HPV病毒其中含有的病毒类型就高达30多种, HPV病毒感染临床表现为阴道分泌物血性并且有异味。 HP V病毒检测也成为妇科防癌检测中的一种,它也是导致宫颈癌发生主要原因。
尖锐湿疣 尖锐湿疣( CA)亦称尖圭湿疣、生殖器疣、阴肛湿疣或性病疣。由于临床表现为尖刺状,表面潮湿,所以称尖锐湿疣较为普遍。该病是由人乳头瘤病毒(HVP)所致的生殖器、会阴与肛门等部位的表皮瘤样增生的一种性传播疾病。早在1954年就证明尖锐湿疣是一种性传播疾病,近年来不仅发病呈上升趋势,而且致癌的可能性甚大,在美国占性传播疾病的第三位,在我国已位居第二,因此,越来越引起人们的重视。尖锐湿疣属于中医“千日疮”、“疣目”、“枯筋箭”的范畴。早在《灵枢、经脉》篇中就有“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”的记载,古时又称“臊瘊”,民间称之为“菜花疮”。流行病学研究表明,性行为与HPV感染密切相关。尖锐湿疣在性活跃期人群中发病率最高,。 病因学: 病原体:尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,该病毒于1949年用电子显微镜被观察到。人类乳头瘤病毒(HPV)的唯一宿主是人类,实验动物包括鼠类动物均不能被感染。 HPV不仅是尖锐湿疣的致病因子,而且与肿瘤有关,宫颈鳞癌、阴茎癌、外阴和肛周癌组织中有规律地检出HPV DNA序列。尖锐湿疣患者也可同时发生巨细胞病毒感染,同时也较高生殖道单纯疱疹(HSV)感染率,且多无临床症状,HSV―2感染占多数,HSV―1感染也占有一定比例,提示尖锐湿疣患者巨细胞病毒及单纯疱疹病毒感染在HPV致病中可能同时发生,需同时检测与治疗。传染源:尖锐湿疣患者、亚临床感染者、病毒携带者为本病的传染源。病期3~5个月时传染性最强,随着病程延长,传染性下降。平均病期在3个半月的男性患者,其性交接触者易发生尖锐湿疣,而平均病期在12个月的男性患者,其性交接触者则不易发生尖锐湿疣。HPV亚临床生殖器感染者无典型皮损,男性表现为小的无蒂疣,局部用5%的醋酸涂布呈发白的上皮。HPV携带者感染后通常无任何临床症状和体征。常通过实验室检查而被诊断为HPV携带者。传染途径:本病主要是通过性接触传染。据统计,患生殖器疣的男性,其女性伴中有一半以上受到感染。从身体其它部位自体接种传播到生殖器的现象极为少见。90%以上的患者通过性接触传染。性交时,如皮肤粘膜轻度擦伤,病毒更易传播,所以包皮过长者更易感染。据统计,与本病患者有性接触的人中,有2/3发生同种疾病;口―生殖器性交者,可引起口咽部尖锐湿疣。少数可通过内衣、公共浴池、浴巾、门锁、钞票等被污染的物品而传染。或在家庭中通过非性行为的密切接触而传播。婴幼儿尖锐湿疣,大多数是由患有尖锐湿疣的母体分娩时经产道而传染,也有很少一部分是病毒通过血源性散布或通过胎盘传播的。另外,儿童尖锐湿疣,也有通过与父母亲密切接触感染的。中医认为尖锐湿疣的发生,是因气血失和,腠理不密,加上房事不洁,感受秽浊之邪,与风邪相搏,凝聚肌肤而发病;或因肝虚血燥所致。邪毒久羁,则依据机体体质及病邪盛衰出现湿困脾阳,脾虚湿浊,或血虚风燥,血不荣筋,或因素喜肥甘,湿热内蕴致肝经湿热下注,湿浊与秽毒凝聚,下犯阴器,瘀结于阴肛等处,聚而生疣,毒泛于疫,传于他处而成臊瘊。湿热毒邪搏结,胶着难除,故病情缠绵,反复难愈。 症状、体征和并发症:尖锐湿疣潜伏期一般为3周至8个月,甚至更长时间,平均为3个月。由于潜伏期较长,在此期间往往有再次性行为,故确切的感染日期很难推算。本病几乎可发生于任何年龄,以20~40岁的性活跃者发病率高,男性稍多于女性。临床上可见潜伏期最短7天,最长一年以上。除因摩擦或各种机械刺激引起感染糜烂等出现瘙痒、出血或疼痛外,一般无明显自觉症状。 1. 外生性疣 即肉眼可以看见的赘生物。皮损开始时为单个或小而潜在、柔软,呈淡红色、长形、顶端尖,有时呈丝状、有蒂,逐渐增多增大,大小不等,如乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物,疣体表面凹凸不平、粗糙,呈白色、红色或浅灰色,在生殖器温度较低而干燥部位的损害,常常表现为小而扁,类似其它部位的扁平疣;在温度较高、湿润部位的损害,常呈丝状或乳头状,有的融合成团块,裂缝间常有脓性分泌物积聚,容易合并细菌感染而形成糜烂和恶臭,有的糜烂面触之易出血。由于潮湿及瘙痒而搔抓导致自我接种,促进皮损增长和漫延。咽喉部尖锐湿疣表现为咽后壁、软腭、舌等处多个小丘疹,开始为丝状、淡红色、高于舌苔,逐渐增大为扁平、污灰色、无蒂。咽喉部尖锐湿疣,常出现咽喉疼痛,口干、口臭,进行性声音嘶哑。