反流性食管炎心毕业论文

胃食管反流病可分为糜烂性食管炎、非糜烂性反流（NERD）、Barrett's。其中NERD是三种胃食管反流类型中发病人数最高。

GERD是临床常见病，患病率在不同国家或地区差异较大。全球基于人群的研究结果显示，每周至少发作1次GERD症状的患病率为13%，西方国家发病率较高，亚太地区有上升趋势。我国基于人群的流行病学调查显示，每周至少发作1次烧心症状的患病率为。GERD的危险因素包括吸烟、肥胖、年龄、饮酒、NSAID、社会因素、心身疾病和遗传因素等。

·典型症状

反酸、反食、烧心、腹胀等消化道症状。

·高发人群

肥胖人群，尤其是腹型肥胖者

高龄人群，60～70岁发病率高

抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人

食管裂孔疝的人

劳累、精神紧张、爱生气的人

·目前临床应用较多的检查方法有：

1）胃镜检查，可以直接观察到食管炎及其食管并发症，并可评估疗效和预后。

2）动态24h食管pH监测， pH监测可用来评价症状与反流的相关性。

3）动态24h胆汁反流监测，同步监测酸和胆汁反流对GERD诊断更有意义。

4）食管压力测定，并不直接反应反流情况，但是能显示LES和食管体部的动力情况。

5）PPI试验，对有烧心、反酸等反流症状而疑有GERD的患者可采用PPI试验。此方法适用于无报警症状者。

6）钡餐检查，气钡双重造影对RE的诊断特异性较高。其他如激发试验、核素胃食管反流测定、胃排空检查等。

但常见的胃反流药物都存在着一定的弊端，

常用的胃酸中和剂（如：铝碳酸镁咀嚼片、碳酸氢钠片、胃优仙等）长期使用可能造成血中离子不平衡，导致人体呆滞；存在一定的无应答率。

常用的H2阻断剂（H2RA）（如：西咪替丁、雷尼替丁等）长期使用会胃肠功能紊乱，增加患癌风险。

GERD患者常用的PPI（如：兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑钠等）有一定的治疗效果，但停药可能导致胃酸分泌反弹上升，长期服用可能造成息肉及加重感染风险。

对于以上常用药品的弊端，人们发现了更优质的成分材料——海藻酸钠。

根据国际WGO肠胃协会的指南显示，反流性食管炎（胃酸过多）的患者首选服用拉唑类药。当拉唑类药物治疗效果不明显时或副作用明显，可使用海藻酸盐类药物联合拉唑类药物进行治疗，以减轻拉唑类药物剂量的同时增加治疗效果。例如台湾胃逆舒。

根据需要服用反流阻断海藻酸钠是治疗胃反流患者PPI突破性症状的有效且安全的选择。海藻酸钠在海外和中国知名度虽不及抑酸剂，但治疗效果拔群，国内pdd等平台以引进相关药物，如胃逆舒官方海外旗舰店的胃逆舒，是一种典型的海藻酸钠胃药。根据回访调查，服用胃逆舒的胃反流患者症状基本得到控制，反流性食管炎、胃溃疡等胃病有明显好转。

反流性食管炎是因为胃酸过多而引起的。可以进行手术，这对其有很好的治疗效果。

病因主要是胃内容物反流入食管，主要为抑酸治疗，服用促动力药等。注意休息，禁烟禁酒

现在年轻人都或多或少有不同程度的胃病。反流性食管炎就是胃病的一种。反流性食管炎的病因主要是人体抗反流屏障的破坏，或者食管粘膜相应功能的损害造成。在医院进行临床诊断后配合医生的治疗方针，进行药物或者手术治疗，就可以对病情有很好的改善。

反流性食管炎的病因主要有以下几种：一是由于抗反流屏障的破坏造成的，药物和食物因素都会影响食管的下括约肌功能，食管的下括约肌功能一旦受到影响，就不能引起括约肌的正常收缩反应，因此就会诱发反流性食管炎；二是由于食管黏膜抗反流屏障功能的损害造成的，当这道防御屏障受到损伤时，即使是在人体正常的反流情况下，也会导致反流性食管炎。除了这些之外，胃十二指肠功能失常或者妊娠呕吐等也有可能诱发这种疾病。反流性食管炎的典型症状是烧心，反流和胸痛。反流指的是胃里的东西反流到咽部和口腔。烧心是指胸骨后面的一种烧灼感。还有少数患者有其他的症状是上腹疼痛或者消化不良等。

