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新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
本月出版的《新英格兰医学杂志》刊登了这样一则文章，被打烂的蚊子尸体残骸可能进入皮肤，引起真菌感染，甚至会导致死亡。骇人听闻的是，2002年，美国宾夕法尼亚州一名57岁的妇女，就是因为打死了一只蚊子，造成肌肉受到小孢子虫属真菌（Brachiola algerae）感染而死亡。研究人员推测，这名妇女一定是把蚊子拍死在了皮肤上，被打烂的蚊子尸体残骸进入皮肤，造成感染。文章作者之一、纽约阿尔伯特·爱因斯坦医学院的科伊尔，严肃地提了一个看似搞笑的建议，“如果蚊子正在咬人，最好轻轻将它弹走，而不是一巴掌打死。”蚊子如何咬人蚊子的唾液能让血液不易凝固事情从蚊子咬人前说起，一只小小的蚊子，要成功地吸食你的血液，还得有几下功夫。浙江大学昆虫科学研究所的博士生导师莫建初教授对此颇有研究：“这个问题，我们要先从蚊子针一般的嘴巴说起。在昆虫学上，蚊子的嘴巴叫口器。我们肉眼看到的蚊子的口器只是一根针，其实这根针由6根口针组成，上唇1根，上颚2根，下颚2根和舌1根。蚊子就是靠这6根口针组成的针状结构，来吸食我们的血液。另外，蚊子舌的中央有一条唾液管，在吸血的同时分泌唾液。”蚊子怎么找到猎物呢？它的嗅觉很灵敏，能沿着人们呼出的二氧化碳和其他气味，一直曲折前进，直至接触到人的身体表面。然后，才会把它的针缓缓刺入皮肤。“针刺进去后，蚊子的唾液管会分泌唾液，唾液中有一种具有舒张血管和抗凝血作用的物质，它使血液更容易汇流到被叮咬处，以方便蚊子吸血。蚊子就这样一边释放唾液一边吸血，如果不被打扰的话，蚊子会一直吸到饱为止。”莫建初教授补充，从蚊子落到皮肤上直至吸饱血，总过程在2分钟左右。蚊子的血是无色透明的“蚊子也有血液，它的血无色透明。当你打死蚊子时看到的红色，不是蚊子的血，而是你的”，市中院皮肤科主任医师陶承军解释，“蚊子身体里流着的红色血液很干净，没有病毒。最毒的是蚊子的唾液，比如疟疾、黄热病、西尼尔病毒、登哥热等等。它们在蚊子的胸大肌（蚊子也有肌肉）中发育，然后通过唾液来传播。”不过，陶承军认为，能通过蚊子传播的病毒其实很少，病毒要先进入蚊子的体内进行代谢，再通过唾液释放出来才可能感染人。但研究已经发现，大部分病毒在蚊子体内经过代谢时就死掉了，只有少数经过代谢后会继续传播，如登革热、疟疾、黄热病、丝虫病、日本脑炎等。“如果叮咬你的蚊子没有携带病毒，那么被蚊子叮咬后只是会起包和发痒，这是被叮咬者对蚊子唾液产生的过敏反应。但如果蚊子的唾液里携带了病毒，那么打不打死它，都会被感染。”蚊子如何传播病菌蚊子的嘴不会留在皮肤里如果蚊子在吸血时被打死，吸血的嘴会留在皮肤里吗？这是一个问题。听到这样的问题，莫建初教授的回答让人释然，“蚊子正在叮咬我们的时候，如果突然被打死，它的口器有可能断在皮肤里。但它存留时间极短，被叮咬的伤口，立马会有血液冲出来，压强大到足够把蚊子的口器冲出来。”杭州市疾控中心消霉所的倪所长也有相同见解：“我们在被蚊子叮咬的时候把它拍死，即使蚊子的一部分遗体留在皮肤里，那也只会加速过敏反应。人体的皮肤有种自我修复功能，很快就能将遗物排出。”病毒其实在蚊子腿上即然蚊子吸血的嘴不会留在人的皮肤里，为什么那位美国妇女，会因为打死蚊子而染上真菌呢？陶承军分析，蚊子吸血时会在皮肤上留下一个伤口，但这个伤口在蚊子的口器拔出来之后会很快愈合。被打死的蚊子携带的病毒很可能在蚊子的腿上。当它正在吸血时，如果突然被人拍死，蚊子的口器来不及拔出，那么人皮肤上的伤口就不会愈合。而蚊子腿上携带的致命真菌，可能就会随着还没来得及愈合的伤口，侵入体内引起细菌感染，最终导致死亡。当然，如果人身上本来就有伤口，感染了被拍死的蚊子携带的真菌后，也会很危险。莫建初教授也同意这个观点，“被叮咬的伤口会很快愈合，但如果拍死携带病菌的蚊子后抓挠伤口，就可能感染真菌。”专家认为，那位美国妇女感染的真菌，是一类虫属真菌，通常寄生在蚊子和其他昆虫身上。这类真菌一般对人没有伤害，只有小部分能感染人体。蚊子究竟该如何打三招分辨罪魁祸首很多人都知道，公蚊子不咬人，只有繁衍后代的母蚊子才会“见缝插针”。我们要怎么来分辨公母蚊子呢？莫建初教授给我们提供了用肉眼就能分辨的方法：看它们的口器
