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医学论文的基本格式包括六个部分：标题页、摘要、关键词、正文、参考文献、致谢。
1、标题页
标题页是整篇文章的首要部分，需注明文章的题目、作者姓名、单位名称、通讯地址、联系方式等信息。
2、摘要
摘要是文章的重要组成部分，应简洁明了地体现文章的主题、目的、方法、结果和结论。应注意措辞准确、简练精炼、层次分明，并应用规范的术语和单位。
3、关键词
关键词是文章中所包含主题的必备要素，需要用一定的思考力，将文章所涉及的核心概念提炼出来，体现文章的学科特点和研究内容。一般而言，关键词应该在3-10个左右。
4、正文
正文是论文的主要部分，其要求清晰准确、逻辑严密、数据可靠、实验方法规范。在写作过程中，应注意论点阐述是否连贯、是否确切表达作者的研究思路、研究方法的合理性和结果的可靠性。
研究方法：研究方法是整篇文章的核心，应该简单明了地叙述其整个过程和具体步骤，数据处理和统计方法也同样重要。
结果与讨论：在结果描述中，必须必须直接、客观地呈现实验所得到的数据和相关分析。在讨论中应注意结合结果进行对比分析，解释出现的问题，发掘创新性的见解，并与其他文献加以印证和研究。
5、参考文献
参考文献为文章打上详实的注脚和背景知识，反映了作者对某一问题的全面性和深刻性理解。格式应规范统一，内容也应具有可靠性和可信度。
6、致谢
致谢是对于任何一篇论文来说都不可少的部分。撰写时，可以感谢各种条件和来源，如机构、家庭、教师、同学等。需要注意的是，致谢不宜过长，过分夸张，应该恰当合适。
医学生心理健康状况及其与家庭功能分析论文
本研究通过调查医学生的心理健康状况，并与家庭功能进行相关分析研究，提出改善医学生心理健康状况的建议。采用症状自评量表和家庭功能评定量表，对311名大学生进行问卷调查。结果表明，医学生的心理健康状况不容乐观，且家庭功能对心理健康状况有显著影响。
大学生正处于人生的黄金时代，肩负着历史和人民赋予的使命，心理健康与否不仅直接影响他们的进步成长，而且关系着国家和民族的兴衰。现代社会，环境变化的复杂性和迅速性，给大学生的心理造成巨大的压力和冲突[1]，健康的心理是大学生成才的基本素质，是大学生正常学习、生活和工作的可靠保障。医学生很可能从事医务工作，不仅需要具备良好的职业机能，更需要有良好的心理素质。
家庭是以不同的婚姻关系、血缘关系为纽带组成的社会集团，它是最基本的时空单位和个人首要的最小社会群体，也是个人与社会进行联系的桥梁，家庭在人的社会生活中具有重要地位，与人的心理健康存在密切联系[2]。根据Epstein等人提出的家庭功能模型，与临床实践关系密切相关的家庭功能主要包括六个方面，分别是问题解决能力、沟通能力、家庭角色分工、情感反应、情感介入、行为控制，从中可以看出家庭功能发挥是否良好。
本研究通过调查分析医学生的'心理健康状况，探讨家庭功能与心理健康状况的关系，并针对家庭功能现状提出改善家庭功能的建议，进而促进其心理健康。
1.研究对象与方法
研究对象
采用方便取样法抽取某医学院大学生被试400名发放问卷，回收386份问卷，回收率为，其中有效问卷311份，回收有效率为。其中单亲家庭学生27人，双亲家庭学生284人。
研究工具
症状自评量表(SCL-90)[3]：该量表有90个项目，分为5个等级，9个症状因子。
家庭功能评定量表(FAD)[4]：该量表有60个项目，共7个分量表，分别是问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制、总的功能。采用4级评分，其评分越高说明该家庭这一方面的问题越大，反之亦然。
数据处理
所有数据使用进行处理和分析。
2.结果
大学生心理健康状况的现状分析
首先，对311名大学生的SCL-90进行描述性统计分析，发现强迫症状、人际关系敏感和抑郁这三个因子的平均分均超过2分。与全国常模相比，除躯体化因子差异不显著之外，大学生SCL-90其他各因子与全国常模差异显著(p<)。
其次，对311名大学生的心理健康状况进行检出率分析。总体而言，单双亲家庭大学生的心理健康状况不容乐观。其中强迫症状、人际关系敏感和抑郁这三个因子上可考虑筛选阳性的人数百分比较大，大于50%。单亲家庭大学生的敌对因子上可考虑筛选阳性的人数百分比也较大，为。
大学生心理健康状况在单双亲家庭上的差异比较
对数据进行描述性统计和独立样本t检验，结果显示，单双亲学生在心理健康水平各因子上的得分比较接近。单亲学生在强迫症状、躯体化、恐怖因子得分上稍高于双亲学生，但差异不明显。单亲家庭学生在敌对因子上得分显著高于双亲家庭学生(p<)。总体而言，在单双亲家庭上，医学院学生的心理健康水平不存在显著性差异。
总分对家庭功能各因子的回归分析
相关分析表明，家庭功能各维度与心理健康各因子呈显著正相关(p<)。以SCL-90总分为因变量、家庭功能各因子为自变量进行回归分析，结果表明，问题解决、角色、情感介入和行为控制维度联合解释了SCL-90总分的变异。最终的标准化回归方程是大学生心理健康总分=×问题解决+×角色+×情感介入×行为控制。
3.讨论
医学生心理健康状况不容乐观。在强迫症状、人际关系敏感、抑郁上的平均分值都超过2分。其原因可能是：与自我管理能力不强有关，对自己的学习和生活的管理计划不妥当、无计划而感到愧疚、自责悔恨的矛盾心理;与学习压力有关，部分学生不能合理安排时间，考试临近就选择疯狂背诵，时间太紧考试内容复习不完时就会出现强迫、焦虑、紧张不适等心理问题。
单双亲家庭上，医学生的心理健康水平不存在显著差异。原因可能是高考作为一道门槛，一定程度上控制高校单双亲家庭学生的差异性。单亲家庭学生在敌对因子上得分显著高于双亲家庭学生，可以理解成一种特殊的自我保护。缺乏安全感让他们害怕受到伤害，这些伤害可能来自于父母地忽视，同学和朋友的中伤，社会舆论的偏见。
家庭功能各维度与心理健康各因子呈显著正相关，一个健康且能发挥正常功能的家庭，一定要有健全的结构与组织，家庭是按阶段发展的，在不同的发展阶段，各有特殊的课题去解决[5]。家庭成员的发展、家庭关系的变化都会影响家庭结构的变化，当面临家庭结构变化时，大学生要建立合理的认知，预料可能在新阶段所遇到的心理课题，也准备接受且适应这些问题，以便能顺利度过各个发展阶段。此外，充分发挥大学的教育作用，还应注重培养大学生自尊、自律、自强的优良品格，帮助大学生健全自我意识，形成合理的自我评价，提高自我控制能力，增强大学生克服困难、承受挫折的能力，增加愉快的生活体验。开展有效的心理健康教育和心理辅导，使其在遇到心理困惑时找到最有效的解决方式，缓解家庭功能对大学生心理健康的影响。
妇产科学是医学生的必读课程和主要课程，其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师。下文是我为大家整理的关于妇产科医学论文的范文，欢迎大家阅读参考!
妇产科疾病的防治
【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病，严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新，医学水平的不断提高，各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中，笔者将根据自己的工作经验，就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。
【关键词】妇产科疾病;防治
前言：我国妇科疾病的发病率相当高，各种严重的妇科病不仅伤害女性本人，还影响家庭和谐，关系到两代人的素质健康，关系到中华民族人口的质量;另一方面，身体的难言之隐，让很多的女性朋友生活质量大大下降，造成严重的心理障碍，增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境，更重要的是要加强她们的健康保健意识，进行深入广泛的健康知识教育。定期进行妇科检查，对妇科疾病及时发现，及时治疗。
