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常见慢行病的调理预防论文

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常见慢行病的调理预防论文

首先,我们必须了解什么是慢性疾病。慢性疾病是指没有传染性的疾病,以及形成身体损伤的疾病的长期积累。世界卫生组织调查显示,60%的慢性病原因与个人生活方式有关,而遗传,医疗和健康状况,社会环境和气候会对他们产生影响。在我们的生活中,饮食不规则,缺乏运动,吸烟和酗酒是导致慢性病的一些重要因素。常见的慢性病主要具有心血管和脑血管病,癌症,糖尿病,慢性呼吸系统疾病。这些是我们日常生活中常见的疾病。可以看出,慢性疾病是不遥远的,甚至可能在我们方面。它慢慢地侵蚀我们的健康并威胁着我们的生活。在这方面,我们该怎么办?

从慢性病的角度来看,第一个是因为人不恰当的饮食选择。这必须提到现在的生长零食。人类是现代化,生活的节奏也加速,在这个快节奏的时代,什么?怎么吃?变得巨大麻烦。吃得好像它成了麻烦,浪费时间。所以那些快节奏的人已经开始减少过去的时间,而这种食物正在吃东西,既没有甜美鲜美的小吃逐渐成为主流。快餐的特点是显而易见的,高脂肪,高糖,高盐渍,易吃,但每天缺乏必要的营养素,其中含有高水平的物质可能导致三个高。

此外,人们只关注食物的外部和味道,更愿意挑选那些已经过化学制作的精炼产品,过度又一次地浸泡的防腐剂,但忘了谷物杂项谷物是最好的选择。

其次,人们的饮食习惯很糟糕。每天举行早餐的人每天早上多少钱?在人们的印象中,早餐似乎并不那么重要。事实上,早餐是一天的基础知识,这是学习工作的推动力。此外,糟糕的爱好也是健康的巨大敌人,加上人们现在是懒惰的,或者没有时间运动。根据数据,我国的成年人少于88%,缺乏体育运动也是青少年肥胖的最重要原因,身体健康下降。体育已成为威胁公共卫生的重要原因。

我认为最重要的是改变生产,销售,营销方法的食物。食品生产的优缺点直接影响健康或不良好的原料,良好的加工方法将具有安全和健康的产品。此外,食品后的销售营销也是必不可少的,无论是避免恶性竞争,还要确保产品质量在销售过程中,这需要建立可持续的食品行业,加强食品卫生的考试。众所周知,锻炼可以加强身体,但是一些研究证实,理性运动可以帮助患者患有近40例慢性疾病,这表明运动无疑是一种治疗,学习移动,让身体在那里每天都是一种新的活力,每天都是。

饮食不规律,作息不正常,经常抽烟喝酒,不爱运动,长期吃一些垃圾食品,这些都会引发慢性病。我们应该多吃一些有机食品,经常去运动,不去抽烟喝酒,这样就可以预防慢性病。

目前随着人们生活方式的变化,糖尿病的发病率快速增高,随之而引起的糖尿病足护理工作人员的需求在不断的增加。下面是我为大家整理的糖尿病足护理论文,供大家参考。

【摘要】目的探讨糖尿病病足的临床护理 方法 。方法2012年5月以来,我院共收治糖尿病患者100例,其中25例合并糖尿病病足,通过对25例患者的临床护理方法进行 总结 分析。结果25例患者在有效积极的护理下,病情未进一步发展,患者的生存质量得到了大大提高。结论临床治疗对糖尿病的治疗固然重要,结合有效的临床护理更能抑制病情的发展。

【关键词】糖尿病病足;临床护理;效果分析

糖尿病病足是糖尿病的常见并发症,主要是由于糖尿病造成血管病变以及神经病变和感染因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种较为严重的病变,严重威胁糖尿病患者的身体健康,给患者的及其家庭社会造成一定的影响与负担[1]。2012年5月以来,我院共收治糖尿病患者100例,其中25例合并糖尿病病足,通过对25例患者的临床护理取得了良好的效果,现论述如下。

1临床资料

2012年5月以来,我院共收治糖尿病患者100例,其中25例合并糖尿病病足。其中男12例,女13例,年龄45-65岁,平均年龄55岁。病程1-10年,平均5年。其中出现皮肤表面溃疡,但无感染的患者10例,出现穿透性溃疡并合并软组织感染,但是无骨髓或深部脓肿的患者10例,深部溃疡影响到骨组织的5例。

2临床护理

一般护理在患者糖尿病确诊后,首先积极有效地控制糖尿病,同时控制患者的高血脂以及各种原因导致的早期动脉硬化,将预防糖尿病病足作为一项长期的任务。定期测量患者的体重,观察患者的饮食量、尿液的颜色以及气味。观察患者的皮肤颜色,特别是双足,检查双足是否有发红、发热或发凉的症状。同时嘱咐患者养成良好的生活习惯,每天用温水洗脚,保持足部的卫生。

对症护理对于多饮多食的患者,结合患者的病情,严格制定饮食规定,对于患者出现饥饿比较明显的症状,非低血糖造成的,可以适当给予少量粗纤维食物进行充饥;对于多尿患者,便后要注意保持清洁,预防感染;对于合并慢性病的患者如:高血压、冠心病等,嘱咐患者一定要卧床休息,低盐低脂饮食,预防心脑血管疾病的发生,患者住院期间,准备好一切急救物品,发现异常立即 报告 给上级医师,做相应处理。

对于出现酮症酸中毒的患者,主要表现为精神状况欠佳,极度口渴嗜睡以及呼吸加深加快症状时,护士应立即做好血糖以及血生化等辅助检查,迅速建立静脉通道,小剂量静脉注射胰岛素,大量补液,纠正患者的水电解质以及酸碱平衡失调等[2]。

患肢护理将患肢抬高,高度一般在30度左右,这样利于患者的肢体静脉回流,预防下肢出现水肿,重点注意足跟以及踝关节处,用支撑垫将其垫高,预防长时间压造成褥疮,对于出现软组织感染的患者,可在给予抗生素治疗的基础上,给予适当的外用抗菌药液进行外洗,同时给予患者进行烤电;对于合并有骨感染的患者,一定要住院治疗,定时检查患者的血细胞计数,配合临床医师应用有效的抗菌治疗。

嘱咐患者及其家属每天做必要的被动锻炼,预防因长时间不运动造成的废用性萎缩,但是一定要掌握好时间,避免长时间运动。对于症状较轻的患者,避免穿紧口的袜子,造成血液循环障碍;伤口用药处理:患者足部出现感染的创面应每天换药,可根据浓汁培养情况局部选用鸣敏感抗生素,如庆大霉素、双黄连、呋喃坦啶等。创面感染严重有腐肉脓汁时应切开引流或彻底清创。创面常规消毒后用生理盐水或呋喃西林液冲洗,局部用红外线灯照射消毒,促进创口肉芽生长。

心理护理本病病程时间较长,治愈困难,患者常常出现焦虑、烦躁以及抑郁的情绪,对治疗缺乏信心,或对于自己的病症报无所谓的态度放弃治疗。在此护理人员一定要关心体贴患者,多与患者进行心理沟通,使病人能坚持正确的治疗和饮食方法,树立信心,调动其积极性,同时,不可忽视家属的工作,要求家属理解病人,从各方面帮助病人,使病人感受到家庭的温暖,树立战胜疾病的信心。

3讨论

糖尿病病足是糖尿病的常见并发症,主要是由于糖尿病造成血管病变以及神经病变和感染因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种较为严重的病变,严重威胁糖尿病患者的身体健康,给患者及其家庭社会造成一定的影响与负担。

其发病原因主要是[3]:神经病病变:感觉、运动和自主神经病变;②血管病变;③循环障碍;④免疫障碍;⑤皮肤中促进皮肤生长的胰岛素生长因子-1(IGF-1)减少。其中主要是神经和血管病变。其主要临床表现为:依据患者的症状以及体征严重程度不一样而不同,对于较轻的患者,主要表现为足部轻度疼痛,中度患者出现较深的穿透性溃疡并合并软组织感染,最为严重的患者在溃疡的同时合并有软组织脓肿,骨组织病变以及坏疽。其常见的诱发因素为:因为脚趾间的皮肤瘙痒抓挠皮肤,水泡出现溃烂、烫伤等,损伤碰擦伤或鞋子的磨损伤。

主要的危险因素为,年龄在40岁以上的患者,糖尿病病程较长,一般在10年以上,男性;吸烟较为严重,末梢神经感觉丧失或末梢动脉波动减弱;足畸形;血糖未加控制以及合并心脑血管疾病,合并周围神经病变;老年独居的患者,自我保护意识较差的患者[4]。

总之,糖尿病病足的预防与控制是一项长期的任务,一旦患者出现病足,在护理上一定要细心,预防感染以及其他并发症的发生。最为严重的是骨感染,如处理不及时容易造成败血症或骨髓炎等,这就需要临床护理人员的耐心细致的护理以及与临床医生的积极沟通,只有这样才能避免糖尿病病足的进一步发展。

参考文献

[1]傅东波,沈怡谔,丁永明,等.上海慢病自我管理项目对自我效能的影响评价[J].中国健康 教育 ,2003,19(10):740-742.

[2]张金慧,吕阳梅,于小蓉.从不良血糖控制史看糖尿病健康教育的重要性[J].中国健康教育,2002,18(10):618-620.

[3]宋燕,严伯正.社区2型糖尿病患者强化管理前后综合指标达标状况分析[J].中国全科医学,2008,11(5):769.

[4]周芳芳.如何指导糖尿病患者家属参与对患者的管理[J].中华现代临床护理学杂志,2006,1(2).

糖尿病足是糖尿病患者常见的晚期慢性并发症,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。糖尿病足的发病机制是糖尿病患者由于合并神经病变,使足部感觉障碍,导致周围血管病变,局部血栓形成,使下肢缺血失去活力。在此基础上足部外伤合并感染,导致溃疡、坏疽[1],严重者截肢、死亡。糖尿病足一旦发生,很难治疗,且糖尿病患者局部血糖高,继发感染加重病情,坏疽会随着时间的推移越来越重,最终发展为严重的肢体功能丧失。因此,糖尿病足预防的意义远远大于治疗。我院自2010年1月至2012年12月共收治糖尿病患者633例,除入院时已发生糖尿病足的患者32例,其余601例患者经过我们的精心治疗和护理,无1例发生糖尿病足。现将我们的护理 经验 汇报如下:

1 临床资料

2008年10月至2012年11月,我院共收治糖尿病患者633例,剔除入院时已发生糖尿病足的患者32例,其余601例患者中,男性384例,女性217例,平均年龄岁,糖尿病病史最短年,最长30年,合并有其他内科基础疾病的427例,免疫功能低下者13例。

2 护理及预防

养成良好的个人卫生习惯 糖尿病患者要戒烟戒酒,养成每天泡脚的良好习惯。每天用温水泡脚,最好早晚各1次,每次15min-30min,水温35℃-40℃,有条件的可以使用微电脑控制的足浴盆。泡脚既能减少足部细菌驻留,保持足部卫生,又能促进足部的血液循环,促进局部新陈代谢。泡脚前一定要用手试水温,如果对温度不敏感,要清家人帮助测水温。最好使用温度计测水温,能准确测量温度,避免了人为的感觉错觉误差。洗脚时一定不要使用毛刷、麦饭石等工具,避免损伤足部皮肤。泡脚后要使用专用的纯棉毛巾擦拭双脚,要保证整个足部及脚踝充分干燥,无水渍,尤其是脚趾间。年龄较大及皮肤干燥的患者可在双脚涂抹愈裂霜等保湿剂,以保持足部皮肤柔软,防止皮肤皲裂。脚汗较多者,要保持脚部干爽,不要使用爽身粉,以免堵塞毛孔,阻碍汗液排出。可用棉棒沾取酒精涂于脚趾间,再用无菌医用纱布隔开,这样可以加速水分挥发,保持足部干爽。使用足浴盆泡脚时,第一次使用前一定要用温度计效验水温,因为大部分足浴盆的温度显示不是很准,为避免烫伤,要使用温度计多测量几次,清楚足浴盆显示的温度与实际温度的误差。也可以采用中药泡脚[2]。

积极控制血糖 饮食治疗是控制糖尿病病情的最基本治疗 措施 。根据患者的年龄、体重、每日活动量,计算每日的摄入量,以保证机体器官的正常需求,维持日常生活需要,达到热量摄入与能量消耗的平衡。指导患者规律进食,进餐要定时定量。早中晚三餐的食量要均衡分配,避免“饱一顿、饥一顿”。要进行适度的运动,做到“管住嘴、迈动腿”,利于控制血糖。每日要严密监测血糖,并根据血糖水平调整胰岛素的用量,将血糖水平控制在正常或稍高于正常的水平。预防低血糖的发生。

