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【摘要】目的：研究讨论消化内科住院患者的院内感染的状况,分析患者的感染因素和感染特点,并提出一些控制的 措施 和 方法 ;方法：对2008年12月至2010年12月本院收治的消化内科院内感染患者总计40例的临床诊疗资料，施行回顾性剖析;结果：40例消化内科院内感染患者总共分离出60株病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等对常用抗生素的耐药性呈不断升涨发展方向;结论：要重视患者呼吸道的预防工作，同时还要正确使用抗菌药物,这将大大提高患者感染的恢复效果。
【关键词】消化内科;感染;患者;分析
为了了解消化内科住院患者的感染情况，分析了患者的感染因素和感染特点,并提出相关的控制措施和方法。特对本院2008年12月至2010年12月的消化内科住院40例病例采用回顾性的方法进行分析。
1临床资料
医院感染情况:消化内科住院患者发生医院感染40例(感染率，例次发生率)，其中男患者有24例(占了60%)，女患者有16例(占了40%)，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例。
患者的感染部位:患者的感染部位在下呼吸道的有15例(占了)，在上呼吸道的有12例(占了30%)，胃肠道感染的有6例(占了15%)，泌尿道的有3例(占了)， 其它 4例(占了1%)。
分理出的病原菌:总共分离出60株病原菌(58%)。革兰阴性杆菌49株(占了)，其中的铜绿假单胞菌13株(占了)，肺炎克雷伯菌10株(占了)，大肠埃希菌7株(占了)，阴沟杆菌 6株(占了10%)，产气杆菌5株(占了)，鲍氏不动杆菌 8株(占了)。真菌11株(占了18?3%)，其中的白假丝酿母菌菌6株(占了10%)，白的颜色佛珠菌3株(占了5%)，其它真菌2株(占了)。
主要球菌耐药性:肺炎克雷伯菌对替卡西林耐药率无上，对亚胺培南的耐药率最低。
2讨论
本次调查表示，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例，从这些数据可以得出年龄大和住院时间长是医院感染的易感因素。原发病第一诊断顺次为消化道恶心肿瘤、肝硬变、上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、慢性结肠炎，这些个恶疾(除胰腺炎)都归属慢性消耗性恶疾。恶性肿瘤因为肿瘤团体的浸润使患者抵抗力功能减退，各种放、化疗医治手段均可不同程度地使抵抗力功能减低;肝硬变患者肝网状内皮系统功能减低，胆道及胃十二指肠的机体机能功能发生障碍。 本调查，医院感染部位顺次为下呼吸道、呼吸道上、胃肠道、泌尿道，呼吸道感染最多见，与前人的研究基本上一致，而泌尿道感染比例低，有可能对小便监视检测不够相关。由于患者岁数偏大、病情较重，卧床时间相对较长，因为这个下呼吸感染几率便会相对增加，医疗事务担任职务的人早期不重视了扫除净尽口腔分泌物与异物，在往后的过程中虽再次注意到清除异物，也只能清除一部分的异物，而在早期已被吸入支气管儿的异物仍将会造成肺部感染，还由于消化系统的不舒服，易引流食品反流，及口鼻咽腔的分泌物、血液、吐呕物易误吸入肺。因为这个，尤其要重视呼吸道的预防控制工作，准确合理地使用抗菌药物。
本组病例感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中以铜绿假单胞菌为首位，肺炎克雷伯菌第二位，与近年的研究结果完全一样。内在危险因素主要与医源性因素相关，与医疗处理办法的应用不科学或错误相关。铜绿假单胞菌耐药率对常用抗菌药物呈不断升涨发展方向，对亚胺培南的敏锐率达，对哌拉西林等最为耐药，其耐药率达，导致这种情况之一是滥用抗菌药物。大肠埃希菌耐药率较为敏锐的几种抗菌药物是亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星。鲍氏不动杆菌耐药率对亚胺培南的耐药率最低，为，其次为阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟，作别为，，和，其它抗菌药物也有不一样程度的耐药率，且多重耐药率高，导致医治上的艰难，所以一旦发现被感染，应该尽快采取控制措施，防止引起医院感染的突发流行。
真菌感染多为老年患者，与老年个体圣体虚弱、营养不好、抵抗力功能衰落以及广泛预防性运用或多种联合使用抗生素相关。到现在为止，真菌耐药情况固然不是十分严重，不过在医治上颇为棘手，由于真菌感染的患者一般病情严重、复杂，死亡人数的比率较高，且抗真菌药物可选择的范围不大。
参考文献
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[关键词] 消化内科学;双语教学
双语教学的英文是“Bilingual”，即“Two languages”，是指在课堂上利用两种语言进行教学的方法，是 教育 国际化发展的大趋势，是高等教育改革的一项重要举措[1]。我院近年来在大学本科七年制教学中开展了消化内科学的双语教学，取得了良好的教学效果。现将在教学过程中的应用体会和问题 总结 如下，并提出相应的优化教学措施。
1 消化内科课程双语教学的应用体会
注重教学互动性
双语教学应强调师生间的互动，主张教学环境、教学资源等全方位的第二语言的交互，只有当外语在 医学知识 教学过程中得到运用，当外语和母语两种不同的语言能在学生的思维与交流中自由切换的时候，我们才可以认为"双语教学"获得了成功。在课程采取双语教学前与广大同学进行充分的交流，得到一定的反馈信息，相应选择一个合适的中英文使用比例，做到因材施教。授课时要注意课间随时注意学生的反应，询问学生对本部分讲解是否能较好理解，以便了解学生的吸收程度，并及时调整上课的语速。让学生及时对难懂或不懂之处提问，以决定是否复述重点内容，必要时重点或难点内容可用中文重复讲解，但母语的使用要控制在最低限度。
注意因材施教
在消化内科课程双语教学中，结合本校的教学目标和学生外语实际水平，按照先进性、学术性、易接受性的原则，形成自编外语教材，并提前2周发给学生预习。将预习教材中涉及的较难的医学词汇单独标识出来，并加以中文释义，以便学生预习，提前扩大学生医学外语词汇量，这样才能避免讲课时学生如一头雾水。根据学生对课堂教学的反应，动态调整双语教学所使用的中英文比例，这样便于对课堂上新内容的理解和吸收，大大地提高教学效率。
强调教学手段多样性
在实际应用中，我们注意做到以下几点：①选择适宜的课件：采用的课件既有自行制作的多媒体课件，也借鉴或直接选用国外已经出版的英语医学教学课件。②选择合适的电子词典：目前广泛应用的"全医药学大词典"(目前流行使用的版本至少有四种)，由于收集的医学词汇全面， 且绝大多数词汇配有发音，是医学双语教学非常有用的工具。③利用多样化的教学手段：如图片、多媒体、录像等，尽量把医学中的抽象概念具体化、直观化，以帮助学生更好地理解医学专业知识。④辅助 网络技术 [2]：我们教学过程中利用我校自己的局域网，通过FTP或文件共享等方式做到多媒体课件上网，方便学生随时查询，递交作业;另外开设教学论坛，方便学生提出问题和解决问题。
2消化内科课程双语教学存在的问题
师生双方的素质影响了双语教学的推广
教师是实施双语教学的主体，教师水平高低是影响双语教学效果的首推因素，教师水平高低决定了"传道、授业、解惑"中有效信息量提供的数量与质量[3]。目前我校执教的大多数教师没有受过正规的双语教学培训，教师多数只具备教授某一学科的执教能力，应用外语讲授专业知识的能力相对欠缺，水平也不高。同时，尽管七年制学生的整体英语水平较高，但也存在水平参差不齐的现象。因此，教师本身的开课能力和学生的外语基础影响了双语教学的实际效果。
缺乏优秀的双语教学教材
双语教学原则上应使用外文原版的教材，没有原版教材，双语教学犹如无源之水，无本之木。然而，目前国际上通用的教材价格昂贵，一般院校很难承受高额的教材费用，故引进原汁原味的外文教材难度较大。因此，不同教师使用的教材有的是国外原版教材，有的是节选外文教材，也有的是教师自编的讲义，版本和内容不统一，教学随意性较大。另外，教材难易程度的不同也影响了双语教学的实际效果。
双语教学是我国高等教育与国际接轨、迎接新世纪挑战、培养具有国际竞争力人才的必然要求，也是当前教学改革的重点和 热点 。尽管双语教学已取得了初步成效，但其探索工作仍将是大量的、复杂的和艰巨的，只有通过深入地学习思考，认真分析研究，理清思路，才能将双语教学更有效地进行下去。
[参考文献]
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消化内科gastroenterology department；
医学 教育 是实践性教育,是以生命为研究对象的学科。要培养合格的医学生,扎实的理论知识是基础,但临床技能水平更是重要环节。下面是我为大家整理的消化内科护理论文，供大家参考。
【摘 要】优质护理是为了让消化内科住院患者更好地康复，让其无论是心理上还是生理上都达到一个更好的状态，使其因为身心愉悦而缩短病痛带来的痛苦，进而促进其疾病的康复。可以说，护理的质量在很大程度上影响着患者的病情。因此，开展优质护理对病人有着非常好的作用。
【关键词】优质护理;消化内科;护理质量
一、消化内科住院患者的心理特点
通过掌握消化内科住院病人的心理特点可以为护理工作提供巨大的帮助。具体说来，消化内科住院病人的心理特点主要表现为以下几点：
(一)脾气暴躁，易冲动
由于消化内科的住院患者的病程长，住院时间较长，病情恢复起来十分缓慢，使得患者的脾气容易暴躁，冲动。这就使患者总是有怨言，自身的情绪不能得到有效地控制，稍有不顺心时，就会激动不已并不考虑后果地去做事，这给病情的恢复带来了很不利的影响。
(二)内心较为孤寂
由于消化内科的住院患者需要整天待在病房内，离开了自己熟悉的生活环境和朋友圈，使其缺乏必要的 人际交往 。时间一久，患者就会感到无聊、孤单，心里就会开始胡思乱想，使其内心压力大增。不仅如此，一些病症较重的患者还会担心自己的病情，在缺乏别人的关心时，内心的孤独感就会激增，从而产生恐惧。
