发表吧小编回答:我们都知道医学SCI论文发表的两大目的就是为了评职称和毕业用的,但是由于大家的时间观念都比较的强烈,所以要的都是比较急促,这样就很容易掉进一些陷进里面去,所以我们要解决的问题就是如何避免这些阻碍我们前进的陷阱才能保证稳中求胜。现总结如下:投稿前切莫急噪,要有耐心。要知道你所操作的将是一篇公开发表物,因此不能有错。有很多错误,在发表前是对编辑和审稿人的不尊重,发表后是对读者的不尊重。把“最高级别”的帮助留到最后,逐步、节约使用你的有限的“人力、物力和财力资源”。不要乱加作者、乱挂“共同第一作者”“共同通讯作者”。这样太普遍了会让人觉得有问题,容易产生“学术不端”的怀疑,尤其是些小豆腐文章。作者尽量不要“修改”。修改作者很不professional。不要抱着试一试的心理,不要好高骛远,要事实求是地选择杂志。没有0%以上的把握最好不要乱投,尤其是一些你这一辈子可能要经常打交道的杂志。语言可以选择发表吧语言编辑,花1000元左右很值得。因为很多时候我们对时代、语法特别是the,a(an)...等冠词用法把握不好。小错误,大毛病!要耐心选择合适的杂志,不要仅考虑影响因子,尽量发表得离自己的专业近一些。不要认为BBRC、MH等杂志就容易发表,不要有任何“投机”“侥幸”的理。对任何杂志都要特别严肃认真地对待。把前面的工作做得塌实些,中的可能性就大些。有连续性的实验工作不要急于发表医学SCI论文,最好对你即将进行的工作有预实验或有预见后再发表你已经有的结果,这样能保证你的工作将有延续性,起码不会出现“自相矛盾”。连续性的文章不能有重复性的数据资料,也尽量要避免同样的语句或段落出现在前言或是讨论当中。要知道这些都是不允许的。医学论文投稿之前对英文信件的常规习惯和礼貌用语要充分了解。不可让我们以一种无礼、粗鲁或不专业的形象“出现”在编辑面前。很多书信写法(coverletter,revisedletter,point-to-pointresponsetorevi-ewers,andsoon...)把常用的信笺模板储存到自己的文件夹当中去,这样应用起来就方便了。短评和letter要求很高,我们当然鼓励。但是,发表这些东西很多时候是建立在你广博的科研知识和深入对别人工作的理解之上的。切不可以为随便写几句就能发表。三思而后投。不要因为毕业、晋级等原因就一遍又一遍地催促编辑。他们的工作安排不可能因为你的需要而变化。如果你真着急,就应该早些动手,“把自己的时间抓得紧些,给别人的时间宽松些”。严以律己,宽以待人嘛。
可以发《医学信息》《中外医疗》《吉林医学》《大家健康》
撰写开题报告是进行科研课题申请的首要工作。通过开题报告的思考与写作可以帮助我们清楚地了解自己为什么要做这个课题,究竟想做什么,想得到什么,怎么做,能否达到自己的预期目标?若分析后觉得不现实,则可以立即调整自己的方向和目标,使课题目标的达成有可能性,从而避免“大题小作”或“小题大作”。开题报告的写作根据课题研究的类别略有不同。但一般地说,科研课题开题报告主要包括以下几个方面: (一 )课题名称 课题名称就是课题的名字。这看起来是个小问题,但实际上很多人写课题名称时,往往写得不准确、不恰当,从而影响整个课题的形象与质量。这就是平常人们所说的“只会生孩子,不会起名字”。那么,如何给课题起名称呢? 1、名称要准确、规范。 准确就是课题的名称要把课题研究的问题是什么,研究的对象是什么交待清楚,比如“小学语文指导自主教学模式研究”,这里研究对象就是小学语文教学,研究的问题就是指导自主教学法。有时候还要把研究方法写出来,例如“小学生心理健康教育实验研究”,其研究的对象是小学生,研究的问题是心理健康教育,研究的主要方法是实验法,这就说得很清楚,别人一看就知道这个课题是研究什么。而有些课题名称则起得不是很准确。如,“集中识字,口语突破”这个名称,别人只看题目,就无法看出研究的是什么问题,好象是语文,又象是英语,是中学或是小学,是小学高年级还是小学低年级更没办法看出来。若改为“集中识字,口语突破一小学英语教学模式研究”,这样就一目了然了。总之,课题的名称一定要和研究的内容相一致,要准确地把你研究的对象、间题概括出来。规范 就 是 所用的词语、句型要规范、科学。如“培养学生自主学习能力,提高课堂教学效率”,这个题目如果是一篇经验性论文,或者是一个研究报告,笔者觉得不错,但作为课题的名称就不是很好,因为课题就是我们要解决的问题,这个问题正在探讨,正开始研究,不能有结论性的口气。 2、名称要 简洁,不能太长。 不管是论文或者课题,名称都不能太长,要简明扼要,通俗易懂,能不要的文字就尽量不用,一般不要超过20个字。但要尽可能表明三点:研究对象、研究问题和研究方法。 (二)课题研究的目的、意义 首先,要阐明课题研究的背景,即根据什么、受什么启发而进行这项研究的。因为任何课题研究都不是凭空来的,都有一定的背景和思路。 其次,要阐明为什么要研究这个课题、研究它有什么价值,能解决什么问题。 第三,要认真、仔细查阅与本课题有关的文献资料,了解前人或他人对本课题或有关问题所做的研究及研究的指导思想、研究范围、方法、成果等。把已有的研究成果作为自己的研究起点,并从中发现以往的不足,确认自己的创意,从而确定自己研究的特色或突破点。这样既可以更加突出本课题研究的的价值、意义,也可以使自己开阔眼界,受到启发,拓展思路。一般可以先从现实需要方面去论述,指出现实中存在这个问题,需要去研究,去解决,本课题的研究有什么实际作用,然后,再写课题的理论和学术价值。这些都要写得具体,有针对性,不能漫无边际地空喊口号,写成诸如坚持党的教育方针、实施素质教育、提高教育教学质量等一般性的口号。 有位老师在课题申请表中对它的课题意义是这样说的:“高考实施3十x方案后,化学学科作为一门选考科目,其教育、教学必将受到一定影响。如何在当前的形势下进一步提高高中化学教学和教育水平,这是化学工作者所面临的一个急待解决的问题。本课题正是以3十x对高中化学教学的影响为引线,以1999届至2001届为观察样本,运用观察、统计、访问等现代教育科学研究方法,??研究如何在3十x实施过程中调整教学模式,提高学生综合素质等问题,为在教学改革的新形势下提高高中化学教学水平进行有益的探讨”。这样有针对性地写使别人一看就觉得科学性、实用性比较强,的确有价值。 (三)课题研究的目标 课题 研 究 的目标就是通过研究,要达到什么目标?要解决哪些具体问题?研究的目标是比较具体的,不能笼统地讲,必须清楚地写出来。只有目标明确而具体,才能知道工作的具体方向是什么,才知道研究的重点是什么,思路就不会被各种因素所干扰。下面是“学科教学与素质教育”研究实验方案所写的课题研究目标: 1、通过实验研究,总结出中小学各学科实施素质教育的特点和规律; 2、提出在中小学学科教学中实施素质教育的意见; 3、制定中小学各学科教学中实施素质教育的目标和评价方案; 4、初步形成素质教育机制下的中小学学科教学基本理论; 5、全面提高实验学校学生的素质,促进实验学校教育质量的大面积提高; 6、促进实验学校教师素质的提高,造就高水平的科研队伍。 确定课题研究目标时,一方面要考虑课题本身的要求,另一方面要考虑课题组实际的工作条件与工作水平。
