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杨关根，男，主任医师，浙江中医药大学硕士研究生导师。毕业于浙江医科大学，现为杭州市第三人民医院肛肠科主任，浙江省医学重点(扶植)学科带头人，浙江省十佳医生，全国优秀医师。担任中国中西医结合肛肠专业委员会副主任委员，浙江省医学会肛肠分会副主任委员，浙江省医师协会肛肠分会副会长兼总干事，浙江省中西医结合学会理事，浙江省中西医结合肛肠专业委员会副主任委员，杭州市肛肠专业委员会主任委员，杭州市抗癌协会理事；担任《浙江中西医结合杂志》编委，《中国中西医结合结直肠病学》编委。主要从事肛肠外科临床及科研工作，研究主要方向是肿瘤及便秘的外科治疗，肿瘤的生物治疗，中西医结合在便秘临床中的应用，慢传输型便秘的发生机制及中药干预的影响等等内容。历年获省市各级科技成果奖8项，承担科研课题7项，在各级杂志共发表论文20余篇。 黄美健，女，主任医师，浙江中医药大学和安徽医科大学硕士研究生导师。1983年毕业于浙医大医疗系本科，一直从事临床工作，现任杭州市第三人民医院呼吸内科主任，浙江省医学会呼吸分会委员及中西医结合学会呼吸分会委员，省市医学会医疗事故鉴定专家库专家、市高级职称评定专业委员会评委，连任杭州市八届九届政协委员，多次提案被立为重点提案，得到市政府表彰。主要从事呼吸系统疾病研究，特别是对慢性阻塞性肺疾病的诊治有独到的见解。先后发表医学论文数十篇，领衔3项COPD临床科研课题，并已有（COPD病人营养不良与细胞免疫关系的临床研究）科研成果分别获省、市医药卫生科技创新奖。其中2011年完成的杭州市科技局资助立项课题（虎杖口服液对COPD伴肺动脉高压患者影响的临床研究）达国内领先水平，并发表论著3篇，综述1篇（第一作者）。 许爱娥，女，主任医师，浙江中医药大学博士研究生导师。浙江中医药大学和安徽医科大学硕士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，是浙江省医学重点学科—皮肤科和国家中医药管理局白癜风重点专病、杭州市医学重点学科的学科带头人，中华医学会皮肤性病学分会全国白癜风研究中心首席专家。1969年毕业于浙江医科大学医疗系，毕业后即从事临床医疗工作，致力于皮肤性病学临床医疗、科研和教学工作40余年。任中华医学会皮肤科分会全国委员，治疗学组副组长、中国中西医结合皮肤性病专业委员会副主任委员，色素病学组组长、中国皮肤科医师协会执行委员、国家中医药管理局“十一五”重点专科专病白癜风协作组的组长。主攻皮肤色素病，完成科研课题二十余项，获中国中西医结合科学技术一等奖一项、浙江省政府科技进步奖二等奖一项，浙江省政府科技进步奖三等奖三项，获杭州市政府科技进步一等奖二项，杭州市政府科技进步二等奖三项。立项国家自然科学基金3项，卫生部、省科技厅（国际合作重大项目1项）、省自然基金（重点项目1项）等省部级课题7项，厅局级课题10余项。发表论文147篇，其中SCI收录18篇。
您好李春雨教授
李春雨，中国医科大学附属第四医院肛肠外科主任，教授，主任医师，硕导。 【社会兼职】1.中国医师协会肛肠医师分会副会长；2.中国中医药研究促进会肛肠分会副会长；3.中国医师协会肛肠分会科普专业委员会主任委员；4.中国医师协会医学科普分会常务委员；5.中国医师协会医学科普分会肛肠专业委员会主任委员；6.中国医药教育协会肛肠疾病专业委员会副主任委员；7.中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员；8.中国非公立医疗机构协会肛肠专委会副主任委员；9.中国医师协会外科医师分会肛肠医师专业委员会副主任委员；10.中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会早诊早治专业委员会副主任委员；11.国际盆底疾病协会常务理事；12.辽宁省医学会肛肠学组主任委员；13辽宁省免疫学会肛肠分会主任委员；14．沈阳市医师协会肛肠科医师分会主任委员；15．普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》主编；16．全国高等学校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》主编。10.主编出版《肛肠外科学》等大学教材、专著20部。 【出版教材、专著】主要有：（共29部，教材7部，专著22部）(一)大学教材：1. 主编《肛肠外科学》（普通高等教育“十二五”研究生规划教材），科学出版社,. 主编《肛肠病学》（全国高等学校“十二五”本科规划教材），高等教育出版社,.全国高等学校“十三五”本科规划教材《肛肠病学》（第2版），高等教育出版社,. 参编《外科学》（全国高等医药院校规划教材）（第2版），人民卫生出版社,. 参编《外科学》（国家卫生和计划生育委委员会“十二五”规划教材）（第3版）， 人民卫生出版社,. 参编《外科学》（国家卫生和计划生育委委员会“十三五”规划教材）（第4版）， 人民卫生出版社,. 参编《局部解剖学》（全国高等学校“十二五”规划教材），高等教育出版社,（二）肛肠专著：1. 主编《肛肠外科手术学》，人民卫生出版社,. 主编《肛肠外科手术技巧》，人民卫生出版社,. 主编《实用肛肠外科学》，人民军医出版社,. 主编《实用肛门手术学》，辽宁科学技术出版社,. 主编《肛肠外科护理》，人民卫生出版社,. 主编《肛肠科护士手册》，中国科学技术出版社,. 主编《实用盆底外科》，人民卫生出版社,. 主编《临床解剖学彩色挂图》，辽宁科学技术出版社,. 主编《新编肛肠病学》，辽宁科学技术出版社,. 参编《中华结直肠肛门外科学》（汪建平主编），人民卫生出版社,. 参译《腹腔镜下大肠癌手术》（张宏，刘金钢主译），辽宁科学技术出版社,. 参译《腹腔镜下大肠切除术》（张宏主译），辽宁科学技术出版社,（三）肛肠科普：1. 主编《肛肠病名医解答》，人民军医出版社,. 主编《结肠炎名医解答》，人民军医出版社,. 主编《大肠癌名医解答》，人民军医出版社,. 主编《便秘名医解答》，人民军医出版社,.主编《痔疮就医指南》，世界图书出版社，.主编《肛裂就医指南》，世界图书出版社，.主编《肛周脓肿就医指南》，世界图书出版社，.主编《肛瘘就医指南》，世界图书出版社，.主编《便秘就医指南》，世界图书出版社，.主编《结肠炎就医指南》，世界图书出版社，.主编《结直肠肿瘤就医指南》，世界图书出版社，
李春雨，作为山东省医学会心电生理与起搏分会委员、山东省医学会教育技术分会委员、山东省医学会教育分会秘书、中国心电学会常务委员、中国心力衰竭学会常务委员、山东省心功能学会理事、《临床心电学杂志》、《实用心电学杂志》编委，一直致力于心电学教学与研究工作，在心电学心电生理学等方面有较深的研究。擅长解决疑难的心电图（心律失常）诊断，急救病人的诊断。在济宁医学院领导、济宁医学院附院领导的领导下,现将近几年在教学、科研、临床工作方面取得的一些成果进行总结。
不论胃肠外科还是肛肠外科，都是不错的，论工作强度，我觉得还是胃肠外强度大，大手术多，而肛肠外科相对来说大手术少些。但这也有地区差异。如果你是在专科医院，就不存在好与不好，强度大小的问题了
您好李春雨教授
在这做的手术，住院9天花了二万八千多，社保实时抵扣自费8千，服务方面还行，最不满意的是，加钱让韩宝院长做手术实际是他徒弟赵兴明做的，手术室没监控，你懂的，手术医生背对着你，别问我为什么这么说，凭和别的患者交流，做手术时韩元长的声音在门口交流，旁边的2个人是手术医生和大夫，手术后还故意象征性的跟你说韩院长给你做完了，但术后遭了不少罪，小便困难 疼痛，最可气的是，别的患者（说是韩院做的)后期出现了肛门狭窄，继续扩肛，你相信就这水平，不止一例，就不提患者名字了，医院有些项目挺贵的，泡洗的中药一小包25元，医保不报，别的痔疮栓 痔疮膏价格正常，总体小贵，最主要是不诚信，以后不会推荐朋友来这做手术了。
李春雨，中国医科大学附属第四医院肛肠外科主任，教授，主任医师，硕导。 【社会兼职】1.中国医师协会肛肠医师分会副会长；2.中国中医药研究促进会肛肠分会副会长；3.中国医师协会肛肠分会科普专业委员会主任委员；4.中国医师协会医学科普分会常务委员；5.中国医师协会医学科普分会肛肠专业委员会主任委员；6.中国医药教育协会肛肠疾病专业委员会副主任委员；7.中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员；8.中国非公立医疗机构协会肛肠专委会副主任委员；9.中国医师协会外科医师分会肛肠医师专业委员会副主任委员；10.中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会早诊早治专业委员会副主任委员；11.国际盆底疾病协会常务理事；12.辽宁省医学会肛肠学组主任委员；13辽宁省免疫学会肛肠分会主任委员；14．沈阳市医师协会肛肠科医师分会主任委员；15．普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》主编；16．全国高等学校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》主编。10.主编出版《肛肠外科学》等大学教材、专著20部。 【出版教材、专著】主要有：（共29部，教材7部，专著22部）(一)大学教材：1. 主编《肛肠外科学》（普通高等教育“十二五”研究生规划教材），科学出版社,. 主编《肛肠病学》（全国高等学校“十二五”本科规划教材），高等教育出版社,.全国高等学校“十三五”本科规划教材《肛肠病学》（第2版），高等教育出版社,. 参编《外科学》（全国高等医药院校规划教材）（第2版），人民卫生出版社,. 参编《外科学》（国家卫生和计划生育委委员会“十二五”规划教材）（第3版）， 人民卫生出版社,. 参编《外科学》（国家卫生和计划生育委委员会“十三五”规划教材）（第4版）， 人民卫生出版社,. 参编《局部解剖学》（全国高等学校“十二五”规划教材），高等教育出版社,（二）肛肠专著：1. 主编《肛肠外科手术学》，人民卫生出版社,. 主编《肛肠外科手术技巧》，人民卫生出版社,. 主编《实用肛肠外科学》，人民军医出版社,. 主编《实用肛门手术学》，辽宁科学技术出版社,. 主编《肛肠外科护理》，人民卫生出版社,. 主编《肛肠科护士手册》，中国科学技术出版社,. 主编《实用盆底外科》，人民卫生出版社,. 主编《临床解剖学彩色挂图》，辽宁科学技术出版社,. 主编《新编肛肠病学》，辽宁科学技术出版社,. 参编《中华结直肠肛门外科学》（汪建平主编），人民卫生出版社,. 参译《腹腔镜下大肠癌手术》（张宏，刘金钢主译），辽宁科学技术出版社,. 参译《腹腔镜下大肠切除术》（张宏主译），辽宁科学技术出版社,（三）肛肠科普：1. 主编《肛肠病名医解答》，人民军医出版社,. 主编《结肠炎名医解答》，人民军医出版社,. 主编《大肠癌名医解答》，人民军医出版社,. 主编《便秘名医解答》，人民军医出版社,.主编《痔疮就医指南》，世界图书出版社，.主编《肛裂就医指南》，世界图书出版社，.主编《肛周脓肿就医指南》，世界图书出版社，.主编《肛瘘就医指南》，世界图书出版社，.主编《便秘就医指南》，世界图书出版社，.主编《结肠炎就医指南》，世界图书出版社，.主编《结直肠肿瘤就医指南》，世界图书出版社，
医学期刊常规来说只分为 SCI 核心期刊 和普通期刊但是有一些省份会自己把期刊划分为一类二类三类，比如浙江省一类期刊是国家级的核心期刊，二类的是除国家级核心期刊之外的其它核心期刊，三类的就是普通期刊。还有河南、陕西、四川 等地也把期刊分为A类B类或者一类二类也有的是一类为中文核心或者中华牌，二类为科技核心
