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你说的这个分类不科学，有综合医药和中国医学这二个分类，以下是综合医药的期刊。Chinese Medical JournalChinese Medical Sciences Journal安徽医学安徽医药包头医学北京医学重庆医学广东医学广西医学广州医药贵州医药国际医药卫生导报哈尔滨医药海南医学航空航天医药河北医学河南医学研究黑龙江医学黑龙江医药黑龙江医药科学华北国防医药华南国防医学杂志华西医学华夏医学华中医学杂志淮海医药吉林医学江苏医药江西医药交通医学辽宁医学杂志旅行医学科学内蒙古医学杂志宁夏医学杂志农垦医学齐鲁药事齐鲁医学杂志青岛医药卫生青海医药杂志全科医学临床与教育人民军医山东医药山西医药杂志(下半月版)陕西医学杂志上海医学生理学报实用医技杂志实用医药杂志首都医药四川医学天津医药微创医学西北国防医学杂志西部医学西藏医药杂志西南国防医药西南军医现代临床医学现代实用医学现代医学现代医药卫生新疆医学新医学亚太传统医药医学理论与实践医学新知杂志医学信息医学研究生学报医学研究与教育医学研究杂志医学与社会医学与哲学医学综述医药论坛杂志英国医学杂志(中文版)右江医学云南医药浙江实用医学浙江医学中国高等医学教育中国社会医学杂志中国实用医刊中国实用医药中国数字医学中国现代医生中国现代医学杂志中国乡村医药中国医刊中国医疗前沿(上半月)中国医疗前沿(下半月)中国医疗设备中国医师进修杂志中国医师杂志中国医学伦理学中国医学装备中国医药中国医药导报中国医药指南中国自然医学杂志中华全科医师杂志中华全科医学中华医学科研管理杂志中华医学信息导报中华医学杂志中日友好医院学报中医药管理杂志
有。中国社会医学杂志的邮箱有自动回复。《中国社会医学》杂志是由华中科技大学同济医学院主办的统计源期刊，是一本具有一定知名度的双月刊。它的出版地区是湖北，国际刊号：1673-5625，国内刊号：42-1758/R。
不好投。《中国社会医学杂志》征稿要求较严格。内容要求：1.医疗卫生体制与新医改等卫生政策性、理论性重点、热点问题.2.社会医学学科建设及理论与方法学探讨.3.社会因素在疾病的发生、发展、转归过程中的影响及作用，以及疾病的社会预防与控制措.4.社区卫生服务策略与实践.5.与社会医学学科密切相关的卫生经济、卫生法学、健康教育、医学伦理、医学哲学等相关学科的研究成果.6.国外社会医学及其相关学科领域的新成果、新进展、新方法。稿件要求：来稿要求论点明确、论据充分、结构严谨、层次分明、文字精炼规范。科研论著、研究报告及综述性文章不超过5000字，应用研究及方法介绍一般不超过4500字，实践经验交流等不超过3500字。所有字数统计均包括中、英文摘要和参考文献。来稿文责自负。请勿一稿多投，若发现作者有一稿多投现象者，本刊将对该作者列入“黑名单”系统。《中国社会医学杂志》是由中华人民共和国教育部主管、华中科技大学主办的国家级学术类期刊，主要报道社会医学及相关学科领域最新研究成果、研究进展及研究方向。
中国社会医学杂志内容包括国外社会医学的基本理论及动态；国外医疗领域政策性、理论性重点、热点问题；社会因素对个体、群体健康的影响；临床社会医学动向，社会心理与行为因素对疾病的发生、发展及转归的作用及相应的治疗；与社会医学相关的卫生法学、卫生经济学、医学伦理学等学科的研究理论和成果。
《中国社会医学杂志》是由中华人民共和国教育部主管、华中科技大学主办的国家级学术类期刊。主要报道：国外社会医学与卫生管理学新动态、新进展、新技术、新经验。
