首页

医学论文

首页 医学论文 问题

关于内耳眩晕的医学杂志

发布时间:

关于内耳眩晕的医学杂志

您好:内耳眩晕症我们也称之为耳源性的眩晕病。内耳主要有前庭神经和耳蜗神经以及半规管。耳源性眩晕的症状主要就是发作性的眩晕、耳鸣耳闷以及波动性的听力下降。同时如果眩晕严重还会伴有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓以及血压下降等自主神经症状。常见的典型病例,例如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕也就是耳石症、前庭神经元炎。

你的检查已经做的差不多齐全了,既然已经确诊了“内耳眩晕症”就得规则有效的治疗。但是目前由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症(内耳眩晕症)可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构 一般治疗发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。 美尼尔氏综合症(内耳眩晕症)为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症(内耳眩晕症)眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症(内耳眩晕症),结果失败了。开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想。输液治疗,只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗,不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症(内耳眩晕症)仍然是世界公认的疑难症。

内耳眩晕症我们也称之为耳源性的眩晕病。内耳主要有前庭神经和耳蜗神经以及半规管。耳源性眩晕的症状主要就是发作性的眩晕、耳鸣耳闷以及波动性的听力下降。同时如果眩晕严重还会伴有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓以及血压下降等自主神经症状。常见的典型病例,例如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕也就是耳石症、前庭神经元炎。

本病属中医“眩晕”范畴。《黄帝内经》有不少记载,《灵枢·口问》篇谓:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”隋代《诸病源候论·目眩候》指出:“腑脏虚,风邪乘虚随目系入于脑,则令脑转而目系急,则的而眩也。”说明眩晕病的病因病机为本虚外感风邪所致。唐代《千金要方》首先提出风、热、痰致眩的论点。金元时代对眩晕的认识有颇多的发展,刘完素从“火”立论,他在《素问玄机原病式·五运主病》中指出:“所谓风气甚而头眩运者,由风木旺,必是金衰不能制木,而木复生火,风火属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转。”张子和、朱丹溪均从“痰”立论。《丹溪心法·头眩》篇指出:“此症属痰者多,盖无痰不能眩也。”李东垣则认为痰浊上逆,乃脾胃气虚所致。明代张景岳则强调“无虚不作眩”。陈修园综合各家之说,对本病的病因病机概括为风弋火、痰、虚四字。虞抟在《医学正传·眩运》中指出瘀血致眩的新论。清代叶桂则着重强调肝胆为病。历代医家对眩晕上证论述颇多,由于病因复杂,各抒己见,在互相补充的过程中,使眩晕证治的认识渐趋完善。现代中医对内耳眩晕病的研究,主要以控制其症状发作开始。最早明确为内耳眩晕病的中医治疗报道见于1959年。其后相继有不少中医治疗本病的报道,但首次比较集中的临床治疗观察样本报道于1972年。80年代以来,中医药治疗本病的研究,更引起普遍重视。据不完全统计,以中医药治疗明确诊断为本病的病例累计达5千余例。经过30多年的临床观察和经验积累,对本病的病因病机、辨证分型、用药选方、针灸、气功等都取得了很大的进展。中医治疗本病的疗效均在90%以上。在机理研究方面,有用耳蜗电位和耳蜗形态结构作指标,观察中药制剂对豚鼠实验性内淋巴积水的作用,证实了中药对美尼尔氏病的治疗作用。

内耳迷路眩晕症医学论文

内耳眩晕症是以突发的剧烈眩晕,并伴有耳鸣、耳聋及恶心呕吐之主证。那么,内耳眩晕症的原因是什么?下面就由我告诉大家内耳眩晕症的原因吧!

内耳眩晕症的原因

内耳眩晕症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有 儿童 病例 报告 ,病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者。

内耳眩晕症的症状

1、眩晕

往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕,常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转,闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位,不敢梢动,动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后,眩晕症状逐渐消失。

2、听力障碍

听立为波动性感音性耳聋,在早期眩晕症状缓解后,听力可大部或完全恢复,可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。

3、耳鸣

为症状发作前之可能先兆,耳鸣为高音调,可能轻重不一,在发作前病人可能耳鸣加重,发作停止,耳鸣可逐渐消失。

内耳眩晕症的疾病特点

1、 突发性、反复发作性,发作前无预兆。间歇期长短不定。有的发作与季节有关系,有的与内分泌有关系。

2、 反复发作,一般不能自愈,多越发越重。容易继发另一种或二种眩晕。

3、 发作期如同在大海中乘船遇到了风浪,站立不稳,恶心、呕吐,感觉自己、周围景物、天、地旋转,伴有出汗。

4、 耳鸣、听力下降或突聋 。耳鸣具体有五种表现,在此省略。

5、 部份病人有急着大便或小便的感觉。该症状不是每一位病人都出现,出现者对确诊有意义。

6、发作期与间歇期交替进行:间歇期时间长短不定。间歇期的特点是恢复到与健康时期一样。如果出现昏昏沉沉或小晕,头脑不甚清楚。这不是疾病的减轻,而是疾病的变态,变态的原因,是因治疗中用药不当或又患另-种眩晕症。

7、壮年、老年人眩晕的特点:除同 其它 年龄相同,多越发越重。老年人常继发颈椎性眩晕、脑性眩晕、老年癫痫等。

8、美尼尔氏综合症病史久了,容易成为美尼尔氏综合症,‘眩晕状态型’,上次眩晕尚未结束,下一次发作接重而来。连续发作眩晕,为 眩晕状态型。状态型对病人危害性大,有生命危险性。

9、单纯美尼尔氏综合症,不管眩晕有多重,头脑是清楚的。头脑不清楚,是失神的表现(时间可短到秒内),头脑不清楚则是另一种眩晕症。

10、少年发生美尼尔氏综合症很少,但不是没有。美尼尔氏综合症患者,最小的有6---7岁。

您好:内耳眩晕症我们也称之为耳源性的眩晕病。内耳主要有前庭神经和耳蜗神经以及半规管。耳源性眩晕的症状主要就是发作性的眩晕、耳鸣耳闷以及波动性的听力下降。同时如果眩晕严重还会伴有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓以及血压下降等自主神经症状。常见的典型病例,例如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕也就是耳石症、前庭神经元炎。

内耳眩晕症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。在治疗上可以通过服用药物眩晕灵,可改善内耳动脉供血不足,增加内耳血流量,并通过增强内耳微循环局部调节改善内耳供血,恢复前庭功能。