直肠内湿疣可发现疼痛,里急后重,便血。据统计男性好发部位依次为冠状沟、包皮系带、龟头、尿道口、阴茎、阴囊和肛门。也可以发生于生殖器外的乳房、腋窝、腹股沟和口咽等处。偶尔侵入尿道内、膀胱或直肠。有少数人未发生过肛门性交,也患肛周尖锐湿疣,这主要是肛门直肠区域环境潮湿,适合于HPV生长繁殖。2. 尖锐湿疣的亚临床感染 是指上皮细胞已经受到HPV感染,但肉眼不能直接辩认的皮损。而用3~5%的醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟,在HPV感染区域发白,即称为“醋酸白现象”,然后肉眼或用放大镜才能看出皮损。可单发或与尖锐湿疣伴发。男性多为体小扁平的无蒂疣,直径1~3毫米,多数单个或数个。多发于冠状沟、包皮也可见于肛周、肛门部位。此试验需排除慢性炎症致上皮增厚等出现的假阳性反应,假阳性发白显示界限不清和不规则。3. HPV的潜伏期感染 指临床上无症状,感染区域内未见皮损,醋酸白现象阴性,组织病理学检查无HPV感染的特征。但用高度敏感的方法,包括原位杂交方法,PCR等证实有HPV的DNA,称为潜伏HPV感染。由于PCR只能检查出标本内HPV的DNA,但不能定位,究竟病毒是在粘膜上面还是侵入上皮细胞,不能作出肯定。因此,在潜伏感染者中,应有相当一部分是病毒携带者。4. 生殖器上皮感染HPV 临床表现差异很大。事实上,在临床上出现典型尖锐湿疣表现,只是感染HPV人群中的一小部分,绝大多数处于HPV携带者或亚临床感染的状态。生殖器上皮感染HPV后是否出现临床表现取决于HPV的类型、感染的部位及机体的状态,尤其是细胞免疫的状态。有20余个HPV亚型可引起尖锐湿疣,主要是HPV6、11、16、18及33型。性接触时易受损伤的男性包皮系带、冠状沟部位,在机体免疫功能有缺陷,尤其当细胞免疫功能有缺陷者易生尖锐湿疣,且疣体生长速度较快。5. 几个特殊部位的尖锐湿疣 (1)男性尿道口:虽不是尖锐湿疣的好发部位,但治疗困难且易复发。临床表现为尿道口的疣赘状物,表面可以是光滑的也可呈乳头瘤状,颜色潮红,表面湿润。临床不易发现,可见血尿和排尿困难,常在患者内裤发现血迹,检查尿道口时发现疣体才被诊断。有时HPV可沿尿道逆行向上,造成尿道上皮的感染,此时需作尿道镜检查。(2)肛门周围:肛周皮肤多皱褶,且行走时多摩擦,因此一旦发生尖锐湿疣常常多发。初起时为多数丘疹,以后呈疣赘状生长。可呈大的有蒂菜花状,更多见有扁平、表面成小乳头状的斑块状。由于继发感染,分泌物常有难闻的臭味。(3)口唇及咽部:尖锐湿疣偶可发生在口腔及咽喉部粘膜上皮,表现为小的、潮红、柔软、表面呈乳头状的疣赘状物,多数发生在口交者。6. 巨大型尖锐湿疣 是指形状巨大的尖锐湿疣,甚至拳头大小,表面呈乳头瘤状,在继发感染后分泌物似脓状有臭味。好发于男性的包皮粘膜面及龟头。巨大型尖锐湿疣实质是一个疣状癌,病理上为低度恶性鳞状细胞癌的改变,虽然它极少发生转移,但损害可向深部穿透,可侵入尿道产生许多窦道,从中排出脓液及尿。 治疗:虽然尖锐湿疣的治疗方法很多,但迄今仍限于去除肉眼可见的疣体,而很难根除乳头瘤病毒,所以尖锐湿疣治疗后常有复发。大量研究表明,目前各种治疗方法的有效率在20%~94%之间。但复发率高,通常3个月内最低复发率为25%。病程短于一年,皮损小的尖锐湿疣的治疗成功率高。由于许多患者需治疗一个疗程,而不是一次治疗,故拟订一份治疗计划十分重要。治疗副作用不应大于疾病本身,同时应该根据患者的选择、可用资源及临床医生的经验而定。西医治疗方法1. 物理疗法,物理治疗常包括CO2激光、电灼术、冷冻术、微波疗法。2. 局部药物治疗(1)足叶草毒素酊。(2)10%~25%足叶草酯。(3)3%的酞丁胺。(4)5%5―氟脲嘧啶。(5)30%~50%三氯醋酸。(6)阿昔洛韦膏。(7)争光霉素。(8)5%米喹莫特霜。(9)噻替派。(10)秋水仙碱。(11)干扰素。3.全身药物治疗,单用疗效不佳,可用作其它手段的辅助治疗。(1)干扰素:100万单位至300万单位皮下或肌肉注射,隔日1次或每周注射2次有一定效果,但疗效各家报告差别很大。干扰素价格昂贵,一般情况下不必使用,对于免疫功能低下的尖锐湿疣患者,可以选用。此法可使一些难治的疣消退,适用于反复发作者。所用制剂有α、β、γ干扰素,目前已有重组干扰素,根据需要选用。(2)左旋咪唑:具有免疫调节作用,可增强淋巴细胞的功能。鉴于部分尖锐湿疣患者的细胞免疫功能低下,故而采用本药。口服每次50mg,每天3次,服用3天、停11天为1疗程,可连续服用数个疗程。左旋咪唑并不起直接的治疗作用,对反复发作、免疫功能低下者可考虑应用。