成本费用控制的研究论文

浅析医院成本控制与核算方法

医院成本核算是指对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告，提供相关成本信息的一项经济管理活动。以下是我为您收集整理的关于医院成本控制及核算的研究论文，欢迎参考阅读。

摘要： 医院的成本费用控制水平体现了医院的管理水平，对医院的发展起着重要作用。因此，要重视对成本费用的控制，采用科学的管理方法，充分地利用人力、物力、财力资源，提高效率、降低成本，增强医院的市场竞争力，提升医院的社会效益和经济效益。

关键词： 医院 控制 成本费用

随着医疗制度改革不断深入，各级医院面临着更加严峻的生存和发展的考验。日趋激烈的医疗市场，要求医院必须适应医疗制度改革，在竞争中求生存、求发展，引进先进的经营管理方法势在必行。因此，实现医院社会效益和经济效益的最大化，控制医院的成本费用显得尤为重要。

一、建立医院成本控制流程

1、分析历史数据资料，结合医院本年度事业发展计划，确立成本控制目标，建立全面预算体系，根据支出预算安排资金，保证资金合理使用。

2、采集数据，进行全面成本核算。

3、对水电气、办公用品、卫生材料等科室可控成本实行定额管理，超定额部分直接扣减科室绩效工资。

4、根据成本核算结果编制成本分析报告。

二、成本费用的控制方法

1、人员经费的控制。人员经费支出主要有工资、津贴、绩效、社会保障费、住房公积金等支出。医院人员经费不合理安排会影响医院的经营管理，过高会挤占其他成本，人员经费太低不利于调动职工积极性。根据岗位职能，合理配置各岗位人员编制，减少管理人员，节约人工成本，提高员工的工作效率。建立科学有效的绩效分配制度，加强考核，从而强化职工的服务意识、创新意识、竞争意识、风险意识，充分发挥和使用资源，最大限度地发挥和调动职工的工作积极性，让人力资源得到最大限度的利用，从而有效地控制和降低人员经费。

2、卫生材料、药品费的控制。卫生材料和药品支出占医院支出比重非常之大，所以，医院对卫生材料和药品费的控制尤为重要。医院要成立采购中心，负责医院所有物资的采购，采用公开招标、议标等方式，进行规范采购，降低采购成本。运用软件科学制订采购计划，少量多次进货，合理备货，减少库存周转天数，用最少的资金和最小的库存保证临床科室的需要，达到降低储备成本的目的。

实现对高值耗材的“一物一码”管理和对物资的条码管理，对植入、介入材料实行二级库管理，改变高值耗材以领代耗，不能真实反映实际消耗的弊端，降低医院不必要的成本。对高值耗材的领用进行跟踪控制，逐例审核所用材料的病区、床号、病人姓名、材料名称、规格、数量、金额以及手术医生和护士。

结合各科室不同性质制定药占比，每月考核，与绩效挂钩，进一步降低药占比，有效控制药品费。

3、业务费的控制。业务费包括水、电、气、车辆消耗成本以及财务费用等。

水、电、气的消耗涉及临床、医技、管理等全院各个部门和每名职工，成为管理难点，因此制定完善的节能降耗管理制度才能保证控制水、电、气成本。在医院成立节能工作小组，对医院节能工作进行安排、部署，并做好能耗分析，负责全院职工节能教育和技术培训，宣传节约每一滴电、每一度水，养成随手关灯、随手关水的好习惯，杜绝长明灯、长流水现象，夏季将空调温度设定在26度以上，冬季空调温度设定在 20度以下。对水电气组实现承包，提高水电气维修人员的主动能动性，即使没有科室报修，也定期下科室巡查，及时发现问题，解决问题，既保证全院水电气正常使用，又降低了维修成本。水电气费用按实际发生额计入各科室成本，强化科室节约意识，降低科室成本。

医院车辆费用包括燃料费、维修费、过桥过路费、保险费、驾驶员补贴、停车费。本着“安全、及时、高效、节约”的原则，车辆建立管理档案，记录车辆运行、加油、维修及保险等情况。每辆车配备行车记录本，由驾驶员本人负责填写，办公室人员定期检查。车辆实行定点维修，严格履行报批手续。车辆应用IC卡加油，适时适量进行充值。做好车辆保养，始终保持车辆处于良好技术状态。办公室人员必须严格按有关规定进行派车，在掌握车辆油耗、维护、使用情况基础上，制定当月车辆费用开支计划，将车辆费用控制在预算范围。