《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级综合性医药卫生期刊。《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华神经精神科杂志》、《中华外科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中华儿科杂志》、《中华耳鼻喉科杂志》、《中华眼科杂志》、《中华皮肤科杂志》、《中华口腔医学杂志》、《中华医学检验杂志》、《中华血液学杂志》、《中国实验血液学杂志》 《中华理疗杂志》、《中华结核与呼吸杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华消化杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《中华传染病杂志》、《中华肾脏病杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中华麻醉学杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中华胸心血管外科杂志》、《中华整形烧伤外科杂志》、《中华器官移植杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华神经外科杂志》、《中国实用医药杂志》、《中华创伤杂志》、《中华肿瘤杂志》、《中华核医学杂志》、《中国超声医学杂志》、《中华放射医学杂志》、《中华实验外科杂志》、《中华护理杂志》。《中华预防医学杂志》、《中国公共卫生学报》、《营养学报》、《中国心理卫生杂志》、《中 国地方病学杂志》、《中华劳动卫生职业病杂志》、《中华放射医学与防护杂志》、《中华流行病学杂志》、《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》、《中国寄生虫病防治杂志》、《中华医院管理杂志》、 《中华老年医学杂志》、《中国老年学杂志》、《中华法医学杂志》、《中国运动医学杂志》、《卫生研究》、《中国公共卫生》、《中国妇幼保健》、《现代康复》、《中国康复理论与实践》、《中国食品与营养》。《解剖学报》、《中华病理学杂志》、《中国病毒学》、《中国免疫学杂志》、《中国生物医学工程学报》、《细胞与分子免疫学》、《中华微生物学和免疫学杂志》、《生命的化学》、《中国生物化学与分子生物学报》、《中国病理生理杂志》、《中华物理医学杂志》、《中国应用生理学杂志》、《中国医史杂志》、《医学教育》、《医师进修杂志》。《生理学报》、《生理科学进展》、《军事医学科学院院刊》、《中国医学科学院学报》、《中国医药工业杂志》、《解放军医学杂志》、《癌症》、《肿瘤》、《中国急救医学杂志》、《中华急诊医学杂志》、《中国急救医学》、《中国危重病杂志》、《中国医学理论与实践》、《中华医院感染学杂志》、《国外医学(各专业学科分册)》、《中国医学文摘(含各专业学科)》、《中国实用内科杂志》、《中华检验医学杂志》、《中国微创外科杂志》、《中华航海医学与高气压医学杂志》、《中国循环杂志》、《中国输血杂志》、《高血压》、《中国高血压杂志》《心脏起搏与心电生理杂志》、《心电学杂志》、《临床心血管病》、《临床消化病杂志》、《消化内镜杂志》、《中国防痨》、《中华神经外科杂志》、《中华神经病学杂志》、《中华精神病学杂志》、《中华神经精神疾病杂志》、《中国神经免疫学和神经病学杂志》、《神经科学》、《功能性和立体定向神经外科杂志》、 《临床神经科学》、《中华神经科杂志》、《临床神经外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国激光医学杂志》、《中国神经科学杂志》、《中国现代医生》《神经解剖学杂志》、 《中国临床解剖学杂志》、《中风与神经疾病杂志》、《解剖学杂志》、《普外临床》、《中国普通外科杂志》、《普外基础与临床》、《中华普通外科杂志》、《基础医学与临床》、《综合临床医学》、《临床荟粹》、《临床内科杂志》 《临床肝胆病杂志》、《临床检验杂志》、《中国肿瘤临床》、《中国肛肠病杂志》、《中华手外科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《临床骨科杂志》、《中国胸心外科临床杂志》、《临床泌尿外科杂志》、《实用泌尿外科杂志》、《男性学杂志》、《中华医学遗传学杂志》、《生殖医学杂志》、《遗传》、《中国实用妇产科与产科杂志》、《实用妇产科杂志》、《中国计划生育学杂志》、《中 国优生优育》、《中国实用儿科杂志》、《临床儿科杂志》、《新生儿杂志》、《小儿急救医学杂志》、 《中华眼外伤职业性眼病杂志》、《眼外伤职业眼病杂志》、《中华烧伤杂志》、《中华眼底病学杂志》、《中国实用眼科杂志》、《实用眼科杂志》、《眼科研究》、《中国斜视与小儿眼科杂志》 《临床耳鼻咽喉科杂志》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》、《实用口腔医学杂志》、《牙体牙髓牙周病学杂志》、《口腔颌面外科杂志》、《华西口腔医学杂志》、《现代口腔医学杂志》、《中国麻风》、《中国皮肤性病杂志》、《中国性病艾滋病防治》、《疼痛学杂志》、《麻醉与重症监测治疗》、《中华病理外科杂志》、《临床与实验病理学杂志》、《中华超声影像学杂志》、《中华放射肿瘤学杂志》、《中国医学影像杂志》、《临床医学影像学杂志》、《医用放射技术杂志、》、《同位素应用杂志》、《医学影像技术杂志》、《中国医学影像技术》、《中华实验和临床病毒学》、《中国实验临床免疫学杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国自然医学杂志》、《免疫学杂志》、《人民军医》、《色谱》、《微生物学通报》、《病毒学报》、《卫生毒理学》、《卫生毒理学杂志》、 《中华放射》、《中级医刊》、《实用护理杂志》、《护士进修杂志》、《南方护理杂志》、《中国乡 村医生》、《中国医疗器械杂志》。《中国地方病防治杂志》、《地方病通报》、《中国消毒学杂志》、《中国卫生》、《中国生物制品学杂志》、《中国计划免疫》、《中国寄生虫病防治》、《中国卫生检验》、《中国医院管理》、 《中国学校卫生》、《卫生职业教育》、《中国性病艾滋病防治杂志》、《中国防疫杂志》、《解放军预防医学杂志》、《环境与健康杂志》、《辐射防护》、《现代医药卫生》、《中国工业医学杂志》、《工业卫生与职业病》、《中国厂矿医学》、《劳动保护》、《中国初级卫生保健》。 《药学学报》、《中国药理学报》、《中国药学杂志》、《中国临床药理学杂志》、《药物分析杂志》、《中国药埋学与毒理学杂志》、《中国海洋药物》、《中国医院药学杂志》、《中国药理学通报》、《中国药房》、《中国药事》、《药学进展》、《中国现代应用药学》、《中国抗生素》、《新药与临床》、《现代应用药学》、《中国新药杂志》。《中国医药学报》、《中医杂志》、《中国中西医结合杂志》、《中国针灸》、《中国骨伤》、《中国中医眼科杂志》、《中国中医骨伤科杂志》、《中国中药杂志》、《中草药》、《中国中医药科技》、《中成药》、《中医药学报》、《中药新药与临床》、《实用中西医结合》、《中药通报》、《针刺研究》、《新中医》、《中药药理与临床》、《中药材》、《中医研究》、《中医教育》、《中国 中医药信息杂志》、《中国实验方剂学杂志》、《中国中西医结合风湿病杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《中国中西医结合脾胃杂志》、《中国中医基础医学杂志》。《中国社会医学》、《医学和社会》、《医学与哲学》、《中国医药史》。《生殖与避孕》、《人口研究》、《人口与经济》。《白求恩医科大学学报》、《北京师范大学学报(自然科学版)》、《北京中医药大学学报》、《上海中医药大学学报》、《中国医科大学学报》、《第一军医大学学报》、《同济医科大学学报》、《西安医科大学学报》、《第二军医大学学报》、《第三军医大学学报》、《第四军医大学学报》、 《东北大学学报(自然科学版)》、《湖南医科大学学报》、《华东师范大学学报(自然科学版)》、 《华南理工大学学报(自然科学版)》、《华西医科大学学报》、《华中师范大学学报(自然科学版)》、《吉林大学学报(自然科学版)》、《兰州大学学报(自然科学版)》、《复旦学报(自然科学版)》、《南京大学学报(自然科学版)》、《南开大学学报（自然科学版)》、《清华大学学报(自然科学版)》、《山东大学学报(自然科学版)》、《山东医科大学学报》、《上海医科大学学报》、《沈阳药科大学学报》、《四川大学学报(自然科学版)》、《武汉大学学报(自然科学版)》、《西安交通大学学报(医学版)》、《浙江大学学报医学版》、《厦门大学学报(自然科学版)》、《浙江大学学报(自然科学版)》、《中国药科大学学报》、《中国医科大学学报》、《中山大学学报(自然科 学版)》、《中山医科大学学报》、《军医进修学院学报》
华夏五千年，历史文化渊源流长，中医医学博大精深，而肛肠疾病更是从中国古代医学史上就已被历代医学家所重视。
据历史记载，传统中医对肛肠疾病的治疗方法对现代医学的发展作出了重要贡献。
春秋战国时期，我国医学家就提出了“痔”、“瘘”的病名，后为世界医学所采用，沿用至今。
《庄子·列御寇》有：“秦王有病召医，破痈溃痤者，得车一乘，舐痔者，得车五乘。”提出痔疮病名，后被医学界采用。
《淮南子》有“鸡头已瘘。
”提出肛瘘。
《内经》对肛肠解剖、生理、病理等有详细论述，还对便血、泄泻、肠覃等肛肠疾病作了论述。
《难经》最早记录了肠息肉病，肠道癌。
《灵枢肠胃篇》记述了结肠、直肠的长度、大小、行走。
《灵枢·水脏篇》最早提出肠道息肉的病名。
《灵枢·刺节真邪篇》最早描述了肠道肿瘤。
《五十二病方》最早记录痔结扎术、切除术等。
《神农本草经》首载了脱肛病名，提出五痔病。
《伤寒论》张仲景首创了 *** 栓剂和灌肠术，《伤寒杂病论》发明 *** 栓剂蜜煎导、灌肠术。
皇甫谧在《针灸甲乙经》记述了针灸治疗脱肛、痔、下痢等肛肠的方法。
巢元方《诸病源候论》详列痢候四十种，对肠道病进行了较全面记述，对一些病认识比较深入。
唐·孙思邈 《千金要方》、《千金翼方》首载了用鲤鱼肠、刺猬皮等治痔的脏器疗法。
王焘《外台秘要》引许仁则论痔：“此病有内痔、有外痔、便时即有血，外无异。
”首创了利用竹筒作为灌肠器的盐水灌肠术。
宋、元、明三代，我国肛肠专业有了很大发展。
首先是宋《太平圣惠方》创造了将砒容于黄蜡中，捻为条子，纳痔瘘疮窍中的枯痔钉疗法，并发展了痔的结扎术。
《魏氏家藏方》详述枯痔方法及过程。
记述痔科专家。
从明《普济方》记载的宋朝痔科专家临安曹五为宋高宗用取痔千金方治愈痔疾，至宋代已出现治痔瘘的专家和专科医院。
明朝许春甫《古今医统大全》引《永类·钤方》肛瘘挂线术，发明肛瘘挂线疗法。
明朝陈实功《外科正宗》总结枯痔、挂线、内外痔疗法。
明朝薛已《薛氏医案》提出 *** 病的发生与局部气血运行不足有关。
赵濂的《医门补要》对肛瘘挂线、异物入肛、先天性无 *** 症的手术方法有进一步的改良和发展，反映出我国肛肠外科在清代有新的进展。
我国是一个具有悠久文化历史遗产的文明古国，古代的劳动人民在长期与疾病作斗争的过程中，对于 *** 大肠疾病创造了很多有效的治疗方法，由于 *** 这个部位的疾病在人体表面，常常显而易见，所以历代文献记载也比较确切详尽。
早在2000多年前的春秋战国时期（公元前770年-公元前221年），一部名叫《山海经》的书就出现了痔瘘这样的 *** 疾病的名称，说明当时的人们对 *** 病已有了认识。
并且有人以痔为题引出了一段有趣的小故事，说有一个宋国人叫曹商，在秦国常向秦惠王献媚取宠，并得到秦王得赏识，得到车一百乘，在见到庄子后便向其炫耀，庄子很看不惯他，就巧妙地讽刺说：“秦王有病召医，破痈溃痤者，得车一乘，舐痔者得车五乘，所治愈下，得车愈多。
子岂治其痔邪，何得车之多也！”这是说秦王有病召请医生，能治痈痤者赏车一辆，能用舌头舐他 *** 上的痔疮者，赏车五辆，你快去给秦王舐痔去吧，可以得到更多的奖赏呢。
庄子有力地讽刺了那些阿谀奉承的小人，成语“舐痔得车”便由此故事而来，使正直的人们痛恨那些拍马屁、“舐 *** ”的庸人。
另一方面也反映了当时对痔这种疾病已有了相当深刻的认识。
在有名的医书《皇帝内经素论》（公元前240年）中曾记载痔形成是由于“因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔”。
以后在古代名医扁鹊所著的《难经》中也有不少关于 *** 解剖的记载，如《 *** 考篇》中记有“ *** 重十二两，大八寸，径二寸，长二尺二寸，受谷九升三合八分合之一”。
在药物方面《神农本草经》（公元220－250年）中所记载的365种药味中65味药物对 *** 病有效，如《槐花》。
“槐花，气平味甘无毒，
在汉代到明朝前这一历史时期，肛肠学科不断充实、发展，东汉时期我国著名医学家张仲景（公元196－204年）在他著的《伤寒杂病论》中，记载了“蜜煎导”法，发明了一种将蜜炼后捻成如小拇指一样粗细、长二寸许的小棒，冷却后，放入 *** 内用于治疗便秘。
这成为世界上最早使用的栓剂。
隋代名医巢元方（公元610年）在《诸病源候论》中记载了痔的体育疗法：“一足踏地，一足屈膝，两手抱犊鼻下（膝盖下），急挽向身极势，左右换易四七，去痔五劳”，唐代《外台秘要》一书中第一次记载了“以水三升煮盐三合使沸，适寒温，以竹筒灌下部，立通也”，这样一种使用竹筒做灌肠器的盐水灌肠法。
唐代名医王涛著《外台秘要》（公元752年）记载“病源脱肛者， *** 脱出也，多因久痢后，大肠虚冷所为，痢而用气呕，其气下冲，则 *** 脱出，因渭脱肛也。”说明当时医学已经认识到直肠脱出的原因与身体虚弱，直肠周围组织松弛无力及腹内压力增大有关，这与现代医学观点是十分吻合的。
到了宋代，我国对 *** 病的诊断和治疗已基本齐全，有了专门的痔瘘医生，根据《普济方》（公元1406年）记载宋代时宋高宗患痔，朝中有人荐请临安（今杭州）的痔科专家曹五。
他使用了取痔千金方给高宗治愈了痔疾。
取痔千金方是宋代发明的枯痔散的一种，将配成的药粉贴敷在痔核上，使痔核坏死脱落，得以治愈。
以后，枯痔疗法得到了广泛应用。
而在同时期的1422年，西方国家中英国皇帝，却因得不到有效的治疗而死于 *** 疾病。
由此看来，当时我国肛肠科医学发展远远先于西欧。
宋代的枯痔疗法开始流传到国外，至今在日本、东南亚等国还仍沿用着这种疗法。