医学毕业论文格式:医学论文命题医学论文题目应是文章内容的集中概括。作者写论文,一是传播科技经验,二是为晋升需要,因此,论文好坏与标题有很大关系。由于论文题目首先映入读(编)者的眼帘,读(编)者浏览文章,多先看题目,然后才决是是否阅读(取舍)全文。所以,要求命题既能概括全文内容,又能引人注目,便于记忆和引用,做到恰当、确切、简短、鲜明,起到一种画龙点睛的作用,以引起读(编)者的注意与兴趣。我国《科学技术报告、学位论文、学术论文以及其它类似文件编写格式》提出:“题名应力求简短,一般不宜超过30个字。”应以20个字左右为宜,越简短(确切)越好。美国新英格兰医学杂志在稿约中规定“文题必要时给目录写一个限在75个字母空间之内的短题。”文题应与文章内容相符,一忌泛,二忌繁,同时还应具备可检索性、专指性、信息性,必要时可加副题,要给人一种“非看一下不可”的魅力。一般先定题目再写论文,但亦可先写论文再定题,也可将要写的内容列出提纲,根据提纲再定标题,文题贵新,切忌老生常谈。别人用过的题目不要再用。从来稿情况看,多为回顾性与前瞻性两大类。回顾性的稿件容易走进前人形成的模式,格局大体相同,多半是多少病例的临床分析,经过几次试验、观察结论与前一致,这样说明的问题很有限。如果能在回顾中找出经验教训;阐明需要注意的间题;论证你的某个新观点;或修正前人的某种错误,这样文章就有了新意,在设备、文献、实验条件较好的情况下,可以写综述、讲座、学术论文、病案讨论之类;条件差的单位或初学写稿者,结合不同的具体情况,可先从写临床报道、误诊教训、技术改进、心得体会等入手。尽量结合自己熟悉的内容,日常从事的工作。否则难免在症状、体征的描述上无中心、不准确、矛盾大、漏洞多,而且不了解进展,不熟悉近况,甚至只是道听途说,这样就很难成功。总之,题目是论文最重要的内容,以最恰当、最鲜明的词语组合,好的命题可以使读(编)者看过题目后,能够得知论文中的梗概和主要特点,能够吸引读(编)者使之产生阅理全文的兴趣,反复引用,经久不忘。医学论文署名医学论文署名要用真名(学术论文)而不用笔名,并写明工作单位和邮政编码,以便联系和供读者咨询。本刊编排顺序为工作单位、邮政编码,而后是作者。集体创作应在文末署上执笔人或整理者的姓名,以明责任,便于查考。署名不可过多,应本着实事求是的原则,必须参加全部或部分主要工作,或参加本文章撰写,对文章内容负责并能进行答辨的人。署名次序应按贡献大小依次排列,起主要作用的人列在前面。署名太多也无意义,一般3-5人即可。指导者、协作者或列在姓名中,或在文末致谢中写出。不要出现一篇短文或临床报道出现十余作者的情况。署名本身是一件很严肃的、科学性很强的事,但作者的署名也无例外的出现了一些问题:①署名过多;②署名过乱;③带名;④挂名。论文第一作者必须对全文负责,不能无原则的乱署名,尤其不能将与本文章无关的人员署上。决不能以署名做为替人晋升创 [造条件的手段。摘要与关键词摘要是正文的高度浓缩,是医学论文内容不加注释的评论和简短陈述。便于读(编)者了解全文的要点,便于做文摘和检索。因此,摘要应力求简明扼要,字数一般为200字左右,如是特殊情况字数可以略多。摘要可以独立使用,不过简亦不过繁,不要一般的套套空活,但也不要照搬图表、公式,不可用非沿用编写符号。有的期刊要求列出关键词,即选出3-5个代表论文主要内容的单词或术语,另起一行列于摘要后。医学论文关键词的选用应尽可能的用《医学主题词表》中的术语。讲座、综述、病案讨论、误诊教训、临床报道可以不使用。医学论文正文医学论文由前言(引言)、临床资料(资料与方法)、 [结果]、讨论等组成。各部分应妥善安排,即明确分工,避免重复,又互相配合,防止遗漏。正文内的小标题层次分配国内各刊使用不一,本刊要求为1,、、(1)、①,可以跳档使用。也即为四个段式的格式。相当一部分 医学论文都有参考文献,其附在全文结束后,顺序应以右上角码的形式标注在文内相印处(即引用文献处)。医学论文要求医学论文写作多是有感而发,多是自己亲身经历的熟悉工作。怎样写医学论文呢?基本要求应是客观地、真实地反映事物的本质,反映事物内部的规律性。要完成这样一项工作,就必须以严肃的态度、科学的方法、严谨的学风去认真对待。医学论文虽然都源于临床,但决不是临床工作的平铺直叙,应是从中取其精华,内容必须有材料、有概念、有判断、有观点,合乎逻辑,顺理成章,且材料确实(经得起考证)、概念明确、判断恰当,观点正确,不含水分。即应具有实用性、科学性、先进性(独创性)、可读性等内容。 实用性: 科学发展迅速,知识不断更新。临床医学文要做到为医学科学的发展积累资料,又要指导临床实践,就得密切注视信息,才能使医学论文兼具实用性和先进性。医学是一门应用科学,除了少量纯理论研究,绝大多数医学论文应结合临床、预防的实际,也即是对临床工作有无实际的指导作用,实际指导作用越好,实用性越强,价值越大。前人多次观察、论证的数据可直接引用,但要结合自己的观察,从中找出变化的规律,从而在疾病和预防、治疗、转归上起到实际的指导作用。既可普及,又利于提高,既看得懂,又用得上,既有社会效益,又有推广价值。 科学性、真实性 从医学论文的命题起就一定要符合科学性的原则。取材可靠、客观真实,有计划、有设计、有对照,并通过计算,对象选择、分组处理,评定应是双盲、随机、客观。这样的结果有说服力,科学性强。 科学本身不能想当然,也不能凭主观愿望,更不能臆想或编造。因此,从选题、设计、观察研究到结论,每一步都要有严肃的态度、严格的要求和严密的方法。选题要有足够的科学依据,设计要有充分的可靠性、可比性和必要的随机性,观察研究要真实、准确和全面,强调推理的逻辑性和结论的严谨性。结果应忠于事实和原始资料,讨论的内容不夸张、不失实。即数据准确、引文准确、用词准确,内容观点正确无误。避免概念不清、论据不足、自相矛盾、层次不合理、观点不明确。不任意取舍,不摒弃偶然现象。 新颖性、先进性(也称创新性) 科学的生命在于创新,没有创造就没有发展,一篇医学论文要有新意,有新内容、新观点、新方法、新经验等等。这样对别人(阅读者)才会有所启发,有所收获。所以要求论著的学术内容有别于过去已发表过的文献,应有所独创、有所发现或发明。例如在基础研究方面,选题新、方法先进,有新发现,新观点;在临床研究方面,病例更多,观察更深,诊断治疗方法有创新,效果更好,提出新见解等等。这样的论著才有刊出的价值。许多文稿投寄期刊后未被来纳,主要就因为它们只是重复了过去的文献或教科书的内容,缺乏新意或创见。 创,多指前人没做过或没发表过的,即“有所发现,有所发明,有所创造,有所前进”。凡达到国际水平、国内首创,即符合创造性。新,指非公知公用,非模仿抄袭。如果是模仿和重复已有的,要仿中有创,推陈出新,即从新的角度阐明新的问题(如老药新用、古方今用)。有水平的医学论文必须是先进的经验或有新的见解。这样的论文投寄后被采用的机会就大的多。 可读性 言不在多,而在于精。文字表达准确、简练、通顺,论点鲜明、论据充足、逻辑性强、术语规范、格式合适、结论可靠切题,并有一定的生动性,使读(编)者以最少的精力,获得最多的收获,且爱不释手。切不可因某种原因,文稿仓促求成,内容不多,于是表格加图,再加文字叙述,反复叠罗汉,使之看而生厌,投寄期刊后多被退稿,于人无益,于己无用,无功而返,造成无谓的劳动。医学论文格式1 引言(前言)是医学论文开篇的一段短文,主要介绍本文的背景、理论依据、论文的范围目的与工作的收获、结果、意义等。可根据论文的需要或长或短。要求言简意 [赅,点明主题。