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The American Journal of Medicine《美国医学杂志》美国ISSN:0002-9343，1910年创刊，全年18期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。刊载临床研究原始论文和初见病例报告、评论。兼及临床病理学高级学术会议探讨医学、科学与社会问题的文章和编辑部短评。American Journal of Preventive Medicine《美国预防医学杂志》美国ISSN:0749-3797，1984年创刊，全年8期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。刊载预防医学基础和应用研究论文。涉及的学科包括流行病学、遗传学、营养学、毒理学和社会科学；应用的领域包括卫生管理、传染病防治、职业医学、环境卫生、航空航天医学、老年病、母婴保健、计划生育等。The American Journal of Surgery《美国外科学杂志》美国ISSN:0002-9610，1890年创刊，全年12期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。历史悠久的著名外科权威专业性学术期刊，由美国六家主要外科医学会合办，专载普通外科临床与实验研究论文，介绍手术技术、外科手术、步骤、设备和器械。主要栏目有论著、方法探讨、外科教育、简短报告、评论等Archives of Gerontology and Geriatrics《老年医学与老年病学集刊》爱尔兰ISSN:0167-4943，1982年创刊，全年6期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。刊载实验老年医学和临床老年病学以及老年社会研究等方面的论述。Archives of Medical Research《医学研究档案》墨西哥浙江工业大学图书馆信息咨询部编 Elsevier Science 出版社期刊投稿指南 14ISSN:0188-4409，1970年创刊，全年6期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。2004年起由Instituto Mexicano del Seguro Social, Oficina de Bibliotecas y Divulgacion,MEXICO 出版，发表生物医学研究方面的原始论文和报道。Biomedicine & Pharmacotherapy《生物医学与药物疗法》法国ISSN:0753-3322，1947年创刊，全年10期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005浙江工业大学图书馆信息咨询部编 Elsevier Science 出版社期刊投稿指南 21年影响因子。刊载生物医学和药物疗法，包括与之相关的生化、内科、药学、外科、生物物理、免疫、血液、神经与内分泌等方面的研究论文、评论和札记。Clinica Chimica Acta《临床化学学报》荷兰ISSN: 0009-8981, 1956年创刊，全年24期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。刊载临床化学和医学生物化学，包括化学、生物化学、免疫化学技术临床应用方面的研究论文、简报、技术札记，以及学术动态报道。European Journal of Radiology《欧洲放射学杂志》爱尔兰ISSN:0720-048X，1981年创刊，全年12期，Elsevier Science出版社，SCI、EI收录期刊，SCI 2005年影响因子，2005年EI收录245篇。刊载研究放射及医学影像技术应用与实践方面的论文、评论、病例报告，涉及X射线、CT、磁共振、超声波及其它先进影像技术和设备。Integrative Medicine《综合医学》美国ISSN:1096-2190，1998年创刊，全年4期，Elsevier Science出版社。主要刊载营养补充剂、植物药、饮食、生活方式等方面的论文ITBM-RBM News《欧洲生物医学技术杂志-新闻》法国ISSN:1297-9570，全年6期，Elsevier Science出版社，2000年前刊名RBM-News，为刊载世界生物医学界学术活动及其新闻报道。综合性医药卫生类核心期刊1、中华医学杂志2、第四军医大学学报3、第三军医大学学报4、第二军医大学学报5、第一军医大学学报（改名为：南方医科大学学报）6、解放军医学杂志7、北京大学学报.医学版8、吉林大学学报.医学版9、四川大学学报.医学版10、中国医学科学院学报11、中国现代医学杂志12、复旦学报.医学版13、华中科技大学学报.医学版14、中山大学学报.医学科学版15、中南大学学报.医学版16、西安交通大学学报.医学版17、浙江大学学报.医学版18、南京医科大学学报.自然科学版19、广东医学20、军事医学科学院院刊21、上海第二医科大学学报（改名为：上海交通大学学报.医学版）22、上海医学23、郑州大学学报.医学版24、江苏医药25、山东大学学报.医学版26、中国医科大学学报27、实用医学杂志28、山东医药29、哈尔滨医科大学学报30、重庆医学31、重庆医科大学学报32、天津医药33、安徽医科大学学报34、苏州大学学报.医学版35、武汉大学学报.医学版36、首都医科大学学报37、医学与哲学.人文社会医学版预防医学、卫生学类核心期刊1、中国公共卫生2、中华医院感染学杂志3、中华流行病学杂志4、卫生研究5、营养学报6、中华预防医学杂志7、中华劳动卫生职业病杂志8、中华医院管理杂志9、环境与健康杂志10、工业卫生与职业病11、中国卫生统计12、中国工业医学杂志13、中国职业医学14、环境与职业医学15、国外医学卫生学分册16、中国卫生经济17、毒理学杂志18、中国计划生育学杂志19、中国食品卫生杂志20、现代预防医学21、中国慢性病预防与控制22、中国妇幼保健23、中国学校卫生24、中国血吸虫病防治杂志25、中国卫生事业管理26、生殖与避孕中国医学类核心期刊1、中草药2、中国中药杂志3、中国中西医结合杂志4、中国针灸5、中成药6、北京中医药大学学报7、中药材8、中国中医基础医学杂志9、中药药理与临床10、中华中医药杂志11、针刺研究12、中药新药与临床药理13、南京中医药大学学报14、中国实验方剂学杂志15、辽宁中医杂志16、时珍国医国药17、中医杂志18、新中医19、中国中西医结合急救杂志20、中国天然药物基础医学类核心期刊1、中国病理生理杂志2、中华微生物和免疫学杂志3、生物医学工程学杂志4、解剖学报5、中国免疫学杂志6、免疫学杂志7、细胞与分子免疫学杂志8、中国临床解剖学杂志9、生理学报10、解剖学杂志11、中国心理卫生杂志12、中国生物医学工程学报13、中国人兽共患病杂志（改名为：中国人兽共患病学报）14、生理科学进展15、中华病理学杂志16、神经解剖学杂志17、现代免疫学18、病毒学报19、中国寄生虫学与寄生虫病杂志20、中国应用生理学杂志21、国外医学.免疫学分册（改名为：国际免疫学杂志）22、中华医学遗传学杂志23、中华实验和临床病毒学杂志24、国外医学.生物医学工程分册（改名为：国际生物医学工程杂志）25、基础医学与临床临床医学类核心期刊1、中国危重病急救医学2、中国医学影像技术3、中国临床康复（改名为：中国组织工程研究与临床康复）4、中华检验医学杂志5、中国超声医学杂志6、中华超声影像学杂志7、中华物理医学与康复杂志8、中华护理杂志9、临床检验杂志10、临床与实验病理学杂志11、中国康复医学杂志12、中国急救医学13、检验医学14、中华急诊医学杂志15、中国全科医学16、中国实用护理杂志17、中国医学影像学杂志18、中国输血杂志19、中国实验诊断学20、中国临床医学影像杂志21、护士进修杂志内科学类核心期刊1、中华结核和呼吸杂志2、中华内科杂志3、中华心血管病杂志4、中华内分泌代谢杂志5、中华血液学杂志6、中华肝脏病杂志7、中华消化杂志8、中国地方病学杂志9、中华肾脏病杂志10、中华老年医学杂志11、中华糖尿病杂志（改名为：中国糖尿病杂志）12、世界华人消化杂志13、中华传染病杂志14、中华风湿病学杂志15、中国实用内科杂志16、中国动脉硬化杂志17、中国循环杂志18、高血压杂志（改名为：中华高血压杂志）19、中国老年病杂志20、临床心血管病杂志21、中国内镜杂志22、肠外与肠内营养23、中国心脏起搏与心电生理杂志24、中华消化内镜杂志
1.医学科普期刊有《健康之路杂志》、《祝您健康杂志》、《健康博览杂志》、《婚育和健康杂志》、《大众医学》、《家庭健康》、《家庭用药》、《医食参考》等等。 2.《大众医学》是中国办刊历史最悠久的医学科普杂志，1948年8月创刊于上海。 3.由上海科学技术出版社出版发行，同时分别在台湾、新加坡发行台湾版、新加坡版，并和中国盲文书社共同发行盲文版。