自明朝、清朝以来，肛肠学科日益完善，祖国医学中对痔等 *** 病的病因有了很详尽的阐述，像《外科正宗》、《正宗金鉴》、《太平圣惠方》、《疮疡全书》、《奇效良方》、《外科大成》等书中都有记载，他们认为痔有职业方面的原因，同时也提出了久坐、负重远行、久忍大便，久泻久痢，饥饱无度，饮食不节也是痔形成的病因，古人提出了，妇科妊娠、小儿啼哭，同样可以促成痔的生成，这些观点同现代医学中因腹内压力增高可以导致直肠静脉血液回流不畅，以及直肠静脉丛充血扩张等病因的观点是一致的，与唐、宋时代相比，后者显得更加完善了。
更引入注目的是明代《古今医统》（公元1550年）中对肛瘘挂线疗法第一次做了精辟准确的阐述：“药线日下，肠肌随生，辟处即补，水逐线流。
疮口鹅管全消。”肛瘘挂线疗法，是肛肠科祖国医学宝库中一颗灿烂的金星，这一论点至今已历时四百多年，仍然极为广泛地应用在临床治疗之中，成功地解决了高位复杂肛瘘术后 *** 失禁的难题，这种方法仍然具有很高的科学价值。
痔疮的概念：医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是 *** 直肠底部及 *** 粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
痔疮的症状：痔疮最主要的症状是便血和脱出，大便时反复多次的出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。
痔疮的危害：有痔疮不治疗,很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况,那样就增加了治愈难度。
长期便血则可引起贫血、头晕、目眩、气喘、心悸、乏力等各种慢性消耗症状。
建议患者尽早治疗,以免病情延误。
痔疮的治疗技术
(一)药物疗法：
常见有枯痔散疗法、口服中药、外用药物。
以上疗法一般适用于轻者，如一、二期患者。
目的是起到减轻痔疮症状，对于病轻患者，并且注意生活饮食避忌，还是能起到根治作用的。
不过对于重者使用，会出现见效慢，并且很难消除病灶，不彻底。
长期用药花费高，对身体又有副作用，所以医师会建议手术治疗。
(二)手术疗法：
病人听到手术，可能会闻术色变，这只是没有对手术的具体了解，产生一种神秘的色彩而恐惧。
只要你了解手术，其实一点也不害怕，况且手术全程都是麻醉，没有疼痛感的。
那我们就揭开手术的面纱。
外科手术疗法，切除痔核，仍是目前最常用的治疗方法，其特点是随着手术方法的改进，手术中及手术后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定，但要求手术条件较高，是目前治疗痔疮最可靠的方法。
常见的有：结扎切除手术、环性切除手术、外剥内扎切除手术、超低温、超高温手术、激光疗法、PPH手术、HAL痔动脉闭锁术、HCPT消融术
(三)外科疗法中的非手术疗法：
上面所说的是外科疗法中的手术疗法，而现在要讲的是一种非手术疗法。
对于那种脱出的痔疮或会脱出 *** 外但可自动回缩的痔疮，都可考虑用非手术疗法。
一般都有硬化剂注射、橡皮圈结扎、红外线烧灼或低温冷冻法。
(四)独创疗法
一些专家通过多年的研究、探索、总结，独创一套疗法，广为流传，并且得到国家、世界的认可，这种创新又创新在哪里呢?我们一起进行探索吧。
概念：肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。
是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，男性比女性多见。
原因：长期大便秘结的病人，因粪块干而硬，便时用力过猛，排出时损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤， *** 后方承受的压力较大，所以容易产生肛裂。
症状：肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。
肛裂常发于 *** 后、前正中，以 *** 后部居多，两侧的较少。
初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将 *** 张开，裂口的创面即成圆形或椭园形。
危害：肛裂处理不当可引起感染性溃疡，肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈旧性肛裂)、肛 *** 肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎( *** 慢性炎症)和肛瘘( *** 化脓性炎症)，与前三症合称肛裂五特征。
也有因长期慢性炎性 *** 成肛管癌的可能。
治疗：
新鲜肛裂：经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使 *** 括约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏，促使溃疡愈合；口服缓泻剂，使大便松软、润滑；疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。
陈旧性：经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘（前哨痔）一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。
近年来采用液氮冷冻肛裂切除术，获得满意疗效，术后痛苦小，创面不出血。
概念：瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。
它的特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或控及瘘道通向直肠。
肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。
内口大多位于齿线附近，多为一个，外口位于 *** 周围皮肤上，可为一个或多个。
症状：1、流脓是主要症状，脓液多少与瘘管长短，多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物 *** 皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。
2、疼痛瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。
当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。
内瘘时常感到直肠下部和 *** 部灼热不适，排粪时感到疼痛。
3、瘙痒由于脓液不断 *** 肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。
4、排便不畅复杂性肛瘘口久不愈，可引起 *** 直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响 *** 的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。
5、全身症状在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
危害：肛瘘患者都有自己切身的体会与痛。
一旦肛瘘形成，自愈的机会极少，瘘管复杂化后，带来许多麻烦与一定的危害性。
首先是脓水污染 *** ，剧烈活动后可促使脓汁外溢，局部经常受到 *** ，皮肤磨擦、瘙痒，非常痛苦，影响工作和学习，久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁，形成互为因果。
治疗：治疗原则肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理，以及肛瘘的解剖结构制订。
肛瘘不能自愈。
不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿．因此必须手术治疗。
治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面．促使愈合。
手术方式很多．手术应根据内口位置的高低、瘘管与 *** 括约肌的关系来选择。
手术的关键是尽量减少 *** 括约肌的损伤，防止 *** 失禁．同时避免瘘的复发。
在肛肠疾病中，肛瘘手术后的复发率是比较高的，这主要是指高位复杂性肛瘘。
国外报道其复发率达21%，所以高位肛瘘的治疗目前仍是国内外公认的难题。
肛瘘手术后复发的原因很复杂。
最主要的原因是内口问题：或是没有找到真内口，或是有两个内口而手术只切开了一个，由于内口是肛瘘的感染源，只要有遗留的内口，手术后就一定会复发。
肛瘘术后复发的另一个原因是病情复杂，瘘管太多，走向不明，结果是手术中有遗漏，造成术后复发。
综合临床情况可知：如果是高位复杂性肛瘘，手术后大约有1/5的人可能复发；如果是高位单纯性肛瘘，手术后大部分都能瘘愈，极个别人复发；如果是低位复杂性肛瘘，手术后应该都能治愈，复发者可能是有未被发现的高位瘘。
单纯的低位 *** 瘘，手术后都能治愈，不会复发。
所以治疗一定要找肛肠专科的医院以及有经验的专家治疗。
概念：肛周脓肿全名叫 *** 直肠周围脓肿，中医称之为肛痈。
*** 直肠周围脓肿是指 *** 周围软组织发生急慢性化脓性感染，而形成脓肿的结果。
其脓肿多来自 *** 腺感染化脓蔓延到肛管周围间隙或肛管皮下与粘膜下形成的脓肿。
表现：肛周脓肿发生的位置不同，临床表现也不尽相同。
但一般的症状是，当发现 *** 直肠周围有一个小硬块或肿块，继则突然局部出现难以忍受的疼痛，红肿发热，坠胀不适，坐卧不宁，里急后重，大便秘结，排尿不畅，有直肠 *** 症状，并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、乏力等全身中毒症状。
病因:主要原因有以下几个方面：
1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。
2、医源性因素：临床上属医源性引起的 *** 直肠周围脓肿也不少见。
①内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。
②直肠周围注射化学药物 *** ，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。
③乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。
④局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。
3、手术后因素：临床上亦可见到 *** 直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会 *** 术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
4、其它：直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是 *** 直肠周围脓肿的发病原因。
危害
1、当脓肿溃烂后，流出厚厚的脓液， *** *** 周围的皮肤，从而出现剧烈的瘙痒感，尤其是到了夜晚，瘙痒感会越加严重，身体抵抗力也会逐渐下降，身体虚弱、全身无力、坐立不安、精神萎靡等等情况逐渐出现，让患者痛苦不已。
2、肛周脓肿任其发展，形成肛瘘，造成 *** 括约肌收缩无力，表层皮肤组织受到损伤，从而引起大小便失禁等情况发生。
3、肛周脓肿形成肛瘘后，具有一定的多变性、多发性，容易危及到 *** 周围的各个器官，长久得不到有效地治疗，会有癌变的可能。
治疗
患肛周脓肿时，如果深部脓肿一旦形成后，内部压力逐渐增大，此时如早期手术，不仅可使脓腔早愈，防止蔓延，而且也不易形成肛瘘，即使形成肛瘘，也比较容易治疗。
若脓肿延误了早期手术治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入 *** 内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎;或向邻近组织器官如直肠、膀胱、 *** 、尿道等侵蚀溃烂穿破，形成多种类型的复杂性肛瘘。
肛周脓肿治疗禁忌
由于多数肛周脓肿是需要手术切开引流的，要注意一些肛周脓肿的治疗禁忌。
非复杂性肛周脓肿常规切开和引流后应用抗生素是不必要的。
肛周脓肿的治疗时，皮肤脓肿常规切开和引流后增加抗生素不会改善愈合时间，也不能减少复发，因而通常不应用。
但高危病人，如免疫抑制、糖尿病、弥漫性蜂窝组织炎或有假体植入，应考虑使用抗生素。
另外，美国心脏协会建议对人工心脏瓣膜、细菌性心内膜炎、复杂性先天性心脏病、先天性心脏畸形、获得性心瓣膜病变(如风湿性心脏病)、肥厚性心肌病以及左房室瓣脱垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的脓肿病人在切开和引流术前应使用抗生素。
特色治疗：
1）HCPT大力神肛肠治疗仪，它具有五大功能:一.高频电溶场痔治疗功能.二.高频电刀功能.三.高频电溶场功能.四.药物离子导入功能.五.直流电电解功能.