1.预防医学科学研究的新理论、新技术、新成果和新方法介绍。2.劳动卫生、环境卫生、营养与食品卫生、儿童青少年卫生、放射卫生、卫生毒理、流行病学、卫生统计、社会医学、疾病监测与计划免疫、疾病预防与健康促进、卫生保健,以及卫生化学与检验技术等科学研究和有效的预防控制经验总结。3.具有指导意义的述评和专论，有实际参考价值的国内外文献综述、学术讲座、专题讨论、笔谈和书评。4.与预防医学有关的边缘科学、软科学和基础理论研究的文稿。5.国内外学术交流信息、会议纪要、科研动态和产品信息、广告等。二、对文稿的要求1.有严谨的科学性和逻辑性，能重点说明一个或几个问题，有理论或实际意义。论点明确，资料可靠，数据无误，文字精炼，层次清楚，书写工整规范。2.篇幅：论著以不超过4000字，综述、讲座、方法学介绍等以不超过5000字，短篇报道以不超过1500字为宜。3.文题：力求简明准确地反映文章主题。一般不超过20个汉字，以不设副标题为好。一般不使用缩略语。4.作者：论文署名不宜过多，应是参与选题和设计、参与具体工作、能对研究结果负责者，仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般性管理者也不宜列为作者。以脚注形式（置于文题页左下方）注明作者单位名称及邮政编码。集体署名的文章必须明确对该文负责的关键人物。虽对本文有贡献，但不具备作者条件者可在文后志谢。作者姓名排序需在投稿时确定，需要变更时必须出示单位证明，一经编排，不得更改。5.摘要：论著需附400字左右的中、英文摘要，内容必须包括目的、方法、结果、结论四部分，各部分冠以相应的标题，方法与结果部分应给出主要数据。不分段，用第三人称撰写。英文摘要应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在城市名和邮政编码；作者应全部列出，当作者不属于同一单位时，在第一作者姓名右上角加“*”，同时在第一作者工作单位左上角加“*”。例如：LIN Xian-yan*, WU Jian-ping, QIN Jiong, LIU Qun.*Department of Pediatrics, First Hospital, Peking University, Beijing 100034，China6.关键词：论著需标引2～5个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如果无相应词，处理办法：(1)选用直接相关的几个主题词进行组配；(2)根据树状结构表选用最直接的上位主题词；(3)必要时，可采用习用的自由词，但要置于最后。关键词不能用缩写，如“HBsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。7.医学名词：以1989年及其后由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编写的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用1995年版药典(法定药物)或卫生部药典委员会编写的《药名词汇》(非法定药物)中的名称，英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。8.科研论文中，当报告以人为研究对象的试验时，作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性、地区性或国家性)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准，是否取得受试对象的知情同意。9.图表：图表集中附于文后，分别按其在正文中出现的先后顺序连续编码。每幅图表应冠有文字简明准确的图(表)题。说明性的文字应置于图表下方，并需注明图表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表，如遇有合计和统计学处理行(如t值、P值等)，在这行上面加一条分界横线。要求表内数据同一指标有效位数一致；如果出现均值±标准差，一定要写明样本量。间断性资料用条形图，连续性资料用线图。照片图要求有良好的清晰度和对比度。10.计量单位：实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用参照2001年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书第3版。