眩晕症常发生于中年女生中,眩晕症的患者常常会感觉到天旋地转、头痛、头晕有的时候患者还会感觉恶心想吐。虽然很多人患有眩晕症,可是对于眩晕症的发病机理很多人都没有了解。其实如果我们掌握了病症的发病机理,在日常生活中稍加注意就可以有效地避免很多病症。 机体的平衡及定向功能是视觉、本体觉和前庭系统(平衡三联)三者共同完成的。各种外界刺激通过平衡三联传入皮质下中枢、前庭神经核、红核、小脑及颞叶皮质,不断反射性调节机体的平衡。 平衡三联、平衡调节中枢。传导径路及中继核的机能障碍均可导致眩晕。前庭核血供不畅且极易障碍,微小的血管腔改变和血压下降即可影响前庭核的功能,因此,眩晕多系前庭核功能障碍的结果。 前庭系统功能障碍时,前庭感觉与来自肌肉、关节的本体觉以及视觉不同步,产生运动错觉,即眩晕。前庭核的异常信息通过内侧纵束激动动眼神经核,产生眼球震颤,而且其它核团的反馈性调节不断使异常运动得到纠正。于是产生一快一慢有节律的眼球运动;前庭诸核的不平衡信息通过内侧纵束、前庭脊髓束及前庭—小脑—红核—脊髓通路,反馈性调节脊髓前角细胞功能,力图使身体保持平衡,由于信号是错误的,躯体反而因平衡调节失当而倾倒,肢体运动失衡使指物偏向;血管运动中枢、迷走神经核因强烈的异常而产生反馈调节,出现恶心,呕吐、出汗、皮肤苍白及脉搏、呼吸、血压等改变。 追问: 那怎么治疗?平时要注意些什么? 回答: 引起眩晕的疾病很多 ,我分析你主要是与贫血或低血压有关。当然还可能与其它病有关: 1.高血压病 :高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响 ,使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药 ,使血压突然大幅下降 ,发生眩晕。 2.低血压症 :低血压眩晕也是非常多见的 ,特别是年轻人 ,容易反复发作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人 ,在起立或起床时突然眩晕 ,旋即消失 ,再做同样动作时又觉眩晕。 3.动脉硬化症 :动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。这种脑缺血如果来自颈内动脉 ,就可出现浮动性眩晕和眼前发黑。 4.脑瘤 :发生在中枢前庭系的小脑、脑干易发生旋转性眩晕。脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高 ,另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍 ,使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕。 5.脑血栓 :轻度的脑血栓可引起眩晕。这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后 ,其远端部分仍可通过自动调节 ,使血管阻力减低 ,并建立侧支循环而维持“正常”的血流量 ,暂时不使脑血栓形成。但是患者仍可出现头晕或眩晕。一侧肢体麻木或无力等症状。 6.贫血 :贫血容易引起脑缺氧而出现眩晕 ,恶性贫血眩晕尤为明显 ,患者可因中枢神经系统缺氧 ,导致神经系统的器质性变化。因此 ,患者的运动或位置感及下肢震动感均可丧失 ,眩晕加重。 7.甲状腺功能减退 :本病患者血压低、心脏输出血量减少、血流迟缓而致前庭系缺氧出现眩晕。此外 ,新陈代谢较低 ,血中乳酸聚集波及内耳 ,也可引起眩晕。 8.运动不足 :有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱 ,如果突然剧烈运动 ,可出现头晕。运动时间过长 ,体内营养物质耗损过多 ,血糖浓度降低 ,或者剧烈运动时 ,呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。 9 .内耳疾病 :耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征 ,迷路炎、前庭神经炎等。 补充: 1、心态要平和、不要斤斤计较、不要给自己太大压力; 2、每天清早、晚饭后散步半小时,不要跑步,会加重头晕; 3、早起早睡、三餐定时、生活要有规律; 经上几点看似简单,却难在坚持,我坚持了半个月后就有效果,现在虽然也有发作,但发作间隔的时间越来越长,人也精神了许多,你也可以试试。祝早日恢复健康!