首先，给大家看看自己我肤色的改变。 图1：， 图2： 都是iphone6手机后置摄像头高清，素颜，无P皮肤以肉眼可见的速度，半年白了两三个度，而且不单是脸白，是全身白的那种。 如果你觉的还可以，请继续往下看。 2011年硕士毕业后就孤身来到深圳工作。刚来深圳时第一感受就是这边的太阳光比南昌（读大学）白，好吧，是紫外线更强烈。每天上班，下班，看看书，日复一日，大龄剩女一枚。（下图是 2011年，还在南昌读研究生时和室友留影）2016年，过了30岁大关，深感大龄剩女危机感的我，才开始有点点开窍，开始折腾自己。不是有这样一句话吗？一白遮三丑，甚至有说一白遮百丑。对，美白，是我的一个突破口。于是开启我的美白之路。 方法一：防晒防晒防晒 方法二：食补 方法三：运动 方法四：内调 重要的事说三遍。之所以防晒是美白的关键，是因为除了防晒霜之外，其他护肤品不管多贵，其实大部分达不到你用它们时的心理预期。因为皮肤的这道屏障进化得实在是太完善了，人进化到现在，皮肤最重要的作用就是严格地保护身体不被外界的异物侵袭，皮肤的最大功能是屏障而不是吸收。 如果你理解了这一点，花在护肤品上的钱就可以省很多。不仅如此，皮肤的好坏是要靠体内的营养的。一个身体好的人，皮肤一般不会太差，除非他太不注意了，每天风吹日晒，这种人只要把防晒的功夫做足了，好身体肯定伴随好皮肤。 所以，早上的护肤，最重要的一环其实是防晒，因为皮肤的老化最直接的原因是“光老化”，就是被光照老了。 香港玉女明星周慧敏，40岁了皮肤还细嫩如少女，近距离看的时候，皮肤薄得好像透明的一般。她说她的护肤秘诀就是不晒太阳，她甚至说自己从没晒过太阳。 包括很多搞美容、需要自己的面容做美容范本的女人，对阳光的防护都严格得出奇，比如从这栋楼出去走到对面的那栋，楼间距也就是50米的距离，她们都是撑伞的，不给阳光一点老化皮肤的机会。 《新英格兰医学杂志》发布过一张照片，是一个66岁老人的脸部特写（见下图），左右边脸的对比令人吃惊：右半边脸仍旧是60多岁的样子，左半边脸却非常苍老，皮肤严重松弛下垂，长满菱形皱纹，看起来足有80多岁。原来，这个老人是美国的一名送奶工，近30年的时间里，他每天开着卡车送奶，左边脸靠着车窗，长期日晒，于是衰老得非常快。 值得注意的是，UVA是全年存在的，UVB则在冬天时相对较弱。 玻璃、云层只能阻挡和吸收UVB，UVA却畅通无阻。因此，在日照不明显的阴天，甚至在室内，只要你坐在窗户边上，UVA都会使你的皮肤“光老化”，所以说，室内办公也能养出“半脸美人”。 针对这种情况， 防晒必须兼顾“避光”和“遮光”。 所谓“避光”，就是尽量避免在紫外线强烈的时段直接暴露在太阳底下，一天内，上午10点到下午3点紫外线最强烈。“遮光”就是遮挡暴露在太阳光下的皮肤，可以用包括打伞、戴宽边帽子、涂防晒霜等方法。 所以想美白，一年四季都要做好防晒，至于防晒霜，下次再推荐，在此不再赘述。 提到美白食物，上网搜集了很多，我也是大概从2016年就认认真真一一实践，在此罗列下吃过的那么多关于美白的食物： （1）每天柠檬榨汁（觉的酸可以加点蜂蜜，坚持喝了快一年，用坏了两个榨汁机）； （2）一杯纯牛奶 （3）1个橙子，维生素C，葡萄籽胶囊 （4）杏仁粉、红豆薏仁水 运动能加快身体代谢, 改善血液循环, 从而改善皮肤新陈代谢, 调整微循环而且出汗对美肤也是很有好处的 有利于皮肤排出废物和毒素。