选择合适的鞋袜,避免足部外伤 糖尿病患者要选择柔软合脚的鞋子,穿鞋后要保证脚在鞋内有足够的空间。下午时双下肢会有轻度水肿,脚会变大,此时一定要注意是否磨脚,避免脚损伤。袜子应采用透气性好、散热性能佳,有弹性、不紧绷的品种,以纯棉、羊毛为佳。穿鞋前一定要注意鞋内有无异物,避免硌脚。不宜活动过久,长时间活动时,要脱鞋休息,既能让脚汗挥发,保持脚部干爽,又能减少摩擦,有利于保持足部的血液循环,防止损伤。

改善患肢血液循环 冬天要注意足部保暖,避免暴露于寒冷或潮湿环境,尽量不要使用热水袋。因为使用热水袋时,极易发生烫伤,继发感染,发生坏疽。每天进行适度活动,如 太极拳 、散步、广场操等,以促进足部血液循环。但要避免同一姿势站立过久,因为长时间站立不活动不利于下肢的血液循环。坐位时不要盘腿或双腿交叉,严禁翘“二郎腿”,以减少双下肢的负荷。患者可自己进行足部按摩,挤压腓肠肌、脚踝、足背、足底,被动活动脚趾。每只脚按摩15min-20min,两只脚交替,至双脚发热为止[3]。按摩时一定要注意力度,避免皮肤脱皮等损伤。

下肢的被动运动及压力泵的使用 可以使用下肢被动活动仪,活动下肢,减少并发症。对于活动不便的患者尤其重要。也可以使用防治下肢深静脉血栓形成的压力泵,挤压下肢的肌肉。因压力泵具有压力梯度,能促进静脉血液及淋巴液回流,促进循环,改善新陈代谢。

健康教育 糖尿病教育可以提高患者对糖尿病知识的知晓度,改善患者对治疗的依从性,降低各种慢性并发症的发生,从而减少患者的致死致残率。患者家属的教育在糖尿病管理和治疗中具有十分重要的意义。在教育患者的同时,让患者家属参与进来[4-5],让他们知晓糖尿病可能带来的危险预后,以及饮食运动疗法的重要性。让家属发挥监管、督导、反馈的作用,从而提高了患者的依从性。另外,在护理中我们发现,具有一定的 文化 修养的患者,能较好的接受医务人员的健康指导,坚持饮食控制和运动治疗,认真监测血糖,是血糖保持一个相对平稳的水平,糖尿病的并发症大大减少。随意在糖尿病足的护理中,护理人员要全方位的系统护理,对患者控制血糖,减少并发症,提高生活质量,具有重要意义。

参考文献

[1] 卞丽香,李善华.糖尿病足的病因分析与护理[J].护士进修杂志,2003,18(11):1003.

[2] 张颖,董玉宽,吴艳,等.中药熏洗治疗糖尿病足的疗效观察及护理[J].大连医科大学学报,2007,29(1):93.

[3] 曹宏伟,张希荣,王艳红,等.涌泉照射与按摩治疗糖尿病足的护理体会[J].针灸临床杂志,2001,17(6):35.

[4] 王晶,闫峰,赵红丽,等.两组老年人肺结核东头调查分析[J].当代医学,2010,16(24):46.

[5] 陈家伟.糖尿病教育的重要性[J].中国慢性病预防与控制,1996,5(4):51.

一,不良的生活方式,二,自然环境和社会环境三,个人的遗传和生物以及家庭因素,部分疾病存在家族遗传倾向四,精神心理因素,长期精神紧张,焦虑不安预防慢性病要早睡早起不要经常熬夜,有遗传史的定期检查,放松心情

常见病的预防论文

公路桥梁伸缩装置常见病害分析与防治论文

桥梁装置很重要,每一个桥梁都设有伸缩装置,而且该装置是直接暴露在空气下,长期受车轮碾压。在经过负荷的冲击下,道路不在平整,维修工作也很困难。如果在对伸缩装置设计的时候,就出现问题,那么装置出现破损会更早。现在有关与伸缩装置的问题还在不断的研究,通过研究可以解决装置中病害的问题,

1、公路桥梁伸缩装置的类型及结构

桥梁伸缩装置又简称为伸缩缝,主要由传力支承体系和位移控制体系组成,它的主要功能一是将车辆垂直和水平荷载通过支承结构传递到梁体,二是适应桥梁纵、横位移的变化和梁端翘曲发生的转角变化。按使用的材料和用途,伸缩逢可分为纯橡胶式、板式、组合式橡胶伸缩逢和模数式伸缩逢。板式伸缩装置的伸缩体由橡胶、钢板或角钢组成,适用于伸缩量≤60mm以下的普通桥梁;组合式伸缩装置的伸缩体由橡胶板和钢托板组合而成,适用于伸缩量≤120mm的普通桥梁;模数式伸缩逢伸缩体采用整体成型的异形钢材制成,由边梁、中梁、横梁、位移控制系统、密封橡胶带等构件组成,适用于各种弯、坡、斜、宽桥梁。模数式伸缩装置可按一定模数任意组拼,从80mm的单缝到1200mm的多缝,当伸缩量≥1200mm时,可按设计要求在工厂加工制造。

2、影响伸缩装置伸缩量的基本因素

温度变化。温度变化是影响桥梁伸缩量的主要因素,它分为线性温度变化和非线性温度变化,其中线性温度变化对桥梁伸缩量影响占据主导地位。桥梁结构在外界特定温度环境,梁体内部温度分布不均匀,梁体端部在材料热性能的变化下产生角变位。对跨径小的桥梁(L≤8m),线膨胀系数很小,可不予考虑;对大跨径桥梁,设计时必须引起足够重视。

混凝土的收缩和徐变。混凝土的收缩、徐变是混凝土构件本身所固有的属性,也是一种随机现象。混凝土的配合比、水灰比、塌落度、水泥品种、温度、相对湿度、混凝土的加载龄期、持荷时间和强度等对混凝土收缩、徐变影响很大。钢筋混凝土桥和预应力混凝土桥均需考虑其收缩和徐变。徐变量按梁在预应力作用下弹性变形乘以徐变系数ф=2求得;收缩量以温度下降20℃来换算。在安装伸缩逢时,收缩和徐变已经发展到一定程度,计算时应以安装时刻为基准。

桥梁纵向坡度。纵坡桥梁中活动支座通常作成水平的,当支座位移时,伸缩缝不仅发生水平变位,而且发生垂直错位(Δd),其值等于水平位移值乘以纵坡tgθ。

斜桥、弯桥的变位。斜桥、弯桥在发生支承位移方向的变位(ΔL)时,沿桥端线和垂直于桥端线方向也发生变位,即:Δd=ΔL。SINα ΔS=ΔL。COSα式中,α—倾斜角,ΔL—伸缩量。

3、病害分析

设计方面

选择伸缩缝的装置类型不符合标准,在桥梁上设计伸缩缝装置的时候,没有对装置的心性能开展调查,不清楚具体产品的技术要求。在计算伸缩量的时候,计算结果有误。伸缩装置的安装受温度的影响大,但是在设计的时候,没有考虑到温度的因素。在确定装置的形式时,只是以伸缩量来计算。使得形式与要求不符。

设置装置的同时,要考虑装置两侧的混凝土材料,还要清楚材料的类型以配比等。材料的强度也要有具体的规定。一般情况下伸缩装置的混凝土等级为C40,可是混凝土比较薄,而且重量小,在施工的时候,因为预埋件的影响,使施工变得很困难。这也减少了混凝土的锚固作用,从而影响了锚固质量。

现阶段,锚固伸缩装置的方法是让锚固件处于混凝土层面中。伸缩装置一般不与桥梁的主梁连接。受车辆的影响,荷载加大,伸缩装置也出现了脱落等现象。还有一些装置没有较好的传递能力。这样会使混凝土失去粘结力。

桥梁的`桥面板的强度很低,而且受荷载的影响,桥梁的翼板很薄,缺少了横向的联系。当桥面板出现变形的时候,伸缩装置也会被破坏。

施工方面

交通运输类职称论文

在开始安装装置的时候,没有确定施工工艺,而且忽视了工艺标准,甚至是混淆了安装顺序。这些问题会影响安装的质量,从而使其在使用的时候也损坏了装置。

在施工的时候由于两侧的混凝土太薄,而且重量轻,体积少,使得施工难度大。还有一部分原因是预埋件有干扰,在浇筑混凝土的时候也不密室。使得混凝土有蜂窝,浇筑桩体不能满足对其强度的要求。这样的装置在使用的时候,就会有裂纹。在出现裂缝,还没有处理的时候,锚固件会失去使用功能。

4、防治措施

在选择伸缩装置的时候,要保证选择的类型符合桥梁要求。在桥梁上安装伸缩装置的时候,首先要清楚桥梁的类型,知道与桥梁需要相符合的伸缩量。而且设置的装置也要有整体性。在选型的时候,还要与桥梁的排水相结合,做好防水措施。从而方便施工,以及维修。

设计桥梁的伸缩装置,要确定装置的数量与大小,还要知道该装置在施工工艺上的要求。装置中的预埋件位置以及在桥梁中的深度都要与桥梁中的主梁连接。这样才能与桥梁的结构相符合。桥梁的伸缩缝上使用的混凝土以及其他的材料的类型还有配合比等,都要有特殊的要求。

在安装伸缩装置的时候,要重视安装环节。安装前要有具体的安装图纸,而且安装人员在熟悉图纸之后,才能安装装置。同时要清理连接缝中的杂质,在浇筑混凝土时,控制浇筑的质量。确保装置中的锚固。在焊接的时候,要保证焊接的长度能够达到施工要求。

在设置桥梁伸缩装置的时候,也要在桥面板上设置伸缩装置,并且对装置进行管理。如果桥梁的结构属于悬臂板式,或者是薄翼缘板,同时装置的高度超过板面的厚度,且装置在桥面板的外部。那么在设置装置的时候,要调整板面的尺寸,使其达到锚固要求。此外要增加桥梁的受力钢筋,保证桥梁的安全。

做好日常的维护工作,及时的发现装置中的病害问题,而且在发现病害的时候就开展纺织。要控制桥梁车的数量,减少桥梁的压力,尤其是超载的货车,严禁上桥。在夜间的时候,也要管理好车辆。

5、结束语

合理选择桥梁伸缩装置的类型。桥梁伸缩装置必须根据所安装伸缩装置的道路性质、桥梁类型、需要的伸缩量,综合考虑道路、桥梁和伸缩装置整体的特性,结合排水、防水、方便施工维修和经济实用性来选型。