注意单位名称与单位符号不可混用，如：ng·kg-1·天-1应改为ng·kg-1·d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，如：ng/kg/min应采用ng·kg-1·min-1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng/kg·min-1的形式。量的符号一律用斜体字，如体积的符号应为斜体V。11.数字：执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号和标准号不分节。百分数的范围和偏差，前一个数字的百分符号不能省略，如：5～95%要写成5%～95%，±要写成(±)%，± mg/L要写成(±) mg/L。附带尺寸的数值相乘，按下列方式书写：4 cm×3 cm×5 cm，而不写成4×3×5 cm3。 ? 12.统计学符号：按GB3358-82《统计学名词及符号》中的有关规定书写，常用的有：（1）样本的算术平均数用英文小写 (中位数仍用M)；（2）标准差用英文小写s；（3）标准误用英文小写；（4）t检验用英文小写t；（5）F检验用英文大写F；（6）卡方检验用希文小写；（7）相关系数用英文小写r；（8）自由度用希文小写；（9）概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、q值等)。以上符号均用斜体。13.缩略语：文中尽量少用。必须使用时于首次出现处先注明汉字全称，再在其后的括号内写出汉字缩略语或英文全称及英文缩略语，后两者间用“，”分开。缩略语不得移行。14.参考文献：以亲自阅读主要者为限，应尽量精选。按GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》，采用顺序编码方法，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。确需引用个人通信时，可将通信者姓名和通信时间写在括号内插入正文相应处。不得引用未公开发表的文章作为参考文献。参考文献中的作者，1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”或者其他与之相应的文字(西文加“, et al”；日文加“，他”)。外文期刊名称用缩写，以《Index Medicus》中的格式为准；中文期刊用全名。参考文献为期刊者均须著录起止页。参考文献必须由作者与原文核对无误，按引用先后顺序排列于文后。
江朝祥1944年出生，主任医师，广州市第十二医院院长。中文名：江朝祥国籍：中国出生日期：1944年职业：医生主要成就：擅长各种职业中毒及全肺病的诊治广东省卫生系统学术与技术带头人代表作品：《广州市柿生病的研究》基本简介香港大学社会医学系研究员、博士导师，中山医科大学和广州医学院兼职教授，广东省卫生系统"五个一科教兴医工程"学术与技术带头人。从事职业医学28年，曾到中国医学科学院卫生研究所进修一年，多次作为访问学者到香港大学社会医学系作学术交流、科技合作与学习。主要成就掌握各种职业中毒及全肺病的诊治，熟悉职业健康监护与职业流行病学的实践和研究。曾作为第一完成者，设计和主持国家科委批准，参加加拿大国际研究中心（IDRC）投标中标的"中国广州棉尘病的研究"项目；正在承担与香港大学社会医学系合作的广东省卫生系统"五个一科教兴医工程"重点研究项目《20万职业接触工人吸烟与死亡相关的前瞻性队列研究》；曾作为主要研究者，主持过4个医学研究项目获科研成果奖。连续三届先后参加1990年9月须加拿大蒙特里尔、1993年9月在法国尼斯、1996年9在瑞典斯特哥尔摩召开的23、24、25届国际职业卫生会议（I－COH）的学术交流；参加人民卫生出版社出版的《现代职业医ByssinosisinGuangzhouChina的论文刊登在国际权威杂志BMJ系列"OccupEnvironMed"；《广州市柿生病的研究》一文被选入《中国医药卫生学术文库》等等。
