中华肥胖与代谢病电子杂志

糖尿病患者“三宜三不宜”食谱 传统上，对糖尿病患者来说，米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不碰。那他们到底能吃什么？要对哪些食物忌口？营养专家为糖尿病患者开出了"三宜三不宜"健康食谱。 糖尿病患者"三宜"健康食谱： 五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂； 豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯； 苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些蜂胶，则降血糖和预防并发症的效果会更好。 糖尿病患者日常饮食要警惕的"三不宜"食谱： 不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖； 不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化； 不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。 此外，糖尿病患[2]者甜食不能沾，可长期服用蜂胶，因为蜂胶不含糖，只是有点腥涩味。 [编辑本段]高血压糖尿病一周食谱 星期日 早餐：小麦胚芽粥100克、全麦面包一块、黄豆50克、亚麻粉50克、苹果（高血压）、西红柿一个（糖尿病） 午餐：米饭100克、黄豆50克、生菜2种：①、凉拌三丝②、千岛黄瓜；熟菜2种：①、奶汁南瓜②、豆腐丸子，紫菜汤。 星期一 早餐：红豆糙米粥100克、全麦面馒头一个、白腰豆50克、亚麻粉50克、香蕉（高血压）、黄瓜一根（糖尿病） 午餐：红豆糙米饭100克、生菜2种：①、绿皮三丝②、酸菜心；熟菜2种；①、豆皮炒西芹②、西芹百合，丝瓜汤一碗 星期二 早餐：南瓜粥100克、犹太面包一个、五香花腰豆50克、亚麻粉50克、猕猴桃（高血压）、生胡萝卜一根（糖尿病） 午餐：蚕豆红米饭100克、生菜2种：①、什锦凉菜②、芹菜豆芽；熟菜2种：①、五彩豆腐，②、南瓜什锦，藕枣长生汤。 星期三 早餐：八宝粥100克、全麦面饼一个、红小豆50克、亚麻粉50克、香梨（高血压）、西红柿一个（糖尿病） 午餐：碗豆糙米饭100克、生菜2种：①、白玉韭菜②、香菜豆腐；熟菜2种：①、三色南瓜，②、土豆泥，酸辣汤一碗。 星期四 早餐：红薯粥100克、全面面包一个、黄豆50克、亚麻粉50克、葡萄（高血压）、黄瓜一根（糖尿病） 午餐：芝麻香芋饼一个，生菜2种：①、香菜拌黄瓜②、凉拌洋葱；熟菜3个：①、墨西哥豆，②、木耳炒白菜③、炒饼子，桂圆汤一碗。 星期五 早餐：小麦粥100克、全麦面馒头一个、绿豆50克、亚麻粉50克、芒果（高血压）、生胡萝卜一根（糖尿病） 午餐：全麦面面条150克、素四宝（用素四宝拌全麦面面条） 星期六 早餐：南瓜粥100克、犹太面包一个、白腰豆50克、亚麻粉50克、西瓜（高血压）、西红柿一个（糖尿病） 午餐：菠萝饭200毫升、八宝汤 每天的晚餐：可以少吃点饭和水果、蔬菜，或者不吃饭只喝亚麻水等。 [编辑本段]计算方法 （1） 标准体重的计算： 标准体重（kg）＝身高（cm）－105 高于标准体重的20%为肥胖；低于标准体重的20%为消瘦。 （2）按体力劳动强度和体型估算每kg体重所应供给的热量（kcal/kg）： 重体力劳动：体重正常40；体型消瘦40~60；体型肥胖35 中体力劳动：体重正常35；体型消瘦40；体型肥胖30 轻体力劳动：体重正常30；体型消瘦35；体型肥胖20~25 卧床休息：体重正常15~20；体型消瘦20~25；体型肥胖 15 （3）具体计算 总热量（kcal）＝标准体重（kg）×每kg体重应供热量（kcal/kg） 蛋白质（g）＝标准体重（kg）×每kg体重应供数量（g/kg） 脂肪（g）＝标准体重（kg）×每kg体重应供数量1（g/kg） 碳水化合物（g）＝总热量（kcal）－[蛋白质（g）×4＋脂肪（g）×9]÷4 上述标准没有考虑到个别患者内分泌上的个体差异。所以应该依据每个患者的实际情况进行调整。 [编辑本段]高碳水化合物饮食 上个世纪八十年代末，剑桥大学Hales教授所领导的一项调查结果对重新认识行为研究的价值具有重要意义：亚洲人西方生活化后Ⅱ型糖尿病发病率迅速升高，欧洲人的发病率则没有明显变化。这说明，饮食结构改变造成了Ⅱ型糖尿病的爆发。糖尿病不是因为谷物吃多了而导致的，而是谷物吃少了。此后很多调查和试验确认高碳水化合物饮食更有利于患者健康。美国糖尿病协会（ADA）正在倡导高碳水化合物食物。要求患者食物中碳水化合物的比例要达到55-60%。天津医科大学王英博士关注到聂文涛发现的谷物保护曲线，提出《糖尿病行为医学技术指南》，进一步明确谷物保护的主张。这些研究进展势必导致对患者的饮食指导发生根本的改变。 [编辑本段]糖尿病人可以食用的药食同源的食物 郭氏整体自然疗法在实践中发现有些既是药物又是食物的东西，对糖尿病都有很好的作用。在此略举一二，起抛砖引玉的作用。 比如：南瓜，枸杞，山药，山萸肉，芡实，薏米，等。还有苦瓜，苦菜，苦丁茶，翻百草等。注意苦寒之品不能随意乱吃，只有嘴巴上火，有心火的时候才能吃几天，火消了就别吃了。苦寒之品长期吃会适得其反。 [编辑本段]糖尿病饮食进餐时注意事项 ①细嚼慢咽：喝汤不要端起碗喝，既不文明又不雅观，用小勺一勺一勺喝。吃饭一口一口吃，不要狼吞虎咽； ②在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走； ③专心专意地吃，不要边吃边干活； ④精神集中的吃，不要边看电视边吃； ⑤饭要一次盛好，不要一点一点盛饭； ⑥吃完碗中饭立即放下筷子，离开餐桌，不要养成吃完了还不愿下桌习惯； ⑦不打扫剩菜饭； ⑧立即刷牙。 [编辑本段]糖尿病饮食原则 吃菜吃带叶、茎类蔬菜，少吃根、块茎的菜； 不吃油炸食物或过油的食物； 不要勾芡，淀粉高； 不要吃含淀粉高的食物，如吃要交换主食； 血糖控制好的在两餐中间吃水果，但不要喝果汁； 喝汤去掉上面的油； 吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好； 吃带刺鱼比吃鱼块好，因为可以减缓进餐速度，增加饱腹感； 吃带骨头肉比吃墩肉好，既满足食欲要求，吃进的肉量又不大； 吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉。 [编辑本段]糖尿病患者外出就餐的注意事项 喜欢外出就餐的糖尿病朋友怎么办呢？以下是如何使饭店饮食能够适应糖尿病营养健康的建议。 （1）限制食量 很多餐馆具有一定的饮食特色—但是糖尿病营养是建立在适度的基础之上的，如果餐馆提供的三餐份量大小不同，要选择最小的份量，或者重新订做。