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据英国医学杂志『柳叶刀』报道，该中心的研究表明，每年在中国自杀的人数估计有28万7千人。在所有死亡事件中，的人死于自杀，中国的这项比例比德国高出一倍。尽管数字不同，但自杀的原因大同小异。7大自杀之因是：严重的抑郁以前曾经企图自杀承受巨大压力生活处境困难长期承受压力和亲友之间的矛盾激烈涉及这些因素越多，自杀的可能性就越大。大部分自杀者来自农村
盐文化最早起源于中国。
古人调味，先要用盐和梅，《尚书》载：“若作和羹，尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中，以咸为首，所以盐也是"百味之首"。
有了盐之后，我们的食物才变得有滋有味。可是，我们在享受味蕾刺激的同时，也被食盐中的“钠”悄悄伤害了 健康 ： “钠”元素摄入过多，让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。
怎样在兼顾美味的情况下，让自己吃得更 健康 ？《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究，教你 健康 吃盐。
受访专家
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊
北京朝阳医院营养师 宋新
《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究，评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施，对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。
新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家，分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据，发现 如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐，将能每年减少45万例心血管死亡，减少了11% [1]。
低钠盐是一种含钠较少的盐，一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。
使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。 在中国台湾进行的一项研究也显示，使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。
中国疾控中心的调查发现，每3名成人中就有1个高血压患者。据估计， 中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入，也就是盐吃多了 [3]。而因此减少钠的摄入十分必要。
“低钠盐”，即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上，添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，低钠盐适当降低了食盐中的钠含量，增加了钾含量。
正常成人每天钠需要量为2200毫克， 我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克，需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。
中国营养学会建议 健康 成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克，而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此，在营养师看来， 即使吃低钠盐，也尽量控制在6克以内。
虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险，也不是人人皆宜。
低钠盐中钠的含量减少了，为了不降低咸味，会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的，但以下三种情况除外。
1、肾功能不好的人
钾离子是通过肾脏排出体外的。
当肾功能受损时，人体内的钾离子不能顺利排出，会在体内蓄积，久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过毫摩尔/升，就会对心血管造成威胁。
2、服用“普利”及“沙坦”类降压药物
高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药，会抑制了体内的激素——醛固酮的作用，导致钾离子排出受阻，血钾也就自然升高。
因此服用上述两种降压药物的同时，再食用低钠盐，高血钾的风险就会显著增加。
3、服用螺内酯的人
螺内酯是一种常用的利尿剂，也同时是一种降压药物，它也会抑制醛固酮发挥作用。
因此，服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。▲
参考资料：
[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.