李玉荣医学硕士：同济医科大学社会医学研究所社会医学与卫生事业管理专业国际保健研究方向-日本国家保健制度研究，硕士研究生毕业，医学硕士学位；中文名：李玉荣职业：教师主要成就：珠海市教育学会优秀论文一等奖代表作品：《南方卫生职业教育》职称：中山大学教授人物简介主任医师/硕士生导师中心副主任【学位/学历】医学硕士学术简历研修生：日本北里大学医学部公共卫生教研室研修公共卫生、健康管理、健康教育，研修结业；医学学士：吉林省吉林医学院医疗系本科，获医学学士学位。学术任职1、中华预防医学会公共卫生教育学会职业教育分会副理事长；2、广东省肝病学会疾病预防专业委员会常委；3、珠海市家庭教育研究会常务理事；4、珠海市预防医学会理事；科研项目1、“日本国家保健制度研究“：研究生课题；2、“中国农村办医模式调查”：国家卫生部课题的参与者；3、“长春市公费医疗分担适度研究：长春市卫生局课题，课题组副组长；4、“日本大企业职工紧张刺激研究：研修生课题，在日文杂志发表论文一篇；5、“珠海市15岁以上居民吸烟现况调查”：珠海市卫生局课题，课题负责人；6、“卫校学生健康危险行为及STD/AIDS知识、态度的调查研究”课题：珠海市科技局课题，课题负责人；7、“珠港澳健康教育区域合作研究”：珠海市卫生局课题，课题负责人；8、“广东省住院病人疾病的经济负担分析研究”课题的主要参加者（第三名）；9、课堂教学中利用课件和教学方法促进理解的策略研究：中国教育技术协会教育技术科学研究“十一五“规划课题子课题，课题负责人；10、中等卫生职业教育医学检验专业课程体系改革研究：卫生部科研基金课题，主要参与者。代表论著1、珠海市15岁以上居民吸烟情况相关因素分析（论著）：《中国健康教育》杂志2003年12月20日发表第十二期中华人民共和国卫生部主管、中国疾病预防控制中心、中国健康教育研究所主办第一作者；2、以“健康新地平线战略”迎接21世纪——我国健康教育面临的挑战：《现代医院》广东省医院管理学会主管、主办第一作者；3、珠海市某中等职业学校学生健康相关危险行为及STD/AIDS知识、态度的调查研究：《中国初级卫生保健》2005年6月中华人民共和国卫生部主管、中国初级卫生保健基金会、黑龙江省农村卫生协会主办第一作者；4、珠海市某中等职业学校学生自杀行为及相关因素分析(论著)：《现代预防医学》2005年8月中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会、四川大学华西医科大学公共卫生学院主办第一作者；5、珠海市某中等职业学校学生意外伤害流行病学调查分析：《华南预防医学》广东省疾病控制预防控制中心、中华预防医学会主办2005年8月第一作者；6、优化卫生服务人力资源的新模式——珠海市“电话医院”运行机制浅析：《现代医院》2004年12月广东省医院管理学会主管、主办第一作者；7、新时期爱国卫生工作持续发展的必要性及展望：《华南预防医学》广东省疾病控制预防控制中心、中华预防医学会主办第一作者。主要专著及教材1、《国外健康保险制度》编者：编写日本健康保险部分；2、《社会医学》教材编者；3、《健康教育与健康促进》主编：郑州大学出版社出版主编本人编写万字。学术活动1、参加日本全国劳动与职业卫生学术研讨会；2、2000年全国海峡两岸健康教育学术研讨会；3、2001年“第十届全国吸烟与健康学术研讨会”；4、2002年8月担任“全国社区护理研讨班”社区健康教育的对象、形式、原理及工作模式部分的教学。2004年4月又担任“全国社区护理新进展研讨班”社区健康教育部分的教学；5、2003年7月3日、8月3日两次赴广州给中山大学医学院MPH研究生班讲授“医院健康促进”、“社区健康促进”和“职业人群、学校健康促进”。同年12月赴广东省江门市中心医院，给医务人员讲授“医院健康教育”；6、2003、2005年中华预防医学会第七、八次社会医学学术年会；7、2009年两岸四地控烟会议；8、2009全国第四届健康教育与健康健康促进研讨会；9、全国第十九次预防医学职业教育工作研讨会暨中华预防医学会公共卫生教育学会职教分会；10、2010广东省控烟论坛；11、2010年6月1日珠港澳控烟论坛主讲嘉宾；12、2010年6月28日澳门学校卫生与健康促进研讨会主讲嘉宾；13、国家教育部卫生中等职业教育专业目录修订专家组成员。