有时候你可以点一份儿童餐作为晚餐，也可以和一块就餐的同伴分享自己的食物或打包，甚至也可以在食用之前让服务员把一半的食物打包。 （2）食物替换 不要用汉堡、薯条之类作为正餐的主食，相反的，应该选择对糖尿病有益的蔬菜或水果拼盘。还有，用无脂肪或低脂肪的食物来替换常规的高脂肪食物。 同时还要注意附加的调料，比如咸肉酱、果酱，还有炸薯片等可破坏糖尿病营养的平衡，因为它们能迅速的增加一餐的热量和碳水化合物的含量。 （3）和厨师商量 食物的配制有时候是可以商量的，比如要求蒸煮而不是油炸，也可以建议厨师使用低胆固醇的鸡蛋，全麦面包或无皮鸡肉。或者要求小份饼、面和大量的蔬菜。如果食用的是低盐饮食计划，也可以要求在食物中不添加食盐。 如果想要自己身体健康，就要坚持自己制定的饮食计划，不要随意的更改或变换。 （4）喝什么 碳酸饮料含有很高的热量。令人吃惊的是，冰激淋含有更多的热量及饱和脂肪，因此应减少饮用碳酸饮料，而用矿泉水或淡茶替代。 同样，饮酒应该注意：如果糖尿病病情已经得到控制，经过医生同意后，偶尔可以少量饮酒，但是必须在吃过食物后饮用。这是因为酒精能增加空腹热量的消耗，容易引起低血糖反应，而且过量饮酒增加糖尿病并发症的发生危险，如神经系统和眼底的损害。因此，糖尿病患者应注意，如果饮酒时，一定要选择含酒精较低的啤酒或葡萄酒。 （5）按时吃饭 每天按时吃饭有助于平稳控制血糖水平—尤其是服用糖尿病药品或胰岛素的患者。如果和其他人一块聚会时，尽量把时间安排在自己平时就餐的时间，并避免等待过长的时间，或者避免繁忙的餐厅。如果不能在规定的时间吃饭，可以食用一些水果或淀粉类食物。 （6）储存甜点 当患有糖尿病时，甜点就显得不可或缺。甜点含有的碳水化合物应该计算在食谱内。喜欢甜点的糖尿病患者，可以在用餐时补偿性的减少其他碳水化合物的量—如面包，米粥或土豆等。 （7）牢记规则 无论是在家还是外出用餐，一定要记住糖尿病营养的规则。尽量吃多种健康食品，避免食用不健康的食品。限制脂肪和食盐的摄入量，对食物做些适当的调整。此外，您可以和医生或营养师共同制定自己的饮食计划，并享受其中的乐趣。 [编辑本段]各种水果的含糖量比较 常见果蔬的含糖量：黄瓜()、石榴()、番茄()、西瓜()、草莓()、甜瓜()、樱桃()、柠檬()、鲜葡萄()、李子()、梨()、菠萝()、桃()、鲜柿子()、杏() 专家答复： 常见果蔬的含糖量：黄瓜()、石榴()、番茄()、西瓜()、草莓()、甜瓜()、樱桃()、柠檬()、鲜葡萄()、李子()、梨()、菠萝()、桃()、鲜柿子()、杏()、橙()、苹果()、甘蔗()、橘()、香蕉()、鲜山楂()、海棠()、鲜枣()。 糖尿病饮食治疗误区 饮食疗法即饥饿疗法合理的饮食疗法可减轻胰岛B细胞的负担，使胰岛组织得到恢复的机会，有利于控制血糖。轻症糖尿病患者往往只需饮食治疗就能有效地控制血糖。饮食疗法就是因人而异控制饮食量，长期维持合理的饮食结构，而决非饥饿或禁吃等强制性措施。否则，会使生活质量下降，对生活失去信心，不利于血糖控制。所以，应避免使用“饮食控制”一类的说法，因为这容易使患者误解为饮食疗法就是严格地限制食物摄入量，甚至误认为糖尿病的饮食控制就是吃得越少越好。 粗粮含糖少，多吃也无妨作为四大主食的面粉、大米、小米及玉米，其含糖量非常接近，在74％～76％。