[2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.
[3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.
【【开车不涂防晒霜真会患皮肤癌？】】
皮肤癌在我国的发病率很低，但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一。根据上海市肿瘤研究所1988年上海市市区恶性肿瘤发病率统计资料表明，除恶性黑色素瘤以外的皮肤恶性肿瘤发病率为万。
Boring等报道，美国1991年除恶性黑色素瘤以外的皮肤癌新病例有60万人。据Giles等报道 ，在澳大利亚南部地区皮肤癌的发病率至少达650/10万，为我国发病率的100倍。据估计凡能活到65岁的美国白人，其中有40%～50%至少患过1次皮肤癌，这可能与所处的地理位置和人民的生活方式有关。
据报道，黑素瘤是皮肤癌中最常见的一种，在英国，每年有10万人患上黑素瘤，其中最多见的就是在驾驶者靠近车窗一端的手臂上发现这种癌细胞。
车窗贴了膜，开车时就可以无惧紫外线了吗？
据英国《每日邮报》报道，医生建议称，即便在开车时摇上车窗，也应当涂抹防晒霜，因为太阳光中的破坏性射线是可以穿透车窗玻璃伤害到人体的。
据悉，车窗玻璃可以阻挡住紫外线中的UVB射线，这种射线会导致晒伤，但是更具有破坏性的UVA射线却可以穿透玻璃。UVA射线可以深入皮肤，导致皮肤老化、眼部损伤和皮肤癌。
有调查显示，虽然人们花在车上的时间经常比待在花园里或进行户外锻炼的时间要多得多，但他们在车上涂抹防晒霜的可能性却低于进行户外活动时。只有15%的人表示驾驶时“大多数时间”会使用防晒霜，美国纽约州立大学石溪分校的研究者表示，这一比例低得“可怕”。令人惊讶的还有，连有皮肤癌病史的人都没有吃一堑长一智，也不会比其他人更频繁地使用防晒霜。
美国研究者对225名男性和女性进行了有关驾驶习惯的问卷调查，问题包括他们打开车窗驾驶和涂抹防晒霜的频率等等。受调查者中有不少人过去曾经患过皮肤癌。有三分之二的调查对象认为如果摇上车窗，他们就不需要使用防晒霜。
据介绍，挡风玻璃和配备夹层玻璃的车窗确实可以提供保护，但大部分的太阳光可以从两侧及后窗射入车内。金博士援引以前的研究成果称，汽车挡风玻璃的夹层玻璃可以阻挡98%的有害UVA射线，但是这种射线可以轻易的从没有夹层的两侧窗户和后窗进入车内，穿透率至少为80%。
【【不想光敏感，吃饭要小心】】
最近一些医院皮肤科就诊的光敏性皮炎患者显著增多，除了常见的晒伤之外，很多患者表示刚吃完中饭一出门就浑身起红疹，原来他们患有光敏性皮肤病，而且喜好食用芹菜、菠菜、蓬蒿、柠檬等光敏性蔬菜水果。皮肤科医生建议，晒太阳易过敏的市民在日间少食用光敏性食物，另外对美白有要求的女士也尽量少吃，“吃完之后更容易晒黑”。
【【哪些食物能防晒？】】
有些食物可以从体内在起到防晒的作用，或是帮助巩固防晒效果，营养专家们为我们介绍了几类能够帮助防晒的食物：
1、【富含维生素C的水果】
维生素C可以说是永远的美肤圣品。例如番石榴、奇异果、草莓、圣女果等都富含维生素C。
2、【豆制品类】
大豆中的异黄酮素是一种植物性雌激素，可以代替一部分女性荷尔蒙的作用，帮助对抗老化，而它也具有抗氧化能力，是女性维持光泽细嫩皮肤不可缺少的一类食物。
3、【坚果类】
植物油多半富含维生素E，帮助抗氧化和消除伤害皮肤细胞的自由基。高维生素E的食物还包括小麦胚芽及各类坚果。
4、【茶】
【【皮肤癌预防2大要点】】
1.【自我检查】：
a.观察身上的痣，有没有出现不对称、边缘不规则、颜色不均匀、或变大变凸的情形。不要忘记检查头皮、生殖部、指甲及足底，尤其是足底，这个部位是国人黑色素细胞癌最好发的地方。
b.老人家可能需要家人协助检查。其他的检查重点如肿瘤面积持续扩大、会流血破皮、或久久不愈的病灶也属皮肤癌警讯，需就医诊察。
2【.做好防晒】：
a.日光中的紫外线是一种致癌物，会造成皮肤细胞基因突变，皮肤免疫功能下降，而使细胞癌化。炎炎夏日，应尽量避免於 10:00 至 15:00 时段曝晒於日光下。
b.使用防紫外线太阳眼镜、帽缘宽大的帽子、长袖衣物、或撑伞的方式防晒。每天早上漱洗后或出门前20分钟，使用 SPF15 以上的防晒剂涂抹於脸颈或任何会曝晒的部位。
专家建议说，为了降低患皮肤癌的几率，开车时应养成摇起挡风玻璃的习惯，这样至少能过滤掉一部分UV-A光线的辐射；另外，穿上长袖装和涂抹一些防晒霜也是有一定功效的。
【除了贴膜，还怎样防晒】
很多车主会选择贴膜来应对夏季烈日，除了这种方法之外，还有几种办法，比较经济实惠，效果也比较明显。
有些老司机会采用铝箔遮阳挡来遮阳，因为这种遮阳挡可以反射紫外线，隔热效果也比较好，下车后展开遮阳挡，用吸盘吸在前窗或后窗内即可，不用时可以折叠起来，不会占用过多空间，非常方便。铝箔遮阳挡分为气泡与横纹两种，后者效果略好，不超50元，便宜实惠。需要提醒车主的是，购买铝箔遮阳挡时，最好将其全部打开仔细检查是否有破损和漏光的地方，如果有会降低遮阳的效果。
使用遮阳网是个老办法，遮阳网价格便宜，使用方便，直接用吸盘吸附在车窗上，易于收纳。还有一种是抽拉式遮阳挡，使用时将一头固定在车窗上方，另一端可以拉到车窗下沿，不用时可以卷起，但做工粗糙，不耐用。
参考地址&推荐阅读：