主要承担与参加的课题1、“珠港澳健康教育区域合作研究”，珠海市卫生局珠卫函【2009】351号起止时间：负责课题的设计、资料收集、整理、分析及论文的撰写；2、“卫校学生健康危险行为及STD/AIDS知识、态度的调查研究”课题。2004年10月经市科技局立项。课题第一负责人。负责课题的设计、资料收集、整理、分析及论文的撰写；3、课堂教学中利用课件和教学方法促进理解的策略研究：中国教育技术协会教育技术科学研究“十一五“规划课题子课题，课题负责人。发表的论文1、“关于卫生中等职业教育的现状与对策的思考”：《南方卫生职业教育》广东省卫生厅主管、广东省卫生职业教育协会主办2007年第二期（第一作者）；2、”珠海市某中等职业学校学生健康相关危险行为及STD/AIDS知识、态度的调查研究”：《中国初级卫生保健》中华人民共和国卫生部主管、中国初级卫生保健基金会、黑龙江省农村卫生协会主办2005年6月（第一作者）；3、“卫生中职学校开展校企联合‘订单式’人才培养模式办学机制初探”：《卫生职业教育》杂志卫生部科教司甘肃省卫生厅主管2009年4月第七期（P34-36）（第一作者）；4、”市某中等职业学校学生意外伤害流行病学调查分析”：《华南预防医学》广东省疾病控制预防控制中心、中华预防医学会主办2005年8月（第一作者）。参编教材与论著1、《健康教育与健康促进》教材：郑州大学出版社出版主编本人编写万字；2、“市某中等职业学校学生自杀行为及相关因素分析”（论著）：《现代预防医学》中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会、四川大学华西医科大学公共卫生学院主办2005年8月（第一作者）。获奖情况1、“卫生中职学校开展校企业联合订单式人才培养模式办学机制初探”：教育部高职高专相关医学教学指导委员会、中华医学会全国卫生职业教育研究会、卫生职业教育教学指导委员会、卫生部教材办公室优秀论文三等奖，2008年10月（第一作者）；2、“卫生中职学校开展校企业联合“订单式”人才培养模式办学机制初探”：珠海市教育学会优秀论文一等奖。2008年12月（第一作者）；3、“珠海市某中等职业学校学生健康相关危险行为及STD/AIDS知识、态度的调查研究”：广东省职业教育学会优秀论文三等奖（第一作者）；4、“珠海市某中等职业学校学生自杀行为及相关因素分析”广东省职业教育学会优秀论文三等奖2006年9月（第一作者）。社会兼职1、中华预防医学会公共卫生教育学会职业教育分会副理事长；2、广东省肝病学会疾病预防专业委员会常委；3、珠海市家庭教育研究会常务理事；4、珠海市预防医学会理事；5、珠海市留学生联谊会副秘书长。
所属学科 企业管理研究方向 1.社区卫生服务2.医院管理上海医科大学社会医学和卫生事业管理学博士毕业，教授，博士生导师。全国卫生管理教育学会副会长，中华社会医学分会秘书长，中华医院管理学会医院经济管理专业委员会委员，中国医师协会全科医师分会常务理事，中华社区卫生服务分会委员，中华全科医学分会委员。卫生部社区卫生服务专家组成员。国家中医局社区卫生服务专家组成员。卫生部全科医师资格认证专业委员会委员。实用全科医学杂志副主编委，中国社会医学杂志编委，中国全科医学杂志编委。先后承担WHO/TDR、教育部、卫生部、国家中医药管理局课题、上海市发展计划委员会、中组部课题。已经发表第一作者论文140篇，出版专著14部。
社区医学杂志主办单位：中华预防医学会;山东省农村卫生协会出版周期：半月什么核心期刊也不是的，就是个普通期刊！！但算是 普通国家级期刊！！
高级应该是国家级或者核心期刊的国家级期刊很好判断核心期刊直接去查下就行了，百度一下 2008北大核心（2012年前有效）还有最简单的方法就是拿着这些杂志的介绍去领导那儿咨询下就行了，毕竟很多过来人嘛。