1产前抑郁的防治
据统计，妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症，由此可见，做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群，不仅自身会产生严重的生理和心理不适，还会影响胎儿的健康成长。所以，为了使孕期妇女能够保持身心健康，作为医疗工作者，我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因，并结合临床实践摸索其病情发展规律，在此基础上，有针对性地制定各种防治措施。同时，还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识，对可能发病的人群进行积极的心理疏导， 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识，避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外，对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女，要进行相关的医疗知识的普及，使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时，对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属，要从科学的角度上进行耐心的劝导，使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是，在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时，要充分地考虑其身心状况，有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动，切忌给患者施压。
2 手术腹部切口脂肪液化的防治
剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象， 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄，并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢，还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时，还会导致患者的切口部位皮肤下陷，并凝结出淡黄色脂滴。但是一般不会导致切口坏死，只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后，发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有：一旦发现患者存在对切口渗液现象，要首先检查手术切口是否存在感染，并采取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压， 一般情况下频率为2次/d，在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪，并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者，可以适当的增加红外线理疗进行辅助治疗，频率同样为2 次/d。如果治疗后，切口仍然持续产生黄色渗液，就应该及时的拆除该切口处的缝线， 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗，再加压包扎，同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大，则应每日对切口进行换药清洁。在采用了以上方法后，切口渗液仍没有得到良好控制的情况下，就应该采用引流的方法将渗液彻底排出。
3 妇产科难治性大出血的防治
所谓难治性妇产科大出血，就是指在患者术后出现大出血的情况下，采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是，患者在术后有>1500 mL 的出血量，或者阴部出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的，不仅会危及患者的健康，还会诱发各种凝血功能障碍，严重的会导致患者死亡。因此，我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗，实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法：首先，动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压，减缓体内血流速度，以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的，从而实现血栓止血。其次，血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时，及时地采用血管造影方式，了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围，再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具体操作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下，对出血带进行股动脉插管，从而改善术后形成的粘连现象，达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感，并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。
4 妇科恶性肿瘤的防治
妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病，严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且，近些年来的统计结果表明，该疾病的发病率存在上升趋势，因此，有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。采用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展，但是也存在着很多治疗上的弊端，最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后，整体健康水平明显下降，生存质量严重降低。另外，常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能，危害肝功能。所以，常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果，但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结，认为采用中医联合疗法，可以在减轻患者痛苦的同时，达到较好的治疗效果。
5 结语
全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展，落实党中央、国务院对提高妇女健康水平的方针政策，降低妇科疾病发病率，让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展，为广大女性提供专业的医疗保障服务，倡导妇科疾病科学、规范诊疗，力求在全国范围内普及妇女健康保健知识，从而为降低我国妇科疾病的发病率，促进家庭幸福，构建和谐社会贡献力量。
参考文献
[1] 黄湘源.心理干预对孕产妇女心理的影响[J].临床和实验医学杂志，2010，5(10)：767-768.