关于眩晕病的论文选题

导读:怎么可以考虑久治不愈的“眩晕”?如何看待?跟随先贤们的脚步来看看这个眩晕病例的会诊记录吧!此病例患眩晕六年,多次治疗无效。证候发作前,有热气从腹部冲至头顶,然后头晕耳鸣,恶心呕吐,并伴有便秘黄,舌红,苔黄腻,脉沉滑细。发病机理是什么?似乎各种说法都可以考虑。比如“皆风眩,皆归肝”,风生火;“不痰不眩”,土弱,清杨灿不升,浊阴不降;“无虚则不眩”,肾虚髓空,则上下虚;虚是病的根本,但水不含木,肝阳受扰,所以虚是病的症状。但主治医生是有鉴别力的,认为此病既不是单纯的风、火、痰、虚,也不是阴虚阳亢之证,而是“阴虚血淤导致痰饮”之证。所以方法应该是养阴解郁清热,化痰降火,加温胆汤、白芍、炙甘草和苦杏仁消阴,夏枯草清少阳郁热,珍珠母解绝阴,芒硝。三剂头晕就停了,效果就像分叉鼓,可以解决这个慢性病。这种方法对于一个学富五车的名医来说是很难确定的。一个案例介绍患者刘xx,男,33岁,工人,门诊号67461,1964年1月14日来门诊。询问:该患者患有阵发性和旋转性眩晕已超过六年。在过去的两年里,病情发生了巨大的变化。眩晕发作次数从过去一个月几次增加到现在一周3-4次。每次发作前都感觉有一股热气从腹部冲到头部,然后周围景物晃动,身体旋转,眼前发黑,或者摔倒,但意识清醒。在北京协和医院检查确诊为美尼尔氏综合征,吃了多种西药,刚开始都有效,吃了以后逐渐无效,就来我院治疗。题字:头晕、耳鸣、耳聋(轻度)、记忆力明显减退、恶心呕吐、烦躁不安、心慌气短、口苦舌燥、便秘或便秘、小便黄、晨吐、有时手心发热、腰酸。我经常抽烟喝酒,但是我喝得不多。10年前患过伤寒和耳聋,没什么特别的事。访问:舌体微胖,舌红,苔薄黄微腻,体厚,面色灰黯,营养适中。气味诊断:声音如常,呼吸缓慢而均匀。脉搏诊断:脉搏沉重而平稳。检查:色素,红细胞396万,白细胞6700,血压120/80mmHg。心肺(-),肝脾(-)。耳鼻喉科检查:双耳鼓膜轻度充血,光锥消失。耳石反应:患者出汗,倾斜90,几乎跌倒,面部轻度苍白,恶心,符合反应,提示中度前庭过敏。电测听显示轻度神经性耳聋(双侧)。2疗程根据上述脉象,我们诊断为眩晕,为肝肾阴虚,肝阴亢盛所致。我们采用了滋阴平肝的方法。先是杞菊地黄丸失效,后来我们改成了平肝熄风的方法。药用:钩藤、菊花、石决明、薄荷、黄芩、狗脊、牛膝、益智仁、生熟地、白芍、砂仁、陈皮等。服用多剂仍无好转,是加重肝郁、潜阳、降风之品,也是可用于泻肝胃之品。药用:天麻、钩藤、菊花、蒺藜、茯苓、知母、酸枣仁、石斛、女贞子、陈皮、石决明、磁石、珍珠母、甘草患者身体强壮且年轻,病情呈阵发性,常因体位改变、愤怒、焦虑或天气炎热所致。那姑甲,大便常干,小便黄,口干,发作时热气上涌,引起头晕恶心,右侧脉细,左侧口宽,说明肝肾阴虚之证不明显,不宜进补。肝火不同于肝阳,是肝胆实火。虽然用过龙胆泻肝丸,但不是汤剂。宜先治疗,服用龙胆泻肝汤,再步入补肝肾阴虚,如白质地黄丸、杞菊地黄丸。眩晕的特点是虚与实,以及治疗的原则。一般用补肾阴,平抑肝阳的方法。茯苓、赤芍对减轻迷路水肿有一定疗效,可采用。根据八纲中虚、实、寒、热的辨证,脾肾亏虚的症状有:发病前热气上涌,头晕恶心呕吐,发病时间不定,畏寒恶寒,口苦,热或不喜饮,腰酸,阴囊潮湿,初便硬,小便混浊发黄,面色晦暗,脚冷,手心热。肾虚导致肝阳失调,所以是虚证。以寒热区分,是寒热多,热少;外面说的就是里面的证据。舌不红,苔薄白;四到一脉以上,五到一脉以下,加上舌脉,也往往是虚寒。眩晕症,虚多于实,眩晕症的虚证并不严重,但这个病人很严重。根据发病前有上火、口苦、舌燥、急躁等,与肝火有关;小便黄如火;腹胀,刚开始大便硬的时候会变软。从脉象偏差、舌不红不淡、舌苔少来看,病机为肝热。清肝和胃时,应加入四逆散,调理胃气。同意诊断为眩晕。厥阴肝脉在上,肝经症状明显,但不是阴虚肝阳上亢所致。痰瘀于肝,则肝郁。古有“无痰不晕”之说。结合症状来看,患者多为痰瘀互结,故治疗可从痰考虑。半夏白术天麻汤应与平肝阳上亢药配伍使用。对于病程较长的眩晕综合征,其治疗一般从肝肾入手。病人身体强壮,面色红润,易怒,口渴和恶心。发作时有上火、便秘、小便黄、舌尖红、苔薄白、脉细,无明显肾虚症状,均为肝胆实火所致,也表现为肝阴虚。龙胆泻肝汤用于解实热,方中也有养阴药。龙胆草可以重复使用。眩晕的中医诊断是正确的。眩晕的两个证候:眼前发黑即头晕,旋转即眩晕。病虽在头,其三焦病机可见一斑。多属上风痰,多因清阳浊阴郁结所致。其次是肝肾不足。结合本案,病机在中上焦,不在下焦。那些真正虚弱的人经常头晕,有时很难发作。故本案应为痰浊眩晕,其病机在于脾阳虚、清阳郁结、浊阴郁结所致的眩晕。脾主四端,脾阳达不到四端,所以患者四肢冰冷。胸清阳,杨灿不升,胸闷而气上冲。再者,患者早晨吐痰多一点,脾为生痰之源,肺为痰之储器。个人认为“不痰不头晕”有一定道理。有时,痰袭的病人是土的,易湿的,脸色阴沉,而且又云:“此病之源,肝风,应兼肝风、中风、头皮气门。”许陵太云曰:“眩晕、清火、养肝为主要适应症,但阳气上升。至于身体无法独立,这不是浮火之比。古人必用金石镇降之品。”在这种情况下,症状似乎是阴虚火旺,风起,如易怒、口苦、舌燥、便秘、小便黄等。但胃有痰有浊,如恶心呕吐,苔薄黄微腻,吐前大便坚硬,属于上述叶案所谓的肝风夹痰证。若与温补并用,则有碍痰浊;若与温燥同用,则伤肝阴,服药困难。建议用外太茯苓汤去人参、白术,加半夏、砂仁、薏苡仁治胃,用杞菊地黄丸补肝肾。1963年2月,我患了梅尼埃病。症状是耳聋和耳鸣。我用填阴疗法来帮助清除痰火,如熟地黄、山药、山茱萸、磁石、龟板、牛膝、菖蒲、贝母、茯苓和陈皮。服了几剂之后,我来说说,供大家参考。眩晕的原因很多,但这位患者水不含木,阳虚是主要因素。病位在肾,虚热上升引起的头晕为标,肾阴不足为根,标本兼治。呕吐、上火是肾气上冲所致。治疗宜用丹溪大补阴丸加减,龟甲15g,鳖甲15g,山茱萸31g,黄柏6g(盐水煎),知母6g(盐水煎),龙骨15g,牡蛎15g。水足可含木,肝阳不扰。此方重在滋水含木,平肝潜阳。以后可以长期服用大补阴丸、杞菊地黄丸、白质地黄丸,头晕用火缓解。一般来说,眩晕从不离开肝肾,其病在肝,其源在肾。云:“凡风坠晕,皆归肝”。所谓风,肝为厥阴风木之脏腑,肝为阴阳所用,阳为风所驱。虽然有外风引起的头晕,但内因很多。除此之外,风、痰、气、火都会导致眩晕,各有痰的虚实。临床上一定要掌握病机,用三因四诊八纲具体分析,应用辨证论治原则。这种情况下,脉象右边深滑,左边弦细,舌质红,舌中央稍有黄腻苔。结合脉象、舌象及症状,该病为阴虚、热郁、痰饮。治疗宜养阴解郁清热降痰火,即清少阳,解厥阴泻阳明,加味宗温丹汤。药方:茯苓6克,法夏9克,陈皮6克,炒枳实克,菖蒲3克,竹茹6克,珍珠母(预炒)12克,夏枯草9克,香附3克,白芍6克,炙甘草克,芒硝6克(分两次服用)。四附言经过会诊讨论,我们按照蒲福洲老师的意见,采用了滋阴解郁清热,化痰降火的方法。宗璞老师提出的药方,吃了三剂就止住了头晕,症状明显减轻。前面加一分钱黄连,服19剂缓解症状。随访至6月8日,眩晕未复发。为巩固其疗效,仍高于原处方剂量10倍并磨成粗粉、匀粉,为18克的小剂量。每日一包(18克)水煎服,早晚两次。目前,还没有有效的方法来阻止这种疾病的复发

医学在我们的生活中有着必要的存在,医学 毕业 论文涵盖基础医学、临床医学、中医学以及其他相关学科。下面我给大家带来2021医学毕业论文题目选题推荐,希望能帮助到大家!