如“我院内科1992年2月至1995年10月应用盐酸纳络酮治疗镇静催眠药急性中毒48例,与同期未用纳络酮治疗的42例对照比较,疗效满意,报告如下。”不可言过其实,尤其是诸如国内外罕见,未见报道,无先例,属最新水平之类,必须有充分证据,否则一般不用。 临床资料(资料与方法)是论著的主要内容,包括实验对象、器具、采用什么方法、多少病例(男多少、女多少)、如何分组、诊断手断、依据、治疗方法(用药)、疗效标准、观察及随访时间等等。应说明资料来源的时限、年龄、性别、职业的可比性。在此需要特别提醒注意的是说明疗效或某种方法时需设对照组,条件同等、随机分组、用药或检测采用双盲法对照。共同的是使读者具体了解该研究的具体内容,一方面便于理解和评价,另方面便于验证和仿行。任何科学成果,必须能够在方法同样条件下重复出同样结果,方能得到公认。 [因此,描述材料和方法以使读者能进行重复为度,过分简略固然不行,过分详尽也无必要。资料中如数字较多可用统计图表表示。统计表应有表题和序号(一个表不用序号,列为附表)。统计表应按统计学原则制作,表格两端开口,不用纵线,只用一条纵线说明主语与谓语,表格左上角不用斜线。表格内避免繁杂,更不能与正文重复。 结果医学论文的中心部分。即实验研究、临床研究、分析观察、调查的各种资料和数据,进行分析、归纳,经必要的统计学处理后所得的结果。这是决定论著质量是否严谨,数据是否准确可靠,要求高度真实和准确,实事求是的撰写。失败就是失败,成功就是成功,不要人为地夸大成功率,且要消灭统计方面的误差。 讨论即将所得结论或研究结果,从理论上进一步认真分析。科学的推论和评价,证实所得结果的可靠性,阐明具有科学性、先进性的论据,从而取得大家的公认。通常讨论的问题有:阐述该文研究的原理与机制;说明该文材料与方法的特点及其得失;分析该文结果与他人的异同及优缺点;根据该文结果提出新假设、新观点;对各种不同学术观点进行比较和评价;提出今后探索的方向等等。 [当然,一篇文章通常只讨论其中的某些方面,不可能面面俱到。重要的是,讨论必须紧紧扣住该文的研究结果,突出自己的新发现与新认识。有的医学]论文讨论部分只是重复过去的文献,甚至抄袭某些专著和教科书的内容,这就失去了讨论的意义。讨论的深浅、正确与否,很大程度上取决于掌握文献的多少和分析能力。因此,必须了解本专业的近况及动向,才能比较客观的得出正确的结论。 医学论文的参考文献只限于自己阅读过并引用的文献(必须是公开发行的刊物),按文内引用顺序排列写在文后,文内按……顺序在引用处标出右上角码,如在右上角标注[1]或[1-3]或[1,4]最好是着重引用(3-5年)期刊文献。 医学论文参考文献的书写格式多采用温 [哥华式。刊物:作者(两位作者可一并列上,中间加逗号;三位作者或以上,可只写第一作者,后加逗号及等),文题列于作者后(有的刊物略去文题),然后顺序列出刊物名称、年份、卷(期):起迄页。例 杨亚辉.国内外胸心血管外科进展临床医学1995;15(6):36书籍:依次顺序为作者,书名,版次,出版地:出版社,年份:起页~迄页例 张学礼主编,怎样撰写医学论文第一版,北京:中国医药科技出版社,1990:82-90外文资料西文只用姓,不用全称,其它顺序同期刊。参考文献不宜过多,论著8条、综述20条以内为宜。引用的文献必须具有价值,引用的论点必须准确无误。取其精华,引用部分要恰到好处,宁少勿滥。
发表吧小编回答:我们都知道医学SCI论文发表的两大目的就是为了评职称和毕业用的,但是由于大家的时间观念都比较的强烈,所以要的都是比较急促,这样就很容易掉进一些陷进里面去,所以我们要解决的问题就是如何避免这些阻碍我们前进的陷阱才能保证稳中求胜。现总结如下:投稿前切莫急噪,要有耐心。要知道你所操作的将是一篇公开发表物,因此不能有错。有很多错误,在发表前是对编辑和审稿人的不尊重,发表后是对读者的不尊重。把“最高级别”的帮助留到最后,逐步、节约使用你的有限的“人力、物力和财力资源”。不要乱加作者、乱挂“共同第一作者”“共同通讯作者”。这样太普遍了会让人觉得有问题,容易产生“学术不端”的怀疑,尤其是些小豆腐文章。作者尽量不要“修改”。修改作者很不professional。不要抱着试一试的心理,不要好高骛远,要事实求是地选择杂志。没有0%以上的把握最好不要乱投,尤其是一些你这一辈子可能要经常打交道的杂志。语言可以选择发表吧语言编辑,花1000元左右很值得。因为很多时候我们对时代、语法特别是the,a(an)...等冠词用法把握不好。小错误,大毛病!要耐心选择合适的杂志,不要仅考虑影响因子,尽量发表得离自己的专业近一些。不要认为BBRC、MH等杂志就容易发表,不要有任何“投机”“侥幸”的理。对任何杂志都要特别严肃认真地对待。把前面的工作做得塌实些,中的可能性就大些。有连续性的实验工作不要急于发表医学SCI论文,最好对你即将进行的工作有预实验或有预见后再发表你已经有的结果,这样能保证你的工作将有延续性,起码不会出现“自相矛盾”。连续性的文章不能有重复性的数据资料,也尽量要避免同样的语句或段落出现在前言或是讨论当中。要知道这些都是不允许的。医学论文投稿之前对英文信件的常规习惯和礼貌用语要充分了解。不可让我们以一种无礼、粗鲁或不专业的形象“出现”在编辑面前。很多书信写法(coverletter,revisedletter,point-to-pointresponsetorevi-ewers,andsoon...)把常用的信笺模板储存到自己的文件夹当中去,这样应用起来就方便了。短评和letter要求很高,我们当然鼓励。但是,发表这些东西很多时候是建立在你广博的科研知识和深入对别人工作的理解之上的。切不可以为随便写几句就能发表。三思而后投。不要因为毕业、晋级等原因就一遍又一遍地催促编辑。他们的工作安排不可能因为你的需要而变化。如果你真着急,就应该早些动手,“把自己的时间抓得紧些,给别人的时间宽松些”。严以律己,宽以待人嘛。
因为再好的地方也是有黑暗的东西,就算是顶级,也不会是那种十全十美的。
每一次论及医生写论文的问题,一个不可逃避的争议点就是,医生到底是不是一定要写论文才是个好医生,甚至有人将医学界的论文造假、抄袭之风,全部归咎于“唯论文”的评价机制上。这一观点认为,如果医生不是在繁重的治病救人工作之外,还非要写很多论文才能获得认可,才能评职称,加薪水,他们就不需要去造假,去抄袭了。
想要避免学术论文抄袭的话就需要加强论文的检查和监督工作,做好学术研究。
论文查重是在知网学术不端检测系统查。
目前通报主要说的是大面积雷同,那就是全篇的查重率肯定超过了一定比例,从论文的选题、材料与方法,结果与讨论甚至于论文的综述可能都出现了雷同,这种学术不端行为一定要严肃处理。
学术不端是高等学校最容易出现的问题,由于以前缺乏查重技术,导致无法对论文进行有效的查重管理,致使很多人依靠抄袭蒙混过关。对于中南林科大出现的硕士论文雷同事件,如果属实,涉事人将会面临被撤销学位的处罚。
1、论文抄袭是一种严重违规的学术不端行为
论文是检验高等学校学生学习水平的重要依据,是学生毕业前需要借助大学知识完成的最后一项学习任务,所以这个任务是每一个硕士学生都需要认真面对的,我个人认为借助论文写作来提高自己是很必要的,毕竟作为高水平的人才,本身就要具备这种能力。但是可惜的是很多硕士学生对此并不在意,以消极的心态对待论文写作,甚至出现抄袭论文等严重违规的问题。在高等学校,论文抄袭是一种严重违规的学术不端行为,深受社会关注,目前随着社会公众对高等教育重视和关注程度的不断加深,对学术不端行为的打击里也在不断加大。