[2] 黄瑾，顾美皎，方玲，等.难治性产后出血干预性治疗方法的研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2004，20(6)：343-345.
[3] 杨秀玉.血管性介入技术在妇产科领域的应用[J].中华妇产科杂志，2002(1)：6-7.
妇产科临床教学体会
[摘要] 妇产科学是医学生的必读课程和主要课程，其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师，因此要学生掌握妇产科学基本理论知识、技能和高尚的医德医风，本文就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会：①注重教师队伍的培养和合理利用。②教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神。③重视应用模型、挂图，实物加深学生对教学内容的理解和记忆。④充分利用现代教学手段，增大信息量和知识量。⑤避免医疗纠纷措施。⑥选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中。
[关键词] 妇产科;临床教学;体会
妇产科学是医学生必读课程和主干课程[1]，其教育目的是在培养学生掌握妇产科基本理论知识的基础上，培养学生主动获取知识、理论与实践相结合的能力。临床实习是培养合格医生的一个关键环节，是临床教学重要组成部分，其作用是让学生在教师指导下，初步接触患者，认识不同的常见病和多发病，通过理论联系实际，熟练掌握基本临床技能，了解医院各种规章制度，初步培养良好医德医风，为毕业后工作打下基础。妇产科学是实习的重要部分，因针对人群的特殊性为临床教学工作造成了一定的困难，所以，为提高临床教学质量，这要求我们积极探索和改进教学方法，加强对医学生创造性思维和能力的培养，培养出适应医疗服务需要的具备扎实临床技能的合格医学人才。笔者就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会：
1 注重教师队伍的培养和合理利用
带教教师必须具有一定的临床工作经验，并经过岗前规范化培训，掌握现代医学教学方法，同时具有良好的医德医风，临床带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范，才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风，带教教师中必须配备至少一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师负责，即可以保证教学质量，又可以通过言传身教培养年轻师资力量。
2 教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神
妇产科是一门特殊的临床学科，充满生命理念，医学伦理、医学道德、健康价值具有医学人文教育意义的焦点，在教学中要整合人文资源[2]。现代医学的不断发展和社会的不断进步，对医生的要求已经远不止简单的医术精湛，虽然，医术永远是对一名医师最基本的要求，但如今一名优秀的医生还应该同时具备心理学、社会学，甚至伦理学的知识。其实早在两百多年前就有英国人提出了“医学伦理学”这一概念，一名合格的医生应该是接受过正规的医学伦理教育的。在为患者实施任何手术和治疗之前，都应确定该方案对患者是否是最佳的，并与患者进行必要的沟通，而不仅仅是单纯解决病痛就够了。子宫对一名女性有非常重要的意义，一名生育年龄的女性如果没有了子宫，没有了月经，她会潜意识地认为自己不再是个完整的女人，并产生自卑心理，对今后的家庭、生活和工作都将造成无法估量的影响。因此，妇产科医生在只要条件允许的情况下，都应尽量保留患者的子宫，在确定无法保留子宫体的情况下，也应尽量保留患者的部分宫颈，这样不仅能明显提高患者术后的性生活质量，而且还能像正常女性那样有一点点月经，虽然经量会很少，但对患者的心理上将是莫大的安慰，充分体现了医学伦理及人文精神。
3 重视应用模型、挂图、实物，加深学生对教学内容的理解和记忆
妇产科的疾病，从解剖位置看有一定的隐蔽性，部分妇产科教学，内容复杂抽象，学生理解困难。教学方法中，采用模型演示、挂图展示具有意想不到的效果。逼真的仿真模型可以让每个学生动手练习妇科检查，产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法。骨盆模型和新生儿模型配合演示分娩机制，能使学生清楚地观察到分娩过程的各个环节，使学生对教学内容有更深刻的理解和记忆，达到提高教学效果的目的。
4 充分利用现代教学手段，增大学生信息量和知识量
因为患者维权意识增强，造成目前学生见习及动手操作实习机会减少，且部分妇产科示教内容复杂抽象、枯燥难懂，使学生学习理解困难，所以我们应充分引用现代教学手段，使之生动易掌握，增大学生学习的信息量和知识量，如配合相关录像、动画，使学生能清楚了解正常分娩接生、胎头吸引助产、钳产、剖宫产及妇科手术等全过程。在短时间内通过动画、图文并茂，使学生大量直观了解临床症状，便于对疾病的全面认识，尽快理解记忆和掌握所展示的教学内容，强化实践观念，且提高了临床操作的规范性。这样不仅增大了学生的信息量和知识量，而且更促进了教师人群中专业知识的学习和积累，从而提高了临床教学效果。