医学检验论文题目

1、医学检验和卫生检验与检疫专业学生学习风格的研究

2、分子生物学技术在医学检验中的有效应用

3、国际化视野下医学检验技术专业建设的探讨

4、医学检验知识的图谱构建与应用

5、关于医学检验实践教学的思考

6、 创新思维 和问题意识在医学检验教学中的培养

7、大数据背景下医学检验技术专业教学模式变革

8、基于双创能力培养的医学检验专业课程体系改革研究

9、不同实习教学模式对医学检验专业课程教学的影响

10、医学检验进展与临床应用研究

11、项目导向教学法在医学检验实习生临床实习中的应用

12、临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策

13、浅析医学检验临床技术的提高

14、分子生物学技术在医学检验中的应用进展

15、影响医学检验分析质量因素的探究

16、医学检验高职生血细胞形态学检验综合学习模式的构建

17、第三方医学检验公司在县级市场的营销策略分析研究

18、浅谈医学检验危急值 报告 制度的建立

19、医学检验青年教师担任兼职班主任的探索

20、探讨医学检验面临的生物安全问题

21、循证检验医学结合PBL教学在医学检验实践带教中的应用研究

22、医学检验专业实践教学体系的建立与实践

23、临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对 措施 探讨

24、信息化背景下的高职医学检验专业生物化学实验课程改革探索

25、基于信息技术的教学模式在医学检验类专业课程应用效果分析

26、整合信息化教学策略在医学检验教学中的应用与实践

27、我国区域医学检验中心的发展现状与挑战

28、基于转化医学理念的医学检验专业实习带教模式探索

29、信息化在医学检验实训教学中的应用

30、输血科医学检验专业学生实习教学的改革与实践

31、教学医院医学检验进修生带教模式探讨

32、高职高专医学检验技能竞赛备赛水平提升探索

33、影响医学检验分析质量因素的探究

34、医学职业终身 教育 技能培训 方法 的研究--以医学检验为例

35、医学检验实验教学信息化平台建设的探讨

36、医学检验质量控制中出现的问题及解决方法

37、临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法研究

38、临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探究

39、独立学院医学检验技术专业分析化学教学新途径的探索

40、流式细胞术应用于医学检验的研究进展

医学毕业论文题目参考

1、中医治疗哮喘的临床疗效观察

2、兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效观察

3、心理干预对 儿童 多动症的临床疗效观察

4、27例胃平滑肌瘤外科治疗的临床疗效观察

5、秋泻灵合剂佐治小儿急性腹泻的临床疗效观察

6、针灸配合水针疗法治疗腰痛60例临床疗效观察

7、古纳斯督灸治疗骨关节疼痛60例临床疗效观察

8、纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效观察

9、筋膜内全子宫切除术临床疗效观察

10、手术结合药物治疗声带息肉临床疗效观察

11、中医辨证治疗痛风性关节炎的临床疗效观察

12、菌毒清颗粒治疗风热感冒的临床疗效观察

13、脱敏药物对牙本质敏感症患者的临床疗效观察

14、亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

15、阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

16、消痤霜的制备及临床疗效观察

17、内耳眩晕病40例临床疗效观察

18、布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效观察

19、中医食疗法应用于糖尿病患者的临床疗效观察

20、药物治疗干眼的临床疗效观察

21、葡萄糖酸锌治疗痤疮22例临床疗效观察

22、社区高血压联合治疗的临床疗效观察

23、川百止痒洗剂治疗外阴瘙痒症临床疗效观察

24、微波治疗耳鸣临床疗效观察

25、温针治疗寒湿凝滞型痛经的临床疗效观察

26、鼻咽联合成形术治疗OSAHS临床疗效观察

27、乳痛症的中成药治疗临床疗效观察

28、斯奇康佐薄氏腹针治重型斑秃临床疗效观察

29、中西医结合治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察

30、中风膏抗脑动脉硬化60例临床疗效观察

31、中医辨证治疗痞满证46例临床疗效观察

32、综合治疗白癜风临床疗效观察

33、参脉注射液治疗老年原发性低血压的临床疗效观察

34、散光矫正型人工晶状体植入术后的临床疗效观察

35、帕利哌酮治疗首发精神分裂症临床疗效观察

36、鱼油治疗感染性休克的临床疗效观察

37、丹鳖胶囊的临床疗效观察

38、拔罐辅助治疗肥胖型2型糖尿病临床疗效观察

39、体外超声波碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察

40、CO2激光治疗丝状疣的临床疗效观察

41、低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大临床疗效观察

42、万应理伤膏临床疗效观察

43、卵巢癌化疗的临床疗效观察

44、金因肽治疗50例日光性皮炎临床疗效观察

45、复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片治疗168例脑卒中的临床疗效观察

46、胆宁片治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效观察

47、综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

48、微管人流与药物流产临床疗效观察

49、参杉癌康汤Ⅱ号治疗原发性肝癌的临床疗效观察

50、益气活血汤用于冠心病心绞痛的临床疗效观察

医学检验免疫毕业论文题目

1、基于纳米颗粒的分子展示应用于超灵敏检测

2、SLE患者中几种新型自身抗体的检测及其临床诊断价值的探讨

3、多肽酶检测和细胞表面荧光标记的新方法研究

4、区域检验服务协同平台的设计与实现

5、胶体金喷膜仪的设计与开发

6、重庆市乡镇卫生院医疗资源的调查研究

7、基于氧化石墨烯和硫化铅纳米颗粒的荧光生物传感器研究

8、产气荚膜梭菌α毒素快速诊断金标试纸条的研制及初步应用

9、纳米粒子免疫层析法在检测异位妊娠和膀胱癌中的应用

10、现代医院检验科模块化设计研究

11、酶免工作站监控系统的设计与实现

12、乙型肝炎表面抗原胶体金免疫层析法血清快速测定的性能评估

13、基于微型压电与光谱生化分析系统的POCT新技术研究

14、长江三角洲地区犬猫皮肤真菌病调查及体外药敏试验

15、我国医学检验本科专业人才培养的问题与对策研究

16、基于电化学分子信标基因传感技术的HIV-1核酸检测新方法研究

17、Free β-hCG和PAPPA光激化学发光免疫分析试剂的研制

18、乙肝快速分析仪的研究与开发

19、阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者外周血中PPAR γ的作用研究及相关炎症因子与动脉粥样硬化关系的建模分析

20、综合性医院医学检验资源优化管理研究

21、全自动多功能免疫检验过程关键问题的优化研究

22、HMGB1通过NF-κB激活TGF-β1诱导特发性肺纤维化发病机制的研究

23、若干病毒感染模型的动力学分析

24、现代综合医院检验中心空间设计研究

25、大型公立医院创建医学独立实验室可行性研究

26、高血压病证型与血清褪黑色素水平的相关性研究

27、医用臭氧与α-干扰素对照治疗慢性乙型病毒性肝炎

28、网织血小板在系统性红斑狼疮患者的临床应用

29、G公司第三方独立医学实验室服务营销策略研究

30、临床毛细管电泳的研究

31、基于光电检测与信息处理技术的纳米金免疫层析试条定量测试的研究

32、贫铀长期作用后的吸收分布特点及其主要蓄积器官的损伤效应研究

33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系统的研究

34、hr HPV、L1壳蛋白、p16蛋白与宫颈病变的关系及诊断价值研究

35、76例急性白血病的MICM分型及预后

36、国产化学发光法诊断系统检测乙肝表面抗原的评价

37、蛋白A-藻蓝蛋白β亚基双功能蛋白的性质及其在免疫检测中的应用

38、上海市社区卫生服务中心检验开展现状及检验项目合理化设置研究

39、__医学检验集团发展战略研究

2021医学毕业论文题目选题相关 文章 :