《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（Reed Elsevier）集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（to let in light）。
2013年10月，英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法，并刊登了瑞士科学家的有关调查报告，证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。
可能对现状失去了希望，现在学生选择这种方式结束生命还蛮多，家长和老师要多关注孩子，多沟通，有时一时想不开做出这样的举动了。
广东一名初三学生在中午午休的时候，从学校宿舍楼5楼跳下，受重伤被送往医院进行抢救，为何这名初三学子会选择轻生，具体的原因警方还在进一步调查当中，但根据警方获悉，这名初三学子从宿舍5楼跳下来之前，曾做过心理方面的测试，后被老师叫到办公室谈话。
据了解，这名学生今年读初三，在午休的时候，从学校宿舍5楼冲出跳下造成重伤，之后被送往医院，进行抢救，据了解目前孩子伤势严重，治疗费用已经花费200多万，家属表示学校没有任何人来看望，也没有打过电话来询问孩子的情况，学校所给出的回应是：
家属表示孩子平时并没有有异常的表现，性格一点也不叛逆，学习成绩也很稳定，对于孩子为何选择从宿舍5楼跳下，家长到现在也搞不清楚其中的原因所在。
经过警方的进一步调查发现，这名初三的学生在跳楼之前曾经做过心理测试，而且测试的结果不正常，之后这名学生被老师单独叫过去谈话。目前还不能够确定这名学生跳楼的原因，是否跟老师的谈话内容相关。
对于这一起事件的具体起因，警方还在深入调查中。
有些孩子性格虽然不叛逆，而且学习成绩也比较稳定，但是家长并不能因此而忽视关注孩子的心理健康问题，特别对于初三和高三即将面试升学压力的孩子，家长更应该要引起关注，如果发现孩子的情绪低落，整天感觉闷闷不乐，那么家长就应该要注意了，要避免孩子出现抑郁的情绪。
在陪伴孩子成长的过程当中，家长不应该一味只关注孩子的学习成绩，而更应该要重视起孩子的心理健康问题，如果孩子的心理健康存在问题，一定要及时做好心理辅导，甚至是有必要要带孩子去看心理医生，接受专业的心理治疗。家长平时也应该要加强和孩子的沟通，了解孩子内心的想法，做孩子的倾听者，而不应该对孩子的学习问题不闻不问。
另外，老师们也应该要加强和学生家长之间的沟通，向家长及时反馈孩子在学校的学习情况和状态。
广东这一名学生从学校宿舍5楼跳下的事情，确实是令人感到很痛心，不知道在跳楼前受到了哪些刺激，但是作为一名初三学生，其实应该要懂得如何来保护好自己，也应该学会合理来控制好自己的情绪，而不应该有冲动的行为，这是对自己的负责，也是对父母的负责。
儿童远离泡沫饮料可防肥胖”或“儿童饮泡沫饮料过多会发胖(超重)
《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（Reed Elsevier）集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（to let in light）。
2013年10月，英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法，并刊登了瑞士科学家的有关调查报告，证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。
这个要看你预设的范围，是国内还是世界呢？往大了说目前世界权威四大医学杂志分别有：《美国医学会杂志》，《新英格兰医学杂志》，《柳叶刀》，《英国医学杂志》
【答案】：D2016年，英国著名医学杂志《柳叶刀》发表全球成年人体重调查报告，调查发现中国已超越美国，成为全球肥胖人口最多的国家。
《美国医学会杂志》简称，仅次于NEJM《新英格兰医学杂志》的世界权威医学杂志，与《柳叶刀》Lancet，《英国医学杂志》BMJ号称世界四大权威综合医学杂志。
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一些研究人员2012年12月17日在《英国医学杂志》发表报告，试解大约3000年前古埃及王室谋杀谜团，认定法老拉美西斯三世遭谋权者割喉。拉美西斯三世（Ramesses III，1186—约前1155年）是古埃及第二十王朝第二位法老，在位31年（其中一种意见认为他在前1197年—前1166年在位）。拉美西斯的死标志着一个时代的结束。他在位31年，是最后一个大法老。埃及从此开始了她的衰退。
