴露角膜，而且由于眶内容不足需要安放较厚的义眼片，并常出现眼窝凹陷畸形。亦有采用异体巩膜覆盖增加眶内容者，但常由于异体巩膜短期内不易于眶内组织建立血液循环，而出现结膜裂开及异体巩膜暴露等并发症。真皮组织富有弹性纤维及血管网，坚韧而富有弹性，毛细血管丰富，植入后可很快与眶内组织特别是筋膜囊组织建立血液循环，容易成活。成活的真皮营养结膜及结膜下组织，能有效地防止结膜裂开。由于自体真皮有一定的厚度和体积，故移植后能使眼球萎缩引起的眶内容不足得以矫正。我们曾用于治疗眼球摘除术后无自体巩膜羟基磷灰石的包裹，并取得了满意效果 〔1〕 。 真皮组织移植后吸收一般为20%左右，故手术时应轻度过矫，真皮组织可互相重叠植入，一般认为超过3层则中间层营养不良，易造成坏死〔2〕 。我们对4例眼球明显萎缩者采用双层自体真皮覆盖，达到了术后美观的目的，未见不良现象发生。结膜裂开是手术的并发症之一，主要是由于结膜组织不足致过于紧张造成，我们在手术中对结膜轻度紧张者行穹窿结膜减张切口，6例病人行下穹窿压线成形术，其中3例结膜缺损者同时行羊膜移植，术后恢复良好，另3例中有2例发生结膜裂开，可能是由于结膜张力过大之故。由于自体真皮覆盖后眼球情况已无法观察，因此应严格掌握手术适应证，术前对眼球萎缩的原因及目前眼部情况应进行详细的询问，并进行必要的眼部检查。确信非眼内肿物原因引起的眼球萎缩、眼内无异物存留、眼部炎症稳定1年以上、结膜无充血、眼球无压痛，方可手术。若术后出现眼部充血及眼部明显压痛者，应怀疑眼部炎症复发的可能给以积极药物治疗，必要时再次手术行眼球摘除。我们对病人术后进行了3～24个月的观察，未发现眼部炎症复发及明显疼痛者。据研究 〔3〕 真皮具有丰富的血管及淋巴管，在张力下移植后转变为有弹性的腱膜，自体真皮移植后愈合过程的完成，分3个阶段:（1）移植后的营养首先由组织液供给;（2）从各个方向向真皮建立血管，包括长入与吻合（出现于术后第4天）;（3）真皮变成腱膜。其真皮内皮脂腺在2周内消失，毛囊2个月消失。我们通过对17例病人术后的临床观察，亦未发现囊肿形成、分泌物增多等现象。我们通过临床观察认为自体真皮组织眶内充填手术方法简便、效果可靠，不会发生排斥反应，能使因眼球萎缩引起的眶内容不足得以矫正，是眼球萎缩病人不摘除眼球直接放入义眼的理想手术方法之一。参考文献1 贾金辰，孙素焕，范诒明，等.真皮包埋羟基磷灰石二期眶内植入的观察.眼外伤职业眼病杂志，2001，23: 林茂昌.现代眼部整形美容学，西安:世界图书出版公司，1997， 汪良能，高学书.整形外科学，北京:人民卫生出版社，1989，37-40;129-130. 另外,关于心理问题,需要亲人朋友多多鼓励,使之培养良好的兴趣,多参加体育锻炼会使痛苦减轻的,因为心理压力通过锻炼而暂时释放

义眼是一种假肢产品，佩戴义眼并不能够使患者的视力得到恢复，而是一种面部缺陷的补救措施。因此由一些事故、恶疾造成的眼部残疾或缺失，可以用过安装义眼改善外观容貌。 目前义眼材料层出不穷，玻璃义眼、高分子义眼、水晶义眼等等。运用最多的是高分子义眼，据权威统计，目前全世界95%以上的国家，都运用高分子材料定制义眼片。玻璃义眼、陶瓷义眼等材料已逐渐被市场淘汰。。