5 避免医疗纠纷措施
现今“医患关系”可以算是社会上议论最多、老百姓最关心的话题之一，医患矛盾已成为困扰政府部门、各大医院的心病，我们在临床带教中要充分尊重患者的知情权和隐私权，示教前应与患者进行良好的医患沟通，使其理解关于临床教学对培养合格医生的重要意义，取得患者信任，积极配合教学。另一方面，我们在示教中要求学生着装整洁，态度严肃，在老师指导下，有条理地询问病史，操作轻柔，谨言慎行，不擅自回答患者关于病情的询问，不做示教以外的诊疗操作[3]，避免诱发医疗纠纷。
6 选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中
目前，由于对医学生的教学大多数仍采取传统的经验教学模式，只注重对学生的基本知识和基础技能的培训，以教师和教材为中心，在这种模式教育下，只重视知识的传授而不注重学生独立思维能力的培养，缺乏学习主动性、创造性，从而影响了教学的质量。
20世纪80年代以来，以经验和推论为基础的经验医学转变为以随机对照、系统化评价和荟萃分析提供的临床证据为基础的新的医学模式，即循证医学(evidence based medicine，EMB)，它的出现使临床医学和临床实践的概念发生了巨大改变，为现化医学教学提供了新的教学模式，对培养高素质医学人才产生了重大影响。因此，将循证医学引入临床医学中势在必行[4]。1992年，加拿大学者Sacker等正式提出“循证医学”(EMB)的概念，将EBM定义为：慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究证据，同时结合医师个人专业知识技能和临床经验，考虑患者的价值和愿望，将上述因素完美结合拟定患者的最佳治疗主案[5]。
在妇产科临床带教中，应培养学生应用循证医学理念，通过对患者的管理来实践循证医学，老师要引导学生形成“提出问题，寻找证据，系统评估”的临床逻辑思维能力，针对具体患者，鼓励学生应用所学的妇产科基础知识，提出临床问题，独立寻找解决问题的方法，学生可以到图书馆、应用网络等进行资料查询获得最佳证据，同时将自己所获得的证据写成总结报告。老师组织学生讨论，让其各自发表自己认为最佳的治疗方案，带教老师进行点评，在这个学习过程中，学生不仅可以学习到正确处理、解决问题的方法，而且也可使学生由过去的被动学习转变为学习的主动者、设计者，由传统的接受知识转变为自觉探索知识，培养学生终身学习的习惯和能力，从而更好地提高妇产科临床教学效果。
总之，应充分调动学生主观能动性，提高学生临床实践的积极性，采取启发式教学，倡导以问题为基础的教学法，广泛开展多媒体教学等多种教学方法，加强基本操作训练，培养学生实践能力、创新能力，这样才能为国家培养出临床创新型、高素质的妇产科医学人才[6]。
[参考文献]
[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社,2005:1.
[2]路镇美.妇产科教学渗透人本教育初探[J].卫生职业教育,2003,21(8):142.
[3]詹钟平,黄郁文,陈汉如.读诊断学教学中医学生在临床思维的培养[J].中山医科大学学报:社科版,2001,(3):105.
[4]李峻,董碧容.循证医学对临床实践和医学教育的影响[J].中国循证医学杂志,2008,8(3):14.
[5]Sacker DL, Sharon E. Evidence-based medicine: how to practice and teach EBM [M]. 3rd ed. New York: Churchill Livingstone,1999:l.
[6]孙可丰,佟丽丽.提高妇产科临床教学实践与创新能力的几点思考[J].中国现代医生,2007,45(23):139-140.
刊名 级别 刊期 发表周期《医学信息上》 国家级 旬刊 3个月左右《医学信息下》 国家级 旬刊 2个月左右《中国社区医师》 国家级 旬刊 3-4个月《按摩与康复医学》 国家级 旬刊 1-2个月《内蒙古中医药》 省级 半月刊 2-3个月《健康必读》 省级 月刊 20之前当月《中外健康文摘》 国家级 旬刊 2-3个月《临床合理用药》 省级 半月刊 1-2个月《中外妇儿健康》 省级 月刊 2-3个月《实用心脑肺血管病》 省级 月刊 2-3个月《中国民族民间医药》 省级 半月刊 2-3个月《中国医药指南》* 国家级 半月刊 1-2个月《中国卫生产业》 国家级 月刊 1-2个月《健康研究》 省级 双月刊 2-3个月《医药前沿》 省级 半月刊 2-3个月《检验医学与临床》 省级 半月刊《中国伤残医学》* 国家级 双月刊 2-3月《亚太传统医药》 国家级（不收护理） 月刊 4个月《上海医药》* 省级 月刊 3-4个月《北方药学》 省级 月刊 《哈尔滨医药》 省级 月刊 5-6个月《中国医学工程》 国家级 月刊 1-2个月