(3)转移因子:每次2ml或1~2U,皮下注射,每周2次,6次为1 个疗程。(4)胸腺肽:10~20mg,肌肉注射,隔日1次,4周为1 疗程。(5)二硝基氯苯免疫疗法:实践证明,长期患尖锐湿疣的病人(1年以上者)细胞免疫功能下降,经常反复发作。应用免疫疗法有时可获得满意的疗效。二硝基氯苯可能促进特异性抗疣免疫的产生,使降低了的细胞免疫功能恢复正常。一般先用2%二硝基氯苯丙酮溶液于前臂正常皮肤或体疣上致敏,使其产生接触性皮炎,1~2周后再用二硝基氯苯丙酮溶液或油膏外涂包扎激发治疗,直到皮肤发炎为止,治疗的疣体消退时间1~6个月不等。(6)自体疣组织疫苗:每周1次,连用10周,有效率约75%。(7)乌体林斯:乌体林斯μg肌肉注射,每周1次,连续10次,注射乌体林斯后T细胞和NK细胞均升高,尖锐湿疣的复发率明显下降。(8)心理干预:适当的心理干预对尖锐湿疣的预防复发及免疫功能调节存在积极的作用。具体措施包括:由医者与患者进行个体或集体的交谈、劝慰、疏导、释疑、鼓励、同情以及性病卫生宣教等心理辅导。一般每周1次,持续3个月,每月小结,及时调整病人心态。适当的心理干预不仅可以及时调整患者的不良心态,也对患者的免疫系统起着积极的调节作用,说明对多次复发的尖锐湿疣患者,单纯的物理或药物疗法是不够的。4. 手术治疗(1)刮疣法:常规消毒,以1%利多卡因作湿疣基底部麻醉,然后用钝匙从底部刮除疣组织。(2)手术切除法:适用于较大的尖锐湿疣,以手术法将疣的主体切除,待伤口愈合后采用局部药物或冷冻的方法。有的患者包皮过长,在包皮上有多处尖锐湿疣损害,建议作包皮环切术。(3)结扎术:适用于单发性有蒂的小病变。(三)中医治疗方法,中医辨证施治以病程的推进分为以下各型:(1)肝经湿热型:患处发生赘疣,形似乳头菜花,表面凹凸不平,摩擦后则潮湿浸渍,臭秽难闻,伴有食不知味,腹胀纳呆,二便不调,脉滑数,舌质红,苔黄且腻。治宜清热利湿,佐以解毒。方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草12g,柴胡、黄芩、栀子、车前子(包)、泽泻、黄柏、苍术、生甘草各10g,木通6g,茵陈、生苡仁、板蓝根、大青叶各30g,赤小豆15g。。中成药可选用龙胆泻肝丸,每次6g,每日3次。(2)湿毒聚结型:证侯可见病程较长或愈又复发,疣体范围较大,形如鸡冠花,破后臭汁腐秽,甚则出血,臭不可近,附近臖核肿大,口干口苦,大便干结或稀烂不爽。脉弦数,舌质红,苔黄微腻。治以利湿清热,解毒散结。可选用清热解毒利湿之剂,如萆薢渗湿汤加减。选药为萆薢30g,薏苡仁30g,黄柏10g,赤茯苓10g,牡丹皮10g,泽泻10g,滑石30g,甘草6g,苍术15g,大青叶30g,板蓝根30g,马齿苋30g,紫草15g,蛇舌草30g,元参15g,三棱15g,莪术15g。中成药可选板蓝根冲剂,每次1 包,每日3次。(3)瘀毒阻滞型:证见疣体增大坚硬,日久不愈,皮色暗红或紫黑,呈菜花状或鸡冠状,有恶臭性分泌物,自觉症状轻或无,舌质淡紫,脉涩。治以活血化瘀,软坚散结。以桃红四物汤加减。核仁、红花、当归各10g,赤芍20g,熟地黄15g,川芎10g,板蓝根、夏枯草、紫草、生牡蛎各30g,露蜂房、干蜈蚣、生甘草各10g。中成药可选大黄蟅虫丸或桂枝茯苓丸。(4)脾虚毒恋型:证见尖锐湿疣反复发作,屡治屡发,神疲乏力,面色晄白,少气纳呆,大便溏,小便清长,舌质淡白,脉沉细。治以健脾除湿,解毒散结。以除湿胃苓汤加减。选药为北芪40g,党参30g,白术15g,生薏仁30g,茯苓20g,苍术12g,连翘15g,刘寄奴20g,马齿苋、蛇舌草、板蓝根各30g,生甘草10g。。中成药可选参苓白术散合板蓝根冲剂。外用中药治疗(1)外洗1号方:板蓝根、黄柏、紫草、生薏仁、木贼草、桃仁、红花、川芎、牡蛎、枯矾各5g。煎水约300~400ml,每日熏洗1次,15天为1个疗程。(2)外洗2号方:木贼、香附、板蓝根、山豆根、明矾、百部、苦参、蛇床子各30g,煎水洗患部。(3)外洗3号方:木贼、香附、乌梅、红花、大青叶、千里光、黄柏各30g,每日1剂,煎水外洗患部。(4)外洗4号方:艾叶、大黄、苦参、蛇床子、苍术、板蓝根、黄柏、徐长卿、马齿苋各20g,明矾15g。每日1剂煎水,先热熏患处,待凉后用干净纱布蘸药水擦洗疣体,每日2次。(5)外洗5号方:朴硝12g,硼砂、明矾各9g,开水冲化,趁热湿敷或外洗患处。针灸治疗(1)毫针法:取阿是穴。消毒后采用2寸银针从疣体最高点垂直刺入,施泻法,不留针,放血2~3滴;然后在疣的基底部呈15度,斜刺4针,留针15分钟,每2日1次,适用于疣体较集中的赘疣。(2)灸法:取阿是穴。局麻后将艾柱放置疣体上,点燃任其燃尽,最后外涂2%龙胆紫溶液,外盖消毒纱布,通常1次可愈;遗留极少残疣,间隔10日之后,再按上法灸之。