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子宫内膜癌治疗论文

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子宫内膜癌治疗论文

当减肥变得困惑,很多人会寻求医疗上的帮助。吸脂减肥就是其中之一。专家提示,对于局部脂肪堆积不是全身性肥胖的人,吸脂应该是首选的,吸完后局部脂肪沉积就没那么厚了,然后开始变薄,相对来说,这个能瘦一点,也不能从根源上解决这个肥胖问题。好多是脂肪沉积,它不但是皮下脂肪问题,而肠管里的脂肪,也都很肥厚,所以只能说一定程度上改善一下肥胖的症状,不能从根源上解决问题。大多数情况下吸脂减脂是安全的,但仍有部分患者存在术后风险:如术后的出血、手术感染、脂肪栓塞等等。所以抽脂减脂虽然见效快,但是危害也不小,各位减脂的MM爱美也一定要慎重选择呀。

世界卫生组织WHO的数据,如果你已经发胖一年以上,90%的可能是你会一直胖下去,76%的可能是你会越来越胖。为什么不着急减,是因为我们心存希望,确定只要下了决心就会瘦到自己期望的那样。可是在这种希望中我们不知不觉已经胖了很多年,并且可能一直会胖下去。事实证明,减脂并不难,只要付出行动了,每一次减重计划都是有结果的,只是减多或减少的区别。既然可以减下来,那么为什么绝大多数胖子在肥胖的路上一去不复返?一生都在苦苦减脂?世界卫生组织WHO公布:我们身体的每一个脂肪都是一个独立的生命,脂肪是有记忆的。如果短期内脂肪细胞发生了改变,一但身体适应(指摄入量或代谢量适应)后,脂肪细胞就会根据自己的记忆回到原来的样子。如果你已经胖了一年,脂肪就有了一年的记忆,你至少需要一年的时间不断加强、变换、调整减脂节奏,才能抹去之前的记忆。看到这里我们似乎恍然大悟,千真万确!每一次小有成绩的掉秤,都会在短暂的喜悦过后反弹。接下来了问题是:我还有救吗?经过研究发现细胞的记忆是可以短期改变的,我们通常都是用各种方式消耗身体热量,热量耗尽后,才开始向脂肪细胞借能量,从而减脂。这种是被动的方式,只要一有机会,脂肪细胞马上就会抢夺热量,让自己复原。那么脂肪可以主动出击吗? 细胞减脂,CLR WHO披露:通过HICIBI智能生物酶的介入,完成脂肪自体消化的过程。还有什么比脂肪自体消化来的更直接,但这个过程并不很爽,你需要一天两餐前都要使用,可能口感欠佳,也可能身体感觉有点怪,但这些是难以坚持的理由吗?其实,胖下去更难。世界卫生组织WHO呼吁减少药物治疗,而CLR WHO就是擅长利用非药物手段,通过HICIBI智能生物酶的介入,摆脱反弹,成功减去细胞内脂。

最近几十年,全世界都在推荐低脂饮食,而法国人却吃大量的饱和脂肪,高脂肪的食物,为什么却不发胖,而且心脏病患病率也很低?这是一个惊人的事实。1、法国的悖论(欧洲部分国家,从1969年-2003年之间脂肪的摄入量,可以看到法国的数据连年居高)所谓“法国悖论”,就是法国人的饮食中包含大量黄油,鸡蛋,奶酪,奶油,肝脏,肉类等饱和脂肪,却有着极低的冠状动脉心脏疾病发病率。很多营养学家无法解释这个原因,所以一直被称为“法国的悖论”。2、(欧洲多国65岁以下男性和女性,从1972年到2005年,因患冠心病致死的数据,最下方的数据来自法国,是对照国中最低的了,甚至逐年在下降,数据来自Deakin University`s research repository)当然,很多人可能会说,细胞减脂CLR WHO,这跟法国人习惯餐前吃HICIBI,法国人爱喝红酒有关吧,更让人惊讶的是,这个“悖论”,还出现在其他各个地域,比如印度,印度北部的人消耗17倍的动物脂肪,但冠心病的发病率,却比印度南部的人低7倍;3、法国人为什么那么瘦?值得说明的说,其实法国人,也并非低碳饮食,他们有法棍,也吃小面包。法国人不仅仅脂肪摄入量很高,碳水摄入量也不低。但是,法国人习惯餐前吃HICIBI,法国人爱喝红酒,他们的很多生活习惯、文化,让他们不容易胖。他们对食品品质的要求极高,很少吃零食、 吃新鲜食材、吃饭慢爱喝汤、不喝含糖饮料、不酗酒,他们饿了的时候,不会想吃甜食,而是想吃菜。

1997年,“世界卫生组织”正式将肥胖列为一种疾病。我们今天中国人死亡里面,2015年的报告88%的死于慢性病相关这些疾病。而慢性病里面,80%和肥胖相关。所以肥胖不仅是好看不好看,更重要的肥胖是病。是非常严重、非常广泛疾病。肥胖是种病,胖起来很要命……不小心又说了句大实话。今年,《国际癌症杂志》上发表了一篇浙江大学营养与食品安全研究所研究团队的论文:研究者从4000万人的数据中发现,肥胖会增加子宫内膜癌、食管腺癌等18种癌症风险,并且BMI每增加5,患肿瘤的风险可能就会相应升高。

根据我国成人健康体重的推荐标准:

当BMI位于之间,属于健康体重

当BMI位于之间,属于体重超标

当BMI>28,属于肥胖人群

计算方法:体质指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)的平方

有了这个参照值,减脂前,先判断自己属于哪种人,然后针对性的减脂,必须选择一个不反弹的方法。

我们来听听世界卫生组织WHO的专家怎么说,这可能是世界上最权威的减肥法则!WHO教你如何减轻肥胖负担,1、限制来自总脂肪和糖的能量摄入:少吃藏油的食物,油腻食物中含有大量的脂肪,吃得太多热量无法消耗,容易导致多余的热量囤积在体内转化为脂肪,引发肥胖。吃多了也会加重肝脏负担,引发疾病。2、少吃含糖量高的食物:甜食的升糖指数很高,进入体内能够被迅速吸收,使血糖在短时间内升高,刺激胰岛素大量分泌,脂肪也因此囤积。多用蒸、煮、炖等方法,让自己的口味变得清淡。3、适量吃坚果:它富含优质的不饱和脂肪酸,可以帮助降低血脂,不易被肠胃吸收,能帮助增强饱腹感,减少进食。当然吃坚果的时候,每天吃一小把即可,避免热量超标。4、减肥也要迈开腿:想要摆脱肥胖困扰,运动是必不可少。世卫组织建议成人每周进行150分钟左右的运动,同时根据《中国居民膳食指南(2016版)》建议,成年人每日身体活动的消耗量应占总能量15%以上,约为240-360大卡。除了日常活动,每天最好步行6000步,或进行同等热量消耗的运动。

经常听到高脂饮食会让人变胖的言论,时间长了,人们潜意识里就在规避脂肪,但是即便是全都换成低脂食品,肥胖还在继续。举个例子,当美国开始倡行低脂饮食指南后,各种低脂食品大行其道,肥胖率却戏剧性的逐年攀升:这个时候我们才留意到身边精制的碳水化合物,还有糖,CLR WHO细胞减脂事实上,HICIBI智能生物酶的饮食方式,已经被印证会起到减脂的作用,如果你能摄入HICIBI智能生物酶,给身体供能,你会进入一个最佳的减肥状态。

肥胖很可怕,甚至会威胁到你的生命,但肥胖并非不可战胜。只要你动起来,在每天的日常中做一点小小的改变,就能摆脱肥胖,拥抱健康!亲爱的,当你有一身好身材,小腹平坦,核心力量充足,肌肉适度,浑身散发着健康气息的时候,你 — 穿什么都好看!你  —  无论从哪个角度拍照、都会发光!所以,管住自己的嘴、便是在成就最好的你,一个我为你感到无比骄傲的你。