2）安氏疗法主体切开对口引流术、芍倍注射液、肛痛宁注射液，中西医结合治疗恢复快，痛苦少。
擅长：子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、尿道炎、月经失调、不孕症等久治不愈的妇科疑难病的诊治。上海市杨浦区妇幼保健院妇科主任，学科带头人，曾荣获“上海市专业技术拔尖人才”奖，“三八”红旗手两届高尚医德奖。从事妇科临床工作三十余年。对各种妇科疾病的诊治有着独特的方法，并以外型美观的腹壁横行小切口迎得了业界的肯定和广大患者的青睐。发表专业论文十余篇，并多次获奖。发表专业论文十余篇并多次获奖。擅长对围绝经期综合症、妇科良性肿瘤的诊治。特别在运用中西医结合的方法治疗功血、急性输卵管卵巢炎、急性子宫内膜炎、急性子宫颈炎、滴虫性阴道炎、滴虫性外阴炎、非特异性阴道炎、慢性子宫内膜炎、慢性子宫颈炎、慢性输卵管卵巢炎、痛经、经前期紧张征、闭经、老年性阴道炎、卵巢癌等妇科疾病方面，疗效显著。 擅长：过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、鼻咽癌、耳鸣、耳聋、慢性咽炎、鼾症的诊治。曾任全国耳鼻咽喉科协作组长、耳鼻咽喉科学会主任委员。享受上海政府特殊津贴，现任《综合临床医学》和《耳鼻喉学报》编委，中国国际交流出版社特约顾问编委。从事耳鼻咽喉头颈外科已五十余年。曾主编和创办《耳鼻咽喉全书论科学》、《小儿耳鼻咽喉学》、《耳鼻咽喉与全身病》、《耳鼻咽喉头颈外科手术图解》、《手术创新与意外—耳鼻咽喉头颈外科卷》等书籍，并获得全国科技成果奖。 王益鑫擅长：男性性功能障碍、前列腺炎、前列腺增生（肥大）等各种泌尿、男科疑难杂症的诊治。上海仁济医院泌尿外科主任，上海男科研究所所长、中华医学会男科学分会副主任，上海市泌尿外科学会副主任，《生殖医学杂志》、《中国男科学杂志》、《中华男科学》杂志副主编，国际泌尿外科协会会员。从事泌尿外科、男科学的临床工作近五十年，擅长对前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、男性不育及男性性功能障碍等男科疾病的治疗，特别是对肾癌、膀胱肿瘤、肾上腺疾病等各种疑难手术有丰富的临床经验。并多次受国际著名泌尿科专家邀请，参加英国爱丁堡西部总医院和Lie-big大学的学术研讨，深受业界好评。张祖豹擅长：膀胱炎、疱疹、龟头炎、尿道结石、膀胱结石、前列腺肥大疾病、尿道炎、尿道损伤等疾病的诊治。上海交通大学附属瑞金医院泌尿外科主任，国际泌尿外科学会会员，中华医学会上海泌尿外科分会和男科学会委员，男性病专家会诊中心秘书长，《中华泌尿外科杂志》《中国男科学杂志》《中国腔内泌尿外科与ESU杂志》编委。从事泌尿外科医教科研工作40余年，多次赴台湾、日本、法国、美国、新加坡等地参加学术会议，对泌尿外科疑难疾病的诊治经验丰富。在泌尿外科领域中，对疑难疾病的处理，尤其是手术操作中应变能力的处理方面技艺卓著。在泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、肾上腺疾病、嗜铬细胞瘤和体外冲击波治疗尿路结石等领域，均有深入的研究。 擅长：前列腺电气切术、尿道膀胱肿瘤电切术、肾切除术、钬激光体内碎石术等多种微创手术。毕业于安徽淮南医学院，曾任淮南市第一人民医院泌尿外科主任，并在上海第六人民医院进修，师从于著名泌尿外科专家周永昌教授。现任中华医学会安徽省泌尿外科学会委员，中华医学会淮南市泌尿外科学会主任委员。在尿道前列腺气化电切术及尿道膀胱肿瘤电切术、肾切除术以及经脾肾体内钬激光碎石系统治疗肾结石、输卵管结石、膀胱结石等微创技术方面亦有独到之处。并在全国CN级杂志上发表论文多篇。 擅长：内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、肛门瘙痒症、便秘等肛肠疾病诊断、鉴别、治疗。从事外科工作四十余年,擅长肛肠疾病治疗,尤其是运用中西医结合的方法微创无痛治疗内痔、外痔、肛裂、便秘等肛肠疾病有相当丰富的临床经验，对普外科手术技术掌握娴熟，对复杂病里病变化了解透彻，深入研究多发性肛瘘等等难度疾病的最佳手术诊疗并取得优异的成绩，在国家级医学杂志发表医学论文数篇。 擅长：普外及肛肠科各种手术，尤其擅长腹腔镜下的胆囊、阑尾切除手术，擅长无张力疝修补手术及PPH手术。全国普外及肛肠专业学会会员，毕业于扬州大学医学院，临床医学专业，从事外科临床工作近20年，积累了丰富的临床工作经验，先后在江苏省人民医院普外科、江苏省中医院、南京市中医院及中日友好医院肛肠科进修学习，在国家级及省级医学期刊杂志上发表专业论文多篇，正常开展普外及肛肠科各种手术，尤其擅长腹腔镜下胆囊、阑尾切除手术，擅长无张力疝修补手术以及PPH手术。 擅长：擅治肝癌、消化道癌、乳癌以及结、直肠癌，胃癌，食管癌，贲门癌等早、中、晚期癌症患者的诊治。上海复旦大学附属肿瘤医院主任医师，抗癌协会肿瘤传统医学委员会委员、上海中西医结合第四届肿瘤专业委员会副主任委员。从事临床工作四十余年，多次参加部、省市级科研项目，并荣获国家中医药管理局科技进步三等奖两项及上海市科委科技进步二等奖两项。91年被国家中医药管理局确定为于尔辛专家的学术经验继承人。擅长运用中西医结合方法治疗各种肿瘤，为患者缓解痛苦延长生命。尤其在肝癌的诊治方面有独特的治疗效果。 擅长：高血压、心律失常、心力衰竭和心血管病等内科疑难杂症的诊治。上海复旦大学附属华山医院心血管内科主任，中西医结合学会全国心血管专业委员会委员。从事内科临床工作数十年，近年来多次参加国内外学术交流活动，曾赴美国出席第41届和42届心脏病学会年会，赴日内瓦参加第2届心力衰竭研讨会，出席美国心脏学会第69届年会。所著专著获国家教委、国家中医药管理局及上海市科委科技进步奖、重大科技成果奖。对中西医结合防治冠心病和心血管临床药理颇有研究。对高血压、心律失常、心力衰竭和心血管病疑难杂症的诊治有一定造诣。 擅长：消化性溃疡、消化道出血、慢性胃炎、细菌性痢疾、胃下垂、胃十二指肠溃疡、便秘、食管癌等疾病的诊治。从事消化系统临床工作四十余年。擅长运用电子胃镜、肠镜诊断和治疗各种原因引起的急性胃炎、急性肠炎、胆汁反流性胃炎、非溃疡消化不良、消化性溃疡、消化道出血、慢性胃炎、胃下垂、十二指肠溃疡出血、便秘、食管癌、神经性厌食、神经性呕吐、缺血性结肠炎、先天性肝内胆管发育不良征、反流性食管炎等疾病。尤其对内镜下治疗各种胃肠疾病有独到临床经验。
胃肠外科患者病情复杂多变,常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗,因此,管道护理在胃肠外科护理工作中显得尤其重要。下面是我为大家整理的胃肠外科护理论文，供大家参考。
摘要：优质护理服务是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。本文对胃肠外科的优质护理服务进行了探讨。选取了我院在2013年4月～2014年2月期间接收的50例胃肠患者为研究对象，将其随机分成两组，每组25人，一组为优质护理组，另一组为一般护理组，最后将两组所得护理结果进行对比。结果表明，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
关键词：胃肠外科;优质护理;分层管理;基础护理;技术革新
胃肠疾病是比较常见的疾病类型，胃肠外科手术会对患者造成很大创伤，不仅给患者带来较大的身体痛苦和经济压力，在长时间的恢复过程也给患者造成巨大的精神压力。所以优质临床护理，既可以帮助缩短患者康复的时间，又可以减轻其身体上的痛苦，帮其消除理顾虑，进而提高患者的治愈率[1]。
1 资料与 方法
一般资料 在50例研究对象中，年龄为22～50岁，平均年龄在(±)岁，其中有32例为男性患者，18例为女性患者。胃肠疾病类型主要包括：直肠癌、胃部肿瘤、胃穿孔、十二指肠穿孔等，均采取相应的手术治疗方法，优质护理服务小组采用优质护理服务，一般护理服务小组采用一般护理服务。
方法
加强分层管理与培训 随着我院责任护理模式的改进，护理 规章制度 也得到进一步完善。近来分层管理模式正为医院各部门广泛关注和运用，使医院的管理水平有了很大的提高，同时也为护理服务的优化提供了条件。因此，医院应加强分层管理与培训[2]。首先要使每个岗位的工作人员明确自身的职责和具体的服务内容;重新建立分层培训管理机制，结合护理人员的能力和级别的不同对其培训目标、内容和计划做适当的安排，严格把关，确保培训工作能顺利完成并达到预期的效果。同时还要建立健全相关的绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行定时的检查、考核和评估，对表现突出的护理人员给予适当的表彰和奖励，对有欠缺的工作人员进行批评指正，调动护理人员的积极性，进而提高护理质量。
加强基础护理 基础护理主要包括为患者提供的最基本的护理服务如舒适的休息环境、严格卫生的治疗器械、与患者适当的沟通等等。对于入住到医院的胃肠患者，首先要为其提供一个安静、舒适、卫生的病房，向其宣传和普及护理知识以得到患者的良好配合;在患者的床边，尤其是刚刚做完手术的患者，建立流动式的护理工作站，加强护理流动车的巡逻检查工作，可以使护理人员的工作效率得到有效提高;在原来的基础上增加多个流动输液架，方便手术后的患者早期的下床活动;护理人员要与患者进行定期的沟通和交流，帮其缓解心理上的顾虑，帮助患者及其家属建立信心，促使其能够积极配合治疗等等。
加强技术革新 由于胃肠疾病和容易导致患者及其周围的人产生不良情绪，因此，加强胃肠护理技术的革新是十分必要的[3]。如对于结肠癌患者来说，手术后使用的人工肛门会给其带来严重的身体上和心理上的不适，粪便很容易污染到造口周围的皮肤，发出异味，并容易产生由于感染导致的并发症。此外，由于恶劣的气味和不忍直视的画面，让患者很容易产生自卑、抑郁的情绪，害怕被家人和朋友嫌弃、厌恶，有些患者还对癌症和死亡有一定的恐惧心理。因此，护理人员要掌握良好、完善的护理技术，并加强及时更新，利用先进的护理技术尽量为患者建立一个良好的治疗环境，减少患者的消极情绪，帮助患者保持良好的状态，以增大痊愈的速度。
2 结果
在优质护理服务小组中，有18例患者取得显著效果，5例患者效果较明显，2例患者的效果一般;在一般护理服务小组中，有8例患者的效果显著，12例患者效果较明显，5例患者得到的护理效果一般。可以看出，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
3 讨论
笔者认为，优质护理服务作为新型的护理模式，具有明显的整体性特点。平等对待健康人、残疾人和疾病患者，将其作为一个整体进行服务;将护理、生理和心理护理的服务内容作为一个整体;把护理服务的科研、管理、对策、环境和效果作为一个整体;将治疗前、治疗时、治疗后的护理服务作为一个时间上的整体。
在我院肠胃外科实行的优质护理服务，不仅使患者的医疗环境得到了大程度的改善，硬件设施的舒适度也有所增强。临床护理需要对患者的身体和心理健康进行同时的促进与维护。除了要帮助患者消除身体上的痛苦外，还要对其进行心理、精神上的安抚，在条件允许的情况下满足其社会需要，同时通过与家属进行良好的沟通，争取获得患者家属的积极配合和支持[4]。
本次调查研究是严格按照优质护理的服务计划进行的，并根据医院的医疗条件和患者的实际病情细化工作环节、优化服务流程、加强护理技术的革新，使护理质量得到很大的提高，同时提高了患者及其及其家属的满意率。
4 结语
在本次胃肠外科优质护理服务的落实过程当中，笔者获益匪浅，得到深刻的认识。胃肠外科疾病的治疗和护理都是相对复杂的，无论在技术上还是素质上都对医护人员提出了很高的要求。因此，为了使优质护理服务达良好的效果，护理人员要在掌握最新护理技术和专业知识的基础上对患者进行适当的心理治疗，帮助患者克服恐惧心理和不良情绪，及时与家属进行沟通已获得良好配合。医护人员的优质护理服务，加上患者及其家属的良好配合，一定可以帮助患者早日康复，恢复正常生活。
参考文献：
[1]骆菊英，朱慧琴，罗庆玲.优质护理在胃肠外科的应用体会[J].求医问药(下半月)，2012，06：419.