(三)自责
很多消化内科的患者内心会产生自责的情绪，觉得自己的住院治疗给家庭带来了沉重的负担，不但花费了很多医药费，也占据了家人更多的时间。
(四)感到悲观
很多消化内科住院患者由于住院时间长，治疗反复且效果不明显，使得内心感到悲观、丧气。加上治疗费用较高，使得患者内心产生了抗拒心理，对治疗自暴自弃，甚至不配合治疗，使自己的病情得不到缓解，形成恶性循环。
二、在消化内科提供优质护理的重要性
由于消化内科住院患者的内心的情绪十分不稳定，常常出现上述心理，这对患者的病情恢复带来了很大的阻碍。如果护理工作做得不到位的话，就会让患者产生抵触心理，不配合护理及治疗，出现脾气暴躁情况，不但给护理工作的顺利开展带来麻烦，更对患者的病情治疗十分不利。
而如果有优质的护理工作，为患者提供一个更好的治疗疾病、缓解内心压力的环境，可以让患者的内心更为平和，这对患者的病情是非常有好处的。因此，医院尤其是消化内科非常有必要提供优质的护理工作。
三、对消化内科提供优质护理的探讨
医院消化内科想要为住院患者提供更优质的服务，应该做到以下几点：
(一)加大对护理人员的素质培训力度
护理人员拥有良好的综合素质是其提供优质护理服务的基础，因此，医院应该在对护理人员进行护理技能方面培训的同时也应该对护理人员的工作态度进行教导，要让护理人员更加了解自己的工作，使护理人员明白自己的职责不仅仅是陪病人，而是陪护病人，对他们进行呵护。为此，消化内科可以制定定期呵护的规定，要求护理人员每隔一段时期就要为病人献爱心，提供帮助，为他们带去快乐。
(二)健全医院的护理制度
一个好的医院制度可以提高医院的服务水平，从而更好地帮助患者。对于消化内科来说，其可以将护理人员的工作进一步细化，让每个护理人员有更加明确的护理方向，并让护理人员将工作重点放在对消化内科患者生活方面的护理。除了生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出院接诊等，还应从患者的生活起居方面进行护理。
除此之外，消化内科还可以实行主责护士责任制，将患者的护理工作交由固定的几个护理人员形成一个个固定的护理小组，让护理人员全权负责，然后加强各个护理小组的交流，在工作中不断积累 经验 ，提高医院的护理水平。
(三)加强对患者的心理辅导
对消化内科住院患者的心理辅导工作有时候比生理护理工作更为重要。因此，消化内科应该加强对患者的心理辅导。护理人员可以通过实施心理干预技术对患者进行心理疏导，可以每天为患者播放一些舒缓心情的音乐，真诚地倾听患者的意见和抱怨，及时为其排解压力，从而使患者保持愉快的心情。
对于那些自暴自弃的患者，护理人员应该积极与其进行交流，让患者明白自己的病情，让其懂得消化内科疾病的治疗时间长、治疗反复的特点，增加其耐心和自信心，从而使患者更好地从病情中恢复过来。
(四)简化工作流程
由于护理人员每天都要对患者的病情进行询问、记录，使一些患者会变得不耐烦。因此，消化内科应该简化工作流程，把更多的时间放在陪护病人身上，使患者感受到亲切的护理服务。
(五)加大对护理人员的护理质量考核力度
有效的监督是提高护理人员积极性的重要手段，加大对护理人员的护理质量的考核力度，制定系统的奖惩机制，提高护理人员的工作积极性，使其全身心地呵护患者，从而让患者得到更为优质的护理服务。
结论：优质的护理工作对患者的病情好转有着巨大的促进作用。一方面可以让患者得到更好的病情照顾，另一方面还可以让患者保持一个积极乐观的心态，促进其病情的好转。
参考文献
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【摘要】 所谓胃病，实际上是许多病的统称。也是最麻烦难缠的一种，它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适，疼痛、吃饭很少但却感觉饱胀、胃酸、甚至恶心、呕吐等等。胃病的症状可以很轻也可以很重，严重者发生胃癌。所以，要时时刻刻注意饮食，合理的用餐搭配也是至关重要。下面的论述会让我们了解如何预防和护理相关消化内科的一些问题。
【关键词】 胃病;消化性溃疡;医疗;护理
消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三极学科。消化内科疾病种类繁多， 医学知识 面广，操作复杂而精细。随着经济的不断发展，医疗水平的不断提高，如消化内科的胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些病例的临床治愈率很高，但是由于一些因素的影响，这些病的复发率极其高多达40-70% 导致人们的身体质量越来越差。
1 消化内科胃病的总体概括
胃病患者是我国最常见的消化内科之一，不同的地区发病率不一，还体现在不同的职业发病率也是不同的，如在校学生、白领、工人等等。胃病是有什么引起的?胃病在我们的生活中是一种多病因疾病。比如环境、饮食、药物、遗传、细菌及抽烟、饮酒等都可以引起胃病。上述的这些因素都可导致胃酸过度分泌而破坏胃，临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃十二指肠复合溃疡等。
消化内科引起胃病的原因 胃病的具体病因一般有以下原因：第一，长期喝烈酒抽烟、饮食无规律、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和垃圾的食物等不合理生活习惯。第二，胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。第三，经常服用对胃部有损害和有刺激性的药物，如糖皮质激素药，阿司匹林药物等。第四，一些慢性疾病，如尿毒症，慢性肾炎，重症糖尿病等。
消化内科胃病的医疗用药 方法 抗酸剂：使用药物其中主要成份为抗酸剂有小苏打、胃尤、碳酸钙、胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐以上药物必须在餐后小时服用，这些都是专家研究过的，为了使药物发挥良好的效果，可维持缓冲作用长达3-4小时，而餐后立即服则药效只能维持1小时左右，没有发挥到好的治疗效果。有些药物可根据自身情况或者药效来定量，如服用氢氧化铝凝胶后症状减轻不明显可改为每日4次，一般规定是每3次，每次10ml。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。为了较好的治疗胃溃疡的药物有丙谷胺，成人每次2片，饭前15分钟服下，口服每天3-4次或者遵守医嘱服用。连服30-60天左右。停药时间应遵医叮嘱，根据内窥镜的检查情况来决定。为治疗胃部腹胀、恶心呕吐、食欲不振较好的药物有胃复安、吗丁啉和胃尤等，每次1-2片饭前服用，成人每日3次。为了达到良好的治疗效果，应该要避免不能与相克的药物服用，例如胃复安不能和阿托品这些相生相克的药物同时服用，否则效果会大大降低。
消化内科胃病的食疗护理 第一，养成良好的饮食习惯，每天坚持吃一个苹果，从此远离病。要多吃富含维生素C的蔬菜和水果，因为维生素C对胃有保护作用，胃中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥预防和恢复胃病的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。第二，对于胃食道反流性患者这些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋葱等，可食用的食物有高蛋白、蔬菜、谷类、易于消化的米粥等。避免下食道无法适当地发挥功能，胃液反流到食道。第三，胃功能性差、经常胃痛、消化不良者平时应吃多少蔬菜、水果。这些清淡食物为主，每日早餐坚持和小米粥易于消化，可适量喝鲜果汁等。胃病和十二指肠溃疡患者应多吃一些五谷杂粮、鲜榨豆浆、豆类食物、肉类(鱼、嫩瘦肉、动物肝脏)等。这些食物都是有助于胃消化、营养丰富、含钙高。这样的饮食搭配就大大减少了对胃肠粘膜的伤害和刺激。第四，胃病患者无论男女都应该做到少喝咖啡、浓茶、生冷和碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物，这些都是对胃有严重伤害的。少吃油炸、腌制、生冷食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。
2 以消化性溃疡为例进行的分析
消化性溃疡是常见的慢性消化系统疾病，主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成都与消化作用密切相关，又被称为消化性溃疡。相比胃溃疡和十二指肠溃疡来说，消化性溃疡比较常见。
消化性溃疡的发病原因 消化性溃疡是一种季节性发病，春秋之季，是此病的复发高潮期，主要症状为有律性腹痛、胃溃疡进食时疼痛。而十二指肠溃疡呈疼痛，然后是进食，并睡觉时夜间伴有腹部疼痛。胀满、泛酸、恶心呕吐等。
发病常与情志不畅、饮食无规律、劳累过度、受寒等因素相关。
消化性溃疡的护理 药物护理;养胃药：常见的有吗丁啉10mg，成人每日3次，饭前15分钟口服。硫糖铝，每日lg，一日3次，每次都是饭前1小时及睡前各服一次，作用，保护胃粘膜。抑制酸药：800g，每日1次，口服。严重者可采用手术治疗。消化性溃疡的手术适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血、恶性溃疡等。一般治疗;少吃辛辣食物避免刺激性食物，戒烟酒，避免精神过度紧张和情绪波动，劳逸结合，每天都要保持一个好心情。
3 总 结
通过两个消化内科胃病和消化性溃疡的分析，让我们了解到，消化内科的详细病情以及各种方法的护理。主要引起的原因各种各样，胃病时很多人不以为然，不够重视，觉得自己在家买药或自行到药店药就行了，其实这并不要当。应该经过医生的建议后再服用什么药物，这样可以减少不必要的后果。但在生活方面，我们可以去预防和护理，可见，合理的饮食习惯对我们的消化系统起到至关重要的作用。胃病的预防，自我调节就很重要了，多吃水果、蔬菜补充维生素c，少吃生冷、辛辣、油炸的垃圾食品等。饮食规律化，定时定量、禁止暴食暴饮。“生命诚可贵，贵在珍惜”，让疾病远离我们，从身边小细节做起。