抽脂减肥是将体内多余的脂肪抽出来,从根本上减少了脂肪细胞的数量,吸脂恢复后只要在规律的生活状态下,基本不会再反弹。虽然抽脂手术效果较好,但是腰腹部抽脂减肥后的保养还是需要注意的,所以大家还是要按照医生的嘱咐严格执行。【副作用】1、色素沉着:这是因为抽吸过薄损伤较大,引起皮肤缺血所致,特别好发于小腿及腹部,一般色素在术后半年左石消退。2、术区麻木及异常感觉:术后,吸脂部位皮肤感觉必然受影响,出现麻木及异常感觉如偶有针刺感、蚁行感等,一般术后1~3个月逐渐恢复。3、术区凹凸不平:吸脂不是绝对均匀的,故术后术区会有不平整感,这点主要取决于医生的技术,轻度的不均匀是必然的,术后穿弹力束衣,适当按摩1~3个月可逐渐平整,重度的不平整如在术后3~6个月后仍不能恢复,则需再次吸脂修整。4、伤口感染:与抽吸管进出切口时未阻断负压,加重了切口部的损伤有关。5、术区皮瓣坏死:如果手术中皮下脂肪吸出过多,破坏了皮肤的血液循环,可能出现皮肤水泡甚至坏死,并遗留瘢痕,在这一点上,医生的技术水平非常重要。6、慢性疼痛:这是由于手术操作粗暴或切口设计不合理及皮下疤痕增生所引起,主要表现为放射性疼痛,尤以晚间为甚,如果发生可施行局部封闭或疤痕松解切除等。

爱美之心人皆有之,但是健身减肥太难了,所以很多人选择抽脂,我认为能尽力运动健身选择健康减肥就是最好的了,抽脂减肥一般大家想的话都会选择一个靠谱好的大整形医院所以需要准备一笔钱就会花费很多。

一个就想整容一样有一定的风险有的整形医师经验不丰富的会给你带来后遗症比如皮肤坏死、凹凸不平,而且就算瘦下去了如果不合理控制饮食照样会反弹,那么所做的抽脂手术不就等于白花钱了么?

曾经看过一个女主播爱整容和整形,每天她都会发动态来记录自己,我当时看到她抽脂手术以后简直就是痛苦,手术之后皮肤发紫,皮肤有酸胀痛,因人而异有的还会加重,一般术后好几天她逐步消散。而且,抽脂手术同样会给你注射麻醉药,麻醉药本身对身体有害。

就算手术成功了完美的瘦了,不改善控制自己的饮食,不运动锻炼,最后还是会反弹回原型,这样倒不如运动减肥,一个锻炼了自己的毅力,也不用担心手术风险,承受痛苦。有的人抽脂手术不止需要一次就能达成目标去完成的。

真正拥有好身材的人都是努力去付出的,她们健身后的汗水很多,也管住了自己吃货的嘴。健康减肥是每个减肥者都希望做到的,获得苗条体形要取之有道,切莫操之过急,不要去试吃各种减肥药,尽量也不要抽脂最终伤了身体。

抽脂减肥有什么危害吗?女性的身体中有很多不同的脂肪层。抽脂时,一般会保留厘米 - 1厘米的浅层脂肪,身体在不断的恢复过程中,当脂肪过剩时,仍会吸收其他地方的脂肪,便造成了反弹。因此,抽脂过后,仍要维持健康的饮食和日常锻炼。抽脂手术还会出现皮肤松弛和凹陷、出血、硬结等,如果抽脂减肥的过程中就医不当,难免会发生并发症,而一旦出现并发症,很难治疗,有时还会导致肚皮高低不平的情形。据统计,过去五年来,在美国接受由合格美容外科手术医师进行的抽脂术者,大约每5000人中就有1人因手术并发症死亡。国内近年来因不当抽脂手术导致某些并发症甚至死亡的病例也有发生。

世界卫生组织WHO的数据,如果你已经发胖一年以上,90%的可能是你会一直胖下去,76%的可能是你会越来越胖。为什么不着急减,是因为我们心存希望,确定只要下了决心就会瘦到自己期望的那样。可是在这种希望中我们不知不觉已经胖了很多年,并且可能一直会胖下去。

事实证明,减脂并不难,只要付出行动了,每一次减重计划都是有结果的,只是减多或减少的区别。既然可以减下来,那么为什么绝大多数胖子在肥胖的路上一去不复返?一生都在苦苦减脂?

世界卫生组织WHO公布:我们身体的每一个脂肪都是一个独立的生命,脂肪是有记忆的。如果短期内脂肪细胞发生了改变,一但身体适应(指摄入量或代谢量适应)后,脂肪细胞就会根据自己的记忆回到原来的样子。如果你已经胖了一年,脂肪就有了一年的记忆,你至少需要一年的时间不断加强、变换、调整减脂节奏,才能抹去之前的记忆。

看到这里我们似乎恍然大悟,千真万确!每一次小有成绩的掉秤,都会在短暂的喜悦过后反弹。接下来了问题是:我还有救吗?经过研究发现细胞的记忆是可以短期改变的,我们通常都是用各种方式消耗身体热量,热量耗尽后,才开始向脂肪细胞借能量,从而减脂。这种是被动的方式,只要一有机会,脂肪细胞马上就会抢夺热量,让自己复原。

那么脂肪可以主动出击吗? 细胞减脂,CLR WHO披露:通过HICIBI智能生物酶的介入,完成脂肪自体消化的过程。还有什么比脂肪自体消化来的更直接,但这个过程并不很爽,你需要一天两餐前都要使用,可能口感欠佳,也可能身体感觉有点怪,但这些是难以坚持的理由吗?其实,胖下去更难。世界卫生组织WHO呼吁减少药物治疗,而CLR WHO就是擅长利用非药物手段,通过HICIBI智能生物酶的介入,摆脱反弹,成功减去细胞内脂。

最近几十年,全世界都在推荐低脂饮食,而法国人却吃大量的饱和脂肪,高脂肪的食物,为什么却不发胖,而且心脏病患病率也很低?这是一个惊人的事实。1、法国的悖论(欧洲部分国家,从1969年-2003年之间脂肪的摄入量,可以看到法国的数据连年居高)所谓“法国悖论”,就是法国人的饮食中包含大量黄油,鸡蛋,奶酪,奶油,肝脏,肉类等饱和脂肪,却有着极低的冠状动脉心脏疾病发病率。很多营养学家无法解释这个原因,所以一直被称为“法国的悖论”。2、(欧洲多国65岁以下男性和女性,从1972年到2005年,因患冠心病致死的数据,最下方的数据来自法国,是对照国中最低的了,甚至逐年在下降,数据来自Deakin University`s research repository)当然,很多人可能会说,细胞减脂CLR WHO,这跟法国人习惯餐前吃HICIBI,法国人爱喝红酒有关吧,更让人惊讶的是,这个“悖论”,还出现在其他各个地域,比如印度,印度北部的人消耗17倍的动物脂肪,但冠心病的发病率,却比印度南部的人低7倍;3、法国人为什么那么瘦?值得说明的说,其实法国人,也并非低碳饮食,他们有法棍,也吃小面包。法国人不仅仅脂肪摄入量很高,碳水摄入量也不低。但是,法国人习惯餐前吃HICIBI,法国人爱喝红酒,他们的很多生活习惯、文化,让他们不容易胖。他们对食品品质的要求极高,很少吃零食、 吃新鲜食材、吃饭慢爱喝汤、不喝含糖饮料、不酗酒,他们饿了的时候,不会想吃甜食,而是想吃菜。

1997年,“世界卫生组织”正式将肥胖列为一种疾病。我们今天中国人死亡里面,2015年的报告88%的死于慢性病相关这些疾病。而慢性病里面,80%和肥胖相关。所以肥胖不仅是好看不好看,更重要的肥胖是病。是非常严重、非常广泛疾病。肥胖是种病,胖起来很要命……不小心又说了句大实话。今年,《国际癌症杂志》上发表了一篇浙江大学营养与食品安全研究所研究团队的论文:研究者从4000万人的数据中发现,肥胖会增加子宫内膜癌、食管腺癌等18种癌症风险,并且BMI每增加5,患肿瘤的风险可能就会相应升高。