这个不多说，相信地球人都知道。 我一般跑步，每周3-4次，每次5公里左右，周末跑个10公里。平时会用KEEP，健身房跳健身操，普拉提，瑜伽等等。就是让身体微微出汗，排毒，还有多巴胺，心情也会好哦。 这个和上面的防晒是一体的。上面防晒部分提到。阳光中的紫外线，能穿透云层的有UVA、UVB两种，UVA主要破坏皮肤的胶原蛋白和弹性蛋白，使人的皮肤老化、松弛、出现皱纹，而且UVA是全年存在的。 另外弹性蛋白从身体25岁开始停止生产，肌肤逐渐失去支撑力，松弛，老化，皱纹，斑点，毛孔逐渐显现。胶原蛋白从身体20岁开始流失，25岁之后更是以每年的速率流失，肌肤水库逐渐枯竭，水润，光滑，饱满的年轻肌肤难以维持。而女性因为例假，生育的原因，双蛋白的流失更多，所以说，“女人比男人老的快”。（下图 身体弹性蛋白和胶原蛋白流失）正所谓缺什么，补充什么。从我开始尝试一款含弹性蛋白的胶原蛋白优弹素。美白效果如最上方图片展示。虽然到现在，我的减肥还不是很成功，但是半年下来，皮肤变白了两三个度吧。毛孔小了，黑眼圈，痘印，斑点都在淡化，皮肤也细腻很多。甚至体重长了，每次朋友见面，都会说你又瘦了。我想，可能也是自己皮肤紧致了，脸的轮廓没有以前那么大了。视觉效果就瘦了吧。 以前买的隔离霜，柜台都直接拿紫色（适合暗黄肤色使用，调节气色）。上周换了附近一家新店去买隔离霜，店员直接给我拿的绿色款（更适合白色肤色使用），让我心里暗爽了一会。 要说皮肤白了有什么好处，那就是一早起来，就看着发光的皮肤，心情都是美美的，以前因为自卑（黑胖丑）不太爱社交的我，现在每周末必去参加读书会，同学聚会，哈哈哈，反正，就是想要多多展示自己。 另外，也顺便解决了自己的个人问题。顺利脱单了。好吧，大龄剩女脱单了，允许我嘚瑟一下。 （下图是我在健身房刚练完普拉提拍的。有美颜，但是还是可以看出来皮肤明显比以前好很多）祝点赞的宝宝们都白成一道光，亮瞎周围人的眼。
人们只知道拍死正在吸血的蚊子时，蚊子的嘴会留在毛孔里，会有病毒传染到身体里。应该不会致命的。
如果你看到蚊子咬你的胳膊，你会怎么做？很多人的潜意识反应是：拍死它！不过，最近有传闻说，如果在皮肤上拍到蚊子吸血的照片，它的尸体可能会进入皮肤，引起真菌感染，并造成最严重的死亡。谣言并非空穴来风。根据《新英格兰医学杂志》发表的一篇文章，美国一名57岁的妇女在吸血时杀死了一只蚊子，导致肌肉中的真菌感染死亡。
研究人员测试了蚊子侵入皮肤后的身体碎片造成了感染。河南省疾控中心传染病研究所的专家表示，造成这起事件的主要原因是该女子患有非常严重的基础疾病，导致免疫力低下，不可抗拒的外来感染，因此会引起感染甚至死亡。中国中医科学院广安门医院皮肤科副主任医师、哈佛医学院博士后王玉明在接受《科学日报》记者采访。
说：“这种情况比较少见，对免疫力正常和身体健康的人没有普遍意义。”通过唾液、体液和血液的交换来传播病原体。疟疾、登革热和寨卡病毒很常见。去非洲、东南亚、南美等国家时，要特别注意。目前还没有明确的研究表明，杀死吸血的蚊子是否会增加疾病传播的可能性。被咬后最多能捡起一个袋子是很痒的，但过几天就好了。
在生活中即使蚊子有毒，除非你的免疫力很低，否则它可能不会感染人。那些专门招蚊子、免疫力低的人，要尽力做好灭蚊工作。
开始文字时不会导致病毒进入体内，病毒只可以通过血液或者其他方式进入人体。
新冠肺炎的疫情持续在全世界燃烧，而且越来越多特殊的症状被发现，包括味觉、嗅觉的丧失，现在甚至还出现了很多皮肤的症状。
2020年，2月28日在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表的一项研究，针对中国1000多名新冠肺炎患者做分析，其中只有％的患者出现皮疹；但3月26日，在《欧洲皮肤病和性病科学院杂志》（Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology）的研究中， 针对义大利约150名住院的新冠肺炎患者分析，发现皮疹的患者占20％。