医学四大期刊名单：1、新英格兰医学杂志（NEM）。2、柳叶刀（ Lancet）。3、美国医学会杂志（JAMA）。4、英国医学期刊（BMJ）。作为医学界的四大期刊，其医学学术文章享誉全球。 扩展资料 1、新英格兰医学杂志（NEM）。新英格兰医学期刊（ The New England Journal of Medicine；简称NEJM）是由美国麻州医学协会（ Massachusetts Medical Society）所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子（IF）为55873.期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。2、柳叶刀（ Lancet）。《柳叶刀》期刊登载有：原创性的研究文章、评论文章（小组讨论及评论'）、社论、书评、短篇硏究文章、也有其它-些在刊内常登载的'文章诸如：特刊消息、及案例报道等。其在2015年的影响因子（IF）为45217。3、美国医学会杂志（JAMA）。JAMA比较注重其教育职能，利用该杂志的 Continuing Medical Education栏目向临床医师提供基础医学与临床医学方面的继续医学教育服务。该刊2015年影响因子（IF值）为35289。4、英国医学期刊（BMJ）。《英国医学期刊（BMJ）》是英国医学会会刊，全英文为“ British medical journal”，它有着160年的悠久历史，具有深厚的文化积淀和独特的风格特色，在所有综合性医学期刊中最具综合性，该刊2015年影响因子（IF值）为16378分。其栏目丰富多彩，述评、新闻、综述、争鸣等类型的文章为广大医生所欢迎。其内容除了与临床工作密切相关的信息与知识外，还涉及与医学相关的政治、经济、社会、教育、伦理、公共卫生等诸多方面。
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医学核心期刊。 海南医学周期：半月刊级别：核心期刊国内统一刊号：CN46-1025/R国际标准刊号：ISSN1003-6350《海南医学》杂志的前身为《海南卫生》，1989年经国家新闻出版署批准，正式国内外公开发行，主管单位为海南省卫生厅，由中华医学会海南分会(海南省医学会)主办。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论，新方法，介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南。面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。中国妇幼卫生杂志期刊级别：核心期刊周期：双月刊国内统一刊号：11-5816/R国际标准刊号：1674-7763中国妇幼卫生杂志原《中国医学文摘-卫生学分册》于2009年5月由国家新闻出版总署正式批准更名为《中国妇幼卫生杂志》，是妇幼卫生领域的一本全新的专业性学术期刊。新编国内统一连续出版物号：CN11-5816/R。中国期刊平台已收录，该刊由中华人民共和国卫生部主管，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心承办，是妇幼卫生领域的一本全新的专业性学术期刊。上海交通大学学报(医学版)期刊级别：核心期刊周期：月刊国内统一刊号：31-1259/R国际标准刊号：0258-5898《上海交通大学学报(医学版)》是由教育部主管，上海交通大学主办的期刊，创刊于1958年，曾用刊名《上海第二医科大学学报》，规格为国际通用的大16开本，月刊。国际标准刊号ISSN 1674-8115，国内统一刊号CN 31-2045/R，邮发代号4-338，当月的25日出版，每期10元，全年定价120元， 2008年的影响因子。浙江临床医学期刊级别：核心期刊周期：月刊国内统一刊号：33-1233/R国际标准刊号：1008-7664《浙江临床医学》是由浙江省教育厅主管，浙江中医药大学和浙江省科普作家协会医学卫生委员会联合主办的综合性医学专业期刊;创刊于1998年，月刊;规格为国际通用的大16开本;国内统一刊号CN33-1233/R，国际标准刊号ISSN1008-7664，邮发代号32-111，每月25日出版，单价8元，全年定价96元。《浙江临床医学》现为中国科技论文统计源期刊(中国科技论文核心期刊)(2008版科技论文统计源期刊目录期刊)。《浙江临床医学》以传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨;中西医结合、面向临床，服务基层。
1.左心声学造影现状 中国超声医学杂志 1993年9卷5期, 347~349 赵博文，王新房.2.心肌声学造影的应用 中国医学影像技术 1994年10卷3期198 ~200 赵博文，王新房.3.超声对比剂 国外医学临床放射学分册 1995年18卷4期224~225 赵博文，王新房.4.声振微气泡右心声学造影20例报告 中国超声医学杂志1995年11 卷2期 95~99 赵博文，王新房.5.经食道超声心动图诊断房间隔瘤2例 中国医学影像技术 1995年11卷5期 319~320 赵博文 高敏 范妙英 寿金朵 夏萍6.经食道超声心动图临床应用49例 浙江医学1995年17卷6期 321~325 赵博文 冼棠超 高敏，范妙英 寿金朵7.经食道超声心动图在心脏病手术中的应用 中国超声医学杂志 1995年11卷增刊1号23 赵博文 高敏，范妙英 寿金朵8.经食道超声心动图诊断房间隔瘤 中国超声医学杂志 1995年11卷 增刊1号 104 赵博文 高敏，范妙英 寿金朵9.左室条束改变155例分析 浙江医学 1996年第18卷3期 149~150 何红 冼棠超 赵博文10.彩色多谱勒血流显像诊断永存动脉干3例 浙江医学 1996年第 18卷4期 252~253 沈同芳 赵博文 范妙英 寿金朵11.前上纵隔纤维粘液肉瘤心腔内转移1例 中国超声医学杂志 1996年12卷5期 Page 68 赵博文 范妙英 寿金朵 冼棠超12.术中经食管超声心动图对二尖瓣位碟瓣的评估 中国超声 医学杂志1997年13卷3期31~33 赵博文 范妙英 寿金朵13.经食管超声心动图诊断Ebstein畸形 中国医学影像技术 1997年 13卷2期 139~140 赵博文 冼棠超 范妙英 寿金朵14.术中经食管超声心动图在主动脉深插管监测中的应用 浙江医学 1998年第20卷3期 163 李洪根 赵博文 范妙英 寿金朵 吕江红 transesophageal echocardiographic assessmentof Medical (SJM) mitral valve. Journal of Cardiology 1998 Vol Supplement II, 1998 Page 149 Zhao Bo-wen; Fan Miao-yin, Shou Jin-duo, Fan Xiao-min, Mizushige K, Matsuo contrast echocardiography improving diagnosis of interatrial shunting in patients with atrial septal aneurysm Journal of Cardiology 1998 Vol 32 Supplement II, 1998 Page 150 Zhao Bo-wen; Fan Miao-yin, Shou Jin-duo, Fan Xiao-min, Mizushige K, Matsuo of myocardial viability in patients with chronic coronary artery disease: comparison of myocardial contrast echaocardiography(MCE) and low dose dobutamine stress echocardiography Journal of Cardiology 1998 Vol Supplement II, 1998, 129 Zhao Bo-wen. Mizushige K. Watanabe K. Takagi Y. Ueda T. Iwado Y. Kondo I. Matsuo .心脏手术中经食管超声心动图监测的应用 中国胸心血管外科临床 杂志 1999年第6卷1期, 33~34, 何启才 赵博文 李泽坚 王永清 郦志军 叶伟文 and clinical significance of interatrial shunting in patients with atrial septal aneurysm detected by contrast transesophageal echocardiography Angiology 1999, Vol 50, 745~753, Bo-wen Zhao, Katsufumi Mizushige, Tang-chao Xian, Hirohide Matsuo20.