★ 2021医学类论文题目推荐

★ 2021医学类论文的题目有哪些

2021毕业论文题目怎么定

医学专业论文选题与题目

★ 医学专业的毕业论文题目有哪些

★ 优秀论文题目大全2021

★ 2021教育学专业毕业论文题目

医学专业的论文题目参考

★ 大学生论文题目大全2021

★ 医学专业的论文题目有哪些

聊天的时候,日子从嘴边过去。写字的时候,日子从笔尖前过去。喝水的时候,日子从水杯里过去。跑步的时候,日子从脚步声中过去。玩耍的时候,日子从嬉笑声中过去。 去的尽管去了,来的尽管来着;去来的中间,又怎样地匆匆呢?早上我起来的时候,小屋里射进两三方斜斜的太阳。太阳他有脚啊,轻轻悄悄地挪移了;我也茫茫然跟着旋转。于是——洗手的时候,日子从水盆里过去;吃饭的时候,日子从饭碗里过去;默默时,便从凝然的双眼前过去。我觉察他去的匆匆了,伸出手遮挽时,他又从遮挽着的手边过去,天黑时,我躺在床上,他便伶伶俐俐地从我身上跨过,从我脚边飞去了。等我睁开眼和太阳再见,这算又溜走了一日。我掩着面叹息。但是新来的日子的影儿又开始在叹息里闪过了。背包界面的右上角会有几个图标,把暗的图标都点亮应该就好了应该是已经删除了,因为他说了显示三天是刚好72个小时,不会多不会少的。2014年3月,微信5.21版本更新发朋友圈时,可以附上你所在的餐馆或景点。2014年5月19日,微信5.3版更新发朋友圈时可以创建新的位置信息。2019年5月5日,继Android版本后,微信发布iOS新版本7.0.4。更新后,允许朋友查看朋友圈的范围增加了“最近一个月”的选项。此前,微信隐私设置中该项只能从“最近三天”、“最近半年”或“全部”这三个范围选择。

要排除同时合并其他继发性疾病的可能,例如高血压、脑供血不足、低血糖反应、颅内占位性病变等

关于颈椎病眩晕的论文

眩晕有的是因为血压比较低,脑供血不足,甚至还会昏倒。比如,在1996年亚特兰大奥运会上,我国著名的射击选手王义夫昏倒在赛场,就是这个原因所致。很多颈椎病患者都有眩晕的症状,主要表现为头晕、耳鸣、恶心,甚至耳聋、眼花、看不清楚东西。最主要的特点是有恶心甚至呕吐,面色苍白,有时候浑身出汗,连路都不能走,需要人搀扶。80%的眩晕与颈椎椎间关节错位有关,眩晕是怎么发生的呢?我认为,除去脑神经畸形等先天因素或外伤引起的器质性病变外,大约有80%的眩晕与颈椎椎间关节错位有关。我们知道,椎动脉是人体的一条重要“管道”,它穿过颈椎通向大脑,负责脑部的血液输送。而颈椎发生任何错位、增生等问题,都可能伤及或影响这根供血“管道”,进而影响脑部供血。眩晕是由于枕寰椎、寰枢椎椎间关节错位压迫了椎动脉第3段,致使脑基底动脉供血、供氧不足所致,此时脑干、小脑、间脑、大脑均缺氧、缺血,迷路动脉、内听动脉也缺血、缺氧,造成耳内神经紊乱而出现耳鸣、耳聋;同时因压迫颈上交感神经引起脑内血管痉挛,更加剧了脑缺血状态,所以出现眩晕等症状。2009年7月18日,由北京市中医管理局、北京市卫生局、中国医药卫生事业发展基金会、中国民间中医医药研究开发协会共同举办的“中医刁氏正脊”治疗“眩晕""心脏神经官能症”市级科研项目启动仪式暨发展研讨会在北京召开。刁文鲳教授对眩晕的研究结果是:对于确诊是由于枕寰关节或寰枢关节错位导致的眩晕,治愈率83%,有效率96%。怎么治的呢?那就是采用“中医刁氏脊椎关节五点一线手法复位术”,针对错位的椎间关节进行手法复位。随着错位的椎间关节复正,其相对应的组织器官达到相对平衡,眩晕等症状自然就会缓解、消除。

颈椎病是骨科常见病、多发病[1]。目前对该病的治疗 方法 多种多样,包括保守治疗(手法推拿、牵引、中西药物治疗)和手术治疗等,而多以保守治疗为主。下面是我为大家整理的颈椎病护理论文,供大家参考。

摘要:随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变,颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展,使得青年人就开始出现了颈椎病的症状,如果不加以注意,没有得到及时的治疗控制,会给人们带来很大的危害,其病程长,疗效慢,易复发,严重影响了患者的正常工作和生活质量。

关键词:颈椎病;中医;临床护理

1 颈椎病的定义

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。

2 颈椎病的临床表现

主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至视物模糊,心动过速,吞咽困难,四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

3 颈椎病的辨证分型

颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

4 颈椎病的中医临床护理

情志护理 要详细了解患者的心理状况,尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者,要让其放下思想包袱,主动积极地配合治疗,才能够取得良好的治疗效果。

饮食调护 加强营养,适当食用甲鱼,猪腰及核桃,腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证:症见头颈部不能俯仰转侧,压痛拒按,或痛连肩背、胀痛,或痛有定处,日轻夜重,痛如针刺,舌质有瘀斑瘀点,脉弦紧或涩,治宜活血行气,通络止痛,食清淡,易消化食物,新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤,木耳,金针菇,蒸瘦肉;寒湿证:食温热祛风寒食品,瘦肉,猪牛蹄筋,羊肉炖生姜,当归等;湿热证:症见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,口渴不欲饮,溲赤,头晕头沉,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数,治宜清热利湿,通经活络,食清淡食品,如薏仁,冬瓜粥,卧床休息期间防止腹胀和便秘,以免加重病痛。寒湿痹阻型:见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,遇冷痛增,得热痛减,舌质淡胖,苔白腻,脉弦紧或弦缓,宜温经散寒,祛湿通络。阴虚型:食绿豆,百合,沙参,冰糖炖银耳或海参,白鸽,甲鱼,蜂房等滋阴补肾,强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻,症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛,难以屈伸,伴腰膝酸软,舌质暗淡,苔白腻,脉细弱或细涩,治宜补肾化痰,活血通络,食海带,淡菜,猪肾等补肾化痰。

功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进,以患者耐受为宜。

左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰,头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时,停留3~5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉,左右各旋转10次。

提颈缩颈 取站位,肩部自然向上提,同时颈部向下缩,停留3~5s,再自行放松,重复10次。

环绕颈项 取站位,颈放松,呼吸自然,缓慢转动头部,顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位,两手叉腰,头部向左侧偏,再向右侧偏,动作要缓慢,幅度勿过大,重复20次。

前后活动颈部 取站位,两手叉腰,头尽量向前屈,低头看地。在仰头看天,头尽量后仰,动作缓慢

体操方法 双手侧平举,像钟表指向9点15分一样,然后两臂向上抬,举到10点10分处,连续做100~200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动,手臂尽量向后贴每天做一组。

用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d,分2次口服,间隔4~6h,服药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情,随时观察用药后的效果及不良反应。

康复指导

注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。

饮食宜补益肝肾,气血之品,如:黄芪煲鸡汤,参芪龙眼粥,参枣粥等,忌食生冷瓜果之品,中药汤剂宜温服。

按摩颈肩疼痛部位,加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。

纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。

自我治疗及预防

摇动上肢: 肩部放松,左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。

抓空练指: 两手臂向前平伸,双手五指做屈伸作用,次数可50次。

提揉两耳: 用手提拉耳朵,然后进行按摩、揉搓,直至耳部发热。

局部按摩: 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,对这些部位进行按揉。 颈部运动: 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾,四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动,可在短时间内缓解颈部的酸痛。

远道点穴: 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。

掐捏踝筋: 两手变替掐捏足踝后大筋。

预防 措施

告知患者卧低枕休息,侧卧时颈部与躯干成一条直线,尽量减少颈部活动。

戒烟限酒,避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头,或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡,否则会使潮湿入侵颈部,诱发颈部疾病。此外,还要特别注意对颈部保暖,温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。

避免头颈部负重及过度疲劳,减少刺激有利于颈椎病的恢复,保持情绪稳定,积极向上,开朗乐观,正确对待颈椎病。

纠正生活中不良姿势,生活中的坐、卧,看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因,当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1~2h的时候,一定要抽空适度活动颈部,以放松颈部肌肉,减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。

选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过,挑选适合自己的枕头,对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低,枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节,多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D,有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫,硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。

5 结论

我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸,微波,隔物灸,氦氖激光等物理治疗,可以达到舒筋活血,祛风止痛的作用,通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环,加速组织修复的作用,同时对其进行情志护理,合理指导饮食,正确的功能锻炼,缓解患者局部肌肉紧张,改善局部血液循环,能够显著改善患者的临床症状,持之以恒,还能够强健筋骨,使疾病长期得以缓解,提高患者生活质量。

参考文献:

[1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社,.

