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柳叶刀医学杂志关于抑制剂

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柳叶刀医学杂志关于抑制剂

虽然NSAID已被临床广泛用于解热镇痛抗炎治疗,但直到19世纪70年代,人们才发现此类药物是通过抑制环氧化酶(COX),阻断前列腺素生成,而发挥药理作用的。这一发现者英国药理学家John Vane也因此获得了1982年诺贝尔医学奖。1991年,科学家们证实,人体内有两种不同的COX存在。COX-2在组织损伤后产生的,它介导合成的前列腺素导致机体发热、炎症和疼痛产生。而COX-1则维持细胞正常活性,具有保护胃肠黏膜、维持肾功能、维持血小板功能的作用。传统NSAID同时抑制两种COX,胃肠道不良反应多。1998年,首个选择性COX-2抑制剂塞来昔布(西乐葆)诞生。1998年12月,西乐葆获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准上市,治疗骨关节炎、类风湿关节炎,此后又获得了2岁以上儿童类风湿关节炎、强直性脊柱炎、急性疼痛和原发性痛经的适应症。2001年1月,西乐葆获得中国食品药品监督管理局(CFDA)的批准上市。2004年,全球第二个选择性COX-2抑制剂罗非昔布因心血管不良事件在美国撤市。2005年FDA召开顾问委员会会议评估NSAID心血管安全性。FDA认为,多数证据表明常规应用塞来昔布,或对高龄患者应用塞来昔布,心血管风险与非特异NSAIDs相似。顾问委员会以31:1的投票结果支持塞来昔布继续使用。2010年,柳叶刀杂志发表CONDOR研究结果,在骨关节炎和类风湿关节炎患者中比较塞来昔布与传统NSAID双氯芬酸联合质子泵抑制剂奥美拉唑的消化道安全性。揭示双氯芬酸加奥美拉唑组具有临床意义的胃肠道不良事件发生率是塞来昔布组的4倍。为塞来昔布消化道安全性提供了高质量的循证证据支持。

伦敦时间2019年8月28日发布的《柳叶刀·风湿病学》创刊号上,介绍了清华大学临床医学院徐沪济教授团队的一项研究成果。该研究证实:国产生物类似药IBI303相对于对照药阿达木单抗的临床等效性成立。该生物类似药有望降低强直性脊柱炎患者的治疗费用,使广大患者获益。《柳叶刀·风湿病学》是国际知名医学期刊《柳叶刀》的子刊,此研究成果获得当期杂志封面推介。上图:《柳叶刀·风湿病学》杂志封面。“这项研究结果被《柳叶刀·风湿病学》杂志接受,对于中国风湿病学界是一个振奋人心的消息。”该研究的牵头研究者徐沪济教授表示。强直性脊柱炎怎么治什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,也可累及关节外器官,如眼、皮肤以及心血管系统。它具有高致残率和高复发率,被称为“不死的癌症”,是医学领域尚未攻克的疑难杂症之一。5%的患者在确诊1年后即丧失劳动力,45%的患者在起病10年内会出现严重的关节功能障碍,30%以上的患者20年后完全不能工作。我国强直性脊柱炎患者超过500万,大众熟悉的周杰伦、张嘉译等明星都被强直性脊柱炎折磨着。“AS主要侵害18至40岁青壮年男性,中国至少有500万青壮年男性罹患AS,相当于一个由优质劳动力组成的中等城市的全部人口残疾;而且青壮年患者常因病痛无法正常工作和生活,致使其容易出现心理和生理障碍。”徐沪济教授说。这种病应该怎么治?目前中国对AS患者的标准治疗方案是非甾体类抗炎药、缓解病情抗风湿药、糖皮质激素以及生物制剂等。其中肿瘤坏死因子α抑制剂具有良好的抗炎和阻止疾病进展的作用,是目前国内外AS治疗中,使用最为广泛、临床研究支持数据最多的生物制剂。徐沪济教授表示:“目前,以肿瘤坏死因子-α为靶点的抗体类药物在AS等自身免疫性疾病的治疗中占据重要地位,但进口TNF-α抗体高昂的治疗费用远超过中国普通患者的承受能力。”可用于治疗AS的修美乐是全球第一个上市的全人源化抗TNF-α药物,属于生物原研药,也是著名的“药王”,已蝉联数年全球药物销售榜首,2018年的销售额达到199亿美元。但修美乐在中国的市场只维持在不到1%的份额,主要原因是原研药价格高且缺少医保覆盖。更便宜的仿制药用不起生物原研药怎么办?使用生物类似药是一条出路。生物类似药和化学仿制药都属于仿制药类别,但生物类似药技术门槛高、投资门槛高,研发生物类似药比研发化学仿制药所需的时间成本和资金成本都高得多。中国药品监督管理局在2015年发布了《生物类似物研发与评估技术指南》,极大地培育和促进了本土生物类似物的研发。信达生物制药有限公司自主研发了阿达木单抗的生物类似药IBI303,该药物获得了III期临床试验的成功。这也是徐沪济教授团队发表在《柳叶刀·风湿病学》创刊号上的成果。“这是全球第一个头对头的生物类似药与原研药阿达木在AS中的III期临床试验。”徐沪济说,该研究共有20家中国国内的医学中心参与,是一项多中心、随机、双盲的原研药平行对照的III期研究。受试者是18周岁以上的非甾体抗炎药治疗4周以上疗效不佳、无效或无法耐受的活动性强直性脊柱炎患者,本研究共纳入438名患者。患者皮下予以IBI303或阿达木单抗注射,每两周一次,共12次。此研究的主要终点结果是:IBI303组和阿达木单抗组中第24周ASAS20应答有效率分别为和。因此,本研究的IBI303相对于对照药阿达木单抗的临床等效性成立。IBI303可有效改善AS患者的病情,与阿达木单抗疗效相似。研究也达到了预设的次要终点结果:IBI303在控制AS患者的病情活动度、改善患者的躯体功能、脊柱活动度、肌腱端炎、患者总体评估,以及提高AS患者的生活质量方面,也与阿达木单抗组相似。此外,安全性与免疫原性结果也提示:IBI303在患者中耐受性较好且与原研药阿达木单抗相关指标类似。“信达生物自主研发的阿达木单抗生物类似药,IBI303的大型Ⅲ期临床研究达到了预设的各项终点,在治疗AS的疗效、安全性上与原研药修美乐高度类似。”徐沪济说。生物类似药前景广阔国产阿达木单抗生物类似药的Ⅲ期临床研究结果在国际知名期刊《柳叶刀》子刊发表,令人振奋。这不仅进一步证实了该项目的临床研究结果、药物有效性、安全性,也表明中国公司在生物类似药领域从工艺开发到临床研发均达到了国际先进水准,中国医生在相关领域的临床研究水平达到国际先进水准。国际顶级风湿病学专家、美国德克萨斯大学西南医学中心教授斯坦利·科恩在同期杂志上撰写题为《风湿病生物类似药:中国加入俱乐部》的评述,隆重推荐此项成果,并在文中称:徐和同事的临床试验结果和临床前数据,显示了IBI303高度相似的结构和功能我们希望:生物类似药在一些国家带来的大幅度费用下降,在中国也能变成现实该研究结果将给中国的强直性脊柱炎患者带来哪些好处?“生物类似药的问世将推动医药发展、患者受益且联动医药政策改变。价格降低将使得很多患者有机会使用生物制剂,甚至长期使用。”徐沪济说。从该药中获益的,将不止是AS患者。原研药阿达木单抗在中国获批的适应症有:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病,这3类疾病在中国大约有2000万患者。该药何时能上市?据信达生物相关负责人透露,综合临床前药效学、药代动力学和毒理学研究的结果、PK等效性试验结果以及本试验的结果,IBI303已经向国家药品监督管理局提交新药上市申请,用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和银屑病。国家药监局已受理该申请,并纳入优先审评。信达生物制药董事长兼总裁俞德超表示:“强直性脊柱炎等自身免疫性疾病虽不致命,但是如果治疗不及时规范,将严重影响患者的生活质量。希望通过大家的努力,推动高质量的生物药早日上市,让更多的患者及其家庭从中受益。”经济日报经点科学工作室记者:佘惠敏王者之心2点击试玩

柳叶刀医学杂志关于抑郁症

当青少年遇到一些心结等心理事情的时候,要及时宣泄出来,不要太过压抑,也不要把所有的事情都放在心底,如有需要需及时去看心理医生来调节自己的心理问题。

要想远离抑郁症就必须做到以下几点:凡事想得开,不钻牛角尖,遇事不斤斤计较,不和别人攀比,保持心态平和,始终有一颗平常心,不大喜大悲,笑口常开!最重要的是有充足的睡眠时间,做到以上几点,抑郁将一生不会找上门!