而这些皮疹有很多不同的样子，有些会类似红疹，只在小范围出现，有些是很大片的红疹，有些会看起来像蜂窝性组织炎，有些会像冻疮。
《英国皮肤病学杂志》（British Journal of Dermatology ）也在4月29日公布了一项西班牙的研究，把跟新冠病毒相关的皮肤病分成5种：
而这些皮疹更容易发生在小孩子身上，根据《Live Science》报导，加州大学旧金山分校皮肤病学教授、同时也是《美国医学会杂志》（JAMA）主编Kanade Shinkai认为，目前还不清楚这样的皮肤病变，是新冠病毒本身造成的，还是身体免疫系统增强的反应，可能是并发症，或是这些人身上的其他病毒。
不过这些症状也提醒了大家，很可能需要特别注意异常的皮肤变化，有些人的皮肤病可能会比发烧或其他症状先出现，或是在出现发烧等症状之后才出现。一般来说，如果合并下列这些症状，最好可以就医诊断。
第一，皮肤会变红，变黑，阳光会使皮肤产生色素，从而变黑，其次，也会晒去皮肤的水分，使皮肤变皱，当然适度的接受阳光对人也是有好处的。
第1点你会发现自己的皮肤会变得很粗糙，这样对身体的危害其实是很大的，第2点你会发现自己的这个皮肤会出现很多的斑点，所以不要经常暴晒自己的皮肤，第3点就是你会发现自己的这个皮肤会变得非常的衰老或者皱纹
PS的吧，，感觉，。
新英格兰医学杂志上曾发表过这样一篇案例报告：一名 69 岁的男子，因为在过去的近 30 年时间里一直是大货车司机，这样使得他的左脸长期受到太阳光的直射。时间久了，左右脸发生了明显的变化，常受太阳光照射的那半边脸显得更加苍老，皮肤弹性变差，角质增厚。医生介绍，如果持续下去，很有可能会导致 DNA 突变，而诱发皮肤癌。下图为该司机照片：
“亦敌亦友”的紫外线
紫外线辐射对我们来说绝对是一把双刃剑，首先，它可以帮助我们在自然界中消毒，这样我们就可以穿干净卫生的衣服。对于身体来说，它可以促进体内形成更多的维生素 D_3(7- 脱氢胆固醇物质在紫外线辐射下成为维生素 D_3 的前体），而维生素 D_3 可以促进钙的吸收。
但是一切都不能过度，虽然紫外线更多不是一件好事。例如，最直接的就是引起皮肤晒伤和晒黑，然后皮肤老化，严重的还会引起太阳角化病，甚至皮肤癌！
首尔大学医院的皮肤科研究小组还发现，紫外线辐射会在皮肤中产生应激激素，影响大脑，削弱海马中神经纤维素的形成，这对记忆和认知能力非常重要。直截了当地说，经常晒太阳，不仅会晒黑，而且很容易被 ''晒伤傻''。
食物在阳光下安全吗？
网上有很多网友分享一些很棒的防晒霜小贴士，包括减肥防晒霜。例如，西红柿含有番茄红素，一种天然抗氧化剂，如柠檬富含维生素 C，它还能抑制黑色素的形成。但实际上，这就像吃猪脚来补充胶原蛋白一样，非常不可靠！
因为不管你吃什么，都要经过胃肠道吸收才能进入血液，然后再通过循环系统到达全身。这样，皮肤上就会有很少的番茄红素和维生素C。如果你保证到达的数量，就必须吃多少西红柿和柠檬！
'' 因此，天气越来越热，说话的夏天就要到了，想让皮肤继续白嫩，还是诚实的防晒，一把遮阳伞不算太少，涂防晒霜也不算太多！ 平时日常生活用 SPF15，PA 产品都可以；如果你想去户外运动，你需要 SPF25~SPF35，PA 产品；要有夏季沙滩日光浴，你需要 SPF35，SPF25~SPF35，PASPF50，PA！ (SPF 为防晒指数，SPF30 表示有效防晒时间为 30*10，即 300 分钟，时间快敷哦）