根据我国成人健康体重的推荐标准:当BMI位于之间,属于健康体重当BMI位于之间,属于体重超标当BMI>28,属于肥胖人群计算方法:体质指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)的平方有了这个参照值,减脂前,先判断自己属于哪种人,然后针对性的减脂,必须选择一个不反弹的方法。

我们来听听世界卫生组织WHO的专家怎么说,这可能是世界上最权威的减肥法则!WHO教你如何减轻肥胖负担,1、限制来自总脂肪和糖的能量摄入:少吃藏油的食物,油腻食物中含有大量的脂肪,吃得太多热量无法消耗,容易导致多余的热量囤积在体内转化为脂肪,引发肥胖。吃多了也会加重肝脏负担,引发疾病。2、少吃含糖量高的食物:甜食的升糖指数很高,进入体内能够被迅速吸收,使血糖在短时间内升高,刺激胰岛素大量分泌,脂肪也因此囤积。多用蒸、煮、炖等方法,让自己的口味变得清淡。3、适量吃坚果:它富含优质的不饱和脂肪酸,可以帮助降低血脂,不易被肠胃吸收,能帮助增强饱腹感,减少进食。当然吃坚果的时候,每天吃一小把即可,避免热量超标。4、减肥也要迈开腿:想要摆脱肥胖困扰,运动是必不可少。世卫组织建议成人每周进行150分钟左右的运动,同时根据《中国居民膳食指南(2016版)》建议,成年人每日身体活动的消耗量应占总能量15%以上,约为240-360大卡。除了日常活动,每天最好步行6000步,或进行同等热量消耗的运动。

经常听到高脂饮食会让人变胖的言论,时间长了,人们潜意识里就在规避脂肪,但是即便是全都换成低脂食品,肥胖还在继续。举个例子,当美国开始倡行低脂饮食指南后,各种低脂食品大行其道,肥胖率却戏剧性的逐年攀升:这个时候我们才留意到身边精制的碳水化合物,还有糖,CLR WHO细胞减脂事实上,HICIBI智能生物酶的饮食方式,已经被印证会起到减脂的作用,如果你能摄入HICIBI智能生物酶,给身体供能,你会进入一个最佳的减脂状态。

肥胖很可怕,甚至会威胁到你的生命,但肥胖并非不可战胜。只要你动起来,在每天的日常中做一点小小的改变,就能摆脱肥胖,拥抱健康!当你有一身好身材,核心力量充足,肌肉适度,浑身散发着健康气息的时候,你,穿什么都好看!所以,管住自己的嘴,便是在成就最棒的你,一个无比骄傲的你!

子宫内膜癌治疗的论文

宫体癌的治疗以手术为主,可辅助放疗和化疗。手术范围及放疗、化疗的合理选择,直接取决于影响其预后的诸因素。对腺瘤样增生或0期病变的治疗取决于患者的年龄和生育要求。对于要求保留生育能力的年龄患者,近年来已证明通过恢复排卵,使子宫内膜逆转为分泌期可使病变消失。但由于致病因素可能依然存在,故对这些妇女应进行定期随访。对于已超出生育年龄的腺瘤样增生患者,子宫切除是首选疗法。(1)手术治疗目前已形成较为一致性意见,即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治愈。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜。Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌,即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但现今报道的最佳结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展较缓慢,大多数病灶仍局限于子宫,即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者,以术前放疗可望杀灭癌瘤,并能缩减宫体部癌瘤,随后即使手术不尽广泛亦能根治;另方面,宫体癌的多数患者已年过半百,许多是肥胖者,且有重要内科合并症如糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术,故术前结合放疗有其辅助效用。(2)放射治疗对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为,对Ⅰ期Ⅰ级,无肌层侵犯,单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ级),肌层侵犯>1/2,有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌,目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。治疗Ⅰ期内膜癌还须依据病理分化、肿瘤浸润肌层深度、淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性,从而考虑综合放射治疗为宜,以提高治愈率。另外,单纯放疗或化疗结合多用于年老患者,有手术禁忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出血的姑息治疗。晚期癌及复发癌的治疗:Ⅲ、Ⅳ期癌多不通过手术彻底切除,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌最常见的复发部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应首先放疗,即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗。(3)激素和化学治疗如前所述,孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜,从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3的晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效,尤其对肺转移者效果最好,约35%患者有显著反应。但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳。孕激素治疗的最大优点是不良反应小,特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应,且应用方便,不需住院治疗,但偶有注射部位疼痛、发红者,少数患者有轻度浮肿、血压升高、痤疮及孕腺疖肿等,但均能耐受,故患者乐于接受。肝功能障碍患者忌用。孕激素治疗和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制剂有17-羟基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮。最近报道,雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效,或当孕激素治疗失败,应用此药有效。

