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一、以发热、乏力、干咳为主要表现。二、胸部影像学显示早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，极少严重者可出现肺实变， 胸腔积液少见。三、发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。有上述症状中的2条且有流行病学史，或与疑似病例、确诊病例接触史即可诊断为疑似病例。而疑似病例具备以下病原学证据之一者即可确诊为新型冠状病毒感染：1、呼吸道标本或血液标本示荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。2、呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

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本文以“膈肌松解技术”为检索关键词，从CNKI、万方以及维普检索到两篇[1][3],以“Manual Diaphragm Release Technique”为关键词，从Pubmed以及PEDro检索到多篇[2-8]，其中一篇论文影响因子为7[2],其余影响因子多数为3-4[4-7]。由于一方面搜索的文章样本数量不足，第二方面大部分文章的质量都相对不高，因此只对“膈肌松解技术”做一个简单的介绍。 膈肌 膈肌由肋骨部、中心韧带和腰部3个部分组成。当膈肌收缩时, 穹隆顶分往腹腔方向运动, 增加胸腔体积。 在病理状态下或呼吸疲劳时，呼吸力学的改变会影响膈肌做功，从而导致呼吸能力降低。如在COPD患者中，由于过度膨胀和呼吸肌疲劳会导致呼吸肌的过度紧张以及构成胸壁的脊柱、肋骨和胸骨关节的活动性降低。 常规改善呼吸肌疲劳的方法在前面的文章有讨论过 →膈肌疲劳的发生机制及物理治疗策略 ，即包括辅助通气（有创-无创-高流量-氧疗）、减少氧化应激、增加肌蛋白合成以及一些呼吸训练，而在相关的研究结论里膈肌松解技术对膈肌的僵硬疲劳也有一定改善的作用，本文就此项技术展开讨论。 什么膈肌松解技术？ 1手动膈肌松解技术(Manual Diaphragm Release Technique) ①协助患者仰卧位，双膝下垫软枕，使腹部呈放松体状态。治疗师立在患者头部位置，把双手小鱼际放于第7～10软骨下方位置，治疗师前臂平齐与患者肩膀。患者吸气时，治疗师双手放在患者第7～10肋软骨处，双手随吸气肋骨升高横向用力，力度要轻微。呼气时，治疗师需要加大与第7～10软骨内侧的接触面，维持一定的抵抗力。在随后的呼吸周期中，治疗师双手与肋缘内侧的接触深度可随着后期治疗周期的增加而加大[1]。 ②参与者被要求仰卧，四肢放松。治疗师位于患者头部，手动接触小鱼际区，最后三个手指位于第七至第十肋肋软骨的两侧。治疗师的前臂对齐参与者的肩膀。在吸气阶段，治疗师用双手向头部方向轻轻拉动接触点，稍微向侧面拉动，同时抬高肋骨。呼气时，治疗师向肋骨内侧边缘用力，保持阻力。在随后的呼吸周期中，治疗师可加深肋缘内的接触[2]。2作用机制： 肌肉拉伸引起的肌梭急性激活，增加感觉传入刺激，增加神经运动反应，最终增加肌肉张力，改善肌肉弹性，从而减少肌肉僵硬和增加胸部活动度。 膈肌松解技术拉伸膈肌纤维有利于减少交感神经兴奋性和副交感神经激活。当牵拉膈肌时激活副交感神经系统,从而调节放松呼吸肌。 在相关研究中，手动膈肌松解技术提高了慢性阻塞性肺病患者的膈肌活动度，运动能力和吸气能力。 总结与讨论 本次以“膈肌松解技术”为检索关键词，从CNKI、万方以及维普找到两篇[1][3],以“Manual Diaphragm Release Technique”为关键词，从PUbmed以及PEDro找到多篇[2-8]，其中一篇论文影响因子为7[2],多数为3-4[4-7]。由于一方面样本搜索的文章样本数量不足，第二方面大部分文章的质量都相对不高，因此只对“膈肌松解术”做一个简单的介绍。也期待能有关于这个技术更多高质量的研究成果发表。 参考文献 [1]李琳琳,郝世杰,王万宏,徐朦婷,娄天伟,邹建鹏,毕鸿雁,孙超,陈国明.膈肌松解技术联合吸气肌训练对脑卒中患者肺功能的影响[J].康复学报,2018,28(01):19-23. [2]Rocha T, Souza H, Brandão DC, et al. The Manual Diaphragm Release Technique improves diaphragmatic mobility, inspiratory capacity and exercise capacity in people with chronic obstructive pulmonary disease: a randomised trial. J Physiother. 2015;61(4):182-189. doi: [3]张小玉,黄营湘.六字诀联合膈肌松解技术对脑卒中偏瘫患者肺功能的影响[J].中国医学创新,2020,17(01):40-43. [4]RohJA, Kim KI, Jung HJ. The efficacy of manual therapy for chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review. PLoS One. 2021;16(5):e0251291. Published 2021 May 18. doi: [5]PuttMT, Watson M, Seale H, Paratz JD. Muscle stretching technique increases vital capacity and range of motion in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Arch Phys Med Rehabil. 2008;89(6):1103-1107. doi: [6]YilmazYelvar GD, Çirak Y, Demir YP, Dalkilinç M, Bozkurt B. Immediate effect of manual therapy on respiratory functions and inspiratory muscle strength in patients with COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016;11:1353-1357. Published 2016 Jun 20. doi: [7]ElnaggarRK, Shendy MA, Mahmoud MZ. Prospective Effects of Manual Diaphragmatic Release and Thoracic Lymphatic Pumping in Childhood Asthma. Respir Care. 2019;64(11):1422-1432. doi: [8]NairA, Alaparthi GK, Krishnan S, et al. Comparison of Diaphragmatic Stretch Technique and Manual Diaphragm Release Technique on Diaphragmatic Excursion in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized Crossover Trial. Pulm Med. 2019;2019:6364376. Published 2019 Jan 3. doi:

新型冠状肺炎的临床表现为喉咙肿胀发烧四肢酸疼，可能味觉和嗅觉有一定的影响，也可能存在一些后遗症，每个人的表现都不太一样，可以从知网里查询文献