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医学英语教学模式论文【1】
摘要： 专业英语影响医学生的发展和竞争力。
针对教学过程中的种种问题，为提高学生的医学英语水平，本文从单词的积累，到教学材料的选择与处理、课堂环节的设计和多种教学手段的辅助等方面，讨论了拓展教学模式的可行性。
关键词：医学英语 教学环节 教学手段 模式拓展
随着医疗事业的迅猛发展，英语已成为重要的交流和学习工具，国内医学界与世界的交流日益广泛，对医学人才的要求也越来越高。
英语成为许多国际会议的通用语言。
医学院校的学生除了应具有基础英语知识外，还应具备扎实的专业英语水平。
数量掌握和英语运用能力是十分迫切的要求。
与公共英语相比，医学英语的学习比较枯燥，学生积极性不太高。
“医学英语涉及面广，从基础医学、临床医学到预防医学大约包含了60多门学科，医学术语就有20多万条”。
[1]开设医学英语的目的之一就是培养学生阅读专业文章，查阅医学英语文献的能力。
仅仅在课堂上逐句翻译是远远不够的。
“灵活的教学方法有助于消除教师在教学中由于医学知识不足而产生的尴尬，提高教学效果”。
[2]发挥学生的主体作用，体现教师的主导作用，多方面调动学生的积极性和主动性，组织多样的课堂活动，引导学生积极思考，营造教学互动的氛围。
学生的自主活动可以极大程度促进其自主精神。
如何引导构建以学生为中心，以学生自主活动为基础的教学模式，是英语教师为提高医学英语教学水平所面对的课题。
1.教学模式拓展
巧攻词汇
医学词汇一般既长又偏，某些医学词汇甚至由多达20个字母组成，如reticuloendothelioma(网状内皮瘤)，令大多医学专业的学生头疼，学生学习和记忆都很费劲，更别说拼写。
实践证明，机械地背记单词，不仅枯燥乏味，而且很容易忘记。
虽然医学词汇数量大，而且单词长，但也有其自身的特点和规律性。
应引导学生利用构词特点，即通过理解词根、前缀、后缀的方法，通过了解希腊语和拉丁语词素的异同、派生词的构成的一般规律，来扩充单词。
比如前缀中dys-表示“坏，不良”，dyspepsia(消化不良)、dyslexia(诵读困难)、dysfunction(官能障碍);di-表示“两个，双”，dichromatic(二色的，二色性的，二色视的)、dioxide(二氧化物)等。
后缀里-ane表示“烷”，methane(甲烷);-ase酶，transaminase(转氨酶)。
另外，分系统讲解词根也是一种有效的方法，比如将词汇分成内分泌、泌尿、心血管、脑肿瘤、消化、呼吸等类别，解析词的合成方法，使学生能在阅读专业资料时不必时时停下查阅字典。
这样通过学习构词法，学生不必死记硬背，就可以在短期内迅速扩大专业英语的词汇量，达到事半功倍的效果，为多方面提高英语水平打下词汇基础。
精设课堂环节
不仅要传授专业英语的知识，更要培养和提供学生运用这些知识进行实际交流的能力。
教学活动的实施，应摒弃传统呆板的教学模式，尽可能地模拟各种情境，运用课堂提问、课堂练习、师生或同学间相互对话等能给学生提供实践机会的灵活多样的教学方式，促进学生主动参与交流，提高积极性，确保更好的教学效果。
建立听说技能训练专题，加强在问诊、医患对话、病历讨论、医学报告、医学英语阅读、医学英语写作等方面的专题训练。
选择原版的病例分析、医学文献参考、医学应用写作等问诊作为范文，通过分析了解医学英语文章的术语和语法特点，比如多用名词性结构、被动语态、定语从句等。
在写作训练中指导学生熟悉医学英语写作的模式，即通常分为引言、材料和方法、结果、结论四部分，各部分所用的时态都是现在时，表达法也是固定的。
在此基础上，实践写作，并组织学生自己对范文进行对照，先自改，然后再和教师讨论提高。
这样，学生有更多的时间更有效地投入专业英语的学习。
选择与处理内容
可针对不同专业的学生，选择与其专业相关的教学内容，以便使教学活动更具有针对性，从而激发学生的学习兴趣，提高学习效率。
选取适合学生情况的原版教材，包括医学文献、论文和摘要。
可以简化某些英文文章，使其符合或略高于学生的英语水平。
还应该同时兼顾知识性和趣味性，收集一些语言生动、地道，内容新颖，能体现医学发展前沿的文章。
还应通过选择，提高学生的人文素质。
不再单纯从生物学角度出发，而是从生物、心理和社会的多视角看待病人、对待病症、看待医学。
作为补充阅读材料，另外可以选择性推荐医学散文和小说等，比如阿瑟・黑利的《最后的诊断》、《烈酒》和刘易斯・托马斯的《细胞生命的礼赞》、《水母与蜗牛》等。
在欣赏清新优美的文笔的同时，和作者一起思考生命、人生和社会乃至宇宙的存在，了解一个医学工作者所需要的综合文化科学素质，了解在医学圈的种种可能的现象。
语言的交际活动可以促使学生将已经学到的和正在学习的内容与需要学习的内容联系，激发学生的学习动力。
针对大班上课的现状，组织小组及对话活动，设计各种适合小组或双人对话的交际情景或语言游戏。
以灵活多样的教学方法，精心设计教学过程中的各个环节，围绕学生能力进行教学。
要避免单纯语言点的细节讲解，把握全文，思考文章的内容和结构是更有效的学习。
比如在“Animal Magic”一文中，笔者在教学中采取泛读的方式，要求学生两次快速阅读全文，第一次读完找出文中的语篇连贯点，第二次读完后圈出或用自己的词给出每一段的关键词。
组织全班同学讨论不同学生提供的关键词答案，选出大家都同意认为能更好地概括该段落意思的词，共同回顾该段内容。
最后布置学生课后根据上述关键词，准备复述文章内容。
这样，学生很好地实现了对全文的总体把握。
听力作为一项技能，既独立又和其它方面不可分。
鉴于很多学生此项较弱的现状，可采取措施加以扭转。
增加听前准备，帮助学生了解必要的背景知识，比如语言、社会文化和医学知识等方面的情况;利用本来掌握的知识，对新的内容加以推测;还可以将听力与口语相结合，借助专业学生口试的形式，但内容是医学范围的：准备一段独白，放音两遍，让学生在听的过程中记录关键词，在听完后根据关键词，对原文内容进行口头复述;也可以采取师生之间、学生之间有针对性的问答。
传统的字典逐字生词的.中文意思加单纯语法的阅读方式是不能根本提高学生的学习效果的。
2.辅以新手段
运用多媒体
据实验心理学家特瑞赤拉(Treiche)的实验得知，“人们会掌握阅读内容的10%、听到内容的20%、看到内容的30%、听到和看到内容的50%，在交流中，自己所说内容的70%”。
[3]多媒体的使用，可以提高学生对语言学习的兴趣，利用多媒体课件图文，动静结合、视听并用，可以增强学生的学习兴趣，而且还可以为学生提高直观形象的场景。
通过组织学生观看英文科普教学片，提高学生的英语听力水平，根据碟片内容编写问题，组织学生进行专题讨论。
让尽可能多的学生参与到课堂环节中，体会到参与的乐趣，激发学习兴趣，人人都有收获。
“多媒体课件的制作可使医学英语教学内容更加直观、形象，更加易于理解及掌握”，[4]文字、声音、图片和动画等抽象概念得以具体化、形象化。
教学内容不再枯燥，通过视觉和听觉的双重刺激，学生获得了丰富的视觉和声觉效果，调动了学习的积极性和主动性。
同时笔者曾结合所学内容要求学生课后分组进行课件制作，然后在全班面前演示，获得了很好的教学效果。
一方面学生体验到了参与的乐趣和成就感，另一方面也加深并拓宽了对课本内容，包括本专业领域的理解。
利用网络优势
网络的普及在极大程度上弥补了国内英语教学中缺乏英语环境的现状，为医学英语教学提供了更多可能，日益成为传统教学的不可缺少的补充。
作为一种新的教学模式，网络信息具有实时性、新闻性的特点，它把社会各领域的最新消息，科学技术的最新发展生动地提供给学生。
在教材内容之外，查阅大量的课外资料，是提高英语能力的重要因素。
教师可以指定与教材内容一致的材料，或指导学生利用网络工具，查找资料。
仍以“Animal Magic”为例，文章写于20世纪末，讨论了从移植动物器官至人体的问题，当时此项研究尚处于实验阶段，并未临床推广。
而如今距写作时间过去了十多年，科技发生了日新月异的变化，由此可鼓励学生搜索资料，了解现今这一领域的最新发展状况，并在课堂上做报告，组织关于此举是否有悖伦理道德的讨论。
讨论后再回到文本内，有重点地介绍语言点，主要是关于用法，收到了很好的课堂教学效果，不仅气氛热烈，学生积极参与，还完成了预定的教学目标。
3. 结语
帮助学生熟悉教学方式，将传统方法与新模式有机结合，才可能达到预期的教学目的和教学效果。
比如多媒体课件演示和网络工具等不应该取代教师的课堂作用，要兼顾大多数学生的情况，更要加强对学生的指导。
既明确要掌握的重点、难点又做出明确安排，教师通过实践和积累他人经验总结出行之有效的方法。
在应用过程中不断总结完善，最大限度发挥其优势，创造性开展教学工作。
同时课堂上结合课文和学生的实际情况，辅以必要的文化背景知识也是十分必要的。
使学生了解东西方文化的差异。
合理安排课堂活动，既考虑各专业间共性，又考虑学生个性，加以调剂。
医学英语只有不断探索新的教学模式，才能使英语不仅成为医学生真正实用的工具，而且能增强医学生在人才中的市场竞争力。
传授专业英语知识的同时应培养和提高学生运用这些知识进行实际交流，注重实用性和趣味性。
提高英语技能作为一项艰巨和并需渐进的任务，必须坚持不懈、坚持探索，努力形成有效的医学英语教学模式，充分运用各种不断加强的设备为教学辅助手段，才能取得更好的教学效果，培养出真正具有良好的医学英语素质的专业人才。
参考文献：
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[2]赵跃君.影响医学英语教学的教师因素初探[J].湖北广播电视大学学报，2007;27，(2)：142-143.
[3]张艳.多媒体在医学英语教学中的应用和探索[J].医学信息，2007;20，(4)：554-555.
[4]陈桦.新教学法在医学英语教学中的应用初探[J].山西医科大学学报(基础医学教育版)，2004;6，(2)：222-223.