彩色多普勒超声心动图诊断先天性三尖瓣闭锁 中国超声医学杂志 1999年15卷增刊1号, 64, 孙亚萍 赵博文21.声学造影经食道超声心动图对房间隔膨出瘤心房水平分流的研究 中国超声医学杂志 1999年15卷增刊1号, 65,22.心肌声学造影与多巴酚丁胺负荷超声心动图对慢性冠心病行PTCA术患者的心肌功能及血流灌注特点的对照研究 中国超声医学杂志 1999年15卷增刊1号 ,174, 赵博文 水重克文 渡边一史 高木雄一郎 植田 孝 古本 涉 岩藤泰庆 近藤 功 松尾裕英23.心脏手术中经食管超声心动图监测的应用 中华胸心血管外科杂志2000年第16卷1期, 42, 何启才 赵博文 李泽坚 王永清 郦志军 叶伟文24.心肌声学造影与多巴酚丁胺负荷超声心动图对慢性冠心病行PTC术患者的心肌功能及血流灌注特点的对照研究 临床超声医学杂志 2000年2卷 增刊 Page 44 赵博文 杨倩 范晓明 汤富刚 范妙英 吕江红 寿金朵 冼棠超 水重克文 渡边一史 植 田孝 高木雄一郎 松尾裕英25.彩色多普勒超声心动图诊断先天性三尖瓣闭锁 临床超声医学杂志 2001年15卷 , 64, 孙亚萍 赵博文26.彩色多普勒超声心动图及心脏声学造影诊断先天性三尖瓣闭锁 中国超声医学杂志 2001年17卷 11期, 874~ 875, 卢一丹 赵博文27.经心外膜超声心动图在先天性心脏病手术中的应用 中华胸心血管 外科杂志 2001年第17卷6期,345, 何启才何正富 赵博文28.声学造影经食管超声心动图对房间隔膨出瘤心房水平分流的研究 中华超声影像学杂志 2002年第11卷3期，181~ 182。赵博文 寿金朵 吕江红 范妙英 范晓明 汤富刚 徐海珊 杨倩 冼棠超29.自制声振微气泡心脏声学造影在先天性心脏病诊断中的应用研究中国超声诊断杂志，2002年第 3卷 第2 期89~91。马新光 赵博文寿金朵 范妙英 吕江红 范晓明 汤富刚 徐海珊 杨 倩 冼棠超30.术中经食管超声心动图对心脏瓣膜成形术的监测评估研究中国心血管杂志 2002年第 7卷 第 4期 286~287 赵博文 何启才 周大春 王永清 范晓明 汤富刚 范妙英 寿金朵 吕江红 徐海珊31.床边彩色多普勒超声心动图在急诊及ICU/CCU中的应用价值研究 中华急症医学杂志 2002年 11卷 第3期, 206, 赵博文 鲍德国 潘孔寒 范晓明 汤富刚 范妙英 寿金朵 吕江红 徐海珊 冼棠超32.术中经食管超声心动图在体外循环主动脉深插管监测中的应用研究 中国超声医学杂志 2002年第18卷第8期, 599~600, 赵博文 吕江红何启才 陈自立 周大春 范妙英 寿金朵 汤富刚 范晓明 徐海珊33.彩色多普勒超声心动图及心脏声学造影诊断主-肺动脉间隔缺损 中国超声医学杂志 2002年第18卷第9期 赵博文 吕江红 徐海珊 寿金朵 范妙英 汤富刚 范晓明34.胎儿超声心动图检测胎儿心律失常及其临床意义 中华超声影像学杂志2002年第11卷8期506~507。赵博文 宋伊丽 陈湫波 徐海珊 寿金朵 吕江红 汤富刚 范妙英 范晓明 冼棠超35.彩色多普勒超声心动图诊断钝性外伤性室间隔缺损1例 中华超声影像学杂志2002年第11卷10 期 615赵博文 范妙英 徐海珊 寿金朵 汤富刚 吕江红 范晓明 of valvuloplasty using intraoperative transesopghageal echocardiography(TEE). Clinical Medical Journal of China. Scientific Sessions Abstracts of The 13th Congress of the International Cardiac Doppler Society(ICDS), Vol 9 Supplement P 62. Zhao Bowen, He Qicai, Zhou Dacun, Wang Yongqing, Fan Xiaomin, Tang Fugang, Fan Miaoying, Shou Jindou, Lu Jianghong, Xu Haishan37.谐波成像在胎儿超声心动图中的应用研究 中华超声影像学杂志 2002年第11卷11 期 673~675. 赵博文 寿金朵 徐海珊 吕江红 范妙英 汤富刚 范晓明38.胎儿超声心动图检测胎儿三尖瓣反流及其临床意义 中华超声影像 学杂志2002年第11卷11期 694~695 赵博文 宋伊丽 徐海珊 吕江红 寿金朵 汤富刚 范妙英 范晓明39.彩色多普勒超声诊断移植肾动脉重度狭窄 1例 中国超声医学杂志 2002年第18卷第11期878 徐海珊 冯剑 赵博文40.术中经食管超声心动图监测冠状动脉旁路移植术同期二尖瓣成形 术1例。中国超声医学杂志 2003年第19卷第1期 64~65 潘美 赵博文 姚向平 王永清41.彩色多普勒超声对外周血管假性动脉瘤的诊断价值。浙江临床医学2003年第5卷1期 64 吕江红 范晓明 赵博文 汤富刚 范妙英 寿金朵 comparison study of harmonic imaging (HI) and fundamental imaging (FI) in fetal echocardiography。Journal of Zhejiang University(SCIENCE). 2003年4(3): 374~377 Zhao Bo-wen, Tang Fu-gang, Shou Jin-duo, Xu Hai-shan，Lu Jiang-Hong, Fan Miao-yin, Fan Xiao-min, Pan Mei43.超声诊断胎儿单心室并永存动脉干1例 中华超声影像学杂志 2003年第12卷 6期 384 潘美 赵博文44.胎儿超声心动图检测胎儿房性期前收缩的临床研究 中国超声医学杂志 2003年第19卷第7期 赵博文 潘美 宋伊丽 寿金朵 吕江红 徐海珊 汤富刚45.胎儿超声心动图对胎儿心脏内强回声结构的观察及其临床意义 中华超声影像学杂志 2003年第12卷 8 期 赵博文 潘美 宋伊丽 寿金朵 吕江红 徐海珊 汤富刚 范晓明 范妙英46.频谱多普勒及 M型超声心动图检测胎儿心律失常的临床应用研究 中国超声医学杂志2003年19卷8期591~594 赵博文 汤富刚 潘美徐海珊 寿金朵 吕江红 范晓明型及多普勒超声心动图对扩张型心肌病患者Tei Index 的对照研究 临床超声学杂志 2004年 6卷1期 7~11 赵博文 潘 美 寿金朵 徐海珊 吕江红 汤富刚 范晓明 林 莎48.室间隔缺损并双腔右心室伴感染性心内膜炎多发赘生物1例 中华超声影像学杂志 2004年13卷2期 156 赵博文 潘美 指数综合评估正常胎儿心室功能的定量研究. 中华超声影像学杂志 2004年 13卷3期 165~169 赵博文 潘 美 汤富刚 范晓明 寿金朵 吕江红 徐海珊 林 莎 applications of fetal echocardiography in detection of fetal arrhythmia : a retrospective evaluation of 451 fetuses Chinese Medical Journal. ZHAO Bowen 赵博文, ZHANG Songying 张松英 Pan Mei 潘美, XU Haishan 徐海珊, SHOU Jinduo 寿金朵, LU Jianghong 吕江红,TANG Fugang 汤富刚, FAN Miaoying 范妙英, FAN Xiaoming范晓明 and Lin Sha 林莎 2004 Vol 117 3期 474~47751.彩色多普勒超声心动图诊断儿童主动脉缩窄. 中国超声医学杂志，2004年20卷3 期 221~222 赵博文 潘 美 罗叶旋 吕江红 寿金朵 徐海珊 林 莎52.彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉—肺动脉瘘 中国超声医学杂志，2004年20卷 4期 307~309 赵博文 潘 美 汤富刚 寿金朵 吕江红 徐海珊 林 莎53.胎儿超声心动图的研究进展. 国外医学计划生育分册. 2004, 23卷2期 潘美, 赵博文54.胎儿超声心动图检测胎儿心律失常及其临床意义 中华妇产科学杂志，2004年 39卷6期 365~368 赵博文 潘 美 张松英 宋伊丽 徐海珊 寿金朵 吕江红 林 莎 唐海林 1.《胎儿超声心动图对胎儿心血管畸形及心律失常的检测研究》2002年浙江大学医学院中青年科研启动基金 万元.2.《胎儿超声心动图对胎儿心血管畸形及心律失常的检测研究》2003年浙江省科学技术厅科技攻关项目，资助经费12万元。3.《急性冠脉阻塞和再灌注时收缩期及收缩期后室壁改变的动物试验研究》2003年浙江大学医学院附属邵逸夫医院科学基金， 万元. 1.《临床介入治疗新趋势》。山西高校联合出版社。1995年9月。2.《实用临床心律失常诊断与治疗》。复旦大学出版社。2003年9月。