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在万物复苏的春季，很多人会感到昏昏欲睡，提不起精神，而且特别容易疲劳，这种表现就是“春困”。“春困”是人体生理机能随着大自然气候变化而发生的一种现象。冬天，皮肤血管受到寒冷刺激，血流量减少，大脑和内脏的血流量增加。进入春天，随着温度的升高，皮肤毛孔舒展，血液供应增多，而供应大脑的氧气相应减少，于是出现了懒洋洋、软绵绵、无精打采、昏沉欲睡等现象。此外还有一个原因，是由于春季气温升高，身体的新陈代谢开始加快，而细胞代谢会产生大量的代谢废物，这些物质得不到及时分解和排泄，就会让人感到疲劳和困乏。特别是肥胖者，体内代谢废物积聚积聚，使得人体负担加重，“春困”表现就会更加明显。
“春困”虽然不是病，但它也会影响人们的学习和工作。在生活中采取相应的措施，进行必要的生理调节或刺激，“春困”能够预防或减轻的。
1.运动刺激
早春时节，万物萌生，大地回春，这时应走出户外多参加一些活动，进行适量的健身锻炼，可有效改善生理机能，使身体呼吸代谢功能增大，加速体内循环，提高大脑的供氧量，从而缓解“春困”。
2.嗅觉刺激
在身体疲惫、昏昏欲睡的情况下，可使用风油精、清凉油、香水、花露水等具有一定刺激或芳香味的物质，通过闻其气味来刺激神经减轻困倦之意。如果能因地制宜，在居室、阳台或庭院中种养一些有芳香味又可提神的时令花草，对缓解乏意也有益处。
3.视觉刺激
精心设计安排自己的工作和生活环境，使居室或学习、办公室的场所明亮清爽，也可在室内添置一些色彩艳丽并富有生机的饰物以及花草，给人以一种赏心悦目之感；闲暇时可多走进大自然，如郊游远足、踏青赏花，良好的视觉效应可能使困觉消除。
4.嗅觉刺激
采用多样化的饮食平衡营养，使身体能从不同食物中获得多种营养成分。多摄取鱼、鸡、瘦肉、低脂奶制品等富含蛋白质具有“醒脑”作用的食物。保持饮食的清淡，少食或不食用重油腻味的食物。多吃含钾食物，如水果、豆类、海带、紫菜、干贝、瓜子等，能帮助维持细胞水分，使其充满活力。此外，可适当采用酸、甜、苦、辣的食物或调味品，以刺激味觉神经，增加食欲。
5.听觉刺激
走出自己的小天地，多参与 社会 交往，在与朋友交往中调节情绪，获得快乐，精神会因之而一振。也可常听些曲调优美明快、有激励振奋作用的音乐或歌曲，以愉悦身心，或者欣赏一些相声、小品、笑话及喜剧影视节目，在获得欢笑中兴奋神经，驱除困意。
6.触觉刺激
在乍暖还寒的时节，适当采用冷水洗脸，以刺激皮肤，提高机体神经系统的兴奋度，从而达到消解“春困”的目的。
编辑/图片/王博
摘自/《家庭医学》杂志
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春天最要小心吃“发物”
吕若琦 广西医科大学
一年之计在于春
春季阳气生发、大地回春、万象更新，是一年中最好的季节，大家是时候调整身心、为一年的 健康 做足准备了。
然而，春天也是个万物复苏的季节，不少病症在这个时节“蠢蠢欲动”。春季既是哮喘、花粉症等呼吸道疾病高发时节，也是紫癜、荨麻疹、麻疹、带状疱疹等的高发季节。另外，冠心病、胆结石、肝炎、精神性疾病也常常容易在春天复发。饮食与 健康 是密不可分的。春生、夏长、秋收、冬藏，中医理论认为春天最要小心吃“发物”。究竟“发物”为何物？真的一点都不能碰吗？
“发物”会引起病情加重
发物”其实是一种源自民间的说法。《本草纲目》有记载：“凡服药，不可杂食肥猪犬肉，油腻羹鲋，腥臊陈臭诸物。凡服药，不可多食生蒜、胡荽、生姜、诸果、诸滑滞之物。”
其实“发物”有广义与狭义之分。广义的“发物”，指的是在 健康 人正常摄入，或病患服药及病后调理的饮食过程中，因饮食不当而诱发某种病症产生、激发新病、妨碍治疗、加重病情或影响机体康复的一类食物；而狭义的“发物”，则指的是能导致类似于现代医学所指变态反应性疾病的食入性食物。一般情况下人们更倾向于从广义的角度来理解。
“发物”会引起病情加重的一个重要原因，是某些食物中含有的异体蛋白物质可以成为一种过敏原，引起或加重许多疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、湿疹等。并且食物都有寒热温凉和酸苦甘辛咸等明确的“四气五味”，食用时若没有注意，就容易加重某种性能，从而引起疾病。最后，刺激性较强的食物易加剧炎性感染，从某种程度上说也可以归类于“发物”。
慎食“发物”保 健康
所谓“发物”，我们也可以顾名思义地理解成诱发、引发、助发某些疾病的食物。膻味的，如牛、羊肉；辛热性的，如鱼；生发性的，如韭菜、笋，以及海鲜虾蟹、腐乳等。“发物”对疾病的诱发作用根据疾病类型不同，需要忌口的食物也会有所差异。
如皮肤瘙痒病需少吃韭菜、春笋、香椿、香菇、香菜等生发性食物；肝火旺别吃公鸡肉；癫痫、头风病人不宜吃猪头肉；易过敏少吃海鲜；呼吸系统疾病忌羊肉；口腔溃疡少吃香菇、腐乳等都是常见的忌口种类。