医学英语教学模式【2】
摘 要： 作为ESP(English for specific purpose)的一个分支，医学英语的掌握是医学生将来进行专业研究或工作的一项最基本技能。
很多高校意识到医学英语是高等医学院校大学英语教学的重中之重，是大学英语前期基础英语教学阶段的后续阶段，是基础英语学习和医学专业学习结合的应用提高阶段。
然而全国范围内医学英语教学在传统教学模式下显得枯燥乏味，学生缺乏主动学习积极性的现象普遍存在，教学效果不尽如人意，新型的医学英语教学模式亟待推出。
关键词： 医学英语 教学模式 情景教学法 多媒体教学
“以教师为中心”的传统教学模式还广泛地使用在医学英语教学中。
在传统的教学模式中，教师是课堂的主角，教学互动也只停留在教师提问，学生回答，教师给出答案和点评而已。
虽然很多学校多媒体已投入使用，但由于缺乏合适的音像资料，仍然没有充分发挥其重要性。
即使有一些医学英语音像资料已问世，但由于专业性太强，只适合少部分学生，对于大部分学生，尤其是英语水平较差的学生，还是没有合适的资料。
因此，学生参与的积极性不高，课堂气氛比较沉闷。
另外，医学英语课程本身的特点就是专业性强，学生普遍的反应是学习起来太难，词汇晦涩难记，句子冗长难懂，这些特点都让学生失去学习兴趣，如果这时还是用老师一人唱独角戏、满堂灌的传统单一的教学模式，势必不会有好的教学效果。
当然，除了教学模式外，医学英语的教学还存在着很多其他的问题，比如要加强专业英语师资队伍的建设，就要编写制作优秀的教材、影像资料等。
但传统的教学模式诟病已久，建设新型的医学英语教学模式是首要的任务。
一、医学英语的课程目的
课程目的主要有两方面：一是培养口语交际能力。
使大学本科生经过基础英语阶段的学习之后，通过专业英语学习，继续巩固和不断提高医学英语的语言能力，能够用英语就医学方面的话题进行交流，二是培养科研能力。
通过本课程的学习，学生能以英语为工具，阅读专业文献，获得专业所需的外文信息，能为将来进一步的深造或参加工作后专业知识的自学打下基础。
因此，新型教学模式必须为这两点目的服务，要培养、提高口语交际能力，可以将情景教学法纳入新的教学模式中。
二、使用情景教学法
情景是指交际活动的社会情景，语言常常是伴着一定的情景的。
著名语言学家克鲁姆认为，成功的英语课堂教学应在课堂内创造更多的情景，让学生有机会运用已学到的语言材料。
情景模拟教学就是要求教师在教学过程中借助实物、图片、录音等教学用具，通过对话交流、角色扮演等形式，把教学内容以生动直观的形式呈现在学生眼前。
在实际情境下进行学习，可以使学习者利用原有认知结构中的有关经验去同化和索引当前学习到的新知识，从而赋予新知识以某种意义。
在医学英语教学课堂上，要做到情景教学，就要充分使用各种模型、道具、图片，把教室当成医院，创造出各种逼真的医疗环境，如挂号、就诊、做检查、拿药、住院、出院等，或是按照科室分类，如内科、外科、耳鼻喉科、泌尿科、眼科等，再让学生灵活运用学到的医学词汇、句子和特定的表达方式来分角色扮演。
具体的形式可以多样，就表演人数的规模而言，可以全体同学分成小组进行，分饰不同的角色，人人参与进来，也可以由部分同学扮演，其余同学当评委，指出表演当中的不足和长处。
就表演的内容而言，可以让学生分成小组，只完成一个特定的环节，比如挂号或是就诊;也可以让学生组成几个大组，一部分学生充当医生，坐在教室里，一部分学生充当不同身体不适的病人，可以自由走动，依次去不同的医生那里完成全套的挂号、就诊、做检查、拿药、住院、出院的环节或是按多个不同科室，完成相应的一整套环节。
扮演医生的同学除了需要和学生用英语完成特定的医学对话外，还要写出医学病例、开出医嘱等。
这样在课堂上设置具体生动的场景，使学生身临其境，能充分调动他们学习医学英语的积极性，让他们发现医学英语其实不是枯燥乏味的，而是可以离我们很近，有实用性，很生活化。
老师在课堂上要起到指导的作用，以学生为中心的课堂并不意味着老师已经不需要发挥任何作用，让课堂放任自流，造成可能的课堂次序混乱。
在情景教学展示阶段，当学生一时词穷，限于冷场时，应当及时启发、活跃学生的思维，帮助活动继续进行，学生重新回归角色。
当学生所扮演的角色离题太远时，则应及时调整，以获得最佳效果。
角色扮演终结时，教师则应对学生在情景模拟全过程中的表现做出点评，指出问题，引导学生课后继续思考与学习。
情景设置及交谈内容可以由易到难，由简单到复杂，使学生运用医学英语的实际能力逐步迈向更高的层次和水平。
三、充分利用多媒体教学
当今科学技术飞速发展，医学技术日新月异，不断有新的难题，同时也有新的突破，而所有这些数以万计的科研资料我们几乎都可以从互联网上取得，首先是数据库，如今几乎所有的高校都购买了各类数据库，老师可以指导学生充分利用数据库来检索文献，收集相关的前沿资料，然后学习这些文献资料，拓宽自己的知识面，及时更新自己的知识;其次是庞大的互联网资源，老师可以介绍学生一些有用的医学学习网站、论坛，去下载收集医学视频文本材料，来弥补课堂的不足。
学生可以通过互联网来不断提高自己的综合素质，为今后的科研工作打下基础。
以上两种教学方式都突破了传统的教学方法，使得医学英语教学呈现出新的气象，为新型的教学模式注入了新的血液，可为进一步建造完整的更科学的新型医学英语教学模式提供一些思考。
参考文献：
[1]吴凡，张忠芳.基于情景模拟教学的医学英语教学法研究[J].中国医学教育技术，2009.
[2]司道文，孙金莲，张宇新.多媒体网络技术在医学英语教学中的应用[J].中国现代教育装备，2010.
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[4]郭颖.医学院校本科生英语多媒体教学方法探讨[J].医学信息，2009.
[5]沈志芬.“情景教学”成就高效的英语课堂[J].成才之路，2007.
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消化内科gastroenterology department；
医学 教育 是实践性教育,是以生命为研究对象的学科。要培养合格的医学生,扎实的理论知识是基础,但临床技能水平更是重要环节。下面是我为大家整理的消化内科护理论文，供大家参考。
【摘 要】优质护理是为了让消化内科住院患者更好地康复，让其无论是心理上还是生理上都达到一个更好的状态，使其因为身心愉悦而缩短病痛带来的痛苦，进而促进其疾病的康复。可以说，护理的质量在很大程度上影响着患者的病情。因此，开展优质护理对病人有着非常好的作用。
【关键词】优质护理;消化内科;护理质量
一、消化内科住院患者的心理特点
通过掌握消化内科住院病人的心理特点可以为护理工作提供巨大的帮助。具体说来，消化内科住院病人的心理特点主要表现为以下几点：
(一)脾气暴躁，易冲动
由于消化内科的住院患者的病程长，住院时间较长，病情恢复起来十分缓慢，使得患者的脾气容易暴躁，冲动。这就使患者总是有怨言，自身的情绪不能得到有效地控制，稍有不顺心时，就会激动不已并不考虑后果地去做事，这给病情的恢复带来了很不利的影响。
(二)内心较为孤寂
由于消化内科的住院患者需要整天待在病房内，离开了自己熟悉的生活环境和朋友圈，使其缺乏必要的 人际交往 。时间一久，患者就会感到无聊、孤单，心里就会开始胡思乱想，使其内心压力大增。不仅如此，一些病症较重的患者还会担心自己的病情，在缺乏别人的关心时，内心的孤独感就会激增，从而产生恐惧。
(三)自责
很多消化内科的患者内心会产生自责的情绪，觉得自己的住院治疗给家庭带来了沉重的负担，不但花费了很多医药费，也占据了家人更多的时间。
(四)感到悲观
很多消化内科住院患者由于住院时间长，治疗反复且效果不明显，使得内心感到悲观、丧气。加上治疗费用较高，使得患者内心产生了抗拒心理，对治疗自暴自弃，甚至不配合治疗，使自己的病情得不到缓解，形成恶性循环。
二、在消化内科提供优质护理的重要性
由于消化内科住院患者的内心的情绪十分不稳定，常常出现上述心理，这对患者的病情恢复带来了很大的阻碍。如果护理工作做得不到位的话，就会让患者产生抵触心理，不配合护理及治疗，出现脾气暴躁情况，不但给护理工作的顺利开展带来麻烦，更对患者的病情治疗十分不利。
而如果有优质的护理工作，为患者提供一个更好的治疗疾病、缓解内心压力的环境，可以让患者的内心更为平和，这对患者的病情是非常有好处的。因此，医院尤其是消化内科非常有必要提供优质的护理工作。
三、对消化内科提供优质护理的探讨
医院消化内科想要为住院患者提供更优质的服务，应该做到以下几点：
(一)加大对护理人员的素质培训力度
护理人员拥有良好的综合素质是其提供优质护理服务的基础，因此，医院应该在对护理人员进行护理技能方面培训的同时也应该对护理人员的工作态度进行教导，要让护理人员更加了解自己的工作，使护理人员明白自己的职责不仅仅是陪病人，而是陪护病人，对他们进行呵护。为此，消化内科可以制定定期呵护的规定，要求护理人员每隔一段时期就要为病人献爱心，提供帮助，为他们带去快乐。
(二)健全医院的护理制度
一个好的医院制度可以提高医院的服务水平，从而更好地帮助患者。对于消化内科来说，其可以将护理人员的工作进一步细化，让每个护理人员有更加明确的护理方向，并让护理人员将工作重点放在对消化内科患者生活方面的护理。除了生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出院接诊等，还应从患者的生活起居方面进行护理。
除此之外，消化内科还可以实行主责护士责任制，将患者的护理工作交由固定的几个护理人员形成一个个固定的护理小组，让护理人员全权负责，然后加强各个护理小组的交流，在工作中不断积累 经验 ，提高医院的护理水平。
(三)加强对患者的心理辅导
对消化内科住院患者的心理辅导工作有时候比生理护理工作更为重要。因此，消化内科应该加强对患者的心理辅导。护理人员可以通过实施心理干预技术对患者进行心理疏导，可以每天为患者播放一些舒缓心情的音乐，真诚地倾听患者的意见和抱怨，及时为其排解压力，从而使患者保持愉快的心情。
对于那些自暴自弃的患者，护理人员应该积极与其进行交流，让患者明白自己的病情，让其懂得消化内科疾病的治疗时间长、治疗反复的特点，增加其耐心和自信心，从而使患者更好地从病情中恢复过来。
(四)简化工作流程
由于护理人员每天都要对患者的病情进行询问、记录，使一些患者会变得不耐烦。因此，消化内科应该简化工作流程，把更多的时间放在陪护病人身上，使患者感受到亲切的护理服务。