由于小米和玉米富含膳食纤维，从而减缓机体对葡萄糖的吸收，因此，摄入同量的粗粮和细粮，餐后转化成血糖的程度是有差异的。如进食100克玉米，其80％的碳水化合物转化成为血糖。而食用同量的面粉，则90％变成血糖，这就是所谓的“血糖指数”。此外，粗加工的面粉含糖量低（约60％），其血糖指数也低。目前，市场上的“糖尿病食品”很多是由这类面粉制成的。 基于上述原因，血糖居高不下者不妨用粗粮代替细粮。而通常情况下，选择粗粮或细粮均可。但无论粗粮与细粮，均应依糖尿病饮食处方而定。 水果甜，万万不能吃很多患者提起水果如谈虎而色变，自患病后不敢问津。其实，有些水果的含糖量比较低，如苹果、梨含糖10％～14％，香蕉含糖20％，西瓜含糖4％o水果可以吃，但要适量。对于餐后血糖低于10毫摩／升的患者来说，每日可以吃1个苹果或梨，但要放在两餐之间吃，并将水果的热量计算在总热量之内（表13）。 甜的食物一律拒之口外其实自然界有很多甜的物质。糖精是一种甜度高而不被吸收的物质。此外，如甜叶菊、阿拉伯糖、木糖醇、果糖以及阿斯巴糖均可作为糖尿病的甜味剂。市场上出售的“无糖月饼”、“无糖酸奶”多以木糖醇作为添加剂。这些甜味剂可增加食品的甜度，但不增加食品的热量。不过这类食品中的面粉等其他成分仍可转化成葡萄糖，食用时应想到这一点，不可被“无糖”二字所迷惑。另外，阿斯巴糖又称蛋白糖，系由两种氨基酸缩合而成，不能加热。木糖醇有通便之功效。 副食含糖少，可以多吃肉、蛋、鱼虽然含糖量不高，却富含蛋白质和脂肪，在体内可转变成葡萄糖，此过程在糖尿病患者体内尤为活跃，因此多食也会升高血糖，只是比主食迟缓得多。鉴于这样的特点，建议早餐吃一个鸡蛋，睡前喝一袋奶，这样对于平衡昼夜之间的血糖是有益的坚果类（如花生、瓜子、核桃、杏仁等）不含糖，所以，成为很多患者的消遣食品。但其含油脂高、热量大，100克该类食物可产生相当于200克主食所产生的热量。进食这类高热量饮食会导致脂肪储备、体重增加，而且会转变成葡萄糖，因此，应限制坚果类食物的摄入。假如每天食20粒花生米，那么炒菜时就无需放油。 喜欢喝稀饭煮熟、煮烂的食物以及含水多的食物容易被消化吸收，血糖升高的速度也快。如进食稀饭后血糖升高的速度快，而米饭或玉米饼消化慢，其碳水化合物释放葡萄糖的速度也慢，所以，血糖升高的速度也慢。有人认为，喝稀饭如同喝糖水，这是夸张之词。但是，确实，喝稀饭，尤其是喝煮得时间长的稠稀饭，确实要比吃干饭后的血糖上升得快。所以，血糖控制不好的糖尿病患者应改变喝稀饭的习惯。 多吃豆制品适量地进食豆制品（豆汁、豆腐等）确实对健康大有好处。豆制品不含糖，并不是说它不会转化为糖，只是转化较慢（大约需3小时），最终也会转化为葡萄糖，导致血糖升高。特别是对于老年人和病程较长者，若不注意，大量食用过多的植物蛋白，会造成体内含氮废物过多，加重肾脏的负担，使肾功能进一步减退。合并有蛋白尿者，最好尽量以鱼、禽等白色肉类为主。 糖尿病饮食还是相当丰富多彩的。只要多学习，不断摸索，就能制定出一套既可口又适宜的糖尿病食谱。 [编辑本段]糖尿病饮食十法则 ①控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重； ②平衡膳食； ③食物选择多样化，谷类是基础； ④限制脂肪摄入量； ⑤适量选择优质蛋白质； ⑥减少或禁忌单糖及双唐食物； ⑦高膳食纤维膳食； ⑧减少食盐摄入； ⑨坚持少量多餐、定时、定量、定餐； ⑩多饮水，限制饮酒。