谈谈健康生活方式与疾病预防:一年有春夏秋冬四季,一天有子丑寅卯等十二时辰,它们与我们的身体有什么关系?人生有喜怒哀乐,生活有油盐酱醋,它们对我们的身体有什么影响?为什么有些人生来好身体,有些人生来一身病?为什么有些人看起来身体很弱活百年,有些人身体强壮英年逝?健康到底是怎么回事?女性手脚冰冷怎么办?“男孩子要穷养,女孩子要富养”又是怎么一回事?为什么人老腿先老?我们一个一个解决吧。我们身体里面的气血,经脉,穴位、五脏六腑,以及我们自身的情志,衣食住行,怎样会决定我们不健康! 在健身房大汗淋漓地锻炼,结果身材虽然苗条了,体质却越来越差、免疫力越来越低。锻炼要根据自己的体质,不要根别人,出大汗对身体健康是不利的,早上太阳出来1小时后和晚餐半小时后有氧晨跑并带深呼吸就可以了。要从生活习惯、饮食习惯找错误。 1;长期不吃早饭容易得胆病。因为早晨起来是胃经当令,这个时候胃就开始蠕动,胃一动,胆汁就随之分泌。胆汁是用来消化食物的,可是,如果不吃早饭,那么胆汁就处在一个空运化的状态。空运化就是没事干,没事干慢慢就产生了凝聚,形成了胆结石。 2;高血压是肾气不足,不足以固摄,导致肝阳上亢,使得血压升上来。3;我们再讲一下失眠,失眠不是胆经病。失眠的病人现在越来越多了,但说句实在话,这些失眠的人其实并不是有失眠病,而是有睡眠障碍问题。那么我们该怎么办呢?这都是生活不规律、工作压力大引起的,最主要是减轻心理负担,尽量让自己处在一个比较轻松的生活、工作和学习状态下,并且经常锻炼身体,多爬爬山、散散步也可以。现在怎么多病是叫现代病,肝血不足会造成失眠,肝血不足的人有入睡困难的表现。这就是气上来了,血上不来,就是说经脉是通的,气可以上来,但是里边的营养物质少,所以气血不足会让人失眠,同时也会让人多梦。这种人在白天可能会出现什么状况呢?严重的可能会出现头晕。心肾不交,就是心火降不下去,肾水也升不上去。肾水不升,人就口热舌干;心火不降,人就多梦失眠。4;唾液的免疫力最强,可以给人治病,看嘴里有没有唾,有唾液的人,肾水往上走的功能还是不错,因为“唾为肾之液”。反之,如果老口干舌燥、老上火的人,他一定是心和肾的功能出问题了。5;凡是口腔经常溃疡的人,一定是气血不足!大家经常说上火,嗓子疼,舌头、口腔干燥,实际上那就是心火没有发挥正常往下降的功能,或是有胃寒、肾寒而使得真阳火都飘出去了,这个就是虚火上炎。如果老吃消炎药的话,身体会越吃越差。凡是口腔经常溃疡的人,一定是气血不足。因为心主血脉,血的动能不足,血就到不了这个嘴巴里。所以有很多妇女经期过后,会出现口腔溃疡。得艾滋病的人有一个特别明显的症状,就是长年的溃疡不愈,这说明他的免疫力极端低下,血的动能极度不足。6;什么叫免疫力?免疫力叫元气,元气藏于肾。元气西医说的是免疫力,人元气足就能消病。西医用激素,激素起了个重调元气的作用,把元气调上来,让元气来治这个病,把这个病就给克制住了。如果老这么调,元气就会虚了。所以,激素不可能久用,用得越久药剂量就越大了,直到被调空。调空以后就容易有一个病症,股骨头坏死。为什么呢?因为元气藏于肾,肾藏于骨,这些都是有关联性的。肾主骨,骨头的病变,肯定是肾病,是元气、元精出问题了。中医也有重调元气法,只要中药里边有大量的矿物质,就是属于重调元气。7;治五脏只有一个方法—自我锻炼法:先天不足、后天衰老才可能伤到五脏。五脏就是心、肝、脾、肺、肾。 五脏容不容易受伤,怎么才能伤到五脏?伤了五脏最起码有个前提,先得把肋骨给打折。五脏很宝贵,因为包在里边,所以五脏是很难伤到的。对人体来说,只有先天不足或者后天的衰老,才能伤到五脏,这是一个很重要的原则。比如说,心脏复苏的话需要用什么方法?西医都要用电击疗法,只有用那么大的力量才能打到心脏,让人体整个跳起来。这是很可怕的力量。所以,五脏基本按摩不到,治五脏只有一个方法—自我锻炼法。8;六腑?腑就是空的地方。六腑包括哪些东西呢?它指的是胃、大肠、小肠、膀胱、胆、三焦。五脏和六腑谁重要?五脏在里边,它不再变化了。那么,真正在我们一天当中反反复复变化的就是六腑。其实,我们人是活在六腑是否畅通的情况下。什么叫健康?晚上睡觉见着枕头,躺下去就能睡着了:该吃饭就吃,吃得很香;要尿尿马上就尿出来了,这就是健康。如果你上床睡不着,吃饭又不香,进厕所半天又拉不出来,绝对有病。9;老人凌晨三点到五点就不睡了,为什么?因为人老了就没有多少气血可分配了,属于干熬了。而且这个时候,也要提醒家里的老人注意身体。家里的老人往往这个时候醒来后,又睡不着,就会出去锻炼身体,如果气血不足的话,心脏病在这个时候特别容易发作,很多老人都是早晨剧烈活动完了以后去世的,所以建议老人早晨不要有剧烈的活动。因为寅时人身体各部开始由静转动,各部分对气、血的需求量都开始增加,就会加重心脏的负担。这时,肺作为“相傅之官”担当起“均衡天下”的职责。它一旦肃降失职,就会造成严重的后果。这就是老年人在这个时候易发心脏病的原因。10;锻炼微微出汗就可以了,出大汗必损身体!关于锻炼出汗一定要知道,只要一出大汗必损心阳。大汗淋漓并不就是锻炼了身体,一定程度上还会损伤身体。大汗淋漓后又出现大渴和喜欢冷饮的现象,就更损伤身体了。头汗多是阳虚,盗汗是阴阳俱虚 11;南方人必须吃得清淡!南方的菜清淡是最有营养的。南方人吃清淡的,绝对正确。我们这里每人每天吃4G盐就可以了,不要超过5G。北方的菜就一定要咸,为什么?北方人口重是和气候有关的。北方的冬天太寒冷了,摄入盐分高些可以调体内的元气防寒。所以北方平时用盐的分量比南方要大些。人体健康的十条标准是什么? 1、精力充沛;2、处事乐观;3、睡眠良好;4、适应能力强;5、能抵抗一般疾病;6、保持标准体重;7、眼睛明亮;8、牙齿完整;9、头发有光泽;10、肌肉、皮肤弹性好。二、有害健康的八种行为是什么? 1、吸烟;2、饮酒过量;3、不恰当的服药(包括不按医嘱服药);4、缺少经常的体育锻炼,或突然运动量过大;5、热量过高或多盐饮食,饮食无节制;6、不接受科学合理的医疗保健;7、对社会压力产生适应不良的反应;8、破坏身体生物节奏的生活。9 ,不要常喝饮料,*大部分饮料都含有磷酸。通常人们都不会在意,但这种磷酸却会潜移默化地影响你的骨骼,常喝碳酸饮料骨骼健康就会受到威胁。 人体对各种元素都是有要求的,所以,大量磷酸的摄入就会影响钙的吸收,引起钙、磷比例失调。尤其是青春期少女,铁的需要量更高,因为每个月的月经,会固定损失大量铁质。所以爱喝碳酸饮料的女孩,更容易发生缺铁性贫血。一旦钙缺失,对于处在生长过程中的青少年身体发育损害非常大。缺钙无疑意味着骨骼发育缓慢、骨质疏松,所以有资料显示,经常大量喝碳酸饮料的青少年发生骨折的危险是其他青少年的3倍。 糖尿病人喝碳酸饮料容易升高血糖。 三、怎样注意体育锻炼卫生? 因人而异。1、合理安排运动项目和运动量;2、坚持不懈、持之以恒;3、运动前要做准备活动,运动后不宜大量饮水;4、饭后不宜剧烈运动。四、自我保健方法有哪些? 1、加强体质锻炼;2、保持合理营养;3、适当睡眠与休息;4、控制调节不良情绪;5、预防心理刺激;6、进行健康心理训练;7、养成良好的生活与卫生习惯;8、及时早期治疗疾病。五、怎样预防肿瘤? 1、避免过量进食或便秘;2、不要反复吃同样的食物;3、不吸烟、不酗酒;4、多食蔬菜、避免过度日晒;5、节制或少吃咸菜,不吃过过烫食物;6、减少油炸、熏制食品,不食霉变食品;7、生活规律、睡眠充足;8、情绪稳定、乐观。六、怎样预防高血压? 1、不吸烟、少饮酒;2、控制饮食、防止肥胖;3、低盐饮食、多食蔬菜;4、适度锻炼、睡眠充足;5、保持情绪稳定、乐观。七、怎样预防感冒? 1、锻炼身体,增强体质;2、经常开窗通风换气;3、随气侯变化增减衣服;4、不去病家串门;5、感冒流行时不去公共场所。八、酗酒有什么害处? 1、酒精中毒;2、诱发胃炎、肝炎、高血压、心脏病;3、浪费金钱;4、易出事故。 九、适量饮酒对身体有什么益处? 1、健胃驱风,增进食欲;2、消除疲劳;3、有助睡眠。十、什么叫合理营养? 指膳食中所含的营养素种类齐全,数量充足,比例适当,并与身体的需要保持平衡。十一、合理营养的原则是什么? 1、食物多样化;2、重视三餐搭配;3、食品荤素、粗细平衡;4、科学烹调。十二、什么是烹调的八原则? 1、主副食颜色搭配;2、少吃荤,多吃素;3、少扔菜叶;4、了解蔬菜的寿命;5、掌握做菜的火候;6、盖好锅盖;7、菜不要切得太碎;8、选择卫生食具。十三、良好的饮食习惯是什么? 1、饭前便后洗手;2、进食定时定量;3、不吃腐败变质食品;4、不暴饮暴食;5、不酗酒。十四、心理健康表现在哪些方面? 1、智力发育正常;2、有自知之明;3、有良好的人际关系;4、经常保持稳定、乐观的良好情绪。十五、如何保持情绪稳定、愉快? 1、愉快地生活,热爱生活;2、生活有意义;3、做自己命运的主人;4、把变化看成是学习的机会;5、遇事不慌;6、富有自尊与责任感。十六、怎样处理各种人际关系? 1、不斤斤计较,苛求于人;2、待人一视同仁,不卑不亢,诚恳热情;3、不拨弄事非;4、提高心理适应力。十七、吃糖过多有什么危害? 1、营养不足;2、发生龋齿;3、导致肥胖症;4、易骨折;5、诱发癌症;6、影响寿命。十八、居室卫生有哪些要求? 1、适宜的温度和湿度;2、光线充足;3、通风良好,空气清洁;4、安静、整洁、生活方便。十九、什么是生活方式病? 指由于人们衣、食、住、行、娱等日常生活中的不良行为,以及社会、经济、精神、文化等各方面不良因素导致身体或心理的疾病。*怎样才能保持身体健康!早上一杯白开水,洗清胃肠遗留物!早晨晚上散散步,有氧晨跑深呼吸!谁要健康别贪吃,多吃素菜少吃荤!体质偏酸要生病,身体健康弱碱性!遇事不怒心态平,心情舒畅少生病!按时睡觉精神爽,白天工作能专心!赚钱保健两不误,最大财富是健康!国有军队民平安,人有免疫保健康!莫比官职比健康,健康身体最开心!莫比财富比健康,身体健康真潇洒!七分保健三分治,吃药也有三分毒!先保后治少吃药,病从口入要记牢!禁烟限酒别忘记,吸烟生癌减寿命!毛病耒源自由基,清除垃圾保健康!提高免疫身体壮,身体健康真潇洒!健康身材人人赞,活到一百能常见!

常见病预防论文

现代社会,高血压的患病率正在不断的上升,已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。下面是我为大家整理的高血压护理论文,供大家参考。

【摘要】 目的 探讨高血压患者的中医护理 措施 。 方法 总结 120例患者的护理 经验 。结果 经精心治疗及护理,治疗效果满意,患者均康复出院。结论 精心的护理指导是患者康复的关键。

【关键词】

高血压;中医护理; 措施

高血压病是一种常见的以动脉血压升高为主的疾病,若失治误治或护理不当,可导致心、脑、肾等器官的损伤。高血压病属中医眩晕、头痛范畴,病因 病机多为精神紧张,思虑过度,七情五志过极;或劳累过度,嗜食肥甘,饮酒过度,导致机体阴阳失去平衡,气血经脉运行失常,或气郁化火,或血瘀阻络,或气机 失调、痰湿上蒙清窍。根据患者的不同 临床表现和症候分类实施辨证护理,可有助于提高高血压病的预后,现将护理 体会总结如下。

1 临床资料

本组为我院2007年1月至2010年12月收治的120例患者,经精心治疗及护理,治疗效果满意,患者均康复出院。

2 护理

健康 教育 入院时护理人员首先给患者介绍有关高血压病的知识,如饮食方式、运动方式、生活方式及用药常识;出院后,嘱患者合理安排生活,注意劳逸结合,定期检查血 压,尤其对有家族史的患者更应注意定期检查,要坚持长期服药。调整药物剂量或更换药物时,一定要在医生的指导下进行,不能擅自停药或换药。

心理护理 护理人员要对病多加关心体贴给予心理疏导,根据患者不同情况给予个体化的护理并正确的引导;经常与患者沟通,进行 语言及非语言的情感交流,允许患者发泄心 中的不满,鼓励患者说出引起焦虑及烦躁的原因,护理人员应理解并尊重患者,讲明疾病的发生 发展规律,疏导患者的心理应激,调整心态,消除焦虑和易怒的不良 情绪,帮助患者建立健康行为模式,使其正确对待疾病,增强治疗信心。每天可以播放一些患者喜欢的音乐,转移其注意力,改善患者的焦虑情绪,达到降压的效 果;根据患者的 爱好 及 文化 素养,培养患者的兴趣,使患者产生愉快的心理体验,培养对生活的热爱,消除对疾病的顾虑。