[1]徐兴欣;马金龙;刘雯;高彦丽;丝裂原活化蛋白激酶p38信号传导机制在高温致畸中的作用[J]实用医学杂志,2009,20[2]林万润刘雯马金龙, Secretagogin在神经内分泌肿瘤组织的表达[J].中国现代普通外科进展>2009,6 [3]张梅英高彦丽马金龙陈晓在高温致神经管畸形大鼠中MAPKS信号传导通路的作用研究[J].,医学研究与教育2009,26(3)[4]潘晓燕高彦丽马金龙陈晓,磷酸化JNK在高温致神经管畸形中的表达及其意义研究[J].医学研究与教育2009,26(3)[5]王静,马金龙,王强修,刘莹,.微小染色体维持蛋白5在甲状腺肿瘤中的表达与意义[J].中国现代普通外科进展,2007,(3). [6]王静,马金龙,王家耀,王强修,.MCM蛋白与肿瘤[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2007,(3). [7]王凡,马金龙,王家耀,赵跃然,刘莹,.P16~(INK4A)、CDK4和cyclin D1在子宫平滑肌肿瘤中的表达[J].南京医科大学学报(自然科学版),2007,(4). [8]马金龙,高彦丽,南瑛,黄东林,陈琴,马明福,.当代医学生创新意识和实践能力培养的教学改革与实践[J].中国高等医学教育,2006,(8). [9]马金龙,高英茂,高彦丽,刘凯,.层粘连蛋白及生长抑素在高温致神经管畸形发生中的作用[J].山东大学学报(医学版),2005,(11). [10]马金龙,高英茂,刘凯,高彦丽.Bcl—2、Bax在高温致神经管畸形发生中的表达[J].山东大学学报(医学版),2005,(9). [11]侯丽,马金龙,王来城,张捷,焦玉莲,马春燕,崔彬,赵跃然.真核表达载体pVAX1-mSLC的构建及在COS-7细胞中的表达[J].山东大学学报(医学版),2005,(9). [12]鹿群,马金龙,高选,赵跃然,陈子江.钙离子载体A23187联合嘌呤霉素对人体外成熟卵母细胞孤雌激活作用的研究[J].山东大学学报(医学版),2005,(8). [13]田桂红,马金龙,王家耀,赵跃然,朱燕.甲状腺肿瘤p14~(ARF)、p53及FHIT蛋白的表达[J].临床与实验病理学杂志,2005,(4). [14]马金龙,高英茂,高彦丽,刘凯.c-myc和p53基因与高温致神经管畸形中细胞凋亡发生的相关关系的研究[J].新疆医科大学学报,2005,(4). [15]陈子江,李梅,马金龙,李媛,马水英,高选.不同成熟期人卵母细胞慢速冷冻的初步研究[J].北京大学学报(医学版),2004,(6). [16]刘鸣,汤春生,张水红,穆玉兰,马金龙.上皮钙粘附素/连环素复合体在上皮性卵巢肿瘤中的表达及临床意义[J].现代妇产科进展,2004,(3). [17]尉立京,夏庆华,马金龙,王家耀,吕家驹.膀胱癌细胞凋亡和细胞增殖的表达及意义[J].山东医药,2004,(18). [18]刘杜先,张慧,王家耀,王强修,马金龙.端粒、端粒酶与肿瘤诊治[J].现代中西医结合杂志,2004,(2). [19]刘鸣,汤春生,穆玉兰,马金龙.上皮性钙粘附素及其mRNA在上皮性卵巢肿瘤中的表达[J].山东大学学报(医学版),2003,(2). [20]李乐平,侯连泽,阮永威,公伟,马金龙,张敏,吴泰璜.耐药基因蛋白Pgp、MRP、LRP、GST-π在大肠癌中的表达及意义[J].中国现代普通外科进展,2003,(1). [21]张晓菁,温泽清,兰守敏,赵兴波,马金龙.口服大剂量MPA对子宫内膜癌血管生成的影响[J].现代妇产科进展,2002,(5). [22]刘薇,王育华,刘明,刘春雨,马金龙,汤春生.药物流产前后血清TNF-α的变化和细胞凋亡现象的观察[J].山东大学学报(医学版),2002,(2). [23]吴荣德,马睿,于启海,郭宗远,高英茂,季海萍,马金龙.新生儿肾积水[J].中华小儿外科杂志,2002,(6). [24]王延军,马金龙,王春霞,李建峰.肝炎肝癌组织中CD86的检测及临床意义[J].临床肝胆病杂志,2002,(6). [25]马金龙,高英茂,刘凯,王家耀.高温致神经管畸形中细胞增殖和细胞凋亡的定量研究[J].中国体视学与图像分析,2001,(2). [26]王强修,刘杜先,马金龙,王家耀.囊性脑膜瘤16例报告[J].诊断病理学杂志,2001,(3). [27]王强修,刘杜先,马金龙,王家耀.囊性脑膜瘤的影像学与病理学诊断(附21例分析)[J].医学影像学杂志,2001,(5). [28]温泽清,兰守敏,赵兴波,王家耀,马金龙,刘莹.口服大剂量米非司酮对子宫内膜癌细胞形态学和免疫组织化学的影响[J].现代妇产科进展,2001,(6). [29]王强修,马金龙,王家耀.胃癌p16蛋白与PCNA的免疫组织化学研究[J].肿瘤防治杂志,2001,(1). [30]王强修,马金龙,王家耀,李新功,刘杜先.甲状旁腺腺瘤的病理诊断与鉴别诊断[J].滨州医学院学报,2001,(1). [31]王强修!250021济南,马金龙!250021济南,王家耀!250021济南.胃癌p16和cyclin D1的表达及意义[J].中华病理学杂志,2001,(4). [32]郝晶,高英茂,马金龙,张保华,朱传菊.神经生长因子及其受体与高温致神经管畸形关系的研究[J].山东医科大学学报,2000,(2). [33]刘秀美!泰安市(271000),马金龙!济南市(250000),侯刚!泰安市(271000).乳腺叶状囊肉瘤33例临床病理分析[J].肿瘤防治杂志,2000,(6). [34]刘杜先,刘焕刚,王强修,马金龙,王家耀.食管鳞癌中Langerhans细胞的免疫组化观察[J].山东医药,2000,(24). [35刘凯,高英茂,马金龙,张保华.人类胚胎肾组织发生的形态学观察[J].山东医科大学学报,1999,(2). [36]马金龙,高英茂,刘凯,管英俊,张保华,.维生素A致心脏畸形过程中细胞表面糖基变化的观察[J].中国优生与遗传杂志,1998,(1). [37]管英俊,马金龙.癌胚抗原与胚胎发育及妇科肿瘤的研究进展[J].现代妇产科进展,1998,(2). [38]刘凯,高英茂,马金龙,管英俊,史桂芝,邴鲁军,宋卫华,许冬梅.人类胚胎脾组织发生的形态学观察[J].山东医科大学学报,1998,(3). [39]马金龙,高英茂,刘凯,管英俊,王琳,许冬梅.层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在过量维生素A酸致心脏畸形中的作用:免疫组织化学研究[J].解剖学杂志,1998,(2). [409]高英茂,马金龙,管英俊.aFGF在高温致神经管畸形中作用的免疫组织化学研究[J].解剖学杂志,1998,(1). [41]马金龙,高英茂,刘凯,武玉玲,高彦慧.高温致金黄地鼠神经管畸形中细胞凋亡的组织学观察[J].解剖学报,1998,(3). [42]刘凯,高英茂,马金龙,张保华,许冬梅,史桂芝.人类胚胎胸腺细胞凋亡的定量研究[J].山东医科大学学报,1997,(4). [43]刘凯,高英茂,马金龙,史桂芝,张保华,许冬梅.人类胚胎甲状腺及肝脏组织发生的形态学观察Ⅱ.人类胚胎肝脏组织发生的形态学观察[J].山东医科大学学报,1997,(2). [44]刘凯,高英茂,马金龙,史桂芝,许冬梅,张保华.人类胚胎甲状腺及肝脏组织发生的形态学观察Ⅰ.人类胚胎甲状腺组织发生的形态学观察[J].山东医科大学学报,1997,(2). [45]管英俊,高英茂,马金龙,刘凯,李盛芳.NGF和FGF对高温干扰神经细胞生长分化之保护作用的实验研究[J].解剖科学进展,1997,(3). [46]栾世钦,武玉玲,马金龙,宋卫华,陈乃文.叶酸、维生素C拮抗环磷酰胺致大鼠胚胎神经管畸形的研究[J].山东医科大学学报,1995,(1). [47]高英茂,刘凯,马金龙,.神经管畸形胚胎发生机理的实验研究[J].医学研究杂志,1994,(10). [48]马金龙,高英茂.凝集素受体在神经管缺陷发生中作用的研究[J].山东医科大学学报,1994,(1). [49]马金龙,高英茂.层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在神经管畸形发生中的作用──免疫组织化学研究[J].解剖学报,1994,(2).[50]马金龙,高英茂.凝集素在胚胎发生中作用研究(综述)。《国外医学》计划生育分册,1992,11(3):142-146

兄弟,那癌症原因很多,您指什么啊?