适用于疣体散在个体不大的赘疣。(3)耳针法:取穴为肺、面颊、外生殖器、交感,每次1~2穴,每日1次,留针半小时。(4)穴位注射法:取长强穴。常规消毒,采用板蓝根注射液2ml,针刺得气后缓慢推注,3日1次,适用于病变在肛门周围。验方介绍(1)顽疣必效方:黄芩、黄连、黄柏、栀子各10g,银花、地丁、公英各15g,板蓝根、红条紫草、连翘各18g,僵蚕、木通、车前子、甘草各12g,每日1剂内服,22剂为1疗程。(2)湿疣方:灵磁石(先下)、生牡蛎(先下)、木贼草、百合各30g,龙胆草、露蜂房、莪术、败酱草各10g,马齿苋60g,紫草15g。每日1剂内服。(3)清疣煎:板蓝根、黄柏、紫草、苡仁、莪术、枯矾、桃仁、红花、香附各30g,上药加水1500ml,水煎30分钟后滤渣取汁,趁热先薰蒸局部5分钟,待温度降至皮肤粘膜能耐受的程度时,趁热坐盆或浸泡患处20分钟,同时可用干净的小手绢或纱布蘸药液轻轻擦洗患部。每天用药一副,早晚各煎煮薰洗一次,20天为一疗程。(4)内服中药配合穴位注射:术后内服中药取黄芪、苡仁、板蓝根、鱼腥草、土茯苓、赤芍、金银花各30g,当归10g、白术、紫草、莪术各15g,丹参20g,每天一剂。穴位注射:采用胎盘组织液2ml双侧足三里穴位交替注射,每天一次。中药内服配合穴位注射30天为一疗程。湿疣的复发率仅为。
哈拉尔德·楚尔·豪森,德国埃朗根-纽伦堡大学病毒学教授。1936年出生于德国,现任职于德国癌症研究中心。他用了十多年时间终于发现某些类型的HPV就是宫颈癌的病原体,这一发现为开发出宫颈癌疫苗打下了基础。因发现了导致宫颈癌病毒,2008年获得诺贝尔生理学或医学奖获。医学发现哈拉尔德·楚尔·豪森1936年出生于德国,他从德国杜塞尔多夫大学获得了医学博士学位,是德国海德堡癌症研究中心的荣誉教授、前主任和科学主管。哈拉尔德·楚尔·豪森发现,致瘤人类乳头状瘤病毒(HPV)导致宫颈癌,这是妇女第二大多发癌症。他意识到,人类乳头状瘤病毒可能在肿瘤中以一种不活跃的状态存在,所以进行病毒DNA的特定检测应当可以查到这种病毒,他发现致瘤人类乳头状瘤病毒属于一个异种病毒家族,只有一些类型的人类乳头状瘤病毒可以引发癌症,他的发现使人类乳头状瘤病毒感染的自然历史被定性,使人们了解到人类乳头状瘤病毒引发癌瘤的机理,从而研发针对人类乳头状瘤病毒的预防疫苗。哈拉尔德·楚尔·豪森曾花了十年的时间来寻找不同的人类乳头状瘤病毒类型,这一工作由于这种病毒DNA只有部分进入基因组而变得很困难。他在宫颈癌切片发现了新的人类乳头状瘤病毒DNA,随后于1983年发现了可致癌的HPV16型病毒。他1984年从患宫颈癌的病人那里克隆了HPV16和18型病毒。在全世界各地百分之七十的宫颈癌切片中都发现了HPV16和18型病毒。人类乳头状瘤病毒对全球公共健康体系造成了很大的负担,全世界所有的癌症百分之五是因为人们持续感染这一病毒所致。人类乳头状瘤病毒是最常见的性病致病病毒,这影响了人类人口的百分之五十至八十。在已知的100多种人类乳头状瘤病毒,近40种人类乳头状瘤病毒影响生殖道,有15种可引发妇女患宫颈癌的高风险。此外,在子宫、阴茎癌、口腔癌和其它癌症中也都发现了人类乳头状瘤病毒。被证实患宫颈癌的患者可以检到人类人类乳头状瘤病毒,每年有50万妇女患这种癌症。哈拉尔德·楚尔·豪森证实了人类乳头状瘤病毒的新构成,这使人们了解了乳头状瘤病毒导致癌症的机理,影响病毒持续感染和细胞变化的因素。他发现了HPV16和18型病毒,这使科学家最终能够研发出保护人们不受高风险HPV16和18型病毒感染的疫苗,疫苗的保护率超过了95%。疫苗还降低了进行手术的必要性和宫颈癌给全球卫生体系造成的负担。获诺贝尔奖诺贝尔奖是根据A-B-诺贝尔遗嘱所设基金提供的奖项(1969年起由5个奖项增加到6个),每年由4个机构(瑞典3个,挪威1个)颁发。1901年12月10日即诺贝尔逝世5周年时首次颁发。诺贝尔在其遗瞩中规定,该奖应每年授予在物理学、化学、生理学或医学、文学与和平领域内“在前一年中对人类作出最大贡献的人”,瑞典银行在1968年增设一项经济科学奖,1969年第一次颁奖。
HPV感染在临床上分为高危型HPV感染和低危型HPV感染。那么高危型的HPV感染在临床上不会有任何症状,只是在体检时被发现,由于高危型HPV感染会导致宫颈上皮病变,所以要引起足够的重视,并建议做阴道镜检查,排除上皮内的病变。而低危型HPV感染6型和11型,在临床上会引起生殖器的尖锐湿疣,通过性接触可以相互传染,并且表现为阴道分泌物增多,外阴瘙痒。并且在外阴皮肤和粘膜的交界处,或者在阴道,或者在宫颈可以看到菜花样赘生物。?