一般护理 护理人员应保持室内空气清新、 环境安静、干净整洁;床单保持清洁舒适,室内光线柔和;室温18~20℃;湿度在50%~60%的环境下生活;医护人员面对 患者要做到文明礼貌,服务热情又周到,使患者时时感到温暖舒适;在治疗期间患者因气血亏虚,髓海不充而活动无耐力,心脾两虚而疲乏无力,肝阳上亢而头痛、 头晕,患者需卧床休息,闭目养神,避免大幅度改变体位及下蹲,下床及入厕时需要人陪扶,忌久蹲;沐浴时水温不宜过高,时间不宜过长,以防止发生意外;观察 患者头痛和头晕的发作时间、程度、性质,伴随症状及血压、脉搏的变化并做好记录,并陪送患者做各种检查;协助患者做好生活护理,按时送水送药到床旁;待患 者的血压平稳症状减轻后鼓励其下床活动,与其协商制定活动 计划,指导患者进行缓慢的活动并逐渐增加活动量,进行重复性的肢体循环运动,保持肌张力;活动场 所光线要充足,无障碍物,地面无水渍,防滑;患者如活动时发生头晕、耳鸣、眼花、血压升高、脉搏增快等症状应立即停止活动,卧床休息。

饮食护理 中 医学认为嗜酒肥甘可致脾胃积热,灼伤脾肾阴;并可损伤脾胃,痰浊内阻,清阳不升,还可诱发高血压病;护理人员应指导患者饮食清淡:低盐,每天的食盐量最 大不超过6 g;饮食应低脂,忌食油腻甜黏、辛辣和烟酒等刺激性食物;少食含胆固高的食物,如动物内脏及蛋黄类食品等;痰湿重者可给苡仁粥,山药粥以健脾除湿;肝阳偏 亢者,可食用植物油、芹菜、紫菜、黑木耳、山楂、海蜇、马兰头等凉拌菜,常食绿豆汤及荠菜汤等食品;久病不愈及气血亏虚者可进易消化营养丰富的食物,如猪 肝、瘦肉、鱼等血肉有情之品,还可饮用鳖甲汤、芝麻糊、核桃仁、荸荠桃泥等食品;血脂过高患者可以服用三七花泡水代茶;肥胖患者应适当控制食量,不易饮食 过饱。护理人员应指导患者需培养养成良好的排便习惯,保持大便通畅,为防止大便干结难解排便时久蹲或者用力而发生的脑溢血等并发症,患者需多吃新鲜蔬菜、 水果、香蕉等,还可吃蜂蜜水,或给予番泻叶泡水口服。

康复指导 高血压病是一种慢性疾病,患者康复需要一个漫长的过程,但由于患者不能长期住院治疗。当患者病情稳定,并发症得到较好的控制后给予出院,但首先要做好血压 的监测,不能以发生的症状来估计血压水平高低,必须通过测血压了解血压的情况,做为调整用药的依据;高血压患者遵医嘱按时按量服用降压药,逐步降压,不可 擅自增加减少用药量和用药次数,以免血压波动过大而导致严重的并发症,如药量突然增大可使血压骤降而产生的心、脑、肾的供血不足;长期高血压患者可引起肾 功能减退,应定期进行尿常规及肾功能的检查;患者如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木无力、口角歪斜、夜尿增多或少尿等,应及时到医院就诊治疗;如发生突然血 压升高,伴头痛、心悸等症状时应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药,症状稍缓解后立即到医院就诊。

综上所述,精心的护理指导是患者康复的关键。

参 考 文 献

[1] 黄萍.高血压病的中医护理及康复指导,云南中医中药杂志,2006,27(1):6768.

[2] 王立.高血压患者的中医护理.湖北中医杂志,2007,29(8):4748.

摘要:目的:探讨高血压老年患者的临床护理方法及其需要注意的要点。

方法:选取我院2011年5月-2013年5月间收治168例高血压老年患者,对其进行血压观察护理、用药指导、心理护理以及生活指导等措施,控制其血压。

结果:结果显示168例高血压老年患者经过有针对性的护理措施之后,有153例收缩压将至150mmHg以下,仅15例患者由于年龄过高、器官损伤严重收缩压为将至150mmHg。

结论:高血压老年患者在合理的用药和生活指导下,定期进行血压观察和护理,同时辅以适当的心理护理,能够有效控制血压,减少各种并发症的发生率,显著提高患者的生活质量。

关键词:老年 高血压 护理

我国卫生部曾与2002年组织了一次27万人的健康营养状况调查,结果显示,我国60岁以上的高血压患者占49%,这意味着我国平均2位老年人中就有1人患高血压。高血压作为临床上十分常见的老年疾病之一,它是导致老年人脑卒中、肾功能衰竭、缺血性心力衰竭、主动脉病以及冠心病的发生率和死亡率升高的主要因素之一,它严重地影响着老年患者的生活质量,甚至威胁着老年的生命安全。对此笔者选取我院2011年5月-2013年5月间收治168例高血压老年患者,对其实施血压观察护理、用药指导、心理护理以及生活指导等措施,取得了显著的效果,现具体 报告 如下。

1 资料与方法

基本资料。选取我院2011年5月-2013年5月间收治168例高血压老年患者,其中男性患者74例,女性患者94例,年龄范围为64-82岁,平均年龄为±岁。其中脑出血患者3例,肾功能不全患者5例,心理衰竭患者27例,冠心病患者34例,合并脑梗塞患者39例。

护理方法。患者入院之后要定时为患者检测血压,指导患者合理用药,同时对患者进行相关的健康教育,以及心理和生活护理,具体如下。

血压观察及护理。老年高血压患者的一大特点是血压波动范围较大,且主要是单纯的收缩压升高。对于这类血压波动范围较大的患者,尤其是在其治疗期间,每天应该多次测量血压,掌握患者每日的血压变化情况。护理人员特别需要留意患者夜间的血压,以防患者夜间的血压降到太低,可以根据患者24h血压动态情况了解患者昼夜血压变化及其谷峰规律。此外由于老年患者自身调节血压的功能偏低,血压容易随着不同体位而改变,可能会出现体位性低血压,因此护理人员必须在患者入院时测量患者坐位、立位、卧位等不同姿势及体位的血压,排除体位性低血压的风险。

用药指导。根据不同患者的自身特点,指导患者选择联用或单用降压药。在选择药物时,必须尖刺个性化的原则,最初服用小剂量,然后根据患者的年龄、需要以及降压反应等逐步加量,尽可能是血压保持在正常范围之内。由于老年高血压患者一般都会存在脑、肾、心等器官的动脉硬化性病变,加上循环调节能力减弱以及体液减少,在服用降压药时易出现降压过度的不良发硬,因此老年高血压患者在选择药物时必须要做到温和、徐缓、适度。在用药后在观察药物的效果和反应时,数周之后在逐渐加量,大约2-3月之后达到降低血压的目的。在指导老年高血压患者用药时必须掌握以下三个原则:①用药种类要少,老年人 记忆力 下降,药物种类偏多,老年人容易出现漏服等现象;②选择适合老年患者服用的降压药物;③严格指导患者按照医师嘱咐服药,保持血压在相对安全的范围。

心理护理。按照目前的医学水平,高血压还没法完全根治,且高血压服药效果慢,易反复发作,导致患者以存在恐惧、紧张、焦虑以及抑郁等心理。这就需要为患者提供舒适的居住环境,同时关心患者的日常起居,与患者建立良好的关系,耐心听取患者倾述,及时对患者进行心理疏导,鼓励患者多听音乐,采取放松疗法,效果显著。同时积极参加一些老年机体活动,如绘画、下棋等,时刻保持乐观的心态和情绪,也有助于降低血压。

生活指导。不良的生活习惯是导致患者血压升高的主要因素之一,因此养成早睡早起的良好生活习惯,合理安排每日的活动,注重劳逸结合,不可过度疲劳和紧张,时刻保持稳定的情绪和良好的精神状态,这些都能有效维持血压。此外吸烟喝酒,会使体循环的动脉压增高,血管壁的脆度增加,因此老年高血压患者必须做到戒烟忌酒。最后要注意低盐饮食,每日的摄盐量不能超过3-5g,患者的家属必须积极配合,尽量不要使用一些含盐量较高的腌制食品,鼓励患者食用植物油替代动物油。

2 结果

我院收治的168例高血压老年患者,经过我院的护理,其中148()例患者的收缩压降到150mmHg以下,仅20()例患者由于年龄过高,且多个器官有明显的损伤,收缩压未降至150mmHg以下。

3 结论

经过我院护理人员的共同努力,我院收治的老年高血压患者的血压大都得到了很好的控制,因此针对高血压老年患者自身的不同特点以及发病机制,制定个性化的治疗和护理计划,并严格实施,能够有效控制患者的血压,提高患者的生活质量,降低病死率。

参考文献

[1] 毛晓润.社区老年高血压与糖尿病患者跌倒的综合护理干预研究[D].石河子大学,2013

[2] 杜文娟.护理程序在社区老年高血压患者家庭访视中的应用研究[D].石河子大学,2013

[3] 罗卫华.老年高血压患者遵医行为调查分析与护理[J].中国医药指南,2013,28:264-265

[4] 谢建秀,陈水琼,叶翠华,胡燕萍.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学,2013,09:119-120

[5] 李青青.循证护理对老年高血压患者医嘱依从性的影响[A].河南省护理学会.河南省老年患者多元需求与持续护理服务研讨会论文集[C].河南省护理学会:2013

【摘要】目的:探讨高血压的护理对策。方法:研究我院收治的48例高血压患者,探讨降压药物的使用以及护理的措施。结果:48例高血压患者的病情都有缓解,合理的护理能够有效控制血压。结论:除了医疗和护理,患者的自我监测对病情能够起到重要的作用。

【关键词】高血压;护理;对策;自我监测

高血压的多数患者是中老年人,严重危害了患者的健康。高血压的病理特点是体循环动脉压升高。患病早期患者的表征为头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中、失眠、烦躁等等。高血压对人体的重要脏器能够造成严重的损害,甚至会造成脑溢血的发生,还会加速脑动脉粥样硬化,使患者脑部缺血,甚至形成脑血栓。血压持续升高会增加左心室的负荷,造成左心衰竭。长期高血压还能够使人体的肾功能衰竭。如果患者出现了并发症,高血压症状会更加明显,比如手指僵硬,下肢疼痛等等。5%的高血压患者有高血压急症,常见的高血压急症有脑出血、可乐宁急性停药综合征、急进型恶性高血压、急性左心衰竭等等。高血压的发病因素主要有年龄、职业、遗传、体重、食盐量等等。随着我国人民生活水平的提高,高血压的发病率越来越高,很多高血压患者在自己发生心脑血管意外之后,才发现自己患有高血压,所以要做到积极防治,有效护理。

1、资料与方法

1、1、资料

我院收治的48例高血压患者,其中40例男性患者,8例女性患者,患者最小年龄43岁,最大年龄80岁,平均年龄65岁。

1、2、方法

检测高血压患者的发病因素,包括糖尿病、吸烟、肥胖、遗传、脑出血、高血脂和社会因素等等。记录患者的最高血压和治疗的效果,包括现在和之前抗压药物的效果,确定影响高血压的后天因素。患者体位采用坐位或者卧位,需要测量3次取平均值,有疑问的患者需要观察一段时间再下结论。

诊断标准;理想血压值为120/80 mm Hg(1 mm Hg= kPa),正常血压值为130/85 mm Hg以下,临界高血压为130~139/85~89 mm Hg,高血压Ⅰ期140~159/90~99 mm Hg,高血压Ⅱ期160~179/100~109 mm Hg,这个时候已经损伤到人体的肾脏、心、脑等器官,高血压Ⅲ期是180/110 mm Hg以上,此时患者已经有脑出血和肾衰竭等病变,有生命危险。

2、结果

48例高血压患者血压控制良好,无近期并发症发生。

3、高血压病的特点

3、1、缺乏认识:很多患者对影响血压的因素和高血压的危害了解比较少,认为高血压是一种慢性疾病,没有做好长期治疗的心理准备,这让患者和家属产生恐惧感。有些患者的症状不明显,在体检时才发现患有高血压,所以定期测量血压很有必要。

3、2、饮食不合理:饮食能够在很大程度上影响高血压,高血压患者应该低盐饮食,多数患者由于长期的饮食习惯,不能很好的控制钠盐的摄入量。本组研究的患者中,多数有抽烟喝酒的习惯,抽烟能够引发支气管炎,饮酒伤肝伤胃,抽烟喝酒都能引发高血压。