不过尽管“发物”有可能引起身体疾病或加重病情，其效果却是因人而异的。就如同许多人意外发现的偏方一样，症状的出现和消失原因都是综合性的，不能一概而论。即使某种事物可以归类为“发物”，也不见得它吃不得，重要的是要能够从自身实际出发来判断。况且被称为“发物”的食物往往含有丰富的营养成分，有些时候也会被拿来作为药用，绝不可以轻率地将其完全排除在食谱之外。
虾、蟹、海鲜等皆是“发物”，但对于感冒等患者，食用上述食物反而有利。肥肉、奶油、动物内脏、骨髓等油腻厚味之“发物”，冠心病、高血压病、高脂血症、中风等疾病患者不宜食用，但这些食物对于体质衰弱、虚劳羸弱、体质虚弱的人食用，则有益身体 健康 。
“发物”大体可以分为七大类
发热之物 如姜、韭、胡椒、花椒、羊肉、狗肉等。发热、口渴、面红目赤、大便秘结、失眠心烦等患者都不宜食用。
动风之物 如蟹、虾、带鱼、黄鱼、笋等有升发、散气功效。一些哮喘、荨麻疹、湿疹的患者不适合食用此类食物。
引发湿热之物 如饴糖、醪糟、糯米、肥肉、酒等肥甘滋腻之品。胆囊炎、肺炎、痢疾等急性感染性疾病患者及急性肝病患者都不宜食用。
冷积之物 如西瓜、冬瓜、梨、柿、莴笋等寒凉润利之品。胃虚冷痛、腹泻等患者不宜吃这些寒性食物。
动血之物 如慈菇、胡椒等活血动血之品。尿血、便血、胃出血、皮下出血、月经过多等患者不宜食用，吃了会使病情加重。
引发滞气之物 如羊肉、莲子、大豆、芋头、芡实等妨碍气机的升降和运行之品。腹痛、胀气、食积等患者都不宜食用。
民间长期食用结论性发物 如魔芋、芋头、泡菜、香菜、韭菜等。这些食物归类是通过患者亲身经验所总结，在一定程度上具有代表性。
当然，在治疗由“发物”引起病症的时候最好能够前往专业医疗机构咨询，千万不能听信他人偏方，以免发生不必要的麻烦。
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食品和药品方面的期刊文献和论文在万方和知网可以查到，还有一些其他的医学相关：Medline 世界上最著名的医学文献检索系统之一 AIDS Databases 有关艾滋病的临床实验、药物研制以及相关文献数据库 CANCERLIT 癌症数据库(National Cancer Institute) CHID online 综合卫生信息数据库，提供有关卫生、卫生教育资源的题录、文摘等信息 向医患人员提供的临床实验信息数据库 DIRLINE 收集美国约17,000个政府机构、研究机构、公司、学术机构等信息 药物信息库 包含有9,000余种美国处方与非处方药物信息 HSTAT 包括有健康指南、评价、和消费者指南信息的全文数据库。 NCCAM Resources 补充和替代医学资源 Dietary Supplements 提供维生素、矿物质、植物等信息 畸形、智力迟缓数据库 提供先天畸形、智力发育迟缓信息 LOCATORplus 杂志、书籍和视听教材目录数据库 Chemical Abstract 覆盖化学、化工、医学、生物学、环境、食品等多学科的科技文献系统 Dialog 联机检索系统 世界上最大的文献检索系统 Biomedicine 荷兰医学文摘，世界权威性的医药文献数据库。 RHO 生殖健康展望，由William H .Gates 基金会的基金资助。 Out Look 有关生殖健康的论题，由 PATH 出版，联合国人口基金资助，可免费索取。 医药信息网 有药品数据库、疾病数据库、新药数据库、医药市场等主要数据库。 MEDLINE Search 最权威的生物医学文献数据库，可获取全球范围内的4300种期刊的文献。 Consensus Statements 提供对医生、患者有重要意义的有争议医学问题一致性见解 Cancer net Database 综合癌症信息数据库。 Rare Diseases Database 罕见疾病临床研究数据库。 Visible Human Project 可视人计划数据库。 TOXNET Databases 毒理学数据库，将有关毒理和有害物质信息分为八个文档。 FDA 最新的有关食品、药物、生物制剂、美容品、医学装置等通过、调整等信息。 Guideline Clearinghouse 提供临床医疗指南，汇总美国各权威协会和学术机构制定的各种指南性文件。 Women's Health & Environment 妇女卫生与健康研究信息数据库。 Rehabilitation Information 康复信息数据库。 INFOTRIEVE 可通过WEB浏览器查找医学文献。 CLINIWEB 医学信息检索系统，帮助医生从WEB上查询有用的医学信息。 Health A to Z 一个功能强大的INTERNET医学信息资源搜索器 Medguide 收录了网上大部分生物医学资源，支持多词逻辑检索。 achoo INTERNET医学信息资源搜索。 MedAll List 是哈佛大学收集医药网点的列表，有大量网上医学院校和图书馆的联接。 MedExplorer 检索方法简便，主要提供有关医学新闻及杂志的信息。 MEL health resources 将INTERNET上的医药信息按学科分类进行整理，提供关键词查找。 Medical Virtual library 是一个分布式的资源系统，提供关键词查找，并有按字序排列的列表。 BiomedNet 由美国多家机构联合建立，收集网页1万余个。 