肠系膜肿瘤论文参考文献

1.病变性质不同。2.病症不同。3.治疗。

治疗肠系膜肿瘤以手术切除为主，至于是否辅加其他治疗，如放射治疗和化学治疗当视肿瘤的病理类型、恶性程度以及病人的年龄和全身情况而定。,良性肿瘤单纯手术切除是可以治愈的，术中宜精细轻柔，勿伤肠系膜的有关血管，应避免不必要的肠段切除或过多切除。对淋巴管囊肿因其周围疏松组织较多，应尽量在无血管层内分离，争取完整摘除。不需先把囊液吸净因这样反而不易将囊肿剥离。至于多发的体积很小的淋巴管瘤，可将其一一剪破再用3％～5％的碘酒涂抹其内壁，以破坏肿瘤壁的上皮组织细胞；也可用电烙烧灼其囊壁，使之完全破坏，以免复发。肠系膜的海绵状血管瘤往往成片生花妙笔长，也常累及肠管的血管，对此则应施行病变肠系膜及受累的肠管整块扇形扇形切除，再行肠管对端吻合术。肠系膜囊肿和畸胎瘤局部切除后，以求根治。对肠系膜的补发肿瘤，如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、恶性神经鞘瘤等及其相应组织的良性肿瘤，也是也是同样处理。,淋巴肉瘤是全身淋巴系统病变的局部表现。体积较小或数量不多的肠系膜淋巴肉瘤，应尽量作肿瘤切除术，然后再辅加放射和药物综合治疗，如肿瘤团块较大或在肠系膜多处发生，则可作减积手术或切取活检，病理诊断明确后再辅加放疗或化疗。在临床上常遇到在头颈部患恶性淋巴瘤的病人，如鼻咽部、扁桃体等处，经放射和药物治疗后，又出现腹块，剖腹探查活检证实仍为肠系膜淋巴瘤，也是同样原则处理，无疑这种情况的预后是很差的。,肠系膜的纤维瘤病、纤维组织增生以及神经纤维瘤病等，其病理形态为良性但却是侵袭性生长，往往累及肠系膜主要血管，而不可能全部争除。如果遇到这类情况，应尽量予以减积手术后辅加放射治疗，及长期口服三苯氧胺每天3次，并可同时服用消炎痛25mg/次，每天3次，可取得缓解症状的效果。,