[2]严娜萍，任品芬，王品楠.优质护理服务在胃肠外科的应用[J].护理实践与研究，2012，16：77-78.
[3]陈敏.优质护理服务在胃肠外科的应用效果探析[J].中国医药指南，2013，29：224-225.
[4]王红.实施优质护理服务减少护患纠纷[J].中医药管理杂志，2013，10：1127-1128.
【关键词】外科;胃肠减压
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)10―0254―01
护理胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术，更是普外科患者非常重要的诊疗 措施 ，在普外科应用极为广泛。胃肠减压是利用负压吸引装置，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。现将护理体会介绍如下。
1 床资料和方法
一般资料我科自2013年3月至2013年8月共进行胃肠减压术65例，其中男51例，女14例，年龄17―80岁，平均58岁。肠梗阻40例，胃癌5例，胰腺炎12例，胆石症8例。
胃肠减压方法先将患者充分准备后，选择质量好，刺激小，型号适宜的胃管，用液体石蜡油充分润滑全管后，将胃管从一侧鼻腔轻轻地、均匀地插入患者的胃内，边插边瞩其吞咽，同时耐心地告之不要紧张，要放松。待插入所需长度确定在胃内后，妥善固定。
2 护理
置管前 普外科患者均为清醒患者，所以宣教工作至关重要。
向患者说明胃肠减压的重要性
说明置管过程中不适，让患者有充分的心理准备。
告知患者如何配合及配合的重要性。
置管中
充分润滑胃管：润滑的长度为需要的插入的长度。插管中，病人若出现恶心，应暂停片刻，嘱做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中，插管过程中，如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情�，提示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。对清醒病人插管，由于患者恐慌，加之疾病带来的痛苦，有时不�与医务人员配合，所以成功率可能会降低。根据我科临床可采取口含温开水或石蜡油使患者唾液分泌增多，促进吞咽动作，有时也可坐起插管。插管时先将胃管与鼻孔平行插入2cm后改呈60°角，继续插入至鼻咽部，约插入15cm后将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，使胃管顺利通过咽喉部进入食管。此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定。
检查胃管是否通畅的方法：
用注射器抽吸有胃液抽出;
将胃管末端置盛水的杯中无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管;
用注射器从胃管注入10mL空气，同时用听诊器能在胃部听到气过水音。然后，用注射器抽尽胃内容物，以胶布固定在鼻尖部，接上胃肠减压器。
胃管固定方法：传统的固定方法因受出汗、胃管重力影响，固定的胶布�脱落，经改良后的胶布固定法克服了以上缺点，大大减少了胃管因固定不当而脱出的机率。方法是首先将固定处管周的石蜡油和病人鼻梁上的油渍用纱布擦净，用3m贴剪成碟翼状备用，将剪好的胶布头部固定于鼻梁上，胶布两翼分别缠绕于胃管上，一般每日更换一次，汗液分泌物浸湿胶布后应及时更换。
观察引流物的颜色、性质和量，并记录24小时引流总量。观察胃液颜色，判断有无出血情况，如有鲜红色液体引出，说明有出血，应停止胃肠减压，及时通知医生。观察胃液的量，判断吸出量是否过多而影响水电解质平衡。应合理安排输液的顺序及速度，若出现电解质紊乱现象，应与医生联系，及时纠正。
基础护理在置管期问，随时评估病人口腔黏膜的损伤、溃疡、感染及咽部不适情况作好口腔护理，每日早晚各一次;定时清洁鼻腔;长期使用胃管病人，应每周更换胃管一次改变胃管置人部位，避免胃管压迫鼻腔黏膜或软骨，引起鼻孔黏膜溃疡或坏死。加强呼吸道理保持适宜的病室温湿度，一般温度为18―20度，湿度为5O一70%，经常协助病人拍背咳嗽、做深呼吸、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少呼吸道感染[3]。
拔管的护理肠蠕动恢复，肛门有排气，无腹胀，肠鸣音恢复后可拔除胃管。拔胃时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔出，以减少刺激。拔出胃管后，妥善处理胃肠减压装置。
3 胃肠减压管脱出的原因：留置胃管是普外科术后各种引流管中最不适的引流管。
对于神志清楚的部分患者由于对鼻胃管的重要性认识不足，再加之承受着病痛和疾病带来的心理冲击，不能耐受鼻胃管所带来的咽痛等不适，情绪急躁将胃管强行拔出。
护理：①加强心理护理：向患者说明留置胃管的重要性及应有的不适，稳定患者的情绪。留置胃管期间，保持口腔清洁卫生，同时给予雾化吸入每日2次，既可稀释痰液帮助咳出，又可湿润温暖咽喉部，减轻疼痛，预防咽喉炎的发生。②留置胃管期间，向鼻孔处滴石蜡油，每日1次。减小胃管与鼻黏膜的磨擦，减少不舒适感。
固定不牢，自行脱出主要原因：①鼻胃管固定不妥，胶布成为活环。传统的方法是将胶布绕管缠绕360°，然后交叉粘贴在上唇面颊部。缺点是缠绕鼻胃管的胶布�受鼻涕浸湿，形成活环，上唇面颊分泌的油渍�造成胶布失去粘性而脱落。②鼻饲治疗或胃管内注药时因操作不当或病人不注意或活动时均可导致鼻胃管脱落。
剧烈呕吐导致鼻胃管呕出 鼻饲治疗时由于患者不遵守医嘱自行调节加大胃管营养液的滴速，或鼻饲物过凉导致短时间内大量营养液倾倒入胃，引起胃部不适引起剧烈呕吐导致鼻胃管呕出。同时患者因长期卧床胃肠蠕动减少，当鼻胃管被药物、黏稠的胃液、食物残渣等堵塞造成不通时，胃肠道的积气积液不能排出，造成胃肠道的逆蠕动，鼻胃管和胃内容物一同呕出。
4 预防对策
做好心理护理：给予关心体贴，耐心解释病情，讲述鼻胃管在治疗中的重要性，让患者及家属明白鼻饲对改善患者胃肠功能和营养状�的作用以及经胃肠道用药安全性和经济性。对于昏迷病人护士应向家属讲解，以取得配合，做好监护避免将鼻胃管自行拔出。对患者提出的问题，给予明确、有效和积极的解释，建立良好的护患关系，取得患者的信任，解除患者的恐惧心理，避免不良刺激，稳定患者情绪。
做好胃管知识的健康 教育 为了保证宣教效果，应在插管前、后多次宣教。在插胃管前宣教时，详细向患者和家属讲解留置胃管的意义和脱落的危害，胃管固定方法及如何防止胃管拔出。通过宣教，引起患者的重视，掌握在翻身、坐起及下床活动时动作宜缓慢，不要突然变换体位，不要牵拉胃管。在发现或无意识中将胶布抓脱落时，及时按信号灯让护士重新固定。
加强巡视特别是加强夜间巡视，发现不安全因素及时解决。对意识障碍患者，在无护士专人护理的情�下，进行适当和有效的约束，防止无意拔管。 护理操作中每一项技术都需要大家去思考，去反复的推敲，不是所有的操作都是死板的，其实每一项操作都会有人性化护理穿插与整个操作当中，就需要大家去努力，增强病人的应对和适应能力，使之达到最佳的健康状态。
5 体会
胃肠减压在普外科是不可缺少的护理操作之一，对于胃肠道肿瘤、肠梗阻、胰腺炎、胆石症等手术患者术前都要留置胃管。所以护理人员要熟悉局部解剖和操作方法，力争插管顺利，减压通畅。不断 总结 经验 ，提高插管的成功率，减少患者痛苦。经常巡视病人，发现问题及时处理，避免不良后果发生。
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胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，发病年龄以40～60岁为多见，男女比例约为3:1。胃癌的病因与食物中亚硝胺有关，某些癌前病变如胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等均有恶变可能，近年发现胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要因素之一。一、护理诊断1、焦虑、恐惧或绝望与对疾病的发展及以后缺乏了解、对疾病的治疗效果没有信心有关。依据：抑郁、沮丧、伤感、失助。2、营养失调与下列因素有关：1）胃功能降低、营养摄入不足；2）肿瘤生长消耗大量能量；3）禁食；4）消化道对化疗的反应。依据：消瘦、贫血、低蛋白血症。3、知识缺乏，缺乏有关胃癌的医护知识。二、护理措施1、心理护理：对胃癌患者，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息；要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增强对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。2、营养护理：胃癌病人要加强营养护理，纠正负氮平衡，提高手术耐受力和术后恢复的效果。能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，食物应新鲜易消化。对于不能进食或禁食病人，应从静脉补给足够能量、氨基酸类、电解质和维生素，必要时可实施全胃肠外营养（TPN）。对化疗的病人应适当减少脂肪、蛋白含量高的食物，多食绿色蔬菜和水果，以利于消化和吸收。
医学 教育 是实践性教育,是以生命为研究对象的学科。要培养合格的医学生,扎实的理论知识是基础,但临床技能水平更是重要环节。下面是我为大家整理的消化内科护理论文，供大家参考。
【摘 要】优质护理是为了让消化内科住院患者更好地康复，让其无论是心理上还是生理上都达到一个更好的状态，使其因为身心愉悦而缩短病痛带来的痛苦，进而促进其疾病的康复。可以说，护理的质量在很大程度上影响着患者的病情。因此，开展优质护理对病人有着非常好的作用。
【关键词】优质护理;消化内科;护理质量
一、消化内科住院患者的心理特点
通过掌握消化内科住院病人的心理特点可以为护理工作提供巨大的帮助。具体说来，消化内科住院病人的心理特点主要表现为以下几点：
(一)脾气暴躁，易冲动
由于消化内科的住院患者的病程长，住院时间较长，病情恢复起来十分缓慢，使得患者的脾气容易暴躁，冲动。这就使患者总是有怨言，自身的情绪不能得到有效地控制，稍有不顺心时，就会激动不已并不考虑后果地去做事，这给病情的恢复带来了很不利的影响。
(二)内心较为孤寂
由于消化内科的住院患者需要整天待在病房内，离开了自己熟悉的生活环境和朋友圈，使其缺乏必要的 人际交往 。时间一久，患者就会感到无聊、孤单，心里就会开始胡思乱想，使其内心压力大增。不仅如此，一些病症较重的患者还会担心自己的病情，在缺乏别人的关心时，内心的孤独感就会激增，从而产生恐惧。
(三)自责
很多消化内科的患者内心会产生自责的情绪，觉得自己的住院治疗给家庭带来了沉重的负担，不但花费了很多医药费，也占据了家人更多的时间。
(四)感到悲观
很多消化内科住院患者由于住院时间长，治疗反复且效果不明显，使得内心感到悲观、丧气。加上治疗费用较高，使得患者内心产生了抗拒心理，对治疗自暴自弃，甚至不配合治疗，使自己的病情得不到缓解，形成恶性循环。
二、在消化内科提供优质护理的重要性
由于消化内科住院患者的内心的情绪十分不稳定，常常出现上述心理，这对患者的病情恢复带来了很大的阻碍。如果护理工作做得不到位的话，就会让患者产生抵触心理，不配合护理及治疗，出现脾气暴躁情况，不但给护理工作的顺利开展带来麻烦，更对患者的病情治疗十分不利。
而如果有优质的护理工作，为患者提供一个更好的治疗疾病、缓解内心压力的环境，可以让患者的内心更为平和，这对患者的病情是非常有好处的。因此，医院尤其是消化内科非常有必要提供优质的护理工作。
三、对消化内科提供优质护理的探讨
医院消化内科想要为住院患者提供更优质的服务，应该做到以下几点：
(一)加大对护理人员的素质培训力度