1、nejm是新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine）的简称。 2、新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。 3、1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。 4、期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
不好发，新英格兰医学杂志》是由美国马萨诸塞州医学协会出版的医学期刊，创刊已200余年，杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点，注重文章的实用性。NEJM是目前全世界阅读、引用及影响最广泛的综合性医学期刊。此次投稿的栏目是《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)，该栏目刊登临床上罕见但具有启发性的病例，特别受广大读者的欢迎。栏目发表形式图文并茂，即典型照片加简明扼要的病例介绍。据NEJM官网显示，该栏目文章是NEJM点击量最高者之一，单篇周点击量可达6万余次。目前每年投稿量超过10000篇，拒稿率超过99%，竞争近乎惨烈
新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
医疗政策和医疗资讯1. 首个国产抗新冠口服药物获批，疗效如何？7月25日，国家药监局附条件批准河南真实生物科技有限公司阿兹夫定片增加治疗新冠病毒肺炎适应症注册申请。这是首个我国自主研发的新冠口服“特效药”，在此之前，我国附条件获批上市新冠口服“特效药”仅有一款，为美国辉瑞公司的奈玛特韦片/利托那韦片（Paxlovid）。阿兹夫定片可以显著改善患者的临床症状，加速清除病毒，用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎成年患者；Paxlovid能够显著降低新冠病毒感染相关的住院或全因死亡风险。Paxlovid用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者。对于重症患者，Paxlovid的作用可能不明显。因此，具体用药仍需要临床医生根据患者的病情进行判断和选择。另外，阿兹夫定片还有一个优点：便宜。在此前，用于治疗艾滋病的阿兹夫定片定价为元每片。而进口的Paxlovid定价则为2300元每盒，每盒含20片奈玛特韦片与10片利托那韦片（已被纳入医保支付范围）。来源：腾讯医典2. 《中国糖尿病视神经病变诊断和治疗专家共识（2022年）》发布！糖尿病神经病变是1型和2型糖尿病较为常见的慢性并发症之一，可累及中枢神经系统以及周围神经系统的运动、感觉和自主神经。视神经受累时称为糖尿病视神经病变（DON）。DON可合并或不合并糖尿病视网膜病变（DR）。目前国内外眼科医师对DON的认识尚存在不足，而早期干预会给患者视功能恢复带来更多益处。因此，中华医学会眼科学分会神经眼科学组组织专家针对DON的诊断和治疗提出共识性意见，旨在促进广大眼科医师认识并高度重视DON，做好DON的筛查和防治工作，以期延缓DON的发生和发展，努力保护糖尿病患者的视功能。临床应根据患者的病史、症状、眼科常规和特殊检查（色觉、亮度、对比敏感度、视野等）结果等，结合糖尿病病史，排除其他原因引起的视神经疾病，综合评价以明确DON及其分类诊断。隐匿型DON多无症状，眼科常规检查结果多正常，其诊断主要依据色觉、亮度和对比敏感度异常。DON的主要鉴别诊断疾病包括发生于糖尿病患者的视神经炎、埋藏性视盘玻璃疣引起的非动脉炎性前部缺血性视神经病变以及压迫性、中毒性和遗传性视神经病变等。