HPV感染症状
①扁平疣、寻常疣、跖疣等皮肤疣:与HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等有关,扁平疣多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形。寻常疣表现为皮肤长米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平;跖疣发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。
②尖锐湿疣:一种常见性病,主要为HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54型感染,好发于温暖潮湿部位,发病率极高,传染性强。他的典型表现为初发细小淡红色丘疹,后长成乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等表面凹凸不平的疣体(肉疙瘩)。
③宫颈癌变、直肠癌、口腔癌:主要为HPV-16、18、30、31、33、35、39等高危型感染。早期宫颈癌无明显症状,疾病发展到一定程度,可出现不同的临床表现,如阴道不规则阴出血,阴道分泌物异常增多,味道腥臭,全身的症状有发热、消瘦、贫血、水肿、疲体倦乏力等。
HPV感染应如何治疗?
随着性生活方式的复杂性,这几年尖锐湿疣、宫颈癌、肛门癌、口腔癌的发病率也在增加,在这里提醒大家临床经历过不洁性行为后,若发现有不适症状,请及时去到正规专业的医院检查治疗。
.....我也有兴趣知道,不过ls的是通讯嘛,没有详细介绍的。
HPV感染与宫颈癌之间,还是存在有较大联系的,根据相关研究表明感染HPV病毒之后,会对侵害人体的宫颈,导致宫颈出现病变,甚至宫颈癌的发生,而且在患有宫颈癌女性中检测HPV病毒,90%以上的女性都有HPV病毒感染,导致亚洲女性的宫颈癌的主要病毒HPV16型与18型。
HPV感染和宫颈癌的发生是密切相关的,很多病人都在问我是HPV感染的这样状况,我就会一定得宫颈癌吗,答案肯定是否认的。我们说宫颈癌的病人她的HPV往往是阳性的往往是感染状态,但是并不是所有的病人感染了HPV就会得宫颈癌,这里面是要明确这个概念的。大多数的HPV可以被体内自行地消除它不会造成任何的影响,也不会造成宫颈癌的发生,只有是高危型的持续性的感染才会造成宫颈癌。因此在这里面不要造成恐慌和过多的心理压力,尽管如此HPV感染的病人还是要高度重视的,因此在专科大夫的指导下定期地随访定期地检查,来及早发现可能会出现的这样的癌前病变,目前在临床上来说由于HPV它是一种DNA的病毒,截止到现在对于它有效的治疗方法仍然不存在,很多药物都是做了一些尝试,做了大量的研究试图来治疗HPV的感染,但截止到目前仍然没有有效的药物,治疗这个病毒。因此在临床上我们大夫和病人会携起手来,最主要的目的是要及早发现癌前病变,在癌前我们就把病变控制住这样就减少宫颈癌的发生,减少对女性健康的影响。
肯定是存在联系的,是很大的联系,所以现在接种HPV疫苗的人很多,预防了这种疾病。
.....我也有兴趣知道,不过ls的是通讯嘛,没有详细介绍的。
HPV病毒其中含有的病毒类型就高达30多种, HPV病毒感染临床表现为阴道分泌物血性并且有异味。 HP V病毒检测也成为妇科防癌检测中的一种,它也是导致宫颈癌发生主要原因。
中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》(The Lancet Oncology)杂志,发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法(careHPV)的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比,能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒(HPV)导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说:“临床检测结果显示,这项技术的假阴性率为10%,假阳性率为16%,接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代(HC2)技术,比较令人满意。” 在美国比尔/梅林达?盖茨基金会的资助下,流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所(PATH)和德国凯杰公司(QIAGEN)合作,历经5年,研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比,HPV快速检测技术实验设施简单,操作容易。乔友林说:“乡村卫生员经过基本训练,就能很好地掌握这个技术,而且,可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县,采用三种方法——HPV快速筛查法(careHPV),醋酸染色后观察(VIA)法,以及杂交捕获二代技术检测(HC2)法对2388名30-54岁妇女进行了对比检测。 结果表明,HPV快速筛查技术,识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度,都大大优于醋酸染色后观察法,并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功,改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代(HC2)技术相差甚小,但费用却比它少10倍,”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法,HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在,是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中,子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌,中国约有10万,其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛,都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来,宫颈癌早期病变检出率增加,全球宫颈癌发病率下降了80%。