要回顾2015年的话现在是回顾不了的，
现在已经2017年了，系统会不段的更换更新。
1.谷天祥,王春,王忠武等.冠状静脉原位动脉化旁路移植术应用解剖学基础及临床疗效近期观察.中华医学杂志.2007,87(11):.谷天祥,王春等.非体外循环多支血管病变急性心肌梗死的外科治疗.中华胸心血管外科杂志.2006,22(1).谷天祥.缺血性心肌病的外科治疗.中国医师进修杂志.2006,29(10):.谷天祥等.心肌缺血再灌注损伤肌浆网钙泵活性变化电镜酶细胞化学研究.中国医科大学学报.2001,30(5):.谷天祥等.心肌缺血再灌注损伤亚细胞Ca2 + 反常与ATP 酶泵功能抑制.中华心血管病杂志.2001,29(7):.谷天祥等.心肌缺血再灌注N a+ 2K+A T Pa se 活性变化及鹿茸精的保护作用.中国医科大学学报.1999,28(4):.谷天祥,张显清,谷春久等.穿透性心脏损伤的临床分类及急救处理策略.中国医科大学学报.1998,27(6):.谷天祥,张显清,谷春久等.左心转流术行降主动脉瘤及降主动脉缩窄手术治疗.中国医科大学学报.1998,27(5):.谷天祥等.心肌缺血再灌注损伤肌浆网Ca2+ 2A TPase 活性变化电镜酶细胞化学观察(摘要).中华心血管病杂志.1997,5(1):.谷天祥等.钠泵衰竭在心肌缺血再灌注损伤中的作用.中国医科大学学报.1996,25(4):.谷天祥等.心肌缺血再灌注损伤亚细胞Ca2+ 定位变化及定量X 射线显微分析.中华物理医学杂志.1996,18(18):.谷天祥等.心肌缺血再灌注损伤亚细胞钙变化细胞化学研究.中国医科大学学报.1996,25 (3):.谷天祥等.心肌亚细胞Ca2+分布电镜细胞化学定位研究.中国医科大学学报.(1):.谷天祥等.心脏漂浮血栓的诊断与治疗.中国医科大学学报.1992,21:.喻磊,谷天祥,姜春力等.医用生物蛋白胶在骨质疏松患者冠状动脉搭桥手术中的应用.中国医科大学学报.2007,36(1):84-8516. Jiang Chun-li,Gu Tian-xiang，Wang treatment of posttraumatic foreign bodies in the heart or great Med (23):2018-202017.张玉海, 谷天祥, 王春等.ClC-3在大鼠异位心脏移植急性排斥期的表达及意义.中国胸心血管外科临床杂志.2006,13(6):.范萌,谷天祥,姜春力等.局部应用雷帕霉素在预防移植静脉再狭窄中的作用.中国动脉硬化杂志.2006,14(11):.修宗谊,谷天祥,谷春久等.二尖瓣置换术后左心室破裂11例临床分析.中华外科杂志.2006,44(6):.修宗谊,谷天祥,谷春久等.主动脉瓣人工瓣膜置换术156 例分析.中国心血管病研究杂志.2006,4(3):.李卫国,谷天祥等.前列腺素E1 脂肪乳剂在体外循环中对心肌缺血2再灌注损伤的保护作用.中国胸心血管外科临床杂志.2006,13(4):.王忠武,谷天祥等.先天性镜像性右位心伴室间隔缺损1例报告.中国医科大学学报.2006,35(1):.张玉海,谷天祥等.大鼠异位心脏移植急性免疫排斥期中血管内皮生长因子表达变化研究. 陕西医学杂志.2006,35(8):.修宗谊,谷天祥,阎德民等.胸主动脉瘤外科治疗39例报告.中国医科大学学报.2006,(6)25.祝岩,谷天祥,汪曾炜等.未成熟鼠缺氧心肌模型的建立.中国临床康复.2006,(41):26.姜春力,谷天祥等.局部应用没食子儿茶素－3－没食子酸抑制移植静脉内膜增生.中国动脉硬化杂志.2005,13(6) .李卓,谷天祥等.冠心病心肌梗死合并强直性脊柱炎2例报道.中国医科大学学报.2005,34(5):.姜春力,谷天祥等.转染人血红素加氧酶21 基因抑制移植静脉血管内膜增生.中国胸心血管外科临床杂志.2005,12(1):.韩露,谷天祥等.连续静脉2静脉血液透析治疗冠状动脉旁路移植术后慢性肾功能衰竭一例. 中国胸心血管外科临床杂志.2005,12(4):.王忠武,谷天祥.创伤性乳糜胸的外科治疗.浙江创伤外科.2005,10(3): .李卓,谷天祥等.急性心肌梗死心脏破裂心包填塞外科治疗1例报告.中国医科大学学报. 2005,34(6):.王忠武,谷天祥.胸腔脊膜膨出症的诊断与治疗.浙江临床医学.2005,7(7):.刘大川,谷天祥.抑肽酶在体外循环中的抗炎作用.中国临床药学杂志.2005,14(6): Chun-li,Gu Tian-xiang et al..Diagnosis and treatment of traumatic tricuspid valve Journal of Traumatology ( English Edition).2003,6(6):.姜春力,谷天祥等.外伤性三尖瓣关闭不全的诊治.中华胸心血管外科杂志.2003,19(4):.姜春力,谷天祥等.非体外循环冠脉搭桥术的心肌保护作用.中国医科大学学报.2003,32(6):.朱兵,谷天祥.一氧化氮吸入法治疗肺动脉高压的研究进展.中国胸心血管外科临床杂志.1997,4(4):.肖德绵,谷天祥等.左室－右房通道德外科治疗.中华胸心血管外科杂志.1996,12(6):.何学志,刘继红,谷天祥等.原发性心脏恶性肿瘤的诊断与治疗.中华胸心血管外科杂志.(4):.章志伟,肖德绵,谷天祥等.右心粘液瘤的外科治疗.中国胸心血管外科临床杂志.2004,11(2):.李德强,阎德民,谷天祥等.常温不停跳心内直视手术后细胞因子的变化.中华麻醉学杂志.2001,21(8):.修宗谊,谷春久,谷天祥等.外科治疗心脏金属异物20 例.中华创伤杂志.2001,17(4):.李德强,阎德民,谷天祥等.右房粘液瘤的外科治疗.中国医科大学学报.2001,30(2):.李德强,阎德民,谷天祥.体外循环中鼓泡式氧合器和膜式氧合器引起细胞因子变化的比较 中华麻醉学杂志.(3):.章志伟,谷春久,谷天祥等.成人先天性冠状动静脉瘘的治疗.中国医科大学学报.2000,29(2):.李德强,阎德民,谷天祥.全血流式细胞术检测血小板膜糖蛋白Ib.临床检验杂志.2000,18(3):.阎德民,谷春久,谷天祥.心脏直视手术同期心脏外疾病的外科治疗.中国临床医学.2000,7(1):.肖德绵,杨光,谷天祥.室缺并重度肺动脉高压的手术适应证和围术期处理.中华胸心血管外科杂志.1998,14(5):.师恩炜,江晓箐,白菡,谷天祥等.诱导型一氧化氮对内毒素休克小肠微循环的影响.Acta Physiologica (1):.盛延良,王春,范萌,谷天祥等.氯气染毒大鼠血浆中肿瘤坏死因子的变化及丹参的影响. 中国工业医学杂志.(1): Enyi,Jiang Xiaojing,BAI Han,Gu Tianxiang et effects of morphine on rat heart suffering from ischemia and reperfusion. Chinese Medical ( 7): .修宗谊,谷春久,阎德民,谷天祥等.常温不停跳及低温停跳心内直视手术围术期甲状腺激素代谢比较.中国医科大学学报,2000,29(3):.李德强,阎德民,谷春久,谷天祥.体外循环期间血小板膜糖蛋白Ib 的变化.中国医科大学学报.2000,29(3):.姜春力,谷春久,阎德民,谷天祥等.原发性心脏及心包恶性肿瘤的诊治.J Clin Cardiol(Ch ina).2000,16(12):.修宗谊,谷春久,闫德民,谷天祥等.常温不停跳心内直视手术围术期甲状腺激素代谢变化 中华麻醉学杂志,1999,19(4):.杨光,肖德绵,王俊科,谷天祥.前列腺素E1 对体外循环溶血引起的肾功能损害的保护作用.中华医学杂志,1997,77(9):.肖德绵,谷春久,张显清,谷天祥.左室－右室交通症德外科治疗.中国医科大学学报.1996,25(3):.修宗谊,谷春久,袁义华,谷天祥等.心脏金属异物21 例分析.中华外科杂志.1999,37(12):.章志伟,谷春久,张显清,阎德民,谷天祥.用31P磁共振仪观察左旋精氨酸对缺氧再灌注兔心肌能量代谢的影响.中国医科大学学报.2000,29(1):.章志伟,谷春久,张显清,阎德民,谷天祥等.31P磁共振仪观察兔不同温度的缺氧末期心肌灌注对心肌内能量代谢的影响.中国医科大学学报.2000,29:.朱兵,刘冬妍,宁平,王庆善,谷天祥.心脏手术期间s IL-2R、AAT、PFN动态变化的临床意义 中国医科大学学报.1997,26(6):.盛惠敏,齐国先,于雅媛,谷春久,谷天祥.体外循环直视下取起博电极1例.中国医科大学学报. 1994,23(4):341.