1. 唐金陵、Paul Glasziou（主编）：《循证医学基础》，北京大学医学出版社，2010. [部分章节全文链接见参考资料]2. 唐金陵、王杉（主译）：英国医学杂志《临床证据》中文版，北京大学医学出版社，. 秦颖、唐金陵（译）：《聪明的病人》，北京大学医学出版社，. Muir Gray、唐金陵（合著）：《循证医疗卫生决策》，北京大学医学出版社，. 唐金陵. 主编推荐阅读章：随机对照试验. 见：李立明 主编. 流行病学. 第6版. 北京：人民卫生出版社，2007：128-163. [全文链接见参考资料]6. 唐金陵. 第十六章：临床流行病学数据的分析与结果解释. 见：李立明 主编. 临床流行病学. 北京：人民卫生出版社，2011：235-261. [全文链接见参考资料]7. 唐金陵. 医的魔术，医者的心. 健康管理2011;2(5):86-89. [全文链接见参考资料]8. Yang ZY, Mao C, Tang JL. Comments on: Apixaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis in medically ill patients. N Engl J Med 2012; 366(8): . Mao C, Yang ZY, Hu XF, Chen Q, Tang JL. PIK3CA exon 20 mutations as a potential biomarker for resistance to anti-EGFR monoclonal antibodies in KRAS wild-type metastatic colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Ann Oncol. 2012; 23(6): . Tang JL, Wang S. Defining and providing essential evidence for practice. [确定和提供医学实践需要的证据] Clinical Evidence Nov. 17, 2008. [全文链接见参考资料]11. Tang JL. The continuing barriers to research in China. [中国学术研究的障碍] CMAJ 2010; 182(5): 424-5. [全文链接见参考资料]12. TangJL. Evidenced pyramid and new solutions on evidence-based practice. [证据金字塔与循证实践新思路] Chin JEpidemiol 2011; 32 (12): 1193-98. [全文链接见参考资料]13. Tang JL, Liu JL. Misleading funnel plot for detection of bias in meta-analysis. [检测Meta分析中的发表偏倚:误导的漏斗图] J Clin Epidemiol 2000; 53 (5): 477-84. [全文链接见参考资料]14. Tang JL. Weighting bias in meta-analysis of binary outcomes. [Meta分析中的权重偏倚] J Clin Epidemiol 2000; 53(11): 1130-6. [全文链接见参考资料]15. Tang JL. Selection bias in meta-analyses of gene-disease associations [perspective]. [疾病基因研究Meta分析中的选择偏倚] PLoS Med 2005; 2 (12): e409. [全文链接见参考资料]16. 唐金陵. 试论以疗效为先导的中医药研究策略. 英国医学杂志（中文版）2006; 04: 222-226. [全文链接见参考资料]17. Tang JL. Research priorities in traditional Chinese medicine. [试论以疗效为先导的中医药研究策略] BMJ 2006; 333(7564): 391-4. [全文链接见参考资料]18. 唐金陵. 中医药及其临床疗效研究. 柳叶刀（中文版）2008; 01: 94-97. [全文链接见参考资料]19. Tang JL, Liu BY, Ma KW. Traditional Chinese medicine. [中医药及其临床疗效研究] Lancet 2008; 372(9654): 1938-40. [全文链接见参考资料]20. Tang JL. Some reflections on the evaluation of clinical effectiveness of Chinese medicine. [关于中医临床效果研究的若干思考] Chin J Integr Med 2010; 16(5): 390-1. [全文链接见参考资料]21. Tang JL, Zhan SY, Ernst E. Review of randomized controlled trials of traditional Chinese medicine. [中医药随机对照试验的方法学质量评价] BMJ 1999; 319(7203): 160-1. [全文链接见参考资料]22. Wang WZ, Tang JL. Medical screening: to be or not to be? [医学筛查：做，还是不做?] Chin Med J (Engl) 2010; 123(14): 1948-51. [全文链接见参考资料]23. Tang JL, Hu YH. Drugs for preventing cardiovascular disease in China. [Editorial] [药物预防心血管病：治疗阈值应因资源多寡而定] BMJ 2005; 330(7492): 610-1. [全文链接见参考资料]24. Tang JL, Armitage J, Lancaster T, et al. A