抑郁症增加了过早死亡风险,降低了生活质量,并给卫生系统带来了巨大的负担。很多研究表明,整个欧洲的抑郁症患病率在5%~10%之间,各国之间的差异可能很大(例如,英国的10%和德国7%)。此外,在同一国家内,不同时期的患病率可能存在差异。近日,发表在《柳叶刀公共卫生》的研究旨在估计27个欧洲国家抑郁症的流行率,并评估每个国家的流行率与整个欧洲的流行率之间的差异。研究人员最终的分析样本包括258888名EHIS-2数据集的调查对象。在欧洲队列研究中,抑郁症的流行率总体为,男性为,女性为。抑郁症患病率最高的亚组一般年龄较大(年龄≥75岁)、出生在非欧盟国家、居住在人口密集地区、有长期疾病、活动严重受限、BMI为30 kg/m2以上或18-5 kg/m2以下、每天吸烟和久坐的人。此外,在总人口中,抑郁症的患病率随着收入和教育水平的提高而下降。各国的流行率率都有明显的性别差异,抑郁症的流行率从斯洛伐克的到冰岛的不等。所有欧洲国家女性的患病率都高于男性,除了芬兰(男性为,女性为)和克罗地亚(男性为,女性为)。冰岛和葡萄牙抑郁症流行率的性别差异尤为突出,女性的患病率是男性的两倍。观察各国八项患者健康调查问卷(PHQ-8)各项目的分数发现:总体而言,阳性率最高的项目是选项4(即感到疲倦或精力不足;),流行率最低的项目是选项8(即移动或说话太慢或者非常烦躁或不安;。)根据以往的流行率研究结果发现,一些较高的抑郁症患病率出现在冰岛或德国,而捷克或立陶宛抑郁症的患病率较低。地理分组分析和以前的研究都表明,西欧国家的抑郁症患病率较高,西欧包含英国、爱尔兰、荷兰、比利时等国。个人因素可能对抑郁症的流行率有很小的影响,而人口、文化和社会政治因素可能是国家差异的决定因素。这些因素对经济发展水平较高的国家(如冰岛或德国)的抑郁症流行影响,可能比发展水平中等或低的国家(如捷克或斯洛伐克)更大。因此,采取公共卫生政策,例如提供充分的全民健康保险,可能会降低抑郁症的流行,特别是在抑郁症患病率和经济发展较高的国家。

2005年的总编辑为李查·荷顿(Richard Horton)。《柳叶刀》始终在一些重大的医学议题上以直言敢说闻名,而其直言无讳的例子如:批评世界卫生组织,拒绝让顺势疗法的功效正式成为众多治疗法选择中的一种,发表2003年美伊战争平民伤亡的统计,不赞成李德·艾斯维尔(Reed Elsevier)集团与军需产业(Arms industry)有所关联。

影响冲击

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《柳叶刀》以其在全世界所拥有的高影响因子,以致有一群

《柳叶刀》专辑中文版

重要的读者阶层来支持它。本期刊登载有:原创性的研究文章、评论文章(“小组讨论”及“评论”)、社论、书评、短篇研究文章,也有其它一些在刊内常登载的文章,诸如特刊消息、及案例报道等。《柳叶刀医学期刊》被视为一种“核心的”医学综合期刊;其它同性质的刊物有新英格兰医学期刊、美国医学协会期刊、及英国医学期刊.。

然而,在1988年所刊载的一篇文章使它受到严厉批评,在这篇文章中作者提高了麻腮风三联疫苗、自闭症以及一些疫苗接种争议(Vaccine controversy)这三者间者有关联的可能性。在2004年,《柳叶刀医学期刊》发表了部分撤回这篇有争议文章的言论。荷顿博士也公开的说明这篇文章“有致命的错误”,是由于其中的一位作者有着严重的利益冲突,而他并没有向《柳叶刀医学期刊》陈述过这些事。当本刊发表了伊拉克平民的死亡人数的估计值计有10万人,而时间正好在2004年11月美国总统选举前两天,因此又招来政治企图的指责。

代表文章

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支持阿拉法特死于中毒

2013年10月13日,英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法。《柳叶刀》刊登了瑞士科学家的有关调查报告,证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。报告称“发现阿拉法特的血液、尿液,以及口水痕迹含有高度放射性物质”。阿拉法特于2004年病逝,当时诊断死于一种血液疾病。

期刊家族

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《柳叶刀》已延生出几种附属性的专业期刊,这些期刊刊名均以柳叶刀来开始命名如——《柳叶刀神经学》(神经学)、《柳叶刀肿瘤学》(肿瘤学),及《柳叶刀传染病》(传染病)。所有的这些《柳叶刀》附属性的专业期刊于医学期刊中均已建立了重要的名声,纵然这些期刊大多开始出刊时仅登载一些评论性的文章。

负面消息

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癌症研究人员约翰·苏得博(John Sudbo)及其他13位共同作者于2005年10月《柳叶刀》发表的《非甾体抗炎药及口腔癌的风险:巢式病例对照研究》(Non-steroidal anti-inflammatory drugs and the risk of oral cancer: a nested case-control study)伪造文内数据。

2010年,《柳叶刀》杂志将一种新型超级细菌命名为“新德里金属酶1号”,印度方面表示强烈不满。

柳叶刀医学杂志抑郁症

《柳叶刀》丁丁*丁凝夏*演员*徐雅祺新浪博客

青少年得了抑郁症现在最主要的方法还是服药治疗,其次配合不同形式的心理治疗,现在社会上主要的心理治疗方式有二三十多种,其中以催眠疗法、认知行为疗法、森田疗法等。

关于心理治疗自我调理可以参考一下这篇文章:儿童青少年心理疾病治疗的4种方法分析

心理疾病的治疗是一种潜在精神疾病的治疗,治疗过程中需要治疗师与儿童、家庭之间进行对话和引导,这种方式可以帮助儿童青少年(以下简称患者)家庭发现问题所在从而解决问题,最终达到改变患者的心理和行为方式,让他们积极的应对生活。儿童青少年的心理治疗根据不同的方法、技术和干预措施可分为以下几种主要治疗类型。不同的治疗类型可以单独使用也可以组合使用,家长可以借鉴,但建议在心理咨询师或催眠治疗师的指导下进行。

1、接受和承诺疗法。这种疗法以理解和接受孩子的内在心理情绪为前提,催眠师和心理治疗师帮助患者加深对自己心理疾病的了解,适当的情感斗争和情绪化是正常的,重要的是不过激且致力于积极的方式去面对生活。

2、认知行为疗法。通过检查混乱和扭曲的思维方式,改善孩子的焦虑情绪及过激行为,认知行为疗法上错误的思想会导致感觉和情绪受影响、进而行为异常,认知行为治疗期间,需要让患者了解哪些思维模式是有害的,然后再适当的引导,让正确的行为想法代替错误的、异常的行为想法。研究表明,认知行为疗法对治疗青少年抑郁、焦虑特别有效。

3、家庭及团体疗法。家庭治疗疗法可以包括患者的父母、兄弟姐妹、祖父母等来治疗,通过沟通方式提供支持和教育,以更积极和建设性的方式帮助家庭异常成员正常运作。而团体疗法是由多个患者被一个治疗师领导治疗,利用小组的动态和同伴的互动力量来增进对精神疾病的理解、从而提高社交技能、开放心扉。很多人对于团体治疗不理解,其实在催眠疗法上,团体治疗往往会达到事半功倍的效果,很多患者会做到相互治疗,互助前行的功效。

4、游戏疗法。很多人会发现,那些沉迷于游戏的人往往不会有心理疾病,因为他们将自己的注意力集中在自己喜欢的游戏上,当然,患者可能无法短时间将心理问题转化为对游戏的喜爱,但比如对积木、玩偶、图画等小游戏的研究,能帮助儿童更好的识别和表达情感,心理治疗过程中,我们会总结儿童或青少年患者是如何使用游戏材料,从而确定游戏主题及模式,更好的理解患者所存在的问题。

以上就是我们总结的儿童青少年心理疗法4种方法,当然,真正的疗法远不止这些,还有包括比如亲子互动疗法,心理动力学疗法,支持疗法、人际交往疗法等,这些疗法都会根据患者的特征去做不同的穿插治疗,如果有需求或者有疑问的家长可以咨询我们取得联系方式,如果想自己实践,也可以在我们这获得专业的免费指导。

要想远离抑郁症就必须做到以下几点:凡事想得开,不钻牛角尖,遇事不斤斤计较,不和别人攀比,保持心态平和,始终有一颗平常心,不大喜大悲,笑口常开!最重要的是有充足的睡眠时间,做到以上几点,抑郁将一生不会找上门!