Medscape 面向临床医师和其他医疗卫生专业人员的交互式的商用Web站点。 Medical Matrix 有分类检索和关键词检索两种检索方式。还提供免费Mailing lists Doctor's Guide 向医生和患者提供信息和服务，特色服务是新闻和会议消息。 美国化学文摘社 世界最大、最强化学信息库,1300万条摘要、1650万种物质。 美国专利数据库 提供美国专利目录和摘要数据库,免费查找专利名称、摘要等信息。 天然产物数据库 提供75年以来活性天然产物，通过电子邮件申请帮助查询。 IBM 专利服务器 提供美国专利局26年来的专利摘要，免费摘要、付费定购拷贝件。 Science 科学 世界订户最多综合性科学刊物，这是我国引进的电子版。 PharmInfoNet 医药信息网，提供药品、疾病、新药数据库；医学专题综述、医药市场等。 Nature Medicine 自然杂志出版生物医学论文，提供1996年以来各期目录及摘要。 The Lancet 柳叶刀 始于1823年著名医学杂志，提供大量全文，全部免费阅读') 美国国家健康研究所 联邦政府生物医学研究中心，世界上著名的生物医学研究中心。 HealthGate数据公司 提供免费Medline查询，最新研究信息，帮助临床治疗、生物医学研究及教育。 生物医学文献数据库 中国医科院信息研究所研制，综合性生物医学数据库，国内权威。 美国医学协会出版物 美国医学协会出版，新闻、文摘或全文，包括以下部分。内科学文卷、皮肤病文卷、外科学文卷、眼科学文卷、美国医学会志、美国医学新闻、神经病学文卷、妇女健康杂志、家庭医疗文卷、普通精神病学文卷、耳鼻喉、头颈外科、儿科及青春期医学 British Medical Journal 英国医学杂志 Medical Conference 医学会议库，4500多条会议信息，每日更新。 NIST Webbook andChemistry Webbook 美国国家标准与技术研究所数据集','免费查询5000多种化合物的红外光谱，8000多种化合物质谱等等') New England Journal of Medicine 报道医学重要研究成果的周刊，提供全部过刊信息及现刊的论文摘要。
为促进家庭健康提供理论依据。全科医学家庭评估可以动员家庭资源协助对病人的疾病进行诊疗与长期管理，分析家庭存在的健康和疾病，所具备的资源，目的是为促进家庭健康提供理论依据。
以家庭为单位的健康照顾 第一节 家庭医学理念 一、家庭的定义 1.传统的家庭定义： 指一对通过婚姻结合，靠姻缘、血缘关系生活在一起的两个或两个以上人的组成单位。 二、 家庭的结构和功能 一、家庭的结构 包括家庭的外在结构与内在结构 特点:规模小，人数少、结构简单、关系单纯，家庭内部只有一个权力中心，其利益及资源易于安排；但可利用的社会资源也少。家庭关系具有亲密和脆弱两重性，出现危机时，会因较少得到家庭内外的支持而导致家庭解离。 2.扩展家庭：指由两对或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭。 （1）主干家庭 由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭。是我国一种主要的家庭形式，占家庭总数的（1992年）。 （2）联合家庭： 又称复式家庭，同代家庭成员中至少有两对或两对以上已婚夫妇及其他家庭成员组成的家庭。 特点： 具有人数多、结构相对松散、不稳定，多种关系和利益交织，决策过程复杂，家庭功能受多重相互关系的影响；但家庭内外资源多，可用性增大，家庭遇到危机时，有利于提高适应度，克服危机。 4.其他家庭类型 包括单身家庭、单亲家庭、同居家庭、群居体及同性恋家庭、少年家庭等。 (二)家庭的内在结构 指家庭内部的构成和运作机制。反映了家庭成员之间的相互作用及关系。 从家庭的权力结构、家庭角色、家庭的沟通类型和价值观四个方面考虑。 1.权力结构 反映了谁是家庭的决策者以及做出决定时家庭成员之间的相互作用方式。常见的有四种类型。 ① 传统权威型： 家庭受所在地社会文化传统的影响而形成的决策方式。如男性的长者是一家之主，不论其社会地位、职业、能力、收入和健康状况如何。 ② 工具权威型： 负责供养家庭或掌握家庭经济大权者作决策，女性能处于这种位置上，也能成为家庭的决策者。 ③ 情感权威型： 由家庭情感生活中起主导作用者担当决策者，其他的成员因对其感情而承认其权
家庭在全科医学中的作用其实不管是什么家庭还是公公场所，都需要有医学常识。
在全科医学的毕业生需要写毕业论文，那么毕业论文应该怎么写呢？下面是我分享给大家的全科医学毕业论文，希望对大家有帮助。
[摘要] 面对医学教育模式改革浪潮，本研究通过对比CBL教学模式与传统教学模式在循证医学教学中的应用效果，以期为医学教育提供一定依据。结果表明CBL组相比传统教学组可以提高考试成绩和学生的临床案例分析能力，但二者间的差异无统计学意义。CBL教学模式在循证医学的理论知识和分析、实践能力方面均优于传统教学模式。
[关键词] 基于能力的学习;CBL;教学模式;循证医学