systematic review of dietary intervention trials on cholesterol lowering in free-living individuals. [饮食干预降低血胆固醇效果的系统综述] BMJ 1998; 316(7139): 1213-20. [全文链接见参考资料]25. Tang JL, Wang WZ, An JG, et al. How willing are the public to pay for anti-hypertensive drugs for primary prevention of cardiovascular disease: a survey in a Chinese city. [我国居民对降压药物治疗的支付意愿] Int J Epidemiol 2010; 39 (1): 244-54. [全文链接见参考资料]26. Wang WZ, Tang JL, Hu YH, et al. Gap between evidence and physicians’knowledge and practice regarding hypertension and its drug treatment: a survey in a Chinese city. [医生高血压及其药物治疗的知识和实践与证据之间的差距] Chin Med J (Engl) 2011; 124(8): 1235-41. [全文链接见参考资料]27. Tang JL, Dickinson JA, Liu JL. Coronary risk assessment methods and cholesterol lowering. Lancet 1999; 353: . Wu HM, Tang JL, Lin XP, Lau J, Leung PC, Woo J, Li YP. Acupuncture for Stroke Rehabilitation. The Cochrane Library, JL, Morris JK, Wald NJ, et al. Mortality in relation to tar yield of cigarettes: a prospective study of four cohorts. [香烟焦油含量与死亡率关系的前瞻性研究] BMJ 1995;3 11(7019): 530-3. [全文链接见参考资料]29. Law M, Tang JL. An analysis of the effectiveness of interventions intended to help people stop smoking. [戒烟治疗措施效果的Meta分析] Arch Intern Med 1995; 155(18): 1933-41. [全文链接见参考资料]30. Tang JL, Law M, Wald NJ. How effective is nicotine replacement therapy in helping people to stop smoking. [尼古丁替代治疗戒烟效果的系统综述] BMJ 1994;308(6920): 21-6. [全文链接见参考资料]31. Lai TC, Tang JL. A systematic review protocol of effectiveness of motivational interview on smoking cessation. The Cochrane Library, . Tang JL, Muir J, et al. Health profiles of current and former smokers and lifelong abstainers. J Roy Coll Phys Lond 1997; 31(3): . Bista MB, Banerjee MK, Shin SH, Tandam JB, Kim MH, Sohn YM, Ohrr HC, Tang JL, Halstead SB. Efficacy of single-dose SA 14-14-2 vaccine against Japanese encephalitis: a case control study. Lancet 2001; 358: . Yuan JQ, Zhang RJ, Yang ZY, Lee J, Liu YL,Tian JH, Qin XW, Ren ZJ, Ding H, Chen Q, Mao C and Tang JL. ComparativeEffectiveness and Safety of Oral Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors forErectile Dysfunction: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Eur Jan 31. (In press) [全文链接见参考资料] 35. Liu JL, Tang JL. Assessing prevention interventions by number needed to treat JAMA 2000; 284: 303-4.