《柳叶刀》到目前已延生出几种附属性的专业期刊,这些期刊刊名均以柳叶刀来开始命名如—《柳叶刀神经学》(神经学)、《柳叶刀肿瘤学》(肿瘤学)、及《柳叶刀传染病》(传染病)。所有的这些《柳叶刀》附属性的专业期刊于医学期刊中均已建立了重要的名声,纵然这些期刊大多开始出刊时仅登载一些评论性的文章。电视剧 《柳叶刀》影片简介【剧 名】:柳叶刀【集 数】:24集【年 份】:2009年【语 言】:国语【字 幕】:中文【导 演】:张建栋 白涛【产 地】:大陆【编 剧】:林黎胜【摄 影】:甘露【美 术】:卫宁【录 音】:孟飞【剪 辑】:周新霞【音 乐】:王小峰主要演员王学兵 .... 顾明道李光洁 .... 李肖一张歆艺 .... 许曼张兰村 .... 张步高常波 .... 范鹏白雪云 .... 宁菲尔徐百卉 .... 丁凝夏时代美 .... 张晶李冰 .... 聂莉莉尹晓洁 .... 周蜜[编辑本段]剧集简介顾明道是市中心医院最优秀的心外科大夫,他医术高明,为人耿直,深受医护人员和病人们的爱戴。那天他偶然救治了一名扩心病女患者丁凝夏。丁凝夏知道自己得了是不治之症,年纪轻轻的她想放弃治疗。顾明道知道丁凝夏的病,除了进行复杂的心肺联合移植之外,没有别的救治办法。虽然救活丁凝夏的可能性极低,但顾明道鼓鼓励丁凝夏不言弃,他找来他的博士同学又是同事兼竞争对手李肖一,准备开展中心医院第一例的心肺联合移植。李肖一跟顾明道一直是最好的朋友加最激烈的竞争对手。二人同时来的心外科,一样的学位,一样优秀的医术,都是下一任心外科主任的人选。在跟顾明道的竞争中,李肖一一向处于下方,但高傲的李肖一决定在这次心外科主任的竞选中,打败顾明道。顾明道与李肖一,心外科二个最优秀的大夫,既在一起合作手术,又一起竞争心外科主任。由于二人的精诚合作,丁凝夏的心肺联合手术取得圆满成功。但在这个时候,一直支持顾明道的院长突然离世,一惯与顾明道医疗理念不一致的副院长张步高代理了院长。在张步高的支持下,李肖一击败顾明道,成了新一任的心外科主任。由于顾明道的耿直直言,也由于张步高的挑拨,新任主任李肖一把顾明道下放到急诊科值班。顾明道没想到自己昔日最好的朋友,现在竟然落井下石,心情郁闷,但为了他所喜欢的医疗事业,他还是忍辱负重到急诊科上班。急诊科的姜主任表面上虽然对顾明道横加讥讽,但内心里对为人耿直医术高超的顾明道还是相当佩服的,顾明道慢慢的在急诊科也打开了局面。心肺联合移植后重获新生的丁凝夏,对顾明道却产生了一丝深藏内心的爱意,但她知道顾明道与妻子恩爱有加,只是默默的爱着顾明道,替顾明道鸣不平。这还是却引起了顾明道的妻子宁菲尔的误会,由于顾明道太投入医疗工作,忽略了妻子。宁菲尔一直想跟顾明道生个孩子,好好的过日子,但却患上宫外孕,孩子没保住。生活的不如意,让宁菲尔患上严重的抑郁症,终于有一天离家出走。顾明道事业与家庭二方面都后院起火,让一惯坚强的他也意志消沉。最终还是他救过的病人丁凝夏,帮着顾明道重新认识了自己。顾明道发现不管身处何种逆境,都不应该忘记当医生的时候立下的医家誓言:一切为了患者。顾明道抖擞精神,忘我的投入救助病人的工作中。[编辑本段]分集剧情第一集心外科的副主任李肖一接了一起急诊,可病人周蜜手术后却死了,她的姐姐许曼将所有的怀疑都指向了主刀医生李肖一。顾明道在书店发现了一个危急的病人丁凝夏,并随着急救车赶回了医院。第二集许曼偷偷翻了李肖一的柜子,发现了周蜜的血常规化验单,让她出乎意料的是单子上送检的大夫的名字竟然是顾明道。第三集丁凝夏经过检查,确诊是扩张型心肌病,顾明道决意要为她做心肺联合移植手术,顾明道邀请李肖一加盟,却遭到了李肖一的拒绝。第四集顾明道压抑不住心中的憋闷,去找张步高泄愤。被迫之下,张步高下令把天一公司的药都停掉下架。许曼借着帮人送病例的机会,想拿到周蜜的病例,却发现张院长早就交代过要秘密封存。第五集院长众人正在开会讨论下一任主任人选,而且就在顾明道和李肖一之间选出。许曼找出了周蜜死前呼叫最多的一个电话,而机主竟然是顾明道。第六集许曼把散碎的纸片拼了起来,上面写着两个字:小人。丁凝夏一心寻思,被顾明道就回家,在妻子宁菲儿温柔的劝说下,丁凝夏又坚强了起来。第七集陈院长找到顾明道,告诉他有人怀疑周蜜的死跟他有关,顾明道也回忆起周蜜临死前跟他说的最后一个词:“小人”。第八集丁凝夏得知医院闹事与阿虎有关,只身来到医院,求阿虎赶紧带人回去。丁凝夏想把自己所有能捐的身体部分都捐出去,顾明道只好联系在红十字会工作的聂莉莉。第九集许曼从“小人”这个提示上,推算周蜜是想让顾明道揭开一个惊天的秘密。陈院长心脏病发作,幸好李肖一出现解围,帮助顾明道救助陈院长。第十集许曼在周蜜家里找到了“第2”咖啡厅的专用糖,经过咖啡厅服务于的会议,曾经与周蜜亲密接触的男人正是李肖一。第十一集张步高要稳固自己的位置,他把顾明道调到急诊室,并表明这是李肖一的意思,激化二人矛盾。聂莉莉在修电脑时意外发现了周蜜的日记。第十二集聂莉莉在给许曼打电话时,不小心泄露了周蜜日记的事情,结果电脑被飞车人抢走了,自己也引来了杀身之祸。在临死前,聂莉莉还不忘把自己的遗体捐出去。第十三集张步高不让顾明道参加丁凝夏的心肺联合手术,顾明道为了挽救丁凝夏的生命只能同意,但在危急关头,李肖一的邀请,又使顾明道重回手术台。第十四集宁菲儿被检验出由宫外孕,必须马上手术,可她不想让丈夫手术的时候分心,只得独自忍受着痛苦。丁凝夏的手术很成功,聂莉莉的心脏在她身上成功的跳动,这让所有人都很欣慰。第十五集许曼在周蜜的镜子后面发现了一排佣口红写下的数字:X11Y02.许曼告诉范朋自己有周蜜的原始病例,可范朋回忆起,周蜜的病例在封存前已经被掉包了,掉包的人正是李肖一。第十六集顾明道到急诊科上班,却遭到姜主任的排挤,但不服输的顾明道还是坚持留了下来。一个穿风衣的神秘人在周蜜的住所乱翻,许曼和风衣人打斗了起来。第十七集为了能混入李肖一家,许曼假装喝得酩酊大醉,她果真在李肖一的而书房找到了周蜜的病例。第十八集宁菲儿的疑心病愈加严重了,甚至不相信顾明道。张步高异常气愤,因为李肖一居然没有把周蜜的原始病例毁掉,但他唯一庆幸的是,周蜜的尸体早就火化了。可他没想到,学医出身的许曼暗自保留着妹妹的遗体,以备日后调查取证。第十九集许曼找到顾明道,希望他能为周蜜作尸体检验鉴定,但被顾明道委婉拒绝。回到家的顾明道被妻子的疑心病弄得很狼狈,为求妻子心安,顾明道带她来到了精神科。第二十集丁凝夏救回想轻生的宁菲儿,并嘱咐顾明道要多留心照顾妻子。在给陈院长做手术前,顾明道突然被告知没有手术间,定好的手术室被李肖一和张步高占用了。陈院长在手术室门口生命垂危......第二十一集陈院长最终抢救无效去世了,张步高坐上了院长的位子,可李肖一却提出要辞职。第二十二集由于电脑的硬盘没有在车祸中被损毁,阿虎发现了其中不可告人的秘密,于是他想敲诈钟大吕一笔钱,之后就带丁凝夏离开这里。周蜜的尸检结果基本正常,只是她去世前曾被迫流过产。第二十三集许曼经过调查,发现周蜜是一个男人带她去作流产的,而她在流产后却把未成形的孩子带走了。丁凝夏认出了在自己梦境出现的,抢劫聂莉莉的那双眼睛,正是阿虎。第二十四集许曼终于想明白妹妹留下的纸条上“小人”两个字的意思——就是胚胎。许曼坚信妹妹是被李肖一害死的,她要为妹妹报仇。第二十五集丁凝夏和范朋来到和阿虎约好的地点,刚看见阿虎,他就被钟大吕派来的人害死了,硬盘也被抢走了。顾明道记起周蜜去世之前曾经很小心,从不在外面喝水,这些疑点让许曼更加坚持要给妹妹做第二次尸体解剖鉴定,她要查出周蜜的真正死因。第二十六集允诺过宁菲儿的李肖一无奈下请求张步高把顾明道调回心外科门诊。周蜜的第二次尸检结果出来了,还是没有什么特别,只是胃液里含有少量不足以致命的吗啡,这令许曼很失望。第二十七集范朋回忆起周蜜生前曾写过一篇关于胚胎的论文,从而猜测周蜜把打掉的孩子的胚胎,藏匿在医院的标本室里,可当他们去寻找证据时,胚胎标本竟然不翼而飞了。第二十八集许曼不顾顾明道的劝说,暗自要用自己的方式解决这场纠纷——以牙还牙,毒死李肖一......第二十九集失意的李肖一去酒吧买醉,被许曼送回了家。许曼在李家发现了吗啡注射剂,失去理智的她趁机刺中李肖一。生死关头,顾明道把李肖一从鬼门关又救了回来。第三十集李肖一病情恶化,顾明道冲破张步高的阻拦,给李肖一做了二次胸手术。他们通过多方调查,查出了幕后的黑手——张步高和他的妻子刘艳。原来张步高就是那个让周蜜怀孕的男人,而他的妻子为了保护自己的家庭,对周蜜狠下杀手。李肖一和许曼有情人终成眷属。顾明道用医生的职业道德与良知,捍卫了医生这个神圣的职业。《柳叶刀》开播 现实主义题材揭医疗界内幕24集连续剧《柳叶刀》明晚起将在上视电视剧频道精品剧场播出。导演张建栋和他的御用男星王学兵再度携手,打造这部剖析医疗界内幕的现实主义题材剧。《柳叶刀》将焦点对准与观众息息相关的医院,充分反映医德、医道、医患关系等社会问题。张建栋表示,与同是医疗题材的国内外电视剧相比,《柳叶刀》比《白色巨塔》更曲折,比《格雷医生》更吸引人。幕后花絮由南方电视台投资拍摄的25集电视连续剧《柳叶刀》日前在青岛热拍中,该剧找来张建栋执导,王学兵、李光洁、张馨艺主演,预计明年8月在南方影视频道与观众见面。因为该剧是讲述医院里发生的故事,所以被称为中国版《白色巨塔》。《柳叶刀》听上去很像古装片,但实际上它却是讲述现代医院里的故事。曾执导《不要和陌生人说话》的张建栋接受采访时表示,这是一部商业剧,但它肯定又是一个现实主义的正剧,“里面有案件,有悬疑,有医生与医生之间的勾心斗角,还有社会问题。”而在选择演员的问题上,张导则表示,白大褂不是所有演员都能穿的,“首先他穿上白大褂不能像一个厨子,而一定要像一个医生,这是很关键的。王学兵身上的那种耿直、老实、憨厚,更像顾明道这个人物。李光洁身上的飞扬跋扈、张歆艺身上的那种野蛮和风情都符合剧中角色的要求。”该剧的男主角王学兵在剧中演一位为人耿直,医术高明的优秀心外科大夫顾道明。第一次扮演医生这一角色的他说:“我自己可能会比剧中这个人要圆滑些。为了演好这个角色,我曾在北京的医院呆过,观察过不少大夫的生活常态。此外,剧本中的医学术语,我也会事先了解。”在剧中,王学兵还有一些感情纠纷,家庭生活也不顺利,非常苦情。不过,戏外的王学兵跟范冰冰分手后和孙宁的感情进展顺利。被记者问到孙宁会不会来剧组探班时,王学兵害羞地回避道:“我和女朋友的感情还好,若有进一步发展会告诉大家的。”