[2]罗平,马建,余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南,(33):164-165.

摘要:目的:探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用, 总结 其临床价值。

方法:回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例,对照组患者进行常规的对症护理,观察组在常规护理的基础上给予心理、饮食等综合护理。观察和比较观察组和对照组两种护理方式对颈椎病患者治疗中的临床疗效。

结果:观察组和对照组两组疗效具有显著性差异(P<)。

结论:综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

关键词:综合护理颈椎病临床效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【 文章 编号】1008-1879(2012)12-0267-02

颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患,与长期的屈颈动作有关[1]。主要包括颈椎骨性关节炎、颈神经根综合征和增生性颈椎炎以及颈椎间盘脱出症等。近年来颈椎病的患病率呈现出增长的态势[2]。颈椎病较为严重的患者甚至会压迫神经根导致臂至指尖的酸麻痹痛或眩晕,有的颈椎病甚至会压迫神经中枢-脊髓。临床研究表明,颈椎病的发生原因多是由于颈椎过度劳损,骨质增生以及韧带增厚所引发,有的甚至是由于交通事故所引起的颈椎骨折,导致颈椎脊髓、神经根以及椎动脉受到压迫所致,从而引发多种功能障碍[3]。临床上常用的治疗手段有牵引,物理治疗以及针灸等,为让患者能够积极配合临床治疗和护理,对患者尽心更有效的护理不仅可以降低治疗风险,还有利于改善患者的生活质量[4]。为探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用,本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者,采用综合康复护理措施取得了较为满意的临床效果,现报道如下:

1一般资料与方法

一般资料。2012年1月至2012年10月来我院具有完整临床资料的颈椎病患者100例,年龄38-63岁,平均年龄岁。随机分为观察组和治疗组两组。观察组50例,男33例,女17例,年龄在38-63岁,平均年龄为岁,对照组50例,男32例,女18例,年龄在39-62岁,平均年龄岁,两组患者在性别、年龄、病程的发病部位等差异无统计学意义(P>),具有可比性。

治疗和护理方法。对照在患者采用常规护理措施,主要包括:注重观察注意患者的呼吸、心率、血压、脉搏等,观察患者有无并发症以及诱发因素等。协助患者完成相关检查,在无相关禁忌证等。

观察组在常规护理的基础上采取综合护理措施,主要包括:

(1)心理护理:颈椎病属心身疾病范畴,本病病程长,症状复杂,诱发闲素多,难以根治,给患者造成了严重的心理障碍,因此,应对患者进行心理护理,并将心理护理贯穿患者在院期间各项治疗及护理操作的始终,医务人员的服务态度是患者的首选。入院时因为身体的不适、接触陌生的人和环境,患者易发生紧张、焦虑、恐惧等心理反应,发生角色缺失。护理人员应做到主动热情地接诊患者,妥善安置好患者的床位。详细介绍病区的环境及主管医生、护士等人员配备情况,以及住院期间的有关注意事项,使其产生良好的第一印象,全面仔细地了解、评估患者病情、家庭情况和心理顾虑等,采取针对性的心理疏导,并对其讲解疾病的发生发展过程,例举已经成功治愈的病例,使其放松心情,消除恐惧心理。同时与家属、单位等社会支持系统进行协调,避免患者因为治疗费用产生压力。构建和谐的护患关系,从各方面使患者增加安全感,增强对护理人员的信任感,使患者能够正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,提高患者对治疗和护理的依从性,提高临床治疗效果。

(2)饮食护理:合理的饮食可以保证机体的营养供应,使脏腑功能旺盛,气血充实,抗病能力增强。指导患者进食低盐、低胆固醇饮食,进食宜清淡、易消化、不食油炸食物以及溶氧仪引起腹胀的食物,可采取少食多餐的方式。多食富含纤维的食物和水果。

(3)康复指导,指导颈椎病患者进行康复锻炼,可以使颈部相应的神经肌肉得到有规律的牵拉,有助于恢复颈部功能。锻炼颈部肌肉功能时,先长收缩练习,增加肌肉力量,再进行颈 保健操 练习,做操时要全身放松,循序渐进;出院后可以适当进行 太极拳 等运动以调和气血,修身养性。

(4)加强宣传 教育 应积极教育和指导患者对颈椎病的认识,教育患者对自身疼痛的判断和描述以利于了解病情情况。通过提高患者对颈椎病的认识,有利于治疗时提高患者的顺应性。

疗效评价标准。为评价护理效果,患者的满意程度分为满意、基本满意和不满意进行分类,依此评价不同护理方法在颈椎病患者的应用效果。

统计学处理方法。采用统计软件对统计学数据进行统计学处理,对统计学数据进行X2检验,P<为差异具有统计学意义。

2结果

对照组满意15例,基本满意20例,不满意15例,满意度为70%。观察组满意20例,基本满意25例,不满意5例,满意度为90%。经X2检验,观察组与对照组护理满意程度具有显著性差异(P<),观察组优于对照组。具体情况见下表。

综上所述,随着现代护理科学的发展,护理人员应更注重“以人为本”的护理观念[5]。综合护理已经成为目前护理工作的重要方向。本文通过综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]任科梅.颈椎病病人综合护理干预效果观察[J].全科护理,2010,2(8):382-383