“小柯”是一个科学新闻写作机器人，由中国科学报社联合北京大学高水平科研团队研发而成，旨在帮助科学家以中文方式快速获取全球高水平英文论文发布的最新科研进展。《英国医学杂志》● 成年期体重变化与全因和特定因素死亡率的关系华中科技大学潘安教授课题组分析了成年期体重变化与全因和特定因素死亡率的关系。2019年10月16日，《英国医学杂志》在线发表了这一成果。这项前瞻性队列研究分析了美国国家健康与营养调查1988-1994和1999-2014年间的数据，共有36051名参与者，他们的年龄均超过40岁，测量基线体重与身高，并回忆25岁和10年前的体重。平均随访年后，共有10500人死亡。与保持正常体重的参与者比，从青年至中年开始变胖的参与者的全因死亡率和心脏病死亡率分别高出22%和49%，风险比为和，而从青年至中年由胖变不胖的参与者与死亡风险不相关。从中年至老年时期由胖变不胖的参与者的全因死亡和心脏病因素死亡的风险增加，风险比分别为和，而从中年至老年变胖的参与者与死亡风险不相关。在整个成年期均肥胖的参与者始终与全因死亡率的增加有关：从青年至中年的风险比为，从青年至老年的风险比为，从中年至老年的风险比为。最大超重与成年期死亡率之间弱相关或零相关。不同体重变化的模式与癌症死亡率之间并没有显著的相关性。总之，成年期一直肥胖、青年至中年体重增加、中年至晚年体重减轻均与死亡率增加有关。若整个成年期保持正常体重，特别是青年期就防止体重增加，对于预防老年早死很重要。相关论文信息：● 研究发现极早产婴儿产后再转院预后较差近日，英国伦敦帝国理工学院Chris Gale及其课题组研究了极早产儿在非三级医院分娩和出生后，早期转院与死亡率和严重脑损伤的关系。这一研究成果2019年10月16日在线发表在《英国医学期刊》上。研究组分析了英国国家新生儿研究数据库中2008年至2015年间的人口数据，共有17577名小于28周的极早产婴儿出生，按出生医院和出生后48小时内转院分组：向上转院组2158例，由非三级转至三级医院；非三级护理组2668例，在非三级医院出生且未转院；对照组10866例，在三级医院出生且未转院；水平转院组305例，在三级医院之间互转。对这些婴儿进行倾向性评分匹配，以消除一般资料的差异影响。与对照组相比，向上转院组婴儿出院前的死亡率相差不大，但严重脑损伤的几率显著增加，无严重脑损伤的存活率显著降低。非三级护理组婴儿死亡率显著高于对照组，但严重脑损伤或无严重脑损伤的存活率相差不大。与向上转院组相比，非三级护理组的婴儿出院前的死亡率相差不大，但严重脑损伤的发生率显著降低，无严重脑损伤的存活率显著增加。水平转院组和对照组的预后无显著差异。总之，极早产婴儿在非三级医院分娩和48小时内转院与在三级医院分娩相比预后较差。研究组建议提供围产期服务，尽量使极早产婴儿在三级医院分娩，而不是产后再转院。相关论文信息：《新英格兰医学杂志》● 家族性高胆固醇血症儿童他汀类药物治疗的20年随访荷兰阿姆斯特丹大学医学中心John . Kastelein课题组，近日公布了他们对家族性高胆固醇血症儿童服用他汀类药物20年随访的结果。该项研究成果发表在2019年10月17日出版的《新英格兰医学杂志》上。家族性高胆固醇血症的特点是低密度脂蛋白胆固醇水平严重升高和过早发生心血管疾病。儿童服用他汀类药物的短期疗效良好，但关于其心血管疾病风险变化的长期随访却很少。研究组对他汀类药物治疗的儿童进行了长达20年的随访研究。共有214名家族性高胆固醇血症患者和他们的95名健康兄弟姐妹接受了随访。这些患者均参加过之前关于普伐他汀治疗2年的效果和安全性的安慰剂对照试验。所有参与者均填写调查问卷，提供血样，并测量颈动脉内膜中层厚度。随访结果表明，患者的平均LDL水平从 mg/dL降至 mg/dL，下降了32%；37名患者达到了治疗目标，即LDL水平低于100 mg/dL。在整个随访期间，家族性高胆固醇血症患者的颈动脉内膜中层厚度的平均进展为 mm，而健康兄弟姐妹为 mm。家族性高胆固醇血症患者39岁时心血管事件和心血管原因所致死亡的累积发生率分别为1%和0%，均显著低于其同样患病的父母。总之，家族性高胆固醇血症患者从儿童期开始进行他汀类药物治疗可减缓颈动脉内膜中层厚度的进展，降低成年期心血管疾病的风险。