反流性食管炎治疗方法主要有药物治疗和手术治疗或者针灸等。药物治疗指的是利用制酸剂来中和胃酸。手术治疗主要是纠正食管的不正常。其他治疗，例如中医治疗中则有利用针灸来对患者的情况进行改善。在日常护理方面，患者应当进行适量的体育锻炼，晚餐不能吃得过多，饱餐后不能立刻平卧。患者平时应该少穿紧身衣裤，避免压迫自己的腹部，患者在餐后可以饮用适量的温开水来减少食物对食管的刺激。

年轻人有很多缺乏运动，习惯餐后就坐下或平躺，这其实是不良的习惯。我们平时应当注意体育锻炼，养成好的饮食习惯，才能有一副强健的体魄。如果身体出现不适就要及时就医，遵照医嘱来恢复自己的健康。

反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。

常见的治疗药物有以下几种：

1.制酸剂

常见的制酸剂有胃乳片、胃乳液等。它的主要功能是酸碱中和，利用胃酸成分里面的碱来中和胃酸。在胃酸过多时服用，可立即改善不适，见效快但有效时间短，每天需服用好几次才能维持效果。

2.乙型受体阻断剂

乙型受体阻断剂可有效抑制胃酸分泌过多 但服用乙型受体阻断剂2～3个月后必须停药。有研究报告指出，连续用药3年，病患骨质密度会下降，患骨质疏松症的风险提高。

3.质子泵抑制剂（PPI）

质子泵抑制剂（PPI）是目前抑制胃酸最常用的药，例如奥美拉唑。一天只要1颗就能有效控制胃酸分泌。但胃酸分泌过度并不是造成胃食道逆流的主因，使用PPI并不一定能立即改善胃酸逆流的状况。据相关研究表明：在接受PPI治疗的患者中，约40％患者的症状得不到有效缓解，这部分患者持续遭受胃灼热和胃酸倒流的痛苦。若在使用PPI治疗效果不佳或不适用其它治疗药物时，可以使用海藻酸盐类药物来阻止胃酸逆流至食道。海藻酸盐与抑酸剂最大的区别是不通过血液循环发挥药效，不会造成肝肾的药物代谢负担，也不会产生抗药性。

4、海藻酸盐剂

海藻酸盐的最大特点是不通过血液循环发挥药效，海藻酸盐直接作用于胃内容物，起到中和胃酸、抗反酸和治疗胃胀气的效果。因此，海藻酸盐不会造成身体代谢负担，也不会产生抗药性。

为进一步研究抗胃胀气的效果，美国一研究院通过临床试验探究海藻酸盐治疗胃胀气的疗效。研究人员搜索方案开展了398项研究，将藻酸盐药物与安慰剂或抗酸药相比，以海藻酸盐为基础的治疗大大缓解了胃胀气的症状。

然而目前国内海藻酸盐药物的领域并没有太多人了解。据有关系资料显示，目前国内目前唯一一款拥有线上渠道的海藻酸盐药为拼夕夕平台的胃逆舒。其主要成分就是海藻酸盐。更令人惊喜的是，胃逆舒等药物对孕吐也有缓解效果。

药物虽然可以很快控制症状，但不能从根本上治疗胃食道逆流。保持健康的生活习惯和良好的心态积极治疗，才是改善胃食道逆流的根本解决办法。

反流性食管炎，除了修复食道黏膜，同时必须配合一定的运动来恢复贲门括约肌的能力，正常人贲门在不进行吞咽活动的时候是紧闭的，有食管炎的或者慢行胃炎的人病久了之后，因为粘膜接受的营养越来越少，粘膜营养不够，肌肉层就会松弛，贲门关闭不严后，胃液反流入食管，更加刺激、腐蚀食管粘膜。这就是为什么食管反流的病人吃了药之后控制会好一些，停药又会经常反复，西药基本是以抑制反酸或者中和胃酸来治疗。这里讲一下奥美拉唑，很多反酸的，胃痛的人都喜欢用奥美拉唑，其实奥美是质子抑制剂，抑制胃酸分泌。说白了就是一种堵塞细胞吃酸性物质的通道。细胞不吃酸了，也许受伤的胃粘膜感受不到酸的刺激了。但是细胞就缺一些营养了，这是个奇怪的治疗方法，我们认为是不可能成功的，只是因为副作用短期看不到，所以在治疗胃病的西药里面，还算比较好的，怎么说呢，算一个比较好的垃圾吧。而且根据我们的经验，偶尔用用可以，长时间服用会导致胃黏膜增生，这种胃黏膜的增生比胃溃疡还要难治，没治。如果你正在吃西药，一定建议同时食疗来修复粘膜，胃炎也好，食管炎也好，修复胃黏膜才是根本，只有粘膜营养充足，再通过锻炼，肌肉层才能长好。不要仅仅依靠西药，自己什么都不做。切记症状控制不代表病治好了，呃，好像又扯远了，回到正题，食管反流的人，精神要放松，我们发现有一部分食管反流的客户伴有焦虑，焦虑引起的胃部血管收缩会加重反流，这部分人要注意管理好情绪。另外少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物，不能吃的过饱，特别是晚餐，睡前最好不要吃东西，烟啊，酒啊，咖啡啊，这些东西就不要再吃了，餐后不要立即躺平，睡觉时枕头抬高些，减少胃酸反流的机会，以前遇到过几个不少睡眠不好的人，说半夜忽然醒了睡不着，调理睡眠怎么都不见效，后来发现原来有轻微的食管反流，晚上反流了自己不知道。后来按照食管反流调理好了，睡眠也好了。有食管反流的可以私信我，教你如何锻炼贲门括约肌。

