2007年8月河南中医Au鼬st 2007 塑:!查簦!塑纽盐!垒盟:!曼!旦!:!!£型垒二盟!!塑;望!!!旦!!!盥!!型::!№:! 原则,采用“甘温除热”法米处理。从补中箍气汤的药物组成可以看出,内伤l;足,应用补法。肺为气之本,故重用黄芪以补』j1|j气,益皮毛耐同腠理,不令自汗损其元气;脾为肺之母,“脾胃一虚,肺气先绝”,故辅肌人参、甘草补脾胃之气;脾湿F流能生湿热.故以白术、当归除湿和阴;胃中清气郁遏在卜.战用升麻、柴胡以升清阳之气,并引黄芪、甘草等甘温之性上升,以补睥胃而实肌表。练观争方,补气升阳,阳气升发则阴火下潜而热自退。 (编辑:蒋士卿) 熟地黄炮制古今谈 李红娅 (许昌市建安医院,河南许昌4610()()) 关键词:熟地黄;中药炮制;辅料中图分类号:R2833文献标识码:A 文章编号:l(:lt)3 5028(2007)08—0076—01 熟地黄是由甘苦寒凉的生地黄经加工炮制而成,其性味甘而微温,原来凉血清热的功效一变而为养血滋阴,但是熟地黄昧甘而腻,易丁助湿生满,有碍脾胃之消化吸收,用之常有胃纳欠佳、腹胀、便搪等反应,对脾虚而湿痰盛者尤为不利。因此,熟地黄在加工炮制时对“腻滞”的处理成了不可忽视的一环。 考熟地黄《本草》未记载,及唐宋以后才有“生地黄九蒸九晒”的记载。唐高宗年间苏敬、李勋所著的《本草图经》有载“及昆生地黄过丁寒冷而伤胃,故以蒸用”。但它仍称“干 地黄”。宋代苏颂的《图经本草》就比较详细地载有“取地黄三,二十斤净洗,别以拣下短瘦者三、二十斤捣汁,投石器中浸漉,甄t蒸三、四小时浸滤转蒸汽叉曝,使斗尽,其地黄当光黑如漆,味甘如饴”的炮制法。宋以后,地黄才开始以生、熟分别立名。 中药的炮制到明代有了很大的发展,把地黄的性寒而腻提到r加上炮制的重要位置上来。李时珍提出必须用“好砂气归缩丹田故也”。李中梓则主张用“姜酒浸用”。他认为“姜酒浸则不泥”,用样是为寒腻处理的方法不一。言酒制者,取洒性温热,走而不守能中和地黄这寒凉泥腻,取洒调和地黄之气味,酒有杀菌防腐作用,有利贮存和保管。似此本是较为理想的辅料。但时珍却提出“一味制者不可用”。为 ・76・ 万 方数据觉察到其成品质量对“胃虚痰多气郁之人能窒碍胸”,告诫人们用宜斟酌。既然如此,此法就不宜坚持,但是吴氏始终坚持,后人还沿袭继承,甚至在工字上还略去了烈与阳光频频交炼,只要蒸熟即可,他们认为加辅料与否,在药理药化E无甚差异,甚至加老酒砂仁者亦不过是葡萄糖浓度高些而已;然而笔者发观此种炮制成品对胃虚姨多之人确有窀碍或反胃现象,药用效果办明显不佳。 炮制的差异自然会反映到成品的质量上,清末的陈修园认为熟地黄“胶粘腻滞”,而对明代张景宗大加评论。而张氏却对熟地黄信任无比,几乎方有熟地黄,症要熟地黄,凶而被誉为“张熟地”。我竹J相信张氏对熟地黄的酷爱并非毫丁根据,而陈氏之说亦非妄言,那么谁是谁非?笔者认为问题之关键就在于“炮制质量”。因为“胶粘腻滞”首先就是炮制不 台格的表现。 张氏用熟地黄是如何炮制可以详加考证,然而今人能依 古法炮制者已不多了,在辅料及工艺上多有创新。有如陈皮制、生姜、陈皮、砂仁、白酒制,或有的不用生姜,有的不用陈 皮,个别地区也用梨汁或人乳制,工序上九蒸九晒者少,多数必蒸熟即可,多者也不过蒸晒了3~4狄。, 生姜制不是剖新,远在明代即有之,取其性温能调和地黄之寒凉,其姜醇、姜烯、姜辣素等几种微量元素有醒脾暖胃 祛痰之功效。故言有“姜制不泥膈”的说法,但生姜含有挥发油,有兴奋发散作用,与熟地黄的阴柔静守格格不入,吴仪洛甚至说“姜制更不合法。” 陈皮制:陈皮味苦性温,有理气、调中、消痰之功。其用少则行气.多则耗气且加重了苦昧,若蒸煮时间不够,其成品虽有一般松香气味,但滋腻之性依然存在。故只能取之长处,若独挡一面则有负众望。 砂仁制:砂仁性温,为理气醒脾要药,有宽中、下气、消胀之功.若配合陈皮以消除腻滞确为理想辅料。 古今炮制熟地黄不乏用姜酒为辅料者。