(五)加大对护理人员的护理质量考核力度
有效的监督是提高护理人员积极性的重要手段，加大对护理人员的护理质量的考核力度，制定系统的奖惩机制，提高护理人员的工作积极性，使其全身心地呵护患者，从而让患者得到更为优质的护理服务。
结论：优质的护理工作对患者的病情好转有着巨大的促进作用。一方面可以让患者得到更好的病情照顾，另一方面还可以让患者保持一个积极乐观的心态，促进其病情的好转。
参考文献
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【摘要】 所谓胃病，实际上是许多病的统称。也是最麻烦难缠的一种，它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适，疼痛、吃饭很少但却感觉饱胀、胃酸、甚至恶心、呕吐等等。胃病的症状可以很轻也可以很重，严重者发生胃癌。所以，要时时刻刻注意饮食，合理的用餐搭配也是至关重要。下面的论述会让我们了解如何预防和护理相关消化内科的一些问题。
【关键词】 胃病;消化性溃疡;医疗;护理
消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三极学科。消化内科疾病种类繁多， 医学知识 面广，操作复杂而精细。随着经济的不断发展，医疗水平的不断提高，如消化内科的胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些病例的临床治愈率很高，但是由于一些因素的影响，这些病的复发率极其高多达40-70% 导致人们的身体质量越来越差。
1 消化内科胃病的总体概括
胃病患者是我国最常见的消化内科之一，不同的地区发病率不一，还体现在不同的职业发病率也是不同的，如在校学生、白领、工人等等。胃病是有什么引起的?胃病在我们的生活中是一种多病因疾病。比如环境、饮食、药物、遗传、细菌及抽烟、饮酒等都可以引起胃病。上述的这些因素都可导致胃酸过度分泌而破坏胃，临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃十二指肠复合溃疡等。
消化内科引起胃病的原因 胃病的具体病因一般有以下原因：第一，长期喝烈酒抽烟、饮食无规律、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和垃圾的食物等不合理生活习惯。第二，胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。第三，经常服用对胃部有损害和有刺激性的药物，如糖皮质激素药，阿司匹林药物等。第四，一些慢性疾病，如尿毒症，慢性肾炎，重症糖尿病等。
消化内科胃病的医疗用药 方法 抗酸剂：使用药物其中主要成份为抗酸剂有小苏打、胃尤、碳酸钙、胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐以上药物必须在餐后小时服用，这些都是专家研究过的，为了使药物发挥良好的效果，可维持缓冲作用长达3-4小时，而餐后立即服则药效只能维持1小时左右，没有发挥到好的治疗效果。有些药物可根据自身情况或者药效来定量，如服用氢氧化铝凝胶后症状减轻不明显可改为每日4次，一般规定是每3次，每次10ml。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。为了较好的治疗胃溃疡的药物有丙谷胺，成人每次2片，饭前15分钟服下，口服每天3-4次或者遵守医嘱服用。连服30-60天左右。停药时间应遵医叮嘱，根据内窥镜的检查情况来决定。为治疗胃部腹胀、恶心呕吐、食欲不振较好的药物有胃复安、吗丁啉和胃尤等，每次1-2片饭前服用，成人每日3次。为了达到良好的治疗效果，应该要避免不能与相克的药物服用，例如胃复安不能和阿托品这些相生相克的药物同时服用，否则效果会大大降低。
消化内科胃病的食疗护理 第一，养成良好的饮食习惯，每天坚持吃一个苹果，从此远离病。要多吃富含维生素C的蔬菜和水果，因为维生素C对胃有保护作用，胃中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥预防和恢复胃病的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。第二，对于胃食道反流性患者这些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋葱等，可食用的食物有高蛋白、蔬菜、谷类、易于消化的米粥等。避免下食道无法适当地发挥功能，胃液反流到食道。第三，胃功能性差、经常胃痛、消化不良者平时应吃多少蔬菜、水果。这些清淡食物为主，每日早餐坚持和小米粥易于消化，可适量喝鲜果汁等。胃病和十二指肠溃疡患者应多吃一些五谷杂粮、鲜榨豆浆、豆类食物、肉类(鱼、嫩瘦肉、动物肝脏)等。这些食物都是有助于胃消化、营养丰富、含钙高。这样的饮食搭配就大大减少了对胃肠粘膜的伤害和刺激。第四，胃病患者无论男女都应该做到少喝咖啡、浓茶、生冷和碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物，这些都是对胃有严重伤害的。少吃油炸、腌制、生冷食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。
2 以消化性溃疡为例进行的分析
消化性溃疡是常见的慢性消化系统疾病，主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成都与消化作用密切相关，又被称为消化性溃疡。相比胃溃疡和十二指肠溃疡来说，消化性溃疡比较常见。
消化性溃疡的发病原因 消化性溃疡是一种季节性发病，春秋之季，是此病的复发高潮期，主要症状为有律性腹痛、胃溃疡进食时疼痛。而十二指肠溃疡呈疼痛，然后是进食，并睡觉时夜间伴有腹部疼痛。胀满、泛酸、恶心呕吐等。
发病常与情志不畅、饮食无规律、劳累过度、受寒等因素相关。
消化性溃疡的护理 药物护理;养胃药：常见的有吗丁啉10mg，成人每日3次，饭前15分钟口服。硫糖铝，每日lg，一日3次，每次都是饭前1小时及睡前各服一次，作用，保护胃粘膜。抑制酸药：800g，每日1次，口服。严重者可采用手术治疗。消化性溃疡的手术适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血、恶性溃疡等。一般治疗;少吃辛辣食物避免刺激性食物，戒烟酒，避免精神过度紧张和情绪波动，劳逸结合，每天都要保持一个好心情。
3 总 结
通过两个消化内科胃病和消化性溃疡的分析，让我们了解到，消化内科的详细病情以及各种方法的护理。主要引起的原因各种各样，胃病时很多人不以为然，不够重视，觉得自己在家买药或自行到药店药就行了，其实这并不要当。应该经过医生的建议后再服用什么药物，这样可以减少不必要的后果。但在生活方面，我们可以去预防和护理，可见，合理的饮食习惯对我们的消化系统起到至关重要的作用。胃病的预防，自我调节就很重要了，多吃水果、蔬菜补充维生素c，少吃生冷、辛辣、油炸的垃圾食品等。饮食规律化，定时定量、禁止暴食暴饮。“生命诚可贵，贵在珍惜”，让疾病远离我们，从身边小细节做起。
参考文献
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【摘要】目的：研究讨论消化内科住院患者的院内感染的状况,分析患者的感染因素和感染特点,并提出一些控制的 措施 和 方法 ;方法：对2008年12月至2010年12月本院收治的消化内科院内感染患者总计40例的临床诊疗资料，施行回顾性剖析;结果：40例消化内科院内感染患者总共分离出60株病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等对常用抗生素的耐药性呈不断升涨发展方向;结论：要重视患者呼吸道的预防工作，同时还要正确使用抗菌药物,这将大大提高患者感染的恢复效果。
【关键词】消化内科;感染;患者;分析
为了了解消化内科住院患者的感染情况，分析了患者的感染因素和感染特点,并提出相关的控制措施和方法。特对本院2008年12月至2010年12月的消化内科住院40例病例采用回顾性的方法进行分析。
1临床资料
医院感染情况:消化内科住院患者发生医院感染40例(感染率，例次发生率)，其中男患者有24例(占了60%)，女患者有16例(占了40%)，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例。
患者的感染部位:患者的感染部位在下呼吸道的有15例(占了)，在上呼吸道的有12例(占了30%)，胃肠道感染的有6例(占了15%)，泌尿道的有3例(占了)， 其它 4例(占了1%)。
分理出的病原菌:总共分离出60株病原菌(58%)。革兰阴性杆菌49株(占了)，其中的铜绿假单胞菌13株(占了)，肺炎克雷伯菌10株(占了)，大肠埃希菌7株(占了)，阴沟杆菌 6株(占了10%)，产气杆菌5株(占了)，鲍氏不动杆菌 8株(占了)。真菌11株(占了18?3%)，其中的白假丝酿母菌菌6株(占了10%)，白的颜色佛珠菌3株(占了5%)，其它真菌2株(占了)。
主要球菌耐药性:肺炎克雷伯菌对替卡西林耐药率无上，对亚胺培南的耐药率最低。
2讨论
本次调查表示，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例，从这些数据可以得出年龄大和住院时间长是医院感染的易感因素。原发病第一诊断顺次为消化道恶心肿瘤、肝硬变、上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、慢性结肠炎，这些个恶疾(除胰腺炎)都归属慢性消耗性恶疾。恶性肿瘤因为肿瘤团体的浸润使患者抵抗力功能减退，各种放、化疗医治手段均可不同程度地使抵抗力功能减低;肝硬变患者肝网状内皮系统功能减低，胆道及胃十二指肠的机体机能功能发生障碍。 本调查，医院感染部位顺次为下呼吸道、呼吸道上、胃肠道、泌尿道，呼吸道感染最多见，与前人的研究基本上一致，而泌尿道感染比例低，有可能对小便监视检测不够相关。由于患者岁数偏大、病情较重，卧床时间相对较长，因为这个下呼吸感染几率便会相对增加，医疗事务担任职务的人早期不重视了扫除净尽口腔分泌物与异物，在往后的过程中虽再次注意到清除异物，也只能清除一部分的异物，而在早期已被吸入支气管儿的异物仍将会造成肺部感染，还由于消化系统的不舒服，易引流食品反流，及口鼻咽腔的分泌物、血液、吐呕物易误吸入肺。因为这个，尤其要重视呼吸道的预防控制工作，准确合理地使用抗菌药物。