现阶段，伴随人们的生活方式与饮食习惯显著改变， 我国 2 型糖尿病发病率逐年升高，《中国 2 型糖尿病膳食指南》中明确提出，平衡膳食是 2 型糖尿病患者饮食的主要原则，在控制能量摄入总量的前提下满足患者机体对各类营养物质的需求，有助于维持血糖平稳， 控制血糖波动，并可预防 2 型糖尿病并发症。那么2型糖尿病患者到底可以吃哪些健康的膳食呢，今天和大家进行分享：

人体摄取葡萄糖的主要来源为碳水化合物，此类物质也是诱发餐后血糖升高的重要因素，因此 2 型糖尿病需控制碳水化合物摄入量，以降低糖化血红蛋白指标， 维持血糖平稳，并逐步提高胰岛素敏感性，减少降糖药物用量。

正常饮食中，碳水化合物在每日摄入各类营养素中占比约为 45% ～ 50%，低碳水化合物饮食下碳水化合物占比约为 40%，降低碳水化合物摄入量可抑制葡萄糖代谢，并能够增加蛋白质与脂肪消耗量。生酮饮食即低碳水化合物饮食，每日摄入碳水化合物总量低于 50 g， 并辅助摄入蛋白质及其他种类营养素。采用低碳化合物及生酮饮食可改善 2型糖尿病患者失眠、便秘、记忆力减退、 脂肪肝、四肢麻木、高血压、心脏功能减退等临床症状，并能够延缓视网膜损伤。

低碳水化合物饮食中，地中海膳食优势显著，此类膳食以坚果、全谷食物、蔬菜水果等自然营养素为基础，并适量摄入红肉、禽类、鱼类， 餐间饮用少量红酒，长期坚持此类饮食可降低 2 型糖尿病患者血脂指标。

果糖是水果中的主要糖类物质，与葡萄糖相比，果糖提高血糖速度相对缓慢，2 型糖尿病患者可少量食用。

2 型糖尿病患者摄入水果期间需选择血糖指数较低的水果，如桃、梨、苹果等，草莓可有效控制餐后血糖水平，并能够降低胰岛素用量，提高胰岛素敏感性。

柚子及橙子等水果中含有黄烷酮，可降低血脂及血糖。并可调节脂肪细胞葡萄糖转运蛋白表达，进而控制血糖指标。上述水果均适合 2 型糖尿病患者食用，但需控制摄入量，并减少 碳水化合物摄入，以此来提高血糖控制水平。

蔬菜为典型低血糖指数食物，内含膳食纤维等成分， 适合 2 型糖尿病患者食用。研究证实，植物性食物可提高机体胰岛素敏感性，动物性食物则能够降低胰岛素敏感性。

苦瓜属药食同源类蔬菜，可促进胰岛素细胞分泌胰岛素，并能够缓解胰岛素抵抗，提高骨骼肌细胞及外周肌对葡萄糖的摄取利用，抑制肠道吸收葡萄糖，建议 2 型糖尿病患者将苦瓜作为植物性膳食补充类药物。

秋葵也属典型抗糖尿病食物，糖尿病患者食用秋葵可降低糖化血红蛋白及血肌酐、尿蛋白指标，并能够抑制肾脏纤维化与结构异常，控制病情进展。

芹菜中含有芹菜素，为膳食黄酮， 可提高机体胰岛素敏感性，并能够保护胰岛细胞功能， 增加胰岛素释放量，通过多种细胞代谢通路实现对血糖的有效调节。

芦笋可降低血脂及空腹血糖指标，并能够减轻体重，建议 2 型糖尿病患者早餐食用芦笋熬制的粥。

综上所述，膳食营养素在 2 型糖尿病防治中具有不可替代的作用，为此需深入分析适合患者摄入的营养素。2 型糖尿病患者采取生酮饮食及低碳水化合物饮食，食用苹果、桃等低血糖指数水果及秋葵、 芹菜、苦瓜等蔬菜，可显著降低糖尿病并发症发生率，并可降低降糖药物用量，有助于改善其生活质量， 值得应用[1]。

另外得了糖尿病也不要过度消极，近些年，通过手术治疗糖尿病成为一种新的方式。大量临床随访资料以及临床随机对照试验结果显示，外科减重手术治疗糖尿病的临床结果显著优于传统治疗方式[2]。但，减重手术并不是适合所有人的，正如其他手术一样，减重手术也有严格的适应症和禁忌症，只适合于一小部分满足要求的患者，再加上这是一种创伤较大、不可逆且存在手术并发症的风险的治疗方法，很多年轻人并不愿意尝试。

不过，随着内镜医学技术的进步，微创介入手术已经取得了很大的突破。在国内，以”胃转流支架系统”为代表的内镜下微创介入手术，已经在北京、南京、天津、西安、杭州等多个知名三甲医院开展临床研究，其具备的易操作、不损伤人体结构、微创胃镜介入、适应证更广等特点，对于医生和患者来说都降低了接受门槛，具备快速普及的潜力。

因此，我们完全可以对未来的糖尿病治疗抱有积极的态度。相信随着医学技术的进步、微创技术的普及，今后会有更多元、更安全的设备和技术出现，为糖尿病患者带来福音。

参考文献：

[1] 彭歆童,许梅花. 膳食营养素与2型糖尿病关系的研究进展[J]. 医药前沿,2021,11(13):40-41.