2、一旦属实学生将会受到撤销学位的处分
目前法律对于论文抄袭并没有明确的处罚规定,所以只能根据教育部颁布的学位条例和学校的学位实施细则来展开对涉事学生的处理,目前对于这种行为大多是撤销学位,其他方面还没有涉及。但是学校对此种行为零容忍的态度是很坚决的,发现一起处理一起,教育部也已经开始调查之前毕业学生的论文,这说明国家已经注意到这一问题的严重性。
所以涉事人员一旦被查证确有抄袭行为,他们的学位将会被撤销,同时也会在他们个人档案中留下这一不良记录,奉劝大家学习的过程中正确对待论文写作。
论文雷同是指有些段落和已经发表的重复,就是说你有些段落,是抄的,要改成自己的话,保持学术独创性。第一步:初稿一般重复率会比较高(除非你是自己一字一句写的大神),可以采用万方、papertest去检测,然后逐句修改。这个系统是逐句检测的,也就是说你抄的任何一句话都会被检测出来。这种检测算法比较严格,从程序的角度分析这种算法比较简单。因而网上卖的都很便宜,我测的是3万字,感觉还是物美价廉的。(注意:1 这个库不包含你上一届研究生师兄的大论文,修改一定注意. 2 个人建议如果学校是用万方检测,就不要去检测维普之类的 先把论文电子版复制一份,保存一份。看检测结果,其中一份复制的备份论文,把检测出重复的部分能删了先删了,把不能删的,15字以内改一改,最好是加减字符,不要改顺序,改顺序没太大用,参考文献删掉一部分,不能删的话,先改下,英文文献可以15个字符换一个词。把修改过的上交,重新过系统检查。保存的原论文稍做改动上交纸质版。那个系统很麻烦的,很多没看过没应用过的文献都能给你加上,可见中国人抄袭的功夫,都是互相抄,但是为了保证论文的完整性和表述的准确性,不要随意改动,上交的纸质版,一定要斟酌,一般检查完就不会再过检测系统了,所以纸质版的不用担心。第二步:经过修改后,重复率大幅下降了。这时你可以用知网查了,知网查重系统是逐段检测的,比较智能。检测后再做局部修改就基本上大功告成了,我最后在网上用知网查是4%,简单修改后,在学校查是。注意:记住,最忌讳的是为了查重,把论文语句改得语句不通、毫无逻辑,这样是逃不过老师的,哈哈,大家加油!关于知网相关抽查规定:有规定的,可以进行第一次修改,修改之后通过就可以答辩,如果第二次不通过就算结业,在之后4个月内还要交论文或者设计的。这个是在抄袭30%的基础上的。 如果抄袭50%以上的话,直接结业 在之后4个月内还要交论文或者设计的。1.被认定为抄袭的本科毕业设计(论文),包括与他人已有论文、著作重复总字数比例在30%至50%(含50%)之间的,需经本人修改。修改后经过再次检测合格后,方可参加学院答辩。再次检测后仍不合格的,按结业处理。须在3 个月后提交改写完成的毕业设计(论文),检测合格后再参加答辩。2.被认定为抄袭的本科毕业设计(论文),且与他人已有论文、著作重复总字数比例超过50%的,直接按结业处理。须在4 个月后提交改写的毕业设计(论文),检测合格后再参加答辩。知网系统计算标准详细说明:1.看了一下这个系统的介绍,有个疑问,这套系统对于文字复制鉴别还是不错的,但对于其他方面的内容呢,比如数据,图表,能检出来吗?检不出来的话不还是没什么用吗?学术不端的各种行为中,文字复制是最为普遍和严重的,目前本检测系统对文字复制的检测已经达到相当高的水平,对于图表、公式、数据的抄袭和篡改等行为的检测,目前正在研发当中,且取得了比较大的进展,欢迎各位继续关注本检测系统的进展并多提批评性及建设性意见和建议。 2.按照这个系统39%以下的都是显示黄色,那么是否意味着在可容忍的限度内呢?最近看到对上海大学某教师的国家社科基金课题被撤消的消息,原因是其发表的两篇论文有抄袭行为,分别占到25%和30%. 请明示超过多少算是警戒线?百分比只是描述检测文献中重合文字所占的比例大小程度,并不是指该文献的抄袭严重程度。只能这么说,百分比越大,重合字数越多,存在抄袭的可能性越大。是否属于抄袭及抄袭的严重程度需由专家审查后决定。 3.如何防止学位论文学术不端行为检测系统成为个人报复的平台?这也是我们在认真考虑的事情,目前这套检测系统还只是在机构一级用户使用。我们制定了一套严格的管理流程。同时,在技术上,我们也采取了多种手段来最大可能的防止恶意行为,包括一系列严格的身份认证,日志记录等。 4.最小检测单位是句子,那么在每句话里改动一两个字就检测不出来了么?我们对句子也有相应的处理,有一个句子相似性的算法。并不是句子完全一样才判断为相同。句子有句子级的相似算法,段落有段落级的相似算法,计算一篇文献,一段话是否与其他文献文字相似,是在此基础上综合得出的。 5.如果是从相关书籍上摘下来的原话,但是此话已经被数据库中的相关文献也抄了进去,也就是说前面的文章也从相关书籍上摘了相同的话,但是我的论文中标注的这段话来自相关的书籍,这个算不算学术抄袭?检测系统不下结论,是不是抄袭最后还有人工审查这一关,所以,如果是您描述的这种情况,专家会有相应判断。我们的系统只是提供各种线索和依据,让人能够快速掌握检测文献的信息。6.知网检测系统的权威性?学术不端文献检测系统并不下结论,即检测系统并不对检测文献定性,只是将检测文献中与其他已发表文献中的雷同部分陈列出来,列出客观事实,而这篇检测文献是否属于学术不端,需专家做最后的审查确认。
雷诺氏的概念 雷诺氏病和雷诺征是指在寒冷刺激,情绪激动以及其它因素影响下,以血管运动神经系统过度兴奋为基础,发生肢体末梢(双侧手指,足趾)动脉阵发性痉挛,呈现手足皮肤颜色间歇性变化为主的一类疾病。这种苍白一紫绀一潮红一正常的皮肤颜色间歇性变化,称为雷诺现象(Raynaud's phenomenon)。 法国医师Maurice Raynaud于l862年发表《末梢局部性窒息和对称性坏死》的论文,1874年又在出版的专著中指出:此病的动脉痉挛发展下去,手指就会发生浅表性坏疽,甚至还有丧失手指的可能。他首先指出此病的本质是末梢动脉在上述因素作用下,发生血管神经功能紊乱,从而引起末梢循环障碍。此后此病就称为雷诺病(Raynaud's disease)。一直到1901年Hutchinson才明确指出:雷诺现象是许多疾病所共有的临床表现,并把其他疾病所引起的雷诺现象称为继发性雷诺现象(Secondary Raynaud's phenomenon),或雷诺综合症(Raynaud’s,syndrome)。而把没有原发疾病的雷诺现象称为雷诺氏病,或称为原发性或特发性雷诺氏病。 1970年以后,我国有的学者曾将雷诺病改称为“肢端(末梢)动脉痉挛病”,雷诺征改称为“继发性肢端(末梢)动脉痉挛现象或动脉痉挛征”。但至今末被多数学者所接受。 雷诺氏患者平常应注意的事项 (1)调节情绪。由于雷诺病的起因于患者的情绪变化有密切的关系,所以情绪紧张、恐惧或激动等诸多因素,均可使患者的气血运行失调,导致血管发生痉挛,从而加重患者的病情。因此,患者应注意平时保持精神轻松、愉快,避免或消除情绪激动及不必要的精神紧张,对本病至关重要。 (2)防寒保暖。雷诺病的发生与寒冷刺激密切相关。寒冷可以加重患肢的血管痉挛、缺血等症状,从而使疾病加重。保暖则可以起到患者肢体血管痉挛,改善肢体血液循环的作用。因此,本病患者平时应避免患肢受寒,注意保暖。