但是,在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说,“首先,它需要建立高标准的细胞学检查系统,以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员,这两方面所需的费用都相当可观。”另外,巴氏涂片的敏感度并不令人满意,假阴性率约可高达40%。 从理论上讲,液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法,其假阴性率为2%,假阳率为15%。“唯一的问题是,做一次这样的检测需要花费500多元人民币,即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市,”乔友林说。目前,醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币,但效果不尽如人意。他说,“如果妇科医生不熟练,或没有接受良好的培训,肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市,但是,疫苗只能预防70%左右的宫颈癌,而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此,HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次,作到早诊早治疗,那么,宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一,”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯(John Sellors)博士说。
一般来说,生殖道感染HPV,最常见的有6型、11型、16型、18型。其中HPV6型和HPV11型,经常感染于外阴、肛门、阴道等部位,属于低危型,它们在湿疣或宫颈上皮内低度病变的妇女中较为常见,但与宫颈癌变并无明显关联。
HPV16型和HPV18型,属于高危型。来自世界各国的宫颈癌组织标本研究发现,HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高,其中HPV16型占50%,HPV18型占14%,HPV45型占8%,HPV31型占5%,其余类型的HPV占23%。
中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》(The Lancet Oncology)杂志,发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法(careHPV)的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比,能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒(HPV)导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说:“临床检测结果显示,这项技术的假阴性率为10%,假阳性率为16%,接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代(HC2)技术,比较令人满意。” 在美国比尔/梅林达?盖茨基金会的资助下,流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所(PATH)和德国凯杰公司(QIAGEN)合作,历经5年,研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比,HPV快速检测技术实验设施简单,操作容易。乔友林说:“乡村卫生员经过基本训练,就能很好地掌握这个技术,而且,可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县,采用三种方法——HPV快速筛查法(careHPV),醋酸染色后观察(VIA)法,以及杂交捕获二代技术检测(HC2)法对2388名30-54岁妇女进行了对比检测。 结果表明,HPV快速筛查技术,识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度,都大大优于醋酸染色后观察法,并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功,改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代(HC2)技术相差甚小,但费用却比它少10倍,”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法,HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在,是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中,子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌,中国约有10万,其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛,都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来,宫颈癌早期病变检出率增加,全球宫颈癌发病率下降了80%。但是,在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说,“首先,它需要建立高标准的细胞学检查系统,以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员,这两方面所需的费用都相当可观。”另外,巴氏涂片的敏感度并不令人满意,假阴性率约可高达40%。 