反流性食道炎也可以叫做反流性食管炎，是消化系统疾病中较为常见和多发的一种疾病，反流性食道炎的最为主要的发病原因是食管下括约肌的收缩障碍，导致了胃内容物（胃酸，胆汁，胃蛋白酶，胰酶等）反流进入到食管，使得食管黏膜出现糜烂，甚至是溃疡等病理性表现。

反流性食管炎的临床表现主要是以反酸，烧心为主，并且还会有胸骨后的烧灼性疼痛，食管的异物感，阻塞感等。

对于反流性食管炎，小克认为需要注意两点：

1.尽量避免对食管下括约肌造成的损伤。

2.避免胃酸的过多分泌。

只有做到了以上的两点，才可以有效的避免反流性食管炎的加重和反复发作，那么要做到以上的两点，应该在生活中注意哪些事项呢？

1.按时吃饭，规律饮食：良好的饮食习惯，有助于胃部对食物进行有效的分解和消化，而暴饮暴食和无规律的饮食方式会加重胃部的消化负担，导致胃内的压力过大，对食管下括约肌造成冲击。

2.避免高糖和含糖量较高的食物：相信很多人都深有体会，尤其是在进食了一些奶油，蛋糕，巧克力，糖茶，糖果的时候，就算是正常人也会出现反酸水和烧心的症状，所以反流性食管炎的患者应该避免以上的食物。

3.避免饮酒：酒精对于胃黏膜的损伤其实是很大的，酒精除了可以导致胃黏膜的充血，水肿之外，还可以导致胃内压力的过大，尤其是像啤酒这种泡沫较多的，会造成食管下括约肌的收缩障碍，导致反流的加重。

4.进食后适当的活动：反流性食管炎多见于肥胖的人群，主要是因为肥胖会造成腹腔内的压力过大，而进食后适当的运动不但有助于体重的减轻，还可以促进胃肠道的蠕动，防止和避免了胃内容物向食管的反流。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多 健康 知识。

反流性食道炎 是一种胃食管反流病，由胃和十二指肠内容物，主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的 食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化 。临床主要表现有 烧心、胸痛、吞咽困难、反胃、胃胀、多涎 等。

大量吸烟、大量饮酒、脑病、消化性溃疡、腹部手术 是反流性食道炎主要症状发生的 高危 因素， 肥胖 是 中危 因素， 少量吸烟、过饱食物、咖啡和甜食 是 低危 因素。另外，文献报道， 妊娠和某些药物，如茶碱、β2-肾上腺素制剂、口服避孕药、钙通道阻滞剂、胆碱拮抗剂、安定、吗啡等 与反流性食道炎的发生也有关。

随着生活方式和饮食结构的改变，反流性食管炎的发病率逐渐升高且有 年轻化的趋势 。反流性食管炎也被证实与心理因素所致 自主神经功能紊乱、内脏敏感性增高 有关。

鼓励患者适当进行运动，培养兴趣，参与活动，转移注意力，使其认识到良好情绪对疾病的影响。使患者了解疾病知识以及治疗方案的意义，建立正确认知，减轻心理负担，从而改善治疗的效果。