护理人员拥有良好的综合素质是其提供优质护理服务的基础，因此，医院应该在对护理人员进行护理技能方面培训的同时也应该对护理人员的工作态度进行教导，要让护理人员更加了解自己的工作，使护理人员明白自己的职责不仅仅是陪病人，而是陪护病人，对他们进行呵护。为此，消化内科可以制定定期呵护的规定，要求护理人员每隔一段时期就要为病人献爱心，提供帮助，为他们带去快乐。
(二)健全医院的护理制度
一个好的医院制度可以提高医院的服务水平，从而更好地帮助患者。对于消化内科来说，其可以将护理人员的工作进一步细化，让每个护理人员有更加明确的护理方向，并让护理人员将工作重点放在对消化内科患者生活方面的护理。除了生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出院接诊等，还应从患者的生活起居方面进行护理。
除此之外，消化内科还可以实行主责护士责任制，将患者的护理工作交由固定的几个护理人员形成一个个固定的护理小组，让护理人员全权负责，然后加强各个护理小组的交流，在工作中不断积累 经验 ，提高医院的护理水平。
(三)加强对患者的心理辅导
对消化内科住院患者的心理辅导工作有时候比生理护理工作更为重要。因此，消化内科应该加强对患者的心理辅导。护理人员可以通过实施心理干预技术对患者进行心理疏导，可以每天为患者播放一些舒缓心情的音乐，真诚地倾听患者的意见和抱怨，及时为其排解压力，从而使患者保持愉快的心情。
对于那些自暴自弃的患者，护理人员应该积极与其进行交流，让患者明白自己的病情，让其懂得消化内科疾病的治疗时间长、治疗反复的特点，增加其耐心和自信心，从而使患者更好地从病情中恢复过来。
(四)简化工作流程
由于护理人员每天都要对患者的病情进行询问、记录，使一些患者会变得不耐烦。因此，消化内科应该简化工作流程，把更多的时间放在陪护病人身上，使患者感受到亲切的护理服务。
(五)加大对护理人员的护理质量考核力度
有效的监督是提高护理人员积极性的重要手段，加大对护理人员的护理质量的考核力度，制定系统的奖惩机制，提高护理人员的工作积极性，使其全身心地呵护患者，从而让患者得到更为优质的护理服务。
结论：优质的护理工作对患者的病情好转有着巨大的促进作用。一方面可以让患者得到更好的病情照顾，另一方面还可以让患者保持一个积极乐观的心态，促进其病情的好转。
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【摘要】 所谓胃病，实际上是许多病的统称。也是最麻烦难缠的一种，它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适，疼痛、吃饭很少但却感觉饱胀、胃酸、甚至恶心、呕吐等等。胃病的症状可以很轻也可以很重，严重者发生胃癌。所以，要时时刻刻注意饮食，合理的用餐搭配也是至关重要。下面的论述会让我们了解如何预防和护理相关消化内科的一些问题。
【关键词】 胃病;消化性溃疡;医疗;护理
消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三极学科。消化内科疾病种类繁多， 医学知识 面广，操作复杂而精细。随着经济的不断发展，医疗水平的不断提高，如消化内科的胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些病例的临床治愈率很高，但是由于一些因素的影响，这些病的复发率极其高多达40-70% 导致人们的身体质量越来越差。
1 消化内科胃病的总体概括
胃病患者是我国最常见的消化内科之一，不同的地区发病率不一，还体现在不同的职业发病率也是不同的，如在校学生、白领、工人等等。胃病是有什么引起的?胃病在我们的生活中是一种多病因疾病。比如环境、饮食、药物、遗传、细菌及抽烟、饮酒等都可以引起胃病。上述的这些因素都可导致胃酸过度分泌而破坏胃，临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃十二指肠复合溃疡等。
消化内科引起胃病的原因 胃病的具体病因一般有以下原因：第一，长期喝烈酒抽烟、饮食无规律、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和垃圾的食物等不合理生活习惯。第二，胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。第三，经常服用对胃部有损害和有刺激性的药物，如糖皮质激素药，阿司匹林药物等。第四，一些慢性疾病，如尿毒症，慢性肾炎，重症糖尿病等。
消化内科胃病的医疗用药 方法 抗酸剂：使用药物其中主要成份为抗酸剂有小苏打、胃尤、碳酸钙、胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐以上药物必须在餐后小时服用，这些都是专家研究过的，为了使药物发挥良好的效果，可维持缓冲作用长达3-4小时，而餐后立即服则药效只能维持1小时左右，没有发挥到好的治疗效果。有些药物可根据自身情况或者药效来定量，如服用氢氧化铝凝胶后症状减轻不明显可改为每日4次，一般规定是每3次，每次10ml。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。为了较好的治疗胃溃疡的药物有丙谷胺，成人每次2片，饭前15分钟服下，口服每天3-4次或者遵守医嘱服用。连服30-60天左右。停药时间应遵医叮嘱，根据内窥镜的检查情况来决定。为治疗胃部腹胀、恶心呕吐、食欲不振较好的药物有胃复安、吗丁啉和胃尤等，每次1-2片饭前服用，成人每日3次。为了达到良好的治疗效果，应该要避免不能与相克的药物服用，例如胃复安不能和阿托品这些相生相克的药物同时服用，否则效果会大大降低。
消化内科胃病的食疗护理 第一，养成良好的饮食习惯，每天坚持吃一个苹果，从此远离病。要多吃富含维生素C的蔬菜和水果，因为维生素C对胃有保护作用，胃中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥预防和恢复胃病的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。第二，对于胃食道反流性患者这些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋葱等，可食用的食物有高蛋白、蔬菜、谷类、易于消化的米粥等。避免下食道无法适当地发挥功能，胃液反流到食道。第三，胃功能性差、经常胃痛、消化不良者平时应吃多少蔬菜、水果。这些清淡食物为主，每日早餐坚持和小米粥易于消化，可适量喝鲜果汁等。胃病和十二指肠溃疡患者应多吃一些五谷杂粮、鲜榨豆浆、豆类食物、肉类(鱼、嫩瘦肉、动物肝脏)等。这些食物都是有助于胃消化、营养丰富、含钙高。这样的饮食搭配就大大减少了对胃肠粘膜的伤害和刺激。第四，胃病患者无论男女都应该做到少喝咖啡、浓茶、生冷和碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物，这些都是对胃有严重伤害的。少吃油炸、腌制、生冷食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。
2 以消化性溃疡为例进行的分析
消化性溃疡是常见的慢性消化系统疾病，主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成都与消化作用密切相关，又被称为消化性溃疡。相比胃溃疡和十二指肠溃疡来说，消化性溃疡比较常见。
消化性溃疡的发病原因 消化性溃疡是一种季节性发病，春秋之季，是此病的复发高潮期，主要症状为有律性腹痛、胃溃疡进食时疼痛。而十二指肠溃疡呈疼痛，然后是进食，并睡觉时夜间伴有腹部疼痛。胀满、泛酸、恶心呕吐等。
发病常与情志不畅、饮食无规律、劳累过度、受寒等因素相关。
消化性溃疡的护理 药物护理;养胃药：常见的有吗丁啉10mg，成人每日3次，饭前15分钟口服。硫糖铝，每日lg，一日3次，每次都是饭前1小时及睡前各服一次，作用，保护胃粘膜。抑制酸药：800g，每日1次，口服。严重者可采用手术治疗。消化性溃疡的手术适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血、恶性溃疡等。一般治疗;少吃辛辣食物避免刺激性食物，戒烟酒，避免精神过度紧张和情绪波动，劳逸结合，每天都要保持一个好心情。
3 总 结
通过两个消化内科胃病和消化性溃疡的分析，让我们了解到，消化内科的详细病情以及各种方法的护理。主要引起的原因各种各样，胃病时很多人不以为然，不够重视，觉得自己在家买药或自行到药店药就行了，其实这并不要当。应该经过医生的建议后再服用什么药物，这样可以减少不必要的后果。但在生活方面，我们可以去预防和护理，可见，合理的饮食习惯对我们的消化系统起到至关重要的作用。胃病的预防，自我调节就很重要了，多吃水果、蔬菜补充维生素c，少吃生冷、辛辣、油炸的垃圾食品等。饮食规律化，定时定量、禁止暴食暴饮。“生命诚可贵，贵在珍惜”，让疾病远离我们，从身边小细节做起。
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自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要。现阶段我国的护理教育基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。
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以质量求发展,以患者为中心,是医院遵循的原则和坚守的服务模式。下面是我为大家整理的医院护理医学论文，供大家参考。
[摘要]医院护理中会有一些不可避免的医疗意外，而这些意外都是缺少制度性护理管理导致的，则需要相应的护理制度管理。医院护理管理措施是根据相关常规护理以及特殊护理知识制定的护理管理制度，其有着事实依据和科学性，能避免一些常见的医疗意外，同时也提高了医学护理的质量和水平。本文就医院管理措施的实施与有效性研究进行阐述，旨在为医院护理管理提供科学依据资料，提升医院护理管理的水平。
[关键词]医院护理管理制度;有效性
医院护理管理是一个复杂而需严格对待的管理，这不仅关系到管理的依据性以及管理的正确性，还关系到患者的康复效果以及护理人员实施措施的积极性和正确性。近年来医院护理管理不断发展更新，增添了许多新的管理措施，起到了更优的护理效果，但是对护理人员的数量以及护理人员的技术要求更多更高。所以在有限的护理人员情况下，提高护理管理的有效性是很有必要的。
1医院护理管理制度的基本要点
医院护理管理制度有很多条，每条护理制度都有其针对性。其核心护理制度大致可分为以下几条：
抢救管理制度
主要针对抢救药物、人员等的护理管理制度，管理目的是提高医院抢救人员抢救水平以及应对紧急抢救时的处理水平;不仅仅是体现在抢救的流利过程和抢救设备药物准备，更重要是体现在抢救的精准及时，效果明显。
护理质量管理制度
这是一个总的护理管理制度，主要是由各级领导对每月或每季度的护理质量进行抽查，然后制定相关提升护理管理质量的方案，由各级科室实施方案。
分级护理制度
一般分为特级、I、II、III级护理，相应护理是根据患者病情程度进行护理。特级护理为危重、严重病情、大手术等患者护理;I级护理：病重、病危、昏迷、瘫痪、癌症等患者的护理;II级护理：体弱、病重但急症消失、普通术后患者的护理;III级护理：急症病、慢性病、病情较轻或恢复期患者的护理。病情程度由轻到重，护理则会由简单到密切护理，而且对并发症、护理药物、护理人员、护理环境等都要求不同。
查对制度
护理查对制度一般是遵守“三查七对，一注意”，主要是避免出现操作的错误或者操作器材的缺失，同时也查对病人所有护理过程的信息。其他查对制度也可分为医嘱查对、用药治疗查对、手术室查对，主要是校对相关信息，防止信息出错、用药治疗出错，保证治疗措施和用药方案正确。
护理交接班制度
