上海医药杂志社

根据文章性质。上海中医药杂志创刊于1955年，是由上海市教育委员会主管，上海中医药大学、上海中医药学会主办的中医药学专业期刊。稿酬支付来稿一经发表，本刊即按国家有关规定向作者寄付稿酬送2本样刊。版权声明本刊严格执行国家颁布的著作权、专利权的保护和保密等法规，投稿前第一作者应请所在单位加盖公章，以免侵权和泄密，并同意将印刷版和电子版出版权转让给本刊编辑部。对来稿一律要求文责自负。

口腔溃疡，也叫口疮、就是口内生疮，即边缘色红，中心是黄绿色的溃烂点，疼痛剧烈，流口水，常伴口臭、口干、尿黄、大便干结等症状。轻的口疮只溃烂一二处，重的口疮可扩展到整个口腔，甚至引起发烧和全身不适。

口腔溃疡的病因很不明确，可能与精神因素，病毒感染、缺少维生素、过度疲劳等有关。因此治疗应综合进行。此外，口腔溃疡也被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关。

中医学认为：本病的发生与肝肾不足、气阴亏虚、外感湿热等密切相关，久之，湿热与气血相搏，湿、毒、瘀相互胶结，致本病反复发作，迁延难愈。同时食积，肉积、水积、气积等所至内分泌失调与脏腑功能失调，肠胃功能紊乱，免疫力下降，病菌病毒破坏口腔分泌腺体，并破坏了口腔黏膜，亦是导致本病发生的主要原因。

【方一】珍宝散

【出处】《丹台玉案》卷三

【组成】珍珠9克，硼砂、青黛各3克，冰片1．5克，黄连、人中白各6克。

【功用】清热消肿，祛腐敛疮。

【主治】治疗口舌生疮，疼痛而影响饮食者。

【方解】方中珍珠外用可燥湿敛疮，硼砂、青黛、冰片以清热解毒止痛，并配以黄连、人中白以清热燥湿消肿，主要合用共奏清热解毒，消肿止痛，祛腐敛疮。

【药理】现代药理研究发现冰片局部应用对感觉神经有轻微刺激，有一定的止痛及温和的防腐作用；硼砂对皮肤黏膜有收敛保护作用和抑制某些细菌生长的作用；青黛对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、志贺氏痢疾杆菌、霍乱弧菌等有抗菌作用。

【用法】上药共为细末。每次取0．2克掺患处，每日2次。

【方二】柳花散

【出处】《外科正宗》卷四

【组成】黄柏净末30克，青黛9克，肉桂3克，冰片0．6克。

【功用】清热降火。

【主治】治疗虚火所生之口疮，色淡而有白斑细点者。

【方解】方中黄柏清热燥湿，泻火解毒，配以青黛以加强清热解毒之功，并佐以少量肉桂以止痛，使以冰片以清热止痛，全方起到清热降火解毒止痛之功。

【药理】现代药理研究发现黄柏含有多种生物碱，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等多种致病菌均有抑制作用，外用可促使皮下渗血的吸收；青黛对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、志贺氏痢疾杆菌、霍乱弧菌等有抗菌作用；冰片局部应用对感觉神经有轻微刺激，有一定的止痛及温和的防腐作用；肉桂含有桂皮油，对革兰氏阳性及阴性菌有抑制作用，并对多种致病性真菌有一定的抑制作用。

【用法】各为细末，共再研，瓷瓶中炙贮。每用少许吹之。

【方三】辰砂定痛散

【出处】《外科大成》

【组成】（煅）软石膏30克，胡黄连0．6克，辰砂1．5克，冰片0．6克。

【功用】清热解毒，消肿止痛。

【主治】治疗口疮伴身热口渴，大便干燥，小便黄赤者。

【方解】方中煅石膏，冰片、辰砂可清热泻火，解毒止痛，收敛生肌，配以胡黄连清胃肠湿热及下焦湿火蕴结，诸药相配可清热止痛。

【药理】药理研究发现辰砂外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫，并有解毒防腐作用；石膏能增强家兔肺泡巨噬细胞对白色葡萄球菌及胶体金的吞噬能力，并能促进吞噬细胞的成熟；冰片局部应用有一定的止痛及温和的防腐作用；胡黄连的根提取物有抗菌作用。