特别是在寒冷的冬季,患者更应注意防寒保暖。 (3)预防外伤。当患肢血管反复痉挛、缺血,就会降低机体的抗感染能力,即使轻微的损伤,往往也容易造成患肢出现感染、溃疡以及坏疽等情况。因此,患者应注意防止外伤。 (4)严格戒烟。由于吸烟可使患者的血管痉挛加剧,因此,戒烟也是本病患者的一项重要注意事项。 雷诺氏的病理生理 皮肤颜色的变化是与细小动脉.毛细血管以及乳头下血管丛血液的多少和氧饱和度相关。雷诺现象的皮色苍白,就是由于细小动脉痉挛和血液流量显著减少所致。当血流量严重减少和毛细血管内血流停滞时,就会出现“死指”。现象。当细小动脉痉挛缓解,而细小静脉仍处于痉挛状态,阻碍血液流动,此时乳头下血管丛出现缺氧性麻痹,致使血液滞留和血中氧含量减少,这就是皮色苍白后发生紫绀的原因。当病人处于温暖环境中,寒冷刺激解除和血管痉挛消失以后,局部出现反应性充血,血管呈一时性扩张,于是皮色变成潮红。反应期度过后,皮色就恢复正常。 1978年Nielubowicz等以动脉造影研究证明,在雷诺现象的苍白期不仅仅有末梢动脉痉挛,而且尺,桡和骨间肌动脉也有痉挛变化:在紫绀期,动静脉之间的吻合支广泛开放,进而导致末梢皮肤缺血。病人手指动脉在内源性和外源性因素影响下都会发生痉挛,尤对寒冷刺激更为敏感。病人手指血管在寒冷刺激下处于极度痉挛状态时,在微循环显微镜下可以看到甲皱毛细血管稀少、短小和血流停滞等改变。此时用光电容积脉波计检查,可显示动脉波幅低平或消失。随着动脉痉挛逐渐缓解.上述异常改变也就随之好转和消失。温暖季节内,病人的手指动脉波幅往往与健康人难以区别。室温在24~25℃时,病人的指端皮温和动脉波幅可以和正常人一样:而当室温下降到17一18℃时,皮温即随之下降,指动脉的波幅也会降低。 雷诺病病人的血液变化主要是粘滞度增高。红细胞的聚集性也增强。血液粘滞性增高会影响末梢的血液循环.可促使手指动脉痉挛发作。 雷诺病虽是一种血管功能性疾病,但由于指动脉频繁和长期的痉挛发作,指动脉也? 可发生器质性改变,表现为动脉内膜增厚,管腔狭窄,严重者发生动脉闭塞或血栓性阻塞。 动脉长期痉挛或动脉阻塞,均可使手指发生缺血性改变,如皮下组织纤维化,皮肤变薄和逐渐硬化。这些变化义可对手指血管起挤压作用,进而加重手指末端血液循环障碍, 甚至引起指端缺血性小溃疡和浅表性皮肤坏疽。还有,指甲生长缓慢.肥厚和畸形,指骨脱钙、疏松和萎缩。 雷诺氏的预防 包括避免寒冷刺激和情绪激动;禁忌吸烟;避免应用麦角胺、β-受体阻滞剂和避孕药;明显职业原因所致者(长期使用震动性工具、低温下作业)尽可能改换Ⅰ种。细心保护手指免受外伤,因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变。日常生活中饮少量酒类饮料可改善症状。如条件许可者可移居气候温和,干燥地区,更可减少症状发作。解除病人精神上顾虑,保持乐观都是预防中的一项重要措施。
老年呼吸科系陕西省重点学科——老年病学科之一,是以老年病诊断治疗为主的特色科室,在老年内科疾病、老年多脏器疾病并存的疑难病症的诊治方面,积累了大量经验;尤其擅长呼吸系统疾病和糖尿病等代谢性及结缔组织疾病的诊治。在呼吸重症救治、机械通气、卧床患者褥疮防治、糖尿病健教、安全输液等方面经验丰富。承担省市、厅局级科研课题十余项。有高级职称5人(主任医师2人,副主任医师3人);中级职称6人。科主任为省“三·五”人才,担任中华医学会健康管理学分会常委,中华医学会陕西省老年医学分会副主任委员,中华医学会陕西省呼吸及结核分会副主任委员,中华医学会西安市呼吸及结核分会副主任委员。2005年曾赴澳大利亚专修老年病。研究方向:老年内科疑难重症的诊治。其中呼吸衰竭患者的呼吸支持技术-有创及无创机械通气的临床应用研究10余年,已经取得了明显的临床效果,住院死亡率逐年下降,达国内先进水平;COPD、肺心病分期序惯个体化综合治疗的临床研究,在改善患者生活质量,减少疾病复发,减少住院次数和缩短住院日等方面收效显著;在老年难治性心衰、老年多脏器功能障碍的诊治上积累了丰富的临床经验,疗效果显著。此外,在肺癌、肺栓塞的诊断和治疗方面设立并开展了多项研究课题,临床诊疗水平得以长足发展。老年心脏内科是集老年心血管病的保健、诊断、治疗、科研为一体的特色科室,是陕西省重点学科。科室位于陕西省人民医院西五楼病区三楼,共有人员26人,科主任田文华、副主任邢坤,护士长曲彦慧。科室人员有5名主任医师、2名副主任医师、他们有着丰富的临床经验;中、青年医师大多数是硕、博士学位,有良好的基础理论并在国内顶级医院研修学习,其中3人出国进修学习。本科室在冠心病、高血压、糖尿病及其并发多脏器功能衰竭的诊治和科研方面,积累了丰富的经验。长期从事老年心肌梗死、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压的诊治;进行了大量的高血压危象、心源性休克、致命性心律失常等疑难危重症的抢救工作。近年来在省级以上期刊发表论文50余篇,获得省政府科技进步三等奖1项,获得厅级以上科研项目7项。目前正参加国家十一五支撑计划课题。已开展动态心电血压二合一记录和动态血压监测多年,积累了丰富的经验,对高血压病的诊断及治疗有指导意义。还开展了冠脉造影及冠脉支架植入术,永久起搏器植入手术,获得了可喜的社会效益。与泌尿外科合作,开展了高龄心脏病患者并发前列腺肥大症围手术期的心脏保护,为老年患者带来了福音。本科室承担任省级和国家级重要领导来陕西工作时的保健任务。本科室获得全国“巾帼文明岗”集体的光荣称号。陕西省人民医院老年消化、代谢科,门诊位于医院急门诊大楼二层南端,病区位于花园西侧西五楼二层。环境舒适,共拥有五十四张病床,其中设有单人间、双人间、三人间等以满足不同患者的需求。病房内配置有基本医疗设备,包括多参数生命监护仪,遥测心电监护仪,净水氧洗肠治疗机,红外线治疗仪等。科室为陕西省重点学科——老年病学科之一,技术力量雄厚,已具备完善的三级医师医疗工作管理体系,并拥有一支高素质的专业技术队伍,各级专业人员齐备,在省内外有一定的知名度,科内有主任医师2人,留学归国人员1人,副主任医师3人,医学硕士8人,主管护师4人等,承担着病房、门诊、教学、科研等工作。科内倡导以病人为中心,注重医疗质量、服务质量和社会效益。以老年病专业为主,侧重于老年消化及营养代谢性疾病专业,同时针对老年人多种疾病共存的实际,对老年人常见病多发病,如高血压病,冠心病,心功能不全,慢性肾功能不全,慢性阻塞性肺气肿等具备综合处理能力。在消化专业方面针对急慢性胃肠疾病,慢性肝病,肝硬化,门脉高压征,消化道大出血,消化道肿瘤,消化道溃疡,反流性食管炎及多脏器功能衰竭的诊疗方面积累了丰富的临床经验。近年来同相关科室合作,在肝硬化及肝癌的早期诊断及治疗方面取得了显著的成效,诊疗水平已达到省内领先。在脂肪肝的研究及临床方面,多有建树。在代谢性疾病如糖尿病及其并发症,骨质疏松,痛风,高脂血症等方面有深入的研究。我们坚持院训“允德允能,弘医弘道”,全心全意为广大患者提供医疗服务。老年神经科为陕西省重点学科、卫生部临床药理基地、卫生厅老年病重点科室之一。现设床位35张,并设重症监护病房。科室人员中,正、副主任医师6人,3 人为省突出贡献专家,陕西省“三五人才”和陕西省卫生厅“二一五”人才,博士2人,硕士2人。