引进零库存管理管理模式，避免库存积压和过期的风险，减少库存资金占用，降低财务费用成本。医院的超期债权会增加医院的成本，因此，医院必须加强对应收账款的催收、清理工作。

保洁、保安、洗涤实施社会化服务，医院与物业公司签定合同，物业公司负责医院的后勤服务工作，后勤保障部、保卫处对物业公司的服务进行监督管理，确保服务质量。推行物业化管理，有效地降低水电费成本和人力成本。

4、管理费用的控制。医院的.管理费用是职能科室发生的各种成本费用，对办公费、电话费、接待费的控制，可以有效地降低成本。

办公费实行定额管理，制订各科室办公用品和电脑耗材的执行标准，对超支部分实行先审核，再使用，厉行节约，科室支出增幅不高于同期业务收入幅度。

对招待用餐，要求接待科室填制接待审批单，经批准后方可接待，并限制陪客数。对烟、酒价格实行公开招标，并以最低价中标。对烟、酒的档次予以严格控制。财务科对烟酒费用的报销，要求附有领用人签字的烟酒使用明细表;餐费附院长审批单。以院周会、职代会等形式公开公务接待费用。制定职能科室工作目标，将成本控制纳入考核。

5、医保费用的控制。因为全民医保覆盖范围扩大，医院医保收入占医疗收入的很大比重。医保收入的高低，医保结构的好坏直接影响医院的经济效益，医保对费用的控制，迫使医院降低成本。

医院要想发展，对医保人群服务水平的高低起决定作用。因此，临床科室要转变单纯为病人看病的思想，要掌握医保政策，控制好均次费用、药占比，合理使用医保基金，降低运营成本。

三、加强成本核算

中小企业内部控制成本问题及对策论文

摘 要：内部控制成本是成本会计理念下的重要组成部分。针对目前我国中小企业内部控制成本过高的现状，本文分析了我国中小企业在内部控制成本管理方面存在的问题，并就这些问题提出了对策与建议。

关键词：中小企业；内部控制成本；问题

一、引言

企业的内部控制最早是基于管理需要而产生，随着内部控制在企业管理中的不断实践，内部控制的相关理论也在不断地演变与推进。随着市场竞争的加剧，国内中小企业面临着严峻的挑战，特别是近年来融资成本、税费负担等问题，一直是困扰中小企业的“心病”。内部控制作为现代企业制度中的重要一环，其成本费用的管理是企业实现利润最大化经营目标的关键，也是学术界研究的重点。为此，本文针对中小企业忽视内部控制而导致成本过高这一问题，分析企业内部控制成本普遍存在的缺乏成本预算和控制理念，以及控制成本过高、费用结构不合理、员工培训环节过于薄弱等问题，并从多角度提出解决问题的措施和方案，以促进我国中小企业尽快实现内部控制成本，提高市场竞争力。

二、中小企业内部控制成本方面存在的问题

我国的中小企业由于历史原因、规模体制等各方面的因素，使得其在内部控制与内部控制成本的降低过程中存在一些理念、体制以及结构上的问题。

（一）缺乏成本预算、控制的理念与价值观

企业成本费用的内部控制是指在企业成本费用的支出过程中，对此事先进行规划、预算和制定目标；事中进行监督与管理，及时发现和纠正偏差；事后进行评价分析，在总结和改进的基础上，修订和建立新成本目标的一系列活动。

而目前在我国中小企业的成本控制过程中，存在管理者好高骛远、员工对成本控制玩忽懈怠的问题；简而言之就是企业缺乏成本预算与成本控制的经营理念。从企业管理者来说，往往会有“业绩决定企业利润”的思维，使得其忽视对企业成本的控制。在如今市场竞争越发激烈、产品同质化现象越加严重的今天，通过增加销量、提高售价来增加企业利润的途径已经非常渺茫；为此，只有有效控制企业的成本、降低不必要的支出，才能保证企业足够的利润空间。同时从企业员工来说，朗科科技缺乏对员工在成本预算与控制方面的培训，而且企业管理者也没有带头做好表率作用，间接影响了员工的思维。

（二）内部控制成本费用结构不合理

内部控制成本是一个总体的费用，其由设计成本、实施成本等各部分所组成；因此，内部控制成本的结构也是影响企业内部控制运行有效性的一方面。目前，我国大部分中小企业内部控制成本结构中，企业管理费用所占的比重相对较高，一般占企业总成本的50%左右，而对于企业研发、销售等方面的费用则相对较少。管理费用比例过高在很大程度上是由于企业管理结构混乱、环节过多所造成的；而且较少的研发费用使得企业缺乏创新与技术进步的动力。