最新国内医学期刊影响因子序号 期刊名称 被引频次 影响因子 预防医学、卫生学类 1、 中国地方病学杂志 1172 2、 中华结核和呼吸杂志 2829 3、 中华流行病学杂志 1875 4、 中华传染病杂志 953 5、 中华预防医学杂志 968 6、 中国消毒学杂志 438 7、 中国艾滋病性病 569 8、 营养学报 773 9、 中华实验和临床病毒学杂志 531 10、环境与健康杂志 562 11、卫生研究 751 12、中华劳动卫生职业病杂志 681 13、中国防痨杂志 473 14、中国卫生统计 293 15、中国食品卫生杂志 264 16、中国职业医学 386 17、中国学校卫生 852 18、中华卫生杀虫药械 95 19、中国寄生虫病防治杂志 421 20、中国公共卫生 1662 20、环境与职业医学 251 22、中国慢性病预防与控制 421 23、工业卫生与职业病 333 24、华南预防医学 230 25、疾病控制杂志 249 26、中国工业医学杂志 317 27、中国地方病防治杂志 351 28、解放军预防医学杂志 287 29、热带医学杂志 107 30、实用预防医学 442 31、现代预防医学 411 32、预防医学情报杂志 235 33、职业与健康 337 基础、医学综合类 1、 中华医院管理杂志 2015 2、 中华病理学杂志 1425 3、 中华医学杂志 3792 4、 中国危重病急救医学 1634 5、 实用诊断与治疗杂志 690 6、 中华麻醉学杂志 1487 7、 生理学报 697 8、 高血压杂志 689 9、 免疫学杂志 544 10、中华血液学杂志 1452 11、中国现代医学杂志 2994 12、中华医学遗传学杂志 768 13、细胞与分子免疫学杂志 644 14、CHINESE MEDICAL JOURNAL 1501 15、中国计划免疫 455 16、中华男科学杂志 526 17、中国病理生理杂志 1621 18、医学研究生学报 569 19、解放军医院管理杂志 661 20、临床与实验病理学杂志 658 21、中国寄生虫学与寄生虫病杂志 573 22、中华微生物学和免疫学杂志 901 23、解放军医学杂志 1023 24、解剖学报 586 25、重庆医学 968 26、诊断病理学杂志 411 27、基础医学与临床 485 28、生理科学进展 443 29、中国医学伦理学 405 30、中国实验血液学杂志 285 31、中国免疫学杂志 718 32、中国急救医学 943 33、中国卫生检验杂志 741 34、医学与哲学 563 35、中国人兽共患病杂志 754 36、中国男科学杂志 263 37、中国组织化学与细胞化学杂志 249 38、生物医学工程学杂志 616 39、中国应用生理学杂志 394 40、医用生物力学 131 41、医疗设备信息 364 42、北京生物医学工程 192 42、微循环学杂志 248 44、解剖学研究 148 45、现代免疫学 469 46、中国医师杂志 544 47、中国生物医学工程学报 362 48、毒理学杂志 295 49、中国疼痛医学杂志 205 50、中国医疗器械杂志 226 51、江苏医药 508 52、解剖科学进展 190 53、中国健康心理学杂志 436 54、中国生物制品学杂志 208 55、生物医学工程与临床 81 56、寄生虫与医学昆虫学报 82 56、中国医刊 299 58、北京医学 282 59、中国医学物理学杂志 226 60、军事医学科学院院刊 277 61、CHINESE MEDICAL SCIENCES JOURNAL 124 62、中日友好医院学报 144 63、解剖学杂志 425 64、上海医学 597 65、医疗卫生装备 224 66、诊断学理论与实践 70 67、西北国防医学杂志 194 68、中国血液流变学杂志 235 69、广东医学 697 70、生物医学工程研究 22 71、天津医药 359 72、华西医学 331 73、现代医学 135 74、医师进修杂志 380 75、山东医药 587 76、华南国防医学杂志 70 77、四川医学 376 78、河北中医药学报 49 79、西南国防医药 109 80、医学分子生物学杂志 35 医科大学学报 1、 北京大学学报医学版 957 2、 浙江大学学报医学版 359 3、 第一军医大学学报 1047 4、 中国医学科学院学报 591 5、 第四军医大学学报 2132 6、 吉林大学学报医学版 788 7、 航天医学与医学工程 443 8、 中山大学学报医学版 481 9、 第三军医大学学报 1477 10、南京医科大学学报 452 11、第二军医大学学报 1190 12、华中科技大学学报医学版 550 13、新乡医学院学报 340 14、复旦学报医学科学版 513 15、四川大学学报医学版 547 16、中南大学学报医学版 575 17、东南大学学报医学版 192 18、山东大学学报医学版 383 19、西安交通大学学报医学版 424 20、军医进修学院学报 272 21、上海第二医科大学学报 450 22、安徽医科大学学报 330 23、武汉大学学报医学版 238 24、重庆医科大学学报 306 25、郑州大学学报医学版 491 26、中国医科大学学报 426 27、福建医科大学学报 244 28、首都医科大学学报 215 29、哈尔滨医科大学学报 267 30、大连医科大学学报 121 31、青岛大学医学院学报 168 32、河北医科大学学报 197 33、蚌埠医学院学报 251 34、山西医科大学学报 252 35、温州医学院学报 176 36、苏州大学学报医学版 327 37、昆明医学院学报 139 38、广西医科大学学报 414 38、江西医学院学报 172 40、徐州医学院学报 202 41、贵阳医学院学报 185 42、广州医学院学报 128 药学类 1、 中国药理学通报 1897 2、 中国药房 1123 3、 ACTA PHARMACOLOGICA SINICA 1350 4、 药物不良反应杂志 287 5、 药学学报 2351 6、 药物流行病学杂志 294 7、 中国药学杂志 1910 8、 中国新药与临床杂志 924 9、 中国药物依赖性杂志 358 10、中国药科大学学报 815 11、中国抗生素杂志 592 12、药物分析杂志 1081 13、沈阳药科大学学报 568 14、中国海洋药物 467 15、中国生化药物杂志 504 16、中国药理学与毒理学杂志 425 17、中国医院药学杂志 1176 18、药物生物技术 254 19、中国药师 364 20、中国药物化学杂志 266 21、中国临床药理学杂志 399 22、中国新药杂志 936 23、中药新药与临床药理 444 24、中国临床药理学与治疗学 310 24、华西药学杂志 511 26、药学服务与研究 115 27、医药导报 448 28、解放军药学学报 270 29、中国基层医药 497 30、中国现代应用药学 423 31、药学实践杂志 238 32、广东药学院学报 221 33、山西医药杂志 185 临床医学类 1、中华医院感染学杂志 3045 2、中华检验医学杂志 1566 3、中国呼吸与危重监护杂志 307 4、中华创伤骨科杂志 582 5、 中华皮肤科杂志 1370 6、 中华急诊医学杂志 874 7、 中国抗感染化疗杂志 343 8、 中华风湿病学杂志 651 9、 中国输血杂志 607 10、中国介入心脏病学杂志 237 11、中国误诊学杂志 2042 12、临床骨科杂志 477 13、中国临床解剖学杂志 738 13、中国临床营养杂志 218 15、中国循环杂志 606 16、临床皮肤科杂志 1082 17、临床麻醉学杂志 996 18、临床泌尿外科杂志 1048 19、中国全科医学 1219 20、临床检验杂志 655 21、中国骨质疏松杂志 607 22、检验医学 497 23、中国皮肤性病学杂志 643 24、中国微循环 311 24、中国血吸虫病防治杂志 485 26、中国临床药学杂志 327 27、中国循证医学杂志 126 28、中国麻风皮肤病杂志 272 29、循证医学 52 29、临床肝胆病杂志 419 31、实用临床医药杂志 399 32、中国综合临床 585 33、血栓与止血学 84 34、中国临床医学影像杂志 256 35、临床心电学杂志 111 36、中国临床医学 356 37、现代泌尿外科杂志 61 38、标记免疫分析与临床 131 39、中国实验诊断学 205 40、实用医学杂志 672 41、现代检验医学杂志 144 41、医学临床研究 269 43、临床输血与检验 86 44、临床肾脏病杂志 43 45、临床急诊杂志 30 康复医学类型 1、 中国康复 420 2、 中华物理医学与康复杂志 801 3、 中国康复医学杂志 881 4、 心血管康复医学杂志 671 5、 中国临床康复 3929 6、 中华老年医学杂志 799 7、 中国康复理论与实践 539 8、 中国运动医学杂志 672 9、 中华老年心脑血管病杂志 222 10、中华老年多器官疾病杂志 71 11、中国老年学杂志 624 12、实用老年医学 207 13、中国临床保健杂志 53 妇、儿科医学类 1、 中华儿科杂志 2909 2、 中华妇产科杂志 2719 3、 实用儿科临床杂志 1827 4、 中华围产医学杂志 353 5、 中国实用妇科与产科杂志 1890 6、 实用妇产科杂志 1091 7、 中国实用儿科杂志 1401 8、 中国儿童保健杂志 649 9、 临床儿科杂志 767 10、现代妇产科进展 331 11、中华小儿外科杂志 695 12、中国当代儿科杂志 385 13、生殖与避孕 317 14、新生儿科杂志 327 15、小儿急救医学 295 16、中国优生与遗传杂志 763
这个要到科技部情报研究所的网站去下载即可。百度一下“爱思医学信息网”，这个站也有。
榜单TOP1:神刊CA
今年最高分毫无疑问仍然还是走精品路线的神刊CA A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS（临床肿瘤杂志），它从2008年以来就牢牢把握了影响因子榜单第一名位置，今年公布最新影响因子为，与去年的相比又创新高。而梅斯医学今年早些时候预测历史新高突破达，已然非常接近。
说完特例神刊，来看看医学顶级四大名刊。
四大医学期刊的最新情况
四大医学期刊的2020年度影响因子如下表：
2020年度，The New England Journal of Medicine, NEJM（新英格兰医学杂志）的影响因子，以 ，位列第三。
The Lancet（柳叶刀）排名第五，影响因子为，在新冠疫情期间最为活跃的老牌医学顶刊之一。LANCET 近年来总体呈持续上升态势。
除 NEJM 和 The Lancet 之外，Journal of the American Medical Association, JAMA（美国医学会杂志）表现也不错，以 的影响因子排名第 13。JAMA 近年来总体呈持续增长态势，2013年以来一直处于稳步增长的趋势。
BMJ 相比四大的前三者，虽然多年来一直追赶之势，但仍然没能和它们并驾齐驱，分值有较大差距。今年影响因子为，排名36。
药学专业是一门独立的学科，具有较强的专业性，所以就要求学生要为学好专业课而打下坚实的基础。下文是我为大家整理的关于药学大专 毕业 论文的内容，希望能对大家有所帮助，欢迎大家阅读参考!