视神经炎的典型临床表现为视力急剧下降，伴或不伴眼痛，相对性传入性瞳孔障碍阳性，视盘水肿或正常；典型神经束性视野损伤，如巨大中心暗点、盲中心暗点和光灵敏度弥漫性降低；视觉诱发电位检查显示P2/P100潜伏期延长，振幅正常或降低；眼眶或颅脑MRI检查显示受累视神经增粗和/或强化；部分患者血和/或脑脊液中可检测到水通道蛋白4抗体或髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性。来源：中华医学信息导报3. 国家卫健委发文，影响公立医院用药7月27日国家卫健委和国家中医药局联合发布《关于进一步加强用药安全管理提升合理用药水平的通知》（下称《通知》），提出强化用药安全制度落实、加强重点药品使用管理、保障重点人群用药安全、做好药品不良反应监测报告、及时研判用药风险并反馈临床等要求。《通知》提出，鼓励医疗机构运用信息化手段，对临床用药全过程进行智能化审核与管理。北京君都律师事务所生命科学与健康医疗法律部主任、凯盛咨询生命科学与健康医疗专家咨询顾问张文波表示，此举是为了减少医疗机构药房取药的差错率，药剂科各部门进行了相应库码或位码系统建设，并进行系统维护，使取药人快速熟悉药品存放位置，减少取药差错。来源：赛柏蓝4. 这些慢性病不是新冠疫苗接种禁忌证！国家卫健委表示......7月23日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍新冠病毒疫苗安全性有效性有关情况。国家卫生健康委科技发展中心主任、国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟表示，从目前国内外疫苗接种的真实情况来看，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接种的禁忌症。目前包括肿瘤、高血压、糖尿病、慢阻肺等等这些慢性病患者，只要健康状况是稳定的，药物控制是良好的，均不作为新冠病毒疫苗的接种禁忌，可以接种新冠病毒疫苗。郑忠伟同时指出，有以下几种情况建议作为接种禁忌：一是以前接种疫苗时发生过严重过敏反应，比如出现过敏性休克、喉头水肿，这是一定要作为新冠疫苗接种禁忌的。二是因为各种疾病正处于发热阶段，比如在流感、肺炎或者其他疾病等等。三是一些慢性病的急性发作期，比如说肿瘤患者正在做化疗，高血压患者出现了高血压危象，还有一些神经系统疾病正在发作。四是因为各种严重疾病生命已经进入终末阶段。来源：医学信使5. 神秘儿童肝炎发现重要线索！针对不明原因肝损伤或肝炎儿童的两项独立研究发现，几乎所有患病儿童体内都有一种被称为腺相关病毒2（AAV2）的病毒，而这种病毒在其他儿童体内并未发现，且几乎所有患有肝炎的儿童都发生了一种影响其免疫反应的基因变异。AAV2是一种常见病毒，但此前人们认为这种病毒不会导致任何疾病。AAV2可以将自己的DNA整合到受感染细胞的基因组中，从而无限期地留在体内。然而，AAV2相当不寻常，它只能在其他病毒，如腺病毒或疱疹病毒存在的情况下复制。英国格拉斯哥大学Emma Thomson认为，目前还不清楚AAV2是肝炎的病因，还只是腺病毒感染的一个指标。这些发现表明，AAV2或其他病毒可能通过一种未知的免疫机制，在具有遗传易感性的儿童中引发肝损伤。“病毒引发的肝炎可能有免疫介导的原因，我们需要更多的工作来验证这一假设。”Thomson说。来源：中国科学报6. 新版医保目录实施，这些中药饮片、中成药、西药被限！新版医保目录，共计收载西药和中成药西药1486个，中成药1374个，共计2860个。其中，有500多种药品在医保支付上被加以限制。