护理交接班制度不仅仅包括夜班、白班和行政班等的交接，还有交接班时把值班任务以及相关入院病人情况汇报，然后转交给接班人员。无论是护士交接班还是医生交接班，都必须交代清楚工作内容以及使用药物器材清点情况，强调注意事项以及特殊情况。
执行医嘱制度
医嘱一般分为长期医嘱和临时医嘱，是由医生在给出患者治疗方案后制定的一些护理、治疗方案及用药情况等，需要护士和医生一起执行。一般急救情况下，医生可以给予口头医嘱，保证急救的顺利。护士执行医嘱需按照医生的治疗方式，征求医生的意见，尤其是特殊情况。
病区管理制度
一般病区是由护士专门巡视监视的，每天都会有医生护士查房，询问病情处理急症等然后给出医嘱。病区管理过程中需要注意感染、病菌传染的预防措施，要求护士和医生做好自我保护以及保护病人。
2医院护理管理措施的实施
医院护理管理的实施，能够推动医院护理的发展。
保障人力资源的有效配置
医学技术和设备的发展，要求医护人员的整体质量逐渐提升，医院在护理管理方面对招收岗位人数的数量在不断增多的同时对质量要求也越来越高。这就需要护理人员在学习知识的阶段，不仅要学好理论知识，还要掌握好临床应用。大量的临床研究数据得，护士的护理时间与护理次数能够直接影响病人医源性感染、压疮等的发生率，医源性泌尿系统感染和医院性呼吸系统感染是比较常见的医源性感染，护理人员对患者的正确护理，能够直接降低感染的发生率;所以提高医院的整体治疗效果，加强护理人员的护理质量，保障人力资源的有效配置是十分必要的[1]。目前我国护理人员的数量短缺，早在上世纪50年代很多西方国家就开始采用等级制度与护理措施相协调的方式来解决护理人员短缺的问题，如今我国社会的医疗水平已经有了大幅度的提升，对护理人员采用的奖罚制度、培训制度、管理制度等多项措施，在很多情况下解决了护理人员短缺的问题，我国医院对护理人员的主要实行竞争原则，加强人力资源的有效配置，提高护理人员的整体质量[2]。
加强护士安全配置
护士的工作效率直接影响到医院护理管理措施实施的有效性，加强护士安全的配置，提升医院文化的整体建设质量。有心理学家指出，相对于物质利益，人们更看重精神方面的激励。护士在医院的工作目标除了工资之外，更看重护士在医院的地位，很多医院专门为护士提供一些优惠政策，如免费的体检、护士培训、庆祝护士节等政策，提高护士在医院的地位，同时也能提高护士的工作效率。护理人员的安全配置问题是医院应该加强的方面[3]，护理人员要保持终身学习的态度，并经常性的参加专家讲座或护理人员培训课程，能够使护士的队伍不断壮大，同时使医院的护理管理持续不断地发展[4]。
注重后勤
系统发展医院护理管理中后勤系统的完善是很重要的，护理人员工作量的繁重程度、医院的管理工作等与后勤系统的建立密切相关。临床资料显示，三级医院采取的完善后勤保障和药物管理制度明显的多于一二级医院，据分析，三级医院采取的注重后勤系统发展的措施能够减轻护士的工作负担，减少药物的不合理使用，同时也避免了药物的浪费。
3医院护理
管理实施的有效性以及其不足之处和改进方案医院护理管理措施的实施能够促进医院的整体质量。医院护理管理措施涉及到医院的各方面，普通的医院护理措施如急救、消毒、药品和临床管理等是很常见的一些护理措施，医院往往对一些比较特殊的护理工作以及医疗档案的护理管理容易被忽视。
普通护理
管理不足之处及改进急救护理管理直接关系到患者的生命安全，急救设备的完善是保障患者生命的前提，有些医院会出现急救设备没有及时检查对患者的生命造成威胁，急救药品能够有效控制患者的病情，对于急救药品不全、药品过期或者药品摆设不合理的现象要避免，急救人员是急救的最主要的影响因素，如果急救人员经验不足、应变能力差、素质低会直接造成患者生命危险。医院护理管理要加强急救护理管理，严格检查急救设备和急救药品，定期对急救人员进行考核，提高急救护理管理的质量。临床护理人员在对患者护理的过程中要避免态度恶劣、粗心大意、要时刻保持细心地态度，说话温柔，对患者耐心，减少医疗纠纷的产生。对于医院的无菌操作护理管理，要严格按照规定实施各项操作，防止出现操作不当引起患者感染。
特殊部门的护理
管理不足之处及改进手术过程是在严格的程序控制下进行的，各项无菌操作必须严格进行，但是在手术操作中有些方面容易被忽视，如消毒面积不足、操作流程不正确、污染器械的摆放不标准等，很容易造成患者感染。供应室的各项操作必须严格遵守国家规定，有些医院由于人员不足、水平有限等原因进行不合规定的操作，造成无菌物品清洁不合理[5]。有些科室出现卫生不干净，操作不合理等现象，严重威胁到患者的生命安全。对于特殊部门所出现的不足之处，医院护理管理要加强度相关方面的措施，减少不合理的现象出现，促进医院护理管理工作的有效实施。医疗档案护理管理的不足之处与改进医疗档案虽然是医疗机构的重要管理机构之一，但由于其与临床工作有区别，很容易被医院护理管理部门忽视，对于医院护理管理所出现的不足之处，要及时改善，加强相关方面的护理管理措施，保障医院护理管理措施实施的整体质量，减少医疗纠纷的发生。
4结语
医院护理管理措施的实施是护理措施中的重点也是护理进行中的枢纽，虽然目前医院护理管理还有不足之处，但其在提升护理质量和患者康复效果有着不错的效果。而且护理管理措施可以利用有限的人力资源来完成大量的护理工作，在促进护理人员积极性和提高护理技术水平方面也有着不菲的价值。
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摘要：护士能级管理保证了基础护理工作的实施，提高了患者满意度。在以往的护理模式中，不论学历、资历和能力，都承担相同的责任和义务，未能实现护士人力资源的科学管理，制约了护士专业能力的发展和提高[18]。
关键词：基层医院护理;管理思路
2010年我国卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，以夯实基础护理，提供高质量的护理服务[1]。可见“护理质量”是护理管理永恒的主题，是护理管理的核心，直接关系到医疗服务质量[2]。护理质量持续改进和提高，不仅依赖于完善的护理质量管理体系和有效的质量监控手段，更取决于护理人员的素质和技术质量。因此，护士才是护理质量的主要控制者[3]。而在新疆地区，二级综合医院护理人员学历存在本科、大专、中专等多种层次，且以中专学历为主体，高学历护理人才数量明显不足[4]，严重影响了基层医院的护理质量。因此，了解基层医院护理人员能级管理现状，构建一套系统完善、操作性强的护理人员能级管理模式是目前需要探讨和解决的重要问题。
1护理人员能级管理介绍
能级对应，即按工作职能编制人员，使护理人员的资历、级别等与之相适应。在注重年资、学历、经验的基础上，结合护士的实际工作能力即综合素质，达到各级岗位与其职能的对应[5]。能级对应原则指将不同能力的人员放在不同的职位上，给予相应的权利和责任，实行能力与职位的对应与适应[1]。近年来，护理人员流动率即流失率较高，低年资护士在临床一线所占的比例越来越大，护理质量难以保证。因此，护理质量管理品质提升的持续改进一直是护理管理者的聚焦中心[6]。根据我国护理人力资源状况，提出了新的发展思路和趋势———护士能级管理模式[7]。能级管理，是通过对人才的分级、职责设定、分层次使用等措施对人力资源管理实施的改革，从而激活人才潜能、调动员工工作积极性和创造性[8，9]。临床护理岗位选择合适的人去承担所规定的各项任务，做到人员的资历、能力、素质与所承担的工作职务相适应，才能提高护理工作的质量与效率[10]。护士是患者身心健康的维护者，护士素质对护理工作质量起着决定性的作用。作为一名护士，不仅应具备丰富的专业知识、熟练的操作技能和高尚的医德，还应该具备优秀的心理品质[11]。
2护理人员能级管理现状及难点
国内护理人员能级管理现状
国内许多研究也对护理人员的等级划分进行过探讨，如周咏梅[12]采用自行设计的调查表对450名护理人员进行能级对应相关情况的调查，确立了一套针对三甲综合性医院护士能级理论体系。万蓬[13]等研究得出大型综合医院护士等级框架、各级护士准入标准即具体赋权工作内容。据文献报道，根据临床护士的知识、态度、技能等方面给予相应的能级岗位，不仅能调动护士工作的积极性，发挥各级护士的最大效能，对稳定基础护理质量、提高专科护理水平也起到积极推动作用[14]。此外，温宿县人民医院于2011年11月开始尝试对14个临床科室160名护士按专业技术水平、能力、学历、职称、工作经验实施分级分类管理，通过三年的临床实践与探讨，护理服务质量有了明显的提高，护士和患者的满意度逐渐提升，护士离职率大大降低，但由于地处边远少数民族地区，护理人员在学历、知识层次、对职业的认同感等方面还存在着许多实际困难。
少数民族地区基层医院护理人员能级管理现状
人力资源配置不到位
我国卫生部规定医护之比为1：2，床护之比为1：，而实际情况相差胜远。我院编制床位400张，而实际开放床位500张，40～50个病人的科室仅有10～12个护士，每名责任护士要负责8～10名病人。有限数量的护士每日需要完成大量的治疗性工作，剩余时间只能对危重患者进行重点巡视，对一般患者仅仅完成常规治疗和护理，要想把基础护理、专科护理、健康宣教做到位，存在很大的难度。
教育层次偏低，基础理论薄弱
目前在少数民族地区的二级综合医院护理人员的学历水平起点偏低，主要以中专层次教育为主，后续大专学历约占50%～60%，从而导致护士综合素质普遍较低。同时由于护理人员基础理论知识薄弱，知识面较窄，缺乏多学科知识，大部分护士工作较为被动甚至机械，仅限于执行医嘱，做常规操作，不出差错事故，服务态度热情周到即可。对护理基础知识及专科知识掌握较为肤浅，缺乏勤奋好学的积极性，求知欲不强，不能学以致用。
人员职称与实际能力不相适应
因我区为少数民族地区，住院患者90%为维吾尔族，在与患者沟通过程中存在一定难度。因此我院在招聘护理人员时均按照民、汉各占50%的比例。而在实际工作中部分民族护士的理解能力有一定差异，工作能力与职称、工作年限不相适应，加之又可以生育二胎，造成家庭负担较重，精力往往不足。
科室管理者有畏难情绪
护理管理者对能级管理的内涵认识不足，缺乏创新意识，积极性不高，对护理部制定的护士能级划分使用管理实施方案和护理能级管理绩效分配方案没有认真组织学习、讨论而处于应付状态，存在得过且过的思想。认为这项改革难度太大，基层医院存在人员不足，民族地区护士综合素质较低，条件有限而难以开展或担心作为试点后工作繁琐且成效不显著。
3护理人员能级管理展望及建议
加大人员招聘的力度，实施动态调配
合理的护理人员配置是开展护士分层次使用的基础[15]。首先对全院各科室护理人员的学历、职称、年龄、工作年限及民汉比例做一个现状调查，再根据医院目前的发展需求及各科室工作量等以确定招聘的人数、学历层次十分必要。建议相关部门应在保障护理人力的基础上根据《中国护理事业发展规划纲要(2005～2010年)》要求从年龄、学历、职称、民族方面优化新疆护理人力资源结构，加大护理人力资源开发力度[16]。一是通过积极参加各大院校招聘会与网上招聘相结合。同时按程序积极向卫生行政部门反应护理队伍严重缺编的问题，引起政府的重视。二是医院护理部应根据各科护理工作量、危重病人数量、病人的护理需要，进行人力资源的动态管理，随时进行调配，使现有的护士发挥最大作用。三是不断完善后勤保障体系，把护士从非专业的事务中解放出来，节约护理人力资源，增加护士直接护理病人的时数，提高护理质量。
强化护理队伍的教育，提升护理人员综合素质
完善教育体系，培养不同层次的护理人员的需要。建立从中等到高等的护理教育体系，并逐步普及高等护理教育，增大本科生、研究生比例，提高护理科研水平和专业水准，适应护士能级制的需要[15]。护理部要加大护理人员的在职培训力度，建立护士分层培训、考核的长效机制，设定培训目标。将护士分为普通岗、专科岗、管理岗，然后再根据每个人技术水平、工作能力、知识结构等再细分成辅助岗、一级岗、二级岗和责任组长。同时建立规范化的临床实训基地，并配备完善的护理技能操作模具，对各层级护理人员有针对的实施分层培训，提高了各层级护士的能力，使许多年轻有为的护理人才脱颖而出，各级护士在自我价值实现的同时推动了护理工作的发展。进一步提升了医院护理队伍的整体素质，促进了人才梯队建设。