试论儿科用药中存在的问题及合理用药
摘要：目的分析儿科用药中存在的不良问题，并结合问题所在探讨合理用药的有效 措施 。 方法 我院自2009年7月起，对儿科用药方面的合理性进行严格管制。研究从我院儿科科室2009年7月~2010年2月(执行用药规范管制后)收治的患儿中选取60例作为研究对象，设为观察组，并选取2009年1月~6月(未执行用药规范管制前)收治60例患儿设为对照组。通过分析两组患儿的临床资料，对两组患儿的用药情况以及不良反应现象进行对比。结果经研究，从患者的用药不良反应以及治疗效果等方面进行比较，观察组明显优于对照组，且观察组与对照组存在显著性差异，(P<)具有统计学意义。结论在儿科疾病的临床治疗中，合理应用药物，对保障药物治疗效果以及降低不良反应发生率均具有积极影响。
关键词：儿科用药;合理性;不良反应;治疗效果
由于 儿童 年纪过小，生理上多方面功能均与成人有明显出入，如内分泌、神经、肝、肾等方面的功能，因此儿童在防御外界疾病方面的能力较弱，染病概率也较大[1]。此外，因为小儿肾功能仍未完全发育，因此在对于药物的代谢能力以及排泄能力较弱，所以在治疗儿科疾病时，若临床医师未指导儿童合理用药，极易引起药物副作用、药源性疾病等。研究通过分析实行用药控制前后的儿科用药情况，从而掌握儿科的用药特征，确保用药的合理性。
1资料与方法
一般资料①观察组：本组60例研究对象为儿科于2009年7月~2010年2月收治的患儿，其中包括33例男性患儿与27例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均为(±)岁;②对照组：本组60例研究对象为儿科于2009年1月~6月收治的患儿，其中包括30例男性患儿与30例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均年龄为(±)岁;经对比，两组患儿的一般资料无明显差异，(P>)无统计学意义。
方法通过对两组患儿的临床资料进行回顾，比较两组患儿的用药情况以及不良反应现象的差异情况，分析儿科用药中存在的问题，并探讨观察组所采用的的用药合理性管理方法。
观察指标观察两组患儿在用药后，观察患儿有无呕吐、恶心、腹泻等消化系统症状;有无肝功能不全的症状;有无咳嗽、鼻塞等呼吸系统症状;有无皮疹、泌尿系统受损、急性肾功能衰竭等不良症状。
统计学方法采用t或χ2检验两组数据，以百分比表示儿科用药不良反应的发生概率，若(P<)则表示组间差异具有统计学意义。
2结果
经研究，两组患儿在用药治疗后，均有不同程度的不良症状，如皮疹、泌尿系统受损、咳嗽、急性肾功能衰竭、肝功能异常以及呕吐、恶心、腹泻等不良反应，见表1。
由表1可看出，观察组患儿用药后的不良反应率明显低于对照组，(P<)具有统计学意义。
3讨论
临床上药物的滥用情况依旧大量存在。因为患儿正处于生长发育期，患儿的机体生长发育不完善，对药物具有远远高于成人的敏感性，其药物依从性也相对较差，不稳定、不规律用药的情况突出，在临床的治疗方面，临床医生常常选择几类药物联合应用，这样就使药物在应用的过程中泛滥存在。滥用药物对于患者会出现许多不良反应，不良反应发生率增加，而药物间协同作用效率被降低。许多药物经由肝肾代谢之后排出，而药物滥用则会大大增加药品对肝肾脏器的功能损害。
儿科用药方面存在的问题
①未正确掌握用药剂量：儿科临床医师在选择用药剂量时，仅依据自身临床诊断 经验 进行判断，此为引起用药不良反应的一个主要原因[2]。小儿的胃酸浓度通常较低，加上胃部排空的时间比较长，使肠蠕动缺乏一定的规律，因此在药物吸收方面较为容易。若临床医师未注意到小儿的实际情况调整药物剂量，易引起泌尿系统受损的情况。②滥用药物：相比起成人，儿童生理上尚未完全发育，因此对于药物的敏感性较高，相应的对于服用药物的顺从性也较差，常有用药不稳定的情况，而临床治疗中，多种药物共同使用的情况较为多见，普遍存在滥用药物的情况。
如抗生素、解热镇痛药、激素、维生素、微量元素等药物的滥用。此类情况不仅会导致药物的治疗效果降低，还会提高不良反应的发生概率。③忽视了药物剂型：贴剂、注射液、栓剂、喷雾剂、颗粒冲剂、口服液、分散片、控释片、缓释片等均是临床上较为多见的药物剂型。其中，部分剂型若分散使用则会导致治疗效果受到一定的影响，如缓释片等。
儿科临床用药分析
在临床用药不断进步的环境下，具有耳毒性、发育毒性等毒性的抗生素在临床上的使用频率逐渐减少，也降低了用药不良反应情况的发生率。近几年，有相关医学研究表明，抗生素可分为3类[3]：①时间依赖类;②浓度依赖类;③时间依赖+浓度依赖类;对于儿科用药而言，此种分类方法对改变用药的间隔时间、疗效、毒性等起到了直接影响，成为临床上无法忽视的问题。抗生素的后效应(PostantibioticEffect，PAE)属于抗生素在浓度依赖、时间依赖等方面的最主要影响因素。抗生素的后效应是指细菌接触了抗生素后，抗生素中的血清浓度的降低值虽然低于抑菌最低浓度或是消失，但药物对于微生物仍可维持短时间的抑制效果。对于革兰阳性细菌而言，临床上的抗菌药物通常均具备不同程度的抗生素后效应，但是多种抗菌药物中，以喹诺酮类、氨基糖苷类等浓度依赖类抗生素的PAE较为可靠。浓度依赖类抗菌药物的效果由血药峰浓度值所决定，药物持续时间对于药效的影响不明显。然而，在儿童的临床治疗中应用浓度依赖型抗菌药物，引起并发症的可能性较大，因此现阶段儿科用药中采用浓度依赖型抗菌药物的情况较为少见。对于β-内酰胺类药物等时间依赖型抗菌药物，药物峰浓度对于药效的影响不大，儿科临床上多是通过控制用药的间隔时间以及剂量确保用药合理性。
用药管理措施
从2009年7月起，我院从三个方面入手，严格管制儿科的用药情况：①药物选择。在选择药物时，若仅使用一种药物即可达到治疗的目的，则不采取联用其他药物的做法，尤其是抗生素方面，需准确掌握患儿的适应证，若患儿受染情况处于可控制状态，可通过培养细菌后，对治疗方案进行调整，在治疗时尽可能使用毒性较低与窄谱的药物;②剂型选择。原则上，可通过口服给药进行治疗则尽量避免采用注射治疗。积极研制口感较好的药物，以降低患儿对药物的排斥性。尽量给予患儿半衰期较长的药物，从而通过缩短用药时间以及用药频率，增强患儿对口服药物的依从性;③剂量选择。进行用药治疗前，应指导患儿进行相关检查，如肝功能、肾功能等方面，从而掌握患儿的机体情况，确保用药方面的合理性。
4结论
随着临床用药的管理强度增加，临床上的药物副作用发生率已经有效降低。研究表明，抗生素的分类对于患儿用药的效率产生很大的作用，因此，在临床上，医生要认真选择用药。而抗生素的后效应则与药品浓度密切相关。而浓度依赖性药物的使用会产生较多的并发症，而时间依赖型药物如β-内酰胺类药物的临床作用则主要取决于血与药物浓度在组织中高于MIC的时间，药物峰浓度不会对此产生太大的影响。因此临床上常常遵循着"缩短给药时间，减小给药剂量"的原则对患儿进行用药。
参考文献：
[1]姚冰,潘洁,王远光,等.儿科用药现状与分析[J].中国医院用药评价与分析,2011,11(1):41-44.