94种西药（口服制剂）限定适应症，如非布司他：限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者；37种中成药限定适应症，如安宫牛黄丸：限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用；19种β-内酰胺类抗生素被限，如哌拉西林舒巴坦注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者；25种药品限定支付期限，如川芎嗪（注射剂）：限急性缺血性脑血管疾病，支付不超过14天；164种注射剂限定适应症，如人血白蛋白（注射剂）：限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L；54种西药限二线用药，如舒马普坦（口服常释剂型）：限偏头痛急性发作患者的二线用药；万古霉素、利奈唑胺、替加环素、多粘菌素被限。除此之外还有20个药物限儿童使用、18个外用制剂限定适应症、34种中成药限用于癌症、40种中药注射剂限二级及以上医疗机构使用、7种抑酸药被限适应症、13种胰岛素类似物被限适应症、4种氟喹诺酮类抗菌药物被限以及13个抗栓药被限。来源：神经新前沿医学前沿1. 哈佛大学研究发现，每周运动150-600分钟，死亡风险最低早期的研究表明，规律的体育活动与降低心血管疾病和过早死亡的风险有关。身体活动对健康的影响很大，但仍不清楚进行高于推荐水平的长时间、剧烈或中等强度的身体活动是否会对心血管健康产生任何额外的益处。根据世界卫生组织运动指南，成年人应该每周至少进行150分钟的中等强度或75分钟的高强度身体活动。近日，美国哈佛大学公共卫生学院的研究人员在《美国心脏协会》旗舰期刊" Circulation "上发表了一篇研究论文。在该研究中，研究人员分析了两项大型前瞻性研究中超过100000名成年人的死亡率数据和医疗记录，参与者中有63%是女性，平均年龄为66岁，随访时间持续30年。该研究表明，每周进行2-4倍的指南推荐量的中等或剧烈强度运动的成年人，死亡风险最低。每周150-300分钟的剧烈运动可降低死亡风险21-23%，每周300-600分钟的中等强度运动可降低死亡风险26-31%。来源：医诺维2. 别再用“生长痛”糊弄孩子！“生长痛”这个词经常用来指儿童的四肢疼痛，它是青少年骨骼或肌肉疼痛最常见的原因。有研究估计，生长痛影响了超过1/3的儿童。尽管如此，对于什么是生长痛，或者是什么导致了生长痛，仍然没有一个明确的定义。近日发表在Pediatrics 上的一篇研究指出，93%的论文都没有提到骨骼或肌肉疼痛的症状与生长之间的关系。孩子和青少年被告知有生长痛，但这是不准确的。该研究梳理了147项提到青少年生长或生长痛的研究，发现这些研究在多个领域出现了矛盾。这些研究在疼痛的位置上达成了基本共识：50%的研究得出结论，生长过程中的疼痛主要影响腿部。其他研究发现，手臂、背部、腹股沟或肩膀是主要的疼痛部位。但这些研究产生的矛盾使得相关诊断基本上毫无意义。来源：中国科学报3. 首次证实，膳食补充剂可以预防遗传性癌症林奇综合征（Lynch syndrome），是一种常染色体显性遗传的家族性肿瘤综合征，由于错配修复基因（mis-match repair，MMR）突变所致，造成DNA复制过程中的错误无法得到修复，从而被积累和遗传给后代，从而增加多种癌症风险，特别是结直肠癌，以及子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、胆道癌、脑肿瘤、皮肤癌等等。近日，英国纽卡斯尔大学和利兹大学的研究人员在 Cancer Prevention Research 期刊发表了研究论文。这项对近1000名林奇综合征患者的双盲对照试验显示，平均服用2年时间抗性淀粉作为膳食补充剂，将林奇综合征患者患结直肠癌以外的癌症风险降低了一半以上，尤其是上消化道癌症（包括食道癌、胃癌、胆道癌、胰腺癌和十二指肠癌等），这种预防效果在停止服用补充剂后还能持续10年以上。