从理论上讲,液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法,其假阴性率为2%,假阳率为15%。“唯一的问题是,做一次这样的检测需要花费500多元人民币,即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市,”乔友林说。目前,醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币,但效果不尽如人意。他说,“如果妇科医生不熟练,或没有接受良好的培训,肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市,但是,疫苗只能预防70%左右的宫颈癌,而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此,HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次,作到早诊早治疗,那么,宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一,”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯(John Sellors)博士说。
特别厉害,因为在里面的病毒类型已经达到了30多种,所以一旦被感染之后就会出现分泌物增多的情况,关系就是一旦感染了HPV病毒之后,就会导致宫颈癌发生,可以通过注射疫苗来预防。
宫颈癌是危及女性生命以及生活质量的主要恶性肿瘤之一,在发展中国家,发病率和死亡率在女性所有肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌。有报道,全世界每年新出现的宫颈癌病例有53 万,死于宫颈癌的有27。 5 万。我国每年新发生的宫颈癌病例为15万,死亡近10万,严重危害着妇女的健康与生命安全。揭秘宫颈癌高发的因素宫颈癌的病因尚未完全清楚,一般认为与性生活过早、性生活过频、性伴侣过多、多产密产、伴侣包皮过长、激素分泌紊乱或代谢异常、病毒感染、慢性宫颈炎、宫颈糜烂及一些性传播疾病等有关,其中HPV 感染被认为是最有可能的致病因素,尤其是高危型HPV,如HPV-16、18型,与宫颈癌的发生密切相关。HPV广泛存在于自然界中,是一类特异感染人的皮肤和黏膜上皮的病毒,它主要通过性接触传播。阴道、子宫颈、肛管的上皮和黏膜是HPV病毒侵袭的好发部位,有报道,在自然人群中,HPV感染率从低于1%到高达50%,在性活跃人群中20%多的人有HPV感染史。90%的HPV感染是一过性的,不需要特殊处理,半年或一年能自身清除,只有10%左右是持续感染的,持续感染人群中也只有少部分会发展呈癌前病变和癌。HPV病毒感染虽然非常常见,但却并非所有的感染都会进展为恶性肿瘤。从持续性高危型HPV感染到最后进展为恶性肿瘤是长期、渐变的过程,大概有10年的时间。在宫颈癌之前,会经历一系列的前期病变,我们称为宫颈上皮内瘤变(CIN),按照程度的不同可为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。经过治疗的CIN会有两种不同的结局,一是病变自然消退,很少发展为浸润癌;二是病变依旧具有癌变潜能,可能发展为浸润癌。所以,如果能及早发现癌前病变并采取合理的治疗手段,打断这个发展链,就能有效地阻断从癌前病变到宫颈癌的发展过程,从而降低宫颈癌的发病率和病死率,因此,对宫颈癌早期的筛查是防治宫颈癌的关键。但是却由于很多女性缺乏对宫颈癌的认识,特别是一些卫生条件较差的偏僻乡村,妇女思想保守,自己有病了也不好意思去治疗,还有一些人不理解宫颈癌筛查的意义,不能做到在癌症早期、癌前病变期就主动到医院去筛查,因此很难做到早发现、早诊断、早治疗。宫颈癌四大认识误区宫颈癌其实并不可怕,它是一种可防、可治的疾病。误区一:感染HPV=宫颈癌感染HPV后是否会进展为宫颈癌,还与HPV的类型有关。误区二:宫颈糜烂会变成癌许多女性都存在这样的误解,以为宫颈糜烂会引起宫颈癌
HPV感染与宫颈癌的关系最初在19世纪70年代提出,此后许多流行病学和分子学研究均毫无疑问的证实了HPV与宫颈癌的病因学联系。Bosch和Manos等通过收集来自22个国家的宫颈癌活检标本作PCR检测,发现的肿瘤中都可以检测到HPV DNA,而且各国间无显著差异。这是迄今为止所报道人类肿瘤致病因素中的最高检出百分数,同时表明HPV感染与宫颈癌的相关具有普遍意义。病例-对照研究是检验病因假说的一种分析流行病学方法。不论是在拉丁美洲采用准确性较低的检测技术(FISH)进行的大规模流行病学研究,还是采用较高灵敏度检测技术(PCR,HC-II)的研究,所有的结果均显示HPV感染与宫颈癌有明显的相关性(OR=),尤其是HPV16型和18型。Muňoz等在哥伦比亚和西班牙(宫颈癌发病率前者比后者高8倍)进行的人群基础上的病例-对照研究中,包括436例组织学确诊的病例和随机抽取的387例来自病例所在人群的对照,同时采用了三种HPV DNA检测技术(ViraPap、SH 和PCR)。这一研究避免了人群和地区的选择性偏移,同时又考虑到检测技术间的差异,在调整了一些混杂因素后三种检测方法都得出相同的结论:在两个国家中HPV16,18,31,33和35型与宫颈癌均呈强相关性,提示HPV与宫颈癌具有病因关系。队列研究是用来验证疾病病因假说另一种重要的分析流行病学方法,它能够直接体现HPV感染与宫颈癌发生的时序性,更有力地验证病因假说。Campion对100例轻度宫颈上皮内病变(CIN I)随访了两年多,56%的HPV16,18阳性者进展为重度宫颈上皮内病变(CIN III),而HPV6阳性的对象仅20%发生进展。Murthy等用原位杂交方法的研究显示,63例宫颈不典型增生发展为原位癌,对组织标本检测HPV16/18,阳性率为,而44例非进展性不典型增生其阳性率为,相对危险度为(95%CI:),具有显著的统计学意义。此外,在细胞学和分子生物学方面也获得了人乳头状瘤病毒致癌的有力证据。1995年WHO和IARC已将HPV确定为是宫颈癌的病因。 HPV感染生殖道是一个长期的过程,可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活动。