多发性骨髓瘤健康教育论文文献

分类: 医疗健康 >> 人体常识 问题描述: 骨髓瘤 能治吗 治愈率是多少 好不好治 解析: 多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤是侵犯骨髓的一种浆细胞恶性肿瘤。血液中有些白血球离开骨髓后产生浆细胞，不同型态的浆细胞，产生不同的抗体去对付不同外物的侵犯，但是当浆细胞由于某种原因而过度生长，不但数量增加，而且型态相同即成为骨髓瘤细胞。 这些细胞有时集结在一个局部骨质上形成浆细胞瘤，有时都会侵犯多处骨头，形成多个癌块，即称为「多发性骨髓瘤」。骨髓瘤破坏骨骼发生疼痛或骨折；或使钙质留入血流中，产生食欲不振，疲倦，肌肉无力，甚至神志不清，或因免疫力降低，发生严重感染；或引起贫血，肾功能失退等。多发性骨髓瘤的发生率约为3/100,000，大部份（60％）发生在男性，98％在40岁后发生。 病因 确实致病原因未明，可能与遗传有关；当侵犯第8，11或14对染色体，产生基因变异，或暴露于有毒化学物或强烈辐射线，亦是部份因素。 潜伏性基因变异到发病可能有20年之久，局部侵犯较少（约7％）大部份是广泛性及进行性。可分为： 1. 骨骼侵犯：多发生在头骨，脊椎骨，肋骨，盆骨及近侧长骨。 2. 血钙增高：1/3的病人有血钙增高，而有呕吐，食欲不振等情形。 3. 蛋白质异常：会产生M型蛋白质，亦会降低免疫球蛋白的产生，导致身体防御减低。 4. 肾功能减退：约有一半的病人会得肾脏病变。 5. 神经功能受损：约有15％病人有脊椎神经受压情形，中央神经周围神经亦可被浆细胞侵润使功能受损害。 诊断 1. 症状：疲乏，无力，体重减轻，骨头疼痛，怕冷，神经失调，出血趋势等。 2. 病征：偶有肝脾肿大，淋巴肿大，而多半有神经病状。 3. 检验： A 贫血，血小板减少，中性白血球减少。 B 骨髓或骨的病灶、肿块或淋巴结的病理检查。 C 血清蛋白质测定，会有M Protein增高，IgG增高 D 骨骼摄影，骨质密度测定，磁共振 治疗 · 骨科辅助手术 · 放射线电疗 化学物治疗 参考资料： 多发性骨髓瘤 一、概述 浆细胞病是指单克隆浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或多肽链亚单位合成增多 的一组疾病，其中包括浆细胞瘤（软组织或骨）、巨球蛋白血症及多发性骨髓瘤。 正常情况下，浆细胞具有分泌免疫球蛋白的功能。一株浆细胞或其前体细胞受某一些抗 原的 *** 后，增殖为一组单克隆浆细胞，并分泌一定量针对该抗原的单克隆免疫球蛋白 。人体内有成千上万株浆细胞合成和分泌成千上万种化学结构和免疫特性均不同的多克 隆免疫球蛋白。每一个免疫球蛋白分子由两条相同的重链和两条相同的轻链组成。根据 重轻链氨基酸组成与抗原性不同，将免疫球蛋白分为五类， 即IgG、IgA、IgM、IgD 和 IgE。轻链分为κ轻链和λ轻链。每株浆细胞只能合成一种重链和一种轻链。同属一类的 免疫球蛋白，由于来自不同浆细胞的合成和分泌，因此，在重链、轻链的免疫特异性上 存在着差异而呈多克隆性。故人体血清中的免疫球蛋白是五类免疫球蛋白的混合体，而 每类免疫球蛋白又是多种既相同又有着差别的多克隆免疫球蛋白组成。 浆细胞病表现为单克隆浆细胞系异常增生合并合成和分泌化学结构与免疫特异性完全相 同的单克隆免疫球蛋白或其多肽亚链，临床上称为“M”成分 （monoclonal ponent) 或“M”蛋白。当单克隆浆细胞异常增生时，正常的多克隆细胞增殖受到抑制，正常多克 隆免疫球蛋白的合成与分泌减少。由于大量泳动速度相同的单克隆免疫球蛋白，“M”蛋 白在电泳时表现为底部窄而峰甚高的图像。经化学分析、免疫电泳分析可以确定“M”蛋 白为单克隆免疫球蛋白或多肽链亚单位。 浆细胞病在本质上与B细胞淋巴瘤是相同的，只是不同阶段的表现。多发性骨髓瘤（mu- ltiple myeloma,MM)是最常见的恶性浆细胞病，以单克隆IgG、IgA和（或）轻链大量分 泌为特征。其它恶性浆细胞病包括原发性巨球蛋白血症（IgM异常分泌增多），重链病和 原发性淀粉样变性。恶性浆细胞产生的各类M蛋白出现频率如下： 含重链和轻链的M蛋白。。。。百分比 含重链和轻链的M蛋白。。。。。。...百分比 IgG........................52 IgA........................21 IgM........................12 IgD........................2 IgE........................ 含轻链的M蛋白（κ或λ）。。。。。。。11 含重链的M蛋白（γ、α、μ、δ、ε）。1 >2类M蛋白。。。。。。。。。。。。。.. 血或尿中无M蛋白 .....................1

其实这个问题是老生常谈了，我在“致患友及家属——多发性骨髓瘤常见问题”中已经说过了。在此予以强调一下！多发性骨髓瘤患者日常生活中不宜“大补”！反应停是多发性骨髓瘤常用的药物，便秘是其不良反应之一。如果营养过剩，势必导致患者便秘加重。地塞米松也是治疗本疾病有效的药物之一，如果饮食太补，容易出现高血压、高血糖、高体重，加重骨骼负担，不利于疾病治疗。疾病尚未获得有效控制之前，所谓“补品”，多半给占据优势的骨髓瘤细胞所利用！！！此外，化疗中患者容易出现胃肠道反应，宜清淡饮食，以利于肠道吸收利用。饮食要注意卫生，避免导致胃肠道感染，譬如早晨的饭菜不宜留置中午再食用。减少豆制品（豆浆、豆腐脑等）摄入，尤其肾功能不全患者，因为豆类食品中含有非必须氨基酸，可能损伤肾脏。即便肾功能正常，建议骨髓瘤患者也应注意。骨髓瘤患者在其康复过程中，要注意少吃酸性食物，如西红柿、山楂、醋等，以免引起异常免疫球蛋白沉淀，加重肾脏负担。患者可适当多吃活性钙高的食物，如牛奶、骨头汤等，以增加钙质摄入量，缓解骨质疏松。您记住了吗？