各地卫生厅要求略有差别，你可以咨询广东卫生厅。像我们湖南卫生厅就出了一个目录，只要是目录内的杂志都予认可。不过正高职称的话最好是有中华牌以上的杂志。
有中国社区医师，但不是核心期刊。没有中国社区医师（医学专业）这个期刊。
不好投。《中国社会医学杂志》征稿要求较严格。内容要求：1.医疗卫生体制与新医改等卫生政策性、理论性重点、热点问题.2.社会医学学科建设及理论与方法学探讨.3.社会因素在疾病的发生、发展、转归过程中的影响及作用，以及疾病的社会预防与控制措.4.社区卫生服务策略与实践.5.与社会医学学科密切相关的卫生经济、卫生法学、健康教育、医学伦理、医学哲学等相关学科的研究成果.6.国外社会医学及其相关学科领域的新成果、新进展、新方法。稿件要求：来稿要求论点明确、论据充分、结构严谨、层次分明、文字精炼规范。科研论著、研究报告及综述性文章不超过5000字，应用研究及方法介绍一般不超过4500字，实践经验交流等不超过3500字。所有字数统计均包括中、英文摘要和参考文献。来稿文责自负。请勿一稿多投，若发现作者有一稿多投现象者，本刊将对该作者列入“黑名单”系统。《中国社会医学杂志》是由中华人民共和国教育部主管、华中科技大学主办的国家级学术类期刊，主要报道社会医学及相关学科领域最新研究成果、研究进展及研究方向。
有。中国社会医学杂志的邮箱有自动回复。《中国社会医学》杂志是由华中科技大学同济医学院主办的统计源期刊，是一本具有一定知名度的双月刊。它的出版地区是湖北，国际刊号：1673-5625，国内刊号：42-1758/R。
现代护理发展趋势研究郭云萍 孟庆明 杨月明 刘建明【摘要】 现代护理模式是以病人为中心的护理行为，实现了工作模式的根本转变。传统护理工作模式是以完成任务为中心，其弊端是护士只关心工作，而关心病人不够。整体护理模式则要求以病人为中心，为病人提供主动、全面、系统的护理服务，形成关心病人、一切为病人的行为模式。 关键词 现代护理 模式 趋势 Study on advantage of modern nursing Guo Yunping，Meng Qingming，Yang Yueming，et al. Bethune International Peace Hospital of PLA，Shijiazhuang050082. 【Abstract】 The key content of modern nursing mode is patient-oriented nursing act，and this philosophy has changed completely the concept of nursing care，while the traditional nursing was aimed at fulfilling the nursing task with a disadvantage that nurses only paid attention to particular action but not took enough care of the pri-mary nursing mode，patient-centered care is required and respected to offer active，complete and systematic nursing service to any patients and perform a service and behavior option of taking care of patients，doing all for patients and meeting all their needs. Key words modern nursing mode trend 现代护理趋势是以病人为中心，根据病人身心、社会及文化等需要，按护理计划、护理方案进行身心整体护理、健康教育和社区保健，这亦是21世纪护理发展的趋势和方向 ［1］ 。一些发达的欧美国家均已按系统化整体护理模式进行护理实践20多年，我国各大城市教学医院和军队医院也都按这一新模式进行护理实践与教学改革。