姜酒之性已知如前述,然而白酒与黄酒又有区别,如高梁大曲乃属白酒,酒味醇香微带苦涩,含乙醇多性烈,溶解性好,此酒宜配制药酒,如鸡酒、伤风药酒等。中药炮制用酒宜黄洒、老酒,即所谓无灰酒。 在熟地黄炮制目的和基本原理指导下,笔者进行了多种 探索,证明李时珍的制法较为合理。在“好酒砂仁的基础上再加少量陈皮,箍于九蒸九晒之繁琐,应当先煮后蒸,通过煮促使辅料充分渗透,然后再蒸24h,取出晒7~8成千,再加 10%老酒浸泡,待其吸收后,再蒸24h,晒干以陶瓷罐贮存。 本法并非折衷古今之举,而是在保证质量的前提下简化了工序。笔者对“火力与阳光”的重要性深有体会,在成品的成色上可充分体现出来。取蒸24h与蒸48h者相比较,虽都光黑甘甜,但其程度上前就大为逊色,若是未经暴晒的熟 地黄其昧甚至不甜,就这么个环节都是不可忽视的。临床实 践证明,此成品腻滞胸膈的现象基本消失,就是仅蒸24h成品也是如此,就应当处于炮制辅料配用合理所起的作用。 总之,搞好熟地黄的加工炮制需要合理的辅料,同时还须充分发挥火力与阳光的作用,也要保存中药中有效的微量 元素存在,才能达到最佳的效果。 【编辑:蒋士坤} 仁拌蒜”。他说“盖地黄性泥得砂之香衙窜,台和五脏冲和之什么李时珍没有阐明原委?笔者以为一昧酒制,有不够完善 之嫌吧。清代人多崇拜时珍之说,如汪昂、张潞、刘若金皆 是。而吴仪洛却反对加辅料,他认为烈与阳光频频交炼可以 转地黄寒为微温,辅料多影响地黄之本性。云“地黄乃纯阴静重之品,不应以砂仁老酒散动香燥乱其性也。”但是,吴也 收稿日期:2007—03—19作者简介:李缸娅(1961一),女,河南舞阳人,主管中药师。 熟地黄炮制古今谈 作者:作者单位:刊名:英文刊名:年,卷(期):被引用次数: 李红娅 许昌市建安医院,河南,许昌,461000河南中医 HENAN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE2007,27(8)3次 本文读者也读过(10条) 1. 邓寒霜.王新军.DENG Xin-Jun 熟地黄加工炮制方法研究[期刊论文]-商洛师范专科学校学报2005,19(3) 2. 李龙宣.赵斌.许志恩.茹立强.唐荣华 熟地黄对去势大鼠海马神经元凋亡的抑制作用[期刊论文]-华中科技大学学报(医学版)2006,35(6) 3. 史建国.马耀宏.杨俊慧.杨艳.孟庆军.张利群.蒋红彬.SHI Hong-bin 熟地黄炮制过程中还原糖的快速测定[期刊论文]-山东科学2005,18(2) 4. 李卫先 用不同方法炮制的熟地黄还原糖含量的比较[期刊论文]-中医药导报2008,14(11) 5. 李军.张丽萍.张振凌.白雁.王磊.王晓阁 熟地黄清蒸和酒炖不同时间还原糖含量测定[会议论文]-20056. 崔瑛.荣春蕾 熟地黄多糖对MSG大鼠焦虑行为的影响[会议论文]-2009 7. 王小平.王进.陈建章 建昌帮与樟树帮、中国药典法炮制的熟地黄中还原糖含量比较[期刊论文]-时珍国医国药2010,21(1) 8. 李军.张丽萍.张振凌.白雁.王磊.王晓阁 熟地黄清蒸和酒炖不同时间还原糖含量测定[期刊论文]-中成药2006,28(4) 9. 刘伟.陈志红.李军.王东.LIU Dong 全自动还原糖测定仪测定熟地样品中还原糖的含量[期刊论文]-时珍国医国药2007,18(2) 10. 雷鹏.刘韶.李新中.唐翎.袁灵素.LEI Ling-su 正交试验优选熟地黄提取工艺[期刊论文]-中国医院药学杂志2006,26(12) 引证文献(3条) 1.王勤.郭花玲.蒋士卿.王正益 论中医离不开中药炮制法[期刊论文]-中医学报 2011(2)2.王勤.郭花玲.程延安.田圣志.崔瑛.王正益 刍探中药药性炮制[期刊论文]-中医学报 2011(4) 3.李军.俞桂新.张丽萍.王晓阁 不同产地清蒸熟地黄饮片高效液相指纹图谱研究[期刊论文]-中医学报 2011(11) 本文链接:.cn/