[2]张法.儿科用药存在的问题与合理用药[J].中国现代药物应用,2010,4(18):179-180.
[3]王爱英,窦传斌.加强合理用药规范儿科抗生素的临床应用[J].中国中医药现代远程 教育 ,2010,8(5):147-148.
中医处方用药中存在的问题分析
【摘要】目的:分析 总结 中医处方用药中存在的某些突出问题,探讨怎样从根本上保证中医处方用药做到科学、安全、有效。方法:随机抽取我院中医处方1000张,从中药的品种来源及其药效成分、药理作用或临床疗效分析存在的突出问题及危害。结果:存在超量用药、药味偏多、同类药合用、脚注遗漏、别名滥用及名称书写混乱。结论:这些问题的解决要依靠临床医师与药房两个方面的协作配合。
【关键词】中医处方用药;中药品种
中医处方是临床医师为患者治疗或预防疾病而开给药房配方用药的重要书面文件,既是给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,且有法律意义。处方用药的科学正确与否,事关患者的治疗效果与用药安全。笔者从药剂专业毕业后曾从事中药配方工作7年,从历年的调剂工作中发现中医处方用药存在某些较突出问题,现分析如下。
一、临床资料
随机抽取我院1999年-2006年中医处方1000张,存在问题的处方有32张,不合格处方率达。其中有些处方同时有多处问题存在,特挑选有代表性的处方分析如下。
1.超量用药
超量用药是目前中医处方十分普遍的现象,指处方中药味的量明显超出《中国药典》规定的常用量。从本质上讲,中药治病的物质基础是其所含的有效化学成分(药效成分)。中医在诊治中按辨证论治的原则为患者所开具的处方,不仅其药物组成,而且各药味的用量大小都直接与药效成分的发挥相关。但不是量越大越好,如细辛的使用自古有“不过钱”之说,即临床用量超过3g时,有使用不安全问题,现已证实其地上部分含肾毒性成分马兜铃酸,故2005年版《中国药典》规定细辛药用部位为根,删除了含毒性成分的地上部分。而在临床的处方中,却用到了20g,马兜铃酸虽中毒缓慢,但严重时可出现肾功衰竭、尿毒症而死亡。
不少中医药人员认为,当前中药存在炮制不规范、人工栽培养殖品增多等问题,引起质量下滑,只有增加用药量才能保证药效。这种看法是片面的。首先,随着中药材生产及中药饮片质量管理的不断加强,中药质量在不断提高[1]。况且中医常用的很多大量品种,数百年或更长时间以来就使用人工栽培品,不存在质量下降的问题。
2.药味偏多
处方药味偏多,即每剂药方由近20味药甚至更多的药味组成,在抽查的处方中发现,由于药味偏多,处方平均用药剂量均高达约200g/剂甚至以上[2],最重有达457g/剂。用药味数偏多使“君、臣、佐、使”的规律难以体现,不仅影响到中药疗效发挥,而且在煎药时由于众多化学成分的干扰或相互作用,可能产生不利的化学变化,导致中药的不良反应,同时也是对药材资源的一种浪费。
3.同类药的合用问题
这里的同类药合用是指中医常将两种药性与疗效特别相近的药味相互 配对 使用或相须为用,目的是增加疗效。如合用“二芽”(麦芽、谷芽)以提高消食健胃作用,并用“乳、没”(乳香、没药)以增强活血止痛生肌作用。但对于有毒性的药物,如川乌与草乌,因二者均主含乌头碱(aconitine)等多种毒性脂型生物碱成分,《中国药典》本身规定其内服时均应先煎或久煎(以降低毒性),如在不减小用量的情况下合用,极可能使毒性成分含量超过药用安全范围。故笔者认为毒性成分相同的药味不可盲目合用。
4.脚注遗漏
这是一个常见而又议论较多的问题。中医处方的“脚注”是指在处方药名前、后注示说明性术语,用以对该药味的来源或产地、规格、炮制加工、煎法用法等情况作出说明。目的是保障用药准确、用药质量及服用后的疗效与安全。一是说明药材的来源或产地,如川贝母、北山楂、怀地黄、川黄柏等,二是控制饮片的特殊质量,如黄芩开“条芩”或“子芩”(指黄芩中较嫩的根)时,则所含药效成分黄芩苷、汉黄芩苷等的量比老根“枯芩”中为高,三是指明炮制要求,如生首乌与制首乌,生用治疗肠燥便秘、降血脂,制用补肝肾、填精血、乌发强筋骨;四是说明特殊煎法服法,如矿石、贝壳、甲壳类药味须注明“先煎”,以便使难煎出的药效成分充分溶出,大黄、番泻叶及含芳香性挥发油类成分的药味应标明“后下”,以免久煎降低疗效或使挥发性有效成分散失。此外,还有另煎、包煎、冲服、烊化等等特殊要求,均有利于患者服用或疗效发挥。
二、讨论与小结
综上所述,中医处方用药是一项十分严谨的技术工作,事关防病治病安全有效的大事,不仅要求书写认真、细致规范,还要求临床医师彻底弄清每一处方药味的品种规格、炮制加工、药效成分、理化性质、毒副作用,以及正名与别名等方面的异同。处方用药涉及到医与药两个方面,在临床医师辨证论证、理法方药完全正确的前提下,还要求药房配方时做到准确无误,药房人员应该能够在用药品种来源、药材饮片的理化性质等方面对医师用药给予咨询建议及监督。此外,医院还应定期组织医药人员学习新的药物知识,不断提高业务技术。这样方可从根本上保证中医处方用药的准确、科学、有效与安全。
参考文献
[1] 万定荣,陈科力.近年武汉市区中药材原料与饮片质量调查与分析[J].中药材,2003,26(10):766.
[2] 姜翠敏,王洪泉,蔡玉凤.上海市部分医院中医处方用药剂量调查[J].中成药,2001,23(12):907.