肠系膜囊肿和肿瘤在临床上并不多见。两者的区别是什么呢?下面就跟着我一起来看看吧。肠系膜囊肿和肿瘤的区别 囊肿可属于先天性发育异常，如肠源囊肿、结肠系膜浆液性囊肿、皮样囊肿等。另外尚有寄生虫性囊肿、外伤性(出血性囊肿、炎性囊肿)等。 肿瘤大多为实质性肿物，可以为良性或恶性，恶性肿瘤约占实质性肿物的60%。浆液性囊肿覆有间皮细胞，一般发生在横结肠系膜和乙状结肠系膜，囊肿大小不一，自数厘米到20厘米不等，多为单发性单房囊肿。肠系膜囊肿常有完整的包膜，孤立的囊肿可作囊肿摘除术，如囊肿与肠管关系密切或与系膜血管粘连紧密，可连同部分小肠一起切除。恶性肿瘤就诊时往往已不在病程早期，根治切除率较低，其预后甚差。 肠系膜囊肿临床表现 肠系膜囊肿女性略多于男性，多见于成人，仅有大约25%的病人年龄在10岁以下。肿瘤不论良性或恶性也多见于成人。囊肿和良性肿瘤起初无明显症状，待肿瘤增大，囊肿发生囊内出血或继发感染后，腹胀、腹痛和呕吐是最常见的症状。腹部移动性包块是大约1/3病人的主诉。恶性肿瘤除腹痛和腹部包块外，常伴有食欲减退和消瘦乏力，少数病人出现贫血和肠梗阻等症状。便血可由于肠系膜急性扭转或肠壁被囊肿侵犯所致。肠系膜囊肿可引起输尿管梗阻，症状可有可无，偶尔在剖腹探查术中发现囊肿。腹部包块是最常见的腹部体征。良性肿瘤表面多较光滑，质地自囊性到韧硬不等，触痛轻，除位于肠系膜根部或与周围组织粘连者，一般都有较大的活动度，从右上至左下活动明显。质地硬，表面又凸凹不平或呈结节状的肿块多为恶性肿瘤，由于浸润性生长，活动度差，较固定，肿瘤坏死溃破时可引起局限性腹膜炎体征。 肠系膜囊肿检查 线检查 不一定有阳性发现，但能除外泌尿系或肠道疾病。 (1)腹部平片 可见软组织阴影;皮样囊肿及包虫囊肿壁钙化时，可显示环形钙化影;皮样囊肿偶可见牙齿、骨骼等结构。 (2)钡餐或钡灌肠造影 可见肠道受压移位等表现：如肿块邻近肠管狭窄、拉长、肠壁僵硬;钡剂通过困难或缓慢;胃十二指肠及横结肠移动或弧形压迹等。 (3)CT扫描 可提供最佳的囊肿影像诊断，可提供确定位置、并可定性，有利于肠系膜囊肿的鉴别诊断。 超检查 腹部B超不仅可以定位，而且可以定性。由于简便、无创，可作随访观察。对假性囊肿，可作为采用保守疗法或手术治疗的指导。肠系膜囊肿的声像图有如下特点： (1)形状 圆形或半圆形肿物。 (2)边界 因有完整包膜，囊肿图像边界清楚，圆滑，锐利，也可呈花瓣状光环。 (3)内反射 肠系膜局部见液性暗区。液性暗区其间回声光团多少与分布，因囊肿内容物成分的性状和分布状况不同而异，如囊内容物主要是液体或主要为脱落物形成的均质凝块，则因反射界面少，声像图上表现为甚少或缺乏内回声;如脱落物分散悬浮于液体内，则有较多的回声光团或光点，分布不均匀。 (4)声穿过性 声穿过性因内容物液体成分多少而异。液体成分较多者，后壁反射较强，声穿过性好;否则表现为中等或较差的声穿过性。 (5)可压缩性 具有明显的可压缩性。 3.腹腔镜检查 可直接观察囊肿的部位、大小等。 肠系膜囊肿诊断 主要以临床表现为诊断依据。X线检查对证实查体时的发现有参考价值，但主要还是用于除外其他需要不同处理的疾病。腹部X线平片、胃肠钡餐、钡灌肠和静脉肾盂造影可显示肠阻或被腹部包块挤压移位的正常结构，发烧钙化灶可指示病变所在位置。如肠壁僵硬，钡剂通过困难，则有恶性肿瘤可能。淋巴造影不能显示出囊肿，因为淋巴管瘤通常与邻近淋巴管无交道支。B超检查对诊断囊肿有重要价值，如肠系膜囊肿或大网膜囊肿，但很难区别局限性腹水或一个卵巢囊肿。CT扫描可提供病变的准确位置，但与大网膜肿瘤有时不好区别。 肠系膜囊肿鉴别诊断 肠系膜肿瘤主要应与卵巢囊肿、胰腺囊肿、腹水、有蒂的输尿管纤维瘤、肾盂积水、胆囊积液、腹膜后肿瘤、游走肾脏和脾囊肿或肿瘤等疾病相鉴别。 肠系膜囊肿治疗 由于肠系膜囊肿具有生长趋势，并可引起并发症，一旦诊断明确，应行手术治疗。肠系膜囊肿常有完整的包膜，孤立的囊肿可行囊肿摘除术，如囊肿与系膜血管粘连紧密或累及邻近肠道，可连同部分小肠一起切除。位于肠系膜根部的囊肿，可行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。由于存在污染危的险及囊液可能重新积聚，不宜采用单纯抽吸囊液的方法。如囊肿侵及重要结构不能摘除，可行囊肿开窗术，将囊液内引流入腹腔。良性肿瘤小时可做单纯肿瘤切除术，大者需连同系膜和部分小肠一同切除。恶性肿瘤如局限于系膜内，应做根治性切除术，包括肿瘤周围系膜及部分小肠;如已发生转移，则仅宜做姑息性切除，以预防或缓解肠梗阻，术后辅以化疗、放疗等综合治疗手段，预后差。良性肿瘤可全部或连同肠管一并切除，预后良好。如未能全部切除或切除不彻底，某些肿瘤如脂肪瘤、神经纤维瘤和平滑肌肉瘤等容易复发。恶性肿瘤就诊时往往已属晚期，根治的可能性小，多数采用姑息性切除和化疗、放疗及其他治疗手段，预后也很差。 猜你喜欢 1. 直肠肿瘤是怎样形成的 2. 附件囊肿是怎么形成的 3. 肠热症发病过程 4. 柠檬杀癌疗效胜于化疗 5. 卵巢囊肿怎么形成的 6. 宝宝囊肿怎么形成的 7. 彩超和b超的区别 8. 引起脂肪瘤的原因是什么