基于岗位能力的学习(Competence-BasedLearning，简称CBL)是以提高学生综合技能，增强工作岗位胜任能力为重点的教学模式[1]。与以授课为主、老师为主题、讲课为中心向学生灌输知识的传统教学模式相比，CBL基于一定的方法，主要关注通过学习之后所真正掌握的技能[2]。循证医学教学主要围绕下述几个方面:提出可解决的临床问题，查询证据，评价和运用证据[3]。本研究旨在通过CBL和传统教学方法的对比研究，探讨CBL教学法在循证医学教学中的应用效果。
一、对象与方法
1.研究对象。以兰州大学2011级临床医学专业1-8班所有本科生为对象，1-4班为传统教学组(对照组)，5-8班为CBL教学组(CBL组)，两组各104人。
2.教学方法。两组均由同一教师采用杨克虎主编《循证医学》第二版(人民卫生出版社，2013年)，进行教学，教学时间均为2014年9月至11月，共28个课时。CBL组在课前准备阶段，教师根据教学大纲确定课程的重点难点备课，制作Workbook，各班学生自由分组，每组6-8人;课堂实施阶段由10分钟提出实际临床问题的“微课堂”、10分钟基于问题的文献阅读、10分钟的小组讨论、5分钟的小组汇报和最后教师的总结反馈阶段构成;在课后巩固阶段，由小组学生共同完成Workbook，通过团队合作对Workbook上的问题予以解决，提高解决实际问题的能力。对照组教师按照普通的教学方法，依据教学大纲精心备课，运用多媒体课件进行教学，配合使用经典系统评价论文。课堂以教师讲授，学生听课为主，并在教学过程中突出重点和难点。
3.评估和反馈。包括理论考试、病案分析和问卷调查。病案分析由小组成员合作解决，考试和病案分析分别由同一教师以相同标准评判，满分均为100分。问卷内容包括基本情况、相应教学方法与评价和对循证医学课程的整体评价，课程结束时对两组同学进行问卷调查。
4.统计分析。所得数据均采用软件处理。计量资料采用(x±s)表示，并行两独立样本的t检验;计数资料采用χ2检验。检验水准均为α=。
二、结果
1.一般情况。两组同学各方面基线资料的差异均无统计学意义，故两组基线可比(P>)(见表1)。
2.考试成绩。CBL组成绩为(±)，对照组成绩为(±)，差异无统计学意义(P>)。将成绩划分为90-100，80-90，70-80，60-70，<60几个区间，cbl组对应成绩区间的学生数分别为1、48、49、7、0，对照组为2、43、47、10、0，各成绩区间的差异均无统计学意义(p>)。
3.病案分析成绩。CBL组成绩为(±)，对照组成绩为(±)，差异无统计学意义(P>)。
4.问卷调查结果。每组共发放104份问卷，均收回94份，回收率均为。问卷结果显示，CBL组在课件讲解理解情况、课题个人参与情况、对课题的积极态度、课前课后主动准备、在实际操作技能方面获益、学会团队合作、提高分析解决临床问题能力、达到循证医学学习目的等方面优于对照组，且差异具有统计学意义(P<)。而在其他方面差异无统计学意义(p>)(见表2)。
三、讨论
CBL组通过教师点拨和强调以及自身对解决临床问题的实践，从而加深对理论知识的掌握，而对照组以传统教学方式授课，老师讲解时间更多，因此教材中的重点内容学生们掌握相对扎实，有利于考试成绩的提高。两组考试成绩无统计学差异可能是样本量较小的缘故。问卷调查结果显示，CBL组在课件讲解理解情况等8个方面优于对照组，其中CBL组认为达到循证医学学习目的的比例()明显高于对照组()，表明CBL教学模式在循证医学的理论理解、实践能力方面以及接受认可程度上均优于传统教学模式。CBL教学模式提升实践技能的目标符合循证医学课程的教学目的。
其通过课堂上对临床病例提出并讨论解决问题，锻炼了学生们发现问题和解决问题的实践能力，课后对于Workbook上问题的解决则巩固和强化了在循证实践过程中的处理问题能力，双管齐下确保岗位能力的提升;课程中多种教学方法并用促进了学生综合能力的提高和多种能力的协调发展。
CBL主张理论联系实际，学生通过在实际临床问题中对所学知识的转化和运用，不但提升了所需具备的技能，也进一步加深了对基础知识的掌握[4];同时，其摒弃传统的“填鸭”式教学方法，明显提升了学生对学习的热情和兴趣。
但其也存在自身的局限性。如:教师备课需要投入大量的时间和精力，还要求教师的高素质和高水平以组织好课堂进度;需要有适宜的教学场所和资源;小班教学模式与当前各大高校的扩招扩班现状产生了矛盾;应用效果尚缺乏合适的评价体系和方法。这对其推广造成了一定程度的阻碍。本研究存在一定的局限性，由于样本量较小、未对评价者使用盲法、授课及考核和评分工作均由同一教师进行等因素，导致了研究过程中不可避免的实施偏倚。
总之，在改变理论知识与实践技能相互独立的局面中，CBL教学模式相对于传统教学模式而言不仅可以通过教师点拨和强调以及自身对解决临床问题的实践加深对理论知识的掌握，还在众多方面具有明显的优势。在实践教学中要不断加强对CBL教学模式的探索和改进，使之与多种教学模式相结合，进一步促进医学教学的改革和教学质量的提高。
[参考文献]
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