相关论文信息：《细胞—代谢》● 酮症可改善多囊肾病美国加州大学圣芭芭拉分校的Thomas Weimbs课题组取得一项新进展，他们发现了酮症能够改善多囊肾病中肾囊肿的生长。2019年10月17日，国际知名学术期刊《细胞—代谢》在线发表了这一成果。最近的研究显示，食物摄入量的轻微减少会减慢小鼠模型中PKD的进展，但尚不清楚其影响是仅由于卡路里减少还是饮食的其他方面所致。研究人员发现该益处是由于酮症的诱导。在PKD大鼠模型中，限时进食且无热量减少，可强烈抑制受影响肾脏中的mTOR信号传导、增殖和纤维化。生酮饮食具有相似的作用，并导致肾囊性负担的消退。大鼠、小鼠和猫的PKD模型的急性禁食可导致囊肿体积迅速减少，而大鼠口服β-羟基丁酸酮则可强烈抑制PKD进程。这些结果表明，PKD中的囊细胞在代谢上缺乏弹性，可以通过饮食干预或补充BHB加以利用，这提示了治疗PKD的新途径。相关论文信息：《癌细胞》● ATRX基因突变神经母细胞瘤亚型对EZH2抑制剂敏感美国西奈山伊坎医学院Emily Bernstein研究团队发现，ATRX基因框内融合突变的神经母细胞瘤对EZH2的抑制敏感，这是通过调节神经元特征基因来实现的。相关论文于2019年10月17日在线发表在《癌细胞》杂志上。研究人员发现ATRX阅读框内融合蛋白从富含H3K9me3的染色质重新分布到活跃基因的启动子，并将REST基因鉴定为ATRX IFF目标，其激活促进了神经元分化基因的沉默。 研究人员进一步表明，由于神经生成基因的抑制，ATRX IFF细胞显示出对EZH2抑制剂的敏感性。因此，研究人员证明了ATRX结构的改变不是功能丧失，并提出了EZH2抑制剂作为ATRX IFF神经母细胞瘤的潜在疗法。据介绍，ATRX基因改变在青少年和年轻人的神经母细胞瘤中频繁发生。特别令人感兴趣的是ATRX的N末端大片段缺失，可产生无关键染色质相互作用域的IFF蛋白，同时保留SWI/SNF样解旋酶区域。相关论文信息：《细胞—干细胞》● 研究揭示驱动神经诱导的调控元件美国加州大学伯克利分校的Nir Yosef和旧金山分校的Nadav Ahituv等研究人员合作鉴定并表征了驱动神经诱导的调控元件。这一研究成果在线发表于2019年10月17日的《细胞—干细胞》。利用人类多能干细胞的神经诱导作为范例，研究人员通过使用RNA测序、染色质免疫沉淀测序以及转座酶可及性染色质测序测试了在早期神经分化过程中的七个时间点。研究人员发现，DNA可及性的变化先于H3K27ac，随后是基因表达的变化。通过使用大规模平行报道基因分析在所有七个时间点测试2464个候选调控序列的活性，研究人员显示这些序列中的许多序列具有与各自细胞内源基因表达和染色质变化相关的时间活跃模式。研究人员结合所有基因组和MPRA数据的优先排序方法进一步确定了驱动神经命运的关键转录因子。这些结果提供了基因和调控元件的综合资源，即这些基因和调控元件可以在分化过程中协调神经诱导并阐明时序框架。据了解，表观基因调控和谱系特异性基因表达共同作用以驱动细胞分化，但这些过程之间的时序相互作用在很大程度上尚不清楚。相关论文信息：《细胞》：Volume 179 Issue 3● 体细胞重编程研究取得新进展美国德克萨斯大学西南医学中心吴军和索尔克生物研究所Juan Carlos Izpisua Belmonte研究团队合作，从小鼠胚胎或成年细胞诱导产生了囊胚样结构。 该项研究成果发表在2019年10月17日出版的《细胞》杂志上。从单一的干细胞类型出发，到潜能扩展多能干细胞，研究人员建立了3D分化系统，该系统能够通过谱系分离和自组织的方式生成囊胚样结构。EPS- blastoids在形态和细胞类型划分方面都类似于囊胚，并且在体外模拟了胚胎着床前和着床后早期发育过程中关键的形态发生事件。转移后，一些EPS囊胚进行了着床，引起子宫内膜蜕膜化，并在子宫内产生了尽管杂乱但有生命的组织。单细胞RNA测序分析显示EPS囊胚包含所有三个囊胚细胞类型，且它们的转录水平与正常的囊胚很类似。研究提供的证据表明可以通过细胞重编程从成年细胞中产生EPS囊胚。 EPS囊胚为研究早期胚胎发生提供了独特的平台，并为通过使用培养的细胞创造可行的合成胚胎铺平了道路。