柳叶刀医学杂志关于盐

减盐为什么如此重要?

顶级医学杂志《柳叶刀》中一篇文章的研究结果显示中风是目前导致我国人口死亡的疾病原因中的头号杀手,高血压和高钠饮食是中风致残和死亡人数增加的两大主要危险因素。

钠 在调节血容量、血压、渗透压平衡和pH值方面至关重要,但过量摄入膳食钠(盐)会导致体液潴留,进而导致血压升高,血压升高可能会损害通向大脑的动脉,它可能导致到达大脑的血液量减少引发中风;包括动物、临床和流行病学研究在内的各种证据表明,饮食中过量的钠摄入量是导致高血压和中风风险增加的主要因素之一。大量研究表明, 减盐(也就是减少钠的摄入) 对于血压的降低和卒中的预防有着显著作用。

《中国居民膳食指南(2016)》推荐 成人每日摄入盐含量不要超过6克 ,但根据最新中国居民营养与 健康 状况监测结果显示:我国成年人每人每日盐摄入量为 克 。

如何“少盐”?

① 在超市购物时,学会看营养标签,钠含量不要超过30%,且越低越好。

② 购买低钠盐代替普通盐,推荐使用盐勺控制量。

③ 炒菜时在放了有添加盐的调味品佐料(如酱油、生抽、豆瓣酱等)的情况下,可以选择不放盐或少放盐。

④ 炒菜放盐选在出锅时,咸味更明显。

⑤炒菜时用葱姜蒜、醋等增加菜的鲜味,减少盐的使用。

减盐的方法很多,还等你来发现!

减盐——从养成清淡口味做起。

01

我们吃的很多盐隐藏在加工食品中 ,比如面包、饼干和早餐麦片,以及即食食品或外卖食品。

以钠含量400mg/g盐来计算,成人每日摄入钠含量应不超过2400mg, 《中国居民膳食指南(2016)》建议在购买食物时,要注意查看营养成分表,超 过钠30%NRV的食物要注意少购少吃。

超市里有哪些我们常吃的含钠量超标而你却觉得“香”的食物呢?