子宫内膜癌让很多女性患病后情绪变得异常低落,几乎没有活下去的勇气。不要放弃,治疗子宫内膜癌是有很多方法的,下面就是我给大家整理的子宫内膜癌治疗方法,希望对你有用!子宫内膜癌治疗方法 1.手术 手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者,手术目的为手术-病理分期,准确判断病变范围及预后相关,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶,决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组(Ia期,G1-2)的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议,支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致,且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差;反对者认为早期癌淋巴结转移率低,不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。手术可采用开腹或腹腔镜来完成。对 II期患者,术式应为改良子宫广泛切除(子宫颈癌子宫切除术II类术式),应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。III 期或IV期亦应尽量缩瘤,为术后放化疗创造条件。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈,但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者,术后需要给予一定的辅助治疗。由于子宫内膜癌患者常年纪较大,且有较多合并症,如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等,因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况,给予个体化治疗。 2.放疗 是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术者,包括腔内及体外照射。术前放疗很少采用,但对于阴道大量出血,一般情况差、合并症多、短期内无法耐受手术的患者可以先行放疗止血并控制疾病进展。待患者一般情况好转后可行全子宫+双附件切除术。术前放疗以腔内放疗为主。术后辅助放疗在临床应用较多,术后放疗指征:手术探查有淋巴结转移或可疑淋巴结转移;子宫肌层浸润大于1/2或G2,G3;特殊组织学类型,如浆液性癌、透明细胞癌等;阴道切缘癌残留等。上述前三种情况给予全盆腔照射,最后一种情况需补充腔内放疗。目前放疗多合并化疗增敏,又称为放化疗。 3.化疗 化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗,多用于特殊类型的子宫内膜癌,如浆液性、透明细胞癌等;或是复发病例;或是具有复发高危因素的手术后患者,如G3,ER/PR阴性者。化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物,如多柔比星等。目前多采用联合化疗,化疗方案有AP、TP、TAP等。 4.激素治疗 适应证:晚期或复发患者;保留生育能力的子宫内膜癌患者;保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能;具有高危因素患者的术后辅助治疗。禁忌证:肝肾功能不全;严重心功能不全;有血栓病史;糖尿病患者;精神抑郁者;对孕激素过敏者;脑膜瘤患者。目前尚无公认的孕激素治疗方案,一般主张单独应用大剂量孕激素,如醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羟已酸孕酮、和18-甲基炔诺酮等。一般认为应用时间不应少于1~2年。大剂量孕激素在病理标本免疫组化孕激素受体阳性者中效果较好,对保留生育功能者有效率可达80%,对治疗晚期或复发患者总反应率为15%~25%。对于孕激素受体阴性者可加用三苯氧胺,逆转受体阴性情况,提高治疗效果。孕激素类药物常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应,其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等。 5.中医药治疗 手术和放化疗后可给予患者中医中药治疗,固本扶正,提高患者的机体免疫力。 患上子宫内膜癌的患者是要到医院治疗的,早期的话比较容易治疗好,到了中晚期就治疗比较麻烦。通过文章的介绍,对于子宫内膜癌的治疗措施,我们都了解的很清楚了,具体的费用根据方法不同,收费是不一样的,对于此病我们要有足够的重视和警惕,一旦确认患有子宫内膜癌,千万不要拖延时间要及时的接受治疗,避免因为治疗时间的延误,导致出现其他并发症。 子宫内膜癌食疗方 1、冬瓜子饮:冬瓜子30克捣烂,入冰糖30克,放碗中,冲入沸水300毫升,文火隔水炖熟。服1剂/日,7日/疗程。 2、田七藕蛋羹:田七(三七)粉5克、鸡蛋1个调成糊。鲜莲藕250克切碎,绞汁(约30毫升),加水30毫升,煮沸后入田七粉蛋糊,加盐适量。服1次/日。主治瘀热型子宫内膜癌。 3、白果冬瓜子汤:白果10个、冬瓜子30克、莲子肉15克、胡椒克同入锅,加水2升,武火煮沸后改文火炖至白果、莲子烂熟。分服,2~3次/日,1剂/日。功能健脾利湿,止带。主治子宫内膜癌;症见带下不止。 4、羊泉枣汤:羊泉30克、红枣10个加水煎服。1剂/日。功能清热解毒。主治热毒型子宫内膜癌。豆腐蛋:豆腐锅巴60克、豆腐皮1张、鸡蛋1个加水煮熟,入白糖适量食。功能清热利湿。主治子宫内膜癌;症见带下不止。 5、阿胶杞子粥:枸杞子20克、粳米60克加水500毫升煮粥,熟后入阿胶20克使其溶化,再煮2~3分钟。服1次/日,15日/疗程。可长期服。主治子宫内膜癌术后贫血。 子宫内膜癌的早期症状 1、月经不规律或过多 任何不规律或大量出血(尤其是40岁以上的女性),特别是药物无法控制出血量时,都应到妇科诊所检查。对出现不规律出血症状的女性而言,至关重要的是确认是否因肿瘤而导致出血。 2、长期月经不规律 一年内周期少于4次的女性,罹患子宫内膜癌的风险会增加。无论年龄,都应转介给妇科医生做进一步的检查和治疗。 3、绝经后出血 这指的是距离最后一次来月经超过一年后,任何形式的出血。这是典型的危险迹象,须由妇科医生做检查,以排除罹患子宫内膜癌或子宫颈癌(cervical cancer)的可能性。 4、子宫颈抹片检查结果异常 虽然子宫颈抹片主要是用于检查子宫颈疾病,但特定检查结果异常则可能是因为子宫内膜出现癌变。多达半数子宫内膜癌患者的子宫颈抹片检查结果出现异常。 任何一种疾病的发生都应该有一定的早期征兆,所以子宫内膜癌也不例外,了解子宫内膜癌的早期征兆,可以在发病早期及时治疗,这样才能更好的控制病情。 子宫内膜癌要如何护理 1、常规护理 治疗过程中,护理人员及家属要及时为患者加强营养,通常应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,忌食脂肪含量较高的食物及辛辣刺激性食物。 2、化疗药物治疗护理 化疗是子宫内膜癌的常见治疗方法,也是手术治疗的常见辅助疗发,护理是要注意患者的化疗反映,及时为患者调整治疗方案,尽量减轻化疗的副作用。同时,患者家属也可以选用中医食疗等方法减轻患者治疗时的副作用。 3、心理护理 护理过程中如果患者表现悲观、失落的情绪,家属要帮助患者调整心态,多鼓励病人,增强其自信心。凡是精神乐观、足够自信的患者与医生配合较好,治疗效果也较好,反之则较差,所以患者应保持健康的心理状态和乐观的情绪。 4、防癌知识的普及 尤其对高危因素患者,或对更年期妇女出现月经紊乱、绝经后妇女不规则阴道流血者,应高度重视,普及子宫内膜癌的防护知识。 子宫内膜癌患者日常注意事项 1、树立战胜疾病的信心,保持心情舒畅 患者确诊癌症后心理负担重,因对疾病不了解更增加恐惧感,往往茶饭不思、彻夜难眠。其实子宫内膜癌的病程发展相对缓慢,是女性恶性肿瘤预后较好的一种,患者如能减轻顾虑,树立信心,积极配合治疗,保持良好的心理状态,可取得较好的治疗效果,同时,也是疾病康复的重要条件。 2、日常活动及性生活 术后因恶性肿瘤易复发,需定期随访,进一步复查,确定是否可以恢复性生活的时间及体力活动的程度。注意有无复发病灶,并根据病人的康复情况调整随访间期。如果手术治疗后患者出现阴道分泌物减少,性交痛等症状,可局部应用水溶性润滑剂,增加性生活的舒适度。 3、注意饮食结构,保持大便通畅 子宫内膜癌患者术后为预防阴道残端出血、肠粘连,应保持大便通畅,食高钙、高蛋白、高维生素、易消化富含纤维素的食品,如牛奶、海产品、豆腐、水果、蔬菜等。 子宫内膜癌延误治疗远比癌症更可怕,出现不适症状不要硬扛着或是自行用药。更何况,目前医疗技术已使癌症治愈率大幅提高,比如乳腺癌治愈率已达50%,甲状腺癌、子宫内膜癌治愈率也在40%~50%,关键是要在早期及时发现,才能有效治疗。 猜你喜欢: 1. 最常见的癌症有哪几种 2. 癌细胞的精确诊断方法有哪些 3. 女性预防常见疾病的方法 4. 子宫癌的早期症状和治疗方法 5. 子宫癌切除了能治好吗

子宫内膜癌化疗治疗的论文

子宫内膜癌1b期,中等分化,累及宫体下段,术后需要采取局部放疗,并考虑联合预防性化疗。

化疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。现已证明,至少有 10 种肿瘤单用化疗有获得治愈的可能,如绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、睾丸精原细胞瘤、部分恶性淋巴瘤等;约有 20 余种肿瘤单用化疗可以得到缓解,尤其对于一些全身性肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤等,已经转移扩散的肿瘤,化疗可作为首选的治疗方法。在全部癌肿患者中,超过半数的人在病程的不同阶段需要用化疗;化疗与其他治疗方法相配合,大大提高了恶性肿瘤的治疗效果,并有效地控制了癌肿的扩散和转移。但是子宫癌化疗带来的不良反应不仅仅是脱发和呕吐,它会对全身带来伤害,如恶心、腹泻、白细胞指数下降、肝肾功能受损等等。医生建议除了针对不同副作用反应药物干预治疗以外,也可以通过饮食、生活调节及中医药帮助改善症状,如提取自传统中药人参的rh2单体明确有提高机体免疫功效,可减少感染可能性,联合放化疗促进病人身体尽快康复。关于子宫癌化疗副作用,主要分以下几种:1、消化道不良反应这就是我们常在电视剧里看到的恶心、呕吐、食物不振等不良反应,其他的消化道不良反应还有腹痛、腹泻、口腔粘膜溃疡、咽喉炎等。2、白细胞数目下降子宫癌化疗可抑制骨髓造血系统,主要表现为白细胞和血小板下降,白细胞的数目若低于(~3)×109/ 升、血小板(50 ~80)×109/ 升,应该暂时停止化疗。3、心血管损害部分子宫癌化疗药物对心血管会造成损害,应避免使用有心脏毒性的药物,以免引起心力衰竭。4、尿路异常子宫癌的化疗还会带来尿路异常这一不良反应。尿路异常主要表现为蛋白尿、少尿或无尿,部分患者可发生血尿,子宫癌患者化疗时应定期检查肾脏功能。5、肝损害子宫癌化疗可不同程度对肝脏细胞造成损害,可出现肝区疼痛、黄疸、胆红素上升等,严重者还会引起肝硬化。6、呼吸系统损害子宫癌化疗药物还可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭等呼吸系统反应。7、栓赛性静脉炎栓塞性静脉炎主要是由于静脉注射子宫癌化疗药物时,操作不慎导致药液外漏引起。