在药物治疗的同时 重视饮食与食疗 ,有利改善、缓解症状与康复。宜食 低脂肪易消化食物 , 少食多餐,避免饱食,餐后宜直立,不宜平卧,睡前2~3时不宜进食。不宜恣食辛辣、油煎、油炸等食品,不宜饮用浓茶、咖啡及含咖啡因的饮料,以防增加胃酸分泌 。同时宜 戒酒戒烟 。

反流性食道炎是一种胃食管反流病，由胃和十二指肠内容物，主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜的炎症，临床主要表现有反流，烧心、胸痛、吞咽困难，胃胀等。

大量吸烟、大量饮酒、脑病、消化性溃疡、腹部手术是反流性食道炎主要症状发生的高危因素。

胃食管反流病治疗主要包括一般治疗及药物治疗。一般治疗就是可将床头抬高15cm左右，避免进食巧克力，高脂及咖啡和浓茶等，避免睡前两小时进食。

药物治疗主要是促胃动力药物，莫沙必利、多潘立酮等；抑酸药：PPI及H2RA等。

心情放松， 健康 饮食，不吃太饱，不吃太快，不空腹，睡前不饱餐，餐后不平躺

若有重大疾病，请不要耽误去正规医院进行检查和治疗。

每天都在网上查看各种视频、资料，进行了几十种试验，中医按摩、运动、瑜伽、气功等等，以寻求改善。终于发现效果最佳最快速的方法，就是足底按摩，刺激胃部反射区。痛感会让程变得比较艰难，但坚持下来，可能就会有改善甚至痊愈，至少我是个例子。

方法很简单，拿两块鹅卵石，如果没有，可以使用光滑结实圆润的物品，置于地面一定要平稳。像擀面杖这种容易滚动的物品，存在一定危险性，不建议使用，我用了带手柄的按摩锤，放在拖鞋上，增加摩擦不易晃动。

脚内侧凹陷处，大拇指凸起下，就是胃部反射区，可上网查实。双脚踩实后，左右轻微摇摆身体，以使重心落在胃部反射区进行刺激，会有比较强烈的痛感。为防止摔倒，安全起见，可靠近床，沙发，家具等物体边。可边看电视边做，这样能转移注意力，忽略一些痛感。

开始时，最好做一小时左右。情况改善后，慢慢可减至四十分钟。症状明显缓解后，再减至半个小时。我的食管反流在一个周后有了改善，接下来嗳气也慢慢消失，大概一个多月后痊愈。

如果胃痛的话，点按耳朵反射区效果最好，但疼痛感比较强烈。方法也很简单，在外耳道外附近，耳朵最里面的那个窝里，找最痛的点，用手指或指甲点按。几分钟后，胃痛就会减轻甚至好转。

胃部及食道有问题的，要尽量饮食清淡，特别要少油少盐少酸少甜。在法国已经习惯了，平时也没有煎炒烹炸，最常使用的是电压力锅。举一简单食谱，有菜有肉，无油清淡，容易消化。无需搭配主食，直接这样吃，营养均衡，也比较养胃。

在电压力锅中加一点水，放入整条或半条里脊肉，开炖肉档。熟后取出冲净，顺长度切几刀，形成大圆片。之后再用快速饭档-选嚼劲，否则会太软，加一点水，煮几种不切的蔬菜：胡萝卜、土豆、葱等。菜熟后捞出，改刀切小块备用。

用块状无防腐剂鸡精加水调一份比较粘稠的汁(法国的调料不用加淀粉就是会有点粘性，且无需加盐)，再加入蔬菜和切好的里脊肉翻拌均匀，一份法式蔬菜里脊肉完成。

法国肉店里买的肉比较好，法餐讲究吃食材的原味，煮好后，搭配蔬菜和调味汁就会很香。这样做出来的蔬菜也可以与鱼肉，鸡肉等同食。如果实在无法消化，只吃蔬菜亦可。

以上仅为参考，毕竟对生活在国内的人来说，没有煎炒烹炸烧烤和各种配料做出来的菜，很难下咽。但过度的烹饪和各种调料的使用，会对已经出现问题的胃造成进一步损伤，造成消化不良。虽然这种简单煮菜法，一时间不容易接受，但时间久了，可能会慢慢习惯。

足底按摩为自然疗法，可以辅助改善症状，但不能代替医生的诊断和治疗。我是因为法国医生对此束手无策，不得已只能自己寻求解决方案。好在结果还不错，在此分享一下，希望大家 健康 。