建立合理的绩效分配、考核机制，充分调动人员积极性
绩效考核管理原则，绩效考核在科学构建“按岗位取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬”的分配机制的基础上，建立临床护士各层级岗位职责和量化考核标准[17]。为此，护理部制定下发了护士能级划分使用管理实施方案和护理能级管理绩效分配方案，根据护理岗位的工作质量、工作数量、劳动强度、风险责任、患者满意度等指标综合进行综合考核，实现了按岗取酬、多劳多酬的绩效分配制度，打破了长期以来“按资排辈”的现象。并将考核结果与晋升职称、评优评先等相结合。改变原有的功能制排班模式，各病区根据病人数量分成1～2个责任小组，每组设组长1名，组员3～5名，从病人入院、治疗、护理至出院均由责任护士管理，对病人实行全程、连续、无缝隙的扁平化护理。中夜班及责任班做到：民、汉合理搭配、高年资与低年资相结合，上级护士指导下级护士的层级管理模式，充分发挥三级护士的榜样作用。
统一思想，提高护理管理者认知
护理管理者在护士分层培训、使用和管理中发挥着不可替代的作用。因此，护理人员层级管理能否取得实效，护士长的作用举足轻重。护理部牵头组织全院护理管理者、护士反复学习相关文件，解读实施方案，并召开护士长例会查找存在的难点及工作的重点，宣传学习同级医院该项工作开展的成效。统一思想，提高全院护理人员对层级管理的认识，对提出的疑问给予耐心解释，使她们树立信心，克服为难情绪。
4小结
护士能级管理保证了基础护理工作的实施，提高了患者满意度。在以往的护理模式中，不论学历、资历和能力，都承担相同的责任和义务，未能实现护士人力资源的科学管理，制约了护士专业能力的发展和提高[18]。能级管理激发了护士的潜能，提高了护士的职业满意度。实现了个人能力、价值与个人利益的有机结合，改变了护士职业发展空间有限、个人价值提升无益的现状[19]。自从我院实行护士的分层级管理后，各层级护士职能得到明显提升，护士在操作中更谨慎，更规范，责任心更强，实现了护理人员之间的优势互补，不良事件发生率明显降低，护士长的管理更加深入，更加全面，使护理工作的内涵质量也有了大幅度提高。护理能级管理能充分体现“以人为本”的管理理念，使各级护理人员各尽其责，达到了用人所长、才尽其用的管理效能[20]，从而为基层医院护理人才的培养与使用提供科学的方法。
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当前医院的护理工作中,护理服务是一项长期的工作,护士根据患者的情况和服务需求,适当的延长服务周期,将医院护理与患者的家庭护理相互结合,对于患者的康复是非常有益的。下面是我为大家整理的医院护理学士学位论文，供大家参考。
摘要：目的分析基层医院护理管理存在的问题及对策。方法研究我院2013年3月至2015年12月期间医院护理管理下87例护理投诉患者，分析投诉问题原因与问题比例，同时针对问题做对应的护理管理对策分析。结果87例投诉问题中，18例源于护理管理制度滞后，占比为，13例为人员管理局限，占比为，24例为护理业务低下，占比为，22例为护理设备设施局限，占比为;在对应的护理人员理论考核与实操考核评分上，分别为(±)分和(±)分。结论当前基层医院管理中存在护理管理制度滞后，人员管理不合理，护理人员护理业务素质低，同时相配套的护理设备与设施存在较多局限性，整体护理管理中的各要素水平较低，需要针对性情况加大护理管理投入。
关键词：基层医院;护理管理;问题;对策
0引言
基层医院服务基层民众，护理管理质量直接关系着患者对基层医院的印象，影响着基层医院对外形象。然而由于基层医院在自身人力、物力和地域资源上都较为缺乏，因此在护理管理上也缺乏强有力的发展动力，无法留住优质医疗人才，无法获取更高的患者口碑，需要护理管理工作不断的依据实际情况做对应的管理改善[1]。
1资料与方法
一般资料。研究我院2013年3月至2015年12月期间医院护理管理下87例护理投诉患者，男性为59例，女性为28例;年龄范围为18岁至60岁，平均年龄为(±)岁;文化程度上，初中及以下者为48例，高中为19例，大学者为20例;所有患者均有清晰的表达与思维能力，能够配合护理投诉问题的调查，同时所有投诉意见均确认符合事实。
方法。分析87例患者投诉的具体原因，主要分为护理管理制度滞后，人员管理不合理，护理人员护理业务素质低，护理设备与设施局限性等方面，分析各种原因的所占比例。同时针对投诉护理团队人员理论考核和业务实操考核评分情况，分数越高代表情况越好。
2结果
87例投诉问题中，18例源于护理管理制度滞后，占比为，13例为人员管理局限，占比为，24例为护理业务低下，占比为，22例为护理设备设施局限，占比为;在对应的护理人员理论考核与实操考核评分上，分别为(±)分和(±)分。
3讨论
基层医院护理管理问题。首先，在护理管理制度上缺乏一定严谨性和科学性，往往多采用国家统一性标准，缺乏对地方基层情况的针对性了解与对策制定，从而导致多种问题一刀切的处理办法，无法有效提升护理管理的科学有效性。同时在护理制度上，日常缺乏对制度的重视，往往处于形式主义状态，对于制度滞后问题缺乏一定重视，导致护理制度与护理管理实际工作想脱离的状态，更多的管理处于人管人，而非制度管人的状态，护理管理更多的由护理管理人员进行临时决定，缺乏相关明确标准的约束。或者在制度运用程度不高，有制度而不依照执行的状态，护理制度执行马虎大意[2]。其次，在护理人员管理上缺乏科学性。在护理人员招聘上缺乏对外公开透明的严谨招聘制度，引入人员在素质上参差不齐。同时由于属于基层单位，因此无法以岗位本身的特点去吸引优质人才，人才整体素质偏低。同时在护理人员培训管理上缺乏严谨性，相关培训强度缺乏，同时考核规范性和力度不够，护理人员在专业知识与技术的精进操作上缺乏动力。整体团队上缺乏积极向上的上升动力。其三，护理业务素养低下。由于制度和人员管理上缺乏专业科学性，从而导致护理人员专业业务素养低，直接影响了护理管理工作质量。在业务考核上缺乏科学性，同时培训制度不科学，护理人员无法及时有效的更新护理业务技能与知识，导致护理质量的滞后性。当遭遇到危急患者中，操作失误和不良事件发生率较高，护理严谨性缺乏。其四，护理设备与设施局限。护理管理质量的提升受到护理设备与设施资源的影响，该问题受到相关部门的拨款与配置条件制约，一般情况下缺乏上级部门的重视，从而导致设备设施的不完善或者建设滞后的状态[3]。
基层医院护理管理对策。首先需要提升相关部门和医院领导层的对护理管理的重视，在相关制度建设、人员选择上有更高的严谨与科学性。制度设计充分关注到基层医院现实情况，了解医院服务的患者群体特点和医院资深资源特点，医院资源特点中包括人才资源、物资资源和信息资源等，提升制度设计的科学合理性;重视人员管理，做好日常人员培训与考核，考核要充分联系实际情况，通过对日常业务工作量化考核与笔试、实操考核、护理表扬与投诉等情况做综合性评估，提升评估与监督体系的科学性，同时加强相关护理管理质量监督力度，安排专业人员从事该项工作管理执行。人员引进机制上要充分发挥医院资源优势，吸引优质人才，留住人才，同时提升医院人员竞争机制，采用择优录取与争先上岗的人员运用机制。在相关设施设备上加大投入，因地制宜的提升设备与现实运用的匹配度，避免采购和建设无用设备设施，提升相关建设的实用性。整体护理管理中，从上层管理者到护理工作执行者，要建立严谨科学的操作机制，注重患者需要与感受，避免患者投诉，以患者需求与满意为护理服务目标，提升护理质量[4]。
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摘要：目的：探讨绩效管理在医院护理管理工作中的应用效果。方法：选取2012年5月-2014年7月我院在职医护人员25名作为观察目标，在医院护理管理工作中实施绩效管理，比较管理前后护理质量、业务能力、患者满意度等方面的差异。结果：管理后，护理质量、业务能力评分及患者护理满意度评分与管理前相比，组间差异明显，存在统计学意义(P<)。结论：医院护理管理工作中应用绩效管理，可显著提高医护人员综合素质和操作技能，提升护理服务质量和患者满意度，值得使用和大力推广。
关键词：医院护理管理;应用价值;绩效管理
所谓的绩效管理，其实质就是某单位或组织实施的与员工之间就相关任务、工作标准等进行协商的交流的一种管理机制，通过绩效管理，可充分了解员工的工作态度和行为，以便得到有效的反馈意见，并作出相关调整。医院护理管理中应用绩效管理方法，有利于降低护理风险，提高护理质量，积极落实优质护理的相关要求，调动医护人员的工作热情和积极性，切实提高护理服务质量[1]。本文选取我院在职医护人员25名作为观察目标，现汇报如下：
1资料与方法
一般资料：选取2012年5月-2014年7月我院在职医护人员25名作为观察目标，其中男12名，女13名，年龄20-47岁，平均年龄(±)岁，工龄2-18年，平均工龄(±)年。其中护师10名，护士8名，主任护师5名，护士长2名。
方法：医院护理管理工作中实施绩效管理，制定完成考核标准之后，组织本组成员进行绩效管理方面的学习，使其充分了解护理管理的相关内容和要求，明确实施绩效考核的目的，提高其自律性和责任意识，使其积极主动按照护理规范和考核标准执行所有工作，包括：(1)明确绩效考核的基本内容：施行开放性考核，主要为护理工作质量、护理工作量以及患者满意度三方面，采用百分制计分，各占50%、30%、20%。(2)实施岗位层级管理：主要包括工龄、职称以及学历、岗位等内容，施行夜班分值管理，支持和鼓励医护人员不断学习，提高专业知识水平，调动其工作积极性。(3)实施护理工作量考核：根据抢救患者的数量、手术患者数量以及危重患者数量、出院病人数、加班、基础护理量等内容将积分值计算出来，以每个护理项目的难易程度及风险程度、护理层级标注不同的系数，二者乘积即为护理工作量绩效量化指标，充分体现了多劳多得、公平公正的原则。(4)实施护理工作质量考核：护士长作为引导人，质控小组负责考核，制定充分的考核项目，明确具体分值，对护理人员的护理质量指标达标度及业务能力每个月评价1次，对比分析绩效管理前后评价结果。业务能力需要考核的内容包括文书书写、科室管理、基础理论、专业知识、操作技能等;护理质量需要考核的内容包括基础护理、危重病患护理、健康宣教、消毒隔离、护理纠纷发生率、跌倒、导管滑脱发生率等。(5)对患者满意度情况进行考核：采用本院自制满意度调查问卷，共计100分，分数越高，表示患者护理满意度越高;(6)统计绩效积分：每位护理人员积分需要在月底进行统计，总绩效为50%护理工作量与30%护理工作质量、20%患者满意度三者之和再加上奖励绩效减去惩罚绩效[2-3]。
统计学处理：应用统计学软件包分析全部数据，全部观察指标采用(x±s)表示并予以，t检验，如果P<，则表示差异有统计学意义。
2结果
管理前业务能力评分为(±)分，护理质量评分为(±)分，患者满意度评分为(±)分;管理后业务能力评分为(±)分，护理质量评分为(±)分，患者满意度评分为(±)分，组间比较结果显示，实验组绩效管理效果优于对照组，差异具有统计学意义(P<)。
3讨论
医疗活动的高风险性与高技术性、高难度性以及人力资源管理不完善、医患矛盾突出等问题一直以来都是影响临床护理服务工作质量的难度。医护人员在治疗、护理工作中具有关键作用，只有充分调动其对待工作的主观能动性和积极创造力，才能更好的提高临床工作效率和患者满意度。绩效考核是其中最为重要的一个环节，实施绩效考核必须进行全方面评估，了解目前医疗服务工作中有待解决的重点问题以及工作人员的内心需求，合理配置资源，积极落实奖惩管理制度。只有创建一个完善的绩效管理系统，才能更好的激发护理人员的潜力，才能提升医院核心竞争力[4-5]。本组研究结果显示，管理后护理质量、业务能力评分及患者护理满意度评分均明显高于管理前(P<)。这充分证明，医院护理管理工作中应用绩效管理，可显著提高医护人员综合素质和操作技能，提升护理服务质量和患者满意度，值得使用和大力推广。
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