本组病例感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中以铜绿假单胞菌为首位，肺炎克雷伯菌第二位，与近年的研究结果完全一样。内在危险因素主要与医源性因素相关，与医疗处理办法的应用不科学或错误相关。铜绿假单胞菌耐药率对常用抗菌药物呈不断升涨发展方向，对亚胺培南的敏锐率达，对哌拉西林等最为耐药，其耐药率达，导致这种情况之一是滥用抗菌药物。大肠埃希菌耐药率较为敏锐的几种抗菌药物是亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星。鲍氏不动杆菌耐药率对亚胺培南的耐药率最低，为，其次为阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟，作别为，，和，其它抗菌药物也有不一样程度的耐药率，且多重耐药率高，导致医治上的艰难，所以一旦发现被感染，应该尽快采取控制措施，防止引起医院感染的突发流行。
真菌感染多为老年患者，与老年个体圣体虚弱、营养不好、抵抗力功能衰落以及广泛预防性运用或多种联合使用抗生素相关。到现在为止，真菌耐药情况固然不是十分严重，不过在医治上颇为棘手，由于真菌感染的患者一般病情严重、复杂，死亡人数的比率较高，且抗真菌药物可选择的范围不大。
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[关键词] 消化内科学;双语教学
双语教学的英文是“Bilingual”，即“Two languages”，是指在课堂上利用两种语言进行教学的方法，是 教育 国际化发展的大趋势，是高等教育改革的一项重要举措[1]。我院近年来在大学本科七年制教学中开展了消化内科学的双语教学，取得了良好的教学效果。现将在教学过程中的应用体会和问题 总结 如下，并提出相应的优化教学措施。
1 消化内科课程双语教学的应用体会
注重教学互动性
双语教学应强调师生间的互动，主张教学环境、教学资源等全方位的第二语言的交互，只有当外语在 医学知识 教学过程中得到运用，当外语和母语两种不同的语言能在学生的思维与交流中自由切换的时候，我们才可以认为"双语教学"获得了成功。在课程采取双语教学前与广大同学进行充分的交流，得到一定的反馈信息，相应选择一个合适的中英文使用比例，做到因材施教。授课时要注意课间随时注意学生的反应，询问学生对本部分讲解是否能较好理解，以便了解学生的吸收程度，并及时调整上课的语速。让学生及时对难懂或不懂之处提问，以决定是否复述重点内容，必要时重点或难点内容可用中文重复讲解，但母语的使用要控制在最低限度。
注意因材施教
在消化内科课程双语教学中，结合本校的教学目标和学生外语实际水平，按照先进性、学术性、易接受性的原则，形成自编外语教材，并提前2周发给学生预习。将预习教材中涉及的较难的医学词汇单独标识出来，并加以中文释义，以便学生预习，提前扩大学生医学外语词汇量，这样才能避免讲课时学生如一头雾水。根据学生对课堂教学的反应，动态调整双语教学所使用的中英文比例，这样便于对课堂上新内容的理解和吸收，大大地提高教学效率。
强调教学手段多样性
在实际应用中，我们注意做到以下几点：①选择适宜的课件：采用的课件既有自行制作的多媒体课件，也借鉴或直接选用国外已经出版的英语医学教学课件。②选择合适的电子词典：目前广泛应用的"全医药学大词典"(目前流行使用的版本至少有四种)，由于收集的医学词汇全面， 且绝大多数词汇配有发音，是医学双语教学非常有用的工具。③利用多样化的教学手段：如图片、多媒体、录像等，尽量把医学中的抽象概念具体化、直观化，以帮助学生更好地理解医学专业知识。④辅助 网络技术 [2]：我们教学过程中利用我校自己的局域网，通过FTP或文件共享等方式做到多媒体课件上网，方便学生随时查询，递交作业;另外开设教学论坛，方便学生提出问题和解决问题。
2消化内科课程双语教学存在的问题
师生双方的素质影响了双语教学的推广
教师是实施双语教学的主体，教师水平高低是影响双语教学效果的首推因素，教师水平高低决定了"传道、授业、解惑"中有效信息量提供的数量与质量[3]。目前我校执教的大多数教师没有受过正规的双语教学培训，教师多数只具备教授某一学科的执教能力，应用外语讲授专业知识的能力相对欠缺，水平也不高。同时，尽管七年制学生的整体英语水平较高，但也存在水平参差不齐的现象。因此，教师本身的开课能力和学生的外语基础影响了双语教学的实际效果。
缺乏优秀的双语教学教材
双语教学原则上应使用外文原版的教材，没有原版教材，双语教学犹如无源之水，无本之木。然而，目前国际上通用的教材价格昂贵，一般院校很难承受高额的教材费用，故引进原汁原味的外文教材难度较大。因此，不同教师使用的教材有的是国外原版教材，有的是节选外文教材，也有的是教师自编的讲义，版本和内容不统一，教学随意性较大。另外，教材难易程度的不同也影响了双语教学的实际效果。
双语教学是我国高等教育与国际接轨、迎接新世纪挑战、培养具有国际竞争力人才的必然要求，也是当前教学改革的重点和 热点 。尽管双语教学已取得了初步成效，但其探索工作仍将是大量的、复杂的和艰巨的，只有通过深入地学习思考，认真分析研究，理清思路，才能将双语教学更有效地进行下去。
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医学英语教学模式论文【1】
摘要： 专业英语影响医学生的发展和竞争力。
针对教学过程中的种种问题，为提高学生的医学英语水平，本文从单词的积累，到教学材料的选择与处理、课堂环节的设计和多种教学手段的辅助等方面，讨论了拓展教学模式的可行性。
关键词：医学英语 教学环节 教学手段 模式拓展
随着医疗事业的迅猛发展，英语已成为重要的交流和学习工具，国内医学界与世界的交流日益广泛，对医学人才的要求也越来越高。
英语成为许多国际会议的通用语言。
医学院校的学生除了应具有基础英语知识外，还应具备扎实的专业英语水平。
数量掌握和英语运用能力是十分迫切的要求。
与公共英语相比，医学英语的学习比较枯燥，学生积极性不太高。
“医学英语涉及面广，从基础医学、临床医学到预防医学大约包含了60多门学科，医学术语就有20多万条”。
[1]开设医学英语的目的之一就是培养学生阅读专业文章，查阅医学英语文献的能力。
仅仅在课堂上逐句翻译是远远不够的。
“灵活的教学方法有助于消除教师在教学中由于医学知识不足而产生的尴尬，提高教学效果”。
[2]发挥学生的主体作用，体现教师的主导作用，多方面调动学生的积极性和主动性，组织多样的课堂活动，引导学生积极思考，营造教学互动的氛围。
学生的自主活动可以极大程度促进其自主精神。
如何引导构建以学生为中心，以学生自主活动为基础的教学模式，是英语教师为提高医学英语教学水平所面对的课题。
1.教学模式拓展
巧攻词汇
医学词汇一般既长又偏，某些医学词汇甚至由多达20个字母组成，如reticuloendothelioma(网状内皮瘤)，令大多医学专业的学生头疼，学生学习和记忆都很费劲，更别说拼写。
实践证明，机械地背记单词，不仅枯燥乏味，而且很容易忘记。
虽然医学词汇数量大，而且单词长，但也有其自身的特点和规律性。
应引导学生利用构词特点，即通过理解词根、前缀、后缀的方法，通过了解希腊语和拉丁语词素的异同、派生词的构成的一般规律，来扩充单词。
比如前缀中dys-表示“坏，不良”，dyspepsia(消化不良)、dyslexia(诵读困难)、dysfunction(官能障碍);di-表示“两个，双”，dichromatic(二色的，二色性的，二色视的)、dioxide(二氧化物)等。
后缀里-ane表示“烷”，methane(甲烷);-ase酶，transaminase(转氨酶)。
另外，分系统讲解词根也是一种有效的方法，比如将词汇分成内分泌、泌尿、心血管、脑肿瘤、消化、呼吸等类别，解析词的合成方法，使学生能在阅读专业资料时不必时时停下查阅字典。
这样通过学习构词法，学生不必死记硬背，就可以在短期内迅速扩大专业英语的词汇量，达到事半功倍的效果，为多方面提高英语水平打下词汇基础。
精设课堂环节
不仅要传授专业英语的知识，更要培养和提供学生运用这些知识进行实际交流的能力。
教学活动的实施，应摒弃传统呆板的教学模式，尽可能地模拟各种情境，运用课堂提问、课堂练习、师生或同学间相互对话等能给学生提供实践机会的灵活多样的教学方式，促进学生主动参与交流，提高积极性，确保更好的教学效果。
建立听说技能训练专题，加强在问诊、医患对话、病历讨论、医学报告、医学英语阅读、医学英语写作等方面的专题训练。
选择原版的病例分析、医学文献参考、医学应用写作等问诊作为范文，通过分析了解医学英语文章的术语和语法特点，比如多用名词性结构、被动语态、定语从句等。
在写作训练中指导学生熟悉医学英语写作的模式，即通常分为引言、材料和方法、结果、结论四部分，各部分所用的时态都是现在时，表达法也是固定的。
在此基础上，实践写作，并组织学生自己对范文进行对照，先自改，然后再和教师讨论提高。
这样，学生有更多的时间更有效地投入专业英语的学习。
选择与处理内容
可针对不同专业的学生，选择与其专业相关的教学内容，以便使教学活动更具有针对性，从而激发学生的学习兴趣，提高学习效率。
选取适合学生情况的原版教材，包括医学文献、论文和摘要。
可以简化某些英文文章，使其符合或略高于学生的英语水平。
还应该同时兼顾知识性和趣味性，收集一些语言生动、地道，内容新颖，能体现医学发展前沿的文章。
还应通过选择，提高学生的人文素质。
不再单纯从生物学角度出发，而是从生物、心理和社会的多视角看待病人、对待病症、看待医学。
作为补充阅读材料，另外可以选择性推荐医学散文和小说等，比如阿瑟・黑利的《最后的诊断》、《烈酒》和刘易斯・托马斯的《细胞生命的礼赞》、《水母与蜗牛》等。
在欣赏清新优美的文笔的同时，和作者一起思考生命、人生和社会乃至宇宙的存在，了解一个医学工作者所需要的综合文化科学素质，了解在医学圈的种种可能的现象。
语言的交际活动可以促使学生将已经学到的和正在学习的内容与需要学习的内容联系，激发学生的学习动力。
针对大班上课的现状，组织小组及对话活动，设计各种适合小组或双人对话的交际情景或语言游戏。