设备有动态脑水肿监护仪、吞咽康复治疗仪、多参数生命监护仪、高压液氧治疗仪、超声治疗机等4项成果获省政府科技进步奖,出版专著5部。近年来致力于脑血管病(脑出血、脑梗死)、老年神经变性疾病(帕金森、Alzheimer病)、周围神经病、癫痫、抑郁症及脑卒中危险因素的控制和预防方面的临床实践和研究。其中超声治疗脑血管病、皮质下动脉硬化性脑病和血管性痴呆的临床和基础研究、神经变性疾病中免疫损伤机制的研究等领域在国内和国际上具有一定影响。诊疗范围:1. 脑血管病: 短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、皮质下动脉硬化性脑病、血管性痴呆、其他脑动脉疾病、颅内静脉窦及静脉窦血栓形成、高血压脑病;2. 锥体外系疾病:帕金森病、肝豆状核变性、舞蹈病、其他运动障碍性疾病;3. 神经系统变性疾病:阿尔茨海默病(Alzhimer’s 病)、运动神经元病、多系统萎缩;4. 周围神经病:三叉神经痛、特发性面神经麻痹、吉兰-巴雷综合症(急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病)、多发性脑神经损害;5. 脊髓疾病:急性脊髓炎、脊髓亚急性联合变形、脊髓血管病;6. 癫痫;7. 脱髓鞘疾病:多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、脑白质病变;8. 神经肌肉疾病:多发性肌炎、重症肌无力、周期性瘫痪、进行性肌营养不良、Lambert-Eaton综合症;9. 头痛;10. 运动神经元病;11. 遗传性共济失调;12. 神经系统感染性疾病:神经系统病毒感染性疾病、朊蛋白病、脑寄生虫病;13. 睡眠障碍;14. 自主神经疾病:雷诺病、红斑肢痛症、偏侧萎缩症。陕西省人民医院老年肿瘤科是陕西省老年病重点学科。始建于80年代中期,是我省唯一的以医疗、教学、科研、预防及保健为一体,老年恶性肿瘤内科治疗为主的综合性科室。科室位于西五楼五层,病区医疗环境优美,设置病床35张,科室技术力量雄厚,工作人员20余人,其中主任医师3人,主治医师1人,肿瘤医学博士和硕士研究生3人,主管护师4人,中华中医药学会痛症研究委员会委员1人,中国抗癌协会会员5人,陕西省抗癌协会化疗专业委员会常委3人,中华中医药学会陕西分会中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员1人。中国老年学学会老年肿瘤专业委员会执行委员1人;荣获陕西省优秀青年科技工作者1人。科室在重视医疗质量的同时,注重人才培养和科研工作,厅级以上科研项目8项,在省级以上杂志发表论文100余篇,其中核心期刊发表论文近60篇,荣获陕西省人民医院科学大会二、三、四等奖30余项。中华医学会颁发的优秀论文三等奖3项,陕西省自然科学优秀论文二等奖2项,陕西省卫生厅颁发优秀论文3等奖3项,实用肿瘤杂志颁发优秀论文3等奖1项。诊治范围:头颈部恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤(如:食道癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、小肠癌、胆囊癌、原发性肝癌等)、泌尿生殖系肿瘤(如:前列腺癌、肾癌、睾丸肿瘤等)、妇科肿瘤(如:宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等)、恶性淋巴瘤、以及老年人各系统的常见病、多发病。
绪 论(Introduction)神经病学又是神经科学(neuroseience)的一部分,它的发展与研究神经系统的结构与机能、病因与病理的诸多神经科学的基础学科的进步是息息相关的,它们之间互相渗透,互为推动。这些基础学科包括神经解剖学、神经组织胚胎学、神经生理学、神经生物化学、神经病理学、神经遗传学、神经免疫学、神经流行病学、神经影像学、神经药理学、神经眼科学、神经耳科学、神经心理学、神经内分泌学、神经肿瘤学、实验神经扁学、神经生物学及分子生物学等。神经外科学早已从神经病学中分离出来而得到了迅速的发展,儿童神经病学、围生期神经病学、新生儿神经病学和老年神经病学也已经发展或正在发展成为独立的专业。任何相关基础学科的新理论及医学仪器的发明也为神经疾病的诊断和治疗带来了革命性的变革。例如,由英国科学家、1979年诺贝尔医学奖得主Hounsfield设计,于1972年应用于临床的电子计算机X线体层扫描(cT)仪,使颅脑疾病的诊断完全面目一新;获得2000年诺贝尔医学奖的瑞典科学家cad昌son因发现多巴胺的信号转导功能及大脑特定部位多巴胺缺乏可引起帕金森病,而促进了有效治疗药物左旋多巴的开发。这类的实例还可以举出许多。flt~Pf见,神经病学的研究领域非常广阔,发展前途未可限量。由上千亿个神经细胞和1014以上的突触组成的人类脑及周围神经系统具有极为复杂精细的结构和功能。由脑、脊髓组成的中枢神经系统(~ntral nervous system,cNs)和由脑神经、脊神经组成的周围神经系统(pe邮heral n~ous syamm,PNS)组成了一个完整、统一、和谐的整体,指挥和协调躯体的运动、感觉和自主神经功能,感受机体内外环境传来的信息并做出反应,参与人的意识、学习、记忆、综合分析等高级神经活动。根据其主司的功能不同,叉可分为躯体神经系统和自主神经系统,前者主要调整人体适应外界环境变化;后者主要调节其他系统和器官,即稳定机体的内环境,下丘脑是大脑皮质调节下的自主神经中枢.并调控垂体激素的释放。神经病学研究内容包括CNS疾病、PNS疾病和骨骼肌疾病,疾病的种类包括感染、血管病变、肿瘤、外伤、自身免疫、变性、遗传、中毒、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍等。各种疾病通常有其独特的病理改变及神经系统(或肌肉组织)特定的好发部位。因此,在寻找神经疾病的病因时,首先应弄清病变的确切部位,把疾病的定位与定性有机地结合起来,才能做出一个完整的诊断。应该注意到,神经系统的功艟紊乱可导致其他系统器官的功能障碍.如丘脑出血常引起消化道溃疡,重症脑病可导致心律失常等;其他系统疾病同样也能导致神经系统功能障碍,如高血压、糖尿病、高脂血症均可促进脑梗死的发生,甲状腺机能亢进可引发低钾性周期性瘫痪、肝性脑病、肝性脊髓病、糖尿病性周围神经病及副肿瘤神经综合征等;骨、关节、周围血管和结缔组织等疾病也可引起运动及感觉障碍,类似于神经受损。大脑额叶及颞叶病损如病毒性脑炎常可出现精神症状,癫痫可表现为精神运动性发作等,其与主要表现为认知、情感、意志和行为等精神话动障碍的精神疾病不同。因此.在进行神经系统疾病诊断时,必须有整体性观念,不要圃于神经系统本身,而失之偏颇。神经系统疾病的症状,根据其发病机制可分为四类:①缺损症状:指神经组织受损使正常神经功能减弱或缺失,如主侧半球脑梗塞导致对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍和失语;面神经炎时引起同侧面肌瘫痪等;②刺激症状:指神经结构受激惹后产生的过度兴奋表现.如大脑皮质运动区刺激性病变引起部分性运动性发作;腰椎间盘突出引起坐骨神经痛等;③释放症状:指中枢神经系统受损使其对低级中枢的控制功能减弱,而使低级中枢的功能表现出来.