（三）员工培训环节过于薄弱

企业的内部控制最终还是要落实到员工身上，因此从某种意义而言，员工的素质也是影响企业内部控制是否有效、成本是否过高的一个重要方面。而朗科科技限于自身财力、物力以及精力的有限性，在员工知识培训、业务操作以及素质拓展方面过于缺乏与薄弱。以企业会计人员为例；目前绝大多数会计人员只能进行一般信息化操作，很难适应日常维护、信息化管理、组织和实施等高层次的会计信息化工作，难以准确执行信息化环境下的内控制度。因此，员工较为欠缺的素质成为了企业内部控制实施的障碍。

三、解决对策与建议

针对上面这些问题，参考前人的观点，本文结合实际情况与理论知识，提出以下几点对策：

（一）解放思想，树立内部控制与成本预算的理念

企业经营管理首先需要有一种理念与思想，正如现代管理学所说的企业文化；企业文化就是一种企业经营的理念与价值观，它是企业发展与员工奋斗的精神动力。在企业内部控制与成本预算中，理念同样重要。内部控制与成本预算的理念是指企业管理者与员工在平常的工作中，必须要有控制成本、使成本合理化的思想；简而言之就是“该花的钱花，不该花的钱别花”。但是企业成本费用控制的最终目标必然是成本最小化。当然，这一方面需要保证各项成本费用的合法性；各项成本费用的开支符合国家有关财经法规的要求，严格遵守国家规定的成本费用开支范围和开支标准。另一方面，保证各项成本费用开支的合理性。各项成本费用开支必须符合企业生产经营活动的需要，正确划分资本性支出和收益性支出的界限，正确划分产品成本和期间费用的界限，体现收入与费用的配比原则，做到经济合理。

（二）加强对企业员工的培训，减少内部控制运行过程中的错误成本

培训是员工提高技能、企业持续发展的动力源泉；在信息瞬息变化的今天，加强企业员工的培训无疑有着积极的意义。对于中小企业来说，一方面要定期对企业管理层进行内部控制方面的培训，提高管理者对管理控制与会计控制的水平，增强其对企业与员工内部控制的.能力。另一方面，也要加强对企业员工职业技能、素质拓展等方面的培训，毕竟员工是企业发展的基石。同时，设立明确的奖惩制度与激励机制，特别是在人事升迁、金钱激励方面要予以明确，保障企业每一位员工的斗志与积极性。

（三）做好内部控制的评价工作

从管理学的角度来说，评价工作是企业经营管理过程中的一项重要环节；而体现在内部控制中就是评价企业内部控制机制是否达到设计目标、是否实现有效控制等等。通过建立内部控制绩效评价体系可以评价管理层的决策是否正确，并对内部控制体系的职能发挥作出全面准确、客观、公正的评价。针对发现的问题，提出提高效率的途径，促进内控体系的进一步完善。同时，中小企业也要学习我国上市公司对内部控制的鉴证与评价模式，定期选择第三方独立机构对自身内部控制的运行流程、运行效果等因素进行测评与鉴证，发现存在的问题，并加以解决。

四、结论

内部控制是现代企业制度中的重要一环，其中成本费用的管理是企业实现利润最大化经营目标的关键；也是学术界研究的重点。为此，本文结合分析特点与实际情况，阐述了中小企业内部控制成本方面存在的问题，即缺乏内部控制与成本预算理念、内部控制成本结构不合理以及员工素质与培训过于薄弱。最后，本文根据所存在的问题与原因，从理想理念、员工培训、内部控制评价等方面提出了3点解决对策与建议。

参考文献

[1]张士强，张暖暖.内部控制与风险管理的成本优化问题[J].财会月刊，2008,(20)

[2]霍社军，孔荣.基于成本效益的内部控制体系构建[J].财经界，2009,（7）

[3]朱萍.内部控制成本探析[J].会计之友，2010,（10）

[4]樊行健.成本费用内部控制[M].大连出版社，2010.