3、3、不遵医嘱:高血压是一种慢性病,需要长期治疗,但是很多患者不能按照医生的嘱咐服药,经常根据自我的判断减少药量,影响治疗效果。一些患者担心长期用药会引发副作用,当病情缓解后就停止用药,造成严重的后果。

4、高血压的护理对策

4、1、合理饮食

过多摄入食盐会使血压增高,甜食和暴饮暴食能让人变胖,肥胖也能使血压升高。每天摄入的食盐量不应该超过5g,钠盐的控制需要患者和家属配合,要让患者和家属懂得控制钠盐的意义:钠离子增多会增加细胞外液的容量,增加血液循环量,血管壁平滑肌细胞内的钠离子以及含水量都会增加,血管的阻力增加就会使血压升高。要鼓励患者不吃动物油,多吃植物油。在饮食中,事物一定要具有充足的脂肪、热量、钙、铁、锌等等,但是绝对不能过量。高血压患者适合吃高蛋白的东西,比如豆制品、牛羊肉、鱼肉和鸡肉等,多吃水果蔬菜。要根据患者的饮食习惯,指导他们进食,注意食物的色香味,让患者自觉接受低盐食品。

4、2、培养良好的生活习惯

高血压患者要养成早睡早起的好习惯,要劳逸结合,合理安排生活,保持轻松的情绪和良好的精神状态,还要适当做一些 户外运动 ,促进血管舒张,提高心血管功能,控制体重,增强抵抗力,但是要选择合适的运动项目,不能激烈运动,最好做有氧运动,要根据个人的年龄、爱好和健康状况来决定运动量。注意劳逸结合,避免过度紧张和劳累。早期患者宜适当休息,工作过度紧张者,血压较高,症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息,适当的休息和充分的睡眠对降低血压都有好处。要保持病室安静,光线柔和,尽量减少探视,保证充足的睡眠;护理操作亦相对集中,动作轻巧,防止过多干扰加重患者的不适感。

4、3、心理护理

消除紧张 、恐惧心理,稳定情绪。患者入院时多情绪低落、恐惧、焦虑,实践证明,心情开朗、乐观的人较长寿。尽量减少情绪波动,这对保持血压稳定,减少并发症发生具有重大意义。精神紧张,情绪激动,心理压力等都可使血压升高,因此作为护士,要有高度的责任心和同情心,关心和了解病人的思想、生活和工作情况,在护理病人时,必须细致观察,多与病人沟通,随时收集患者的心理信息,针对病人不同的心理状态及心理特点进行引导,使之能积极主动配合治疗和护理,避免情绪激动及烦躁,造就病人接受治疗的最佳心理状态,并且合理安排工作和休息,保持周围环境安静、舒适、温湿度适宜。

4、4、普及高血压知识

应用 医学知识 和护理心理学知识向患者及家属讲授有关高血压知识。如:什么是血压?何谓高血压,影响血压的因素等等,可用生动、形象的比喻使患者和家属容易理解接受。随着现代医学模式的转变和医学科学的发展,临床疾病的健康教育越来越具有重要的意义和价值,医护人员必须具备生动的语言、丰富的表情及科学的医学理论知识,又要掌握饮食、营养、心理、伦理等多方面的知识,才能为病人更好的解除痛苦,使人们达到最佳的健康状态。避免情绪波动、减少应急状态。情绪激动,尤其是生气和愤怒,可通过神经系统影响内分泌和免疫系统,造成心率增快,使血压增高,故而高血压病人应保持情绪的轻松、稳定。

4、5、合理服用降压药

向患者或家属说明高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性,定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下加以调整,防止血压反跳。在服用降压药的过程中,要向患者说明坐位或平躺时起立,动作要尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要避免突然起立,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。指导患者遵医嘱合理用药、服药,不得擅自加量或停药,以免引起不良反应。

4、6、遵医嘱,定期检测血压

向患者及家属仔细讲解用药原则对治疗的重要性,讲明坚持用药与疾病控制的利害关系。让他们认识到正确合理用药不但取决于医生,更重要的是患者配合。除患者坚持规范用药,还要求家属做患者药物服用的监督护理,以保护治疗的顺利进行,提高遵医率,达到治疗目的。让他们认识到其服药的长期性和重要性,这是使血压控制在目标水平,延缓靶器官损坏的一个重要环节。

教会病人或家属测量血压,目前市场上销售的电子腕式血压计,是一种方便、快捷、准确的血压计,患者可用自己测知血压及心率的变化情况,还可准确纪录21次以往测量的时间及血压数值,有经济能力的患者建议购买此种电子学压计,能随时准确的检测血压,同时应嘱患者定期来院检查是否有靶器官受损情况。

患者家属与医护人员的心情是相同的,都希望患者早日康复。但由于对医学知识和护理心理学知识的缺乏,难以得到良好的效果。争取家属的积极配合,对其进行医学常识、卫生保健、用药护理知识及正确测量血压等基本技术操作指导,才能取得家属的积极,有效配合。为患者的早日康复起到积极作用。

参考文献

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公路桥梁伸缩装置常见病害分析与防治论文

桥梁装置很重要,每一个桥梁都设有伸缩装置,而且该装置是直接暴露在空气下,长期受车轮碾压。在经过负荷的冲击下,道路不在平整,维修工作也很困难。如果在对伸缩装置设计的时候,就出现问题,那么装置出现破损会更早。现在有关与伸缩装置的问题还在不断的研究,通过研究可以解决装置中病害的问题,

1、公路桥梁伸缩装置的类型及结构

桥梁伸缩装置又简称为伸缩缝,主要由传力支承体系和位移控制体系组成,它的主要功能一是将车辆垂直和水平荷载通过支承结构传递到梁体,二是适应桥梁纵、横位移的变化和梁端翘曲发生的转角变化。按使用的材料和用途,伸缩逢可分为纯橡胶式、板式、组合式橡胶伸缩逢和模数式伸缩逢。板式伸缩装置的伸缩体由橡胶、钢板或角钢组成,适用于伸缩量≤60mm以下的普通桥梁;组合式伸缩装置的伸缩体由橡胶板和钢托板组合而成,适用于伸缩量≤120mm的普通桥梁;模数式伸缩逢伸缩体采用整体成型的异形钢材制成,由边梁、中梁、横梁、位移控制系统、密封橡胶带等构件组成,适用于各种弯、坡、斜、宽桥梁。模数式伸缩装置可按一定模数任意组拼,从80mm的单缝到1200mm的多缝,当伸缩量≥1200mm时,可按设计要求在工厂加工制造。

2、影响伸缩装置伸缩量的基本因素

温度变化。温度变化是影响桥梁伸缩量的主要因素,它分为线性温度变化和非线性温度变化,其中线性温度变化对桥梁伸缩量影响占据主导地位。桥梁结构在外界特定温度环境,梁体内部温度分布不均匀,梁体端部在材料热性能的变化下产生角变位。对跨径小的桥梁(L≤8m),线膨胀系数很小,可不予考虑;对大跨径桥梁,设计时必须引起足够重视。

混凝土的收缩和徐变。混凝土的收缩、徐变是混凝土构件本身所固有的属性,也是一种随机现象。混凝土的配合比、水灰比、塌落度、水泥品种、温度、相对湿度、混凝土的加载龄期、持荷时间和强度等对混凝土收缩、徐变影响很大。钢筋混凝土桥和预应力混凝土桥均需考虑其收缩和徐变。徐变量按梁在预应力作用下弹性变形乘以徐变系数ф=2求得;收缩量以温度下降20℃来换算。在安装伸缩逢时,收缩和徐变已经发展到一定程度,计算时应以安装时刻为基准。

桥梁纵向坡度。纵坡桥梁中活动支座通常作成水平的,当支座位移时,伸缩缝不仅发生水平变位,而且发生垂直错位(Δd),其值等于水平位移值乘以纵坡tgθ。

斜桥、弯桥的变位。斜桥、弯桥在发生支承位移方向的变位(ΔL)时,沿桥端线和垂直于桥端线方向也发生变位,即:Δd=ΔL。SINα ΔS=ΔL。COSα式中,α—倾斜角,ΔL—伸缩量。

3、病害分析

设计方面

选择伸缩缝的装置类型不符合标准,在桥梁上设计伸缩缝装置的时候,没有对装置的心性能开展调查,不清楚具体产品的技术要求。在计算伸缩量的时候,计算结果有误。伸缩装置的安装受温度的影响大,但是在设计的时候,没有考虑到温度的因素。在确定装置的形式时,只是以伸缩量来计算。使得形式与要求不符。

设置装置的同时,要考虑装置两侧的混凝土材料,还要清楚材料的类型以配比等。材料的强度也要有具体的规定。一般情况下伸缩装置的混凝土等级为C40,可是混凝土比较薄,而且重量小,在施工的时候,因为预埋件的影响,使施工变得很困难。这也减少了混凝土的锚固作用,从而影响了锚固质量。

现阶段,锚固伸缩装置的方法是让锚固件处于混凝土层面中。伸缩装置一般不与桥梁的主梁连接。受车辆的影响,荷载加大,伸缩装置也出现了脱落等现象。还有一些装置没有较好的传递能力。这样会使混凝土失去粘结力。

桥梁的`桥面板的强度很低,而且受荷载的影响,桥梁的翼板很薄,缺少了横向的联系。当桥面板出现变形的时候,伸缩装置也会被破坏。

施工方面

交通运输类职称论文

在开始安装装置的时候,没有确定施工工艺,而且忽视了工艺标准,甚至是混淆了安装顺序。这些问题会影响安装的质量,从而使其在使用的时候也损坏了装置。

在施工的时候由于两侧的混凝土太薄,而且重量轻,体积少,使得施工难度大。还有一部分原因是预埋件有干扰,在浇筑混凝土的时候也不密室。使得混凝土有蜂窝,浇筑桩体不能满足对其强度的要求。这样的装置在使用的时候,就会有裂纹。在出现裂缝,还没有处理的时候,锚固件会失去使用功能。

4、防治措施

在选择伸缩装置的时候,要保证选择的类型符合桥梁要求。在桥梁上安装伸缩装置的时候,首先要清楚桥梁的类型,知道与桥梁需要相符合的伸缩量。而且设置的装置也要有整体性。在选型的时候,还要与桥梁的排水相结合,做好防水措施。从而方便施工,以及维修。

设计桥梁的伸缩装置,要确定装置的数量与大小,还要知道该装置在施工工艺上的要求。装置中的预埋件位置以及在桥梁中的深度都要与桥梁中的主梁连接。这样才能与桥梁的结构相符合。桥梁的伸缩缝上使用的混凝土以及其他的材料的类型还有配合比等,都要有特殊的要求。

在安装伸缩装置的时候,要重视安装环节。安装前要有具体的安装图纸,而且安装人员在熟悉图纸之后,才能安装装置。同时要清理连接缝中的杂质,在浇筑混凝土时,控制浇筑的质量。确保装置中的锚固。在焊接的时候,要保证焊接的长度能够达到施工要求。

在设置桥梁伸缩装置的时候,也要在桥面板上设置伸缩装置,并且对装置进行管理。如果桥梁的结构属于悬臂板式,或者是薄翼缘板,同时装置的高度超过板面的厚度,且装置在桥面板的外部。那么在设置装置的时候,要调整板面的尺寸,使其达到锚固要求。此外要增加桥梁的受力钢筋,保证桥梁的安全。

做好日常的维护工作,及时的发现装置中的病害问题,而且在发现病害的时候就开展纺织。要控制桥梁车的数量,减少桥梁的压力,尤其是超载的货车,严禁上桥。在夜间的时候,也要管理好车辆。

5、结束语

合理选择桥梁伸缩装置的类型。桥梁伸缩装置必须根据所安装伸缩装置的道路性质、桥梁类型、需要的伸缩量,综合考虑道路、桥梁和伸缩装置整体的特性,结合排水、防水、方便施工维修和经济实用性来选型。

常见病的预防论文范文

一般秋季常见传染病可分为三大类:肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病。常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、痢疾等。这类传染病经“粪—口”途径传播,是“吃进去”的传染病,通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水、餐具或食物等,未经过恰当的处理,吃进走后发病。常见的呼吸道传染病有流感、军团菌病、肺结核病等。这类传染病经呼吸道传播,是“吸进去的传染病。细菌和病毒通过空气传播或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫经呼吸道进入人体后发病。常见虫媒传染病有乙脑、疟疾、登革热、流行性出血热等。这类传染病是通过一些昆虫媒介,如蚊、螨、虱子、跳蚤等叮咬人体后传播,是“叮咬传播”的传染病,昆虫先叮咬病人,然后再叮咬健康人,同时将细菌或病毒传入健康人的体内导致发病。