1克盐是多少?一看就懂(长按了解图文详情)

面包、早餐麦片、饼干类

随手拿了两款高中时常吃的早餐饼干和梳打饼干,营养成分表中的钠NRV%均超出30%。

如果你的口味还没有那么的重,其实是可以感觉到这两类饼干相对于下面的巧克力夹心饼干来说要多了一种淡淡的咸味,这类饼干在加工过程中添加了许多食用盐,但是你可能感觉不到(尝起来没有很甜没有咸味的饼干里含钠量其实也不低)。

熏肉、火腿、培根等加工速食肉类

这类食品在加工过程中添加了过量的盐,既可以保持食品新鲜也可以增强口感,来一盘青椒火腿,方便又下饭,不知不觉中摄入了1120mg的钠,也就是大约3g盐所含钠量。

重口味的食物

除了一些就餐吃的口味较重的腌制咸菜、泡菜含盐量高外,小孩和许多年轻人都嗜好一种食物—— 辣条 ;你可能喝粥吃馒头的时候才会吃咸菜,而在任何休闲的时候都可以吃掉整包辣条,辣味甜味咸味完美的搭配刺激味蕾让人欲罢不能,而这种极致的“鲜”味里含的钠并不比咸菜少。

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鸡腿、鸭脖等包装即食卤味

卤味食品往往是先将鸡腿、鸭脖等肉类进行食用盐腌制,再佐以其他调料制作成市面上常见的盐焗味、奥尔良味和五香味。在购买时注意查看其配料表,除了第一个是肉品本身外,添加料排在首位的就是食用盐。

话梅、蜜饯干果

市面上常见的“话梅”和“果脯”通常是将新鲜的梅肉和果肉腌制晒干再加入各类香料制成,此类食物作为办公或日常休闲品尝几颗,用于提味还可以,但其酸酸甜甜的口感往往使人不经意间食用过量。

02

低钠盐+盐勺

低钠盐→

←普通盐

(推荐使用低钠盐)

炒菜时更改放盐顺序, 待快起锅时放盐, 这样只需很少量的盐就可以满足原来的口感。

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速度要快,姿势要帅

控不好量,来个盐勺

红的 黄的 蓝的绿的

1g2g3g4g

你想要的我都有的

03

酱与盐相互替代

无论是自己在家烹饪还是外出就餐,为了提高菜肴的口感,厨师会在炒菜时放入各类调味酱;酱料在制作的过程中已经加入了食用盐。在做菜时放了酱就不要再放盐了,或者比正常量少一些,可以避免摄入过量钠盐。这里要注意 很多调味品如左图以及常用的酱油和生抽类的营养标签上都会以每15g来计算含钠量 (其实左图的含钠量是远高于右图的,却给人造成了其含量较少的错觉)。

对于长期喜好重口的人,用葱姜蒜、辣椒、醋或陈皮八角等香辛料来提味,减少盐的使用,也可以烹饪出一桌好菜~少外出就餐,多回家吃饭,逐步养成清淡口味,摄入盐自然就少了。

图片源自网络

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一起去逛超市看看你平时常吃的食物的营养标签吧~

参考资料:

[1]国务院关于实施 健康 中国行动的意见.

http:// www . 64 d606a13eaa 73 .shtml

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南2016[M].人民卫生出版社,2016

[3]常继乐,王宇.中国居民营养与 健康 状况监测2010-2013年综合报告[M].北京大学医学出版社

如果你问日常饮食中哪种调味品必须不可或缺,我想每个人都会果断地回应盐,事实上,每个人都不能没有盐,因为盐不仅有调味品的效果,而且可以保持身体的效果。

众所周知,盐虽然有利于身心健康,但如果我们吃太多的盐,也会对身体造成很大的伤害。所以大家为什么不一起来了解一下盐摄入过多会对身体造成什么伤害呢?

1.导致高血压

众所周知,盐的主要成分是氧化钠,根据许多医学临床研究,高血压与长期高钠饮食的搭配密切相关。

这是因为,当你吃太多的盐,身体排出盐,会让人们喝很多水,水进入人体血液,会导致身体血容量大大增加,除了血容量,过多的钾离子会使毛细血管摩擦阻力,会导致血压迅速上升,如果血压值上升,很可能是由于毛细血管损伤和明显的心血管疾病。

2.引起胃癌

虽然吃咸的食物似乎与胃癌无关,但许多临床医学数据和医学临床研究表明,长期高盐饮食确实会大大增加患胃癌的风险。

这是因为盐具有很高的透水性,进入胃后会立即对胃黏膜造成损害,导致胃粘膜水肿.血肿.溃疡.糜乱.出血等一些列变病。

此外,过多的盐也会减少胃液的分泌,抑制前列腺素E2的产生,而前列腺素E2具有维持胃粘膜的作用。因此,长期的高盐饮食搭配将大大增加胃病变的风险。

3.钙流失

高盐饮食的搭配会导致体内钙的流出吗?我想很多人会引起这样的怀疑,通常是因为钾离子具有多吃三排的特点。

当大量钠进入体内时,身体会指示肾功能排出过量钠,同时排出钠,通常会导致部分钙流出,研究发现每次肾功能排出2300毫克钠(约6克盐),会出现40-60毫克钙流失。

1.烹饪时用少量勺子放盐

根据《中国饮食指南》,每人每天摄入的盐量不应超过6克,但很多人对6克的盐量没有定义。对于这件事,我们可以在烹饪时用少量勺子放盐。

2.菜在临出锅时放盐

如果过早地在蔬菜中加入盐,盐很可能会渗透到配料中,使食物的味道变浅。这样,我们就会在蔬菜中放大量的盐,导致高盐饮食的搭配。

对于这件事,大家在做饭的时候,可以养成在菜起锅前放盐的习惯,使盐粘在食材表面,使盐的味道更加明显。

根据以上阅读文章,我们坚信,我们已经掌握了始终保持高盐饮食对身心健康的危害,主要包括:高血压。引起胃癌及其钙流失。如果你想控制盐的摄入量,你可以在烹饪时用少量的勺子放盐,在烹饪前放盐。除了上述两种盐控制方法外,还必须注意的是,除了食用盐本身,我们还对隐形盐保持警惕,因为隐形盐也会导致身体摄入钠超过标准,一般隐性盐有各种腌制产品。市场上的熟菜。各种调味料。酱汁等。

盐是百味之首,我们日常吃的饭菜中,最不能少的就是盐。

但你知道吗?吃盐过多会影响身体健康!如今高盐饮食已成为全球性的公共卫生问题。据权威医学期刊《柳叶刀》统计,仅2017年,全球就有300万人食盐过量死亡。

世界卫生组织将每日食盐的建议值降低,从6克降到了5克,欧美一些发达国家更是将建议的食盐摄入量降为2~3克。

老张一家吃饭好口味偏重,加盐加辣,前阵子体检,一家四口,各个血压高,老张不仅患有高血压,还有心律失常的毛病。据疾控中心统计,我国居民平均每天食盐摄入量达到10克以上,我国高血压患者已经突破了亿人,平均每3个成年人就有1个是高血压患者!

高盐饮食有哪些危害?和荷叶健康一起来了解下吧

高盐饮食的危害

1

吃太咸易引发胃病

我们知道胃内有一层胃粘膜,上面会形成一层保护膜,如果我们吃的过咸,保护膜就可能受损,从而将胃粘膜暴露出来,严重情况下甚至会造成胃部反复受刺激,从而引起癌变。

经常吃饭过咸的朋友,有没有感觉自己经常出现烧心、胃酸过多、反酸的情况?这就是由于盐的刺激造成的对胃粘膜的损害。

有数据显示,盐消耗较多的地方,往往也是胃癌高发区,这期间便有一定联系。

2

吃太咸损害肾功能

吃盐太多会增加肾脏的负担。我们知道食盐中的钠需要经过肾脏重新吸收,如果吃的过咸必然会加重肾脏的负担,一旦超负荷运转,就可能造成肾脏功能减退,无疑是对肾功能的损害。尤其是肾功能不好的人,一定要少吃盐,以免加重肾衰、水肿的情况。

3

吃太咸引起骨质疏松

你可能不知道,吃的盐太多,会消耗人体骨骼的钙,久而久之会导致骨质疏松。这这是因为,肾脏每排泄1000毫克钠,会损耗26毫克的钙,排掉的钠越多,损耗的钙也就越多。长此以往,就有可能导致骨质疏松。

4

吃太咸引起心脑血管病

我国大部分居民有高盐饮食习惯,我们知道高盐饮食的人患上高血压的比例往往很高,调查显示我国高血压患病人数超过3亿人,高血压又容易引起脑卒中、心脏病、心衰、心肌梗死等相关心脑血管病。

5

吃太咸易显老

美国的一项研究发现,高盐饮食会加速人体细胞衰老进行。这是因为食盐过多,体内钠离子增加,会导致面部水分流失,造成皮肤老化,时间过长就会出现皱纹、色斑,让人变得更老。还会导致水分滞留体内,造成浮肿。

如何控盐

我们知道食盐过量有害健康,那该如何减少盐的摄入量呢?不妨从以下方向做起!