浅谈企业成本控制中的问题与对策【文章摘要】目前，全球性的竞争非常激烈，给现代企业的发展带来了全方位的挑战。如何增强自身的竞争能力、如何实现企业的长期价值最大化，是每一个现代企业必然面对的严峻课题。面对这种情况，加强企业成本管理至关重要，而成本控制是企业成本管理的核心，因此也就必须加强企业成本控制。本文针对当前我国企业成本控制中的诸多问题，分析其产生原因并提出相应对策，以期对企业成本控制体系的完善提供思路。【关键词】成本控制；问题；对策进入21世纪以来，经济一体化和科学进步节奏逐步加快，企业不仅要与本国的企业竞争，还要同世界范围的企业竞争；不仅要同原有的竞争对手竞争，而且要同潜在的竞争对手竞争。这样，对企业成本控制提出了更高的要求。经济环境的剧变迫使企业对成本控制的目标做出适应性调整，以战略性视野，立足于市场来实施全面的成本控制，即“市场导向”的成本控制。一、成本控制的含义及其内容成本控制是指针对产品全生命周期业务过程，以成本节省和成本避免这二种基本思想为原则，它是以实现最佳财务目标，提高资本增值效益为目的，运用现代信息科学的基本原理，综合工程方法、组织措施和会计计量的多样化手段，对生产经营过程中的资本耗费过程进行规划、调节，促使成本按预期方向发展的过程，并对资本运动及其结果进行全员、全过程全方位的控制。为区别于“生产型导向”的成本控制，这种定义下的成本控制也被称为“市场导向”的成本控制。成本控制包括成本的事前控制、事中控制和事后控制三部分。事前控制，即制定成本控制标准，并据以制定各项节约措施。制定成本控制标准是成本控制的起点。事中控制，即执行成本控制标准。根据成本指标，审核成本开支和资源的消耗，监督成本的形成过程。事后控制，即确定成本差异，分析成本差异的程度和性质，确定差异形成原因和责任归属，然后消除不利成本差异，挖掘潜力，确定降低成本的措施或修订成本标准的建议。二、企业成本控制中存在的问题及形成原因在我国，企业处于经济体制转型时期，由于企业产权问题等，内部的治理结构没有真正建立起来，因为成本控制不善而腐蚀经济效益的现象仍相当严重，亟待纠正。归纳起来，有以下几点。（一）企业领导人的成本控制意识淡薄有些企业领导不重视成本管理，单纯追求产值、产量和收入指标的完成。甚至有的领导还认为收入、成本、利润是财务算出来的，经常出现领导需要多少利润，财务就得算出多少利润，以达到被提升和多拿奖金的目的，无成本控制意识，也无节能降耗，增收节支的自觉性。由于没有成本的控制和考核，存在大量的“生产不计成本”、“工资侵蚀利润”和“总厂亏损分厂盈利”的现象，结果造成成本失控，企业虚盈实亏，会计信息严重失真。企业领导人的成本控制意识淡薄，这与领导人的思想素质有关，一位好的领导能做到以企业为家，他会有责任有意识地降本增效，相反，思想素质差的领导就以自己私利为重，自然就不顾企业职工的利益发展了，除了企业领导人思想素质之外，企业的所有制结构也一定程度上影响领导人管理企业的积极性。（二）成本控制的基础工作较差许多企业没有建立健全的成本控制制度，也没有实施有效的成本控制，具体表现在：其一，企业没有原始记录制度，固定资产报废没有报废清单，材料出入库没有附相关的发票等原始单据，有的支付现金用白条作为支付凭证等；其二，在定额管理制度方面，由于企业没有制定先进而又可行的原材料、燃料、动力和工资等消耗定额，不能据以评价耗费是否合理、节约，不能据以控制生产耗费、降低产品成本；其三，在计量验收制度方面，没有适当的计量手段和计量设施，难以保证各项实物计量的准确性，如企业电表未按生产用电和辅助用电分表计量，造成产品动力费用分摊不合理，且电力局统一按生产用电多收电费，增加产品的生产成本；其四，没有企业内部价格制度，对于材料的领用、半成品转移等没有按计划价格结转，不能准确计算价格差异和产品的实际成本；其五，在存货的清查盘点制度方面，不能准确反映生产经营过程中的各种消耗和支出，帐实不符；其六，管理费用等期间费用没有预算和控制指标，没有部门、个人的控制指标和限额，也没有超额和节约的奖罚，用公款大吃大喝，差旅费随意开支，造成管理费用严重超支和失控。