据了解，从胚胎到8细胞阶段的单个小鼠卵裂球可以产生整个囊胚。实验室培养的细胞是否保留相似的细胞全能性仍然未知。相关论文信息：《科学》● 研究发现发育中小脑初级祖区的时空扩展美国西雅图儿童研究所Kathleen J. Millen团队研究发现发育中的人类小脑初级祖区的时空扩展。这一研究成果2019年10月17日在线发表于《科学》杂志。他们提出了从受孕后30天到出生后9个月的人类小脑的组织学和分子分析。人与小鼠之间的发育方式差异包括脑室和菱形唇初级祖细胞区域的时空扩展，以包括含有基底祖细胞的脑室下区域。通过小脑发育，人的菱形唇比在小鼠中持续存在更长的时间，并经历形态变化以在后小叶中形成祖细胞集合，这在其他生物体中甚至在非人类灵长类猕猴中都没有看到。人菱形唇的发育受阻与小脑后小脑蚓体发育不全和丹迪-沃克畸形有关。 这些特定物种的神经祖细胞的存在完善了我们对人类小脑发育障碍的认识。相关论文信息：● 研究发现适应性古人类基因美国华盛顿大学Evan E. Eichler课题组在研究中取得进展。他们发现拷贝数变异的适应性古老基因渗入和先前未知的人类基因。该研究于2019年10月18日发表于《科学》。研究人员发现分层的CNV与美拉尼西亚人的正选择特征显著相关，并为分别来自丹尼索瓦人和尼安德特人的和染色体上的大量CNV的适应性渗入提供了证据。使用长读序列数据，研究人员重建了这些多态性的结构和复杂的进化历史，并表明这两种基因均编码大多数人群中不存在的正选择基因。这项研究结果表明，起源于古人类并渗入现代人类的大量CNV在当地人口适应中发挥了重要作用，并且代表了尚未充分研究的大规模遗传变异的来源。据介绍，CNV比单核苷酸变异承受更大的选择压力，但尚未系统研究其在古老基因渗入和适应中的作用。相关论文信息：《科学》：Volume 366 Issue 6463● 科学家揭示海洋和陆生群体的生物多样性变化德国生物多样性综合研究中心Shane A. Blowes、美国丹尼森大学Sarah R. Supp和英国圣安德鲁斯大学Maria Dornelas等研究人员合作取得一项新成果。他们的研究揭示了海洋和陆生群体中生物多样性的变化。2019年10月18日出版的《科学》发表了这项成果。研究人员使用239个研究中的50000多个生物多样性时间序列，研究了物种丰富度和组成变化的空间变化，并发现了生物多样性变化的明显地理变化。快速的成分变化是普遍的，并且海洋生物群落超过总体趋势，而陆地生物群落落后于总体趋势。尽管在一些海洋研究中发现群体的丰富度每年平均增加和减少的趋势高达20％，但其平均富集度并没有改变。在局部范围上，广泛的成分重组通常与丰富度变化脱钩，而海洋中的生物多样性变化最强烈且变化最大。研究人员表示，人类活动从根本上改变了生物多样性。全球范围内下降的预测与地方范围内高度变化的趋势形成对比，表明生物多样性变化可能是具有空间结构的。相关论文信息：合作事宜：.cn投稿事宜：.cn王者之心2点击试玩
那要看医院的技术如何了，快30W的孩子，成活率还是挺高的
《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（Reed Elsevier）集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（to let in light）。
2013年10月，英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法，并刊登了瑞士科学家的有关调查报告，证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。
新冠育苗造假出自于美国。一篇医学期刊《英国医学杂志》发表文章称，有多名前员工爆料美国辉瑞公司的新冠疫苗在研发过程中存在伪造实验数据、实验人员操作不规范等严重问题。文章中对辉瑞疫苗95%的有效性提出了强烈的质疑，并且指出辉瑞疫苗的真实有效性可能只有29%。辉瑞公司以及美国食品药品监督管理局（FDA）明知道辉瑞新冠疫苗存在问题，却最终选择掩盖问题并批准辉瑞疫苗上市。一个是95%，一个是29%。一个天上，一个地下，这背后关系到全球几十亿人的生命安全。