[2] 中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会. 对"代谢手术作为2型糖尿病治疗方案:国际糖尿病组织联合共识"的认可声明[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2017, 3(4):181-183.

少吃甜食！注意定期测量血糖！饿了就吃两片苏打饼干，不含糖的，记住不能吃多啊，吃多了也引起血糖上升的，市面上有专门为糖尿病人生产的饼干奶粉什么的，可以去看看啊。可以吃一点含膳食纤维高的食物，要记住少吃多餐给他喝苦茶，中和一下1型为依赖型，每天要摄入胰岛素，2型服药或控制饮食即可，如果没有高血压冠心病，吃不含糖的都可以，但应适量在日本有专门为糖尿病人制作的“芦荟点心”，是微甜的，但是不是蔗糖，而是从多种植物中提取出的一种醇。是一种甜味素。正因如此，这种点心在日本出奇的流行和时尚，不仅仅是糖尿病人，在日本过中国农历年时这种点心已经成为馈赠亲友、老人的一种大众礼品。此外，本人建议糖尿病人多吃与苦瓜有关的食品。饮食注意事项：1、主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。2、血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。3、在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。4、禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。7、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<或餐后2小时血糖<10mmol/l时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。8、酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。10、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

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大枣，又名红枣、乾枣、枣子，起源于中国，在中国已有八千多年的种植历史，自古以来就被列为“五果”（栗、桃、李、杏、枣）之一。红枣富含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、B族维生素、维生素C、维生素P以及钙、磷、铁和环磷酸腺苷等营养成分。其中维生素C的含量在果品中名列前茅，有维生素王之美称，具有养颜治疗失眠之功效。

红枣有125大卡的热量，枣中含有多种活性多糖，主要包括阿拉伯糖和半乳糖等。动物试验表明，枣中的活性多糖具有免疫活性，普通人一天吃上五六个枣子，对于健康是很有好处的。但是新鲜红枣的血糖生成指数（GI值）为103，属于高生糖食物；血糖负荷（GL值）为30，为高血糖负荷食物，确实不适合糖尿病友食用。

糖尿病作为一种慢性的、终身性疾病，目前尚无根治性疗法，如果患者血糖控制不佳，还会引起多种并发症，危及患者的生命健康，因此很多人听到糖尿病的名字闻风丧胆，其实得了糖尿病也不要过度消极，近些年，通过手术治疗糖尿病成为一种新的方式。大量临床随访资料以及临床随机对照试验结果显示，外科减重手术治疗糖尿病的临床结果显著优于传统治疗方式[1]。但，减重手术并不是适合所有人的，正如其他手术一样，减重手术也有严格的适应症和禁忌症，只适合于一小部分满足要求的患者，再加上这是一种创伤较大、不可逆且存在手术并发症的风险的治疗方法，很多年轻人并不愿意尝试。

不过，随着内镜医学技术的进步，微创介入手术已经取得了很大的突破。在国内，以”胃转流支架系统”为代表的内镜下微创介入手术其具备的易操作、不损伤人体结构、微创胃镜介入、适应证更广等特点，对于医生和患者来说都降低了接受门槛，具备快速普及的潜力。

所以糖尿病患者要严格控制饮食结构，减少大枣、榴莲、椰子等高糖的水果摄入，相信随着医学技术的进步、微创技术的普及，今后会有更多元、更安全的设备和技术出现，为糖尿病患者带来福音。

参考文献：

[1] 中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会. 对"代谢手术作为2型糖尿病治疗方案:国际糖尿病组织联合共识"的认可声明[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2017, 3(4):181-183.