为了推广这些经验和做法，现将近年来有关心身整体护理信息综述如下。 1 现代医学护理模式 现代医学护理模式产生的背景 ［2，3］ 现代医学的不断发展，疾病谱和死亡谱的改变以及与社会、心理因素相关疾病发病率与死亡率的不断上升，引起人类的反思及研究，发现人类的健康和疾病是由生物、心理、社会、文化等多种因素相互作用所决定的。除生物体可致病外，社会环境因素、不良生活事件均可给人体以恶性刺激———产生心理变化———大脑皮层功能失调———神经、内分泌、免疫系统功能障碍———导致心、身疾病。如:环境恶劣、人际关系不良、工作紧张等社会刺激因素反复作用于人体，引起应激情绪反应和交感神经兴奋，使肾上腺素系统功能亢进，产生身心障碍，由心理、社会和环境等因素以不同强度、不同时间叠加而致病。 近半个世纪，自然科学和社会科学迅猛发展，系统论、信息论、控制论（三论）对医学发展影响极大。美国医学家恩格尔曾提出以生物—心理—社会医学模式取代传统的生物医学模式，这是一种在保护人类健康、治疗疾病时，将生物、心理、社会等因素联系起来考虑的医学思维方式。提出整体信息调控，强调心身统一、内外环境统一及疾病是整体变化而不是局部病变。 现代医学护理模式 ［1～5］ 随着医学模式转变，传统的以疾病为中心的功能制护理模式已不能再适应护理专业的发展及医学护理服务于人类生命的全过程。护理学的核心思想从单一的疾病护理向重视身心健康的整体护理拓展。护理对象———人，是生理、心理、社会和精神文化的统一体，不断与环境进行能量、物质、信息的交换，具有生物属性和社会属性。 现代护理模式已从单纯的床边护理扩大到院外社区护理，从单纯的疾病护理扩大到以预防保健为主的护理，从单纯的生理护理扩大到心理治疗和康复护理，从单纯执行医嘱转向对患者实施整体护理。 2 系统化护理 系统化整体护理概念 ［5～7］ 系统化整体护理是以现代医学模式理论为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的模式。我国卫生部医政司1996年提出我国将逐步实行整体护理模式。所谓“整体”就是把疾病与患者视为整体，把生物学的患者与社会心理的患者视为整体，把患者的物质生活与患者的社会文化生活视为整体，从患者身、心、社会、文化的需要出发，考虑患者的健康问题及护理措施，解决患者实际需要。系统化整体护理的程序本身就是一个系统，就是一个符合逻辑的科学的解决问题的程序。因此，按护理程序框架做护理工作就是一个系统工程。 系统化整体护理基本内容 以生物技术医学为指导的对各种疾病的技术护理;以心理、行为医学为指导的对患者的各种心理护理;以社会医学、生态环境医学为指导的对患者健康的指导与护理。整体护理要求护理哲理、护士职责与评价、护理人员的组织结构、标准护理计划、标准患者教育计划、各种表格的书写及护理质量控制等均要以护理程序为框架，环环相扣，协调一致，以确保护理水平的全面提高。 3 身、心整体护理 ［2，8，9］ 根据马斯洛的需要层次论，可将人的需要分成6个层次，概括起来为生理需要（低级）和心理文化需要（高级）。护理患者时，必须首先想到患者是人，有普通人一样的基本需要。所有护理实践均应以患者整体为护理目标，理解其在生物学、心理学、社会和精神之间的关系，理解患者整体对内外环境的反应，在患者住院时满足他们的需要，尽可能保持患者的自主性，必要时予以协助;从患者身心文化需要考虑护理措施，建立心理监测系统和心理信息调节系统，随时观察心理变化并进行调节和矫正;建立心身护理常规，收集身、心疾病转归信息，对患者的言行、心理活动进行观察，进行心理疏导、镇静、音乐疗法、角色教育和心理咨询等治疗。通过护理人员的语言、行为、态度、表情和姿势等良性刺激，改变患者的不良心理应激状态和行为，采用预防性、针对性、平等性和科学性的方法消除疑虑和心理障碍，促进疾病好转和早日康复。 