另外2020年发表于《柳叶刀》的一项研究表明服用阿司匹林2年的林奇综合征患者的结直肠癌发病率降低了一半。总的来说，这两项临床试验表明，林奇综合征这种可遗传的癌症的发病风险是可预防的。来源：生物世界4. 父母压力大的小婴儿更留意生气的脸《发展心理生物学》杂志上的一项新研究表明，面临父母压力增加的婴儿可能表现出威胁处理的改变。这表明，环境因素（如父母压力）对儿童威胁处理的影响比之前假设的更早出现了。该研究跟踪了4至12个月大的婴儿及其护理者，目的是了解从婴儿期到幼儿期，注意力对威胁的偏好以及相关的神经和行为相关因素是如何产生和改变的。研究人员发现，与中性或快乐的脸相比，那些父母日常争吵强度较低或平均的婴儿，在盯着威胁的脸的时间上没有差异。然而，当父母报告每天都有高强度的争吵时，四个月大的孩子更容易盯着愤怒的脸，而不是中性或快乐的脸。然而，随着儿童成长到一周岁，这些孩子专注于威胁性的面部表情的速度逐渐变慢，这种影响并不是由父母的焦虑所介导的。重要的是，这项研究表明，在生命的第一年婴儿会发生变化以应对父母压力相关的环境因素。此外，由于对威胁的注意偏好可能是未来焦虑的早期预测因素，对于父母遭受巨大压力的儿童，即使在生命的前四个月，也有必要进行早期干预来源：雷雳和学生们5. 观念转变！《柳叶刀》重磅：他汀减量不减效，这样降脂也可以！当前临床实践指南推荐动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）确诊患者利用高强度他汀类药物强力降低LDL-C水平。但是也有大量证据提示，与加大单种降脂药物剂量相比，联合使用降脂药物以达到更显著的疗效并进一步降低心血管事件发生风险。依折麦布能够有效抑制肠道内胆固醇的吸收，从而减少胆固醇向肝脏的转运并降低血液中胆固醇的水平。与单用高强度他汀类药物相比，在较低强度他汀类药物的基础上加用依折麦布或许提供了一种可行的替代治疗策略。近日，《柳叶刀》（THE LANCET）发表重磅研究成果，证实中等强度他汀类药物联合依折麦布降脂疗效不劣于高强度他汀类药物单药治疗。研究中接受中等强度他汀类药物+依折麦布联合治疗的患者不仅3年心血管复合事件的发生风险更低，且达到LDL-C降脂目标的比例也显著更高。对于具有较高他汀类药物副作用发生风险，或高强度他汀类药物治疗耐受不良的患者，或许可以尽早考虑采用联合治疗。论文强调，基于这项研究的成果，血脂管理模式有望迎来观念上的重要转变，未来联合治疗有望成为心血管疾病高危患者降脂治疗的初始选择！来源：医学新视点6. NEJM重磅：找到“护肝”基因突变！7月28日是世界肝炎日，世界肝炎日的设立旨在提高全球公众对病毒性肝炎的认知和重视程度，以消除其大流行。然而近年来，非病毒性肝炎，包括酒精性和非酒精性脂肪性肝病等慢性肝病的流行趋势也不容乐观，且缺少有效治疗药物，进展为肝纤维化和肝硬化后，死亡风险大大升高。据统计，2017年，肝硬化在全球范围内导致了132万例死亡，占总死亡人数的。肥胖和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者进展为脂肪性肝炎和肝硬化的风险有非常大的个体差异，遗传因素在这其中发挥了关键作用，因此，从遗传差异入手，可能能够为患者带来新的治疗方法。再生元遗传学中心联合印第安纳大学医学院和隆德大学等多所科研院校在《新英格兰医学杂志》上发表了最新研究成果，他们发现了一组具有肝脏保护性的基因突变——CIDEB的罕见可预测功能缺失突变+错义突变，与肝病风险下降33%有关！突变携带者相比非携带者，不同原因和不同严重程度的肝病的风险降低31-54%，任何原因的肝硬化风险降低50%，肝癌风险也降低了49
新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。