关于抗癌药物的论文

是不是吃的越多越好？是不是什么最滋补就吃什么？答案或者不是这样的！因为很多时候这些吃进去的东西，可能会对人的肠道里的细菌微生物造成影响，从而导致抗癌药物的疗效大打折扣！

最近发布在国际权威杂志Nature官网的一则新闻对这一问题做了阐述。癌度对这篇文章进行编译，希望可以更好地帮助大家了解这方面的知识。

肠道细菌对抗癌药物的干扰

这则新闻首先抛出一个与众不同的观点——目前在肿瘤的个性化治疗方面，大多数的研究集中在患者的基因突变对药物的反应上，然而越来越多的证据表明，一个人的微生物组成，如肠道里微生物的群落和数量等，可能是决定一个药物是否起效的关键因素。

在今年6月份美国微生物学会会议上，美国的科学家公布了一些数据，也就是健康人的肠道微生物可以将一些药物代谢掉。人体的肠道微生物可以吃掉任何营养物质，不管这种营养物质来源于人的饮食，还是人正在使用的药物。这里一个问题是，如果一个人吃的药物被其肠道里的微生物给分解代谢成没用的物质了，或者更甚一步，代谢成有毒的物质了。这可就真是麻烦的问题了。

来自纽约爱因斯坦医学院的计算生物学家讨论了伊立替康这种化疗药物的数据，这种药物可以在某些患者那里导致严重的腹泻，2013年的顶级科学杂志Science报道了小鼠模型中，β-葡糖苷酸酶一种肠道细菌的蛋白酶，可以改变伊立替康和其他药物的化学结构。一般而言，肝脏是代谢药物并进行解毒的脏器，但是细菌蛋白酶直接将药物变成了有毒的化合物。

肠道菌群和肠道不良反应

为了验证一个人的肠道是否对其服用的药物代谢产生影响，由于人体的粪便里含有较多的肠道细菌，这些也对一个人的肠道菌群组成有一定的反应。

科学家搜集了20个健康人的粪便样本，使用临床常见的化疗药物伊立替康来处理这些样本，这些样本中的细菌与伊立替康反应时会产生一些化学物质，结果发现有4名患者的粪便里有较高毒性的伊立替康亚型，也就是细菌将伊立替康给代谢成毒性较高的形式了。

对这些粪便样本的蛋白进行了分析，这找到了线索，也就是高代谢能力的人肠道中含有一些细菌，这些细菌产生更多的β-葡糖苷酸酶，这些人们一旦β-葡糖苷酸酶水平升高，则可以将更多的葡萄糖输送至细胞中，当然也更容易吸收有毒的化学物质，以及导致严重的胃肠道疾病。研究者正在准备从使用伊立替康的患者哪里取粪便样本，以准备验证这一情况。

其他科学家的试验结果表明，一些类别的β-葡糖醛酸酶可以对一些抗炎药物进行修饰，如布诺芬等，这种修饰导致一些肠道毒性，如果一直长时间地服用那个药物，则就会导致肠道毒性。

解决肠道菌群影响药物疗效思路

目前已经确定了案例有十几个，也就是肠道的细菌影响抗癌药物的疗效的案例，不过这些动物模型并不能直接照搬到人身上来，因为动物和人的肠道里的细菌组成是不同的。这也是为何很多较为前沿的药物，只是在动物实验做了分析，即便是结果很好也不能直接搬到人身上来使用。而且已经鉴定出来一些蛋白酶，这些酶可将抗癌的药物分解，不过不知道目前人群中这些的分布情况，也就是张三、李四，究竟谁有一些特别的微生物产生这些降解药物的酶类，这个目前还不是很清楚。

6月2日发表在Science的论文报道了HIV药物替诺福韦对某些女性无效的情况，这些女性的阴道里含有一种加德纳杆菌，这种细菌能够快速地将药物分解成无活性的形式。但是科学家暂时不知道这一过程如何发生的，以及怎么去想办法阻止它。

未来，临床医生可能预先看看患者的肠道菌群情况，然后判断一种药物是否适合某个患者。当然如果患者的肠道菌群会干扰抗癌药物的疗效，则可以尝试使用一种酶抑制剂，或者把药物放在一种饮食中，通过食物给细菌提供能量。小鼠中，使用饮食干预的策略已经取得了一定成绩。

这是一篇很新颖的文章，告诉我们患者的肠道的细菌对抗癌药物的影响，因此我们很多时候观察到的，为何有人有基因突变，靶向药物仍然没有效果，或者很快耐药。为何同样的两个患者有人康复的快，而有人则一直备受煎熬，我们多么希望去探明清楚里面的原因呢，当然这个探索的过程不只是基因检测，还包含对肠道菌群的分析。以及陪伴与呵护的重要性。但是最重要的是，患者并不是什么都可以吃的，因为人的饮食直接影响了肠道菌群，这也就影响了药物的疗效。

那么说患者该吃什么呢？正常饮食，注重常规的营养，具体癌度后续会请营养方面的专家来科普这方面的知识。

编者：翱宇

原创文章，转载需授权后注明来源公众号：癌度

您好，可以的+

这有什么好讲的？首先确定做那个药的药理，然后制造动物病理模型，动物分组（治疗组、对照组等），接着确定给药方式、给药剂量，动物实验，取血做生化或做其他生理指标实验，数据统计学分析，结论。

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