[2]施子珍.综合性护理对颈椎病手术患者的影响观察与分析[J].中国当代医药.(18):119-120

[3]赵晓萍,宋玉萍.椎动脉型颈椎病的综合护理[J].河北中医,2010,8(32):1249-1250

[4]姜淑波.颈椎病的康复指导及护理[J].中外妇儿健康,2011,7(19):332-333

眩晕医学杂志

良性阵发性位置性眩晕的治疗包括手法复位、药物辅助治疗、前庭康复和手术治疗。1.手法复位目前耳石复位法是良性阵发性位置性眩晕治疗的首选方法,同时也可以配合必要的药物治疗。手法复位的患者,大部分可以一次治愈(有效率可达75%~90%),成功治疗取决于正确的识别是哪个半规管受累,以及耳石碎片是漂浮于内淋巴液中还是粘附于壶腹嵴。手法复位的目标是将脱落的耳石复位至原先所在位置——前庭部位,以缓解眩晕。临床最常用的耳石复位法:(1)EPLEY耳石复位法  该项治疗是根据管结石症理论发展起来的,患者经过一系列的头位改变,使悬浮在后半规管或上半规管的耳石碎片最终通过半规管总脚回落至椭圆囊。以右侧为例具体步骤如下:患者取坐位,头向右侧转45度,保持该头位使患者躺下头部呈悬垂位30度,之后患者经过中度头伸展,头缓慢向左侧旋转45度,然后患者向左侧卧位同时头部继续向左侧旋转45度,保持该体位1~3分钟,最后缓慢回到坐位同时头部前倾30度。(2)Barbecue翻滚耳石复位法  根据半规管耳石症学说,以及水平半规管与前庭之间的解剖关系,Baloh等首先尝试采用患者自仰卧位快速向健侧180度翻滚的方法治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕,但是并未取得预期效果。Lempert等人在此基础上进行改良,将头部转动范围改为三个连续的90度翻滚(Barbecue翻滚耳石复位法),认为增加一个90度转头可能更加有利于耳石自水平半规管复位至椭圆囊,并且临床实践证明取得了良好的治疗效果。(3)后半规管良性阵发性位置性眩晕Semont摆动法治疗  Semont等设计了一种治疗方法。判断出病变侧别后(以右侧后半规管BPPV为例),患者坐于检查台头向健侧转45度,患者迅速向患侧躺下(与受累后半规管平面平行),头悬位20度,此时头转到后半规管平面并保持2~3分钟,然后患者快速移动到坐位,并倒向对侧卧位,保持头偏向健侧45度不变(鼻45度向地),治疗师维持患者头颈和身体在一条直线上,一般情况下患者会在此出现眼震和眩晕。患者在该体位停留1分钟后然后缓慢回到坐位。(4)后半规管嵴顶结石症Brant-Daroff习服治疗  该项治疗要求患者反复运动到激发体位,每天数次。患者首先坐位,然后快速进入引起眩晕的体位,眩晕程度直接与患者运动到激发体位的速度有关。患者在眩晕体位停留至眩晕消失,然后再次坐起。通常回到坐位还会出现眩晕,但眩晕的强度和持续时间都降低。患者在坐位停留30秒,再倒向对侧,停留30秒坐起。患者重复进行这种动作过程,直到眩晕消失。整个过程每三小时重复一次,直到患者连续两天无眩晕发作。治疗后半规管嵴顶结石症Brant-Daroff习服治疗也可以用于治疗外半规管嵴顶结石症,让患者在水平面内重复运动,推测其治疗机制可能主要是使耳石碎片从壶腹嵴上脱落。2.药物治疗药物治疗主要是抑制前庭反应及减轻眩晕引发的呕吐。药物治疗不是根治方法。常用的药物有前庭抑制剂如地西泮、茶苯海明及甲磺酸倍他司汀等。对于极度敏感和焦虑患者,在手法复位前可以考虑使用地西泮。3.手术治疗对于顽固性BPPV的极少数患者,可考虑半规管填塞术和单孔神经(后壶腹神经)切断术。有报道称后壶腹神经切断术的有效率可高达96%以上。切断单孔神经切断术可以减轻或缓解眩晕发生。然而该手术可导致感音神经性耳聋,故现在很少采用。而手术则仅仅用于顽固性眩晕发作、手法复位无效的极少数患者。半规管填塞术试图在半规管内填塞骨碎片、纤维组织及筋膜等材料以切断耳石碎片进入半规管的敏感区域。参考资料:[1]中华医学会耳鼻咽喉科头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉科分会 .良性阵发性位置性眩晕的诊断依据和疗效评估 :中华耳鼻咽喉科杂志,2007:42:163-164.[2]斯诺 主编.李大庆 编译 .梅尼埃病、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕、上半规管裂和前庭性偏头痛.Ballenger 耳鼻咽喉头颈外科学 .北京 :人民卫生出版社 ,2012:356-361.

血栓像一枚塞子,能把身体各部位血管通道堵住,形成心梗、脑梗、下肢动脉肿胀、肺栓塞等疾病,严重时甚至能危及生命。

《生命时报》采访权威专家,告诉你身体出现血栓的4个“潜伏信号”,并教你一套预防血栓的好方法。

受访专家

黑龙江省中西医结合学会脑卒中分会会长 张卓伯

南方医科大学第三附属医院心内科主任 周滔

美国西北大学医学院心脏病学助理教授 帕特丽夏·瓦萨洛

中国医师协会心血管内科医师分会常务委员 李学奇

东南大学附属中大医院临床营养科营养师 夏朋滨

血栓,通俗地说就是“血块”,随着年龄增长,人们的血管就会越来越脆弱。虽然血栓的危害大,但依然有一些明显的早期信号。

1、睡觉时流口水

很多人睡觉时会流口水,大部分是正常现象。但 如果发现老人口水经常朝一个方向流 ,就要提高警惕了,很可能得了脑血栓。

因为血栓能造成咽喉部位一些肌肉功能失调,而睡梦中人体失去对肌肉的主动控制,口水便会流下来。

如果老人睡觉时常流口水,即使没有口角歪斜、眼睛闭合不严等症状,也应尽早去医院检查。

2、早起后眩晕

脑血栓发作前,70%的患者会出现眩晕症状,一般在早晨起床后发生。

如果老人3天内出现眩晕的次数较多,或劳累工作后经常出现眩晕,就要考虑是不是血栓引起的。

尤其是高血压老人,更应重视。 如果1天出现5次以上眩晕,应及时去医院检查。

3、手脚发麻和肿胀

如果长期感到腿部存在麻木、肿胀感,可能是血栓流入动脉所致。

当形成栓塞后,这一部分肌肉会出现缺血情况,皮肤变得苍白,体温下降,甚至触摸不到足背面的动脉。

时间长了,腿部就易出现肿胀,严重的还伴有疼痛感。

因此,对于突然发生的手脚发麻,一定要高度警惕脑血管病变,如果一拖再拖,不仅可能错过最佳治疗时机,还会留下后遗症。

4、胸部发闷和发痛

不少老人长期不运动或卧床静养,易出现胸闷胸痛症状。

因为血栓初期,血管中非常容易出现凝结而成的血栓,它们如果掉落并随着血液流入肺部,会使患者出现胸部发闷和发痛的现象。

一旦形成肺栓塞,跟心脏病发作的症状非常像,随着呼吸疼,疼痛会逐渐加重,而且一般是刺痛或锐痛。

因此,胸部有疼痛感和胸闷现象,需加以警惕。

血栓的症状往往不易被发现,即使只是手臂或腿部的轻微不适或异常,也不该被忽视。

身体血栓时,也可能出现以下症状:

单侧手臂或腿肿了

深静脉血栓形成会使一条腿看起来比另一条肿胀,常见于膝盖以下部位。

血栓在静脉中形成,血液无法回流到心脏,压力会导致液体扩散到腿部组织。

如果感觉小腿肿胀但目测无法确定,可以用卷尺测量比对。

腿或手臂是红色的,触摸有热感

从肢体到心脏的血流量减少会增加对静脉的压力,使体液渗透到其他组织中,引起发热、发红等炎症表现,使腿部看起来发红。

心跳加速,呼吸急促

心悸是肺栓塞(PE)的常见症状,有时是唯一症状,就像刚运动完的那种感觉。

为弥补肺部堵塞而引起的缺氧,心脏要跳得更快,让更多氧气泵入身体组织,此时心率通常超过100次/分。

单侧胳臂或腿疼痛

血栓引起的炎症反应会让手臂或腿部有胀痛感。这种疼痛可能并不明显,但会随着时间的推移而加重。

由于血栓变大,患者还有抽筋、疼痛、抽痛等不适。

类似惊恐发作的表现

肺栓塞患者感到极度焦虑的现象并不少见,包括头晕目眩、濒死感等。

咳血

血栓会造成炎症和液体堆积在肺部,导致咳血。但肺炎、肺癌患者也会咳血,需要加以鉴别

动脉血栓可能导致脑梗、心梗,静脉血栓则可能引起急性心肺功能障碍、呼吸困难、胸痛、咳血、晕厥,甚至猝死。

总结来看,有7类人格外受到血栓的“偏爱”。

有遗传倾向的人群

伦敦大学发表在《英国医学杂志》上的一项研究证实,遗传性血栓的患病率约为5%,它会增加静脉血栓栓塞症(VTE)的风险,但大部分患者不会出现深静脉血栓和肺栓塞。

有VTE家族史的无症状女性,应考虑在妊娠前或怀孕时做一次遗传性血栓的筛查。

高血压患者

血压升高会使脑部小动脉痉挛,血流量减少,致使脑部缺氧、血管内压力增高,脂类物质在血管壁上沉积形成动脉硬化,导致血流不畅。

为了让血液更好地流通,血压就会随之升高,如此周而复始,最终形成脑血栓。

建议高血压患者要按时遵医嘱吃药,注意饮食,坚持每天晚上喝一杯水,平时少吃动物油,多吃富含维生素和矿物质的食物,适当增加蛋白质摄入。

糖尿病患者

糖尿病以糖代谢障碍为主,同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍,这些都是发生动脉粥样硬化的病理生理基础。

由于血糖增高,血液变黏稠,血小板聚集性增加,血流缓慢,极易形成血栓,堵塞脑血管。

脑血栓是糖尿病的严重并发症,发病率50%以上,为一般人群的10~20倍。

所以,糖友要持久控制血糖,适当控制总热量摄入,保持营养比例合理,多吃蔬菜、鱼类、大蒜、海带、洋葱、玉米等抗动脉硬化的食物。

加强 体育 锻炼,提高机体免疫功能,降低血糖、血脂,保持正常体重。

吸烟人群

发表在美国《循环》杂志上的研究证实,烟民静脉血栓栓塞发生风险增高。

建议这类人马上戒烟,越早越好,只要肯戒,多晚都不迟。

久坐久站的人

连续4小时不运动就会增加静脉血栓风险。

人坐着时,脚踝、膝盖、大腿呈三个90°弯曲;久坐不动,腿部肌肉收缩减少,下肢血流减慢,增加血栓发生概率。

临床上,老人彻夜打麻将、年轻人长时间玩电脑造成肺栓塞的案例很多,等感觉腿麻想动时,可能已出现血栓了。

久站会导致小腿肌肉紧张,无法自主收缩,同样影响血液回流。教师、司机、售货员等需要长时间保持一个姿势不动的人,风险都相对较大。

建议每个人都要动起来:

服用雌激素的人

刊登在《新英格兰医学杂志》上的研究表明,口服雌激素会增加血栓风险,包括深静脉血栓风险增加和脑卒中风险轻度增加。

孕妇患血栓的风险高于普通人,因为她们血液中的雌激素含量增加。

更年期女性采用雌激素替代疗法时应遵循低剂量、个体化用药。治疗过程中定期监测乳腺、子宫内膜情况。

有血栓性静脉炎者最好不要进行雌激素治疗。经皮给药可避免口服雌激素的肝脏首过效应,静脉血栓发病风险较低。

以前得过血栓的人

有过血栓疾病史的人再次得血栓的可能性很大。有静脉血栓栓塞或肺栓塞的人群中,1/3的人在10年内会再次得病。

血栓形成于静脉瓣膜周围,对静脉造成损伤,随着时间推移可能导致多发性血栓。

在适当的时候喝水不但能解渴,还能在一定程度上降低血栓风险。

起床后

早晨是人体生理性血压升高的时刻,血小板活性增加,加之睡了一夜的觉,排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等均使不少水分流失,血液黏稠度增高。

东南大学附属中大医院临床营养科营养师夏朋滨表示,起床后饮水有助于降低血黏度,从而降低血栓风险。

一般来说,牛奶、果汁、冰水以及盐水,都不适合作为早上第一杯水饮用,温白开水才是最好的选择。

晨练前后

晨练前就应少量饮水,这能降低运动引起的脱水、血液黏稠的风险,从而有助预防血栓。

气温高时,身体缺水速度也会加快,很多人习惯大口大口地喝水。但夏天喝水不能喝太快,要少量多次,一般150毫升~200毫升即可。

如果喝水太快,水分会快速进入血液,在肠内被吸收,使血液变稀、血量增加,心脏不好,尤其是患有冠心病的人就会出现胸闷、气短等症状,严重的可能导致心肌梗死。

饭后半小时

饭后不要立刻喝水,否则会冲淡、稀释唾液和胃液,使蛋白酶的活性减弱,影响消化吸收。

建议饭后半小时再饮水,200毫升左右,有助于缓解餐后的血黏度升高。但要小口小口地喝,否则频繁、大量饮水容易烧心。

容易烧心的人宜在饭后2~3小时,每间隔20~30分钟喝3~4小口。

下班前

上班族常常会因忙碌的8小时工作而忽略了饮水,从而给血栓的侵袭提供了可乘之机。

建议这些人养成下班前喝几口水的习惯,一纸杯的量就足够了,别喝太多,否则容易在下班路上“尿急”。

睡觉前

睡前应抿两口水再睡觉。因为当人熟睡时,体内水分会丢失,造成血液中的水分减少,血液黏稠度变高。

临睡前适当喝点水,可以缓解该现象,从而降低发生脑血栓的风险。

此外,老年人睡前最好在床边常备一杯水,感觉口渴时马上喝几口。

还需要提醒的是,已患有心脑血管疾病的老人,除饮水外,应定期去医院作血液黏度的相关检查,如发现血液黏度已增高,应在医生的指导下,服用降低血液黏度的药物。

问题分析:眩晕症主要见于颈椎病,美尼尔氏综合症,脑血管意外,脑部占位性病变还有就是良性阵发性位置性眩晕意见建议:良性阵发性位置性眩晕可以通过加强颈部肌肉锻炼,按摩来缓解,脱臼及骨折的才手法复位

眩晕是椎动脉型颈椎病表现,但它是一种症状,也可以是美尼尔综合症等表现,如果是检查显示颈椎病引发,需要后续保养及治疗。保养的话,平时避免长时间的单一姿势,低头,自己可以多按摩,热敷,眩晕期间可以给予眩晕丸,输液扩张椎动脉等,再者结合手法按摩,复位,综合起来才能好转。

相关百科

热门百科

首页
发表服务