【用法】上药共为细末。每次取0．2克涂于口疮处。每日3次。

【方四】加味葛根承气汤

【出处】《陕西中医》

【组成】葛根10～30克，大黄5～15克，芒硝5～10克，炙甘草3～10克。

【功用】清热泻火。

【主治】治疗小儿口疮，伴口渴、便秘，舌红、脉弦滑者。

【方解】方中葛根甘凉，于清热之中又能鼓舞胃气上升，而有生津止渴之功；配以大黄、芒硝苦寒之品，苦能降，能使上炎之火下泄，具清热泻火、荡涤胃肠积滞作用；炙甘草可以清热解毒又可调和药性。全方共奏清热泻火解毒之功。

【药理】现代药理研究表明葛根具有明显解热作用，大黄有抗感染作用，对多种革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制作用，其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌，其次为白喉杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等；对流感病毒也有抑制作用；甘草有抗炎、抗过敏作用，能保护发炎的咽喉和气管的黏膜。

【用法】水煎服。每日1剂。

【方五】竹叶合剂

【出处】《浙江中医杂志》

【组成】淡竹叶、山栀、大青叶、银花各9克，生石膏30克，黄连、甘草、薄荷各4．5克。

【功用】清热泻火止痛。

【主治】治疗小儿口疮。

【方解】方中淡竹叶、山栀合用以宣泄邪热，解郁除烦；生石膏辛甘性寒，能清热泻火，甘寒除烦止渴，为清泻肺胃二经气分实热的要药；银花、大青叶具清热解毒散痈消肿之功，黄连可清热燥湿，薄荷轻扬升浮、芳香通窍，功善疏散上焦风热，清头目、利咽喉；甘草清热且调和诸药。

【药理】近来报道石膏对内毒素发热有明显的解热效果，并可减轻其口渴状态；薄荷油外用能刺激神经末梢的冷感受器而产生冷感，从而起到消炎、止痛、止痒作用；淡竹叶有退热作用；栀子对溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用，有解热、镇痛、镇静、止血作用；黄连有很广的抗菌范围，均有较显著的抑制作用；银花具有广谱抗菌作用，有明显抗炎及解热作用；大青叶有抗菌、抗病毒、解热、抗炎等作用。

【用法】水煎服。每日1剂，5剂为1疗程。

【按语】本方加减法：便秘者加大黄4．5克，舌红龈肿者加石斛、玄参各9克。

【方六】黄连升麻散

【出处】《千金要方》

【组成】升麻45克，黄连23克。

【功用】清热解毒。

【主治】治疗口疮伴口气热臭者。

【方解】方中升麻甘寒，清热解毒，尤善清解阳明热毒；黄连泻火解毒，尤善清心经实火，并可疗疮毒。

【药理】现代研究发现黄连有很广的抗菌范围，对痢疾杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等均有较显著的抑制作用，对钩端螺旋体、阿米巴原虫、滴虫、流感病毒及多种致病性皮肤真菌，也有抑制作用；升麻对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和卡他球菌有中度抗菌作用，其提取物具有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥作用。

【用法】上药为末。每次取3～4克含服或开水冲服，每日3次。

【方七】泻导汤

【出处】《洞天奥旨》

【组成】石膏3克，茯苓6克，滑石6克，泽泻4．5克，甘草1．5克，黄柏、贝母各3克。

【功用】清热利湿，消肿敛疮。

【主治】治疗湿热内蕴，口疮疼痛，疮面糜烂或有腐秽臭气者。

【方解】方中石膏、黄柏清热燥湿泻火，且配以滑石、泽泻、茯苓以加强收湿敛疮生肌；佐以贝母味苦性寒，能苦泄清热毒，开郁散结，使以甘草调和诸药，且加强解毒之功。

【药理】现代药理表明贝母具有中枢抑制作用，有镇静、镇痛作用；泽泻有显著的利尿作用，且对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、结核杆菌有抑制作用；滑石有保护创面，吸收分泌物，促进结痂的作用；黄柏具有较广的抗菌谱和抗菌效力。

【用法】水煎服。小儿减半。每日1剂。

【方八】升麻柴胡汤

【出处】《三因方》

【组成】柴胡、升麻、芍药、栀子、木通各30克，黄芩、大青叶、杏仁各22．5克，石膏60克。

【功用】清热泻火，活血止痛。

【主治】治疗心脾虚热上攻，舌上生疮。

【方解】方中升麻、柴胡入脾胃经，善引清阳之气上升，且可清解阳明热毒；栀子、黄芩可清热泻火；芍药可清热凉血止痛；杏仁味苦能降，且兼疏利开通之性，全方升中有降，升降并用，升脾胃之清阳降心脾之虚热，以清热泻火止痛。