反流性食管炎的原因一般来说是食管和胃相接触那个地方有个瓣膜关闭不全了，胃里的胃液返流到了食管里引起食管的损害。所以这个病既要注意食管问题又要注意胃的问题。通常来说需要护理的点有1有烧心返酸就要吃点药了，通常选择抑酸的奥美拉唑和促胃动力的吗丁啉。2饮食上要避免过冷、过油、过酸、过辣、过甜食物，宜清淡饮食，好消化的饮食。避免过热的食物，以免加重食管负担。3饭后不宜过早躺下，要稍坐一会儿。4平常可以喝苏打水和茶水，可以中和胃酸，但要注意适量。5每餐少吃点，不要太饱。6保持心情舒畅，生活及饮食要规律。7适当运动，增强体质。

1，戒烟酒。2，少食多餐。3如果肥胖的话减肥。4保持乐观的心情。5，多吃点新鲜蔬菜。少吃高脂肪的肉类。

我之前写的痊愈经历太详细了，好多病友反应内容太多太长，我现在把主要关键胃病原因、胃病症状、治疗方法、生活饮食建议等内容进行整理精简下，从胃病到现在痊愈已经三年多了，治疗了时间一年多基本上好了，后面又坚持忌口半年多，才有现在这个样子。

我分析我胃病主要的原因为以下几点：性情急躁、加班熬夜、平时饭菜辣椒等刺激调料过多、暴饮暴食、过度饮酒；

其中我觉得最主要的就是暴饮暴食、过度饮酒这两点。我基本都是在晚间11点过才吃饭，而且吃的特饱，经常导致食物反流。外面聚餐也经常爱喝酒，有两次喝的胆汁都吐出来了，后面就感觉胸骨和喉咙疼痛，以为是感冒，自己没有意识到是胃病，还误以为自己得了肺癌或者纵隔炎，心里担心就没有去就医及时治疗，把病情拖得更为严重，直到疼的睡不着觉。

有时肚子小胀、爱放屁、左胸骨和正胸骨疼痛（有时会引起左后背疼痛）、喉咙疼痛和堵（堵的吃药都卡在喉咙吞不下，好多胶囊直接在喉咙化掉，一个出气药粉直接喷出来）。

我自始至终没有出现过胃疼痛，也没有心烧、反酸和呕吐。只有在治疗期间出现过反酸。

西药维持治疗

当你都感觉好的差不多，我建议你不要掉以轻心，因为我们平时的胃消化，食物都会对胃造成损伤，应该用抑酸剂和胶体铋剂进行减量维持治疗，有好多病友胃部症状一减轻就直接停药，造成胃病反复，久治不愈！

平常用药是早晚各一次，我趋于好转之后医生朋友建议我按照下面维持治疗，每个阶段1-2周就行了:

1、每天早晚各一次变成就早一次；

2、每天早一次变成隔天早一次（如果有症状出现就恢复到之前用药量）；

3、隔天一次变成隔两天一次;

4、后面有症状出现吃计量吃到没症状就行了；

5、后面药物我就逐渐的减少甚至不吃了，主要就是吃这两种非药物，一个是金渭泰一个是舒克幽，这两种不仅能很好地调理好胃还能抑制幽门螺杆菌，特别是舒克幽不仅有对清除幽门螺杆菌里面还有多种养胃的成分有猴头菇，养胃也是比较明显。我觉得这两种在我调理胃病的过程中起到了关键的作用，一朝一夕看不出来，等了1个月以后就有明显的效果了，所以我在这里也建议饮食不好操作的这两种都应该及时的要吃上。

生活饮食建议

胃病治疗有句老话“三分药七分养”，不忌口只想靠药胃病痊愈基本上不可能的，所以忌嘴是治疗胃病的必要手段，那要如何忌嘴呢？根据群里病友们和我自己的经验总结出来一个食谱:吃了难受的就不吃，不难受的就是菜谱。按照这个定律来，基本上没有问题，因为忌嘴很多东西不能吃，体重下降，身体抵抗能力减弱，所以要注意补充营养；

我个人生活饮食建议：

一、好的生活习惯

1、戒烟戒酒（二手烟也尽量远离）

2、规律作息，早睡早起

3、适量运动，饭后散步，建议不要长时间剧烈运动，会引起胃酸过多分泌

二、清淡饮食，严格忌嘴

1、我的忌口食物：

2、胃病最严重期间的我的食谱

我的胃病不算重，但是也绝不算轻的那种，经过这几年，我觉得胃病是能好的，关键还是要：“坚持调理、坚持忌口，保持一个好心态，戒骄戒躁作好持久战”；

可以吃蛋白质粉和益生菌再加香蒜片