子宫内膜癌化疗指征及方法为:晚期不能手术或治疗后复发者可用化学治疗。常用药物有顺铂、紫杉醇、阿霉素、环磷酰胺等。子宫内膜浆液性癌患者术后应给予化疗。化疗方法与上皮性卵巢癌相同。

Mismatch-repair deficiency predicts response of solid tumors to PD-1 blockade , Science . 2017 July 28; 357(6349): 409–413. doi:   IF: 前言:肿瘤的免疫治疗最近大火,尤其是在黑色素瘤、肺癌等肿瘤中,免疫治疗的效果出奇的好。但是从肿瘤的整体来看,对肿瘤免疫治疗药物有反应的患者所占的比例却很低。那么如何在治疗前筛选出可能对免疫治疗药物敏感的患者是需要亟待解决的问题。因为免疫检查点药物是抑制PD-1和PD-L1的结合,所以目前有研究认为免疫组化检测肿瘤细胞PD-L1表达水平可以预测疗效,如果肿瘤细胞低表达PD-L1,则不建议用免疫检查点药物。2017年默克公司的免疫治疗药物keytruda,成为第一个被批准的用于跨肿瘤的治疗药物,药物适应症上写适用于MMR缺失的实体瘤。MMR成为预测PD-1治疗效果的标志物。本课题发表于science,可能为keytruda的适应症写入提供高级别证据。 MMR缺失预测PD-1抑制剂对实体瘤治疗疗效,要得出题目所述的结论,需要设计临床研究,根据入组标准选择实体瘤患者。关于新药临床实验的入组标准,推测多数新药临床实验都会选择所有目前治疗方案都无效的患者入组,所以如果证实新药有效,指南的推挤往往都不是一线方案,而是末线推荐。 根据MMR状态分组,分为MMR缺失组和MMR正常组,如何评估肿瘤的MMR状态,目前常用的检测方法为免疫组化检测MMR相关的重要蛋白表达情况。 药物干预和疗效评价:给予免疫检查点药物治疗,几个周期之后,利用RECIST标准评价化疗疗效,具体疗效分为CR、PR、SD、PD,以及客观缓解率ORR。次要终点甚至可以选用OS、DFS。 结果展示中,table 1:入组患者临床基线资料 ,Table 2:疗效评价结果、FIg 1:OS和DFS生存曲线 以上结果太单薄,肯定发不了science,最好能有点分子机制的研究,肿瘤MMR缺失后如何诱导免疫检查点药物治疗效果。 初步浏览论文摘要,基本和猜测的内容比较吻合,首先是选取12种肿瘤组织的患者,给予免疫检查点药物后,评价疗效和生存时间,然后选取一例治疗敏感的患者,从分子水平研究了初步机制。 免疫组化检测MSH2、MSH6、PMS2和MLH1蛋白表达水平。若结果显示任一蛋白完全缺失,判读为dMMR,若无蛋白缺失,则判读为pMMR。 所有入组患者之前都接受相关治疗,但一线治疗无效,疗效评估为进展的患者。最后共纳入12种肿瘤86例患者。所有患者经过检测都为dMMR状态。没有入组pMMR的患者作为对照组进行比较。 疗效评价标准为RECIST()标准,实体瘤疗效评价标准。共有78例患者进行了疗效评价。剩余8例未行疗效评价?具体评价时间点确定? 8例患者因为在治疗12周时,未进行影像扫描而不能评价疗效。 该研究是单纯描述性研究,没有对照组。入组患者基线特征表格并未列入正文,只是附表中可见。最重要的疗效表格列出作为table 1。但文章中图1是亮点,因为入组病例数并不是太多, 所以每一个病例的数据都展示出来 ,而不是笼统概括为table 1。首先展示了入组肿瘤类别所占比例、然后用waterfall plot的形式展示每一个病例的最大直径测量值变化情况。用swimmer plot的形式展示每一粒患者的随访时间、用药、进展及死亡情况。同预期,作者也描述了PFS和OS的变化情况,分别对中位PFS/OS、一年PFS/OS等数据有详细描述。 机制假说:PD-1可以诱导外周血肿瘤特异性T细胞增生、dMMR的肿瘤组织内含有功能性MANA特异性T细胞。MANAs:mutational-associated neoantigen 排名前五位的MMR容易缺失的肿瘤:子宫内膜癌、胃癌、小肠癌、结直肠癌和宫颈癌。

子宫内膜癌治疗的论文范文

建议长期口服达抗元口服,增强抵抗力,调节免疫力,预防和治疗肿瘤扩散。

子宫内膜癌,就像魔鬼,一直侵蚀著女性的心灵。患上子宫内膜癌有治疗的方法吗?下面就是我给大家整理的子宫内膜癌治疗方法,希望对你有用! 子宫内膜癌治疗方法 1、手术治疗 I期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术,Ⅱ期应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术。 2、手术及放射综合治疗 I期患者腹水中找到癌细胞或肌长层有癌浸润,淋巴结有转移,术后加用体外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者术前加用外照射或腔内照射,放疗结束后1~2周再进行手术。 3、放射治疗 年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术者,可放射治疗,包括腔内及体外照射。 4、激素治疗 年轻早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手术或癌复发患者,可采用大剂量人工合成的孕激素治疗。如醋酸甲孕酮400mg,肌注,每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注,每周2~3次等。至少12周才能评价疗效。 5、抗雌激素药 三苯氧胺,适应证与孕激素治疗相同,一般剂量为20~40mg/d,口服,可长期应用或分疗程应用。 6、抗癌化学药物治疗 对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例,可用5-氟脲嘧啶***5-Fu***、环磷酰胺***CTX***、丝裂霉素***MMC***、阿霉素***BDR***、顺铂***DDP***等联合化疗,有一定效果。 7、抗癌中药治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。 子宫内膜癌术后注意事项 1、子宫内膜癌术后注意休息 良好的休息及睡眠是身体恢复的保障,建议患者至少全休3个月,期间应保持良好的心情,消除一切顾虑,并且可进行一些较为舒缓的运动,以促进机体的新陈代谢。 2、子宫内膜癌术后避扩音重物 术后3个月内避扩音重物,避免受到惊吓、避免打喷嚏等增加腹压的活动,同时保持大便通畅,腹部压力过大会引起手术部位的再次损伤。 3、子宫内膜癌术后避免性生活及盆浴 子宫内膜癌术后3个月内应避免性生活及盆浴。 4、子宫内膜癌术后出现伤口红肿应及时就诊。 术后一段时间,若发现伤口红肿,有硬结疼痛或发热等症状,应及时就诊,并且术后第1、3个月复诊。 5、子宫内膜癌术后下腹阵发性隐痛属正常。 术后10天左右,出现左下腹阵发性隐痛,一般为术中牵拉所致,不必处理,一个月左右隐痛会自然消失。 6、子宫内膜癌术后手术切口疤痕变硬不必特殊处理。 术后20天左右会出现手术切口疤痕变硬,此为缝合线结及区域性肌腱脂肪组织增生纤维化所致,不必特殊处理,一般2~3个月后会自动软化。 7、子宫内膜癌术后要注意药物康复治疗 术后药物治疗是子宫内膜癌手术后康复治疗的关键部分。手术治疗子宫内膜癌虽然可以快速切除肿瘤,但很难彻底清除游离在血液及其他脏器或组织中的癌细胞,因此子宫内膜癌手术后需进行康复治疗,口服药物清除手术后残余癌细胞,达到彻底清除癌细胞,增加机体抵抗力,巩固手术后治疗效果,预防复发的目的。 8、子宫内膜癌手术后要注意体质康复治疗 子宫内膜癌手术会使患者大伤元气,因此术后患者普遍抵抗力低下,体质虚弱。此时若不及时调节免疫力,体内残留癌细胞会趁机大量增殖分裂,这也是导致子宫内膜癌术后复发的一个主要因素。术后体质差,免疫力低下的患者可口服西黄丸,复方斑蝥胶囊,华蟾素口服液等扶正祛邪的中药,即可协助杀灭残留癌细胞,又能增加自身免疫细胞对抗癌细胞的活力,调动机体吞噬细胞主动灭杀癌细胞的动力,预防术后复发。 如何预防子宫内膜癌 养成良好的生活习惯,戒菸限酒。吸菸,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸菸,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸菸喝酒的人,极易导致酸性体质。 不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。 加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。 1.子宫癌切除了能治好吗 2.最常见的癌症有哪几种 3.子宫癌的症状和治疗方法 4.妇科疾病和常见症状 5.妇科最常见的疾病及治疗方法