如上运动神经元损害而出现的锥体束征,表现肌张力增高、腱反射亢进和Babinski征阳性;④休克症状:指中枢神经系统急性局部性严重病变,引起与之功能相关的远隔部位的神经功能短暂缺失,如较大量脑出血急性期,偏瘫肢体呈现肌张力减低、腱反射消失和Babinski征阴性,即所谓的脑休克;急性脊髓横贯性病变时,受损平面以下同样表现为如上的弛缓性瘫痪,即所谓的脊髓休克;休克期过后,逐渐出现神经缺损症状及释放症状。近年来由于科学技术的长足进步,许多先进的检查仪器的问世及特殊检查方法的出现,为临床诊断提供了有力的手段和极大的便利。这些检查技术可以拉出一条长长的清单,而且许多是无创性检查,如电子计算机体层扫描(cT)、CT血管造影(CTA)、磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影(MRA)、数字减影血管造影(DSA)、视觉、脑干听觉、体感诱发电位(VEP、BAEP、SEP)、事件相关电位(ERP)、神经传导速度(NCV)、脑电图(EEG)、脑电地形图(BEBM)、肌电图(EMG)、经颅多普勒(TCD)、单光子发射计算机断层(SPECT)、正电子发射断层扫描(PET)、局部脑血流量测定(rCBF)、肌肉和神经的活组织检查、等电聚焦技术检测脑脊液寡克隆带(OB)、脑脊液细胞学及检测特异性抗体及细胞因子等.此外还有基因诊断技术,如基因突变检测、基因连锁分析、mRNA检测、核酸分子杂交技术、聚合酶链反应(PcR)、DNA铡序等。然而,所有这些先进的技术都无法取代基本的临床方法,临床诊断的基本思路必须从完整详尽的病史和细致准确的神经系统检查开始.再经过周密的思索和合理的分析得出临床结论,辅助检查只能为临床诊断提供依据或佐证。事实上,l临床有许多神经疾病的诊断主要依靠病史及其表现,如三叉神经痛、瘴痼、血管性头痛、短暂性脑缺血发作、晕厥、神经原性直立性低血压、周期性瘫痪等;还有些疾病的诊断主要依靠患者的体征,如帕金森病、肌张力障碍、小舞蹈病、小脑性共济失调、神经皮肤综合征、雷诺病、红斑腔痛症、进行性肌营养不良症等。脑脊液检查,包括常规、生化、细胞学、IgG指数和寡克隆带等仍然是神经系统疾病的常规检查,对许多神经疾病的诊断具有不可替代的,有时甚至是决定性的意义。在治疗方面,神经系统疾病大致可区分为三类:①有许多较常见的疾病是可以完全或基本治愈的,例如,大多数脑膜炎、脑炎、营养缺乏性疾病、良性肿瘤、特发性面神经麻痹、格林一巴利综合征、脑出血及脑梗死(轻症病例)、脑囊虫病(轻症病例)、脊髓亚急性联合变一2一性(早期病例)等,对这类疾病应及时确诊并采取特效或有效的治疗;②还有许多较常见的疾病虽不能根治,但通过抬疗可使患者的症状或病情完全得到控制或缓解,如多种类型的癫痫、帕金森病、帕金森综合征、三叉神经痛、多发性硬化、重症肌无力、偏头痛和周期性瘫痪等,对这类疾病则应采取有效的药物及其它措施治疗,尽量控制疾病的进展,减轻病人的残疾程度;@另一类疾病。目前尚无有效的治疗方法,包括恶性肿瘤、神经变性病(如Akheimet病、运动神经元病、脊髓空洞症等)、神经系统遗传性疾病(Friedreieh共济失调、脊髓小脑性共济失调、腓骨肌萎缩症)、朊蛋白病、AIDS/,EIIV所致神经系统损害等,对这类疾病应给予适当的对症及支持疗法,并进行精心护理。【意识障碍】意识(∞r龇i伽悯)在医学中是指大脑的觉醒程度,是机体对自身和周围环境的感知和理解的功能,并通过人们的语言、躯体运动和行为等表达出来;或被认为是中枢神经系统(cNS)对内、外环境的刺激所做出的应答反应的能力,该能力减退或消失就意味着不同程度的意识障碍(disord…f∞nsclousness)。意识的内容即为高级神经活动,包括定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等。影响意识最重要的结构是脑于上行性同状澈活系统(ascending rettculat activatingsystem).它发放的兴奋向上传至丘脑的非特异性核团,再由此弥散地投射至整个大脑皮层,对皮层的诱发电位产生易化作用,而使皮层不断地维持醒觉状态,该结构的损害就不可避免地导致意识障碍;其次是中枢整合机构,弥漫性的大脑皮层损害会引起意识水平下降。是一个医学部门专门应付神经系统和神经失调。专门研究神经学的专家称为神经学家。神经系统的外科手术是由受过专门神经外科手术训练的医师甚至神经放射学家。神经失调是失调影响中央神经系统,周边神经系统,或位于中央和周边神经系统的自主神经系统.常见情况包括:1. 头疼失调,譬如偏头痛和紧张头疼(群族头疼)2. 情景引发的失调,譬如癫痫症3. 神经退化性失调,例如老年痴呆,包括Alzheimer 的疾病4. 脑血管的疾病,譬如瞬变局部缺血的攻击和冲程5. 失眠6. 大脑麻痹7. 中央神经系统(脑炎的) 细菌、霉菌、病毒和寄生传染,脑膜炎并且周边神经(神经炎)8. 瘤- 脑肿瘤、脊髓肿瘤、周边神经的肿瘤9. 运动混乱譬如帕金森的疾病、舞蹈病、hemiballism10. 中央神经系统的坏死疾病、譬如多发性硬化症、和周边神经系统11. 脊髓神经失调- 肿瘤、传染、精神创伤、畸形(即myelocelle 、meningomyelocelle)12. 周边神经失调、肌肉和神经连接点的神经失调13. 脑部创伤、脊髓和周边神经创伤14. 昏迷和有各种各样的起因的昏迷神经学家负责诊断和对待所有上述条件,除了外科干预外,就成了神经外科医师的责任,并且在某些情况下更涉及神经放射学家。在一些国家,神经学家的另外法律责任包括为被怀疑的已故患者寻找脑干死亡的证据,并且发出死亡证书。与精神病学的重叠虽然许多精神病被认为是神经的失调影响中央神经系统,他们传统上被分开地分类,并由精神科医师、临床心理学家和心理治疗师处理。但是有强烈的迹象表明神经化学机制在双极性情感违常和精神分裂症的发展上(以实例来说)扮演着一个重要角色。同样,神经病学疾病常有精神病学表现 (行为神经暨神经精神医学, Behavioral Neurology and Neuropsychiatry)【临床类型及表现】1.视觉失认是指患者对眼前看到的、原来熟悉的物品不能正确认识、描述和命名。患者初级视觉并无丧失,能看到但却不认识视觉对象的意义,一般认为是对视觉对象本身与其概念阃的联系中断,包括物品失认、颜色失认、面孔失认、纯失读、同时性失认。多见于后枕叶、纹状体周围区和角回病变。一9一2.听觉失认是指患者听力正常却不能辨另0原来熟悉的声音。病变多位于双侧听觉联络皮质(如精神聋)、双侧颞上回中部皮质、左侧颞叶皮质下白质(如纯词聋)。3.触觉性失认是指患者触觉、本体感觉和温度觉等均正常的情况下,不能单纯通过用手触摸来认识手中感觉到的原来熟悉的物体。病变多位于双侧顶叶角回、缘上回。4体象障碍是指患者有完好的视觉、痛温觉和本体感觉.但却对躯体各个部位的存在、空间位置及各组成部分之间关系的认识障碍,多见于非优势半球(右侧)顶叶病变。表现为自体部位失认、偏侧肢体忽视、病觉缺失、幻肢症及半侧肢体失存症等。5.GerstmanrI综合征表现双侧手指失认、肢体左右失定向、失写和失算。多见于优势半球顶叶角回病变。视觉障碍和眼球运动障碍清晰视觉的形成需要有因光线、物体距离不同而变化的瞳孔和晶体的调节及眼球的协调运动,均需眼球运动神经参与,故本节将视觉与眼球运动障碍一并叙述。