谈谈健康生活方式与疾病预防:一年有春夏秋冬四季,一天有子丑寅卯等十二时辰,它们与我们的身体有什么关系?人生有喜怒哀乐,生活有油盐酱醋,它们对我们的身体有什么影响?为什么有些人生来好身体,有些人生来一身病?为什么有些人看起来身体很弱活百年,有些人身体强壮英年逝?健康到底是怎么回事?女性手脚冰冷怎么办?“男孩子要穷养,女孩子要富养”又是怎么一回事?为什么人老腿先老?我们一个一个解决吧。我们身体里面的气血,经脉,穴位、五脏六腑,以及我们自身的情志,衣食住行,怎样会决定我们不健康! 在健身房大汗淋漓地锻炼,结果身材虽然苗条了,体质却越来越差、免疫力越来越低。锻炼要根据自己的体质,不要根别人,出大汗对身体健康是不利的,早上太阳出来1小时后和晚餐半小时后有氧晨跑并带深呼吸就可以了。要从生活习惯、饮食习惯找错误。 1;长期不吃早饭容易得胆病。因为早晨起来是胃经当令,这个时候胃就开始蠕动,胃一动,胆汁就随之分泌。胆汁是用来消化食物的,可是,如果不吃早饭,那么胆汁就处在一个空运化的状态。空运化就是没事干,没事干慢慢就产生了凝聚,形成了胆结石。 2;高血压是肾气不足,不足以固摄,导致肝阳上亢,使得血压升上来。3;我们再讲一下失眠,失眠不是胆经病。失眠的病人现在越来越多了,但说句实在话,这些失眠的人其实并不是有失眠病,而是有睡眠障碍问题。那么我们该怎么办呢?这都是生活不规律、工作压力大引起的,最主要是减轻心理负担,尽量让自己处在一个比较轻松的生活、工作和学习状态下,并且经常锻炼身体,多爬爬山、散散步也可以。现在怎么多病是叫现代病,肝血不足会造成失眠,肝血不足的人有入睡困难的表现。这就是气上来了,血上不来,就是说经脉是通的,气可以上来,但是里边的营养物质少,所以气血不足会让人失眠,同时也会让人多梦。这种人在白天可能会出现什么状况呢?严重的可能会出现头晕。心肾不交,就是心火降不下去,肾水也升不上去。肾水不升,人就口热舌干;心火不降,人就多梦失眠。4;唾液的免疫力最强,可以给人治病,看嘴里有没有唾,有唾液的人,肾水往上走的功能还是不错,因为“唾为肾之液”。反之,如果老口干舌燥、老上火的人,他一定是心和肾的功能出问题了。5;凡是口腔经常溃疡的人,一定是气血不足!大家经常说上火,嗓子疼,舌头、口腔干燥,实际上那就是心火没有发挥正常往下降的功能,或是有胃寒、肾寒而使得真阳火都飘出去了,这个就是虚火上炎。如果老吃消炎药的话,身体会越吃越差。凡是口腔经常溃疡的人,一定是气血不足。因为心主血脉,血的动能不足,血就到不了这个嘴巴里。所以有很多妇女经期过后,会出现口腔溃疡。得艾滋病的人有一个特别明显的症状,就是长年的溃疡不愈,这说明他的免疫力极端低下,血的动能极度不足。6;什么叫免疫力?免疫力叫元气,元气藏于肾。元气西医说的是免疫力,人元气足就能消病。西医用激素,激素起了个重调元气的作用,把元气调上来,让元气来治这个病,把这个病就给克制住了。如果老这么调,元气就会虚了。所以,激素不可能久用,用得越久药剂量就越大了,直到被调空。调空以后就容易有一个病症,股骨头坏死。为什么呢?因为元气藏于肾,肾藏于骨,这些都是有关联性的。肾主骨,骨头的病变,肯定是肾病,是元气、元精出问题了。中医也有重调元气法,只要中药里边有大量的矿物质,就是属于重调元气。7;治五脏只有一个方法—自我锻炼法:先天不足、后天衰老才可能伤到五脏。五脏就是心、肝、脾、肺、肾。 五脏容不容易受伤,怎么才能伤到五脏?伤了五脏最起码有个前提,先得把肋骨给打折。五脏很宝贵,因为包在里边,所以五脏是很难伤到的。对人体来说,只有先天不足或者后天的衰老,才能伤到五脏,这是一个很重要的原则。比如说,心脏复苏的话需要用什么方法?西医都要用电击疗法,只有用那么大的力量才能打到心脏,让人体整个跳起来。这是很可怕的力量。所以,五脏基本按摩不到,治五脏只有一个方法—自我锻炼法。8;六腑?腑就是空的地方。六腑包括哪些东西呢?它指的是胃、大肠、小肠、膀胱、胆、三焦。五脏和六腑谁重要?五脏在里边,它不再变化了。那么,真正在我们一天当中反反复复变化的就是六腑。其实,我们人是活在六腑是否畅通的情况下。什么叫健康?晚上睡觉见着枕头,躺下去就能睡着了:该吃饭就吃,吃得很香;要尿尿马上就尿出来了,这就是健康。如果你上床睡不着,吃饭又不香,进厕所半天又拉不出来,绝对有病。9;老人凌晨三点到五点就不睡了,为什么?因为人老了就没有多少气血可分配了,属于干熬了。而且这个时候,也要提醒家里的老人注意身体。家里的老人往往这个时候醒来后,又睡不着,就会出去锻炼身体,如果气血不足的话,心脏病在这个时候特别容易发作,很多老人都是早晨剧烈活动完了以后去世的,所以建议老人早晨不要有剧烈的活动。因为寅时人身体各部开始由静转动,各部分对气、血的需求量都开始增加,就会加重心脏的负担。这时,肺作为“相傅之官”担当起“均衡天下”的职责。它一旦肃降失职,就会造成严重的后果。这就是老年人在这个时候易发心脏病的原因。10;锻炼微微出汗就可以了,出大汗必损身体!关于锻炼出汗一定要知道,只要一出大汗必损心阳。大汗淋漓并不就是锻炼了身体,一定程度上还会损伤身体。大汗淋漓后又出现大渴和喜欢冷饮的现象,就更损伤身体了。头汗多是阳虚,盗汗是阴阳俱虚 11;南方人必须吃得清淡!南方的菜清淡是最有营养的。南方人吃清淡的,绝对正确。我们这里每人每天吃4G盐就可以了,不要超过5G。北方的菜就一定要咸,为什么?北方人口重是和气候有关的。北方的冬天太寒冷了,摄入盐分高些可以调体内的元气防寒。所以北方平时用盐的分量比南方要大些。人体健康的十条标准是什么? 1、精力充沛;2、处事乐观;3、睡眠良好;4、适应能力强;5、能抵抗一般疾病;6、保持标准体重;7、眼睛明亮;8、牙齿完整;9、头发有光泽;10、肌肉、皮肤弹性好。二、有害健康的八种行为是什么? 1、吸烟;2、饮酒过量;3、不恰当的服药(包括不按医嘱服药);4、缺少经常的体育锻炼,或突然运动量过大;5、热量过高或多盐饮食,饮食无节制;6、不接受科学合理的医疗保健;7、对社会压力产生适应不良的反应;8、破坏身体生物节奏的生活。9 ,不要常喝饮料,*大部分饮料都含有磷酸。通常人们都不会在意,但这种磷酸却会潜移默化地影响你的骨骼,常喝碳酸饮料骨骼健康就会受到威胁。 人体对各种元素都是有要求的,所以,大量磷酸的摄入就会影响钙的吸收,引起钙、磷比例失调。尤其是青春期少女,铁的需要量更高,因为每个月的月经,会固定损失大量铁质。所以爱喝碳酸饮料的女孩,更容易发生缺铁性贫血。一旦钙缺失,对于处在生长过程中的青少年身体发育损害非常大。缺钙无疑意味着骨骼发育缓慢、骨质疏松,所以有资料显示,经常大量喝碳酸饮料的青少年发生骨折的危险是其他青少年的3倍。 糖尿病人喝碳酸饮料容易升高血糖。 三、怎样注意体育锻炼卫生? 因人而异。1、合理安排运动项目和运动量;2、坚持不懈、持之以恒;3、运动前要做准备活动,运动后不宜大量饮水;4、饭后不宜剧烈运动。四、自我保健方法有哪些? 1、加强体质锻炼;2、保持合理营养;3、适当睡眠与休息;4、控制调节不良情绪;5、预防心理刺激;6、进行健康心理训练;7、养成良好的生活与卫生习惯;8、及时早期治疗疾病。五、怎样预防肿瘤? 1、避免过量进食或便秘;2、不要反复吃同样的食物;3、不吸烟、不酗酒;4、多食蔬菜、避免过度日晒;5、节制或少吃咸菜,不吃过过烫食物;6、减少油炸、熏制食品,不食霉变食品;7、生活规律、睡眠充足;8、情绪稳定、乐观。六、怎样预防高血压? 1、不吸烟、少饮酒;2、控制饮食、防止肥胖;3、低盐饮食、多食蔬菜;4、适度锻炼、睡眠充足;5、保持情绪稳定、乐观。七、怎样预防感冒? 1、锻炼身体,增强体质;2、经常开窗通风换气;3、随气侯变化增减衣服;4、不去病家串门;5、感冒流行时不去公共场所。八、酗酒有什么害处? 1、酒精中毒;2、诱发胃炎、肝炎、高血压、心脏病;3、浪费金钱;4、易出事故。 九、适量饮酒对身体有什么益处? 1、健胃驱风,增进食欲;2、消除疲劳;3、有助睡眠。十、什么叫合理营养? 指膳食中所含的营养素种类齐全,数量充足,比例适当,并与身体的需要保持平衡。十一、合理营养的原则是什么? 1、食物多样化;2、重视三餐搭配;3、食品荤素、粗细平衡;4、科学烹调。十二、什么是烹调的八原则? 1、主副食颜色搭配;2、少吃荤,多吃素;3、少扔菜叶;4、了解蔬菜的寿命;5、掌握做菜的火候;6、盖好锅盖;7、菜不要切得太碎;8、选择卫生食具。十三、良好的饮食习惯是什么? 1、饭前便后洗手;2、进食定时定量;3、不吃腐败变质食品;4、不暴饮暴食;5、不酗酒。十四、心理健康表现在哪些方面? 1、智力发育正常;2、有自知之明;3、有良好的人际关系;4、经常保持稳定、乐观的良好情绪。十五、如何保持情绪稳定、愉快? 1、愉快地生活,热爱生活;2、生活有意义;3、做自己命运的主人;4、把变化看成是学习的机会;5、遇事不慌;6、富有自尊与责任感。十六、怎样处理各种人际关系? 1、不斤斤计较,苛求于人;2、待人一视同仁,不卑不亢,诚恳热情;3、不拨弄事非;4、提高心理适应力。十七、吃糖过多有什么危害? 1、营养不足;2、发生龋齿;3、导致肥胖症;4、易骨折;5、诱发癌症;6、影响寿命。十八、居室卫生有哪些要求? 1、适宜的温度和湿度;2、光线充足;3、通风良好,空气清洁;4、安静、整洁、生活方便。十九、什么是生活方式病? 指由于人们衣、食、住、行、娱等日常生活中的不良行为,以及社会、经济、精神、文化等各方面不良因素导致身体或心理的疾病。*怎样才能保持身体健康!早上一杯白开水,洗清胃肠遗留物!早晨晚上散散步,有氧晨跑深呼吸!谁要健康别贪吃,多吃素菜少吃荤!体质偏酸要生病,身体健康弱碱性!遇事不怒心态平,心情舒畅少生病!按时睡觉精神爽,白天工作能专心!赚钱保健两不误,最大财富是健康!国有军队民平安,人有免疫保健康!莫比官职比健康,健康身体最开心!莫比财富比健康,身体健康真潇洒!七分保健三分治,吃药也有三分毒!先保后治少吃药,病从口入要记牢!禁烟限酒别忘记,吸烟生癌减寿命!毛病耒源自由基,清除垃圾保健康!提高免疫身体壮,身体健康真潇洒!健康身材人人赞,活到一百能常见!