我认为当然不可以，因为红枣的糖分含量比较大，吃红枣可能会加重病情。

不可以吃红枣的，因为红枣的糖含量太高了，而且会对身体造成严重的影响，伤害性是比较高的。

糖尿病人怎么样去吃食物，才有助于稳定血糖呢？首先我在这里强调一点，只要会吃食物和一些天然的营养素是能够完全恢复的。如果你想要身体更快地好起来，任何垃圾食品都不要碰了，比如说油炸的，烧烤的，腌制的，饼干，方便面，饮料等等食物。像这些食物不但不能给你带来养分，还会给你身体增加很多有害的东西，同时带走你身体很多的养分。要吃就吃新鲜的食物，而且食物要多样化，能够每天吃到十种食物以上更好。总结下来共有五点饮食健议供血糖高的朋友参考。1、远离含糖高的食物，暂时不要再吃精米精面做的食物，现在的米面含糖量达到80—90%，这么多的糖吃到身体里，由于维生素B族已经在加工时被刮掉了，身体没有办法帮助这些糖利用掉，就很容易造成血糖高。正是由于我们把米面作为主食，所以米面才是我们饮食当中最大糖的来源。要改吃一些高质量的碳水，比如说红薯，土豆，芋头，淮山，玉米等等，这些粗粮虽然说含糖也达到20—30%左右，但是，这些食物同时也含有很多的维生素，矿物质，膳食纤维等等，由于有足够的膳食纤维，餐后这些糖进入血液就比较缓慢，不容易引起血糖偏高。2、适当多吃高蛋白质的食物，比如说鱼肉豆蛋奶。每天所吃蛋白质的量，按每一公斤体重摄入克的蛋白质来算，每天大概要吃半斤的鸡蛋，加半斤左右的肉类。如果你已经不能多吃高蛋白的食物，那就要适当地补充已经水解成为氨基酸分子状态的蛋白质粉，这样才有助于你的恢复。因为蛋白质和维生素B族都是制造消化酶帮助糖利用的营养素，同时足够的蛋白质也可以预防肌肉的流失，增加体能，不容易疲倦。3、适当吃一些好油，比如说橄榄油，亚麻籽油，牛油果油，椰子油等等，好的脂肪有助于脂溶性维生素的吸收，比如说维生素ADEK在没有脂肪的情况下是很难吸收的，只有足够的脂肪才能让这些维生素正常吸收，我们身体才能够进行正常的运作。脂肪也是构成各个脏器和细胞膜的成分，糖高很容易损伤膜组织的，只要有足够的脂肪就可以防止各种膜组织的损伤。4、多吃蔬菜水果，可以补充维生素C，矿物质和膳食纤维。维生素C是合成胶原蛋白的营养素，可以防止高糖引起的胶原蛋白流失。几乎所有的水果都可以吃，因为大部分的水果含糖量都在10%左右，超过20%的很少，每天吃一两斤是没有任何问题的。同时，我们要多吃含膳食纤维比较高的蔬菜，比如说卷心菜，花椰菜，木耳，金针菇等等。因为膳食纤维可以让糖缓慢进入血液，有助于血糖的稳定。而且最好在用餐时先吃水果蔬菜，这样膳食纤维才能很好地阻挡糖快速进入血液。5、多吃蛋类和种子坚果类的食物，因为这些食物营养都很丰富。鸡蛋大概含有人体所需要的40多种营养成分，是一个全营养的食物。能够每天吃2—4个会很好。种子坚果类的食物也含有人体所需要的30多种营养成分，每天吃50—100克左右。只有多吃营养丰富的食物，我们身体才不会营养缺口太大，身体的各项生理机能才能正常地进行，对稳定血糖有很大的帮助。另外，对那些有糖尿病已经很长一段时间的人，光靠吃食物是很难好起来的，要懂得适当地补充一些浓缩的营养素，比如说蛋白质粉，维生素B族，维生素C，多种营养素片，钙镁锌铜锰铬等矿物质，只有把这些营养素加进去，你的身体才能恢复得比较快。