1

减少饭菜用盐量

平日做饭的时候,合理应用限盐勺、限盐罐来控制菜肴中盐的量,如果没有这些,可以使用去掉胶底的啤酒瓶,铺满一瓶盖相当于6克盐;可乐瓶盖铺满相当于10克盐。

2

烹饪方式多样化

可以试着采用蒸、煮、凉拌等少用油盐的方法进行烹调,这可以尽量减少食盐的用量。烹调时可多用葱、姜、蒜、醋、辣椒、柠檬汁等调味品,或花椒、桂皮、八角等香料来替代一部分食盐,让菜的滋味变得丰富,减少了食盐用量。

3

控制隐形盐的摄入

日常生活中有很多食物含有隐形盐:

①加工食品

②调味品

③腌制品

④熟肉制品

⑤方便快餐食品

⑥海鲜干货

⑦零食

⑧甜品

⑨海鲜

4

提倡在家吃饭

外卖和餐厅为了保证口味,饭菜中的食盐量都很高。为了控制食盐摄入量,应尽量保证在家自己做饭,控制饭菜中食盐的量。学习少盐烹饪的方法,同时注意营养和荤素搭配。

5

选用低钠盐

低钠盐中是放入了30%左右的氯化钾来替代了相应的氯化钠,这正好有利于调整我国居民食物中钠、钾比例,维持人体钠钾平衡,降低高血压、心血管疾病的风险。

6

特殊人群低盐饮食

部分特殊人群要注意低盐饮食,尤其是老年人、高血压、心血管疾病以及肾病患者,更应注意减少食盐摄入量。小儿应从培养少吃盐的习惯,少吃含盐量高的零食。

在吃盐问题上,有人说吃盐一定要少,这样才 健康 。

英国医学杂志《柳叶刀·全球 健康 》给出的一组调查数据显示:在中国,五分之四的被调查群体每日平均盐摄入量,是中国膳食指南规定(6g)的两倍多!

而摄入过多的盐,会增加高血压、中风、糖尿病等心脑血管病的发病风险。

在各种各样的建议下,不少人提倡清淡饮食,低盐饮食,甚至直接不吃盐。

那低盐或者无盐饮食,真的就有利 健康 吗?

一、

为什么不能吃盐太多?

“我吃的盐,比你吃的饭还多!”

这句话,我们经常从家里长辈们口中听到,说明盐真的是个好东西。

可是,尽管盐被称为“百味之王”,是烹饪中最常用的调味料,但摄入过多,就会对人体产生不利的影响。

盐虽然具有调味的作用,但是过度的吃盐,有可能会发生毁容的情况,比如水肿。

这是因为人吃了太多盐,血液中的钠离子就会增多,从而产生缺水的感觉,身体为了能够留住更多水分,很容易发现水肿的出现。

大量盐分,还会增加肾脏的负担,影响毒素的排除,从而导致脸上浮肿,脸还会变大!

长期高盐生活,除了会“毁容”,还会导致其它更大的问题。

比如高盐饮食会增加咽喉黏液,引起喉咙发炎或者咳嗽。

更重要的是,高浓度的食盐会抑制呼吸道细胞的活性,降低其抗病能力。同时还会减少唾液,使口腔内溶菌酶减少,增加病毒感染呼吸道的风险。

食盐摄入过多会加大患高血压、心肌梗塞和癌症的几率。

研究表明,盐的摄入与高血压呈正比,即人体摄取盐量越多,血压水平越高,且日均摄盐量每增加1g,平均血压上升2毫米汞柱,低压上升毫米汞柱。

更可怕的是,长期高盐饮食还会破坏胃中前列腺素E的合成,使胃粘膜更容易受到外来因素的攻击,导致胃部疾病的发生,增加胃癌风险。

国际权威医学杂志《柳叶刀》曾发布了一份全球饮食领域大规模调查研究报告,是对全球195个国家的饮食潜在风险和 健康 隐患做了长达27年的研究。

结果显示,中国因为饮食结构而导致的死亡率和癌症的发生率,在世界人口前20的国家中,排名第一。

而导致这一情况的罪魁祸首就是:吃盐太多。

据2012年卫生部统计数据显示,我国居民食盐平均摄入量高达12-14克。

而南方居民每日摄盐量,高达10-12克;北方居民则达到15-22克,位居全球榜首。

如此看来,高盐饮食真是要不得,我们确实需要多注意一下食盐量的摄入。

二、

吃盐少,身体就更 健康 吗?

上面已经说过,高盐饮食严重影响身体 健康 ,是胃癌、高血压、肾病、心脑血管疾病的高危因素;

《中国居民膳食指南》中也明确提出减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食。因此,有些人就每天吃饭极其清淡,不是水煮就是清蒸,甚至不放盐,美名其曰“低盐饮食, 健康 养生 ”。

那么,低盐甚至不吃盐的人,身体就更 健康 吗?

事实上,研究表明,吃盐少并不一定让身体更 健康 。

欧洲心脏杂志(European Heart Journal)发表了一篇综述性文章,对人们普遍建议的日食盐摄入量进行了分析,该研究结果如下:

如果我们每天钠摄入量过少,它对降低心血管疾病风险的有效性并未得到证实。

反而低盐饮食每天少于3g的限值,可能对身体不利,适得其反。

为什么呢?因为盐里的钠离子,是人体必需的一种营养素。

它参与调节体内水分平衡、维持人体电解质平衡、参与胃酸合成、参与二氧化碳运输等重要生理功能。

举个例子,平日所食用的盐,其化学成分是氯化钠,经吸收后会以钠离子、氯离子的形式,出现在体内。

钠是维持人体生命活动的重要元素,如果钠的浓度需要保持在一个合适的水平,过高或过低都会影响正常人体功能。

例如剧烈运动后大量饮水,可能会出现头晕、呕吐、甚至昏迷等情况,这不仅是人体缺水的症状,也和体内钠的浓度太低有关系,需要及时补充。

除了钠离子,食盐的化学分子氯离子,它是胃酸的重要组成部分。

有了胃酸,那些被吃进胃里的食物才能被消化吸收,并且杀死进入胃内的细菌。

如果食盐摄入过低,不仅会影响胃酸的合成,也会让人体的酸碱度失去平衡。

食盐缺乏,还有很多很多的不良影响。

长期低盐饮食,人体可能会因为氯的缺乏造成低氯性代谢性碱中毒发生肌肉收缩不良,消化功能受损,影响身体生长发育。

当每千克体重失钠达到克,就能出现恶心、呕吐、血压下降等情况;如果达到每千克体重失钠克,可出现视力模糊、心率加快、脉搏细弱、休克,甚至是急性肾功能衰竭而死亡的情况。

因此,不管是高盐饮食,还是过度的低盐、缺盐饮食,都是不良的饮食习惯。

三、

怎么吃盐更合理?

吃盐多了不好,少了也不行,那要怎么办呢?

相信很多朋友都有这个疑惑,今天,我就给大家好好说说。

1

控制盐的摄入

根据世界卫生组织的建议,一个 健康 成人食盐摄入量应少于6克。

《 健康 中国行动(2019—2030年)》中,提出了这一个新标准:2030年人均每日食盐量低于5克。

尽管自2000年以来,我国成人平均盐摄入量不断下降,仍远高于世界卫生组织推荐的最大盐摄入量,所以平时生活中,大家吃盐一定不要长期重口味!