星期一下午班会课,老师给我们看了一个视频,预防秋冬季传染病。

健康大讲堂里的医生们告诉我们,秋冬季有很多种传染病,有扁桃体发炎、手足口病、水泡、发烧感冒、流感等等。要是严重的话会死亡。比如手指手足口病,流感等这些严重都会让人死亡,所以我们要加紧预防,不要传染上这种疾病。

健康大讲堂里医生还告诉我们怎样预防这些疾病。如多吃蔬菜,多吃水果,多喝牛奶,多运动,勤洗手等各种预防这些疾病的方法。

健康大讲堂的医生还说,如果有同学得了这些疾病,一定要戴上口罩,小心传染给别人。一定要多喝水。如果传染疾病的同学一定要多喝水,积极配合医生治疗,不要把这种疾病传染给更多的小朋友们。

我也得过扁桃体发炎,那时候我的嗓子里长了很多小红豆,很疼,一喝水就痛,浑身烧的没劲。妈妈带我去医院买了中药,最后慢慢才好起来。并且医生叮嘱我要多吃水果蔬菜,多喝水。

还有,我们不要去人多的地方玩耍,如公园淘气不好的地方,想玩的话一定要带上口罩。玩耍以后要及时把手洗干净,及时补充水分。

千万不要传染上疾病,要一定要做好预防准备工作。

小儿常见病的预防与护理论文

医疗护理承担的风险现已越来越大,尤其在新生儿护理的过程中,面对的都是有着家庭重托不会言语的小生命,新生儿科护士肩负着孩子们的康复和孩子家庭的幸福和谐。下面是我为大家整理的新生儿护理论文,供大家参考。

【关键词】 新生儿;护理体会

随着社会的发展和时代的进步,尤其是在新世纪到来之际,如何以新的医学模式进一步加强小儿保健,防治小儿疾病,促进我国 儿童 健康成长,关系到国家的发展和人民的未来,所以做好新生儿的护理具有重大的社会意义。

我院是一所综合性医院,每年出生儿童约800名左右,新生儿体重千克。其中男婴约占新生儿的55,4%,女婴约占新生儿的。新生儿脱离母体而独立生存,所处的内外环境发生根本的变化,但其适应能力尚不完善。因此,提高新生儿保健水平和护理质量,减少新生儿疾病和死亡,就成为儿童保健工作的重点。我们从日常的护理工作中,逐渐摸索出一些 经验 ,现 总结 如下,和大家共同探讨。

1 保 暖

新生儿出生后应注意保暖,产房温度应以22℃左右为宜。新生儿的体温调节中枢尚不成熟,环境温度低时,其增加产热和减少散热的调节功能差,使体温降低。且新生儿躯体小,总液体含量少,体内储存热量少,对失热的耐受能力差,寒冷时即使有少量热量丢失,体温便可降低。所以新生儿出生后,应立即用预热的毛巾擦干皮肤,并采取各种保暖 措施 ,使新生儿处于中性温度中。【可用预热的被毯包裹;也可放置于红外线保温台上或暖箱中数小时】。

2 喂 养

新生儿出生后应尽早开始喂养,保证充足的热量供应。新生儿喂养主要依赖母乳,母乳是最佳的天然食品,母乳中所含各种营养素如蛋白质;脂肪;碳水化合物;矿物质;维生素;水分等,含量适中,比例适当,质地优良,最易于新生儿消化吸收。母乳中还含有多种抗感染因子,如分泌型IgA;乳铁蛋白;溶菌酶及各种细胞成分,可明显减少婴儿腹泻和呼吸道感染的发生,采用母乳喂养是最经济;简便;安全的 方法 ,同时通过喂奶的过程可增进母子感情,密切母婴关系,良好的感觉刺激使婴儿获得满足感和安全感,有利于婴儿的心理发育。而且应早吸吮;早接触;早开奶,乳汁的产生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的结果。所以要鼓励母亲让婴儿勤吸吮,哺乳时不要限定间隔时间和次数。婴儿哭闹;母亲感到奶胀;母亲认为孩子需要时均可喂哺,新生儿胃容量小,胃排空时间短,应按需喂哺,一般每天不少于8次。因各种原因母乳分泌不足时,每次应先喂母乳,将乳房吸空,不足部分用其他乳品替代和补充。合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要,有统一规格的专用小勺,奶粉勺宜加入温开水30ml(水温约60℃),调配奶粉时一定要注意做好奶具的消毒。

3 保持呼吸道通畅

刚出生的婴儿嘴里常常会有一些粘液,而且常常伴有恶心的症状发生,那是因为在母体里或分娩时吸入羊水所至。所以应把新生儿头略偏向一侧,随时擦去新生儿吐出的粘液。新生儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差可出现反流。而且新生儿的胃处于水平位,韧带松弛,易折叠,大脑皮层控制呕吐反射的能力又不完善,故易发生漾奶。此外,如喂养方法不当,如奶头过大,吞入气体时,婴儿往往也会发生溢乳。因此每次喂奶后,将婴儿抱起,头靠在母亲肩上,轻轻拍背,等吞入空气排出后再将新生儿放在床上,【俗称拍嗝】。

4 预防感染

新生儿的免疫系统发育尚不完善,皮肤薄,吞噬细胞少,抗体水平低,造成新生儿易患呼吸道和消化道感染,而且局部感染易扩散。如脐炎;尿布疹;牙龈炎;皮肤小脓疱。处理不妥当,会导致败血症危及生命。为预防感染,每次接触婴儿前均应严格洗手,护理和操作也应注意无菌,指导妈妈每次喂奶前不但要洗手,还要用温水洗乳房,以免病从口入。

5 护 理

皮肤护理 保护皮肤,使皮肤清洁,经常洗澡,在脐带脱落前,不要把新生儿全身浸在水中洗,以免脐带被浸湿后污染,也可用防水脐贴来保护脐部,洗澡水不宜过热,一般在38℃-42℃。洗澡前准备好替换的衣物,可选用专用的婴儿皂和浴液,忌用刺激性肥皂。洗脸部时应用干净棉球清洗眼部和鼻腔,洗身体时应注意洗净皱褶处,尤其是颈部;腋下和大腿根部。

臀部清洁尤为重要,大便后用温水将臀部洗干净,要遵循从前向后的顺序即从会阴到肛门的顺序,以预防来自肛门的细菌污染会阴部引起感染。替换的衣物和尿布应选用质地柔软,吸水性强,透气性好的纯棉制品,化纤类织物对新生儿是不适宜的。给婴儿洗澡,动作要快;轻柔。洗后立即擦干,穿好衣服,以免受凉。洗澡时间不可安排在婴儿吃奶或要睡觉时,可在婴儿吃奶后1小时,婴儿觉醒时为宜。婴儿排便后及时清洗臀部,以免因尿便刺激而发生臀红和尿布疹。

脐部护理 脐部护理分为两个阶段。第一阶段是脐带未脱落之前,此时脐带残端是一个创面,脐带内血管尚未完全闭合,有时还会渗血容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐部周围皮肤红肿,脐部有渗出物,严重时新生儿可表现为精神弱;吃奶差,甚至发热等全身症状。因此这一阶段,脐部护理尤为重要。首先要保持脐部干燥,经常检查脐部是否有红肿,渗出。可用碘伏擦拭脐带残端和脐轮周围,保证脐部清洁干燥。如有结痂者,对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更要关注和清洁处理。并且每天更换脐部保护带,如脐部保护带被新生儿尿液及粪便污染,应及时更换。脐带脱落之后,仍会有少量分泌物,每日用碘伏棉棒擦拭,保持脐部干燥;清洁即可。

眼部护理 新生儿要有专用的脸盆和毛巾给婴儿洗脸,洗脸时用干净的棉球沾水清洁眼部。应由内眦擦向外眦。有时新生儿两眼红肿,有黏液性或脓性分泌物,睁不开眼,临床上用小乐敦滴眼液效果较好。在做眼部护理前必须注意洗手。

口腔护理 口腔黏膜不宜擦洗,在新生儿的牙龈上常客看到白色的小圆点,一般高出牙龈,像小米粒一样习俗称它为“马牙”实际上它是角化的上皮细胞团,不用处理会自行脱落,但老人们常常用黑布去擦它,这样做往往损伤了新生儿娇嫩的口腔黏膜造成感染,重者可导致败血症,危及生命。我们要加强健康 教育 ,向年轻的父母讲清危害。在新生儿的口腔还经常可以看见白色斑点状或泡状膜样东西样子像奶块,但基底部潮红,不易擦去,在医学上叫“鹅口疮”多半是由于喂奶时不注意卫生,也可能是宝宝服用抗菌素造成的。鹅口疮会令会令宝宝感到很疼影响吃奶。

妈妈要注意卫生喂奶前要洗净双手,还要勤换内衣。

衣物及尿布的选择 新生儿的衣着应选纯棉制品,宜宽大质地柔软,不用纽扣,无接缝,清洁舒适即可。尿布的选择尤为重要。新生儿吃的都是液体食物经常会尿湿尿布,如更换不及时新生儿会出现臀红和尿布疹。它就是由于尿布更换不及时,大小便污染尿布后刺激皮肤而形成的。

当尿布不透气,尿布用洗衣粉洗后未漂净,残留较多碱性药物均可发生。开始仅为臀部,外阴部皮肤发红,严重者可使皮肤糜烂,溃疡。应选择柔软透气好的纯棉制品,颜色以浅色为主。新生儿皮肤角质层薄嫩,对一些重色或化纤类的衣物会产生过敏反应,还易受空气中的杂质等外界刺激,导致在脸部,前胸,后背等部位经常出现大小不等的红斑,如红斑较重时,临床上用百多邦脓泡膏效果较好,轻者无需处理会自行消退。

新生儿黄疸 由于新生儿胆红素的代谢特点,宝宝出生后2-3天皮肤会发黄,这就是新生儿黄疸,一般出生后7-10天会自然消退。吃母乳的宝宝黄疸持续时间可能会长一些,早产儿的黄疸比足月的要重一些,消退的会慢一些。如果黄疸出现的早,黄的厉害,排除病理性黄疸后,用茵栀黄口服液效果不错。

新生儿抚触 婴儿的抚触是指在科学指导下有技巧的对婴儿全身进行抚摸。婴儿有被爱的需求,新生儿的健康成长除了有喂养和睡眠这些生物性需求外,更有情感上的需求,需要有人对他讲话,经常给予肌肤上触摸和抚爱以满足肌肤饥渴。早期婴儿抚触密切了亲子交流,是孩子情商发育的最关键的要素,是早期教育的重要内容。

通过抚触让大量良好,温和,适度的刺激通过皮肤感受器传达到婴儿大脑,促进神经系统的发育有利于婴儿生长发育减弱应激反应,增强免疫应答,提高免疫力,增进亲子交流,亲子互动,减少哭闹改善睡眠。做抚触时婴儿应处在温暖舒适的环境中,清醒、半空腹、沐浴后为最佳时间。

抚触时应先洗手,用婴儿润肤油或爽身粉擦于手掌侧,边和孩子说话或放些轻柔的音乐边做抚触。手法要轻柔,逐渐增加力度。抚触按照头、胸、腹、四肢、背部、臀部的顺序进行,每个部位4-6次。每日1-2次,时间5-15分钟。抚触时应注意婴儿的反应,一旦孩子觉得足够了,或者哭闹不配合时需停止操作。

预防接种 ①卡介苗:新生儿24小时内接种卡介苗。采用皮内注射法,如因特殊原因未及时接种者应于产后三个月内接种,超过三个月未接种应先做结核菌素试验,确诊未感染结合才可接种卡介苗。卡介苗接种后两到三天局部发红,2-3周形成红肿硬块,中间逐步软化形成小浓疱,破溃后留有疤痕,个别婴儿会有邻近淋巴结肿大、化脓、破溃可请医生帮助处理。②乙肝疫苗:生后第1天、1个月、6个月时应各注射重组乙肝病毒疫苗1次,第一次的乙肝疫苗大的越早,新生儿产生抗体也就越早。如母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者,婴儿出生后应立即肌注高价乙肝免疫球蛋白。

新生儿疾病筛查 新生儿应进行先天性遗传代谢病筛查;目前开展的有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查(新生儿出生72小时-7天内吃足8次奶就可以采血了,如因特殊情况未及时采血者,最迟不超过20天);及听力筛查。

【摘 要】“新生儿期”是胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期,由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟,易出现一些问题,因而新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,也是新生儿保健工作的重要部分,护理起来应需细心、科学、合理。

【关键词】新生儿护理;护理特点

新生儿是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满28天[1]。近年来,我国的新生儿数量有所提高,但其死亡率及病死率却大幅度的降低。这一结果的出现是与护理意识和护理观念的转变是不可分割的。只有提高新生儿护理质量,才能获得良好的生长发育基础[2]。根据多年来对新生儿科工作的经验,有关新生儿的护理特点总结如下:

1 注意室温、体温及光线

新生儿是胎儿的继续,胎儿脱离母体以后就会独立生存,他所处的环境也会发生根本性的变化。可以说新生儿对外界温差的变化有些不适应,因此出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃[3],盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖,但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。新生儿体温应保持在36~37℃,生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在℃左右时,可改为每6~12小时测一次[4]。若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。而室内的光线[5]不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光较弱,害怕刺激眼睛,常常喜欢挂上厚重的窗帘,其实这是不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳光直射眼部。

2 注意皮肤护理

新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。新生儿洗澡时不需要肥皂。肥皂是一种脱脂剂,而婴儿的皮肤很娇嫩。他需要保留所有的天然油脂,所以6个星期前只用水洗。你也许想要试试一种特别的液体肥皂,这种肥皂只需加到洗澡水里就行,无须冲洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱,然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干,潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎[6]。

3 注意脐带护理

婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断,只留下5-8厘米的根部。过几天,脐带就干枯了,然后它会脱落。在新脐带未脱落时,每天用75%乙醇溶液擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,洗澡后必须保持脐部干燥清洁。脐部有粘液或脓性分泌物,带有恶臭味,脐窝周围皮肤发红时,称之为新生儿脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病,所以,预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时,应及时用双氧水清洗脐部,再用75%酒精消毒处理(也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理,避免酒精带来的皮肤刺激),并给予适当的抗生素治疗[7]。

4 注意喂养

目前,居多研究表明出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。然而刚出生完毕的产妇来说,其母乳量可能不能满足婴儿的应用需求,为此可以在初期对婴儿进行适当剂量的糖水喂养。也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情。同时,对婴儿的母乳喂养基本上来说不需要定时定量,以婴儿的实际需求为主,每次喂养并不是越多越好,应适当而增加喂养频率为宜。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让婴儿吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。

5 正确看待特殊生理现象

如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些现象过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或出现 其它 不良症状时,则应去医院检查[2]。

6 注意预防感染

护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。对新生儿居住的室内进行及时的通风和换气,确保室内空气新鲜。并且尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探视,以减少新生儿受感染的机会[8]。

总而言之,每一个家长都希望自己的孩子出生后能够健康快乐的成长。可见新生儿护理是极其重要的。相关的护理人员在进行新生儿护理之前,应对有关新生儿护理的基本常识进行掌握,避免任何唯心的护理意识和护理活动。新生儿出生不久,不能马上适应外部的环境,而且,其生理功能和体质都比较薄弱,因此,新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,也是新生儿保健工作的重要部分,提高新生儿的护理水平,就等于给新生儿的健康成长营造一个良好的环境。护理起来应需细心、科学、合理。

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新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求,为进一步提高高职院校儿科护理学教学质量,满足社会对儿科护理人才的需求,迫切需要对儿科护理学进行教学改革的探索,开拓新 方法 、探索新路子。下面是我为大家整理的儿科护理学论文,供大家参考。

儿科护理学论文 范文 一:儿科护理中静脉留置针探析

【摘要】目的:探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。方法:选取我院50例儿科的患儿,随机性质的把患儿分为两组,分别为对照组与观察组,其中观察组使用静脉留置针的方法,对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法,然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。结果:观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好,有着很强的护理效果,能够更好的促进儿科的患儿的治疗,有着良好的临床推广意义。

【关键词】儿科护理;静脉留置针;应用效果

静脉留置针被广泛的应用在临床护理中,尤其是对于儿科的护理,静脉留置针有着良好的治疗效果,静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的,使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象,能够有效的改善此类患者的病情,促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势,包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。

1资料和方法

一般资料选取

我院儿科患儿50例,其中分为两组,分别为观察组和对照组,每组25例患儿,其中男患儿有26例,女患儿有24例,年龄在5到11岁之间,患儿的住院时间都是在10到20天之间,两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异,可以作为对比的对象,完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作,充分的保证患儿的身体健康。

方法

观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针,而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗,常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测,最后在完成输液后进行拔针,而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等,两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗,这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作,减少发生感染的频率,防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作,如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗,做好预防工作,在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作,按照三查七对的方法实施工作,最大程度的做好患儿的护理工作,在两组的患儿完成护理工作之后,要采用病情记录和对患者进行问卷调查,来分析两种护理方法的治疗效果,让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。

2儿科护理中留置针的具体应用

在进行留置针工作中,首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤,范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米,然后在按照标准来实施穿刺工作,用食指与拇指把留置针的针柄握紧,让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间,然后把针刺入,在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中,通过左手把留置针外套管固定住,在用右手把针心拔出来,最后用透明的敷贴规定留置针的时间,采用正确的封管操作能够防止并发症的发生,在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管,将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml,再边推余液边拔出输液针头,这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后,护理工作也是非常重要的,其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生,所以在护理工作中要使用无菌操作,随时观察患者的情况,如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的 措施 。

3结果

经过对比发现静脉留置针的护理效果较好,最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分,静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组,并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本,减少患儿的疼痛,并且穿刺的成功率较高,所以静脉留置针的护理效果更为理想。

4讨论

在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的,但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作,减少并发症的发生概率,防止出现感染、堵管的现象发生,发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了,最终药物没有办法进入到体内中,静脉炎很容以导致患者的血管脆弱,所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用,在静脉留置针护理工作中,要选择和患儿符合的穿刺部位和型号,工作人员的手法尽量要熟练,这样能够充分的减少患儿的痛苦,在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒,在留置工作结束后要观察患者的病情现象,充分的预防并发症现象的发生,只有把静脉留置针的方法做好,才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展,人们的生活水平也在逐渐提高,这就导致家长对医院的要求更高,在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功,所以采用静脉留置针的护理方法,能够实现穿刺成功率较高,并且比较容易固定,最大程度的减少了患儿的疼痛,最大限度的提高了工作效率和质量,工作人员除了做好巡视工作,还要加大和患儿的沟通交流,减少患儿的心理压力。

5 总结

总之,静脉留置针的应用效果是非常理想的,能够有效的减轻患者的疼痛,减少成本的支出,但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作,采取无菌的操作流程,最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果,具有良好的临床推广意义。

参考文献

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儿科护理学论文范文二:PDCA循环管理对儿科护理质量的作用

摘要 目的:观察并探讨PDCA循环管理在提升儿科护理质量方面的作用。方法:选取2013年4月~2014年3月来我院就诊的患儿300例设为试验组,采用PDCA循环护理管理方法护理;将2012年4月~2013年3月使用常规护理方法的就诊患儿300例设为对照组。比较两组患儿对护理质量的满意程度、护理质量评分结果和护理过程中并发症或院内感染发生率。结果:对照组患儿对护理质量满意度低于试验组;两组患儿的护理质量评分比较,试验组得分高于对照组;对照组患儿发生并发症或院内感染例数高于试验组。结论:PDCA循环管理能够明显提高儿科护理质量,帮助患儿尽快恢复健康,提高生活质量,值得在儿科护理工作中推广使用。

关键词 PDCA;儿科;护理质量

PDCA循环管理由美国质量管理专家戴明博士最先提出,作为一种科学程序进行全面质量管理[1]。全面质量管理活动的整体过程包括质量计划的制定和组织实现,这个过程就是PDCA循环,不停顿地周而复始地运行着。PDCA是 英语单词 plan(计划)、do(执行)、check(检查)和act(纠正)的首字母的缩写,并按照该顺序进行质量管理,循环不止地进行下去[2-3]。近年来,PDCA从 企业管理 被引入护理工作中,作为提高护理质量的一种策略被施行着[4]。我院将PDCA循环管理应用于儿科,对儿科护理质量的提高作用明显,现报道如下。

1资料与方法

一般资料

选取2013年4月~2014年3月300例来我院接受治疗的患儿作为试验组,其中男139例,女161例;年龄~4岁,平均(±)岁。将2012年4月~2013年3月未实施PDCA管理的300例患儿设为对照组,其中男166例,女134例;年龄~4岁,平均(±)岁。两组患儿年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。由于患儿年幼,不具有判断能力,其知情同意书由法定监护人签署。

护理方法

对照组采用常规护理方法,试验组采用PD-CA循环管理方法进行护理。整个管理过程共包括4个阶段,分别为计划阶段、执行阶段、检查阶段和处理阶段,具体如下:

(计划阶段)将护理人员分成多个质量监控小组,负责检查不同项目。资源分配时应注意儿科疾病高峰期的预测,合理安排人力资源和物资,在流行病暴发时,可以及时有效的应对;注意高低年资护士的合理分配,以便工作中能够实现互相监督和以老带新的作用等。设置工作目标,包括以《儿科护理学》为基础增强业务知识;高年资护士带领低年资护士,加强护理技术训练,严格遵守无菌原则,提高小儿头皮静脉穿刺成功率;增强工作人员法律意识和观念,并增加法律学习;做好新生儿护理,保持环境温馨舒适,符合配套设施、灯光、温度和湿度的要求,护理人员增加婴儿抚触技能的训练;提高护理人员与 儿童 的沟通技巧等。根据目标制订详细实行方案、效果预估、进程安排、负责人、施行人和具 体操 作方法等。

(执行阶段)践行计划阶段制订工作方案。每个人都参与到质量监控的管理活动中,并在工作中发扬护理人员应具备的责任感和团队合作精神。儿科患儿年龄较小,因此护理人员应主动、全程、热情地为患儿及家属提供护理服务,消除患儿对新环境的不适与紧张,建立治病信心和彼此之间的信任。执行阶段按照计划和时间、数量和质量等要求,认真落实各自的工作。注意培训护理人员的工作能力和素养,监督护理人员按照标准操作方法进行护理工作。以免影响执行结果。

(检查阶段)该阶段的工作主要是检查制定的 工作计划 的施行情况,每日检查工作完成质量,和预估效果做对比,以保证质量监控小组成员每天的工作都能达到指定目标,发现执行中存在的问题并及时纠正,保证工作进展顺利。对于护理的一些细节应注意加强关注,如床头卡粘贴醒目、及时,住院患儿头皮静脉置管的清洁护理等。护士长每月检查整体工作,并作出指导和纠正,避免因为人员疏忽而产生了差错。

(处理阶段)召开座谈会,质量监控小组总结每个月的工作,反省工作完成状况,总结工作中出现的不恰当之处或是错误之处,并制订出改进的方案,以便在下一个月的工作中进行改善。成员之间进行沟通交流,推广个人积累的 经验 、教训,对彼此工作产生警示作用或者指导意义。对于不能个人解决的问题,小组应该共同讨论,根据本月的工作情况,帮助制订下一个月的改善方案和工作目标,促进护理工作质量得到不断的提升。以上4个阶段并不是单独存在的,而是互相紧密联系着的。实际工作中4个阶段在不断的循环操作着。

评价标准

对护理质量满意度考量满意度时应包含以下评价元素,分别是护士的技能操作能力、护理人员服务态度和健康宣教情况等。制作调查问卷,并在患儿出院前,请患儿监护人填写。满意度分为3个等级,分别为满意、比较满意和不满意。护理质量的总体满意度为满意和比较满意两项的总和。

护理质量

(1)护理质量评分。质量监控小组对两组患儿基础护理管理、特级护理管理、急救物品管理、消毒隔离管理、护理文件管理、健康宣教管理、院内感染发生管理等各条项目制定出符合情况的护理质量控制标准。质量监控小组参考该护理质量控制标准对各项指标进行评分。

(2)护理中并发症或感染发生率。记录护理过程中,两组患儿并发症发生例数。

统计学处理

使用软件进行数据分析,计量资料的比较采用t检验,计数资料比较采取χ2校验,等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=。

2讨论

传统护理方法中,护理人员只是简单的在患者入院时介绍住院环境和规则、监测生命体征、出院前对患者进行健康 教育 等基本工作[5]。工作过程中护理人员的意识、专业素养和环境等因素的缺陷常会降低护理质量,不利于患儿的治疗工作。在PDCA循环管理中,增强监控护理质量的力度,督促每个护理工作人员的工作,强化发现问题、解决问题的环节等,改善了护理人员的意识、专业技能、住院环境等[6],做到:

(1)督促护理工作人员端正态度,积极投入工作。

(2)通过考核,强化护理人员基本操作技术,积累经验,培养其应对较复杂情况的能力。

(3)提高护理人员对护理工作的重视程度,帮助其端正工作态度[7-8]。

(4)提高护理人员对各类问题和流行病高峰等的预防意识。

(5)培养护理工作人员的法律保护意识。

(6)提高医院整体对疾病控制和预防的能力[9-11]。结果显示,试验组护理质量满意度比对照组高,护理质量评分也高于对照组,护理中并发症发生率试验组低于对照组。综上所述,PDCA循环能够显著提高儿科护理质量,值得在儿科护理工作中推广和使用,更好地帮助患儿恢复健康,提高患儿生活质量。

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