子宫内膜癌是一种女性生殖道常见的恶性肿瘤。子宫内膜癌早期无明显症状,随着病情发展,患者会出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。

什么是子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。

子宫内膜癌的发生率占女性全身恶性肿瘤的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。子宫内膜癌分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型两型,以前者多见。

子宫内膜癌的病因

子宫内膜癌的病因目前尚未十分明确,一般认为其可能有两种发病机制:

1、雌激素依赖型:在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,发生子宫内膜增生症,甚至癌变。临床上常见于无排卵性疾病、分泌雌激素的肿瘤、长期服用雌激素的绝经后女性以及长期服用三苯氧胺的女性。这种类型占子宫内膜癌的大多数,均为子宫内膜样腺癌,肿瘤分化较好,雌孕激素受体阳性率高,预后好。患者较年轻,常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟。大约20%内膜癌患者有家族史。

2、非雌激素依赖型:发病与雌激素无明确关系。这类子宫内膜癌的病理形态属少见类型,如子宫内膜浆液性乳头状癌、透明细胞癌、腺鳞癌、黏液腺癌等。多见于老年体瘦女性,在癌灶周围可以是萎缩的子宫内膜,肿瘤恶性度高,分化差,雌孕激素受体多呈阴性,预后不良。

子宫内膜癌的症状

子宫内膜癌极早期无明显症状,随着病情发展,患者会出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。

1、阴道流血

主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。

2、阴道排液

多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。

3、下腹疼痛及其他

若癌肿累及宫颈内口,可引起宫腔积液,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

子宫内膜癌的检查

早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大,合并宫腔积脓时可有明显触痛,宫颈管内偶有癌组织脱出,触之易出血。癌灶浸润周围组织时,子宫固定或在宫旁触及不规则结节状物。除根据临床表现及体征外,病理组织学检查时确诊的依据:

1、病史及临床表现:对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱均应排除内膜癌再按良性疾病处理。

2、B超检查:经阴道B超检查可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度,为临床诊断及处理提供参考。子宫内膜癌超声图像为子宫增大、宫腔内有实质不均回声区,或宫腔线消失,肌层内有不规则回声紊乱区等表现。彩色多普勒显像可见混杂的斑点状或棒状血流信号,流速高、方向不定;频谱分析为低阻抗血流频谱。

3、分段诊刮:是最常用最有价值的诊断方法。分段诊刮的优点是能获得子宫内膜的组织标本进行病理诊断,同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌;也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制订治疗方案提供依据。

4、其他辅助诊断方法:如子宫颈管搔刮及子宫内膜活检、细胞学检查、宫腔镜检查、血清检查等。

子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌主要治疗方法为手术、放疗及药物治疗。应根据患者全身状况,癌变累及范围及组织学类型选用和制订适宜的治疗方案。早期患者以手术为主,按手术-病例分期的结果及存在的复发高危因素选择辅助治疗;晚期则采用手术、放射、药物等综合治疗。

1、手术治疗:为子宫内膜癌首选的治疗方案。手术的目的一是进行手术-病理分期,确定病变的方位及与预后相关的重要因素,而是切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术;Ⅱ期应行全子宫或者广泛子宫切除及双附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除;Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手术范围也与卵巢癌相同,应进行肿瘤细胞减灭手术。

2、放疗:是治疗子宫内膜癌有效方法之一,分腔内照射及体外照射两种。

3、孕激素治疗:主要用于晚期或复发子宫内膜癌的治疗。其机制可能是孕激素作用于癌细胞并与孕激素受体结合形成复合物进入细胞核,延缓DNA和RNA复制,抑制癌细胞生长。常用药物:口服甲羟孕酮200-400mg/d;己酸孕酮500mg,肌注每周2次。

4、抗雌激素制剂治疗:适应证与孕激素相同。他莫昔分(tamoxifen,TAM)为非甾类抗雌激素药物,亦有弱雌激素作用。常用剂量为20-40mg/d,可先用他莫昔分2周使孕激素受体含量上升后再用孕激素治疗,或与孕激素同时应用。

5、化疗:常用化疗药物有顺铂、阿霉素、紫杉醇、环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素、依托泊苷等。

6、保留生育功能治疗:对于病灶局限在内膜、高分化、孕激素受体阳性的子宫内膜癌,患者坚决要求保留生育功能,可考虑不切除子宫和双附件,采用大剂量孕激素进行治疗。但这种治疗目前仍处在临床研究阶段,不应作为常规治疗手段。

子宫内膜癌术后

子宫内膜癌术后应定期随访,75%-95%的患者会在术后2-3年内复发。随访内容应包括详细病史(包括新的症状)、盆腔检查(三合诊)、阴道细胞学涂片、X线胸片、血清CA125检测等,必要时可作CT及MRI检查。一般术后2-3年内每3个月随访一次,3年后每6个月1次,5年后每年1次。

子宫内膜癌的预防

子宫内膜癌的预防主要针对于发病有关的危险因素:

1、开展防癌宣传普查,加强卫生医学知识,教育有更年期异常出血,阴道排液,合并肥胖,高血压或糖尿病的妇女,要提高警惕,及时就医,早期诊断。

2、治疗癌前病史,对子宫内膜有增长生过长,特别是有不典型增生患者,应积极给予治疗,严密随诊,疗效不好者及时手术切除子宫,若患者已有子女,或无生育希望或年龄较大者,可不必保守治疗,直接切除子宫。

3、有妇科良性疾病时,最好不采用放疗,以免诱发肿瘤。

4、严格掌握雌激素使用的指征,更年期妇女使用雌激素进行替代治疗,应在医生指导下使用,同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。

子宫内膜癌的饮食

子宫内膜癌患者的饮食宜清淡,定时定量,不要暴饮暴食。坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。