除了控制食盐的摄入,我们还要学会识别一些隐形盐。

毕竟,不是说只有咸的东西才含盐,有些食物哪怕不咸,但含盐量也很高。例如酱油、味精、鸡精、蚝油、豆豉等调料也要少放。

还要一些加工食品其实含盐量也非常高,比如薯片、方便面、火腿肠、罐头制品等。更不要说一些看上去甜的东西,其实它的含盐量也很高,比如“蜜饯”。

对腌制、卤制食品的喜爱,也大大增加了中国人的食盐摄入量。

从古代开始,人们就利用食盐可以保鲜的特质,大量腌制各种食物。到了现在,腌制食品的味道早已练就了人们出众的味蕾,酱菜、咸鱼、板鸭等等。

因此,偶尔吃几次这些美味当然没关系,如果经常吃的话,就需要控制了。平日选购食物,也尽量少挑选带有“腌”、“卤”、“熏”、“酱”等这些字样的食物。

2

挑选自己合适的盐

根据人群对盐的需求不同,生活中有很多种盐,例如碘盐、无碘盐、钠盐、锌盐、硒盐等食盐。

一般来说,我们买到的食盐通常都是加碘的,只需要按照每天4-6g的标准食用就行。

但如果你或者家属有甲亢、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者,可不食用或者少食用碘盐。

低钠盐,顾名思义就是钠的营养成分比较少,用别的营养成分代替了。比如氯化钾、氯化镁等等。

吃低钠盐,在保证用盐量不变的情况下,可以在一定程度上降低钠的摄入,唯一的缺点是味道更淡,适合口味淡的人群。

不适合的人群,比如从事高温作业、重体力劳动强度工作者、肾功能障碍者,他们因为工作、身体等条件,需要摄入比较多的盐分或不能摄入钾元素,所以最好谨慎食用。

还有一些什么加钙盐、加锌盐、加硒盐等,这些大多都是噱头。

虽然它们自带了许多人体必需营养素,但每天盐限制量仅6克,再怎么吃也补不了。

所以补充多种营养素,最好还是通过食补最合适。

3

吃盐小窍门

很多重口味的人觉得,减盐饮食就没了灵魂,实际上低盐饮食不等于减味道,盐放少了,可以通过调和酸等其他方式来维持口感。

比如酱油当中也包含钠,也含有盐分,通过使用低盐酱油也可以达到减盐的目的;

还有葱、姜、蒜也能代盐调味,盐放少一点,可以食用新鲜的大蒜、洋葱、黑胡椒、醋、柠檬汁等来保证食物的味道。

做饭的时候,可以多采用蒸、烤、煮等烹调方式,如果主菜放了盐,那么做汤一定要少放盐或者不放盐。

如果觉得控制不住,大家可以快出锅时再放盐,这样停留在食物表面的盐会让我们觉得咸,可以控制盐的摄入。

有小孩的家庭,现在就可以行动起来,从小培养孩子的低盐口味。

希望这份吃盐的科普文章,让更多人意识到高盐饮食的危害。

同时,也希望大家不要对盐畏之如虎,而是选择适量的摄入,让自己的身体 健康 、平衡。

柳叶刀医学杂志关于HIV

在目前的医疗条件来看,如果HIV感染者想活下去,就能活到天命之年!也就是说能跟正常人一样的自然老去。

为什么不药不药博士敢下如此结论呢?

患者要非常清楚的知道,自己身体目前所处的状态!比如要确切知道自身HIV感染的阶段,因为不同的时期,所采用的治疗方案是不一样的。

目前,HIV感染人体可分为3个时期。

1)急性感染期:一般在感染后2-6周出现,与感冒的症状比较相似,也能很快的自愈。

急性感染期的特点:能检测到HIV的病毒抗原,但是由于时间太短,身体还未产生抗HIV的抗体。

2) 潜伏期:这个时期又称为无症状感染期。身体里已经有了HIV病毒,可以称为HIV携带者。但还不到发病的时间点。潜伏期时间的长短因个体而异,短的不到一年,长的可达15年以上,甚至终身携带不发病。

3)发病期:到了这个时期,就相当危险了,因为HIV病毒已经开始摧毁免疫系统,当免疫系统被破坏到不能维持最低的抗HIV病毒的能力时,就真正意义上可以称之为艾滋病人。

艾滋病人多数并非死于HIV本身,而是死于免疫系统被摧毁后的并发症。比如可以风一吹,感冒病毒进入到人体,并开始侵入鼻咽喉及肺部,而此时的身体没有任何免疫攻击的能力,只能任其繁殖扩散,最终可能死于一个小小的感冒。

在HIV感染期,虽然这个阶段不需要服药,但是必须经常去检查身体。其实就是查免疫系统是否还正常。如果一旦发现CD4+T 细胞的含量降低至阈值以下,则必须立刻开始服用一线抗HIV的药物,抑制住病毒的复制。如果此时不治疗,任由其发展的话,对免疫系统的摧毁是将是不可逆的,很可能在发病期迅速的死于并发症。

目前,中国HIV感染者的CD4+T 细胞的含量降低至500以下时,都能到指定的医院接受免费抗病毒治疗。这些抗病毒药物有齐多夫定,拉米夫定,去羟基苷,扎西他滨,司他夫定和阿巴卡韦等。

必须给中国政府做的这一个工作点赞!这惠及了几十万的HIV感染者。国家免费给治疗,您还愁什么呢?

有的HIV感染朋友肯定听说药物会有耐药的现象,而且疗效怎么样,心里也会犯嘀咕。

在这里不药不药博士要告诉您,目前中国政府免费提供的这些药物的治疗效果确实不错。这些药物国外的HIV感染者也在使用。流行病调研数据表明,坚持治疗的HIV感染者,其寿命和正常人没有显著性差别。而且每天坚持按时按点吃药的HIV患者,基本不会发生耐药现象。

看完了不药不药博士的回答,您应该能赞同HIV感染者可以活到天命之年的结论了吧?

2017年12月1日是第30个“世界艾滋病日”,今年我国宣传活动主题是“共担防艾责任,共享健康权利,共建健康中国”,英文主题为“Right to Health”。今天,小编就为大家盘点关于艾滋病的科普知识。

【艾滋病的常识】

什么是艾滋病?

艾滋病的医学全称为“获得性免疫缺陷综合症”(英文缩写AIDS),是由艾滋病病毒(医学全称为人类免疫缺陷病毒,英文缩写HIV)引起的一种严重传染病。艾滋病病毒侵入人体后,破坏人的免疫功能,使人体易发生多种感染和肿瘤,最终导致死亡。

艾滋病的传播途径

人们会通过以下方式感染艾滋病:

A.无保护的性行为

艾滋病可通过性交(阴道交、口交、肛交)的方式在男女之间和男性之间传播。性伴侣越多,感染艾滋病的危险越大。

B.不安全的血液、共用注射器和使用未正确灭菌的医疗器械

共用注射器静脉吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。

输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品,使用未经严格消毒的手术、注射、针灸、拔牙、美容等进入人体的器械,都能传播艾滋病。

C.母婴传播:

感染了艾滋病病毒的妇女通过妊娠、分娩和哺乳有可能把艾滋病传染给胎儿或婴儿。在未采取预防措施的情况下,约1/3的胎儿和婴儿会受到感染。

感染了HIV病毒还能活多久?

感染了艾滋病病毒不会立即死亡!一般来说,潜伏期越长,艾滋病病毒感染者的生命也越长。艾滋病感染者存活的时间因人而异,有新闻报道我国艾滋病人最长存活时间已达21年。据研究,感染的HIV病毒亚型、传入人体病毒的多少、个人基因和健康差异及医疗品质等,都对艾滋病患者生存时间产生影响。

一个健康人从感染上艾滋病毒到死亡,一般分为四个阶段。

第一阶段:感染初期。也叫艾滋病急性感染期,又称“窗口期”。感染后,少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状,如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等,随后这些症状会消失。世界卫生组织界定“窗口期”为3-6周。由于艾滋病急性感染期时,症状比较轻。

第二阶段:艾滋病潜伏期。从感染上艾滋病病毒到出现临床各种表现,这一段时间称为潜伏期,此期也被称为“无症状期”。从严格的意义上讲,潜伏期应包括入口期,即是感染之后从血标本的检测中尚未出现艾滋病病毒(HIV)的那一段时间,通常是2周至3个月。因为艾滋病病毒感染者往往不能确定出感染的具体时间,故只好从出现前驱症状或血清抗-HIV抗体阳性算起,约数月到几年。从科学态度出发,真正的潜伏期应是1~12年,平均6年。这时的病人被叫作“HIV携带者”,潜伏期症状不明显,表面上大多数感染者是健康的,与正常人没有区别。

第三阶段:艾滋病前期。艾滋病前期是指潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这时艾滋病会出现续性的淋巴节肿大,发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等症状。艾滋病前期出现的淋巴结肿大一般会持续半年以上;体重减轻10%以上;持续数月的周期性低热;夜间盗汗;口腔出现毛状白斑是早期诊断艾滋病的重要线索。

第四阶段:典型艾滋病期。由于CD4+细胞是艾滋病病毒的主要靶细胞之一,作为监测病程的重要指标,通常一旦每微升血液中的CD4+细胞数少于200时,或者CD4+细胞在淋巴细胞中所占比例少于14%时,细胞免疫机能已经难以维持,就标志着病人即将进入HIV感染的最后阶段,即“艾滋发病期”,这时,感染者被叫作“艾滋病患者”,他们非常容易受到其他疾病的感染,一些平时很难对人生命产生威胁的普通传染病如肺炎等,一旦进入艾滋病的肌体就会无法控制,可能导致严重后果。

共同生活也是安全的,蚊子叮咬不会传播艾滋病!