（三）会计人员素质较差，不能实施有效的成本控制与监督有的企业的财务人员没有相应的学历和专业职称，实际业务水平较差，对有的成本不会核算或者核算错误时有发生（如作业成本分析、无形资产以及高科技产品的成本核算问题等等），甚至什么是融资租赁业务、作业成本分析等都不清楚，根本不能正确核算，更谈不上成本管理。（四）会计信息和成本控制信息的严重失真，难以实现及时有效的成本控制分析会计信息失真的原因，可概括为以下几点，其一，有的领导为了表现自己的业绩，要求财务人员作假帐，虚报利润，隐瞒亏损，以达到粉饰经营状况的目的；有的领导思想不正，受利益驱使，加之法制观念淡薄，最终走向犯罪。其二，会计法规、制度不健全，会计工作秩序不规范，《会计法》没有较好地贯彻落实，会计制度的制定滞后，不能满足市场经济条件下会计核算的需要。其三，由于会计人员素质问题，主观上造成会计失真，如因会计人员业务素质不高，对现行经济法规制度理解不透，日常工作不符合规范，导致技术性会计信息失真，有的会计人员为了自己私利，知法犯法，与领导共同作弊，人为造成会计信息的失真，而失真的会计信息掩盖了大量未暴露的违法违纪的腐败行为，严重影响了成本控制和决策。三、加强企业成本控制的几点建议针对我国企业成本控制的诸多薄弱环节，笔者认为加强企业成本控制需要做好以下几点工作。（一）强化企业全员的成本意识成本意识是推动成本控制的前提。要做到有效地控制成本，必须首先使企业所有人员对成本管理和控制有足够的重视，把成本意识、成本观念贯穿到成本管理的各个领域，让成本意识深入人心。同时，加强对企业人员的培训，让每个职工都懂得只有用尽量少的消耗生产出更多符合社会需要的产品，用最少的支出取得最大的利润，才能实现资本的增值，实现企业增效、个人增收。促使广大职工进一步树立投入产出观念、成本效益观念，自觉把自己置身于增产节约、增收节支活动中。这里要强调的是企业领导人员的成本意识，这是强化企业其他人员成本意识的关键。（二）严格成本核算管理，治理会计基础数据失真在成本核算管理上，全力推行全员成本核算与层层控制，抓好单件产品核算，真正了解每种产品的制造成本，从原材料、水、电、气等的消耗到工时定额等的核算，作到准确、完整，这是成本管理的基础和成本控制的根本点。此外，加强会计人员的教育和培训，减少会计信息非故意失真。第一，要加强会计人员的法制观念和职业道德教育。要求会计人员具备强烈的责任感，在履行职责中遵纪守法，廉洁奉公，不论遇到何种情况，不丧失原则，不图谋私利，自觉抵制会计造假行为的发生；其次，要加强会计人员的业务培训，提高其专业技能。抓好在职会计人员的后续教育，帮助会计人员更新会计知识，熟悉会计处理程序和核算办法，精通会计法规和会计制度，准确判断会计事项，恰当进行会计处理；最后，加强计算机及其他相关学科知识的培训，使财会工作由核算型向管理型、传统型向现代型、单一型向全面型转变，使会计人员素质适应建立现代企业制度和与国际接轨的需要。（三）加强成本考核与分析成本控制是否达到预期的目的，要通过成本考核和分析来检验。首先，企业以目标成本为依据，根据企业会计核算所提供的会计信息、成本核算资料对各成本中心目标成本执行的工作成果进行分析、评价；其次，在考核中要注意两个问题：一是把成本指标与销售收入实现情况相结合。即改变过去以成本比成本的考核方法，把成本与销售收入“捆绑”起来考核，提高成本考核的全面性和完整性。二是建立奖惩制度，把各责任中心工作成果与物质利益紧密结合。具体地说，把责任成本指标纳入考核范围，按照“责、权、利”相结合和“多节多奖，少节少奖，不节不奖，超支罚款”的原则进行考核；最后，在考核的基础上进行定期分析，揭示成本差异，分析差异原因。这里的差异分析是指将企业实际发生的成本与企业的目标成本、同行业平均成本以及国外同类企业的成本比较，将差异发生的原因作为决策的依据，提高企业效益。由此可见，合理的成本考核与分析是成本管理顺利实施并取得最佳效果的重要保证。四、结束语成本控制是企业成本管理的核心，成本控制的好坏直接关系到企业成本费用的【参考文献】1、赵志坚，浅谈我国企业成本控制中存在的问题，长沙民政职业技术学院学报，2007年第4期2、胡桂琴，对企业成本控制问题的探析，商场现代化，2008年第4期