1、苦瓜茶

食材:鲜苦瓜1个、绿茶适量。

做法:苦瓜去瓤,入绿茶适量,瓜悬于通风处阴于。然后将阴干的苦瓜外部洗净、擦干,连同茶叶切碎,混匀。10克/次,沸水冲泡,每日代茶饮。

功效:清热解毒,解暑,生津止渴。

2、阿胶杞子粥

食材:枸杞子20克、粳米60克。

做法:加水500毫升煮粥,熟后入阿胶20克使其溶化,再煮2~3分钟。服1次/日,15日/疗程,可长期服。

功效:益气补血,主治子宫内膜癌术后贫血。

子宫内膜癌患者做手术后,饮食一般以米粥和高汤为主。患者可多吃碱性食品,改善自身体质偏酸的情况,同时补充人体必须的有机营养物质。

治疗原则:放疗、化疗及手术等综合治疗.治疗方针:根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型,选择适当的治疗方式.治疗以手术为主,其他尚有放疗、化疗等综合治疗.早期患者以手术为主,酌情选择辅助治疗;晚期患者采用手术、放疗与化疗等综合治疗.药物治疗:1.激素治疗适应证:晚期或复发患者;保留生育能力的子宫内膜癌患者;保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能;具有高危因素患者的术后辅助治疗.禁忌证:肝肾功能不全;严重心功能不全;有血栓病史;糖尿病患者;精神抑郁者;对孕激素过敏者;脑膜瘤患者.目前尚无公认的孕激素治疗方案,一般主张单独应用大剂量孕激素,如醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羟已酸孕酮、和18-甲基炔诺酮等.一般认为应用时间不应少于1~2年.2.手术和放化疗后可给予患者中医中药治疗,固本扶正,提高患者的机体免疫力.收起手术治疗:手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法.对于早期患者,手术目的为手术-病理分期,准确判断病变范围及预后相关,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶,决定术后辅助治疗的选择.手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术.收起放 化 疗:1.放疗是治疗子宫内膜癌有效的方法之一.单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术者,包括腔内及体外照射.2.化疗多用于特殊类型的子宫内膜癌,如浆液性、透明细胞癌等;或是复发病例;或是具有复发高危因素的手术后患者,如G3,ER/PR阴性者.化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物,如多柔比星等.目前多采用联合化疗,化疗方案有AP、TP、TAP等

子宫内膜癌治疗方式的论文

子宫内膜癌,就像魔鬼,一直侵蚀著女性的心灵。患上子宫内膜癌有治疗的方法吗?下面就是我给大家整理的子宫内膜癌治疗方法,希望对你有用! 子宫内膜癌治疗方法 1、手术治疗 I期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术,Ⅱ期应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术。 2、手术及放射综合治疗 I期患者腹水中找到癌细胞或肌长层有癌浸润,淋巴结有转移,术后加用体外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者术前加用外照射或腔内照射,放疗结束后1~2周再进行手术。 3、放射治疗 年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术者,可放射治疗,包括腔内及体外照射。 4、激素治疗 年轻早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手术或癌复发患者,可采用大剂量人工合成的孕激素治疗。如醋酸甲孕酮400mg,肌注,每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注,每周2~3次等。至少12周才能评价疗效。 5、抗雌激素药 三苯氧胺,适应证与孕激素治疗相同,一般剂量为20~40mg/d,口服,可长期应用或分疗程应用。 6、抗癌化学药物治疗 对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例,可用5-氟脲嘧啶***5-Fu***、环磷酰胺***CTX***、丝裂霉素***MMC***、阿霉素***BDR***、顺铂***DDP***等联合化疗,有一定效果。 7、抗癌中药治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。 子宫内膜癌术后注意事项 1、子宫内膜癌术后注意休息 良好的休息及睡眠是身体恢复的保障,建议患者至少全休3个月,期间应保持良好的心情,消除一切顾虑,并且可进行一些较为舒缓的运动,以促进机体的新陈代谢。 2、子宫内膜癌术后避扩音重物 术后3个月内避扩音重物,避免受到惊吓、避免打喷嚏等增加腹压的活动,同时保持大便通畅,腹部压力过大会引起手术部位的再次损伤。 3、子宫内膜癌术后避免性生活及盆浴 子宫内膜癌术后3个月内应避免性生活及盆浴。 4、子宫内膜癌术后出现伤口红肿应及时就诊。 术后一段时间,若发现伤口红肿,有硬结疼痛或发热等症状,应及时就诊,并且术后第1、3个月复诊。 5、子宫内膜癌术后下腹阵发性隐痛属正常。 术后10天左右,出现左下腹阵发性隐痛,一般为术中牵拉所致,不必处理,一个月左右隐痛会自然消失。 6、子宫内膜癌术后手术切口疤痕变硬不必特殊处理。 术后20天左右会出现手术切口疤痕变硬,此为缝合线结及区域性肌腱脂肪组织增生纤维化所致,不必特殊处理,一般2~3个月后会自动软化。 7、子宫内膜癌术后要注意药物康复治疗 术后药物治疗是子宫内膜癌手术后康复治疗的关键部分。手术治疗子宫内膜癌虽然可以快速切除肿瘤,但很难彻底清除游离在血液及其他脏器或组织中的癌细胞,因此子宫内膜癌手术后需进行康复治疗,口服药物清除手术后残余癌细胞,达到彻底清除癌细胞,增加机体抵抗力,巩固手术后治疗效果,预防复发的目的。 8、子宫内膜癌手术后要注意体质康复治疗 子宫内膜癌手术会使患者大伤元气,因此术后患者普遍抵抗力低下,体质虚弱。此时若不及时调节免疫力,体内残留癌细胞会趁机大量增殖分裂,这也是导致子宫内膜癌术后复发的一个主要因素。术后体质差,免疫力低下的患者可口服西黄丸,复方斑蝥胶囊,华蟾素口服液等扶正祛邪的中药,即可协助杀灭残留癌细胞,又能增加自身免疫细胞对抗癌细胞的活力,调动机体吞噬细胞主动灭杀癌细胞的动力,预防术后复发。 如何预防子宫内膜癌 养成良好的生活习惯,戒菸限酒。吸菸,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸菸,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸菸喝酒的人,极易导致酸性体质。 不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。 加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。 1.子宫癌切除了能治好吗 2.最常见的癌症有哪几种 3.子宫癌的症状和治疗方法 4.妇科疾病和常见症状 5.妇科最常见的疾病及治疗方法

宫体癌的治疗以手术为主,可辅助放疗和化疗。手术范围及放疗、化疗的合理选择,直接取决于影响其预后的诸因素。对腺瘤样增生或0期病变的治疗取决于患者的年龄和生育要求。对于要求保留生育能力的年龄患者,近年来已证明通过恢复排卵,使子宫内膜逆转为分泌期可使病变消失。但由于致病因素可能依然存在,故对这些妇女应进行定期随访。对于已超出生育年龄的腺瘤样增生患者,子宫切除是首选疗法。(1)手术治疗目前已形成较为一致性意见,即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治愈。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜。Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌,即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但现今报道的最佳结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展较缓慢,大多数病灶仍局限于子宫,即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者,以术前放疗可望杀灭癌瘤,并能缩减宫体部癌瘤,随后即使手术不尽广泛亦能根治;另方面,宫体癌的多数患者已年过半百,许多是肥胖者,且有重要内科合并症如糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术,故术前结合放疗有其辅助效用。(2)放射治疗对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为,对Ⅰ期Ⅰ级,无肌层侵犯,单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ级),肌层侵犯>1/2,有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌,目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。治疗Ⅰ期内膜癌还须依据病理分化、肿瘤浸润肌层深度、淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性,从而考虑综合放射治疗为宜,以提高治愈率。另外,单纯放疗或化疗结合多用于年老患者,有手术禁忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出血的姑息治疗。晚期癌及复发癌的治疗:Ⅲ、Ⅳ期癌多不通过手术彻底切除,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌最常见的复发部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应首先放疗,即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗。(3)激素和化学治疗如前所述,孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜,从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3的晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效,尤其对肺转移者效果最好,约35%患者有显著反应。但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳。孕激素治疗的最大优点是不良反应小,特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应,且应用方便,不需住院治疗,但偶有注射部位疼痛、发红者,少数患者有轻度浮肿、血压升高、痤疮及孕腺疖肿等,但均能耐受,故患者乐于接受。肝功能障碍患者忌用。孕激素治疗和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制剂有17-羟基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮。最近报道,雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效,或当孕激素治疗失败,应用此药有效。

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