与HIV携带者发生普通的社交接触如拥抱、握手、亲吻等是不会感染HIV的;与他们共用餐具、马桶、同空间内呼吸也是安全的,甚至与他们一起游泳、使用健身器械也非常安全。而公用牙刷、剃须刀等用品,是应当被杜绝的行为(因为它们可能会接触破损的黏膜与皮肤)。

此外,蚊虫叮咬并不会传播HIV,因为当蚊子在叮咬健康人时,它们不会将之前叮咬的人或者动物的血液,回注到下一个对象体内。此外,HIV病毒在昆虫体内,只能存活很短的时间。

到正规机构洗牙不会感染艾滋病

北京地坛医院感染临床和研究中心主任张福杰教授介绍:如果去国家批准的牙科医院和诊所,不会感染艾滋病。没有正式研究显示在正规的机构洗牙会感染艾滋病。

洗牙可以每年一至两次,避免牙结石问题。长时间不洗牙,牙结石过多,洗牙时会出血严重。如果器械消毒不合格,这种情况下,从理论上讲,任何存在组织液、血液交换的行为都有存在感染病毒的可能性。其他侵入性操作,比如做胃镜,心导管等,正规的医疗机构都需要在检查之前进行HIV检测,避免交叉感染。所以,建议准备做以上医疗检查或治疗的网友选择国家批准的正规机构,以避免交叉感染。

【艾滋病的防治】

感染艾滋病并非死路一条,“鸡尾酒疗法”功效显著!

感染艾滋病病毒并不意味着立刻就会死。尽管这种病毒目前还无疫苗可以防控和治愈,但通过一定的药物辅助治疗,是可以将其控制在非常非常低、甚至于在体内检测不到的状况。

艾滋病的“鸡尾酒疗法”,是同时混合服用三种或三种以上的抗病毒药物,每种药物针对艾滋病病毒繁殖周期中的不同环节,从而达到抑制或消灭HIV病毒的目的,因其功效显著一直占据着抗艾用药的主流地位。据2008年英国医学杂志《柳叶刀》发表调查报告表明,自1996年推出鸡尾酒疗法并全球推广后,HIV病毒携带者和艾滋病患者的预期寿命平均延长年,死亡率大幅下降近40%。

安全套!迄今为止最有效的防艾工具

在性传播这条途径中,如果要彻底阻断艾滋病,唯一的方法就是禁欲。除此之外,较为有效而可行的是使用安全套。即便安全套的橡胶存在天然缝隙,但由于HIV病毒必须通过人的体液传播,而水分子的大小是大于安全套材料分子间隙的,所以HIV病毒依然无法穿过安全套,除非安全套出现质量问题或者人为造成破损的情况。

世界卫生组织(WHO)发布的报告也表明,只要使用得当,安全套几乎能百分百预防艾滋病。《新英格兰医学杂志》也曾发表研究论文表示,安全套防艾的失败率仅为。在这个万事没有绝对的世界,的失败率和不用安全套的风险率可想而知。

预防艾滋病,不能靠自行在药房买药吃

北京地坛医院感染临床和研究中心主任张福杰教授介绍:预防、治疗艾滋病的药物必须在医生指导下服用,不能擅自到药店购买服用。首先,治疗用的药物本身有一定的毒性反应。在服药过程中也不可以随意停药,以免带来一系列的机体损伤。比如,肾功能影响等。所以,在进行预防和服药之前,必须请医生做专业评估。

抗病毒治疗不用怕 两种渠道帮助患者负担治疗费用

北京地坛医院感染临床和研究中心主任张福杰介绍国家为防止艾滋病投入巨大,目前基本上是走国家免费治疗的特殊通道,不久前我们发现国家把一部分艾滋病抗病毒药物纳入了医保目录。如果国家有两个渠道可以帮助患者减轻费用负担。第一个渠道是经典的国家免费抗病毒治疗。第二个渠道是我国公布的医保目录里涵盖了艾滋病的药物,可以选择走医保报销。对于一些新药,需要患者自己负担一部分,国家负担一部分,保险公司或医保负担一部分。这些对患者更早地使用上更新更好的药品,以及跟踪检查都有很大的帮助。

完成艾滋病防治的三个百分比任重且道远

如何实现2030年终结艾滋病、2020年的三个90%?北京大学医学部和首都医科大学传染病学教授、卫生部艾滋病临床专家工作组组长、北京地坛医院传染病治疗与研究中心主任张福杰教授表示,要实现这一目标任重道远。

他说,首先“发现”90%的病人是非常难的。因为感染艾滋病以后这些病人没有一个特异性的表现,它所呈现的症状像流感一样,并且可以自愈,然后感染者很快转入无症状期。在长达6-10年的无症状期中,如果不进行HIV的检测很难被发现感染了艾滋病。因此发现病人面临着很大的挑战。很多病人在免疫力非常低下时才被发现,如肺孢子虫病)或者肿瘤(卡波西肉瘤),或者因为其他疾病需要进行手术前检查时才被发现。发现晚就意味着在不知情的情况下,可能已经将艾滋病传播给了其他人。

艾滋病病毒携带者吸烟比病毒本身更要命

《美国医学会杂志·内科学卷》刊载的一项研究显示,如果艾滋病病毒携带者在接受抗逆转录药物治疗时还吸烟,那么他们死于肺癌的可能性比死于艾滋病的可能性会高出10倍左右。戒烟预防肺癌应成为护理艾滋病病毒携带者的重中之重。

领导这项研究的美国马萨诸塞综合医院的克里希纳·雷迪在一份声明中说:“对肺癌而言,吸烟和艾滋病病毒是一个特别糟糕的组合。艾滋病病毒携带者吸烟率特别高,而吸烟和艾滋病病毒都会增加肺癌的风险。”

【最新研究】

科学家“解码”艾滋病病毒如何增殖

多国科学家日前在美国《国家科学院学报》上发表报告说,他们运用计算机模型“解码”了艾滋病病毒在细胞间传播的未知细节,有望为开发抗艾药物找到新方法。

艾滋病病毒增殖的“诀窍”是迫使细胞在细胞膜上形成囊膜供病毒容身,囊膜脱落被称为出芽,出芽后病毒体进入其他细胞展开复制,阻断这一早期过程是治疗艾滋病的一种可能方法。

中国北京大学和美国芝加哥大学等机构的研究人员建立了一个“粗粒化”计算机模型,揭示了一种名为HIV-1Gag的蛋白质在细胞膜上可能的构象。这种蛋白是病毒的主要组装蛋白,参与了出芽,但科学家一直难以运用实验手段获得分子层面上组装过程的清晰影像。

研究人员选择在计算机中构造了这种蛋白的缺失部分,通过调试参数最终发现,这种蛋白利用病毒核糖核酸和细胞膜作为“脚手架”自行组装起来。研究人员还发现,小核糖核酸可以抑制这种蛋白组装。

世界首例成人HIV抗体阴性合并肺KS有助艾滋病研究

北京协和医院27日发布消息称,该院呼吸内科、感染内科、病理科联合报道了世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例。相关论文发表在最新一期的《临床呼吸杂志》上。

该患者为46岁男性,曾辗转就诊于国内多家医院。虽HIV抗体初筛试验可疑阳性,但用于确证HIV感染的蛋白印迹试验为阴性。抗生素治疗和抗结核治疗无效后,患者来北京协和医院就诊。肺部穿刺活检后,病理科专家在镜下惊异地发现了肺部病变是卡波西肉瘤(KS),而该病好发于免疫功能低下人群及艾滋病人。专家介绍,KS是HIV/AIDS患者常见的机会性肿瘤,也是HIV/AIDS进展到终末期的一个表现。经文献检索,该患者是在成人中发现的世界首例HIV抗体阴性艾滋病合并肺KS。

艾滋病病毒附着在我们淋巴T细胞的缺陷上,目前没有靶向性药物能直接杀灭,相信不就得将来就可以治愈。

现有疗法并不是都能有效阻止病毒传播,对艾滋病的预防医学界还是处在探索实验阶段。至于每次传出的一些好消息,都不过是某些科研小组的研究成果,它的有效性、成熟性还是有待观察、确定。

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