4 我国医学护理模式现状 ［2，10～12］ 目前国内医学护理实践为生物医学模式，护理患者多采用功能制护理，着重于患者功能性治疗和恢复;护理教育偏重于职业技术的基本技能，社会学、心理学和伦理学等人文学科课程设置少，缺乏“护理程序”、“护理诊断”和“系统论”等国际先进的护理核心内容;构建现代医学护理模式对患者进行全方位的护理，系统制定对各种疾病的心理行为护理常规尚未形成氛围;病房设施、环境条件未能形成系统化护理格局;护理实践、护理教育和护理管理与现代医学模式不相适应，与国际医学护理过程尚有一定的差距。 随着科技的不断进步、学科的交叉渗透，迫切需要构建与之相适应的、符合我国国情的现代护理模式，并广泛推行。现代护理学要研究社会条件、环境变化、生长发育和心理因素的影响与疾病发生、发展的关系，运用护理方式减轻或消除不利于人类健康因素的影响，保护人类健康。 5 护理诊断 ［13，14］ 护理诊断是护理程序的核心部分。1990年第9次NANDA会议上通过的护理诊断是:有关个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题/生命过程反应的一种临床判断。经过不断地制定和修改，目前护理诊断己发展至128个。护理诊断还将被编入WHO国际疾病编码系统中。护士通过实施护理诊断，可学会收集资料（问诊），与患者交流，根据诊断依据确定护理诊断、提出护理措施，下达护嘱，实施护理;学会独立处理人对健康问题的反应。 6 护理计划 ［15，16］ 护理计划包括估计（综合判断护理诊断或合作性问题）;相关因素/危险因素（依据）;预期目标和护理措施;健康教育/患者教育，评估（反馈）。 标准护理计划 将每种疾病最常见的护理诊断及护理措施写在标准计划卡片上，每张卡片都留有空白部分，以备增减护理计划。遇到某一疾病的患者，护士只需要找到该疾病的标准护理计划卡，写上患者的姓名，根据该患者的具体情况在卡片上选择相符合的护理诊断、目标和护理措施。若缺少个别护理诊断和措施，护士可在卡片空白处补充附加护理计划，以构成一份完整的护理计划。标准护理计划可由各科室根据本病区的病种，组织有经验、高职称的护理人员书写、实践、修改、定形。采用标准护理计划，可减少常规护理措施的书写，减轻护士负担，把护士的时间还给患者。 护理诊断项目单 随着每个护士对标准护理计划的日益熟悉，可不用标准护理计划而用此单代替。项目单的内容包括时间/签名、护理诊断、预期目标、问题解决时间/签名、评估5部分。 参考文献 1 王筱慧，姚梅芳.医院改革形势下护理工作面临的问题与对策. 中华护理杂志，1998，33（3）:156. 2 周启霞.医学护理发展新趋势———心身护理.实用护理杂志，1998，14（61）:327. 3 陶寅.更新医疗服务观念，适应医学模式转变.中国医院管理，1998，18（8）:453. 4 张红伟，汤群，任柳清.整体护理在手术室的实施及体会.中华护理杂志，1998，33（4）:229. 5 雷同声，蒋光裕，陈险峰，等.医院医疗管理.江苏职工医科大学、江苏省维多利亚州卫生事业管理培训中心教材，1995， 沈宁，何仲.对整体护理几个基本概念的探讨.中华护理杂志，1998，33（9）:553. 7 曲维香.标准护理计划·内科分册.北京:北京医科大学、北京协和医科大学联合出版社，1996，1. 8 王淑萍，徐书卉.整体护理中有关问题解答.国外医学·护理学分册，1998，18（2）:81. 9 李铁君.心身健康指南.南京:东南大学出版社，1996， 赵立民，骆坚玲.如何保证整体护理有效实施.实用护理杂志，1998，14（9）:495. 11 施雁.实施整体护理注重实效.中华护理杂志，1998，33（7）:400. 12 孙小娅，赵智.护士素质与整体护理的实施.中华护理杂志，1998，33（5）:297. 13 孙升芝，贾堂宏.整体护理临床指南.北京:中国科学技术出版社，1997，2-4，51. 14 张长蕙.面向21世纪的护理管理.国外医学·护理学分册，1998，17（3）:103. 15 杜治政.社会人文医学与整体护理.实用护理杂志，1998，14（5）:228. 16 黄津芳，刘王莹，郑欣，等.加强模式病房建设，实现三个转变.中华护理杂志，1998，33（2）:92. 作者单位:050082河北石家庄解放军白求恩国际和平医院