以灵活多样的教学方法，精心设计教学过程中的各个环节，围绕学生能力进行教学。
要避免单纯语言点的细节讲解，把握全文，思考文章的内容和结构是更有效的学习。
比如在“Animal Magic”一文中，笔者在教学中采取泛读的方式，要求学生两次快速阅读全文，第一次读完找出文中的语篇连贯点，第二次读完后圈出或用自己的词给出每一段的关键词。
组织全班同学讨论不同学生提供的关键词答案，选出大家都同意认为能更好地概括该段落意思的词，共同回顾该段内容。
最后布置学生课后根据上述关键词，准备复述文章内容。
这样，学生很好地实现了对全文的总体把握。
听力作为一项技能，既独立又和其它方面不可分。
鉴于很多学生此项较弱的现状，可采取措施加以扭转。
增加听前准备，帮助学生了解必要的背景知识，比如语言、社会文化和医学知识等方面的情况;利用本来掌握的知识，对新的内容加以推测;还可以将听力与口语相结合，借助专业学生口试的形式，但内容是医学范围的：准备一段独白，放音两遍，让学生在听的过程中记录关键词，在听完后根据关键词，对原文内容进行口头复述;也可以采取师生之间、学生之间有针对性的问答。
传统的字典逐字生词的.中文意思加单纯语法的阅读方式是不能根本提高学生的学习效果的。
2.辅以新手段
运用多媒体
据实验心理学家特瑞赤拉(Treiche)的实验得知，“人们会掌握阅读内容的10%、听到内容的20%、看到内容的30%、听到和看到内容的50%，在交流中，自己所说内容的70%”。
[3]多媒体的使用，可以提高学生对语言学习的兴趣，利用多媒体课件图文，动静结合、视听并用，可以增强学生的学习兴趣，而且还可以为学生提高直观形象的场景。
通过组织学生观看英文科普教学片，提高学生的英语听力水平，根据碟片内容编写问题，组织学生进行专题讨论。
让尽可能多的学生参与到课堂环节中，体会到参与的乐趣，激发学习兴趣，人人都有收获。
“多媒体课件的制作可使医学英语教学内容更加直观、形象，更加易于理解及掌握”，[4]文字、声音、图片和动画等抽象概念得以具体化、形象化。
教学内容不再枯燥，通过视觉和听觉的双重刺激，学生获得了丰富的视觉和声觉效果，调动了学习的积极性和主动性。
同时笔者曾结合所学内容要求学生课后分组进行课件制作，然后在全班面前演示，获得了很好的教学效果。
一方面学生体验到了参与的乐趣和成就感，另一方面也加深并拓宽了对课本内容，包括本专业领域的理解。
利用网络优势
网络的普及在极大程度上弥补了国内英语教学中缺乏英语环境的现状，为医学英语教学提供了更多可能，日益成为传统教学的不可缺少的补充。
作为一种新的教学模式，网络信息具有实时性、新闻性的特点，它把社会各领域的最新消息，科学技术的最新发展生动地提供给学生。
在教材内容之外，查阅大量的课外资料，是提高英语能力的重要因素。
教师可以指定与教材内容一致的材料，或指导学生利用网络工具，查找资料。
仍以“Animal Magic”为例，文章写于20世纪末，讨论了从移植动物器官至人体的问题，当时此项研究尚处于实验阶段，并未临床推广。
而如今距写作时间过去了十多年，科技发生了日新月异的变化，由此可鼓励学生搜索资料，了解现今这一领域的最新发展状况，并在课堂上做报告，组织关于此举是否有悖伦理道德的讨论。
讨论后再回到文本内，有重点地介绍语言点，主要是关于用法，收到了很好的课堂教学效果，不仅气氛热烈，学生积极参与，还完成了预定的教学目标。
3. 结语
帮助学生熟悉教学方式，将传统方法与新模式有机结合，才可能达到预期的教学目的和教学效果。
比如多媒体课件演示和网络工具等不应该取代教师的课堂作用，要兼顾大多数学生的情况，更要加强对学生的指导。
既明确要掌握的重点、难点又做出明确安排，教师通过实践和积累他人经验总结出行之有效的方法。
在应用过程中不断总结完善，最大限度发挥其优势，创造性开展教学工作。
同时课堂上结合课文和学生的实际情况，辅以必要的文化背景知识也是十分必要的。
使学生了解东西方文化的差异。
合理安排课堂活动，既考虑各专业间共性，又考虑学生个性，加以调剂。
医学英语只有不断探索新的教学模式，才能使英语不仅成为医学生真正实用的工具，而且能增强医学生在人才中的市场竞争力。
传授专业英语知识的同时应培养和提高学生运用这些知识进行实际交流，注重实用性和趣味性。
提高英语技能作为一项艰巨和并需渐进的任务，必须坚持不懈、坚持探索，努力形成有效的医学英语教学模式，充分运用各种不断加强的设备为教学辅助手段，才能取得更好的教学效果，培养出真正具有良好的医学英语素质的专业人才。
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医学英语教学模式【2】
摘 要： 作为ESP(English for specific purpose)的一个分支，医学英语的掌握是医学生将来进行专业研究或工作的一项最基本技能。
很多高校意识到医学英语是高等医学院校大学英语教学的重中之重，是大学英语前期基础英语教学阶段的后续阶段，是基础英语学习和医学专业学习结合的应用提高阶段。
然而全国范围内医学英语教学在传统教学模式下显得枯燥乏味，学生缺乏主动学习积极性的现象普遍存在，教学效果不尽如人意，新型的医学英语教学模式亟待推出。
关键词： 医学英语 教学模式 情景教学法 多媒体教学
“以教师为中心”的传统教学模式还广泛地使用在医学英语教学中。
在传统的教学模式中，教师是课堂的主角，教学互动也只停留在教师提问，学生回答，教师给出答案和点评而已。
虽然很多学校多媒体已投入使用，但由于缺乏合适的音像资料，仍然没有充分发挥其重要性。
即使有一些医学英语音像资料已问世，但由于专业性太强，只适合少部分学生，对于大部分学生，尤其是英语水平较差的学生，还是没有合适的资料。
因此，学生参与的积极性不高，课堂气氛比较沉闷。
另外，医学英语课程本身的特点就是专业性强，学生普遍的反应是学习起来太难，词汇晦涩难记，句子冗长难懂，这些特点都让学生失去学习兴趣，如果这时还是用老师一人唱独角戏、满堂灌的传统单一的教学模式，势必不会有好的教学效果。
当然，除了教学模式外，医学英语的教学还存在着很多其他的问题，比如要加强专业英语师资队伍的建设，就要编写制作优秀的教材、影像资料等。
但传统的教学模式诟病已久，建设新型的医学英语教学模式是首要的任务。
一、医学英语的课程目的
课程目的主要有两方面：一是培养口语交际能力。
使大学本科生经过基础英语阶段的学习之后，通过专业英语学习，继续巩固和不断提高医学英语的语言能力，能够用英语就医学方面的话题进行交流，二是培养科研能力。
通过本课程的学习，学生能以英语为工具，阅读专业文献，获得专业所需的外文信息，能为将来进一步的深造或参加工作后专业知识的自学打下基础。
因此，新型教学模式必须为这两点目的服务，要培养、提高口语交际能力，可以将情景教学法纳入新的教学模式中。
二、使用情景教学法
情景是指交际活动的社会情景，语言常常是伴着一定的情景的。
著名语言学家克鲁姆认为，成功的英语课堂教学应在课堂内创造更多的情景，让学生有机会运用已学到的语言材料。
情景模拟教学就是要求教师在教学过程中借助实物、图片、录音等教学用具，通过对话交流、角色扮演等形式，把教学内容以生动直观的形式呈现在学生眼前。
在实际情境下进行学习，可以使学习者利用原有认知结构中的有关经验去同化和索引当前学习到的新知识，从而赋予新知识以某种意义。
在医学英语教学课堂上，要做到情景教学，就要充分使用各种模型、道具、图片，把教室当成医院，创造出各种逼真的医疗环境，如挂号、就诊、做检查、拿药、住院、出院等，或是按照科室分类，如内科、外科、耳鼻喉科、泌尿科、眼科等，再让学生灵活运用学到的医学词汇、句子和特定的表达方式来分角色扮演。
具体的形式可以多样，就表演人数的规模而言，可以全体同学分成小组进行，分饰不同的角色，人人参与进来，也可以由部分同学扮演，其余同学当评委，指出表演当中的不足和长处。
就表演的内容而言，可以让学生分成小组，只完成一个特定的环节，比如挂号或是就诊;也可以让学生组成几个大组，一部分学生充当医生，坐在教室里，一部分学生充当不同身体不适的病人，可以自由走动，依次去不同的医生那里完成全套的挂号、就诊、做检查、拿药、住院、出院的环节或是按多个不同科室，完成相应的一整套环节。
扮演医生的同学除了需要和学生用英语完成特定的医学对话外，还要写出医学病例、开出医嘱等。
这样在课堂上设置具体生动的场景，使学生身临其境，能充分调动他们学习医学英语的积极性，让他们发现医学英语其实不是枯燥乏味的，而是可以离我们很近，有实用性，很生活化。
老师在课堂上要起到指导的作用，以学生为中心的课堂并不意味着老师已经不需要发挥任何作用，让课堂放任自流，造成可能的课堂次序混乱。
在情景教学展示阶段，当学生一时词穷，限于冷场时，应当及时启发、活跃学生的思维，帮助活动继续进行，学生重新回归角色。
当学生所扮演的角色离题太远时，则应及时调整，以获得最佳效果。
角色扮演终结时，教师则应对学生在情景模拟全过程中的表现做出点评，指出问题，引导学生课后继续思考与学习。
情景设置及交谈内容可以由易到难，由简单到复杂，使学生运用医学英语的实际能力逐步迈向更高的层次和水平。
三、充分利用多媒体教学
当今科学技术飞速发展，医学技术日新月异，不断有新的难题，同时也有新的突破，而所有这些数以万计的科研资料我们几乎都可以从互联网上取得，首先是数据库，如今几乎所有的高校都购买了各类数据库，老师可以指导学生充分利用数据库来检索文献，收集相关的前沿资料，然后学习这些文献资料，拓宽自己的知识面，及时更新自己的知识;其次是庞大的互联网资源，老师可以介绍学生一些有用的医学学习网站、论坛，去下载收集医学视频文本材料，来弥补课堂的不足。
学生可以通过互联网来不断提高自己的综合素质，为今后的科研工作打下基础。
以上两种教学方式都突破了传统的教学方法，使得医学英语教学呈现出新的气象，为新型的教学模式注入了新的血液，可为进一步建造完整的更科学的新型医学英语教学模式提供一些思考。
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心内科由于疾病变化快、病种复杂,护理更有其特殊性,心内科的护士安全问题越来越受到关注。下面是我为大家整理的内科心理护理论文，供大家参考。
一、资料与 方法
一般资料
选择某院2011年3月～2012年3月所收治的68例内科患者作为本次的研究对象，其中，女性患者31例，男性患者37例;年龄14岁～66岁，平均36岁。在这68例患者中，消化内科12例，心血管内科18例，呼吸内科20例，肾病内科18例。