医生晋升高级职称的具体条件根据不同职称评定有所不同，但通常包括以下方面：
至于医学论文是否是晋升高级职称的必备条件，除非相关职称评审明确要求，否则并不是必须的。但是，医学论文作为医生的重要学术业绩之一，可以为医生取得高级职称增加分值和竞争力。
需要注意的是，医生晋升高级职称并非靠一时之努力就可以轻易获得的，需要长时间的积累和努力。在备战职称评审之前，建议医生制定详细的职业规划和学习计划，不断提升自己的医务技能、职业素养和综合能力，从而能够在评审考试中胜出取得职称。
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一、学历和资历要求
（一）申报正高职称者，应具备相应专业医药卫生类本科以上（含本科，以下同）学历或学士以上学位，取得相应副高级卫生专业技术职称并被聘用副高职称5年以上（含5年，以下同）。
（二）申报副高职称者，按以下情况区别对待：
1．具备相应专业医药卫生类大学专科以上学历，取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称7年以上。其中，市级以上医疗卫生机构只有临床、中医（含中西结合，以下同）和口腔类别以外的技术人员可申报相应专业副高职称，县级及县级以下（含县级，以下同）医疗卫生机构所有专业的技术人员均可申报相应专业副高职称。
2．具备相应专业医药卫生类大学本科学历，取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称5年以上。
3．具备相应专业医药卫生类硕士学位，取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称4年以上。
4．具备相应专业医药卫生类博士学位，取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称2年以上。
5．博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前。
（三）申报全科医学专业副主任医师职称的，除须具备申报副主任医师职称所应具备的学历和资历条件外，还须同时具备以下条件：
1．在城镇社区卫生服务机构或乡镇卫生院工作满3年；
2．具有临床类专业中级职称；
3．具有省级以上卫生行政部门颁发的全科医师岗位培训合格证（全科医学中级职称的不须提供此证）。
二、执业资格准入要求
申报医师类高级职称者，必须具备执业医师资格并经注册取得《医师执业证书》，且申报专业的类别应与医师执业资格类别（临床、公共卫生、口腔、中医等）相一致。申报护理类高级职称者，必须具备护士执业资格并经注册取得《护士执业证书》。
申报人员现医师类职称专业类别与所获得执业医师资格执业类别不一致的，其现职称可作为申报上一级职称的依据，但申报专业类别须与执业类别相一致。
三、论文要求
（一）申报正高职称者，须以第一作者发表学术论文3篇。
（二）申报副高职称者，市级以上医疗卫生机构人员须以第一作者发表学术论文2篇；县及县级以下医疗卫生机构人员须以第一作者撰写论文2篇，其中1篇必须是公开发表的论文，另1篇可为省级以上学术会议宣读论文，也可是专业工作研究文章或市级以上科研成果应用分析文章。
（三）公开发表的论文必须是发表在国内外医药卫生类或相关专业正式期刊上的论文。国内正式期刊应为《湖南省卫生系列高级职称参评论文正式期刊目录》（见湘卫职改办〔2010〕3号文件，以下简称《目录》）收录、经国家新闻出版广电总局批准并可在国家新闻出版广电总局网站（）上查询到的有国内统一刊号（CN）的期刊，《目录》以外的国内期刊不予认可。国外刊物是否为正式期刊，由评审专家组鉴定。
所有公开发表文章要求1500字以上，个案、综述、增刊发表文章不能作为申报高级职称论文。
（四）县级及县以下医疗卫生机构申报人员撰写作为卫生系列高级职称评审依据的宣读论文、工作研究文章或科研成果分析文章应分别达到以下要求：
1．宣读论文应在省级及以上专业学术会上宣读、字数不少于1500字，须具备《论文宣读证书》和刊载该宣读论文的学术会议论文集。
2．工作研究文章或科研成果分析文章是申报者本人的科研成果或运用、推广他人科研成果的报告，字数在3000字以上，并已在单位宣读。年度业务工作总结不能作为此类文章参评。
5．硕士、博士研究生毕业论文不能作为申报高级职称的论文。
6．论文内容应与所申报的专业相近。
四、下基层服务要求
在城市（市、州人民政府所在地）二级以上医疗卫生单位申报副主任医师任职资格的临床、中医和口腔类别专业医务人员，任现职以来至申报前必须到县或乡镇医疗卫生单位连续服务6个月以上，并考核合格。
年龄在50岁以上或以往曾在县级及县以下医疗卫生单位连续工作5年以上的卫生技术人员可免下基层服务。
五、外语（医古文）和计算机能力要求
（一）外语（医古文）水平要求。申报者须提供全国职称外语等级考试成绩通知书（卫生类或综合类），申报正高者须提供A级成绩，申报副高者须提供B级或A级成绩；申报中医、中药、民族医药、中西医结合类的人员可提供全国职称外语等级考试成绩或医古文考试成绩。
有关外语（医古文）免试、降分、放宽成绩的条件详见原省人事厅《关于我省职称外语考试有关问题的通知》（湘人发〔2007〕56号）。
（二）计算机能力要求。根据原省人事厅《关于参加全国专业技术人员计算机应用能力考试有关事项的补充通知》（湘人发〔2009〕17号）规定，凡申报高级（含正高、副高）职称的须获得3个科目（模块）的全国专业技术人员计算机应用能力考试合格证。之前取得原省人事厅颁发的计算机应用能力考核中级合格证，认可为一个科目（模块）。
有关计算机应用能力免考条件详见原省人事厅《转发人事部关于全国专业技术人员计算机应用能力考试的通知》（湘人发〔2003〕39号）。
六、继续教育学分要求
根据《继续医学教育管理办法》规定，达到规定学分才能申报。
七、年度考核要求
任现职以来最近连续5年（硕士学历申报副高职称4年，博士学历申报副高职称2年）年度考核结果均要求“合格”及以上等级。
八、有下列情形之一者，不得申报
（一）发生医疗事故负主要或完全责任者未满3年的。
（二）受行政处分且仍在处分期内的。
（三）考试违纪处分决定中明确规定不得申报的人员。
学历 论文的发表次数 还有工作经验医师后4年主治，主治后7年副高，副高7年正高，这是本科学历晋升条件。研究生区别仅仅在博士会缩短晋升时间，主要在中高级以后。前提仍然是执业医考过以后。硕士毕业后2年主治，博士一年，硕士7年副高，博士5年，依此类推。医学论文是必备条件
1946年林则博士创办了《华大牙医学杂志》，中英文出版，林则博士任主编。1950年《华大牙医》杂志更名为《中华口腔医学杂志》，中文出版，总编辑是宋儒耀。1953年中华医学会出版《中华口腔科杂志》，为避免重复，华西口腔主办的《中华口腔医学杂志》1953年在成都停刊，所有遗留稿件交移北京中华医学会审用，四川医学院《中华口腔医学杂志》编辑部撤消。1983年，为了满足大量国内口腔医学科研文章的发表需求，华西口腔医院又创办了《华西口腔医学杂志》。
随着科学的发展,出现了学术团体。学术团体的成员定期聚会,讨论学术问题,公布自己的研究或实验成果,会上的发言常被记录下来,然后印成若干副分发给团体内外的成员。有些科学家则用交谈或通信方式相互交流信息。这就是期刊问世前科学家交流信息的主要手段。到17世纪中叶，随着科技活动规模的扩大，一种新的学术工具──期刊在学术通讯和学术会议的基础上诞生，使学术思想和知识的收集、交流和传播进入一个新时期。历史最久享有盛誉的学术团体──英国皇家学会于1662年建立，1665年创刊（至今仍继续出版）的《皇家学会哲学汇刊》和同年法国出版的《学者周刊》(1665～1938)是世界上最早的科学杂志。早期的学术团体和学术刊物一般都是综合性的。随着科技的发展和新知识的涌现，科学门类越分越细，于是分支学科的学术团体和出版物逐渐产生。公认最早的医学期刊，首推1679年法国出版的《医学新进展》。中国的中医药期刊约有 400余种。清代唐大烈主编的《吴医汇讲》11卷(1792～1801)，内容包括41位作者的94篇文稿，所叙有内、外、妇、儿各科及历代医家论述，经义诠释、随诊笔记、读书方法、药物真伪鉴别等。从编例及内容而言，《吴医汇讲》可说是近代中医药期刊的雏形。早期的西医药期刊，19世纪中叶出现在受外国资本主义影响较深的广州、上海两大城市。1880年（清光绪六年），美国传教医师主编的《西医新报》，是中国最早的西医药刊物，由广州博医局发行。《博医学报》创刊于1887年，后于1915年11月由中华医学会主办，是今天中文版《中华医学杂志》及其英文版的前身，也是中国历史最长、影响深远的医学刊物，至今仍由中华医学会总会编辑出版。随着科技的发展，刊物增多，文献量增大，学科之间相互交叉渗透，往往从本专业的少数期刊中难以窥察某项研究课题的全貌，于是把原始论文收集、浓缩和排序的摘要、提要、题录等形式的期刊出现了，这就是二次文献，即检索性期刊。世界上最早的医学文摘杂志是德国1769～1776年出版的《各学院优秀外科论著摘要汇编》。文摘杂志在报道和交流科学成果的同时，又可作为检索工具，使科技情报活动获得新的发展，又可视为科技情报诞生的标志。由于文摘简明扼要，且包含原文提供的主要信息，深受医务工作者的欢迎，因此发展较快。中国的医学文摘分为两大系列，一个是报道国内文献的《中国医学文摘》，分为16个分册和《中国药学文摘》；另一个是报道国外文献的《国外医学》共分44个分册，这些分册覆盖了医学大部分的专业面。
是。根据相关历史记载。最早的医学史期刊是德国史学黑克尔期刊，即德国医史学家黑克尔于1825年在柏林创办的《医学文献编年史》。德意志联邦共和国（德语：BundesrepublikDeutschland，英语：FederalRepublicofGermany），简称“德国”，是位于中欧的联邦议会共和制国家，在创新领域排名第一，东邻波兰、捷克，南毗奥地利、瑞士，西界荷兰、比利时、卢森堡、法国，北接丹麦，濒临北海和波罗的海。