HPV感染过程通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期。宫颈癌也有一系列的前驱病变,即宫颈上皮不典型增生,在病理上称宫颈上皮内瘤变(CIN),通常又根据严重程度分成三级:宫颈上皮内轻度瘤变(CIN I)、宫颈上皮内中度瘤变(CIN II)和宫颈上皮内高度瘤变(CIN III),这些癌前病变均有可能发展为宫颈浸润癌。在某些自然的或实验条件下,HPV病毒诱发的乳头状瘤虽具有转化为鳞状上皮细胞癌的倾向,然而并不是所有的HPV感染者和CIN都会进展为癌。对于大多数乳头状瘤,这种转化还需要其它辅助因子的存在,例如吸烟、化学物质、宿主因素(例如HIV感染)和环境协同因素等,均对疣、乳头状瘤转为恶性肿瘤有致突变及启动作用。有学者提出了HPV与HSV协同作用诱发宫颈亚性转化的假说:特异性乳头状瘤病毒感染正常细胞导致乳头状瘤细胞增生,在HSV感染的启动下,引起宫颈表皮内恶性转化的发生,最后导致浸润癌。这一假说还需进一步验证。
刮风不减半,下雨更好玩,大家好。这里是专注和大家一起吃瓜的深空小编。小编整理了半天,给大家带来了这篇文章。下面一起让我们去吃瓜围观吧。说到病毒,很多人的第一印象是对人体健康有百害而无一利。随着宫颈癌疫苗的普及,越来越多的人开始了解,病毒感染还会引起可怕的癌症。除了宫颈癌疫苗针对的人乳头状瘤病毒外,还有一些常见病毒也是潜在的致癌因子,比如乙型肝炎病毒。▲一些高危型HPV病毒可以引起多种癌症不过,生活在我们皮肤上的一类常见病毒,似乎对人类健康产生的不是害处,而是好处!根据顶尖学术期刊《自然》最近发表的一篇论文,麻省总医院肿瘤免疫中心的科学家们发现,一些“低风险”HPV似乎在间接保护我们免受皮肤癌的侵害。研究作者介绍,“这是首次在实验模型和人体中都有证据表明,常见病毒可能有健康益处,并且这种益处与癌症防护有关。”首先要说明的是,这些低危型HPV与宫颈癌疫苗针对的HPV有区别。迄今为止,已知的HPV类型超过170种,涉及不同的临床表现。其中,只有12种左右被列为高危型,比如HPV16、18、6、11,它们与多种生殖器癌症有关,还有一些与头颈癌、口腔癌有关。现有的疫苗可以帮我们防护这些恶性肿瘤。此外,还有很多其他类型的HPV,比如Shawn Demehri博士与同事们研究的那些,是人体内部和表面常见的共生病毒,被认为引起严重疾病的风险比较低。这些低危型HPV,在皮肤上最常见的表现是寻常疣、跖疣和扁平疣。有数据估计,每3个学龄儿童中就有1人感染皮肤型HPV,可见感染非常普遍。过去的一些研究提示,人群中广泛存在的β亚型HPV感染或许和一些恶性皮肤癌的风险有关联。在免疫抑制的患者中,皮肤鳞状细胞癌的风险上升了100倍。自然有人猜测,是不是常年潜伏在人体的病毒在人体免疫力较低的时候就成了致癌因子呢?▲皮肤鳞状细胞癌是一类常见的皮肤癌,免疫抑制和照射阳光过多是高危因素这正是此次研究想要回答的问题。虽然已有多项研究试图证明HPV感染与鳞状细胞癌之间的联系,但没有一项能证明HPV真的驱动了这些常见皮肤癌的发展,研究作者说。而他们得到的实验结果恰恰和过去的猜想相反。利用小鼠模型进行的实验表明,免疫系统完整、对HPV能产生天然免疫的小鼠,以及那些因输注T细胞而获得免疫的小鼠,都能够在暴露于紫外线辐射或是已知会导致皮肤癌的化学物质时,抵抗皮肤癌。这是因为,HPV的肽类分子可以诱导T细胞产生免疫应答。而被激活的T细胞可以有效攻击早期皮肤癌细胞。▲感染了共生HPV的癌细胞受到免疫细胞的攻击除了动物实验,研究者还检测了人类的皮肤癌样本,分析已知的25种低风险HPV的存在及其活性,发现皮肤癌细胞中的病毒活性和病毒载量显著低于相邻的正常皮肤,“表明对病毒阳性的恶性细胞有很强的免疫选择性”。对于免疫系统受抑制的患者,之所以皮肤癌的风险大大增加,研究人员解释,是因为免疫力的丧失,而不是HPV的致癌作用。▲被共生HPV定植的早期皮肤癌对免疫系统来说就像一个疣,可以有效清除基于这些发现,研究者提出:“以针对共生HPV的T细胞为基础开发疫苗,或许可以提供一种创新方法,增强皮肤的抗病毒免疫力,有助于高危人群预防疣和皮肤癌。”论文最后,研究人员指出,在使用免疫检查点抑制剂对抗皮肤鳞状细胞癌时,增强针对HPV免疫的天然免疫或许可以进一步提高免疫疗法的有效性。也许在将来,借助共生病毒赋予的力量,我们能更有效地预防和治疗皮肤癌。欲要知晓更多《刷新认知!这些常见病毒原来能帮我们抑制癌症?》的更多资讯,请持续关注深空的科技资讯栏目,深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩
特别厉害,因为在里面的病毒类型已经达到了30多种,所以一旦被感染之后就会出现分泌物增多的情况,关系就是一旦感染了HPV病毒之后,就会导致宫颈癌发生,可以通过注射疫苗来预防。
HPV病毒就是人乳头瘤状病毒,会导致女性宫颈癌。他们之间的关系简单来说,就是一个女孩得了宫颈癌那么她是感染了HPV病毒,但反之,感染HPV却不一定会得宫颈癌,因为HPV演变到宫颈癌还需要很长的时间,所以我们也不用谈虎色变。
HPV这种病毒不会感染动物,人类的身体是它唯一的宿主,这种病毒很喜欢待在温暖潮湿的环境,而女性的宫颈就是这样的环境,相较于身体的其他粘膜部位,有性生活女性的宫颈更容易感染病菌,毕竟性生活是主要传播途径。
HPV病毒后如果长时间不采取治疗措施,就会引发宫颈癌,但轻微的HPV感染不会有任何表现症状,我们的身体会自我调节,低危型的HPV感染则会在我们皮肤表面出现米粒状的丘疹,我们常说的“疣”也是感染症状之一。
其实HPV并不吓人,大部分女性一生中都会有几率被感染到,但健康的身体会通过免疫系统来消灭它们,所以拥有一个健康的身体是尤其重要的。
HPV病毒的主要传播途径是性传播,男性是HPV病毒的携带者,所以在进行非备孕的性生活时戴安全套可以很有效地避免细菌进入女性的身体,同时性交对象不要过于混乱,固定的性伴侣也要注重隐私部位的卫生。
预防宫颈癌最有效的手段是注射两价、四价、九价疫苗,越年轻注射效果保持越好,但注射疫苗后也不是就万事大吉了,在性生活中还是要注意采取措施,同时定期进行妇科检查,有问题及早发现就可以及早干预治疗,最后希望女性朋友们都要爱护好自己。
肯定是存在联系的,是很大的联系,所以现在接种HPV疫苗的人很多,预防了这种疾病。