研究方法
利用回顾性的分析办法，把68例研究对象的临床相关资料进行整理分析，并成立专门的调查小组对内科科室中可能存在的护理风险因素进行调查与统计。在统计时，对可能的护理风险因素所导致的问题进行详细记录，并分类归纳，然后再利用表格进行统计。
二、结果
68例患者在该院内科得到了科学、有效的护理。1例患者发生了输液渗漏问题，经过及时的处理与治疗缓解了其症状;2例患者和医院发生了经济纠纷，最终经过医院的耐心解释与核对得到了比较合理的解决。内科总体的投诉率为。
三、讨论
内科护理风险因素分析
内科护理人员的配备不充分，工作量不合理
在新型的农村合作医疗与城镇医保的逐渐普及背景之下，医院内科当中的住院患者也出现了逐年增加的情况。与此同时，医院内科的护理质量也随着患者及其家属不断提高的要求而改进。临床护理的相关技术与操作以及基础护理的工作量也出现了成倍增长的情况，再加上临床护理人员的缺编等，造成了床护比不合理，无法达到卫生部门的相关规定。在这种工作环境与要求之下，护士们经常处在一个高度紧张的工作状态当中，每天工作下来十分疲惫。这样，一个护士在面对多个危重的患者时，其护理的风险就会增大，进而增加其过失行为的出现。
部分护理工作人员的知识 面相 对狭窄
内科当中的疾病种类很多，患者的年龄差距也很大，抢救比较多，联合用药的情况比较复杂，其护理的操作也很多。这就要求内科的护理人员同时具备多学科相关方面的护理知识，同时还具备对患者病情进行观察的能力，此外，还要熟练地使用抢救类的各种仪器，掌握一些必要的急救技术。但是，有些护理人员由于自身知识面相对较窄，所以其业务水平比较低，无法完全做到这些。通常会体现在以下三个方面：首先，在对患者的病情进行观察的时候，无法对患者的某些症状做出正确认识，这样就会延误患者病情的诊断与治疗;其次，护理人员无法熟练地使用那些常用的或是最新的相关诊疗设备，在操作的时候无法应对一些紧急状况，很可能乱中出错，甚至引发一些不必要的护患纠纷;此外，在对患者进行治疗的过程当中，护理人员还可能因为自身操作技术不熟练，给患者造成一些不必要的痛苦，引起患者及其家属的不满，进而引发一些纠纷。
迁床事件比较频繁
在内科当中很可能因为年龄、患者病情变化以及病种变化等出现一些迁床事件，而且比较频繁。但是，迁床过后对于床头卡、服药单、护理单和治疗单的更改可能出现一些错误，或是更改不及时等，进而引发一些护患纠纷。
护理人员缺乏一定的法律意识
经过对内科护士法律意识方面的相关调查可知，一般护士对于医疗诉讼的知晓率只有，无法对自己工作环境当中可能存在的一些法律问题有充分的认识。在工作的过程当中，只是单纯地从为患者服务出发，没考虑到自己的一些权益。
对住院患者管理当中存在的一些风险
通常住院患者需要遵守医院相关制度要求，积极配合科室的医务人员工作，服从管理。但是，个别住院患者却无视医院里的制度要求，私自外出，在此过程中就很可能发生一些意外，造成法律纠纷，增加护理安全方面的隐患。针对医院内科当中可能存在的一些护理风险，必须要采取相应的风险管理 措施 ，这样可以尽可能地降低风险事件的发生概率，帮助患者病情的康复，同时也有利于和谐医患关系。
改善内科护理风险的相应对策
合理配置内科当中的人力资源，并提高其护理人员的知识与技术水平
为了实现人力资源最大化的合理配置，可以实行弹性的排班制度，改革旧有的排班模式，适当地加强12:00～13:00以及18:00～19:00的护士力量，缓解乱、忙的紊乱局面，尽可能避免忙中出错，消除一些不必要的护理隐患，进而保证内科护理工作的安全，避免无谓的护理纠纷，提高内科整体的护理质量。同时，还要加强对护理人员知识与技术等方面的培训，使其可以熟练地使用科室当中的各种仪器与设备，只有这样才能保证护理工作在紧张的进行中有条不紊，进而防止一些不必要的差错事故。
规范内科护理人员的工作
内科护理的管理者必须结合自身医院的相关情况，制定并完善相关的护理制度，规范护理人员的工作，增强责任感。例如，在迁床的时候，要及时地更换患者的床头卡、服药单、护理单与治疗单等信息。
加强内科护理人员对于 法律知识 的学习，提高自我保护意识
科室护理管理人员要定期组织护士们学习与医疗相关的法律知识，例如对《医疗事故处理条例》等法律条文进行学习，熟悉并掌握其中有关护理人员的相关权利与义务，以及相对应的法律责任，进而提高自我的法律意识。在学习的过程当中，要增加实际案例的相关分析，使护理人员做到懂法和依法，尽可能地减少护理工作当中所存在的一些安全隐患。
加强对内科住院患者的管理与宣教
在完善内科当中的各项管理制度的时候，还要加强对内科住院患者的相关宣传与 教育 ，使患者对自身的病情有一个准确的了解，并对其讲解其在住院期间需要遵守的一些 规章制度 ，让患者在入院须知上签字，然后使其随患者的病历入档。在患者住院期间要加强对病房的巡视，及时了解患者的最新动态，并及时地发现与劝阻患者的不必要外出，对于偷偷离开医院的患者，要及时通知当班的医生，并与其家属进行联系，对患者的离院时间作好记录。
一、呼吸内科护理安全隐患分析
意外事件方面
跌倒
呼吸内科的患者以老年人居多，存在体质虚弱、视力下降，反应能力差等因素;部分患者使用易致跌倒的药物，如利尿剂、血管扩张剂、抗过敏、降血糖药等药物，易发生跌倒，造成意外。
坠床
肺性脑病患者常出现兴奋、烦躁等表现，伴随神经系统疾病，如老年痴呆等患者，易发生坠床事件。
窒息、误吸
咯血、痰液增多不易咳出的患者，易导致窒息;伴随神经系统疾病的患者(如脑梗死等)易出现吞咽困难，进食呛咳而造成窒息、误吸。
管道脱落
气胸、胸腔积液的患者常采用胸腔闭式引流，如因固定不妥、活动不当、过度牵拉等原因会造成管道脱落;胃管、导尿管、气管插管、气管切开等管道存在计划外拔管的可能。
专科操作规程执行不到位
氧疗隐患
氧疗时如吸入氧浓度过高、吸氧时间过长可发生氧中毒;慢性阻塞性肺疾病的患者，持续高浓度吸氧会造成二氧化碳潴留，引发或加重Ⅱ型呼吸衰竭;部分患者对氧疗依从性差，自行停止吸氧而不能达到预期疗效。
吸痰护理隐患
病情评估不到位、单次吸痰时间过长、两次吸引间隔时间短等因素，可致低氧血症使病情加重，引发意外。
护理人员方面的因素
综合能力欠缺
现阶段护士的知识层次虽然有所提高，但是实际工作发现问题、解决问题的能力参差不齐;专科培训不到位、急救技能掌握不够、应急能力差等因素直接影响抢救效果;同一患者往往合并多种疾病，因涉及到多专科的护理问题而存在一些护理矛盾，对护士提出更高的要求。
工作中缺乏高度责任心
工作粗心大意，缺乏慎独精神;观察病情不够细致，未及时发现存在的隐患，干预不及时;职责、制度、流程执行不规范等因素。
护理管理因素
质量管理体系不完善
护理管理监控过分注重考核，缺乏细节管理理念，应急预案落实不到位，措施不得力，护理核心制度未严格执行造成护理缺陷是一种发生率较高，损失较大的风险。
护理人员的配置与工作强度不对称
护理人员的配置不能满足患者的需要，护理人力资源的缺乏，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成精力不足、注意力不集中、环节质量无法控制、服务不到位，给患者带来不安全感;管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。
二、呼吸内科护理安全隐患防范对策
意外事件防范
充分评估患者，采取相应的防护措施
对存在有意外事件高危因素的患者，于床头建立警示标识;与家属进行有效沟通，取得家属的信任与配合，留有家属照顾;同时认真落实交接班制度及分级护理制度。易跌倒的患者避免单独走动，必要时卧床休息;存在兴奋、烦躁等易发生坠床意外的患者，采取必要的防护措施，如床栏的应用、束肢带应用;对存在窒息、误吸危险因素的患者，及时采取有效的措施，床边备有吸引器，必要时安置患者于抢救室;吞咽困难、呛咳的患者，将食物调成糊状，抬高床头30°～45°，必要时留置胃管;各种引流管道固定妥当，避免折叠、扭曲、脱出、受压，保持有效引流，避免计划外拔管;胸腔闭式引流患者，床边备有相关物品，如血管钳、消毒凡士林纱布等。
制定呼吸科常见意外事件的应急预案，组织护士学习利
用晨会、交接班时进行情景模拟，一旦发生意外事件，如何应对处理等注意事项，以不断提高护士解决问题的能力。
规范专科性护理操作，加强监督与管理
氧疗护理
正确评估病情，认真执行医嘱;严格掌握氧疗适应证、氧浓度、吸氧方式及时间等要求;严密观察氧疗效果与反应;加强患者的安全与健康宣教，提高患者氧疗依从性。
熟练掌握吸痰操作要领
正确控制负压(～，小儿<)，在无负压的前提下插管，抽吸时动作轻柔;单次吸引时间应少于15s，两次抽吸间隔时间应大于3min;在吸痰前、中、后，适当提高吸入氧的浓度，增大氧流量，并密切观察患者的病情变化。提高护理人员的整体素质，加强工作责任心
提高护理队伍的整体素质，鼓励护士参加多种形式的继续教育培训，通过多途径、多 渠道 获得国内外的新知识、新动态、新观念;加强对年轻护士的培养，按需交叉培训，落实“三定方案”，对年轻护士的成长进行动态持续的观察、评价。
加强工作责任心
教育护士严格按职责、制度、流程落实各项治疗护理措施，克服麻痹大意的工作态度，培养应有的慎独精神。
加强护理安全管理，合理利用人力资源
加强护理安全管理
制定《呼吸内科专科护理质量标准》、《呼吸内科应急预案》，修订《呼吸科专科护理常规》及《呼吸科专科操作》等项目;病区实行全员参与的质控模式，成立质控小组，建立护理质量持续改进跟踪检查表，加大质控力度，发现问题及时纠正处理。
合理利用人力资源，改善超负荷工作状态
护士长根据本专科的具体情况，充分利用现有的人力资源;改进护理工作模式，实施责任包干制;改进工作流程，实施弹性排班。(本文来自于《护理实践与研究》杂志。《护理实践与研究》杂志简介详见.)
三、小结
临床护理管理者要重视护理风险的教育，针对专科存在的护理安全隐患，制订相应的应急预案;完善护理工作流程及常规，规范操作流程;加强对护理人员的业务能力和应急能力的培训;严格把控护理质量，及时发现存在的问题，采取有效的防范措施进行干预，确保患者安全和自身权益。
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食道疾病、胃肠道疾病、胆道疾病、肝病、胰腺疾病都是消化内科方向。不过有些医院肝科分出来，相对而言，主要是胃肠道疾病。
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