【药理】药理研究表示柴胡及其有效成分柴胡皂苷有抗炎作用，对结核杆菌有抑制作用，并可以抗感冒病毒，增强机体免疫；升麻提取物具有解热、抗炎、镇痛作用；芍药含芍药苷，具有镇静、抗炎、镇痛、解热作用，对多种病原微生物有不同程度的抑制作用；栀子对溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用；黄芩有较广的抗菌谱。

【用法】上锉为散，每服12克，用水150毫升，加姜5片，煎至100毫升，食后服。每日2次。

【方九】二辛煎

【出处】《景岳全书》

【组成】北细辛9克，生石膏30克。

【功用】清热泻火止痛。

【主治】治疗胃火炽盛，上灼口腔而致口疮，伴口渴、汗出、舌红苔黄者。

【方解】方中生石膏清热泻火，北细辛疏风散邪、通窍。

【药理】现代药理研究发现细辛含挥发油，水及醇提取物分别具有解热、抗炎、镇静、抗惊厥及局麻作用，且有抑菌作用；石膏对内毒素发热有明显的解热效果，并可减轻其口渴态。

【用法】上二味，用水500毫升，煎至250毫升，趁热频漱。

【方十】银蓝汤

【出处】《上海医药杂志》

【组成】银花9克，板蓝根12克，生地黄9克，连翘9克，薄荷（后下）3克，甘中黄4．5克。

【功用】清热解毒，止痛生肌。

【主治】治疗小儿口疮，时有复发者。

【方解】方中银花、连翘、薄荷清热解肌，疏散风热，配以板蓝根加强清热解毒之功，生地黄甘寒质润，苦寒清热，入营分、血分，为养阴生津，清热凉血之要药。

【药理】药理研究发现银花具有广谱抗菌作用，有明显抗炎及解热作用；连翘有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、贺氏痢疾杆菌有很强的抑制作用，对其他致病菌、流感病毒、真菌都有一定抑制作用，且有抗炎作用；板蓝根可增强免疫功能；薄荷含薄荷油，能促进呼吸道腺体分泌而对呼吸道炎症有治疗作用，有消炎、止痛、止痒作用；生地黄对多种真菌的生长有抑制作用。

【用法】水煎服。每日1剂。

【方十一】桂枝姜苓汤

【出处】《医学摘粹》

【组成】白芍12克，桂枝6克，干姜6克，茯苓9克，甘草6克，玄参9克。

【功用】温经散寒，燥湿敛疮。

【主治】治疗脾胃虚寒，湿浊。上犯而致口疮，见口腔溃疡1～2个，黏膜不充血，舌淡红，苔薄腻者。

【方解】方中干姜、桂枝温中散寒，健运脾阳，茯苓甘补淡渗，性平作用和缓，无寒热之偏，能健脾补中，利水渗湿，玄参苦甘咸寒而质润，功能清热凉血、养阴润燥、泻火解毒，白芍、甘草相配可缓急止痛。

【药理】药理发现干姜有镇呕、镇静、镇痛、祛风健胃、止咳等作用；桂枝有降温解热作用；芍药含芍药苷，具有镇静、抗炎、镇痛、解热作用，对多种病原微生物有不同程度的抑制作用；玄参可扩张血管，促进局部血液循环而消除炎症，对多种皮肤真菌有抑制作用，对绿脓杆菌也有抑制作用。

【用法】水煎服，日1剂。

【方十二】升麻散

【出处】《赤水玄珠》

【组成】升麻4．5克，赤芍、人参、桔梗、葛根、薄荷、防风各3克，甘草1．5克，生姜1片。

【功用】益气活血，祛风敛疮。

【主治】治疗气虚而外感风邪，口疮复发者。

【方解】方中人参大补元气，健脾益肺。升麻辛甘性寒，性能升散，有疏散风邪之功，性寒又可清热解毒，配以葛根、防风、薄荷以加强解表之功。桔梗辛散苦泄，宣开肺气，佐以赤芍以清热凉血，甘草调和诸药。

【药理】药理研究发现人参有促进蛋白质的生物合成，抗过敏作用；桔梗含桔梗皂苷有抗炎作用，还有解痉、镇痛、镇静等作用；升麻、赤芍提取物具有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥作用；葛根具有明显的解热作用；薄荷有消炎、止痛、止痒作用；防风具有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥作用。

【用法】水煎服。每日1剂。

上海医药杂志关注实际应用性质的新技术和新产品，为医药企业提供专业讯息；而上海医学杂志则注重对现有理论、实验和实践技术的研究。