一、视觉障碍视觉感受器(视网膜圆锥、圆柱细胞)到枕叶视中枢(纹状区的楔回和舌回)的传导路径中,任何一处损害均可造成视力障碍或视野缺损。该路径中的视神经、视束及起源于外侧膝状体神经元的视放射纤维均按严格的排列顺序与视网膜的每一点有精确的对应关系。视交叉处视神经纤维的重组则成为偏盲或象限盲的基础。Modern Neurosurgery (OJMN)Open Journal of Modern Neurosurgery (OJMN) is an international, open-access journal dedicated to publication of original contributions concerned with the prevention, diagnosis, treatment, and rehabilitation of disorders which affect any portion of the nervous system including the brain, spinal cord, peripheral nerves, and extra-cranial cerebrovascular system. The goal of this journal is to provide a platform for scientists and academicians all over the world to promote, share, and discuss various advancements in all aspects of neurosurgery. All manuscripts must be prepared in English, and are subject to a rigorous and fair peer-review process. Accepted papers will immediately appear online followed by printed hard copy. The journal publishes original papers including but not limited to the following fields: 开源期刊现代神经外科杂志(OJMN)是一个国际性,开放存取期刊出版的原创性期刊,本刊由美国科研出版社发行。影响神经系统的部分,包括脑,脊髓疾病的预防,诊断,治疗和康复,外周神经和额外颅脑血管系统。这本杂志的目的是提供一个平台,促进世界各地的科学家和学者,分享,讨论各种进步在神经外科的各个方面。该杂志期刊发表原始论文,包括以下领域:Cerebrovascular surgeryCervical and lumbar spinal stenosisFunctional neurosurgeryHead traumaHydrocephalusIntracerebral hemorrhageMinimally invasive surgeryMovement disordersMoyamoya diseaseNeurotraumaPediatric neurosurgeryPeripheral neuropathiesSkull base surgerySpinal cord traumaSpinal disc herniationSpinal surgeryTraumatic injuries of peripheral nervesTumours of the spine, spinal cord and peripheral nervesVascular malformations of the brain and spinal cord
雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。没有特别原因者称为特发性雷诺综合征;继发于其他疾病者,则称为继发性雷诺综合征。
(1)寒冷刺激 病人对寒冷刺激比较敏感,在寒冷地区本病的发病率较高。
(2)神经兴奋 病人多是交感神经兴奋型,可能与中枢神经功能紊乱,交感神经功能亢进有关。
(3)职业因素 长期从事震动性机械的工人如气锤操作工,其发病率高达50%,具体机制不明。
(4)内分泌紊乱 此病女性占70%~90%,症状在月经期加重,妊娠期减轻,可能与性激素有关。
(5)其他原因 遗传、疲劳、感染等。
2.继发性雷诺综合征常伴有以下疾病
(1)全身性硬皮病;
(2)系统性红斑狼疮;
(3)皮肌炎或多发性肌炎;
(4)类风湿性关节炎;
(5)50岁以上病人四肢动脉粥样硬化;
(6)血栓性脉管炎,少见;
(7)原发性肺动脉高压。
创伤和药物如麦角诱导剂、长春新碱、巴比妥酸等亦可引起本病。
�渲饕�⒉≡谂�陨砩稀D敲凑飧隼着凳喜∮质窃趺捶⒉∫�鸬哪�? 广州后勤医院专家揭晓,雷诺氏病病因到目前为止没有明确的定论,但据临床观察,其发病和寒冷刺激、神经刺激、内分泌紊乱、感染等因素有关,所以我们可以从这几方面去分析雷诺氏病的诱因。 首先寒冷刺激,雷诺氏病大多发病在北方寒冷地区,特别在冬季和春季较为常见,尤其是20到40岁的青年女士首当其冲。当患肢一受寒冷潮湿的刺激就引发疾病的发生,患肢出现麻木、苍白、乏力、刺痛、脉搏减弱等情况,接着会有规律地按手指4、5、3、2、1的顺序呈对称性发病,当患肢遇暖了病情就会转好,所以得出雷诺氏病和寒冷刺激相关系。 还有神经因素,患者情绪受到较大的波动时,尤其出现亢奋时就血管就会发生痉挛,小动脉收缩就会发作,这可能与交感神经神中枢、中枢神经功能有关。所以雷诺氏病患者要保持平稳的心态,切记情绪波动过大。 另外,从患者临床来看,雷诺氏病患者在月经期间会加重,而在妊娠期就会减轻,这样推出雷诺氏病跟性腺功能相关,特别是内分泌紊乱的患者就需要尽快调节,避免承受双重的痛苦。 虽然雷诺氏病的诱因尚不明确,但我们可以做好预防的措施杜绝疾病的来临,一旦患病及时进行治疗减少负担,提高保护自身健康的意识。
雷诺综合征多发生在20~40岁,女性多于男性。起病缓慢,开始为冬季发作,时间短,逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。一般多为对称性双手手指发作,足趾亦可发生。发作时手足冷,麻木,偶有疼痛。典型发作时,以掌指关节为界,手指发凉、苍白、发紫、继而潮红。疾病晚期,逐渐出现手指背面汗毛消失,指甲生长变慢、粗糙、变形,皮肤萎缩变薄而且发紧(硬皮病指),指尖或甲床周围形成溃疡,并可引起感染。
雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。没有特别原因者称为特发性雷诺综合征;继发于其他疾病者,则称为继发性雷诺综合征。病因1.特发性雷诺综合征病因不明,可能与以下因素有关(1)寒冷刺激 病人对寒冷刺激比较敏感,在寒冷地区本病的发病率较高。(2)神经兴奋 病人多是交感神经兴奋型,可能与中枢神经功能紊乱,交感神经功能亢进有关。(3)职业因素 长期从事震动性机械的工人如气锤操作工,其发病率高达50%,具体机制不明。(4)内分泌紊乱 此病女性占70%~90%,症状在月经期加重,妊娠期减轻,可能与性激素有关。(5)其他原因 遗传、疲劳、感染等。